UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA

DETERMINACIN EN LA ENFERMEDAD DE ESQUIZOFRENIA
MEDIANTE EL ESTUDIO DEL AUMENTO DE DOPAMINA EN
PACIENTE MUJERES DE 25 Y 35 AOS.

Presentado por:
Linares Martnez, Damaris Rosana
Snchez Porras, katheryne
Zavala Villanueva, Hellen Katerine

Asesor:
Mg. Carlos Quezada



LIMA, PER

2014

INTRODUCCIN
El tema de la esquizofrenia es una enfermedad muy compleja de explicar, ya que hasta el
da de hoy no se ha resuelto la interrogante de porque es producida, solo se llevan a cabo
hiptesis de sus posibles causas como es el aumento de la dopamina.
La esquizofrenia es un diagnostico psiquitrico, donde el afectado presenta toda clase de
delirios visuales, auditivos, mentales, etc.
En este trabajo se plantea los conceptos de esquizofrenia tales como la definicin, la
evolucin, epidemiologia, sintomatologa, sntomas positivos y negativos, factores
neurobiolgicos, genticos y de riesgo, diagnstico, clasificacin y tratamiento. Tambin
sobre los conceptos de la dopamina tales como la definicin, receptores de dopamina y
mecanismo de accin. sta enfermedad ha sido confundida con la bipolaridad, ya que
son enfermedades similares, pero con diferentes trastornos.
En tal sentido, nuestro objetivo principal del presente trabajo es utilizar las herramientas
que ofrecen las redes sociales, para la vigilancia en temas de salud, a su vez comprender
y analizar la influencia del aumento de la dopamina en la esquizofrenia.
Finalmente, en el presente ensayo presentaremos sntesis, resumen, comentario y
conclusiones.








