Ttulo: Diseo, implementacin y evaluacin de intervencin psicoteraputica desde el
enfoque cognitivo post racionalista. Revisin de caso clnico Nombre alumno: Martn Muoz Carrasco. Supervisor Docente: Ps. Lusmenia Garrido R. 1. Introduccin En la siguiente presentacin se darn a conocer los aspectos ms relevantes sobre la practica profesional, desarrollada en el Hospital Santa Rosa de Molina, realizando actividades de tratamiento psicolgico individual y actividades grupales (grupo de consumidores de sustancias y grupo de depresin) enmarcados dentro del programa de salud mental y sus respectivos usuarios. A nivel de terapia individual, los casos fueron trabajados desde el enfoque cognitivo posracionalista, donde se ejemplificar el desarrollo de este mediante un caso clnico. 2. Delimitacin de la problemtica segn el rea de prctica profesional El programa de salud mental del Hospital Santa Rosa de Molina es el principal brindador de servicios de mbitos psicolgicos a la comunidad, brindando psicoterapia individual a pacientes que estn insertos en el programa, adems de intervenciones grupales a los usuarios como tambin actividades fuera del recinto hospitalario, insertndose y realizando un trabajo activo en la comunidad. Dentro de esto, la psicoterapia es el principal servicio que el programa realiza, atendiendo diferentes y variadas patologas y problemticas de mbito psicolgico. En datos del Servicio de Salud del Maule (disponible en https://www.ssmaule.cl/dig/2014_base/index.php), hasta Agosto del 2014 el nmero de consultas por salud mental es de 1070 casos exclusivamente de psiclogos, por programa de salud mental, la cifra aumenta a 2283 casos. La atencin de psicoterapia individual asciende a 762. Debido a lo anterior, es de vital importancia para el servicio, como tanto para la comunidad brindar una terapia acorde a las necesidades y problemas de cada persona, por lo que se hace necesario el diseo de cada una de las atenciones, la implementacin y evaluacin posterior al tratamiento ofrecido. 3. Relevancia de la problemtica Nuestro pas es un pas marcadamente conservador, a pesar que nos encontramos en una poca llena de discursos sobre igualdad, libertad de gnero y tolerancia, hay una marcada tendencia tanto social como cultural hacia la discriminacin. En nuestro pas segn datos de Movih Chile se estima que en chile existen un total de 810.189 hombres bisexuales o gays y 853.271 mujeres lesbianas o bisexuales. Informacin arrojada en censo del 2012 un total de 34.976 habitantes del pas reconocieron que vivan con una pareja del mismo sexo (Movih, 2013). La orientacin sexual est estrechamente relacionada con el bienestar psicolgico, ya que tiene gran importancia en mbitos de identidad de la persona. Al igual como sucede con muchas otras dimensiones psicolgicas, existen distintos enfoques para conceptualizar y evaluar el bienestar individual y psicolgico. Esta diversidad de aproximaciones al concepto de bienestar se debera a que este constructo puede abarcar un amplio rango de componentes tanto cognitivos como afectivos y referirse a distintos aspectos, entre ellos calidad de vida, felicidad, satisfaccin con la vida, balance afectivo y tambin ausencia de estrs o depresin (Kim-Prieto, Diener, Tamir, Scollon & Diener, 2005. Citados en Barra, E. 2002). En estudios de Barra (Barra, E. 2010) muestra una clara influencia en la indiferenciacin del rol sexual en el bienestar psicolgico en relacin a una muestra con un rol sexual definido, lo que es debido, segn el autor, a una disminucin de algunos recursos psicolgicos caractersticos de un roles definidos como lo son los masculinos y femeninos. En este sentido, la terapia psicolgica puede ayudar a aclarar ciertos aspectos del individuo que presenta una orientacin sexual indefinida en relacin a la sintomatologa y malestares de carcter psicolgico que puede presentar. En relacin a lo anterior, la APA declara que los efectos de la psicoterapia en personas con algn tipo de trastorno o malestar de mbito mental y psicolgico entre los cuales se encuentra la capacidad para aliviar los sntomas, disminucin de recada, mejorar la calidad de vida, promover el funcionamiento adaptativo en mbitos educacionales, laborales y personales as como el establecimiento de hbitos de vida saludables (Vicente, A. Castilla, C. 2012). En relacin a la eficacia de la psicoterapia en mbitos de orientacin sexual, identidad o cualquier malestar o trastorno de carcter mental, los efectos beneficiosos de la psicoterapia son ampliamente reconocidos, siendo los efectos de un impacto alto, cambios significativos con variaciones en relacin a la patologa tratante. Adems, los beneficios obtenidos mediante este tipo de tratamiento son ms estables y duraderos en comparacin a tratamientos farmacolgicos.
