ATENCION Y CUIDADOS EN LA

GUIA DE MANEJO UNIDAD

TRANSFUSIONAL PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
CODIGO: AC ADX
G007
A
APOYO DIAGNOSTICO
VERSION: 01-2007

INDICE
Pg.

1.
1.1
1.2

2.
2.1
2.2
2.3
2.4
3.

3.1
3.2
3.3
4
4.1
4.2
4.3
5.
5.1
5.2
5.3
6.
6.1
6.2
6.3
7.
7.1
7.2
7.3
8.
8.1

MUESTRASTECNICAS DE LA UNIDAD TRANSFUSIONAL

3
PRINCIPIO DE LA TECNICA
3
CAUSAS DE ERROR
4
DETERMINACION DE GRUPOS A,B,O/D Rho CON PRUEBA INVERSA
(ADULTO)
5
DILUENTE
5
MUESTRAS
5
PROCEDIMIENTO
5
INTERPRETACION
5
DETERMINACION DE GRUPOS A,B,O/D (Rho) + COOMBS DIRECTO PARA
RECIEN NACIDOS
6
MUESTRAS
6
PROCEDIMIENTO
6
INTERPRETACION
6
DETERMINACION DE ANTI D CONFIRMATORIO
6
MUESTRAS
7
PROCEDIMIENTO
7
INTERPRETACION
7
DETERMINACIONES DE ANTIGENOS (FENOTIPICACION)
7
MUESTRAS
7
PROCEDIMIENTO
7
INTERPRETACION
8
PRUEBA COMPATIBILIDAD COMPLETA (PRUEBA CRUZADA COMPLETA)
8
MUESTRAS
8
PROCEDIMIENTO
8
INTERPRETACION
9
DETERMINACION DE GRUPOS ABO/D (Rho) + COOMBS DIRECTO PARA
RECIEN NACIDOS
9
MUESTRAS
9
PROCEDIMIENTO
9
INTERPRETACION
9
DETERMINACION DE ANTI D CONFIRMATORIO
10
MUESTRAS
10
Elabor: Luz Marina Carvajal

Revis: Blanca Celmira Angel

Valid: Luis Gerardo Cano

Villate

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APOYO DIAGNOSTICO
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8.2
8.3
9.
9.1
9.2
9.3
10.
10.1
10.2
10.3
11.

12.
12.1
12.2
13.
13.1
13.2
13.3
14.
14.1
14.2
14.3
15.
15.1
15.2
16.

PROCEDIMIENTO
10
INTERPRETACION
10
DETERMINACION DE ANTIGENOS (FENOTIPICACION)
10
MUESTRAS
11
PROCEDIMIENTO
11
INTERPRETACION
11
PRUEBA COMPATIBILIDAD COMPLETA (PRUEBA CRUZADA COMPLETA)
11
MUESTRAS
11
PROCEDIMIENTO
12
INTERPRETACION
12
RASTREO DE ANTICUERPOS IRREGULARES (RAI)
12
PRUEBA DE COOMBS INDIRECTO
13
PROCEDIMIENTO
13
INTERPRETACION
13
PRUEBA DE COOMBS DIRECTO
13
MUESTRAS
13
PROCEDIMIENTO
13
INTERPRETACION
14
DETERMINACION DEL PERFIL ANTIGENICO ERITROCITARIO
14
PROCEDIMIENTO PRUEBA No 1
15
PROCEDIMIENTO PRUEBA No 2
15
INTERPRETACION
15
CONTROL DE CALIDAD INTERNO
16
REACTIVOS
16
INTERPRETACION
16
CONTROL DE CALIDAD EXTERNO
16

Elabor: Luz Marina Carvajal

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1.

