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(Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2008; 55: 144-150) ORIGINAL

Evaluacin de la concordancia en la localizacin de los puntos
anatmicos de referencia por los anestesilogos
R. Navarro*
,a
, E. Guasch**
,b
, E. Parodi***
,c
, F. Gilsanz**
,d
Servicio de Anestesiologa y Reanimacin. *Hospital Universitario de la Princesa. Madrid. **Hospital Universitario Maternal La Paz. Madrid.
***Hospital de Mstoles. Madrid.
Resumen
OBJETIVO: El objetivo principal de este trabajo es eva-
luar la concordancia de los anestesilogos para la locali-
zacin de algunas referencias anatmicas en anestesia
regional.
MATERIAL Y MTODOS: En encuesta annima escrita,
se pidi la localizacin de los dermatomas T5 y T10,
lnea de Tuffier (espacio L3-L4), espacio T7 -T8 y C6-C7
sobre un dibujo anatmico. Interrogamos respecto a los
aos de experiencia del anestesilogo, tipo de ciruga y
bloqueo realizado con ms frecuencia, nmero de blo-
queos/ao/anestesilogo, comprobacin del nivel sensiti-
vo, motor y enseanza recibida. Se realiz un clculo de
frecuencias relativas. La relacin entre aos de expe-
riencia y nmeros de bloqueos y nmero de aciertos, se
compar mediante un test de Chi-cuadrado (SPSS 13.0).
RESULTADOS: Incluimos 100 mdicos (66 residentes y
34 de plantilla). El punto mejor localizado fue T10
(91,8%) y el peor T5 (38,1%). El 45% de los anestesilo-
gos realiza entre 100 y 250 bloqueos neuroaxiales al ao.
El bloqueo lumbar es el ms frecuentemente realizado
(98% de anestesilogos). El 95% de los encuestados
comprueba el nivel sensitivo y el 83% el nivel motor. El
94,8% utiliza la tcnica de fro-calor y el 81% la escala
de Bromage. Parece que el nmero de aos de experien-
cia no est relacionado con el nmero de aciertos
(p=0,76). Tampoco existe relacin entre el nmero de
bloqueos realizados y los aciertos en la localizacin
(p=0,2).
CONCLUSIONES: La localizacin de los puntos de refe-
rencia es mxima para T10 y mnima para T5, con osci-
laciones en las marcas anatmicas de hasta 4 dermato-
mas.
Palabras clave:
Anestesia regional. Enseanza de Anestesiologa.
Assessment of agreement between
anesthesiologists location of anatomical
landmarks
Summary
OBJECTIVE: The main objective of this study was to
evaluate agreement between anesthesiologists location
of specific anatomical landmarks in regional anesthesia.
MATERIAL AND METHODS: We administered an
anonymous written questionnaire asking for the location
of the T5 and T10 dermatomes, Tuffiers line (L3-L4
space), and the T7-T8 and C6-C7 spaces on an anatomical
drawing. We asked about each anesthesiologists number
of years of experience and type of block most commonly
performed and in what type of surgery, number of blocks
performed per year, whether or not levels of sensory and
motor blocks were assessed, and whether training had
been received. Relative frequencies were then calculated.
The relationships between years of experience and
number of blocks performed and number of correct
identifications of anatomical points were analyzed using
the
2
test.
RESULTS: We studied 100 doctors (66 residents and
24 staff anesthesiologists). The landmark for which
agreement was highest was T10 (91.8%); agreement
was lowest for T5 (38.1%). Forty-five percent of
anesthesiologists performed between 100 and 250
neuraxial blocks per year. The most commonly
performed procedure was a lumbar block (98% of the
anesthesiologists). Level of sensory block was
evaluated by 95% of the respondents and level of
motor block by 83%. Response to heat and cold was
used by 94.8%; the Bromage scale was used by 81%.
The number of years of experience and the number of
correctly located points appeared to be unrelated
(P=.76). Nor was there a correlation between the
number of blocks performed and number of correctly
located points (P=.2).
CONCLUSIONS: T10 was the landmark correctly
identified by the largest number of respondents; T5 was
correctly identified by the fewest respondents, with
answers differing by as much as 4 dermatomes.
Key words:
Regional anesthesia. Anesthesiology training.
a
Mdico Residente.
b
Jefe de Seccin.
c
Mdico Adjunto.
d
Jefe de Servicio,
Catedrtico UAM.
