CLASE 1 PSICO II, mircoles 30 de Julio, 2014.

Llevar CURRICULUM VITAE Y CERTIFICADO DE ANTECEDENTES.

CIF
Clasificacin internacional de funcionamiento, discapacidad y salud. En la mayora de las instituciones no se usa el
modelo de la CIF, pero no se trata de usar el concepto de la CIF.
Objetivos de la CIF:
Proporcionar una base cientfica para la comprensin y el estudio de la salud y los estados relacionados con ella,
los resultados y los determinantes.
Establecer un lenguaje comn para describir la salud y los estados relacionados con ella, para mejorar la
comunicacin entre distintos usuarios, tales como profesionales de la salud, investigadores, diseadores de
polticas sanitarias y la poblacin general, incluyendo a las personas con discapacidades.
Permitir la comparacin de datos entre pases, entre disciplinas sanitarias, entre los servicios, y en diferentes
momentos a lo largo del tiempo.
Proporcionar un esquema de codificacin sistematizado para ser aplicado en los sistemas de informacin
sanitaria.
Cuando se habla de lenguaje se refiere a que hay
muchos dominios (cdigos para cada rea) segn la
patologa, sistemas comprometidos, etc. La CIF abarca
todos los aspectos de la salud y algunos componentes
del bienestar relevantes para la salud y los describe
en trminos de dominios de salud y dominios
relacionados con la salud.
A la persona se le ve desde un punto de vista biolgico
(sistemas), social e individual.






La CIF hace referencia a los aspectos positivos de las estructuras, actividades y la participacin, o sea el paciente tiene un
buen funcionamiento cuando funcionan de una manera adecuada, y cumple un rol en la sociedad. La discapacidad
aparece cuando lo anterior no ocurre, y engloba a la discapacidad, limitaciones y restricciones de la estructura, las
actividades y la participacin del individuo, por lo tanto ah cabe englobar los aspectos negativos del individuo en
aquellos aspectos adems de los factores ambientales y personales que afectan al individuo.
Un ejemplo: un paciente que vive en Valparaso y otro en Valdivia, que utilizan silla de rueda. Es mucho ms complicado
para el que vive en Valparaso por el hecho de subir y bajar escaleras todos los das (si es un nio, la madre debe subir
primero al nio, despus a la silla). Quin tiene ms discapacidad? el paciente que vive en Valparaso y limitacin para
participar en la sociedad.



La salud es una relacin dinmica.
La CIF clasifica tres niveles:
1. Nivel cuerpo: funciones y estructuras
corporales. Alteraciones o factores negativos de la estructura. Deficiencia o disfunciones (primarias, secundarias,
constantes).
2. Persona: actividad que es capaz de hacer. Limitaciones de las actividades: son nios que no gatea, que no se
pueden parar, que no pueden caminar, sentar, etc.
3. Persona dentro de un contexto social: participacin social. Restricciones en la participacin: que un nio no
pueda salir a jugar en el recreo porque no camina, ese es un tipo de restriccin social, o tambin un colegio que
tengas clases en el primer y segundo piso y el nio que usa silla de ruedas o tiene otro problema, no puede
asistir porque no puede subir las escaleras.
Factores contextuales en general: consideran lo ambiental cmo afectan lo anterior (cuidad, arquitectura, cultura, etc.),
tambin incluyen los factores personales.
Primero se evala por sistemas (funcin estructura): Neuromuscular, cardiaco, respiratorio, tambin lo psicolgico. Lo
importante de este enfoque es que no solo lo neuromuscular puede influir, si no que todos los sistemas deben estar en
armona. Si hay una alteracin cardiaca u otro tipo se debe colocar en la evaluacin. Se coloca todo lo que influye en la
alteracin. Por ejemplo alteraciones del sistema nervioso central (planificacin, tono muscular, equilibrio etc.).
Por ejemplo la marcha es una actividad, pero cuando se dice que hay una alteracin en el patrn de la marcha se coloca
en estructura y funcin (biomecnica), si tiene o no la capacidad de caminar se coloca en la actividad (si se cae o no, si
puede hacer marcha intra o extra domiciliaria con o sin ayuda tcnica). Hacer prensin, pinza, sentarse, etc son
actividades que pueden ver alteradas. Si un bebe pasa todo el da en una sala cuna es una barrera ya que nadie le hara
los ejercicios.
La participacin es la accin de involucrarse en un aspecto social.
En los objetivos funcionales hay que ser capaz de describir los problemas en las actividades o participacin del individuo
y determinar la causa (alteracin).
Hay que diferenciar capacidad de desempeo. Actividad y capacidad son lo mismo y el desempeo es la realizacin de la
actividad. La capacidad es lo que se cree como kine que el paciente es capaz de hacer.
Por ejemplo: el paciente se viste o no solo, si no lo hace, ese es su desempeo. Pero como kine se sabe que el paciente si
se puede vestir solo, debido a que se sienta de forma independiente, libera las extremidades, las libera, etc. Y esas son
sus capacidades (actividades) para vestirse solo (desempeo). A veces el contexto social limita la actividad, por ejemplo
que la mam no lo deje vestirse solo.
Funcin y Estructura Actividad y participacin Factores contextuales
Dominios (cdigos especficos) Dominios (cdigos especficos) No hay cdigos.
El cuadro anterior es el que se usa comnmente para la evaluacin de cada paciente, respecto del como lo plantea la
CIF.
Para cada dominio se supone que debe haber una escala para evaluar si el paciente lo est haciendo o no, pero an no
estn hechas. Tambin se busca tener dominios mnimos (evaluables) para cada rea y no utilizar los 1000 dominios que
existen.
Los factores contextuales se dividen en ambientales y en personales y stos dependen de la personalidad, edad, genero,
la biografa personal, etc.
http://conadis.gob.mx/doc/CIF_OMS.pdf LIBRO RESUMEN DE LA CIF (donde salen los cdigos).
Bibliografa para la asginatura:
Raimondi Paolo, Cinesiologa y Psicomotricidad.
Posture and Movement of the Child with cerebral Palsy by Marcia Hornbrook Stamer (dec 2000)
Baby treatment base don ndt principles. Autos: lois bly, Editorial: psychological corp (1999)
Apuntes de Ontogenesis primer ao de vida.