Manual de Orientao 1

Sua melhor opo.

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Orientao ao Paciente
Indice
Introduo 04
Implantes dentais 04
Titnio - a matria-prima dos implantes 05
Osseointegrao 05
Funo esttica e mastigatria 06
Sobrecarga menor em dentes remanescentes 06
Reabsoro ssea 08
Candidatos ideais 09
Contra-indicaes 10
Durao do tratamento 11
Possibilidades de rejeio ou fracasso 11
Ateno para fumantes 12
Tratamentos acessveis 13
Benefcios dos implantes 14
Higiene bucal para ps-implantados 15
Fio ou fta dental 16
Enxaguatrios bucais 17
Visitas peridicas ao dentista 18
Julho/2013 (2
a
edio)
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INTRODUO
Com o desenvolvimento da Odontologia, a reabilitao prottica dos pacientes
tem encontrado nos implantes dentais e primeira opo para a resoluo da
maioria dos casos.
Bons resultados dependem, dentre outros fatores, das condies bucais e sistmicas
do paciente, da qualidade do implante utilizado, da correta tcnica cirrgica e
prottica aplicada pelo cirurgio-dentista e da manuteno adequada da higiene oral.
Este manual apresenta os principais aspectos relacionados ao uso de implantes
dentais, de forma simples, direta e objetiva, abordando as dvidas frequentes e
indicaes para o sucesso do tratamento.
IMPLANTES DENTAIS
Os implantes dentais so razes artifciais instaladas (implantadas) no osso
mandibular ou maxilar. Ao substituir as razes dentais, possibilitam a sustentao
das prteses que so confeccionadas sobre eles, permitindo a reabilitao esttica e
funcional (mastigao), alm de devolver a qualidade de vida ao paciente que perdeu
um ou mais dentes.
Os implantes dentais proporcionam conforto e efcincia na mastigao, de forma
similar aos dentes naturais, sendo superiores ao uso de prteses totais (dentaduras)
e prteses removveis.
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TITNIO - A MATRIA-PRIMA DOS IMPLANTES
Na atualidade os implantes so fabricados com titnio comercialmente puro. Por se
tratar de um metal biocompatvel, ou seja, que pode ser utilizado em contato com o
corpo humano sem causar reaes adversas, o titnio constitui-se como matria-prima
para muitos produtos na Medicina e da Odontologia.
OSSEOINTEGRAO
Este o processo pelo qual o implante se integra ao osso, apresentando-se fxo, sem
mobilidade ou sintomas durante as foras mastigatrias funcionais. Essa integrao
permite a alta taxa de sucesso na reabilitao dos pacientes.
A osseointegrao (fxao completa do implante ao osso) acontece geralmente entre
5 a 6 meses e a prtese instalada sobre o implante 1 ms aps esta fase.
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FUNO ESTTICA E MASTIGATRIA
Os implantes substituem dentes ausentes ou condenados e prteses fxas, removveis
ou totais (dentaduras), quando estas no correspondem s expectativas do paciente.
Podem tambm servir de encaixe para um tipo de dentadura (overdenture),
aumentando de forma notvel sua estabilidade e reteno.
SOBRECARGA MENOR EM
DENTES REMANESCENTES
Pacientes com perdas parciais dos dentes conseguem com a instalao de implantes
e suas respectivas prteses, harmonizar no somente a esttica e a funo, mas
tambm possibilitar um equilbrio na distribuio das foras durante a mastigao.
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REABSORO SSEA
A funo do osso maxilar e mandibular sustentar os elementos dentrios para permitir
a mastigao. Uma vez perdido o dente, este osso perde sua fnalidade principal e
passa a ser reabsorvido pelo organismo. Essa reabsoro torna-se mais acentuada na
maioria dos casos pela presso das prteses removveis, ou ainda pela prpria idade
do paciente. Este ltimo fator associado aos problemas hormonais (como osteoporose)
pode gerar uma perda na qualidade ssea.
Dentro deste quadro as consequncias estticas e funcionais podem ser dramticas,
debilitando o paciente progressivamente.

Os implantes podem deter o processo de reabsoro, que pode gerar problemas
funcionais e psicolgicos nos indivduos desdentados.
Atualmente existem tcnicas regenerativas que possibilitam a recuperao anatmica
de reas severamente reabsorvidas. Enxertos permitem a recuperao do paciente
para que este possa submeter-se colocao dos implantes dentais, com resultados
mais satisfatrios.
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CANDIDATOS IDEAIS
Considere-se um candidato ideal caso:
Falte um, mais do que um ou at mesmo todos os seus dentes;
Haja falta de estabilidade e reteno em sua prtese removvel;
Sua prtese no esteja confortvel;
Sua prtese no seja esteticamente adequada;
Sua prtese causa insegurana ou outro tipo de problema;
Haja difculdade na mastigao dos alimentos.
