MESA REDONDA: PREPARACION Y MESA REDONDA: PREPARACION Y

ALMACENAMIENTO HOSPITALARIO DE ALMACENAMIENTO HOSPITALARIO DE

LOS ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES LOS ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES LOS ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES LOS ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
Farmacutico Hospitalario Especialista Farmacutico Hospitalario Especialista
Cecilia Cecilia Villarruel Villarruel Bendez Bendez
Centro Mdico Naval CMST Centro Mdico Naval CMST Centro Mdico Naval CMST Centro Mdico Naval CMST
PlanGeneraldePrevencinyControl PlanGeneraldePrevencinyControl
delasInfecciones delasInfeccionesIntrahospitalarias Intrahospitalarias
E l C Mdi N l S 1000 E l C Mdi N l S 1000 4206 DISAMAR 4206 DISAMAR EnelCentroMdicoNavalconS1000 EnelCentroMdicoNavalconS1000 4206DISAMAR 4206DISAMAR
N005 N0052008(12Mayo2008) 2008(12Mayo2008)
Di ti N l U S i i t d Di ti N l U S i i t d DirectivaparaNormarelUsoySuministrode DirectivaparaNormarelUsoySuministrode
AntispticosyDesinfectantesdelaDireccinde AntispticosyDesinfectantesdelaDireccinde
Salud y Centro Mdico Naval Salud y Centro Mdico Naval SaludyCentroMdicoNaval SaludyCentroMdicoNaval
Referencia Referencia
Ley N 226842 Ley General de Salud Ley N 226842 Ley General de Salud LeyN226842 LeyGeneraldeSalud LeyN226842 LeyGeneraldeSalud
RMN1472 RMN14722002SA/DM10set/2002Manualde 2002SA/DM10set/2002Manualde
EsterilizacinyDesinfeccinHospitalaria EsterilizacinyDesinfeccinHospitalaria
RMN753 RMN7532004MINSA26/07/04NormaTcnicade 2004MINSA26/07/04NormaTcnicade
PrevencinyControldeInfecciones PrevencinyControldeInfeccionesIntrahospitalarias Intrahospitalarias
DirectivaparaNormarelUsoySuministrode DirectivaparaNormarelUsoySuministrode
Antispticos y Desinfectantes de la Direccin de Salud Antispticos y Desinfectantes de la Direccin de Salud AntispticosyDesinfectantesdelaDireccindeSalud AntispticosyDesinfectantesdelaDireccindeSalud
yCentroMdicoNaval yCentroMdicoNaval
Organismos Afectados Organismos Afectados OrganismosAfectados OrganismosAfectados
UnidadesyDependenciasdelaMarinadeGuerradelPer UnidadesyDependenciasdelaMarinadeGuerradelPer
DisposicionesEspecficas DisposicionesEspecficas
C it d I f i C it d I f i I t h it l i I t h it l i ComitdeInfecciones ComitdeInfeccionesIntrahospitalarias Intrahospitalarias
ResponsabledeelaborarelManualdeAntispticosyDesinfectantesconel ResponsabledeelaborarelManualdeAntispticosyDesinfectantesconel
listadoautorizadoparalaMarinadeGuerra,surevisinyactualizacin listadoautorizadoparalaMarinadeGuerra,surevisinyactualizacin
Abastecimiento Mdico Abastecimiento Mdico AbastecimientoMdico AbastecimientoMdico
ResponsabledelaadquisicindelosAyDespecificadosenelmanual. ResponsabledelaadquisicindelosAyDespecificadosenelmanual.