SNTESIS
Definicin de esquizofrenia
Para Kim E. Es una enfermedad que conlleva disfunciones de mltiples sistemas del
cerebro que alteran los pensamientos de un individuo as como sus interacciones con
otros. Las personas con esquizofrenia sufren alucinaciones, delirios y pensamientos
rpidamente cambiantes (sntomas positivos); y experimentan apata, dificultad para hacer
frente a situaciones nuevas y escasa espontaneidad o motivacin (sntomas negativos).
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Epidemiologia de la esquizofrenia
Para S. Hyde Pamela. La prevalencia de la esquizofrenia es variable a lo largo de la vida,
la mayora de los estudios registran cifras con un valor promedio en torno a 1 caso cada
100 habitantes. Algunos factores estn asociados a un mayor riesgo de padecer
esquizofrenia. En cuanto al sexo, la prevalencia es similar aunque existen diferencias en
la edad de inicio: la edad de debut entre los hombres se sita entre los 15-25 aos y, en
las mujeres, entre los 25 y 35 aos.
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Sintomatologa de la esquizofrenia
Segn Molina Pilar. Los primeros indicios de esquizofrenia probablemente pasan
desapercibidos por la familia y los amigos. Las personas que sufren de esquizofrenia
muchas veces exhiben uno o ms de los siguientes sntomas, durante las primeras etapas
de la enfermedad: prolongada sensacin de tensin; falta de sueo; mala concentracin;
aislamiento social y/o cambio en la personalidad.
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Factores neurobiolgicos
Para Ramos Bernal Antonio. La localizacin de las alteraciones neuropatolgicas, la
mayora de los estudios se han centrado en la formacin hipocmpica en el lbulo medial
temporal y en la corteza prefrontal de los pacientes esquizofrnicos. En cuanto a los
hallazgos morfolgicos ms relevantes en el hipocampo se destacan la alteracin en el
alineamiento-orientacin de las neuronas piramidales en el asta de Ammon, los
problemas en colocacin de las neuronas en la lmina II y III en la corteza entorrinal y, la
disminucin del nmero de neuronas en el hipocampo. Estos hallazgos se han
interpretado como un apoyo a la teora del neurodesarrollo anmalo en la esquizofrenia.
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Factor gentico de predisposicin
Para Orellana Vidal Gricel Paulina. La relacin de este factor se ha realizado por diversos
estudios cuyos planteos principales se resumen acontinuacin: Donde sealan que existe
un riesgo creciente de esquizofrenia segn el grado de parentesco con una persona con
este trastorno. El riesgo de esquizofrenia es de 1% para la poblacin general, 2% para
primos hermanos y tos, 4% para sobrinos, 5% para nietos, 6% para medios hermanos y
padres, 9% para hermanos de padre y madre, 13% para hijos, 17% para hermanos con
un padre esquizofrnico y para gemelos dizigotos, 46% para hijos con ambos padres
esquizofrnicos y 48% para gemelos monozigotos.
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Factores de riesgo
De acuerdo Fresn Orellana Ana, Berlanga Cisneros Carlos.Consideran factores de
riesgo a ciertas variables asociadas con la probabilidad del desarrollo de una enfermedad
pero que no son suficientes para provocarla. Los factores de riesgo asociados al
desarrollo de la esquizofrenia son: los factores infecciosos, las complicaciones del
embarazo y nacimiento, la estacin del ao, las anomalas fsicas menores, el gnero y
las edad, el nivel social, el estado civil, el abuso de sustancias, y los acontecimientos
vitales estresantes.
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Diagnstico y clasificacin
Para Bruna Olga, Roig Teresa. El diagnstico de esquizofrenia se han utilizado
numerosos criterios diagnsticos basados en distintas valoraciones de conceptos como
edad de comienzo, duracin mnima de los sntomas, predominio de un tipo de
psicopatologa u otra, deterioro de determinadas funciones personales y la presencia de
criterios de exclusinpara sntomas afectivos y/o txico-orgnicos.Se distinguen cuatro
subtipos
a) Tipo paranoide: definido por la presencia de delirios o alucinaciones (frecuentemente
auditivas).
b) Tipo desorganizado: caracterizado por una notable regresin a comportamientos
primitivos, desinhibidos, desorganizados y afectividad inapropiada.
c) Tipo catatnico: el rasgo distintivo es una marcada alteracin de la psicomotricidad
(catalepsia, estupor, negativismo, estereotipias motoras, ecopraxia).
d) Tipo indiferenciado: en esta categora se incluyen los pacientes que no cumplen los
criterios para los dems subtipos
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.
Tratamiento
De acuerdo con Fernndez Teruel Alberto.El tratamiento del paciente esquizofrnico debe
estructurarse sobre aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales, siendo necesario la
articulacin de medidas teraputicas asistenciales (hospitalizacin), de ndole biolgico
(frmacos APS, terapia electroconvulsiva TEC), intervenciones psicoteraputicas,
familiares y socio-ambientales (rehabilitacin e reinsercin). Aunque los frmacos
antipsicticos son la piedra angular del tratamiento de la fase aguda y de mantenimiento,
diferentes investigaciones ponen de relieve que las intervenciones psicosociales pueden
aumentar la respuesta clnica
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.
DOPAMINA
Definicin
Para Rolak A. Loren.La dopamina es una Monoamina formada en el cuerpo por
descarboxilacin de la dopa; es producto intermedio de la sntesis de la noradrenalina y
acta como un neurotransmisor en el sistema nervioso central.
La dopa 3,4-dihidroxifenilanina, aminocido producido por oxidacin de la tirosina por la
tirosinasa; es precursor de la dopamina y producto intermedio en la biosntesis de
noradrenalina, adrenalina y melanina.
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Receptores de dopamina
De acuerdo con ZarranazJ.J.Se han clonado 5 receptores dopamina pero se clasifican en
2 categoras principales: similares a la D1 (D1 y D5) y similares a D2 (D2, D3, D4). Todos
los receptores de dopamina son GPCR metabotropos. La activacin de los receptores tipo
D1 conducen a un incremento del cAMP, en tanto que la activacin de los receptores
similares a D2 reduce las concentraciones de cAMP. La estimulacin excesiva de los
receptores D2 puede contribuir a la fisiopatologa de la esquizofrenia. Los receptores D3
estn muy bien circunscritos, sobre todo en el ncleo acumbens. Los receptores D4
tienen ms afinidad que otros receptores de dopamina por el frmaco antipsictico
atpico clozapina, que es eficaz en la esquizofrenia, pero produce menos efectos
secundarios extrapiramidales que otros tranquilizantes importantes.
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Mecanismo de accin
Para Dorland. El mecanismo de accin de los antipsicticos (AP) es de gran inters
debido a que pueden disminuir los sntomas psicticos y porque son indicadores que
determinan el uso racional de la medicacin con respecto al trastorno que se presenta. La
respuesta farmacolgica es compleja debido a la selectividad de la droga, ya que puede
tener varios sitios de unin en diferentes receptores no slo de los dopaminrgicos,
tambin de los adrenrgicos.
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RESUMEN
En todo el mundo alrededor del 1 al 2 % de la poblacin padece esquizofrenia. Una
combinacin de factores genticos, biolgicos, culturales y psicolgicos contribuyen a la
enfermedad. Muchos datos indican que un efecto en el sistema mesocortical es la causa
de la aparicin de al menos algunos de los sntomas de esquizofrenia.
Segn el Ministerio de Salud, en el Per hay 280 mil paciente que sufren de este
trastorno, el 62% tiene diagnstico definido y recibe tratamiento, mientras que el grupo
restante no acude a los servicios de salud y/o no tiene acceso para ser tratado por un
mdico psiquiatra. La esquizofrenia es una enfermedad que conlleva disfunciones de
mltiples sistemas del cerebro que alteran los pensamientos de un individuo as como sus
interacciones con otros. Las personas con esquizofrenia sufren alucinaciones, delirios y
pensamientos rpidamente cambiantes (sntomas positivos); y experimentan apata,
dificultad para hacer frente a situaciones nuevas y escasa espontaneidad o motivacin
(sntomas negativos).
La atencin se enfoca en la sobre estimulacin de los receptores de dopamina D2
lmbicos. La estimulacin excesiva de los receptores D2 puede contribuir a la
fisiopatologa de la esquizofrenia.
El tratamiento de la esquizofrenia se aade frmacos como coadyuvantes (litio,
carbamazepina, cido valproico, benzodiacepinas), para el tratamiento de trastornos
asociados (antidepresivos) o de efectos secundarios extrapiramidales (anticolinrgicos).