A idade no um fator determinante para instalao de implantes,
porm no recomendada a instalao antes dos 15-16 anos, at
que o crescimento maxilar esteja completo. Os pacientes totalmente
desdentados e com idade avanada so os mais favorecidos na
Implantodontia.
A quantidade e qualidade de seu osso maxilar sero alguns dos parmetros
que seu dentista dever estudar.
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CONTRA-INDICAES
Para este tipo de tratamento, h poucas contra-indicaes, que devem ser
cuidadosamente observadas:
Doenas sistmicas graves, como a leucemia;
Pacientes com cncer que esto sendo tratados com radioterapia ou quimioterapia,
at que termine o tratamento e seu mdico autorize a interveno;
Diabetes no controlada, cujo paciente sempre estar mais exposto a
infeces e, mesmo se estiver controlada, dever ser submetido a um rigoroso
acompanhamento pr e ps-operatrio;
Pacientes com distrbios psiquitricos;
Crianas ou jovens at que terminem seu desenvolvimento (15-16 anos);
Pacientes em perodo de gravidez (aconselha-se esperar que a futura me d a luz);
Fumantes em geral;
Dependentes qumicos.
importante para qualquer pessoa que queira receber um tratamento com implantes,
ter a conscincia de que suas prteses precisaro de cuidados. A manuteno atravs
de adequada higienizao e de revises peridicas so fundamentais.
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DURAO DO TRATAMENTO
Em via de regra a fase de osseointegrao dura de 3 a 4 meses na mandbula e de 5 a
6 meses no maxilar, por este ser um osso menos compacto. A elaborao da prtese
geralmente concluda no prazo de 1 ms aps essa fase.
Este tratamento especfco para cada paciente. Em alguns casos o paciente pode
ser reabilitado em um prazo de at 6 meses. J em outros, em apenas 24 horas, com
a cirurgia de Carga Imediata.
POSSIBILIDADES DE REJEIO
OU FRACASSO
A taxa de sucesso atualmente registrada para implantes dentais superior a 95%,
o que torna a tcnica muito segura e previsvel. Uma vez osseointegrado, corretamente
instalado e a prtese adequadamente planejada, praticamente eliminam-se as
chances de fracasso do implante.
Eventuais perdas de implantes podem estar associadas infeco, sobrecarga
prematura dos implantes, m higienizao local, ou casos em que o paciente no
apresente um quadro sistmico favorvel (como os relatos nas contra-indicaes).
Essas perdas so evitadas, em sua maioria, com correto planejamento e execuo dos
casos por profssionais adequadamente habilitados.
Os estudos clnicos existem h mais de quatro dcadas e os resultados com esta
tcnica permanecem estveis com o passar do tempo. Porm, no devemos esquecer
que uma boa higiene oral diria e as consultas de manuteno so requisitos
indispensveis para o bom funcionamento das prteses sobre implante.
Na atualidade, se um implante eventualmente fracassa, possvel a sua substituio
ou utilizao de enxertos sseos que melhorem a ancoragem do implante.
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ATENO PARA FUMANTES
No tenha dvida: deixe de fumar ou diminua de forma gradual o nmero de cigarros.
O hbito de fumar prejudica gravemente a sade de seus dentes e tambm a
sade dos tecidos ao redor dos implantes. O fumo pode ser um agravante que
acelera a perda de um elemento dental e consequentemente poder causar a
perda do seu implante.
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TRATAMENTOS ACESSVEIS
Tratamentos com implantes j no so caros como antes. Em muitos casos o custo
inferior ao tratamento de uma reabilitao convencional, variando de acordo com o
nmero de implantes necessrios e o tipo de prtese a ser reabilitada.
O resultado obtido depender no s da tcnica, mas da qualidade dos produtos
empregados e da experincia do profssional que realiza o trabalho. No entanto,
atualmente a tcnica muito mais acessvel em relao a pocas anteriores, em que
a tecnologia empregada era exclusivamente importada e de alto custo.
Assim, a recuperao de uma fora de mastigao satisfatria e de um sorriso
que reintegra o paciente socialmente, faz com que muitos dos pacientes que se
submetem ao tratamento tenham a concluso de que este um investimento com
timo custo-benefcio.
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BENEFCIOS DOS IMPLANTES
Os implantes podem repor a perda de um dente natural, sem a necessidade de
desgastar os dentes vizinhos para a preparao de uma prtese fxa ou removvel.
Em casos de prteses removveis parciais, esta pode ser substituda por prteses
fxas, sem prejuzo ou sobrecarga dos dentes suportes naturais. Isto permite um
aumento considervel do tempo de vida til desses dentes, j que h uma melhor
distribuio da carga mastigatria entre dentes e implantes.