4. Marco terico. 1) Orientacin sexual. 2) Modelo Cognitivo Posracionalista. 3) Organizacin de Significado Personal. 4) Metaconciencia afectiva y sentido de uno mismo. 5) Relacin teraputica.
Orientacin sexual Segn la American Psychological Association (APA), la orientacin sexual se define como una atraccin emocional, romntica, sexual o afectiva duradera hacia otros. Se distingue fcilmente de otros componentes de la sexualidad que incluyen sexo biolgico, identidad sexual (el sentido psicolgico de ser hombre o mujer) y el rol social del sexo (respeto de las normas culturales de conducta femenina y masculina). Segn la organizacin la orientacin sexual no tiene que definirse por completo como homosexual o heterosexual, sino que puede sentir atraccin por individuos de ambos sexos en diferentes grados, adems que la identidad sexual podra cambiar a lo largo de la vida, la prueba de esto sera que diferentes individuos se dan cuenta, en distintos momentos de su ciclo vital, si se sienten atrados por personas del sexo opuesto, del mismo sexo o por ambos sexos (APA, 2002). Para la Organizacin Panamericana de la Salud junto con World Association for Sexual Health, la orientacin sexual est relacionada con el erotismo y/o apego emocional de un individuo respecto al sexo y gnero de la pareja implicada en la actividad sexual. Se puede manifestar mediante una combinacin de conducta sexual, pensamientos, fantasas o deseos (OPS, WSA. 2000, citado en Montoya, G. 2006). La orientacin sexual es multidimensional e integra las facetas de la identidad sexual personal (las caractersticas fsicas masculinas o femeninas, as como la identificacin con un gnero masculino o femenino y con el rol social del mismo) con otras dimensiones de la sexualidad como el comportamiento, las fantasas y los vnculos emocionales (Coleman, E. 1995). Como se mencion en el apartado anterior, la orientacin sexual est directamente relacionada con el bienestar personal y psicolgico de la persona. Ryff (1989) formul un modelo multidimensional del bienestar psicolgico conformado por seis factores, que incluyen la evaluacin positiva de uno mismo y la propia vida pasada (autoaceptacin); un sentido de crecimiento continuo y desarrollo como persona (crecimiento personal); la creencia de que la propia vida tiene un propsito y un significado (propsito en la vida); el desarrollo y mantenimiento de relaciones de calidad y confianza con otros (relaciones positivas con otros); la capacidad de dirigir efectivamente la propia vida y el ambiente para satisfacer necesidades y deseos (dominio ambiental); y un sentido de autodeterminacin personal (autonoma). Cada una de estas dimensiones indica los desafos que enfrentan los individuos en sus intentos por funcionar plenamente y realizar sus potencialidades (Keyes, 2006). En un estudio a poblacin universitaria, Barra (Barra, E. 2010) mediante la aplicacin de la escala de bienestar psicolgico de Ryff, y el inventario de rol y orientacin sexual. Segn los resultados obtenidos, se describe que la poblacin masculina que se perciben con una orientacin o rol sexual ms femenino, presentando mayores dificultades y malestares psicolgicos en comparacin a hombres que se observan con un rol y orientacin sexual masculina, teniendo elevados ndices de bienestar psicolgico. Modelo Cognitivo Posracionalista. El modelo cognitivo posracionalista es un modelo teraputico relativamente nuevo , formada y fundamentada inicialmente por Vittorio Guidano, tiene una visin ms all del mbito racional epistemolgico. Esta mirada racional y empirista mira la realidad y los sucesos que en ella ocurren, son de carcter lgico, los sucesos que ocurren dentro de nuestra realidad tienen un orden, una lgica, son netamente representaciones de la realidad, el observador de la realidad tiene un carcter neutro, no tiene un rol activo (Ruiz, A. 2002). El enfoque posracionalista tiene otra mirada, ve a el observador con un rol activo dentro de su entorno, dentro de su realidad, a travs de su observacin