TECNICAS DE LA UNIDAD TRANSFUSIONAL

La unidad Transfusional tiene como

funcin mantener la disponibilidad
necesaria, realizacin de pruebas pretransfusionales y entrega en forma
oportuna de los componentes sanguneos a los diferentes servicios del Hospital
dependiendo directamente del Hemocentro Distrital.
Dependiendo de los requerimientos diarios de componentes sanguneos se
solicita en envo por parte del Hemocentro Distrital.
Las pruebas pretransfusionales se basan en la utilizacin de la tcnica de Gelcentrifugacin.
El Gel-centrifugacin es nuevo mtodo para:
Microtificacin de grupos sanguneos
Investigacin, identificacin y titulacin de anticuerpos irregulares.
Pruebas de compatibilidad sangunea pre transfusional, que representa
una nueva forma de lectura de las reacciones de aglutinacin, sin dudas
de interpretacin.
Este sistema consiste en tarjetas de seis microtubos de reacciones que
permiten ejecutar todos los test inmunolgicos, con varias ventajas como son:

Estandarizacin del trabajo de rutina

Mayor sensibilidad
Lecturas objetivas y estables por 48horas o ms
Mayor seguridad, los resultados pueden ser fotocopiados
Pruebas de Coombs sin lavado de hemates.

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1.1

Racionalizacin del tiempo de trabajo

Mayor bioseguridad
Automatizacin de la rutina.
PRINCIPIO DE LA TECNICA

El Gel utilizado es Sefadex G100 superfino. Se presenta en test preparaciones

bsicas:
Gel neutro:
sin antisuero especfico
Gel especfico: Mezcla Gel Antisuero
Gel Antiglobulina: Mezcla Gel-Antiglobulina Humana
La extremidad superior de la tarjeta es larga, de manera que permite la
incubacin de los reactivos por encima del Gel.
La parte intermedia que contiene el Gel es larga y estrecha, para asegurar el
contacto prolongado de los hemates con el Gel durante la centrifugacin.
El fondo del Microtubo es cnico para que los hemates, que atravesaron el Gel
despus de la centrifugacin, formen un botn en el fondo del tubo, facilitando
la lectura.
La centrifugacin debe ser de 70g, por 10 minutos y el eje del microtubo debe
estar exactamente alineado con la direccin de la fuerza centrifuga durante el
proceso, solo se deben utilizar centrifugas propias del sistema, debido a que
una alteracin en la rotacin podr provocar que las rotaciones bajas conlleven
a reacciones positivas falsas y las rotaciones altas a reacciones negativas
falsas.
El volumen de los glbulos por microtubo (0,4 a 0,5), es 4 a 5 veces menor que
el test tradicional en tubo, mejora la relacin suero hemates sin aumentar el
volumen de suero.
La aglutinacin ocurre en los microtubos durante el proceso de centrifugacin.
Los hemates que son ms densos en el Gel, tienden a atravesar el Gel,
mientras que en el medio en el cual estn suspendidos permanece encima del
Gel, en funcin del gradiente especfico de centrifugacin.
Cuando los glbulos rojos no son aglutinados por anticuerpos, se sedimentan
por el fondo del microtubo.
Cuando se aglutinan, por la accin de los anticuerpos, los glbulos son
retenidos por el Gel durante la centrifugacin, pudiendo presentarse patrones
de 1 a 4 cruces.
En los Geles especficos, la aglutinacin y la captura de los glbulos por el Gel
sucede de inmediato, al inicio de la centrifugacin.
En los Geles con antiglobulina, que son utilizados para investigacin,
identificacin de anticuerpos, los glbulos son sensibilizados por anticuerpos,
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durante la fase de incubacin y retenidos por la antiglobulina humana en el

Gel, durante la centrifugacin. (Coombs sin lavados)
1.2

CAUSAS DE ERROR

Se pueden presentar en los siguientes casos:

Presencia de fibrina en la muestra
Almacenamiento inadecuado
Rotacin inadecuada durante la centrifugacin
Las tarjetas deben almacenarse entre 16 y 25 C. (Temperatura ambiente),
evitar el calor y la ventilacin directa, No congelar.
Despus de su uso debe ser eliminado y considerado como potencialmente
infectante ya que hay presencia de material humano.

2.

DETERMINACION DE GRUPOS A,B,O/D Rho CON PRUEBA

INVERSA (ADULTO).