Alm disso, devido ao fato das prteses permanecerem estveis em sua posio,
situaes comuns como irritao das gengivas, dor e insegurana (pela falta de
estabilidade e reteno de prteses removveis parciais ou totais) so eliminadas.
Para desdentados totais, a utilizao dos implantes traz grandes benefcios para sua
qualidade de vida. A dentadura convencional, por vezes pode ser substituda
por prteses fxas sobre implantes ou por prteses removveis (overdenture), que
apresentam melhor reteno e estabilidade, oferecendo maior conforto e segurana
ao seu usurio.
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HIGIENE BUCAL PARA PS-IMPLANTADOS
Pode haver comprometimento ou mesmo perda de implantes se os cuidados
orientados pelo especialista no forem seguidos. A manuteno da higiene bucal
refere-se ao conjunto de tcnicas e meios a serem empregados para manter a sade
dos tecidos gengivais e, consequentemente, a longevidade dos implantes.
Os tecidos que protegem os implantes apresentam suscetibilidade infeco
quando placas bacterianas se acumulam, ocasionando o aumento de volume
do tecido gengival com sensibilidade dolorosa ao toque e consequente
sangramento. Entretanto, atravs de um tratamento especfico, o processo
inflamatrio torna-se reversvel.
Em estgios mais avanados, os tecidos sseos tambm podem ser afetados,
resultando na perda do implante.
A manuteno deve ser orientada de forma individualizada e de acordo com a
complexidade de cada caso. A escovao correta indispensvel para uma dentio
saudvel, pois remove a placa bacteriana depositada na superfcie das prteses, nos
espaos entre a gengiva e as prteses, agindo na preveno de doenas da gengiva.
COMO UTILIZAR
1. Sem tirar a escova do lugar e, formando
um ngulo de 45 com a gengiva, realize
movimentos vibratrios dente por dente;
2. Na arcada superior, faa movimentos de cima
para baixo, do lado esquerdo para o direito,
nas duas faces dos dentes;
3. Na arcada inferior, faa movimentos de
varredura, de baixo para cima, do lado esquerdo
para o direito, nas duas faces dos dentes;
4. Nos dentes da frente, superiores e inferiores,
posicione a escova verticalmente na parte
interna e faa movimentos de vai-e-vm.
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FIO OU FITA DENTAL
O fo ou fta dental usado na remoo da placa bacteriana acumulada no espao
interdentrio, entre o dente e a gengiva, pontos que as cerdas no alcanam.
A limpeza fundamental, porque nessa regio que a crie (no caso dos dentes
naturais) e as doenas da gengiva se manifestam com maior frequncia. Adote este
procedimento sempre que escovar seus dentes ou, pelo menos, uma vez ao dia.
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COMO UTILIZAR
1. Retire cerca de 20 cm de fo/ fta dental.
Enrole a maior parte no dedo mdio de
uma das mos e o restante em volta do
dedo mdio da outra;
2. Prenda o fo/ fta esticado entre o
polegar e o indicador, com um pequeno
espao entre eles (+ ou 3 cm);
3. Deslize suavemente o fo/ fta entre os
dentes;
4. Curve o fo/ fta formando um C sobre
a superfcie de cada dente e deslize entre
o dente e a gengiva;
5. Apesar da difculdade, no descuide
dos dentes de trs, pois eles so os mais
suscetveis s cries e doenas da gengiva
(o melhor iniciar por eles).
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ENXAGUATRIOS BUCAIS
Os enxaguatrios bucais complementam a higiene bucal diria, auxiliando na
preveno e no tratamento da gengiva, combatendo as bactrias que causam a placa
e o mau hlito, e consequentemente, ajudando na reduo das cries.

Existe uma grande variedade de enxaguatrios no mercado base de clorexidina,
triclosan, delmopinol, cetilperidinum, prpolis, extratos de ervas, entre outros.
Consulte o seu dentista para saber aquele que melhor adapta-se a sua necessidade.
O sucesso do tratamento depender da integrao profssional e paciente para uma
longevidade dos implantes.
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VISITAS PERIDICAS AO DENTISTA
Faa visitas peridicas ao seu dentista, pois a proflaxia realizada pelo profssional
mais abrangente. Consiste na remoo de trtaros com curetas plsticas e polimento
com pasta profltica de baixa abrasividade, feita com taas de borracha.
O sucesso do tratamento depender da integrao profssional e paciente para uma
longevidade dos implantes.
Mesmo com a consulta deste guia, se restarem dvidas, no hesite. Consulte um
implantodontista para maiores esclarecimentos.
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