de lo que est observando, introduce, cambia y moldea su representacin, y por lo tanto, moldea y cambia su realidad, es un co-constructor de esta (Aronsohn, S. 2001. Ruiz, A. 2002, Guidano, V. 1997) . Guidano, plantea que la experiencia y como se observa el mundo debe der visto desde un modo ontolgico, esto es desde la experiencia humana. Desde ah, debe buscarse como interacta el observador con su experiencia, y como esta relacin crea en el observador una propia realidad, el conocimiento que esta interaccin genera. Esta interaccin debe verse desde el punto de vista interior, no exterior. Son los sentimientos los que nos permiten interactuar con el medio, haciendo un puente entre lo interno y la experiencia externa. El conocimiento es la forma que tiene el organismo de trasformar el ambiente externo, de manera que esta informacin sea semejante al el mismo (Aronsohn, S. 2001. Ruiz, A. 2002, Guidano, V. 1997). Por lo tanto, constantemente estamos determinando lo que queremos ver, el conocimiento en s es un proceso de auto-organizacin, el cual se construye desde el mundo interior hacia el exterior. En palabras de Guidano, el conocimiento tiene la funcin de construir un sentido de s mismo y del mundo. (Asonsohn, 2001). En relacin a lo anterior, la realidad construida por la persona, la realidad intersubjetiva es de carcter afectivo y de conocimiento. Siguiendo lo anterior mencionado, el conocimiento, segn el autor, se puede describir en dos mbitos, un conocimiento tcito y conocimiento explcito. El conocimiento tcito es el conocimiento ms relacionado al mbito emocional, las sensaciones, es la vivencia que ocurre en el mundo. El conocimiento explicito es el dar forma, las explicaciones que se hacen de la experiencia inmediata y la construccin de la misma. Por lo tanto, todo proceso racional est ligado siempre, a una emocin, a un componente afectivo (Guidano, 1990, 1997. Aronsohn, 2001). Un elemento importante dentro del enfoque posracionalista es el vnculo con los otros, el cual nos permite conocernos a nosotros mismos a travs de los otros. El objetivo de este vnculo, en mbitos evolutivos, es mantener cercana con una figura significativa emotiva importante. Esta vinculacin permite al ser humano constituirse y formar un sentido de s mismo especifico y nico con el cual se pueda reconocer. Es un elemento paralelo al desarrollo de la identidad personal. La identidad de la persona esta relaciona a las creencias que tienen los otros sobre lo que yo soy (m, conocimiento explicito) y las creencias que tengo yo sobre lo que los otros creen de mi (yo, creencias explicitas+conocimiento tcito). El vincularse con otro significa poder reconocerse y tener un sentido de s mismo, por lo tanto, el proceso bsico de cada vinculacin es la integracin de la percepcin que se tiene de uno en relacin a un otro significativo. Cuando uno pierde esta figura vincular (en cualquier etapa de la vida) forma un luto, una fase de duelo, la cual significa que la persona pierde el sentido de s mismo en relacin a esa figura importante, lo cual conlleva a una reorganizacin de la identidad y de la organizacin de la persona. Cuando esto pasa, la persona presenta una discrepancia, confusin de identidad que llega a niveles sensoriales por la falta de la imagen del otro correspondiente (Guidano, V. 1990. Ruiz, A. 2002. ). Ahora, dependiendo de cada vnculo, la persona desarrollar tonalidades afectivas y formas vinculares diferentes, ya que las emociones se desarrollan por analogas en relacin a las figuras vinculares. La calidad emotiva del vnculo se refleja en una unidad organizativa del dominio emotivo, como un proceso. Esto es lo que es llamado Organizacin del Significado personal, las cuales se van formado desde muy nios