Correspondencia:
Dra. Emilia Guasch
Avda. Independencia, 38 - 1B
28701 San Sebastin de los Reyes (Madrid)
E-mail: emiguasch@hotmail.com
Aceptado para su publicacin en enero de 2008.
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R. NAVARRO ET AL Evaluacin de la concordancia en la localizacin de los puntos anatmicos de referencia por los
anestesilogos
Introduccin
La tasa de xitos en la anestesia neuroaxial va liga-
da al conocimiento de la anatoma de la zona, de las
habilidades en la realizacin del bloqueo en s y del
tipo de ciruga que se va a practicar. Los mdicos resi-
dentes de esta especialidad realizan bloqueos epidura-
les e intradurales desde su primer ao de formacin.
Estudios previos han demostrado que los anestesilo-
gos tienen dificultad en la localizacin de los niveles
vertebrales cuando realizan la tcnica intradural o epi-
dural, as como en la localizacin de los espacios ver-
tebrales y en la relacin entre la localizacin por pal-
pacin y la constatacin con tcnicas de imagen
1,2
.
Las tcnicas de anestesia regional son muy utiliza-
das actualmente debido al beneficio que pueden apor-
tar frente a la anestesia general en determinado tipo de
cirugas y pacientes. La anestesia regional se utiliza
frecuentemente en obstetricia, traumatologa y ciruga
abdominal, ya sea de forma aislada o bien combinada
con anestesia general
3
. En algunas cirugas, como la
cesrea, la tcnica de eleccin es la anestesia regional,
quedando limitada la anestesia general a situaciones en
las que el bloqueo regional est contraindicado o a
situaciones de extrema urgencia
4,5
.
La ausencia de dolor durante una anestesia con un
bloqueo regional debe ser garantizada al mximo
6
. Los
anestesilogos tienen la responsabilidad de revisar y
documentar la extensin de su bloqueo regional antes
de que la ciruga empiece para asegurar una anestesia
de calidad y adecuada para cada procedimiento quirr-
gico
7
. Las tcnicas ms tradicionales para comprobar
el nivel sensitivo son la tcnica de fro-calor y de
pinchazo con aguja.
Cada dermatoma es un territorio cutneo cuya iner-
vacin sensitiva corresponde a una determinada raz
raqudea. Los dermatomas derivan de los somitas y sus
distribuciones en una persona adulta vienen definidas
embriolgicamente por el desplazamiento de dichos
somitas. En el mapa de distribucin podemos observar
que los dermatomas intercostales se corresponden
horizontalmente con la raz raqudea de la que proce-
den y que el resto de stos nacen de su raz raqudea
pero siguen una distribucin donde no siempre una
zona cutnea se corresponde con la inervacin de un
solo nervio o (raz raqudea) puede depender de inclu-
so tres nervios contiguos.
Segn Russell
8
, la mayora de los anestesilogos
(85%) realizan la tcnica del fro o la del pinchazo
con aguja para la comprobacin del nivel sensitivo
alcanzado tras la realizacin de su bloqueo. Algunos
autores han realizado estudios respecto a la dificultad de
localizacin de los espacios vertebrales y la relacin
entre la localizacin por palpacin y la constatacin de
ello con tcnicas de imagen
1
o para algn procedimien-
to concreto como la cesrea
9
. Hasta el momento, no est
demostrado que una tcnica sea ms exacta que otra
para la comprobacin del nivel de bloqueo sensitivo
alcanzado tras la realizacin de una tcnica regional
10
.
La tcnica ms utilizada para comprobar el grado de
bloqueo motor es la escala de Bromage modificada
11
que consta de cuatro grados de menor bloqueo a mayor.
La distribucin del dermatoma T4 incluye a los
pezones y la distribucin del dermatoma T6 a la ap-
fisis xifoides. La distribucin del dermatoma T5 que-
dara entre ambos dermatomas. La Lnea de Tuffier
(que une las dos crestas ilacas posteriores) pasa por el
espacio intervertebral L3-L4. La distribucin del der-
matoma T10 atraviesa el ombligo. La lnea que une los
vrtices inferiores de las escpulas atraviesa el espacio
intervertebral T7-T8. Para la localizacin del espacio
intervertebral C6-C7 utilizamos la prominencia gene-
rada por la apfisis espinosa de la vrtebra C7.
