PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

GANGGUAN PROSES PIKIR : WAHAM CURIGA

I. IDENTITAS KLIEN
Nama : Ny. N
Umur : 62 tahun
Agama : Islam
Status : Janda
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : SD
Alamat : Madura
Pekeraan : Pedagang
N!. "M : #$%&''
(gl. Dira)at : 22 Mei 2#*2
(gl. Pengkaian : 2$+2% Mei 2#*2
In,!rman : Klien- pera)at ruangan dan status ./M0
/uang Dira)at : Kemuning
II. ALASAN MASUK
Menurut klien :
Klien mengatakan tidak mengetahui alasan di1a)a ke /SJ- karena klien merasa tidak
mengalami gangguan i)a. Menurut 2erita klien- klien di1!h!ngi !leh keluarga dengan
mengatakan akan mengaak klien ke pr!1!lingg! untuk me)aka,kan hartanya di
Pr!1!lingg!- namun ternyata klien di1a)a ke /SJ.
Menurut status :
Klien M/S dengan alasan tidak 1isa tidur- 1i2ara sendiri- 2uriga- dan merusak tanaman
tetangga.
III. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG DAN FAKTOR PRESIPITASI
Seak 2 minggu ini se1elum masuk /SJ- klien memiliki masalah dengan gangguan 1i2ara
sendiri- terlihat 1ingung- tidak 1isa tidur- keluyuran- m!ndar+mandir- selalu 2uriga pada
!rang lain terutama tetangga. Klien merasa ada Kyai yang selalu mengaaknya 1i2ara. Klien
uga mengatakan sakit yang diderita sekarang aki1at diguna+guna !leh tetangga yang iri
kepada klien.
Diagn!sa kepera)atan : /esik! PK.
IV. FAKTOR PREDISPOSISI
*. /i)ayat penyakit dahulu
a. Pernah mengalami gangguan i)a di masa lalu :
Klien pernah mengalami gangguan i)a seak tahun 2##3. Namun klien tidak pernah
2!ntr!l dan hanya 1er!1at ke Kyai. Klien uga pernah dira)at di /SJ 4angli tahun
2##% selama 2 minggu. Klien dira)at di /SJ dengan alasan masuk dengan keluhan
yang sama yaitu em!si la1il .marah0- sulit tidur dan selalu 2uriga pada tetangga yang
dinilai akan 1er1uat ahat pada dirinya.
1. Peng!1atan se1elumnya
Peng!1atan klien se1elumnya kurang 1erhasil hal ini ter1ukti dengan klien M/S
kem1ali dengan keluhan yang sama. 5al ini dilatar1elakangi !leh sikap klien yang
tidak 2!ntr!l setelah keluar /SJ.
2. Pernah mengalami penyakit ,isik
Klien memiliki penyakit 5ipertensi seak 6 tahun yang lalu. Pada saat
pemeriksaan((7 tanggal 2$ Mei 2#*2 (ekanan darah *%#8*## mm5g dan klien
memiliki ri)ayat Dia1etes Melitus.
d. /i)ayat trauma
Klien tidak pernah mengalami ri)ayat trauma se1elumnya. 4aik aniaya ,isik-
seksual- pen!lakan- kekerasan dalam keluarga maupun tindakan 2riminal.
e. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan
Klien mengatakan pernah ditipu !leh tetangga dengan kehilangan seumlah uang dan
usaha k!n9eksi ter1akar pada tahun 2##&.
Diagn!sa Kepera)atan : /esp!n Pas2a (rauma
2. /i)ayat Penyakit Keluarga
a. Angg!ta keluarga yang gangguan i)a
Angg!ta keluarga klien ada yang mengalami gangguan i)a. 5u1ungan dengan klien
adalah paman dan anak paman .kep!nakan0. :eala yang dirasakan !leh keluarga
yang mengalami gangguan i)a adalah 1ingung- merasa stress dan em!si la1il.
Menurut klien keluarga yang mengalami gangguan i)a .paman dan anak paman0
hanya di1a)a 1er!1at ke kyai8paran!rmal dan hanya di1eri air A;ua.
Diagn!sa Kepera)atan : K!ping Keluarga tidak e,ekti,
V. PEMERIKSAAN FISIK
(gl. Pengkaian : 2$+2% Mei 2#*2 am *#.## <I4
*. Keadaan umum :
Keadaan umum klien 1aik- tampak tenang namun sesekali terlihat 1i2ara sendiri-
ke1ersihan diri 1aik - pandangan mata menyelidik- klien uga sering m!ndar mandir.