Organizacin de Significado Personal. A travs de esta organizacin, se puede comprender como el significado personal forma parte de del conocimiento personal. Cada organizacin tiene una forma especfica de percepcin del mundo, de s mismo especfica en relacin al mundo, conectado a la experiencia humana, coincidiendo con las configuraciones emotivas que se van adquiriendo en el proceso de desarrollo (Guidano, 1990, 1997. Aronsohn, 2001). Segn lo desarrollado por Guidano, podemos observar 4 tipos de organizaciones: Organizacin de significado personal Depresiva Este tipo de organizacin se forma debido a que el nio, desde pequeo, puede haber percibido como perdida, especficamente una perdida afectiva en relacin a la figura vincular significativa. En muchos casos la perdida es fsica, pero en otros, los cuidadores estn presentes, pero no responden a las necesidades afectivas del menor. Dentro de las familias depresivas, los padres son excesivamente responsabilizadores hacia el nio por todo lo que les pasa a ellos, por lo tanto, si a el padre le pasa algo, el culpa o la madre culpa al nio por lo sucedido, lo cual el nio lo percibe como su responsabilidad, lo que lo hace sentir separado del mundo, aislado y perdido, slo, la cual es la principal caracterstica de esta organizacin. El nio nunca tiene un soporte emotivo ni afectivo por parte de los padres, el menor es tratado como si fuera adulto. En este sentido, es comn ver en este tipo de familias una inversin del rol padre-hijo, donde si bien el hijo tiene que cuidar al padre como hijo, el menor no es reconocido por esto, ni siquiera se le agradece, es lo normal, lo que el nio tiene que hacer. El nio nunca es reconocido, ni tampoco nunca alcanza el vnculo seguro, que constantemente busca en sus figuras significativas, para las cuales el cuidado del nio, tiene un carcter de obligacin, algo impuesto. As, el nio se acostumbra a hacer todo absolutamente solo, a no contar con nadie. Lo que relacionado al sentido de experiencia inmediata genera un sentido negativo de s mismo, y separado del resto del mundo, formando una organizacin, una comprensin del mundo como lejano, una comprensin donde la prdida le permite comprender el mundo tanto externo como su mundo interior. El funcionamiento del depresivo depende de la atribucin de causalidad de la separacin, ya sea externa (el mundo me odia, la gente es mala conmigo, son ellos los que no me quieren), o de carcter interno (yo tengo que estar haciendo algo mal, por eso no me quieren, yo soy el malo). En cualquiera de los dos casos, el sentimiento y emocin que acompaa a esta organizacin es la rabia, pero no la ven como tal, si no la ven como una prueba, como un signo de que tienen algo mal que no pueden eliminar, emocin que est dirigida tanto externamente como internamente (con ellos mismos). Por lo mismo, esta organizacin tiene los niveles ms altos de pensamientos y conductas autodestructivas. Los momentos crticos para el depresivo, son claramente, los momentos de perdida, donde siempre el problema es vivido en mbitos afectivos. Su estilo vincular siempre est organizado para evitar cualquier tipo de perdida, por lo que siempre tiene que prevenir, siempre debe estar atento a no involucrarse. Niegan completamente el involucramiento, o tambin comprometen al partner afectivo al punto de pedirle constantemente que no lo deje (relacionado si tiene un estilo de apego evitativo en el primero, o de carcter ms dependiente en el segundo). Cualquier tipo de relacin para la persona depresiva es fuente de intensos sentimientos de prdida (Guidano, 1990,1997. Aronsohn, 2001). Organizacin de significado Fbica. A diferencia del depresivo donde la separacin de las figuras significativas genera el desbalance, ac los padres del nio fbico le impiden separarse, no le dan autonoma, ni tampoco le permiten estar y compartir con otros nios. Son padres excesivamente protectores, que coartan y bloquean el comportamiento exploratorio del nio de forma indirecta, ya que si intentaran bloquear directamente la exploracin, el resultado sera completamente diferente. Sera una invitacin e incitacin a la estimulacin de la rebelda del menor, estimulacin a la agresividad, y en esta organizacin no es as, el nio nunca, percibe que est siendo