Los mapas de distribucin de dermatomas que nor-
malmente encontramos en la literatura estn basados
en estudios histricos realizados con mtodos fisiol-
gicos
12
. Generalmente se asume su distribucin anat-
mica que muestra el mapa. Sin embargo, los dermato-
mas no presentan una relacin anatmica esttica en
todos los pacientes.
El objetivo principal de este trabajo es evaluar la
concordancia de los conocimientos de los anestesilo-
gos (mdico interno residente MIR y Plantilla) para
la localizacin de los siguientes puntos de referencia
importantes para la anestesia regional: C6-C7, T5, T7-
T8, T10 y L3-L4.
Los objetivos secundarios son valorar el nmero de
anestesilogos que comprueban el nivel sensitivo y
motor alcanzado en un bloqueo neuroaxial, con qu
tcnica lo realizan preferentemente y su asistencia a
cursos de anestesia regional.
Material y mtodos
Realizamos una encuesta annima (Anexo 1) a MIR
y al resto de mdicos de plantilla de la especialidad de
Anestesiologa y Reanimacin de tres hospitales pbli-
cos de Madrid (Hospital Universitario La Paz, Hospi-
tal Universitario La Princesa y Hospital Universitario
de Getafe). La encuesta inclua 15 preguntas y un
dibujo anatmico del cuerpo de una mujer mostrado
anterior y posteriormente (Anexo 1). Se explic el
contenido de la encuesta a cada uno de los anestesi-
logos encuestados y cmo marcar los distintos puntos
de referencia incluidos (C6-C7, T5, T17-T8, T10 y L3-
L4). El tiempo de duracin aproximado de la encuesta
fue de 10 minutos.
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Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. Vol. 55, Nm. 3, 2008
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ANEXO 1
Encuesta: localizacin de cinco puntos de referencia importantes para la realizacin de bloqueos
regionales
1. A qu categora profesional pertenece?
MIR Plantilla
2. Qu ao MIR cursa?
MIR 1 MIR 2 MIR 3 MIR 4
3. Cuntos aos lleva trabajando como mdico de plantilla?
4. Qu tipo de ciruga realiza con ms frecuencia?
Ciruga general y digestivo. Obstetricia y Ginecologa.
Traumatologa y Ortopedia. Ciruga relacionada con unidad del Dolor.
Otras:.
5. Cuntos bloqueos del neuroeje suele realizar en un ao?
<50 50-100 100-250 250-500 500-1000 >1000
6. Qu tipo de bloqueo del neuroeje suele hacer?:
a) Bloqueo cervical Cuntos bloqueos bloqueos al ao aprox.?..............
b) Bloqueo torcico Cuntos bloqueos bloqueos al ao aprox.?..............
c) Bloqueo abdominal Cuntos bloqueos bloqueos al ao aprox.?..............
7. Tiene en su lugar de trabajo un dibujo de los dermatomas?
SI NO
8. Suele comprobar el nivel sensitivo alcanzado con el bloqueo neuroaxial?:
SI NO
9. Cmo suele comprobar el nivel alcanzado?:
Fro o calor Pinchazo Otros:..
10. Suele comprobar el nivel motor alcanzado con el bloqueo neuroaxial?:
SI NO
11. Qu tipo de escala utiliza para comprobar el bloqueo motor?
Escala de Bromage modificada Otras:.
12. En la foto que se adjunta, marque con puntos donde considere que se encuentran los siguientes puntos de referencia para el bloqueo neuroaxial:
a. Dermatoma T5
b. Lnea de Tuffier: espacio intervertebral L3-L4
c. Espacio intervertebral T7-T8
d. Espacio intervertebral C6-C7
e. Dermatoma T10
13. Ha recibido algn curso de anestesia regional?
SI NO
14. Cunto tiempo hace que recibi el ltimo curso?
6 meses 1 ao 2 aos 3 aos Ms tiempo:..
15. Se le explic en los cursos de anestesia regional la importancia de los dermatomas?
SI NO
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R. NAVARRO ET AL Evaluacin de la concordancia en la localizacin de los puntos anatmicos de referencia por los
anestesilogos
Los resultados obtenidos se guardaron annima-
mente y se compararon con un mapa de distribucin
de dermatomas y espacios intervertebrales estndar
(Fig. 1) obtenido de dibujos de libros.