2. (anda+tanda 9ital
(D : *%#8*## mm5g
Nadi : 36 '8m
// : 2# '8m
S : &6-2 ="
&. Ukur
44 > ?& kg
(4 > *66 2m
4erat 1adan klien terus menerus menurun seak klien menderita Dia1etes mellitus. 4erat
1adan klien se1elum menderita DM 6# Kg.
?. Keluhan ,isik
Klien mengeluh tidur kurang nyenyak- pusing- 1adan teras lemah dan nyeri pada kaki.
Klien uga mengeluh mengalami masalah penurunan penglihatan- pendengaran dan
keseim1angan.
6. Pemeriksaan @isik .5ead t! t!e0
Kepala : 2hepal- ketaaman penglihatan menurun- pendengaran menurun- mulut k!t!r-
karies- k!nun2ti9a anemis.
Dada : inspeksi : n!rmal 2hest- palpasi simetris- perkusi :s!n!r- auskultasi 9esikuler-
r!n2hi : +- )heeAing :+
A1d!men : inspeksi:,lat- auskultasi: 1ising usus *6'8menit-perkusi tympani-palpasi nyeri
tekan .+0
Bkstremitas : kekuatan !t!t 6- !dem .+0-nyeri pada kaki
Klien adalah se!rang lansia 1erusia 62 tahun- klien memiliki masalah hipertensi seak 6
tahun yang lalu- memiliki ri)ayat DM. Klien mengeluh mengalami penurunan
penglihatan - pendengaran dan keseim1angan.
Diagn!sa Kepera)atan : /esik! (inggi "edera
VI. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL
*. :en!gram
Keterangan :am1ar :
> perempuan
> laki+laki
> klien
> !rang tua laki+laki meninggal
> !rang tua perempuan meninggal
++++ > tinggal serumah
Penelasan :
Klien terdiri dari & 1ersaudara. Kedua !rangtua klien sudah meninggal. Klien tinggal
se!rang diri dirumah karena telah ditinggal meninggal suaminya seak tahun 2##6 dan
klien tidak memiliki memiliki anak kandung. /i)ayat penyakit gangguan i)a uga
dialami !leh paman dan anak paman.
Diagn!sa Kepera)atan : k!ping keluarga tidak e,ekti,
2. K!nsep diri
a. "itra tu1uh
Klien mengatakan menyukai semua yang melekat pada dirinya. Namun ada satu
1agian tu1uh yang sangat disukai klien yaitu mata- penurunan penglihatan pada klien
mem1uat klien sedih dan kha)atir tidak 1isa 1eri1adah kem1ali.
1. Identitas diri
Klien adalah se!rang anda seak tahun 2##6. Klien tidak memiliki anak kandung
manum mengad!psi ? !rang anak. Klien adalah i1u rumah tangga sekaligus
pedagang.
2. Peran
Di /S : klien mengatakan klien adalah pasien yang sedang sakit hipertensi
Di /umah : klien se1agai pedagang sukses dan sekaligus i1u rumah tangga
d. Ideal diri
Klien mengatakan dirinya sudah sem1uh dan tidak sh!lat. Klien mengatakan kalau
sakit yang dialami sekarang adalah penyakit yang n!rmal teradi pada lansia
sehingga klien terus 1erharap 2epat pulang.
e. 5arga diri
klien merasa 1ah)a dirinya se1enarnya tidak sakit dan tidak perlu dira)at ke /SJ.
Klien merasa hanya sakit hipertensi. Namun keluarga dank lien mengklaim klien
mengalami gangguan i)a dan mem1a)a klien ke /SJ.
Diagn!sa Kepera)atan : :angguan k!nsep diri : 5arga diri rendah.
&. 5u1ungan s!sial
a. Crang yang 1erarti
Klien mengatakan !rang yang 1erarti adalah suami. 4ersama suami klien 1er1agi
suka duka namun semenak ditinggal suami klien 2enderung menyendiri.
1. Peran serta dalam kegiatan kel!mp!k8masyarakat
Klien arang ikut kegiatan masyarakat. Klien le1ih suka mengikuti kegiatan
spiritual . 4agi klien kegiatan selain spiritual kurang 1erman,aat dan hanya se1agai
sarana 1erguning.