bloqueado. La visin que forma el nio, es de un mundo peligroso, el que no le den permiso para realizar actividades, de salir, es una demostracin de cario, de amor. Por lo tanto, para el nio ser querido significa estar contenido, constreido. Son familias donde tienen una atencin muy grande hacia las enfermedades, donde se le da al nio una imagen de persona dbil, y en si la familia se ve a s misma como dbil, ya que generalmente los padres de nios con organizacin fbica son fbicos. Cuando son adultos son personas que tienen una visin de s mismo positiva, pero en la experiencia inmediata, se ve limitado, se ve dbil, estas personas no pueden armonizar estos dos mbitos, ya que su autoestima no est relacionada ni se sustenta en la percepcin de sus capacidades afectivas. Por lo mismo todo lo negativo se extrapola a la realidad. El equilibro del fbico es buscado en personas que puedan ser protectoras para l. A diferencia del depresivo, donde las causas son atribuidas a la realidad internas, el fbico pone todo en el mundo exterior, no tiene una conexin emocional alguna con el problema, ya que sentir, el tener emociones es una debilidad. Se muestra como un hombre o mujer fuerte, que puede hacer todo sin demostrar ningn tipo de aspecto emotivo, pero nunca puede estar slo, necesita de alguien que est ah para l/ella, pero tambin debe ser libre, no puede perder su autonoma, si el fbico siente que est comenzando a perder este punto, s siente que est perdiendo el control de la situacin, comienzan los problemas, que pueden ser de tipo constrictivo, como por ejemplo ataques de pnico, y opresin torcica. O tambin se puede presentar frente a situaciones donde el partner se ve desconectado, la persona ya no se siente protegido, en donde ya no se centra en lo constrictivo, sino ms bien en el abandono. Siente un abandono afectivo, se siente sin control, y la sintomatologa ms comn es el desmayo o la sensacin de desvanecimiento, buscando que el partner vuelva a cuidarlo, a controlarle (Guidano, 1990,1997. Aronsohn, 2001). Organizacin de significado obsesiva. El obsesivo tiene un vnculo ambivalente, indefinible, su relacin con sus padres tiene dos aristas. La conducta de los padres puede ser vista como mi padre me odia, o mi padre me ama. Generalmente en las familias de estilo obsesivo, los padres estn plenamente dedicados a sus hijos, pero esta dedicacin excesiva, para el menor es una tortura. Esta ambivalencia es indiscutible, son simultneos. Generalmente son padres que estn centrados completamente en las tareas, todo lo que el nio debe hacer es con un orden caracterstico, instructivo, til para l. El obsesivo no puede decidirse en ningn momento, no sabe lo que sucede, frente a una situacin no sabe si es querido u odiado, si alguien le dice algo, l no sabe si ese algo que le dijeron est en relacin a una aceptacin o rechazo. En este sentido, el obsesivo tiene una visin doble de s mismo, una positiva, pero a la vez, una negativa. Este estilo, elimina completamente todo mbito de la vida emotiva, son muy racionales, viven en el pensamiento, toda su experiencia tiene una respuesta lgica y razonada, nada queda al azar, tienen un funcionamiento dicotmico (es bueno conmigo/es malo conmigo) no ven intermedios. EL obsesivo debe prever todo, no se debe cometer error alguno, todo debe ser previsto mentalmente. Generalmente el obsesivo, si logra ver algn tipo de emocin o logra sentir esta, la razona instantneamente, siempre buscando una explicacin de la experiencia emotiva. Las emociones crticas en las cuales giran los obsesivos son la agresividad y la sexualidad, ya que son las emociones para las cuales ellos no tienen ninguna explicacin, no las pueden codificar, ya que siempre deben afirmar el lado positivo, no pueden percibirse con aspectos negativos como la agresividad ni tener impulsos sexuales. En este sentido, para el obsesivo, pegarle a alguien, o simplemente el hecho de masturbarse es algo aterrador, es algo visto como tragedia (Guidano, 1990,1997. Aronsohn, 2001).
