SUMRIO

1. Introduo ..................................................................................................... 03
2. Objetivo ......................................................................................................... 04
2.1. Objetivo Geral ........................................................................................ 04
2.2. Objetivo Especfico ................................................................................ 04
3. etodolo!ia ................................................................................................... 0"
4. #esenvolvi$ento %e&rico ............................................................................. 0'
4.1. %ipos de #iabetes ................................................................................... 0(
4.2. )o$plica*es +ossveis ........................................................................ 0,
4.3. -spectos +sicol&!icos #e #iabetes ellitus ........................................ 0.
4.4. - Interveno +sicol&!ica ..................................................................... 10
". /esultados Esperados ................................................................................... 11
'. /efer0ncias 1iblio!r2ficas ............................................................................ 12
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1. INTRODUO
- se!uinte interveno proposta ser2 reali3ada na -ssociao dos #iab4ticos de
-$ericana. - instituio presta servios !ratuitos de orientao e preveno para
indivduos e fa$iliares portadores do #iabetes. Estes servios inclue$ o de
enfer$a!e$5 psicolo!ia5 nutrio5 far$2cia5 $edicina e terapia ocupacional. -l!u$as
orienta*es so dadas de for$a a au6ili27los e$ seu cotidiano.
Este trabal8o est2 sendo desenvolvido a partir da observao e an2lise das
representa*es sociais e a e6peri0ncia co$ o diabetes $ellitus5 articulando a di$enso
si$b&lica5 a partir dos si!nificados e do sentido atribudo 9 enfer$idade5 be$ co$o a
:uebra de rotina a partir da descoberta da doena. ;ero analisados aspectos fisiol&!icos
e psicol&!icos da doena5 e a interveno do psic&lo!o de $odo 9 au6iliar o portador
para !arantir u$a $el8or :ualidade de vida.
<isando fa3er o en:uadra$ento da interveno psicol&!ica ao nvel das
doenas cr=nicas co$o 4 o caso da diabetes5 :ue pode$ causar i$portantes restri*es
fsicas5 e$ocionais e sociais5 $odificando profunda$ente a vida das pessoas portadoras
e$ v2rias di$ens*es. O crescente recon8eci$ento da i$port>ncia do trabal8o e$
e:uipes de sa?de $ultidisciplinares para a educao do paciente diab4tico te$
pro$ovido o desenvolvi$ento de in?$eros projetos de interveno psicol&!ica e
pro!ra$as educativos5 individuais ou e$ !rupo5 na 2rea dos cuidados de sa?de
pri$2rios e secund2rios @e.!. Galle!o5 2001A Beleno -nt&nia5 2004A aia -ra?jo5 2002A
arcelino )arval8o5 200"A ;ilva5 200'A %orres5 et al.5 2003A %rindade %ei6eira5 2000C.
- diabetes5 ta$b4$ con8ecida por diabetes mellitus5 4 u$ !rave e crescente
proble$a de sa?de p?blica5 co$ in?$eras co$plica*es5 :uer individuais5 :uer
co$unit2rias. - populao :ue sofre deste proble$a te$ vindo a crescer e$ n?$ero
$undial$ente5 fato :ue te$ sido e6plicado e$ parte devido ao envel8eci$ento e
cresci$ento da populao5 assi$ co$o 9 obesidade5 dietas pouco saud2veis e a estilos
de vida sedent2rios5 fatores associados ao incre$ento da urbani3ao e industriali3ao.
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2. OBJETIVO
2.1 Objetivo Geral

-o considerar os diversos aspectos inerentes 9 co$ple6idade da diabetes
$ellitus5 os profissionais de sa?de t0$ sentido cada ve3 $ais a necessidade de
desenvolver a*es psico7educativas voltadas para os portadores.
2.2 Objetivo Especfico
Enfati3ar o papel do psic&lo!o no au6ilio da co$preenso do portador e$
relao 9 sua condio5 sendo u$ a!ente facilitador para :ue as $udanas
necess2rias ocorra$5 e !aranta$ u$a $el8or :ualidade de vida ao individuo.
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3. METODOLOGIA
- preocupao b2sica do servio de psicolo!ia 4 buscar o apri$ora$ento da
:ualidade de vida dos pacientes. )o$pete ao psic&lo!o possibilitar ao paciente5
intera!ir co$ objetos internos e e6ternos5 atuando co$o u$ facilitador das dificuldades
e das necessidades psicol&!icas e e$ocionais do paciente.