Para el anlisis estadstico, se realiz un clculo de
frecuencias relativas. Las variables cualitativas se
compararon mediante un test de Chi-cuadrado y las
cuantitativas mediante el coeficiente de correlacin de
Spearman (SPSS-13.0).
Resultados
De los 100 mdicos encuestados, 66 fueron MIR y
34 mdicos de plantilla. La mayora de los MIR
(87,9%) estaban en su tercer o cuarto ao y la mitad de
los mdicos de plantilla (52,9%) llevaban trabando
como tal menos de 5 aos (Fig. 2). La mayora de los
profesionales encuestados comprobaban tanto el nivel
sensitivo como el motor antes del comienzo de la ciru-
ga. La tcnica de fro-calor y la escala de Bromage
modificada fueron las ms utilizadas (Fig. 3).
El punto de referencia mejor localizado por los
anestesilogos fue T10 (91,8%) seguido del espacio
intervertebral T7-T8 (67,7%). El peor localizado fue
el dermatoma T5: slo el 38% de los anestesilogos
de nuestro estudio lo localizaron correctamente (Fig.
4). La mitad de los anestesilogos (54%) lo localiza-
ron en un espacio superior o inferior y el 8% de
ellos seal el dermatoma T5 dos o ms dermatomas
superiores o inferiores de donde realmente estaba
(Fig. 4). Slo 9 de los 100 mdicos localizaron
correctamente los cinco puntos de referencia de la
encuesta. La mayora de los fallos se localizaron en
un dermatoma ms superior o inferior de la distribu-
cin metamrica exacta.
La actividad quirrgica que ms realizaban los anes-
tesilogos encuestados fue ciruga general, seguida de
ginecologa y traumatologa. El bloqueo neuroaxial
ms frecuentemente realizado por los 100 anestesilo-
gos incluidos en nuestro estudio fue el lumbar, segui-
do del torcico y el cervical.
El 45% de los anestesilogos de nuestro estudio rea-
lizaban entre 100 y 250 bloqueos neuroaxiales/ao; el
29% de ellos realizaban entre 250 y 500 bloqueos neu-
roaxiales /ao; el 13% entre 50 y 100 bloqueo neuroa-
xiales/ao y slo el 8% realizaban entre 500 y 1000
bloqueos neuroaxiales/ao.
El 65,3% de los anestesilogos tena un dibujo de
dermatomas en su sitio habitual de trabajo. El 66,7%
de los anestesilogos recibieron algn curso de aneste-
sia regional; la mitad de ellos (56,7%) en el ltimo ao
y en la mayora de esos cursos (80,3%) se explicaba la
Fig. 1. Mapa de dermatomas. Imagen cedida por Boston Scientific. (Con
permiso del editor).
Fig. 2. Distribucin de la muestra segn los aos de experiencia en Anes-
tesiologa.
Fig. 3. Porcentaje de comprobacin del nivel del bloqueo neuroaxial.
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Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. Vol. 55, Nm. 3, 2008
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importancia de los dermatomas para la realizacin de
bloqueos neuroaxiales.
Parece que el nmero de aos de experiencia no
est relacionado con el nmero de aciertos, con p=0,76
(Tabla 1).
Tampoco existe relacin entre el nmero de blo-
queos realizados y el nmero de aciertos en la locali-
zacin de dermatomas, p=0,2 (Tabla 2), ni con tener o
no un esquema con los dermatomas disponible en el
lugar de trabajo (Tabla 3).
La relacin entre las comprobaciones del bloqueo
motor y sensitivo con la realizacin de slo una de las
dos comprobaciones (sensitiva o motora) o ninguna no
es estadsticamente significativo, con p=0,15. Aunque
de los 100 anestesilogos, 76 de ellos comprueban tan-
to el nivel sensitivo como el motor, no tienen ms acier-
tos que los que comprueban uno o ninguno (Tabla 4).