Organizacin de significado Dpica. Organizacin que est en relacin a la imagen de los otros sobre uno. Las familias Dap ponen una atencin absoluta en la imagen de uno mismo, el juicio de los otros y que es lo que piensan los otros de nosotros. Es una familia pauteada, no es espontanea, todo es falso. Se muestran como la familia perfecta, los conflictos internos son escondidos, nunca pudiendo expresar directamente emociones ni opiniones. El nio siempre niega lo que ocurre, niega los aspectos negativos para centrarse en los positivos, por lo que no est seguro en lo que experimenta en la realidad, no confa en lo que percibe, por lo que constantemente necesita la aprobacin de los dems para estar seguro. No hay una individuacin, diferenciacin ni autonoma, siempre es necesario otro que diga que estoy haciendo bien las cosas, que soy bueno en esto. Las situaciones de crisis para los Dap, generalmente se producen frente a las decepciones, ya que cuando ocurre esto, la figura significativa ya no est confirmando y reafirmando las creencias de la persona Dap, ya no existe esta visin positiva. Los Dap siempre tienen que tener el control en la relacin, para tener la seguridad de que el partner afectivo est completamente involucrado. Lo otro tpico del Dap, es que mientras ms est involucrado en una relacin, mayor es su necesidad de sentirse libre, de no sentirse tan involucrado, por lo que siempre tiene otra relacin, aparte de la importarte. (Guidano,1991,1997. Aronsohn, 2001). Metaconciencia afectiva y sentido de uno mismo. Metaconciencia afectiva hace relacin, segn Juan Balbi (2009) a la creacin de una conciencia propia de nivel tcito, llena de emociones, en relacin a la conciencia que tiene de su entorno, y como este entorno tiene una conciencia de la persona. Esta conciencia se va formando desde pequeo, en relacin a las figuras significativas, a las emociones entregadas y las expectativas que se tiene, generando un descubrimiento de la mente del otro. El tipo de vnculo y la forma de vincularse (acercamiento o alejamiento) van formando la identidad en las etapas tempranas del desarrollo, donde las pautas de vinculacin servirn para determinar y poder predecir el tipo de relacin con los otros, con el entorno y la percepcin de mundo as como tambin como nos organizamos frente a esto. Es as como tambin esto determina como nos relacionaremos con nuestras futuras personas significativas, sesgando la forma en que se actuar. En esta construccin, el menor podr observar tanto factores fisiolgicos y ms racionales y factores emocionales, los cuales sern de carcter ms subjetivo. El cmo pueda reconocer estos estados depender de los esquemas tcitos que haya formado en etapas anteriores. As, la persona va construyendo una retroalimentacin positiva con su estilo afectivo, lo que va construyendo un sentido de si-mismo ms o menos contino, formando una metaconciencia de su mismo. Esta metaconciencia, ser el sistema que unir todos los aspectos del individuo, que le dar coherencia a cada aspecto de la persona y ve discrepantes aspectos no siguen la lgica de esta coherencia, haciendo que la persona no vea estos elementos. Relacin Teraputica. La relacin teraputica desde la mirada posracionalista se basa en una vinculacin de calidad con el paciente (teraputicamente hablando, se debe tener una relacin asimetrica). Esto es que el terapeuta sea capaz de