PRIMEIRA PRANCHA

I) Quais os trs ramos sistmicos mpares anteriores da a.aorta abdominal?

Tronco celaco, a. mesentrica superior e a.mesentrica inferior.
II) Qual o padro mais encontrado na formao da veia porta no fgado?
Sendo tributarizada diretamente pela veia esplnica e veia mesentrica superior.
Lembrando que a veia mesentrica inferior drena para a veia esplnica.
III) Que parte do pncreas possui proximidade com o bao?
Cauda do pncreas.
IV) Qual o nome da terceira poro do duodeno?
Poro horizontal.
V) Quais as partes anatmicas do pncreas?
Cabea, corpo, colo e cauda.
I) Como conhecida a anastomose...
Saber a formao da a. marginal muito importante, como expliquei pra vocs:
O colo irrigado por ramos das artrias mesentrica superior e inferior. O colo direito
(ceco, ascendente, ngulo heptico e dois teros proximais do transverso) irrigado
pelas artrias ileoclica, clica direita e clica mdia (ramos da a. mesentrica superior),
enquanto o colo esquerdo (tero distal do transverso, ngulo esplnico, descendente e
sigmide) irrigado pelas artrias clica esquerda e sigmideas (ramos da artria
mesentrica inferior). As artrias clicas adjacentes anastomosam-se umas s outras
formando uma arcada arterial contnua que corre paralela borda mesentrica do colo,
da regio ileocecal at a retossigmidea. O vaso que forma esta arcada denominado de
artria marginal do colo. As veias que drenam o colo recebem denominao idntica s
artrias clicas, desembocando nas veias mesentricas superior e inferior.
II) Qual o primeiro ramo da a. mesentrica superior?
Artria pancretico duodenal inferior.
III) Nome do dispositivo esfincteriano existente entre os intestinos delgado e grosso.
Vlvula ileo-cecal.
IV) Nome da primeira poro do intestino grosso.
Ceco ou regio cecal.
V) A flexura clica direita tambm conhecida como: flexura heptica.
Irrigao do reto
O reto irrigado pelo ramo terminal da artria mesentrica inferior, a artria retal
superior, pela artria retal mdia, ramo da artria ilaca interna, e pela artria retal
inferior, ramo da artria pudenda interna. Tais artrias anastomosam-se entre si
formando uma trama vascular que envolve completamente o reto. A artria retal
superior, no nvel entre a segunda e a terceira vrtebra sacrais, divide-se em dois ramos,
um direito e outro esquerdo. Mais abaixo, o ramo direito subdivide-se em ramo anterior
e outro posterior. As veias retais acompanham o trajeto das artrias homnimas e j
foram anteriormente denominadas de veias hemorroidrias.
TERCEIRA e QUARTA PRANCHAS
I) O Ducto de WIRSUNG (pancretico principal) drena para a SEGUNDA (poro
descendente) poro do duodeno.
II) A Ampola de Vater desemboca na papila MAIOR da poro descendente do
duodeno.
III) O ducto coldoco formado pelos ductos CSTICO e HEPTICO comum.
IV) O ducto de Santorini (pancretico acessrio) drena para a papila MENOR.
V) A artria supra-duodenal ramo da artria GASTRODUODENAL.
QUARTA PRANCHA
I) Nome da extremidade dilatada do ureter.
Pelve renal.
II) O que sustenta o rim do retroperitnio?
Os elementos de sustentao do rim: Gordura pararrenal, fscia renal, gordura perirrenal
e cpsula renal. As trs primeiras mais importantes para sustentao propriamente dita.
III) O que se entende por sistema pielo-calicial?
Sistema formado pelos clices menores, clices maiores e pelve renal; recolhe o filtrado
glomerular e faz seu direcionamento para os ureteres at a bexiga urinria, que rgo
armazenador de urina para eliminao.
IV) Nome da regio existente entre as pirmides renais.
Colunas de Bertin ou colunas renais, simplesmente.
V) Cite dois elementos do pedculo renal.
Artria e veia renais.
QUINTA PRANCHA
I) Nome das glndulas existentes superiormente aos rins.
Supra-renais ou adrenais.
II) No rim esquerdo, que costelas possuem sintopia anatmica?
O rim esquerdo (no totalmente) com a XI e XII costelas; no lado direito somente a XII
costela. Obs.: o rim direito mais baixo por causa do fgado.
III) Cite os ramos pares anteriores da aorta abdominal (visvel na imagem).
artrias gonadais (testiculares ou ovricas).
IV) Quantas constries o ureter possui?
So trs (aps a pelve renal / prxima aos vasos ilacos / prxima a entrada na bexiga)
V) Nome da estrutura que comunica o sistema calicial bexiga urinria.
Ureter
VI) Identifique os ramos terminais da a. aorta abdominal.
Artrias ilacas comuns, direita e esquerda
VII) As estruturas a expostas fazem parte de que regio?
