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DIFERENCIA ENTRE AMOXICILINA Y AMPICILINA


Amoxicilina y ampicilina ambas son amino penicilinas de amplio espectro su
diferencia radica principalmente en la absorcin digestiva o por va gastrointestinal
en la cual la amoxicilina tiene ventaja ya que su absorcin es de un 95% frente al
40% de la ampicilina por esta va. La ampicilina aplicada va intravenosa no queda
en desventaja frente a la amoxicilina aplicada tambin va parenteral.
La ampicilina por su poca absorcin gastrointestinal tiene un efecto adverso con
mayor frecuencia que la amoxicilina que es la diarrea ya que el residuo intestinal
de este es mayor y afecta mas la flora intestinal normal.

-2Paciente de 60 aos con cuadro clnico de 3 meses de evolucin caracterizado
por hematoquecia y dolor rectal.
Para poder plantear un buen diagnostico debo basarme en un cuidadoso anlisis
junto con una buena historia clnica completa y orientada a una patologa digestiva
y establecer si el paciente tuvo episodios iguales antes .
En el interrogatorio al paciente, se le pregunta episodios anteriores de sangrado
en las heces, caractersticas de la perdida sangunea, antecedentes de
enfermedad grave, consumo de medicamentos.
de acuerdo al dolor que nos refiera el paciente puede guiarnos a encontrar la
patologa correcta, un dolor rectal nos puede guiar a un Diverticulo, fisura anal,
hemorroide, carcinoma, plipo.
A la exploracin fsica.. sele hace un examen general, signos vitales y una
exploracin detallada de la regin anorectal con tacto rectal.
Impresiones clnicas:
Divertculo
Fisura anal
angiodisplasia
Cancer -plipos

Mi ruta diagnostica para descartar por lo menos dos de las propuestas anteriores
seria:
Por la edad del paciente seria una gran posibilidad que tuviera angiodisplasia pero
basndonos en los sntomas de esta enfermedad no se produce dolor rectal
entonces la descartara de una.
Posibles diagnsticos serian los otros tres pero para que sea certero primero
debemos realizar pruebas diagnosticas como una colonoscopia, prueba de
sangre oculta en heces, cuadro hematico completo.
Para confirmar la ruta diagnostica de un divertculo en este paciente debe hacerse
una colonoscopia ya que aunque esta enfermedad no presenta usualmente
sntomas la incidencia por edad es bastante frecuente mi concejo teraputico en
este caso seria cambiarle al paciente la dieta por una alta en fibra y un analgsico
ligero que puede aliviar los sntomas.

La fisura anal no es muy frecuente en pacientes de esta edad pero si se tiene
como base un buen diagnostico y examen fsico la ruta teraputica seria , cambiar
dieta . laxantes suaves y analgsicos.


Los plipos son muy poco frecuentes en personas menores esta seria uno de mis
diagnsticos mas certero ya que su sangrado es escaso en el caso del paciente
con hematoquecia y no rectorragia el diagnostico final se hace por procedimiento
endoscpico.
En caso de cncer la perdida de peso en el paciente es bastante notoria e
inexplicable , un tratamiento quirrgico no seria la mejor opcin por la edad del
paciente.


Doctor la tercera pregunta en realidad no encontr una patologa en especial que
tuviera que ver con la falla del tratamiento correcto en rge.

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