Se escoge la tarjeta con los reactivos para Anti A, Anti B, Anti D, control prueba
inversa: A1, A2

A
2.1

2.2

Ctr

A1

A2

DILUENTE
Se utiliza el diluente 2 (LISS). Se lleva a temperatura ambiente.
Pipeta automtica de 10ul 30 ul
Tubos plsticos
Clulas comerciales A1 y A2
MUESTRAS

Prueba Directa: Sangre total o concentrado de hemates (sedimento)

Prueba inversa: Suero o plasma.
2.3

PROCEDIMIENTO

Elabor: Luz Marina Carvajal

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Identificar la tarjeta con el nombre o nmero de la muestra

Realizar la suspensin en un tubo plstico colocando 5ml del diluente 2
y pipetear 50 ul de sangre total o 25ul de concentrado de hemates.
Homogeneizar y pipetear 10 ul en los microtubos correspondientes a
los antisueros. A, B, AB, Ctl.
Adicionar 50 ul de clulas A1 y A2 en los microtubos indicados, colocar
50 ul del suero o plasma.
Centrifugar y leer.
2.4

INTERPRETACION

Reacciones Positivas: Se observan los hemates en la parte superior del Gel

con reacciones que pueden oscilar entre + a ++++.
Reacciones Negativas: Se observan los hemates totalmente sedimentados,
ubicados en la parte inferior de los microtubos.
El microtubo del Ctl (Control) debe ser siempre negativo. Si se presentan
reacciones positivas significa probable presencia de auto anticuerpos. Las
pruebas directa e inversa deben ser concordantes.

3.

DETERMINACION DE GRUPOS A,B,O/D (Rho) + COOMBS

DIRECTO PARA RECIEN NACIDOS.

Se utiliza la tarjeta en donde se encuentran: Anti-A, Anti-B , Anti-AB, Anti-D,

Control, Suero de Coombs.

Anti- A
CD

Anti- B

Anti-AB

Anti- D

Ctl

Se utiliza el diluente 2 (LISS) Lleva a temperatura ambiente antes de su uso.

Pipeta automtica de 10 ul-300 ul.
Tubos plsticos
3.1

MUESTRAS

Sangre de cordn (S lavar antes de su uso)

Sangre total o concentrado de hemates (sedimento)
3.2

PROCEDIMIENTO

Elabor: Luz Marina Carvajal

Revis: Blanca Celmira Angel

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Identificar la tarjeta con nombre o nmero de la muestra

Colocar el tubo de suspensin: 1ml de diluente 2 y 10 ul de hemates
Homogeneizar y pipetear 50 ul en los 6 microtubos.
Centrifugar y leer.

3.3

INTERPRETACIN

Las reacciones positivas: Hemates en la parte superior del Gel De +A+++

+
Las reacciones negativas: Hemates totalmente sedimentados.
El control debe ser siempre negativo.
4.

DETERMINACION DE ANTI D CONFIRMATORIO

Utilizar la tarjeta de confirmacin del D (Rho), en la misma tarjeta se puede

confirmar uno varias muestras.

Se utiliza el diluente 1 (Bromelina). Llevar a temperatura ambiente antes de

usar.
Pipeta automtica de 10ul a 300 ul.
Tubos plsticos.
4.1

MUESTRAS

Sangre con o sin anticoagulante

Sangre total o concentrado de hemates (sedimento)
4.2

4.3

PROCEDIMIENTO
Identificar con el nombre o nmero la tarjeta
Colocar el tubo de suspensin 0,5ml de diluente-1
Pipetear 50 ul de sangre total o 25 ul de sedimento.
Homogeneizar y dejar 10 minutos a temperatura ambiente
Homogeneizar y pipetear 10 ul en el microtubo.
INTERPRETACION

Reaccin positiva es la presencia de hemates en la parte superior del gel

++++ = D (Rho) positivo
(+) (++) (+++) = D dbil (Du).
Elabor: Luz Marina Carvajal

Revis: Blanca Celmira Angel

Valid: Luis Gerardo Cano

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Reaccin Negativa: Hemates completamente sedimentados.

5.

DETERMINACIONES DE ANTIGENOS (FENOTIPICACION).

Se utilizan las tarjetas de Rhesus y Kell.

Cw

El diluente empleado, el diluente 1 (Bromelina), se lleva a temperatura

ambiente antes de su uso.
Pipeta automtica de 10ul a 300 ul.
Tubos de plstico.
5.1

MUESTRAS

Sangre con o sin anticoagulante

Sangre total o concentrado de hemates (Sedimento).
5.2

PROCEDIMIENTO

Identificar con la muestra y/o nmero de la tarjeta.