2. 5am1atan dalam 1erhu1ungan dengan !rang lain
Klien mengatakan kurang suka 1ergaul dengan tetangga - klien selalu merasa
tetangga iri dan 1erniat ahat .guna+guna0 pada klien. Klien terlihat m!ndar mandir.
D'. Kepera)atan : is!lasi s!sial
d. Spiritual
+ Nilai dan keyakinan
Klien mengatakan takut kepada Allah dan selalu iAin kepada Allah se1elum
melakukan akti9itas.
+ Kegiatan i1adah
Klien adalah se!rang muslimah yang rain 1eri1adah- sh!lat teratur 6' sehari-
sh!lat sunah dan tahaut uga dilaksanakan. DAikir- pengaian dan 2eramah.
VII. STATUS MENTAL
*. Penampilan
Klien 1erpenampilan rapi dalam hal 1erpakaian- menggunakan il1a1- ke1ersihan diri
1aik- dan 1erdandan.
2. Kesadaran
a. Kuantitati, : kesadaran klien "!mp!s Mentis dengan kemampuan
Byes : ?
7er1al : 6
M!t!rik : 6
sk!r :"S > *6
1. Kualitati, : kesadaran klien 1eru1ah ter1ukti dengan klien memiliki gangguan
dalam kemampuan mengadakan hu1ungan atau interaksi dengan !rang lain :
1i2ara lam1at dan sedikit
Diagn!sa Kepera)atan : :angguan Pr!ses Pikir : <aham
&. Crientasi
Klien tidak mengalami dis!rientasi )aktu-!rang-tempat.
<aktu :klien gangguan dis!rientasi )aktu- ter1ukti klien dapat menye1utkan
)aktu )a)an2ara dengan pera)at adalah pukul *#.## <I4. Klien mengerti
suasana pagi- siang dan malam. Di1uktikan kepatuhan )aktu sh!lat 6 )aktu 1aik.
(empat :klien menyadari sekarang di rumah sakit
Crang :klien dapat mengenali diri- keluarga dan pera)at.
?. Pem1i2araan
Ketika interaksi pertama pem1i2araan klien lam1at- k!sakata ter1atas- klien hanya
mena)a1 pertanyaan pera)at seperlunya. Selain itu ketika pera)at diam- klien
terlihat diam uga dan tidak mampu memulai pem1i2araan.
6. Akti9itas m!t!rik
Akti9itas m!t!rik8 psik!m!t!r klien mengalami peningkatan .hiperakti9itas0 hal ini
terlihat dari akti9itas klien yang 1ingung dan m!ndar mandir. Klien tidak 1isa duduk
tenang untuk 1e1erapa )aktu
Diagn!sa Kepera)atan : /esik! "edera
6. A,ek dan Bm!si
a. A,ek
Klien merasa kesepian seak ditinggal meninggal suami seak tahun 2##6.
1. Alam perasaan 8 em!si
Klien mengalami masalah dengan em!si .sedih0.
3. Persepsi Sens!ri
Saat M/S klien mengatakan dulu pernah mendengar suara almarhum suami dia
mengaak 1er2akap+2akap dan mengaaknya pergi. Klien mendengar suara itu saat
sedang melamun- ,rekuensi sering .D&' sehari0 dank lien merasa senang dengan
halusinasinya itu.
Diagn!sa Kepera)atan: /esik! peru1ahan sens!ri persepsi : halusinasi
$. Pr!ses pikir
a. Arus Pikir
Ketika interaksi dengan pera)at pem1i2araan klien lam1at-k!sa kata ter1atas -tidak
mampu memulai pem1i2araan dengan pera)at- klien hanya mena)a1 pertanyaan
seperlunya dari pera)at.
Diagn!se kepera)atan : gangguan pr!ses pikir
1. Isi Pikir
Klien mengatakan hinga saat ini masih 2uriga kepada tentangga-klien merasa sakit
yang diderita sekarang karena diguna+guna !leh tetangga yang iri kepadanya.
Diagn!se kepera)atan : gangguan pr!ses pikir
2. 4entuk Pikir
4entuk pikir n!n realisti2 - klien mengatakan penyakitnya sekarang karena
kekuatan magi2 .diguna+guna 0 !leh tetanggga.
Diagn!sa kepera)atan : :anngguan Pr!ses Pikir )aham 2uriga
%. Interaksi selama )a)an2ara
Ketika k!munikasi dengan pera)at- k!ntak mata kurang- 2uriga dan menyelidik .Klien
uga mudah tersinggung dengan pertanyaan pertanyaan yang mengarah ke penyakit
gangguan i)a.