Discusin
Aunque se ha cuestionado la necesidad de compro-
bacin del bloqueo
9
, nosotros creemos en su importan-
cia, especialmente en un hospital docente. Los resulta-
dos de nuestro estudio han sido muy satisfactorios
comparados con los de una encuesta en el Reino Uni-
do realizada a anestesilogos especialistas en obstetri-
cia
15
. En dicho trabajo slo el 12% de los encuestados
realizaban la comprobacin de los niveles superiores
de bloqueo alcanzados y el 68% los inferiores; por lo
tanto el 32% de ellos no comprobaban ninguno de los
dos. En nuestro estudio la mayora de los anestesilo-
gos comprueban tanto el nivel sensitivo como el
TABLA 1
Relacin entre los aos de experiencia en
Anestesiologa de cada mdico y el nmero de
puntos de referencia acertados
Nmero de puntos de referencia
acertados
Aos de
experiencia 0 1 2 3 4 5 Total
R1 y R2 N= 1 0 3 1 2 1 8
% 12,5% 0% 37,5% 12,5% 25,0% 12,5% 100%
R3 y R4 N= 0 1 14 25 11 5 56
% 0% 1,87% 25,0% 44,6% 19,6% 8,9% 100%
Plantilla N= 0 3 4 7 2 1 17
<5 aos % 0% 17,6% 23,5% 41,2% 11,8% 5,9% 100%
Plantilla N= 0 2 3 5 4 2 16
>5 aos % 0% 12,5% 18,8% 31,3% 25% 12,5% 100%
Total N= 1 6 24 38 19 9 97
% 1% 6,2% 24,7% 39,2% 19,6% 9,3% 100%
(Resultados sin diferencias estadsticamente significativas).
TABLA 3
Relacin entre tener un dibujo de distribucin
de dermatomas y el nmero de puntos de
referencia acertados
Nmero de puntos de referencia
Dibujo de
acertados
dermatomas en
trabajo 0 1 2 3 4 5 Total
S N= 0 6 13 26 11 7 63
% 0% 9,5% 20,6% 41,3% 17,5% 11,1% 100%
No N= 1 0 11 11 8 1 32
% 3,1% 0% 34,4% 34,4% 25% 3,1% 100%
Total N= 1 6 24 37 19 8 95
% 1,1% 6,3% 25,3% 38,9% 20% 8,4% 100%
(Diferencias sin significancia estadstica).
Fig. 4. Distribucin de la localizacin de los puntos de referencia, segn
los niveles de dermatomas.
TABLA 2
Relacin entre el nmero de bloqueos por
mdico realizados y el nmero de puntos de
referencia acertados
Nmero de puntos de referencia
acertados
Nm. de bloqueos
por mdico 0 1 2 3 4 5 Total
<50 N= 0 0 2 2 0 0 4
% 0% 0% 50% 50% 0% 0% 100%
50-100 N= 1 1 1 8 2 0 13
% 7,7% 7,7% 7,7% 61,5% 15,4% 0% 100%
100-250 N= 0 2 12 15 8 6 43
% 0% 4,7% 27,9% 34,9% 18,6% 14,0% 100%
250-500 N= 0 1 7 13 5 2 28
% 0% 3,6% 25,0% 46,4% 17,9% 7,1% 100%
500-1000 N= 0 2 2 0 3 1 8
% 0% 25% 25% 0% 37,5% 12,5% 100%
>1000 N= 0 0 0 0 1 0 1
% 0% 0% 0% ,% 100% 0% 100%
Total N= 1 6 24 38 19 9 97
% 1% 6,2% 24,7% 39,2% 19,6% 9,3% 100%
(Diferencias sin significancia estadstica)
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motor. El 58% de nuestra muestra son residentes de
ltimo y penltimo aos, su escasa experiencia en
anestesia regional y el conocimiento de la importancia
de evaluar el nivel alcanzado de un bloqueo regional
antes de iniciar un procedimiento quirrgico, pueden
ser la explicacin para nuestros resultados.
A la hora de la realizacin de un bloqueo regional a
nivel torcico, el conocimiento del espacio interverte-
bral T7-T8 es necesario, para insertar el catter epidu-
ral en el lugar idneo. Si se realiza una comprobacin
del nivel de un bloqueo regional, los dermatomas T5 y
T10, nos sirven de referencia. La realizacin de una
cesrea bajo anestesia regional requiere un bloqueo
anestsico desde T4 o T5 a S5 para asegurar un con-
trol adecuado de la estimulacin nociceptiva. Por lo
tanto, es necesario saber delimitar la distribucin del
dermatoma T5 para asegurar una analgesia adecuada
durante este procedimiento
8,13
. El dermatoma peor
localizado fue T5, la mayora de los anestesilogos lo
localizaron en un dermatoma ms arriba o ms abajo
de su distribucin correcta. Sin embargo, el 7,3% de
ellos, lo localizaron dos o ms dermatomas arriba o
abajo (Fig. 4). Este resultado, resulta congruente con
los aportados por Congreve et al
9
. Las consecuencias
de localizar T5 dos o ms dermatomas por encima del
lugar de distribucin correcto son las mismas que las
derivadas de una excesiva extensin del bloqueo.