D$a aborda!e$ educativa dever2 acontecer de for$a inte!rada entre os
profissionais da sa?de. E preciso abordar5 para al4$ dos aspectos relacionados co$ u$a
ali$entao cuidada e a pr2tica re!ular de e6erccios fsicos5 ta$b4$ os fatores
e$ocionais e a sua influ0ncia na adeso do trata$ento.
+ara :ue a interveno ocorra5 co$ base nas infor$a*es obtidas5 sero
elaborados encontros se$anais co$ o !rupo5 onde 4 possvel :ue o portador veja no
outro suas pr&prias adversidades5 podendo recon8ecer suas pr&prias dificuldades. Fo
perodo de 1 ano. Os encontros sero reali3ados na Instituio5 co$ os fre:Gentadores5
isso abran!e5 os portadores de diabetes $ellitus e fa$iliares.
Fos encontros sero abordados te$as relacionados 9 e$oo5 be$ estar
psicol&!ico5 ao cuidado de si pr&prio5 9 busca do eu5 o :ue fa3er e co$o fa3er para
$anter a $otivao para lidar co$ a doena5 e $anter o e:uilbrio entre $ente e corpo.
Estes te$as sero abordados por $eio de din>$icas5 conversas sobre os te$as
se$anais5 e visitas de outros portadores :ue enfrenta$ a doena e $ant4$ u$a
:ualidade de vida.
5
4. DESENVOLVIMENTO TERICO
Diabetes mellitus 4 u$a doena $etab&lica caracteri3ada por u$ au$ento
anor$al do a?car ou !licose no san!ue. - !licose 4 a principal fonte de ener!ia do
or!anis$o5 por4$5 :uando e$ e6cesso5 pode tra3er v2rias co$plica*es 9 sa?de5 co$o
por e6e$plo5 o e6cesso de sono no est2!io inicial5 proble$as de cansao e proble$as
fsicos t2ticos e$ efetuar as tarefas desejadas. Huando no tratada ade:uada$ente5
pode$ ocorrer co$plica*es co$o -ta:ue cardaco5 derra$e cerebral5 insufici0ncia
renal5 proble$as na viso5 a$putao do p4 e les*es de difcil cicatri3ao5 dentre outras
co$plica*es@2C.
E$bora ainda no 8aja u$a cura definitiva para a diabetes5 82 v2rios
trata$entos disponveis :ue5 :uando se!uidos de for$a re!ular5 proporciona$ sa?de e
:ualidade de vida para o paciente portador.
#iabetes 4 u$a doena bastante co$u$ no $undo5 especial$ente na -$4rica
do Forte e norte da Europa5 aco$etendo cerca de (5'I da populao adulta entre 30 e
'. anos e 053I das !estantes. -ltera*es da toler>ncia 9 !licose so observadas e$ 12I
dos indivduos adultos e e$ (I das !r2vidas. +or4$ esti$a7se :ue cerca de "0I dos
portadores de diabetes descon8ece$ o dia!n&stico. ;e!undo u$a projeo
internacional5 co$ o au$ento do sedentaris$o5 obesidade e envel8eci$ento da
populao o n?$ero de pessoas co$ diabetes no $undo vai au$entar e$ $ais de "0I5
passando de 3,0 $il8*es e$ 202"@2C.
-inda :ue no conta!iosas e no relacionadas co$ esti!$as sociais
particulares5 as co$plica*es cr=nicas da diabetes @e.!. co$plica*es cardiovasculares
eJou neurol&!icasC pode$ condu3ir a u$a de!radaoK pro!ressiva e irrepar2vel do
corpo e a u$a !radual perda de di!nidade do doente. Fo e6iste pratica$ente nen8u$
&r!o ou siste$a or!>nico :ue no possa ser afetado por esta doena @;ilva5 200'C.
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4.1 Tipos de diabetes
#iabetes tipo 1L causado pela destruio das c4lulas produtoras de insulina5
e$ decorr0ncia de defeito do siste$a i$unol&!ico e$ :ue os anticorpos
ataca$ as c4lulas :ue produ3e$ a esse 8or$=nio.
#iabetes tipo 2L resulta da resist0ncia 9 insulina e de defici0ncia na
secreo de insulina. O diabetes tipo 2 ocorre e$ cerca de .0I dos
pacientes co$ diabetes.