Da regio retroperitonial.
SEXTA PRANCHA
I) Explique a irrigao arterial da glndula supra-renal.
Padro encontrado: um superior, um mdio e outro inferior.
Artrias supra-renais superiores, ramos da a. frnica inferior;
Artria supra-renal mdia, ramos direto da a. aorta abdominal;
Artria supra-renal inferior, ramo da a. renal.
II) No lado esquerdo, a veia supra-renal drena para que veia?
Para veia renal esquerda.
III) Na cavidade abdominal, como se encontram anatomicamente a veia cava
inferior e a artria aorta?
Laterais uma a outra, sendo que a artria aorta est localizada esquerda e a veia cava
inferior direita, na posio anatmica.
IV) Hormnio produzido pela medula da supra-renal.
Adrenalina.
V) No rim existe um sistema porta. De que tipo?
Arterial (arterola aferente / capilares para filtrao do plasma / arterola eferente)
Importante drenagem
Padro de drenagem na cavidade abdominal no lado esquerdo indireto para a veia
cava - exemplos:
Veia gonadal esquerda drena para veia renal esquerda e depois para a cava.
veia supra-renal drena no lado esquerdo para veia renal; no lado direito drena direto
para veia cava at padro para veia porta.
Note:
Veia mesentrica inferior, que faz esta drenagem de clons mais a esquerda, drena
geralmente para veia esplnica e depois esta para veia porta, que esta mais direita,
prximo veia cava.
STIMA PRANCHA (com perguntas)
I) Como podemos dividir anatomicamente o estmago?
Crdia, fundo gstrico, corpo, antro e piloro.
Lembre-se da pequena e grande curvatura.
II) Qual a correta segmentao do intestino grosso?
O intestino grosso inicia-se onde termina o leo e estende-se at o nus. Para a
coloproctologia dividido didaticamente em ceco (com seu apndice), colo ascendente,
ngulo heptico do colo, colo transverso, ngulo esplnico do colo, colo descendente,
colo sigmide, reto e canal anal, sendo o nus o orifcio de abertura externa do canal
anal. Possui de 120 a 200 cm de extenso e mais largo no ceco, diminuindo
progressivamente de calibre at o reto, onde novamente se dilata para ser uma vez mais
estreitado pelo canal anal.
OITAVA PRANCHA
I) Quais os limites do trgono vesical (urinrio)?
A musculatura do trgono vesical consiste em trs pores: trgono urinrio, anel
trigonal e placa trigonal. A primeira de formato triangular, com vrtices no meato
uretral e nos orifcios ureterais. Na altura do meato uretral interno (os 15% proximais da
uretra), essa musculatura o envolve na poro do colo vesical, formando o anel trigonal.
A placa trigonal a coluna de tecido muscular que segue ao longo da parede posterior
da uretra.
NONA PRANCHA
I) Qual o nome dos espaos anterior e posterior ao tero?
Escavao vsico-uterina e escavao reto-uterina.
II) Cite os rgos pertencentes genitlia interna na mulher.
Ovrios, tubas, tero e canal vaginal - internamente at ao hmen ou sua cicatriz.
III) O que entende por pelve verdadeira e a falsa?
Pelves sseas que as limitam: a verdadeira a menor, que contm as vsceras plvicas
at o perneo; e a falsa a maior, delimitada pelas faces ilacas do leo.
IV) Como uma infeco vaginal pode ganhar a cavidade peritonial?
Pelo canal vaginal, desde a vulva, passando pelo canal do colo uternico, luz do tero,
tuba at a cavidade peritonial.
Leso no crvice vaginal, no entorno do colo uternico, passando para o saco de
Douglas...fundo do saco...na escavao reto uternica.
V) Na mulher, que importante estrutura de sustentao do tero percorre o canal
inguinal?
Ligamento redondo ou teres.
VI) Explique as diferenas existentes entre a uretra masculina e feminina.
No sexo feminino, a uretra exclusiva do sistema urinrio. tubo de 3 a 4 cm de
comprimento, revestido por epitlio plano estratificado, com reas de epitlio pseudo-
estratificado colunar. No homem longa - 4 pores e serve ao sistema reprodutor
tambm, sendo via condutora de gametas.
VII) Quais os pontos existentes que servem de referncia para delimitao dos trgonos
do perneo?
Pontos: snfise pbica (anterior), tuberosidades isquiticas (laterais) e cccix (posterior).
Lembrem que existe um trgono anal e outro urogenital. O trgono anal limitado por
linhas que unem os tberes e o cccix...enquanto o trgono urogenital delimitado por
linhas que unem os tberes e a snfise pbica.
Uma linha nica inter-tuberal...e quatro oblquas...laterais nos trgonos...indo em
direo aos vrtices...um na snfise e outro no cccix...como se fosse um balozinho de
So Joo.
VIII) Que ossos compem a pelve?