LosAlmacenesseencargarndelasolicitud,distribucinalosserviciosy LosAlmacenesseencargarndelasolicitud,distribucinalosserviciosy
supervisarlascaractersticassealadasenelmanual supervisarlascaractersticassealadasenelmanual supe sa as ca acte st cas se a adas e e a ua supe sa as ca acte st cas se a adas e e a ua
Farmacia Farmacia
Realizaelrequerimientoencantidadessuficientesdelosantispticos Realizaelrequerimientoencantidadessuficientesdelosantispticos
destinadosalusoenlospacientes destinadosalusoenlospacientes
Supervisarcaractersticasdeconcentracin,conservacinyduracin Supervisarcaractersticasdeconcentracin,conservacinyduracin
Elaborarlosproductosenlasconcentracioneslistasparaserusadasendosis Elaborarlosproductosenlasconcentracioneslistasparaserusadasendosis
unitarias,supervisandoquelosenvasesseanadecuadosentamaoy unitarias,supervisandoquelosenvasesseanadecuadosentamaoy
calidad adems del uso adecuado sus efectos adversos efectividad y costos calidad adems del uso adecuado sus efectos adversos efectividad y costos calidad,ademsdelusoadecuado,susefectosadversos,efectividadycostos calidad,ademsdelusoadecuado,susefectosadversos,efectividadycostos
ANTISEPTICOS ANTISEPTICOS
ITEM ITEM PRESENTACION PRESENTACION E E FF D D PP
SERVICIOS QUE SERVICIOS QUE
UTILIZAN UTILIZAN
INFORMACION INFORMACION
RELEVANTE RELEVANTE
11 ALCOHOL ETILICO 70% ALCOHOL ETILICO 70% XX T d l i i T d l i i t 200 L t 200 L 11 ALCOHOL ETILICO 70% ALCOHOL ETILICO 70% XX Todos los servicios Todos los servicios cont. x 200 L cont. x 200 L
22 ALCOHOL GEL 70% ALCOHOL GEL 70% XX XX Todos los servicios Todos los servicios
Frascos dispensadores Frascos dispensadores
con con pump pump para higiene para higiene
dd seca de manos seca de manos
33
CLORHEXIDINA 0.5% sol. CLORHEXIDINA 0.5% sol. Tp Tp. .
Alcoholica Alcoholica
XX SOP Y UCIs SOP Y UCIs
Alternativa p/ Alternativa p/prep prep de piel de piel
pre pre op op en en Qx Qx de larga de larga
duracin duracin duracin duracin
44 CLORHEXIDINA 2% base detergente CLORHEXIDINA 2% base detergente X X Todos los servicios Todos los servicios Lavado de manos Lavado de manos clinico clinico
SOP ,UCIs, SOP ,UCIs,
La ado de manos La ado de manos
55 CLORHEXIDINA 4% base detergente CLORHEXIDINA 4% base detergente X X
, , , ,
NEONATOLOGIA NEONATOLOGIA
UMI,UMO,USNA UMI,UMO,USNA
Lavado de manos Lavado de manos
quirrgico quirrgico
66
PROPIONATO DE AMONIO PROPIONATO DE AMONIO
XX
SOP,UCIs,NEONATO SOP,UCIs,NEONATO
Frascos atomizadores Frascos atomizadores
750 Li i d 750 Li i d 66
PROPIONATO DE AMONIO PROPIONATO DE AMONIO
CUATERNARIO CUATERNARIO
XX
SOP,UCIs,NEONATO SOP,UCIs,NEONATO
LOGIA LOGIA
por 750cc .Limpieza de por 750cc .Limpieza de
cuneros e incubadoras cuneros e incubadoras
Escaso poder germicida Escaso poder germicida
77 JABON ANIONICO NEUTRO JABON ANIONICO NEUTRO X X Todos los servicios Todos los servicios si no es acompaado de si no es acompaado de
otro otro antiseptico antiseptico
ANTISEPTICOS ANTISEPTICOS
ITEM ITEM PRESENTACION PRESENTACION E E FF D D PP
SERVICIOS QUE SERVICIOS QUE
UTILIZAN UTILIZAN
INFORMACION INFORMACION
RELEVANTE RELEVANTE
88 PEROXIDO DE HIDROGENO PEROXIDO DE HIDROGENO X X X X Todos los servicios Todos los servicios Frascos x 1 L Frascos x 1 L
T d l i i T d l i i