Outros tipos de diabetesL so decorrentes de defeitos !en4ticos associados a
outras doenas ou ao uso de $edica$entos. +ode$ serL defeitos !en4ticos da funo da
c4lula betaA defeitos !en4ticos na ao da insulinaA doenas do p>ncreas e6&crino
@pancreatite5 neoplasia5 8e$ocro$atose5 fibrose cstica etc.CA defeitos indu3idos por
dro!as ou produtos :u$icos @diur4ticos5 cortic&ides5 betablo:ueadores5 contraceptivos
etc.C.
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4.2 Complicaes possveis
O prolon!a$ento da 8iper!lice$ia @altas ta6as de a?car no san!ueC pode
causar s4rios danos 9 sa?de.
-s co$plica*es do diabetes inclue$L
/etinopatia diab4ticaL les*es :ue aparece$ na retina do ol8o5 podendo
causar pe:uenos san!ra$entos e5 co$o conse:G0ncia5 a perda da acuidade visual.
- preveno deve ser reali3ada nos diferentes nveis de cuidados de sa?de5
$ediante a identificao dos indivduos e$ risco M preveno primria5 identificao de
casos no dia!nosticados M preveno secundria e pelo trata$ento dos indivduos j2
afetados pela doena5 co$ o objetivo de prevenir co$plica*es a!udas e cr=nicas
M preveno terciria @edina5 200(A ;ilva5 200'A %rindade %ei6eira5 2000C. D$ $aior
nvel de con8eci$ento sobre a doena e as suas co$plica*es est2 relacionado co$ u$a
$el8oria da :ualidade de vida5 co$ a reduo do n?$ero de crises de 8ipo!lice$ia5
co$ o $enor n?$ero de interven*es 8ospitalares5 co$ o $el8or controlo $etab&lico e
co$ u$a $aior aceitao da doena.
Os estudos na 2rea alerta$ para o fato do trata$ento cuidado e disciplinado
per$itir prevenir e retardar as co$plica*es a!udas e cr=nicas da doena @aia -ra?jo5
2002A arcelino )arval8o5 200"A edina5 200(A +itts +8illips5 1..,A ;ilva 200'A %orres5
Bortale5 ;c8all5 2003C. Feste sentido5 a educao 4 parte i$prescindvel do trata$ento
do paciente5 associado ao controlo $etab&lico ade:uado5 9 pr2tica re!ular de e6erccio
fsico e a u$a dieta ali$entar e:uilibrada.
+ara isso5 u$ envolvi$ento 8ar$onioso entre pacientes5 fa$lia e profissionais
de sa?de na procura de atin!ir o e:uilbrio biol&!ico5 ps:uico e social do indivduo5
revela7se u$ in!rediente funda$ental.
NOF%EL B%%+LJJ$in8avida.co$.br
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4.3 Aspectos Psicol!icos De Diabetes "ellitus
Fa avaliao da :ualidade de vida de pessoas :ue apresenta$ u$a doena.
-rrais @2003C enfati3a :ue o ele$ento central 4 a sa?de das pessoas5 ou seja5 o :ue se
avalia 4 e$ :ue $edida os diversos do$nios so influenciados pela caracterstica da
doena :ue afeta a pessoa. - :ualidade da vida nesta perspectiva5 se!undo o autor5 4
fre:Gente$ente deno$inada :ualidade de vida relacionada co$ a sa?de5 sendo
suscetvel de ser confundida co$ Oestado de sa?deO5 e por esse $otivo5 ao avaliar
:ualidade de vida deve$os estar atentos.
O diabetes interfere direta$ente nos fatores nutricionais e 8or$onais e
indireta$ente nos psicossociais. ;e!undo o autor5 co$ u$a fre:u0ncia $aior a da
populao e$ !eral5 os pacientes diab4ticos apresenta$ descontrole e$ocionais sinais
de irritabilidade e instabilidade afetiva. %ais situa*es parece$ ser relacionadas 9s
neuroses i$postas pelo trata$ento continuado :ue re:uer a doena5 sendo o !rau de
co$pro$eti$ento psicol&!ico dependente da idade5 do se6o e da viv0ncia pessoal
pr4via.