Colocar en el tubo de la suspensin 0,5 ml de diluente 1
Pipetear 50 ul de sangre total o 25 ul del sedimento
Homogeneizar y dejar 10 minutos a temperatura ambiente.
Homogeneizar y pipetear 10 ul en cada uno de los microtubos.
Centrifugar y leer.
5.3

INTERPRETACION

La Reaccin Positiva: Presencia de hemates en la parte superior del Gel de

(++++) (+++).
La Reaccin
sedimentadas.

Negativa:

Se

observan

las

clulas

completamente

El microtubo control debe ser siempre negativo, en caso de presentar

reacciones positivas significa probable presencia de auto- anticuerpos
6.

PRUEBA COMPATIBILIDAD COMPLETA (PRUEBA CRUZADA

COMPLETA)

Se utiliza la tarjeta de prueba cruzada (1 tarjeta por paciente), se puede

realizar dos pruebas cruzadas y el autocontrol.

Elabor: Luz Marina Carvajal

Revis: Blanca Celmira Angel

Valid: Luis Gerardo Cano

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AGH

AGH

AGH

Se utiliza el diluente 2 (LISS): para suspensin de hemates.

Pipeta automtica de 10ul a 300 ul
Tubos plsticos.
6.1

MUESTRAS

Receptor: Suero o plasma

Suspensin de hemates: 1ml de diluente 2 + 10 ul de sedimento.
Donante: Sangre del piloto de la bolsa
1 ml del diluente 2 + 10 ul de sedimento.
6.2

PROCEDIMIENTO

Identificar la tarjeta con el nombre o nmero de la muestra.

Realizar la suspensin en un tubo plstico colocando 5ml del diluente 2
y pipetear 50 ul de sangre total o 25 ul de concentrado de hemates.
Homogeneizar y pipetear 10 ul en los microtubos correspondientes a los
antisueros. A, B, AB, Ctl.
Adicionar 50 ul de clulas A1 y A2 en los microtubos indicados, colocar
50 ul del suero o plasma.
Centrifugar y leer.

6.3

INTERPRETACION

Reacciones Positivas:
Se observan los hemates en la parte superior del Gel con reacciones que
pueden oscilar entre + a ++++.
Reacciones Negativas:
Se observan los hemates totalmente sedimentados, ubicados en la parte
inferior de los microtubos.
El microtubo del Ctl (Control) debe ser siempre negativo. Si se presentan
reacciones positiva significa probable presencia de auto- anticuerpos. Las
pruebas directa e inversa deben ser concordantes.
7.

DETERMINACION DE GRUPOS ABO/D (Rho) + COOMBS

DIRECTO PARA RECIEN NACIDOS.

Elabor: Luz Marina Carvajal

Revis: Blanca Celmira Angel

Valid: Luis Gerardo Cano

Villate

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VERSION: 01-2007

Se utiliza la tarjeta en donde se encuentran: Anti-A, Anti-B, Anti-AB, Anti-D,

Control, Suero de Coombs.

Anti-A Anti-B Anti-AB

Anti-D

Ctl

CD

Se utiliza el diluente 2 (LISS), se lleva a temperatura ambiente antes de

su uso
Pipeta automtica de 10 ul 30 ul.
Tubos plsticos
7.1

MUESTRAS

Sangre de cordn (Si lavar antes de su uso)

Sangre total o concentrado de hemates (sedimento)
7.2

PROCEDIMIENTO
Identificar la tarjeta con nombre o nmero de la muestra
Colocar en el tubo de suspensin 1 ml de diluente 2 y 10 ul de hemates.
Homogeneizar y pipetear 50 ul en los 6 microtubos
Centrifugar y leer

7.3

INTERPRETACION

Las reacciones positivas: Hemates en la parte superior del Gel De + A ++

++
Las reacciones negativas: Hemates totalmente sedimentados.
El control debe ser siempre negativo.
8. DETERMINACION DE ANTI

D CONFIRMATORIO

Utilizar la tarjeta de confirmacin del D(Rho), en la misma tarjeta se puede

confirmar uno varias muestras.