Podra aparecer dificultad respiratoria por afectacin
de los msculos intercostales u otros msculos acceso-
rios respiratorios. Las fibras simpticas cardioestimu-
ladoras nacen desde la T1 a la T4 por lo tanto, si el
nivel del bloqueo de la anestesia regional alcanza esos
niveles, se puede producir bradiarritmias e incluso
paro cardiaco
14
. Si el dermatoma T5 se localiza dos o
ms dermatomas por debajo de su lugar correcto, exis-
te la posibilidad de que el bloqueo regional no cubra
las metmeras suficientes para la realizacin del pro-
cedimiento quirrgico y por lo tanto el paciente refie-
ra dolor durante la intervencin. En este caso, incluso
se podra plantear la situacin de someter al paciente a
una anestesia general si el bloqueo resultase insufi-
ciente
5
.
Despus del dermatoma T5, el punto de referencia
de nuestro estudio ms difcil de localizar fue el espa-
cio intervertebral L3-L4, para su localizacin segui-
mos la lnea de Tuffier. La obesidad, la posicin de
decbito lateral y la escoliosis, cifosis o aplastamien-
tos vertebrales suelen dificultar la localizacin tanto de
la lnea como del espacio
17
. El 50% de los anestesilo-
gos de nuestro estudio no lo localizaron correctamen-
te. El 40% de ellos lo sealaron un nivel superior o
inferior a la localizacin correcta y el resto (10%) lo
sealaron dos o ms dermatomas por encima o por
debajo del lugar correcto, coincidiendo con lo publica-
do por otros autores
1
.
El dermatoma mejor localizado por los anestesilo-
gos de nuestro trabajo fue T10, el conocimiento de
este dermatoma nos permite evaluar el nivel de blo-
queo alcanzado con nuestra tcnica regional en proce-
sos quirrgicos localizados en perin.
Segn los resultados de nuestro trabajo, no existe
una relacin estadsticamente significativa entre el
nmero de bloqueos realizados, la experiencia en
anestesiologa, el tener un dibujo de dermatomas en el
lugar habitual de trabajo, comprobar el nivel sensitivo
y/o motor con el nmero de aciertos de los cinco pun-
tos de referencia.
Las limitaciones principales de nuestro trabajo son
el tamao de la muestra y el porcentaje de personal en
formacin que hay en ella. Debido a que el 60% de la
muestra son residentes, puede que no refleje la prcti-
ca anestsica habitual. Probablemente, un estudio con
un tamao mayor y ms homogneo sea necesario
para obtener resultados estadsticamente significati-
vos. En la bibliografa revisada al respecto, no se ha
encontrado relacin entre el nmero de bloqueos
practicados o la experiencia del anestesilogo y el
conocimiento anatmico. La adopcin de un sistema
uniforme de medida y la utilizacin de diagramas de
extensin del bloqueo, tal como sugiere Yentis
7
, pro-
bablemente contribuya a un menor nmero de blo-
queos insuficiente o incorrectamente comprobados, lo
que sin duda redundara en beneficio del paciente y
aumentara la seguridad tambin desde el punto de
vista mdico-legal.
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25 149
R. NAVARRO ET AL Evaluacin de la concordancia en la localizacin de los puntos anatmicos de referencia por los
anestesilogos
TABLA 4
Relacin entre realizar la comprobacin sensitiva
y/o motora del nivel alcanzado con el bloqueo
regional y el nmero de puntos de referencia
acertados
Realizacin de la
Nmero de puntos de referencia
comprobacin
acertados
del nivel sensi-
tivo y/o motor 0 1 2 3 4 5 Total
Ambos N= 0 5 16 32 15 8 76
% 0% 6,6% 21,1% 42,1% 19,7% 10,5% 100%
Uno o N= 1 1 8 6 4 1 21
ninguno % 4,8% 4,8% 38,1% 28,6% 19% 4,8% 100%
Total N= 1 6 24 38 19 9 97
% 1% 6,2% 24,7% 39,2% 19,6% 9,3% 100%
(Diferencias sin significancia estadstica).
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Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. Vol. 55, Nm. 3, 2008
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