Outro aspecto :ue influencia a sa?de e$ocional dos diab4ticos di3 respeito 9
sua auto i$a!e$. /essalta ainda :ue a auto i$a!e$5 !eral$ente5 encontra7se
co$pro$etida e$ funo do convvio co$ a doena. Este aspecto se a!rava na $edida
e$ :ue os pacientes so sub$etidos a procedi$entos $utilantes e$ funo das
co$plica*es vasculares :ue aparece$ co$ o passar dos anos. ;endo :ue5 esta
insatisfao co$ sua auto i$a!e$ pode$ !erar bai6a auto esti$a e estar relacionada
co$ depresso e inse!urana.
+ortanto5 no basta ter consci0ncia da doena e suas repercuss*es5 pois a
doena fsica atin!e direta$ente o e$ocional e este no 4 deter$inado apenas por
aspectos conscientes. O e$ocional 4 constitudo5 por aspectos $ais profundos
interna$ente e inconscientes5 :ue pode$ i$pedir u$ bo$ controle da doena se esta
no for interna$ente aceita. Feste sentido5 o diabetes ser2 enfrentado diferente$ente
por cada pessoa5 pois depender2 da estrutura ps:uica ou or!ani3ao $ental de cada
u$.
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4.4 A interveno psicol!ica
Fa assist0ncia 9 sa?de te$ sido dado pro!ressiva$ente enfo:ue ao
trabal8o $ultidisciplinar. Fo >$bito da psicolo!ia da sa?de t0$ vindo a desenvolver7se
v2rios $odelos para e6plicar os co$porta$entos relacionados co$ a sa?de :ue
$ostra$ :ue a relao do sujeito co$ a sua sa?de 4 co$ple6a e $ediada por vari2veis
$uito diversas5 entre as :uais se destaca$ v2rios atributos5 estilos de confronto co$ o
estresse5 crenas de sa?de5 estados e$ocionais5 crenas e atitudes5 nor$as subjetivas5
apoio social5 entre outras.
Fo caso especfico da diabetes mellitus5 a aborda!e$ psicol&!ica torna7se
necess2ria5 u$a ve3 :ue a inte!ridade biopsicossocial do paciente 4 condio decisiva
para favorecer os cuidados co$ a doena5 resultando e$ nveis $aiores de :ualidade de
vida. <2rios autores aponta$ para a necessidade de considerar a influ0ncia dos fatores
psicossociais na evoluo da diabetes5 tanto na aborda!e$ individual co$o na !rupal.


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5. RESULTADOS ESPERADOS
)o$ base na e6peri0ncia de adoeci$ento5 o diabetes mellitus passa a ser
considerado co$o condio cr=nica na :ual a pessoa 4 forada a fa3er @reC arranjos e$
sua vida cotidiana :ue i$plica$ na aceitao da doena e suas conse:G0ncias. %al
aceitao ou no da doena co$o parte do seu viver5 se e$basa e$ toda u$a car!a de
e6peri0ncia e de aprendi3a!e$ relacionadas ao adoeci$ento e de co$o fora$ sendo
tecidas ao lon!o da vida. E6peri0ncia essa :ue foi sendo construda por senti$entos5 de
perdas5 frustra*es5 be$ co$o pela busca de u$ #uerer viver para al4$ das li$ita*es
:ue a doena tra3 e$ sua vida.
-o lon!o dos encontros esperasse :ue o portador possa recuperar sua
autoconfiana5 para :ue ele ten8a a perseverana de adotar os novos 82bitos :ue deve$
ser ad:uiridos5 aceitando sua nova condio de vida5 podendo analisar os fatores :ue o
i$pede$ de aderir os novos 82bitos5 fa3endo co$ :ue o $es$o ad:uira u$a nova
percepo de sua condio5 pois a adeso desses 82bitos !arante$ u$a $el8or
:ualidade de vida. +ois o portador sente7se be$ co$ ele $es$o5 :uando 82 essa
aceitao5 sua autoi$a!e$ $uda5 i$pulsionando7o a :uerer seu pr&prio be$5 $antendo
u$a ali$entao saud2vel5 aderindo a pr2tica de e6erccios fsicos5 e outros cuidados
b2sicos5 :ue so de e6tre$a i$port>ncia na vida do diab4tico.
- partir da atuao do psic&lo!o pode$os perceber co$o 4 funda$ental para o
portador de diabete $ellitus o corpo estar e$ 8ar$onia co$ a $ente. O e$ocional
atuando de for$a estabili3ada !arante u$ be$ estar para :ue o portador possa reali3ar
os reajustes necess2rios para :ue 8aja u$a $el8or :ualidade de vida.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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