poder empatizar con el paciente en sus padecimientos, para as poder dirigir la atencin del paciente hacia aspectos internos que el slo no puede observar. Debe poder formarse un vnculo seguro, donde el terapeuta acte como facilitador en el descubrimiento de los contenidos tcitos que el paciente presenta, que son los que generan el malestar. (Zagmutt, A. 2008) Los objetivos de la terapia cognitiva posracionalista estn en funcin a que la persona pueda reconstruir su manera de pensar, que pueda integrar nuevos conocimientos frente a las situaciones problemticas integrando componentes afectivos para ir descubriendo aspectos tcitos que el paciente no logra vislumbrar. Es importante que el paciente pueda ver cules son las emociones que despiertan en l las situaciones a las que se enfrenta. Las tcnicas utilizadas principalmente es la auto- observacin, buscando, primeramente, la relacin entre la experiencia inmediata y la explicacin de esa experiencia, para as mediante la observacin de aspectos de s mismo, pueda integrar ms material de la experiencia inmediata para as reorganizar la explicacin que se dio a esta. Lo importante es ver las discrepancias entre la autoconciencia (que es la explicacin de la experiencia de s mismo) y la vivencia. El terapeuta debe ayudar al paciente a ver su propia percepcin, como refiere y como explica su experiencia inmediata. En mbitos del terapeuta, debe ser capaz de establecer un setting teraputico adecuado, una relacin asimtrica, con las premisas en relacin a la separacin teraputica establecidas desde el comienzo de la intervencin. As como tambin es importante ver que emociones despiertan los pacientes en el terapeuta, y como el terapeuta ocupa estas en mbitos teraputicos, es as como podemos tener emociones producidas por la conducta de los pacientes, las cuales son utilizadas de manera ms estratgica, ya que pueden producir efectos afectivos imprevistos. El otro tipo de emociones que se pueden generar en psicoterapia es el formulado por la historia personal del terapeuta, emociones que son despertadas por el hecho que la historia que se trabaja en sesin, historia que trae el paciente, tiene muchos aspectos parecidos a los del terapeuta, emociones que son muy fuertes y que el terapeuta debe ser capaz de controlar, de no mostrar. El terapeuta, trabajando con otro, nunca puede verse desde dentro, siempre debe verse desde afuera (Guidanno, 1990,1992, 1997. Aronsohn, 2001).
5. Resguardos ticos. Cdigo de tica profesional. Colegio de psiclogos de Chile.
Capitulo Primero: Principios Generales. Art. 1: Respeto por los Derechos y la Dignidad de las Personas. Art. 2: Competencia. Art. 4: Integridad. Capitulo Segundo: Normas ticas Generales. Art. 9: Respeto por los otros. Art. 10: Prestacin de Servicios y Competencia. Inciso 1: Aspectos Generales. Inciso 5: Consultas, asesoras y derivaciones. Inciso 6: Interferencias personales en el ejercicio Profesional. Captulo Tercero: Normas ticas Especficas. Art. 1: Bienestar al cliente. Art. 2: Atencin al Cliente. Art. 3: Honestidad y Sinceridad. Art. 5: Secreto Profesional. Art. 6: Confidencialidad. Art. 11: Termino de la relacin profesional. Art. 12: Aspectos relativos a la relacin con colegas y otros profesionales. o 12.1: de las relaciones entre colegas. o 12.2: De las relaciones con otros profesionales.
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