Se utiliza el diluente 1 (Bromelina), Llevar a temperatura ambiente antes de

usar.
Pipeta automtica de 10 ul a 30 ul.
Tubos plsticos
8.1

MUESTRAS

Elabor: Luz Marina Carvajal

Revis: Blanca Celmira Angel

Valid: Luis Gerardo Cano

Villate

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VERSION: 01-2007

Sangre con o sin anticoagulante

Sangre total o concentrado de hemates (sedimento)
8.2

PROCEDIMIENTO

8.3

Identificar con el nombre o nmero la tarjeta

Colocar el tubo de suspensin 0,5 ml de diluente-1
Pipetear 50 ul de sangre total o 25 ul de sedimento.
Homogeneizar y dejar 10 minutos a temperatura ambiente
Homogeneizar y pipetear 10 ul en el microtubo
Centrifugar y leer.
INTERPRETACION

Reaccin Positiva: Es la presencia de hemates en la parte superior del Gel +

+++ = D(Rho) positivo.
(+) (++) (+++) = D dbil (Du)
Reaccin negativa: Hemates completamente sedimentados.
9.

DETERMINACION DE ANTIGENOS (FENOTIPICACION)

Se utilizan tarjetas de Rhesus y Kelll

Cw

El diluente empleado, el diluente-1 (Bromelina) Llevar a temperatura ambiente

antes de su uso.
Pipeta automtica de 10 ul a 300 ul.
Tubos de plstico.
9.1
MUESTRAS
Sangre con o sin anticoagulante
Sangre total o concentrada de hemates (Sedimento)
9.2

9.3

PROCEDIMIENTO
Identificar con la muestra y/o nmero la tarjeta.
Colocar en el tubo de la suspensin 0,5 ml del diluente 1
Pipetear 50 ul de sangre total o 25 ul de sedimento
Homogeneizar y dejar 10 minutos a temperatura ambiente
Homogeneizar y pipetear 10 ul en cada uno de los microtubos.
Centrifugar y leer.
INTERPRETACION

Elabor: Luz Marina Carvajal

Revis: Blanca Celmira Angel

Valid: Luis Gerardo Cano

Villate

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A
APOYO DIAGNOSTICO
VERSION: 01-2007

Las reacciones positivas: Presencia de hemates en la parte superior del Gel

de (++++) (+++).
La reaccin
sedimentadas.

Negativa:

Se

observan

las

clulas

completamente

El microtubo control debe ser siempre negativo, en caso de presentar

reacciones positivas significa probable presencia de auto-anticuerpos.

10.

PRUEBA COMPATIBILIDAD COMPLETA (PRUEBA CRUZADA

COMPLETA)

Se utiliza la tarjeta de prueba cruzada (1 tarjeta por paciente), se puede

realizar dos pruebas cruzadas y el autocontrol.
A

AGH

AGH

AGH

Se utiliza el diluente 2 (LISS) para suspensin de hemates.

Pipeta automtica de 10ul a 300 ul
Tubos plsticos
10.1

MUESTRAS

Receptor:

Suero o plasma
Suspensin de hemates: 1 ml de diluente 2 + 10 ul de

sedimento
Donante:

10.2

Sangre del piloto de la bolsa

1 ml del diluente 2 + 10 ul de sedimento

PROCEDIMIENTO

Llevar el diluente 2 a temperatura ambiente.

Escribir los nombres y nmeros de las muestras del donante y el
receptor en la tarjeta.
Pipetear 25 ul de la suspensin de hemates del receptor en los
microtubos ABD y 50 ul en el microtubo indicado por el auto control.
Pipetear 25 ul de la suspensin de las bolsas de los donantes en los
microtubos A,B,D y 50 ul en los microtubos AGH correspondientes
identificados previamente.
Agregar 25 ul del suero o plasma del receptor en los tres microtubos
AGH (prueba cruzada bolsas y autocontrol)
Incubar 10-15 minutos a 37C
Elabor: Luz Marina Carvajal