Ossos ilacos (3 partes), sacro e coccgeo.
DCIMA PRANCHA
I) Quais as camadas histolgicas do tero?
Perimtrio, miomtrio e endomtrio.
II) Quais as partes anatmicas do tero?
Colo, istmo, corpo e fundo, ou apenas fundo, corpo e colo.
III) Geralmente em que local ocorre a fecundao?
Na ampola da tuba uternica.
IV) Quais as partes anatmicas da tuba uterina, do ovrio ao tero?
Infundbulo, ampola, corpo, istmo e intramural (ou sem a classificao em corpo).
V) O que entende por gravidez ectpica?
Ocorre a implantao fora do local desejado.
VI) Qual a parte do tero que palpvel ao exame ginecolgico?
O colo do tero.
VII) Em que local ocorre a primeira semana do perodo embrionrio?
Na luz da tuba uterina e na luz uternica.
VIII) O que se perde com a menstruao?
Sangue e a camada funcional do endomtrio, j que a basal permanece.
PRANCHA ONZE
I) Descreva as vias condutoras do gameta masculino.
Ductos eferentes do testculo, epiddimo, ducto deferente, ampola do ducto deferente,
ducto ejaculatrio, uretra prosttica, uretra membranosa, uretra peniana.
Se for para a fecundao descrever tambm as vias que conduzem o gameta at a
ampola da tuba.
II) Descreva as partes do epiddimo.
Cabea, corpo e cauda
III) Localize a tnica vaginal e a tnica ntima albugnea na imagem.
IV) Para qual poro da uretra a glndula bulbo-uretral drena?
Esponjosa.
PRANCHA DOZE
I) Explique o padro de drenagem venosa das gnadas, atravs das veias gonadais.
No lado esquerdo drena para veia renal esquerda e no lado direito direto para veia cava.
PRANCHA TREZE
I) Quais os limites da bolsa omental menor?
A bolsa omental o grande recesso da cavidade peritonial e localiza-se entre o
estmago e a parede abdominal posterior; a bolsa posterior ao omento menor e ao
estmago.
A bolsa omental possui dois recessos (extenses): um inferior (situado entre as lminas
duplicadas do ligamento gastroclico do omento maior; geralmente virtual nos
adultos), e um superior (limitado acima pelo diafragma e pelas lminas posteriores do
ligamento coronrio).
Posteriormente borda livre do omento menor est o forame omental, que limitado
anteriormente pela veia porta, artria heptica e ducto coldoco; posteriormente pela
veia cava inferior e pilar direito do diafragma; superiormente pelo lobo caudado do
fgado; e inferiormente pela parte superior do duodeno, veia porta, artria heptica e
ducto coldoco.
II) Como podemos dividir a cavidade abdominal atravs das relaes e especializaes
peritoniais?
Pelos mesos e omentos, principalmente pelos mesos teremos andar supra mesoclico e
inframesoclico; flancos ou lados direito e esquerdo pelo mesentrio no andar infra.
Teremos as bolsas omentais tambm; os recessos peritoniais que encerram regies.
ESTUDEM!!!
- Membrana serosa fina e transparente
- Peritnio parietal e visceral
- Lquido peritonial
- Desenvolvimento em vsceras ocas
- Mesentrio
- Lmina dupla conectando a parede posterior (vasos, nervos, linfticos)
- Mesocolon (fixo, mvel)
- Grande omento
- Pequeno omento
- Bolsa omental
- Compartimento supramesoclico e inframesoclico
- Vsceras intra e retroperitoniais
- Recessos Peritoniais
- Espaos subfrnicos
- Fundo de saco
- Retouterino
- Vesicouterino
- Goteiras parieto-clicas
PERGUNTAS / ESTUDO DIRIGIDO
1) Descrever os ramos do tronco celaco e toda a vascularizao arterial do andar supra
mesoclico e da regio retroperitonial adjacente.
2) Descrever ou fazer um esquema dos ramos da diviso anterior da artria ilaca interna
na mulher e no homem.
3) Descrever a segmentao do intestino grosso, com vascularizao arterial e venosa.
4) Como podemos dividir a cavidade abdominal para fins de estudo, utilizando as
especializaes peritoniais (mesos, omentos e ligamentos)?
5) Descreva todos os ramos diretos da aorta abdominal, descriminando os mpares, os
duplos, especificando ao mximo.
6) Faa uma dissertao sobre o contedo da pelve menor, com seus contedos e limites.
Quais as estruturas e msculos que formam o assoalho?
7) O que voc entende por anastomoses porto - cava? Aplique este conhecimento a
obstrues do sistema porta do fgado.
8) Descreva a vascularizao renal, a partir da artria renal.
9) Descreva o perneo da mulher, seus trgonos e genitlia externa.
10) Faa um quadro com todas as vsceras abdominais e plvicas, citando suas divises
anatmicas (partes, pores, lobos).