Diagn!sa Kepera)atan : kerusakan interaksi s!2ial.
*#. Mem!ri
:angguan daya ingat angka panang
Klien mengalami gangguan daya ingat angka panang D* 1ulan. 5al ini ter1uti dari
klien tidak mampu mengingat keadian masa lalu yaitu se1a1 usaha k!n9eksi tutup
pada tahun 2##&.
Diagn!sa kepera)atan : :annguan pr!ses pikir
**. (ingkat K!nsentrasi dan 4erhitung
a. K!nsentrasi
Klien mampu mena)a1 pertanyaan sesuai dengan t!pik pem1i2araan.
P : 4agaimana 2eritanya i1u 1isa di1a)a ke siniE
K : Saya diaak keluarga dengan alasan akan diaak ke Pr!1!lingg!.Saya mau
me)aka,kan harta. (ernyata saya malah di1a)a ke sini. Padahal saya tidak sakit
m1ak.
1. 4erhitung
Klien dapat menghitung umlah saudara dan umlah anak yang dira)at !leh klien.
Diagn!sa Kepera)atan :+
*2. Kemampuan Penilaian
Klien di1eri pilihan pertanyaan tentang kegiatan yang dilakukan yaitu setelah makan
men2u2i piring ataukah tidak- dan a)a1an klien adalah men2u2i piring.
*&. Daya (ilik Diri
Klien mengingkari penyakit yang diderita. Klien mengatakan dirinya tidak mengalami
masalah gangguan i)a. Klien hanya hanya merasa 1ingung dan memiliki penyakit
hipertensi..
Diagn!sa Kepera)atan : :angguan Pr!ses Pikir.
VIII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG
1. Maka
Klien makan teratur &' sehari- tidak ter2e2er dan menggunakan 1antuan minimal dari
pera)at. Klien uga menalani diit rendah garam.
!. BAB"BAK
Klien mampu 4A484AK teratur dengan 1antuan minimal dan mampu 4A484AK di
tempatnya.
#. Ma$%
Klien mandi 2' sehari se2ara teratur dan mem1utuhkan 1antuan minimal pera)at.
&. B'()aka%a " *'(+%a,
Klien mampu melakukan kegiatan 1erpakaian dan 1erhias se2ara teratur setiap ha1is
mandi dengan 1antuan minimal.
-. I,.%(a+a. $a T%$/(
Klien dapat melakukan kegiatan istirahat dan tidur dengan 1antuan minimal dari
pera)at- tidur siang setengah sampai * am dan tidur malam 3+$ am.
0. P'11/aa O*a.
Klien mampu melakukan penggunaan !1at sesuai ad)al dan umlah !1at yang harus
diminum klien degan 1antuan minimal.
I2. MEKANISME KOPING
Kien dalam menyelesaikan masalah diselesaikan se2ara maladapti9e yaitu hanya diam
dan memendam.
Diagn!sa kepera)atan : mekanisme k!ping indi9idu ine,ekti,
2. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN
Masalah klien 1erhu1ungan dengan lingkungan yaitu klien merasa tidak mengalami
gangguan i)a namun dari lingkungan keluarga dan masyarakat mengklaim klien
mengalami gangguan i)a dan mem1a)a klien ke /SJ.
Diagn!sa kepera)atan : :angguan k!nsep diri :harga diri rendah.
2I. PENGETAHUAN KURANG TENTANG
Klien memiliki pengetahuan yang kurang tentang pr!ses dan geala dari gangguan i)a-
mekanisme k!ping yang adapti, dalam penyelesaian masalah serta kurang pengetahuan
tentang penggunaan !1at+!1atan dalam terapi.
Diagn!sa kepera)atan : Kurang pengetahuan.
2II. ASPEK MEDIS
Diagn!sa Medis :
+ @.2& . SkiA!,renia tidak terin2i8undi,,erentiated0
+ :MC .gangguan mental !rgani2 0
+ 5ipertensi
(erapi Medis :
+ N!pertin *# mg *'*
+ Merl!pam 2 mg &dd F
+ 5al!perid!l 6 mg *+#+*
+ Aml!dipin 6 mg #+#+*
+ Sim9astatin *+#+#
+ Diit rendah garam
2III. ANALISA DATA
NO DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN
*. DS:
Klien mengatakan hinga saat ini masih
2uriga kepada tentangga- klien merasa
:angguan pr!ses pikir : )aham
2uriga
sakit yang diderita sekarang karena diguna+
guna !leh tetangga yang iri kepadanya.
