Tema 5

Profesionalismo en medicina
la buena prctica mdica
Sumario
Qu es profesin?
Concepto de profesionalismo
Medicina y sociedad
Principios del profesionalismo
Responsabilidades profesionales
Valores-virtudes
Nuevo profesionalismo y tica cvica

Tenemos que preguntarnos, si la
medicina va a permanecer como una
profesin humanitaria y respetada, o
como una ciencia despersonalizada al
servicio de prolongar la vida, ms que
de disminuir el sufrimiento


Elisabeth Kbler-Ross. The Physician Activist. Duke Univ. Med Sch 2005

QU ES PROFESIN?
Lat.: professio = declaracin pblica

Acto de tomar votos religiosos
Acto de declarar pblicamente creencia, f,
opinin

Una vocacin que requiere de
conocimientos especializados e intensa
preparacin acadmica.
Real Academia Espaola
Profesiones clsicas


Sacerdocio
Medicina
Derecho
Enseanza
Qu son las profesiones?

Conocimientos prcticos al servicio de
los dems

Dar cuenta a los que se sirve

Autorregulacin de sus miembros
Competencia exmenes
Adherencia a cdigos disciplina

S.R. Cruess et al. MJA 2002 177:208-211
Componentes esenciales de una
profesin

Posesin de un cuerpo especfico de conocimiento, adquirido tras
un largo periodo de formacin universitaria, y el control de ste
con capacidad normativa (monopolio del saber).

Capacidad de control de la organizacin del trabajo profesional

Existencia de organizaciones profesionales legalmente te
reconocidas con capacidad reguladora de acceso (credencialismo)
y de la prctica (autorregulacin)

Existencia de un cdigo deontolgico, con potestad exclusiva para
su aplicacin

Freidson E. Professionalism. The third logic. Cambridge: Polity Press; 2001
Medicina

Vocacin en la cual el conocimiento,
habilidades clnicas y juicio son puestas
al servicio de proteger y restaurar el
bienestar humano


Doctors in Society: medical`professionalism in a changing
world. Royal CoLlege of Physicians UK 2005
Medicina como profesin
Hipcrates de Cos
460 AC-377 AC

Juramento

Declaracin pblica de
servir al paciente

Primum non nocere
Medicina como profesin


Desde hace 25 siglos hasta hoy:

Jurar servir al paciente!!!
Medicina como profesin
Es lo que
esperan
los
pacientes
Aliviar el
dolor y
sufrimiento
Recuperar
la salud y el
bienestar
Los pacientes necesitan
BUENOS MDICOS

Se preocupan primordialmente por sus pacientes
Son competentes, actualizados en conocimientos
y habilidades
Son honestos y confiables
Mantienen buenas relaciones con pacientes y
colegas
Good Medical Practice
General Medical Council UK 2006
Cmo se
satisfacen
estas
expectativas
de los
pacientes?
profesionalismo
Ser este seor un profesional de la medicina?...
Profesionalismo
Professionalism

Movimiento de carcter tico originado en USA

Concepto: conjunto de principios y compromisos
para responder a las necesidades de salud del
paciente y maximizar su autonoma, creando
relaciones caracterizadas con la integridad, la
prctica tica, la justicia social y el trabajo en
equipo.

El profesionalismo es la base del
contrato de la medicina con la sociedad

Surge de la reflexin de los
profesionales ante los cambios, no slo
de valores, sino institucionales, laborales,
etc., que afectan a la relacin clnica, y
que conducen a un replanteamiento del
contrato social entre la profesin
mdica y el Estado.
Cambio social
Cambio en el
concepto de
profesin
Medicina y sociedad


La medicina de hoy, es ms una
actividad SOCIAL que
individual
Medicina y sociedad
La Sociedad otorga
Exclusiva responsabilidad de
cuidar pacientes
Alto grado de autoregulacin

Manual de tica mdica. AMM 2005
La profesin debe:
Servir en beneficio del paciente
Garantizar competencia de sus practicantes
Practicar en apego a cdigos de tica
Autorregularse por asociaciones y colegios
Disciplinar conductas no profesionales
Principios fundamentales


Principio de primaca del bienestar del
paciente

Principio de autonoma del paciente

Principio de justicia social
Conjunto de responsabilidades
profesionales

Competencia profesional
Honestidad con los pacientes
Confidencialidad del paciente
Mantener relaciones apropiadas con los
pacientes
Comprometerse personalmente en el
cuidado del paciente
Mantener una mejora en la accesibilidad a
los cuidados de salud
Conjunto de responsabilidades
profesionales

Actitud emptica, comprensiva y
compasiva
Justa distribucin de recursos limitados
Conocimiento cientfico
Mantener la confianza para manejar los
conflictos de inters
Respeto de las responsabilidades
profesionales
Valores-virtudes
Compasin
Competencia
Autonoma
Confianza
Honestidad
Altruismo
Dedicacin
Prudencia
compasin
Esencial en la medicina!!!


Ponerse en el lugar del otro viviendo su
sufrimiento


Procupacin por la afliccin del otro
Cambio en el
concepto de
profesin
tica
cvica
Profesionalismo
tica civil y social, resultado del consenso deliberativo logrado
por todos los ciudadanos, por todos los agentes morales,
mediante las reglas propias del sistema democrtico