Revis: Blanca Celmira Angel

Valid: Luis Gerardo Cano

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VERSION: 01-2007

Centrifugar y leer.
10.3

INTERPRETACION

Reacciones positivas: Se observan los hemates en la parte superior del gel

de + a ++++.
Reacciones Negativas: Se observan los hemates totalmente sedimentados.
Compatibilidad ABO y RH (D) confirmada: los microtubos A-B-D
presentan reacciones claramente positivas o negativas.
Compatibilidad ABO y Rh (D) no confirmada: presencia de doble
poblacin de hemates en un mismo microtubo.
Compatibilidad Receptor-Donante: Reacciones negativas en las pruebas
de Coombs (AGH).
Incompatibilidad receptor-donante: reacciones positivas (Fuentes o
dbiles) en la prueba de Coombs (AGH).
Auto-Control positivo: Verificar presencia de auto anticuerpos en el
receptor.

11.

RASTREO DE ANTICUERPOS IRREGULARES (RAI)

Se utilizan tarjetas LISS/ Coombs (AGH)

AGH

AGH

AGH

AGH

AGH

AGH

Se utiliza diluente 2 (LISS) para la suspensin de hemates

Clulas comerciales I, II o Clulas I. II, III.
Pipeta automtica
Tubos plsticos
11.1

MUESTRAS

Suero o plasma.
12.
12.1

PRUEBA DE COOMBS INDIRECTO

PROCEDIMIENTO

Llevar el diluente 2 a temperatura ambiente

Identificar la tarjeta con el nombre o nmero de las muestras
Homogeneizar y pipetear 50 ul de clulas I, II en los microtubos
previamente identificados.
Pipetear 25 ul de suero o plasma en los microtubos correspondientes
Incubar 10-15 minutos a 37C
Centrifugar y leer.

Elabor: Luz Marina Carvajal

Revis: Blanca Celmira Angel

Valid: Luis Gerardo Cano

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12.2

INTERPRETACION

Reacciones Positivas: Presencia de hemates en la parte superior del Gel de

(+) a (++++) indicando la presencia de anticuerpos.
Reacciones Negativas: Hemates ubicados en la parte inferior totalmente
sedimentados indicando ausencia de anticuerpos.
En este tipo de tarjeta se pueden realizar pruebas cruzadas empleando el
mismo procedimiento.

13. PRUEBA DE COOMBS DIRECTO

13.1

Se utilizan las tarjetas LISS/COOMBS (6 pruebas AGH).

Se emplea diluentes 2 (LISS) para suspensin de hemates
Pipeta automtica
Tubos plsticos
MUESTRAS

Sangre total o concentrado de hemates (Sedimento)

13.2

13.3

PROCEDIMIENTO
Llevar el diluente 2 y las muestras a temperatura ambiente.
Escribir los nombres o nmeros de las muestras en las tarjetas
Colocar en un tubo de suspensin 1 ml de diluente-2
Adicionar 10 ul de sedimento
Homogeneizar
Pipetear 50 ul en el microtubo
Centrifugar y leer

INTERPRETACION

Reaccin Positiva: Presencia de hemates en la parte superior del Gel..

Sugiere de la presencia de auto-anticuerpos, presencia de alo anticuerpos en
casos de enfermedad hemoltica de recin nacidos (E.R.R.N) o reacciones
hemolticas pos transfusionales.
Reaccin Negativa: Se observan hemates totalmente sedimentados.
Mediante esta tcnica se pueden realizar pruebas especiales, que no son
rutinarias, pero que pueden utilizarse para resolver problemas transfusionales.

Elabor: Luz Marina Carvajal

Revis: Blanca Celmira Angel

Valid: Luis Gerardo Cano

Villate

14

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14. DETERMINACION DEL PERFIL ANTIGENICO ERITROCITARIO

Se utilizan las siguientes tarjetas:
Prueba # 1:

P1

Lea

Leb

Lua

Lub

Ctl

Prueba # 1:

Kpa

Kpb

Jka

Jkb

Ctl

Prueba # 2:

Fya

Fyb

ID Sueros M N S s Fya Fyb.

Los diluentes que se utilizan son los siguientes:
Diluente 1(Bromelina):
Diluente 2 (Liss)

Para la prueba 1
Para la prueba 2

Las muestras son sangre total o concentrado de hemates (sedimento).