DC :
Arus pikir: 1i2ara lam1at- k!sa kata
ter1atas dan tidak mampu memulai
pem1i2araan dengan pera)at.
Isi pikir: )aham 2uriga yaitu 2uriga sakit
yang diderita karena per1uatan tetangga
yang iri padanya.
4entuk pikir n!n realisti2 yaitu merasa
sakit yang diderita karena diguna+guna.
2. DS :
Klien mengatakan kurang suka 1ergaul
dengan tetangga - klien selalu merasa
tetangga iri dan 1erniat ahat .guna+guna0
pada klien.
Klien mengatakan arang ikut kegiatan
masyarakat. Klien le1ih suka mengikuti
kegiatan spiritual . 4agi klien kegiatan
selain spiritual kurang 1erman,aat dan
hanya se1agai sarana 1erguning.
DC : Klien terlihat m!ndar mandir.
Is!lasi S!sial
&. DS :
Seak 2 minggu ini se1elum masuk /SJ-
klien memiliki masalah dengan
gangguan 1i2ara sendiri- terlihat
1ingung- tidak 1isa tidur- keluyuran-
m!ndar+mandir- selalu 2uriga pada
/esik! Perilaku kekerasan
!rang lain terutama tetangga
Klien mengatakan Saat M/S klien
mengatakan dulu pernah mendengar
suara almarhum suami dia mengaak
1er2akap+2akap dan mengaaknya pergi.
Klien mendengar suara itu saat sedang
melamun- ,rekuensi sering .D&' sehari0
dan klien merasa senang dengan
halusinasinya itu.
Klien uga mengatakan sakit yang
diderita sekarang aki1at diguna+guna
!leh tetangga yang iri kepada klien
DC:
M!ndar mandir
(erlihat 1ingung
Klien terlihat 1i2ara sendiri
2IV. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
*. :angguan pr!ses pikir : )aham 2uriga
2. Is!lasi s!2ial
&. K!ping Indi9idu Ine,ekti,
?. K!ping keluarga Ine,ekti,
6. /esik! tinggi 2edera
6. Kurang pengetahuan
3. :angguan k!nsep diri : 5arga Diri /endah
$. Kerusakan interaksi s!sial
%. /esik! gangguan sens!ri persepsi : halusianasi dengar
*#. /esik! Perilaku kekerasan
**. /esp!n pas2a trauma
POHON MASALAH
TINDAKAN KEPERAWATAN
Nama : Ny. N
Umur : 62 tahun
N! /M:
N3 T14"Ja5 D6 K')'(a7a.a I5)4'5'.a,% E8a4/a,% T.$
* 2$ Mei
2#*2
:angguan pr!ses
pikir :)aham 2uriga
(UK * dan 2
Mem1ina hu1ungan saling per2aya dengan
pera)at
+ Menyapa klien 1aik 9er1al maupun
n!n 9er1al
+ Memperkenalkan diri kepada klien
+ Menayakan nama lengkap dan nama
panggilan yang disukai klien.
+ Gakinkan klien dalam keadaan aman
dan pera)at siap mem1antu
+ Menelaskan tuuan pertemuan dengan
klien
+ Menunukkan sikap empati - uur-
ter1uka dan menerima klien dengan
apa adanya.
+ Mem1eri perhatian klien dan perhatian
ke1utuhan dasar.
Mem1antu klien mengungkapkan perasaan dan
pikirannya :
+ Mendiskusikan pengalaman yang
dialami klien
+ Mendengarkan pernyataan klien
S: Klien mengatakan H nama
saya Ny. N saya senang
dipanggil 4u 5ai
H asal saya dari MaduraI
HSaya tidak tahu kenapa saya
1erada disini. Keluarga saya
mengatakan akan mengaak ke
Pr!1!lingg! untuk me)aka,kan
harta ternyata saya di1a)a kesini
padahal saya tidak sakitI
HSaya tidak senang dengan
tetangga saya- mereka 1erniat
ahat dan iri pada sayaI
HSaya sakit seperti ini karena
diguna+guna !leh tetangga yang
iri kepada sayaI
C:
Klien mau 1era1at tangan
Klien dapat menye1utkan nama
dan nama kesukaan klien
K!ntak mata .J0
dengan empati A:
+ Klien mampu mem1ina
hu1ungan saling per2aya
dengan pera)at.