COMENTARIO
Aunque lamentablemente desconocemos lo que provoca la enfermedad de la
Esquizofrenia, no obstante s que disponemos de datos que apuntan a que la alteracin
en los niveles de un Neurotransmisor conocido como Dopamina es el responsable de los
dos grupos de Sntomas ms caractersticos de esta enfermedad: Los Sntomas Positivos
y los Sntomas Negativos.
En este ensayo se demostrara la influencia de la dopamina en los sntomas de la
esquizofrenia, adems los factores que influyen son neurolgicos, gentico y de riesgo. El
apoyo de la familia del paciente es muy importante, ya que el enfermo necesita de su
apoyo, contencin y el control que ejercer la familia de manera estricta con el tratamiento
para su recuperacin.
CONCLUSIONES
En conclusin la esquizofrenia es una enfermedad de la que an se tiene muchas dudas y
que constantemente se hacen nuevos descubrimientos, por ende es necesario estar
actualizado sobre esta enfermedad que a todos puede afectarnos.
En el Sistema Nervioso existen cuatro vas Dopaminrgicas (es decir, Neuronas que
sintetizan y liberan Dopamina) relevantes para entender tanto la fisiopatologa de la
enfermedad como la respuesta a la medicacin y la aparicin de efectos secundarios.
Los Sntomas Positivos de la Esquizofrenia se relacionan con la va Mesolimbica que es
Hiperfuncionante (mucha Dopamina), y los Sntomas Negativos con la Va Mesocortical
que es Hipofuncionante (poca Dopamina). Que el mismo Neurotransmisor, en este caso la
Dopamina, est afectado en unas partes del Sistema Nervioso por exceso y en otras por
defecto nos da pistas de las dificultades que van a surgir a la hora de tratar estos
sntomas.
En conclusin La esquizofrenia es una enfermedad que necesita de una adecuada
medicacin y el cumplimiento del tratamiento para que el paciente tenga una mejor
condicin de vida y no se rechazado por la sociedad.



REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Kim E., Susan M., Scott. B., Heddwen B. GANONG FISIOLOGA MEDICA.(pg.149) 24
ed.Mxico,D.F. MC GRAW HILL editorial. 2012.
2. Pamela S. Hyde. Medicamentos Psicoteraputicos del 2013. Kansas City. Copyright.
2013.
3. Durante Molina Pilar, Pedro Tarrs Pilar. Terapia ocupacional en Geriatra. 3era ed.
Barcelona. Elsevier 2010 pag 17-21.
4. Ramos Bernal Antonio. Diario de una enfermedad mental (Esquizofrenia). 4 ed.
Madrid: Editorial Club Universitario; 2009.
5. Orellana Vidal Gricel Paulina. Conductas Disejecutivas En Primer Episodio de
Esquizofrenia. Espaa: Editorial Acadmica Espaola; 2012.
6. Fresn Orellana Ana, Berlanga Cisneros Carlos, MartNez Pez Nicol, Martnez Lpez
Nicols. Caracterizacin de la Conducta Violenta en Esquizofrenia: De la perspectiva
clnica al contexto social y de la vida diaria del paciente y personas en riesgo.: Editorial
EAE; 2012.p. 68.
7. Bruna Olga, Roig Teresa, Puyuelo Miguel, Junqu Carme, Ruano ngel. Rehabilitacin
neuropsicolgica: Intervencin y prctica clnico. Barcelona. ElsevierMasson; 2011.
8. Fernndez Teruel Alberto. Psicofarmacologa terapias psicolgicas y tratamientos
combinados (I): utilidad comparada en los trastornos mentales. Barcelona: Editorial UOC;
2010.
9. Rolak A. Loren. Neurologa Secretos. 5 ed. Barcelona: ElsevierMosby; 2011. P.11-
13.26.- Zarranaz J.J. Neurofarmacologia contempornea. Barcelona: Elsevier; 2011.
P.16-24
10. Dorland. Diccionario Medico de bolsillo. 30Ed .Madrid: Editorial MC Graw Hill;
2010.
11. Jarne Esparca Adolfo, Talarn Caparrs Anton, Armayones Ruiz Manuel, Horta
Faja Esther, Requena Varn Elena. Psicopatologa. 2 ed. Barcelona: Editorial UOC;
2011.