14.1 PROCEDIMIENTO PRUEBA # 1

14.2

Llevar el diluente 1 a temperatura ambiente.

Escribir el nombre o nmero de la muestra en la tarjeta
Colocar en el tubo de suspensin 0,5 ml de diluente 1
Pipetear 25 ul del sedimento.
Homogeneizar y dejar 10 minutos a temperatura ambiente.
Homogeneizar y pipetear 10 ul en los microtubos
PROCEDIMIENTO PRUEBA # 2

Llenar el diluente 2 a temperatura ambiente

Elabor: Luz Marina Carvajal

Revis: Blanca Celmira Angel

Valid: Luis Gerardo Cano

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14.3

Escribir el nombre o nmero de la muestra en la tarjeta

Colocar en el tubo de suspensin 1 ml de diluente 2
Pipetear 10 ul de sedimento
Homogeneizar y pipetear 50 ul en los microtubos
Pipetear 50 ul de id-suero en el microtubo correspondiente
Dejar 10 minutos a temperatura ambiente
Centrifugar y leer
INTERPRETACION

Ctl (Control) debe ser negativo

Reaccin positiva :
+ a ++++ (en funcin del grado de expresin del antgeno)
Presencia del antgeno correspondiente.
Reaccin Negativa:
Ausencia del antgeno correspondiente.
Adicionalmente por esta tcnica se pueden realizar identificacin de
anticuerpos irregulares, realizando la prueba de Coombs indirecto y
enfrentando el suero problema con paneles de clulas que se les conoce su
perfil antigenico.

15.

CONTROL DE CALIDAD INTERNO

La seguridad que requiere una transfusin de sangre depende directamente

de la precisin y de la confiabilidad de los resultados obtenidos en las
pruebas inmunohematolgicas como consecuencia, el material utilizado, en
los mtodos y los procedimientos de trabajo deben ser regularmente
verificados, por un sistema de control de calidad interno,. Dicho control est
destinado al control de reactivos y los procedimientos de trabajo, como
fenotificacin sangunea y el rastreo e identificacin de anticuerpos ant
eritrocitarios.

Elabor: Luz Marina Carvajal

Revis: Blanca Celmira Angel

Valid: Luis Gerardo Cano

Villate

16

ATENCION Y CUIDADOS EN LA
GUIA DE MANEJO UNIDAD
TRANSFUSIONAL PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD
CODIGO: AC ADX
G007
A
APOYO DIAGNOSTICO
VERSION: 01-2007

Este control debe ser ejecutado una vez a la semana.

15.1

REACTIVOS

El control de calidad interno, debe ser conservado a una temperatura entre 2 a

8C y consta de:
6 frascos por 4 ml de hemates test, suspendidos al 5% (A1, A2, B,O)
6 frascos por 2 ml de suero que contiene anticuerpos irregulares.
Se utiliza el mismo material y procedimientos de rutina de trabajo.
15.2

INTERPRETACION

Comparar las reacciones y los resultados obtenidos con los indicados en la

tabla de resultados que acompaa a cada kit.
En caso que las reacciones y los resultados
no correspondan con los
resultados indicados en la tabla, se debe verificar los procedimientos
habituales, los mtodos y los materiales utilizados.
Repetir las pruebas de control de calidad para corregir posteriormente.
Entre las limitaciones se encuentran la contaminacin bacteriana u otras
pueden causar reacciones falsas negativas o positivas.
La observacin estricta de los procedimientos tcnicos y de los equipos de
trabajo recomendados es esencial.
16. CONTROL DE CALIDAD EXTERNO
Este control es enviado por la Secretaria Distrital de Salud y consiste en el
envo de dos muestras de hemates y dos sueros, para que se les realice las
pruebas de hemoclasificacin directa e inversa , determinacin del antgeno D
en caso de resultar negativo, antgenos C, c, E, e, antgeno Kell, Coombs
directo y rastreo de anticuerpos irregulares.
Posteriormente se informan a la Secretaria de Salud quien enva los resultados
correspondientes y se comparan con los resultados obtenidos.

Elabor: Luz Marina Carvajal

Revis: Blanca Celmira Angel

Valid: Luis Gerardo Cano

Villate

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