+ Klien mampu melakukan
k!ntak mata dan 1era1at
tangan pada saat
1erkenalan dengan
pera)at.
+ Klien mampu
mengungkapkan perasaan
+ (UK * dan 2 ter2apai
P:
Untuk klien K
Klien dapat melakukan interaksi
dengan !rang lain.
Untuk pera)at
Lanutkan (UK & dan ?
* 2% Mei
2#*2
(UK & dan ?
Klien dapat mengidenti,ikasi ke1utuhan yang
tidak terpenuhi:
+ Mendiskusikan tentang ke1utuhan dan
harapan yang 1elum terpenuhi.
+ Mendiskusikan dengan klien hu1ungan
antara keadian dengan )ahamnya
Klien dapat mengidenti,ikasi keyakinan yang
S:
Klien mengatakan H Saya ingin
2epat pulang m1ak-saya sudah
sem1uhI
HSaya ingin 2epat pulang 1ias
ikut pengaian dan 1erdagang
lagiI
H(etangga saya 1erniat ahat dan
salah tentang situasi yang nyata :
+ Mendiskusikan dengan klien tentang
)ahamnya
+ Mendiskusikan ,rekuensi- intensitas
dan durasi )aham
+ Mem1antu klien untuk kem1ali
!rientasi pada realita
iri kepada saya m1akI
HMereka telah mengguna+guna
saya karena iri pada kesuksesan
saya sehingga saya menadi sakit
seperti ini H
C:
K!ntak mata .J0
Bkspresi )aah tegang
Nada suara meninggi
A:
Klien maampu mengungkapkan
perasaan dan harapan dengan
1aik
Klien masih sulit dikem1alikan
ke keadaan sesuai realita
(UK & ter2apai- (UK ? 1elum
ter2apai
P:
Untuk klien
Klien dapat mengekspl!rasi
perasaan dengan 1aik
Untuk Pera)at
Perthanakna ekspl!rasi perasaan-
Ulangi (UK ?- lanut (UK 6- 6-$
I &# Mei
2#*2
(UK ?
Klien dapat mengidenti,ikasi keyakinan yang
salah tentang situasi yang nyata :
S :
Klien mengatakan :I (etangga
saya 1erniat ahat kepada
+ Mendiskusikan dengan klien tentang
)ahamnya
+ Mendiskusikan ,rekuensi- intensitas
dan durasi )aham
+ Mem1antu klien untuk kem1ali
!rientasi pada realita
(UK 6
Klien dapat mengidenti,ikasi pengalaman yang
tidak menguntungkan :
+ 5am1atan 1erinteraksi dengan !rang
lain
+ 5am1atan dalam melakukan akti9itas
sehari+hari
(UK 6
Klien dapat melakukan teknik distraksi untuk
mengalihkan )ahamnya
+ Mendiskusikan h!1i klien
+ Meli1atkan klien dalam (AK S
+ mBm1i2arakan klien dengan t!pi2+
t!pik yang nyata
(UK $
Klien dapat meman,aatkan !1at dengan 1aik:
+ Mendiskusikan prinsip dan man,aat
penggunaan !1at .640
+ Memantau klien minum !1at
saya.Meraka iri pada saya dan
mengguna+guna sayaI
HSaya kurang suka 1ergaul sama
tetangga karena mereka 1erniat
ahat pada klien H
Klien menyadari tetangga arang
mengaak klien 1ergaul dan
1erkumpul
HSaya suka memasak dan 1ersih+
1ersih m1ak.Di /S sya sering
mem1antu pera)at 1ersih+1ersih.
Klien mengatakan HSaya sudah
ha,al dengan 2ara+2ara minum
!1at harus 1enar !1atnya- 1enar
pasiennya- 1enar )aktu- 1enar
d!sis- dan 2aranya harus 1enarI
C :
K!ntak mata .J0
<aah tersenyum
A :
Klien mampu menye1utkan
ham1atan interaksi dengan
tetangga
Klien mampu menye1utkan h!1i
dan akt9itas di /S
Klien dapat menggunakan
prinsip minum !1at dengan
1enar
(UK ? teratasi se1agian- (UK
6-6 dan $ ter2apai
P:
Untuk klien :
Mempertahankan interaksi yang
1aik dan intrerpretasi minum
!1at dengan 1enar.
Untuk pera)at :
Pertahankan interaksi.