No debe fraccionarse o No debe fraccionarse o
dil i l i i dil i l i i
99
POVIDONA YODADA 8% lavador POVIDONA YODADA 8% lavador
espuma espuma
XX X X
Todos los servicios Todos los servicios
con precauciones en con precauciones en
Neonatologa Neonatologa
diluirse en los servicios diluirse en los servicios
((yodosforos yodosforos de alta de alta
riesgo al diluirse : riesgo al diluirse :
abrasin ) abrasin )
10 10
POVIDONA YODADA 10% solucin POVIDONA YODADA 10% solucin
tpica tpica
XX XX
Todos los servicios Todos los servicios
con precauciones en con precauciones en
Neonatologa Neonatologa
11 11 TRICLOSAN 0.5 % solucin jabonosa TRICLOSAN 0.5 % solucin jabonosa XX Todos los servicios Todos los servicios
Para lavado de manos en Para lavado de manos en
reas de pacientes NO reas de pacientes NO
crticos. Lavado de crticos. Lavado de crticos. Lavado de crticos. Lavado de
manos Clnico manos Clnico
12 12 ALCOHOL YODADO 0 5% ALCOHOL YODADO 0 5% XX XX T d l i i T d l i i
Preparado a partir de Preparado a partir de
Ti t d Ti t d dd 2 /100 2 /100 12 12 ALCOHOL YODADO 0.5% ALCOHOL YODADO 0.5% XX XX Todos los servicios Todos los servicios Tintura de Tintura de yodo yodo 2 g/100 2 g/100
cc sol cc sol alcoholica alcoholica
DESINFECTANTES DESINFECTANTES
ITEM ITEM PRESENTACION PRESENTACION E E FF D D PP
SERVICIOS QUE SERVICIOS QUE
UTILIZAN UTILIZAN
INFORMACION INFORMACION
RELEVANTE RELEVANTE
Producto controlado por Producto controlado por
11 HIPOCLORITO SODICO HIPOCLORITO SODICO XX Lavandera Lavandera DIRANDRO. Se maneja DIRANDRO. Se maneja
con con Logistica Logistica
22 HIPOCLORITO DE CALCIO (HTH) HIPOCLORITO DE CALCIO (HTH) XX
Dependencias fuera Dependencias fuera
del Hospital del Hospital
Lavado de tanques de Lavado de tanques de
agua y potabilizacin de agua y potabilizacin de
del Hospital del Hospital
la misma la misma
33 ALCOHOL ETILICO 70% ALCOHOL ETILICO 70% XX Todos los servicios Todos los servicios Accin residual corta Accin residual corta
Casi en desusoi por su Casi en desusoi por su
44 FORMALDEHIDO 4% FORMALDEHIDO 4% XX
SOP ,HD Y Anatomia SOP ,HD Y Anatomia
patolgica patolgica
Casi en desusoi por su Casi en desusoi por su
acci carcingena ( Ca acci carcingena ( Ca
Nariz y garganta) Nariz y garganta)
Servicios que usan Servicios que usan
P DAN (45 i ) T P DAN (45 i ) T
55 GLUTARALDEHIDO 2% GLUTARALDEHIDO 2% XX
Servicios que usan Servicios que usan
material quirrgico material quirrgico
o invasivo o invasivo
Para DAN (45 min) T Para DAN (45 min) T
amb amb
P DAN P DAN
66 GLUTARALDEHIDO 10% GLUTARALDEHIDO 10% XX
UCIs, SOP, UCIs, SOP,
Infectologia Infectologia
Para DAN en Para DAN en
contenedores especiales contenedores especiales
con medidas especiales con medidas especiales
de seguridad de seguridad
77 PEROXIDO DE HIDROGENO 30.99% PEROXIDO DE HIDROGENO 30.99% XX Hemodilisis Hemodilisis
Procesamiento de DAN Procesamiento de DAN
de material de de material de
hemodilisis hemodilisis
ManualdeAntispticosy ManualdeAntispticosy
Desinfectantes Desinfectantes
ElaboradoporelCIIHylaUnidadde ElaboradoporelCIIHylaUnidadde
EpidemiologaeInmunizaciones EpidemiologaeInmunizaciones
Desarrolladoen10ttulosy1anexo Desarrolladoen10ttulosy1anexo
II Introduccin Introduccin II Introduccin Introduccin
II II NivelesdeDesinfeccin NivelesdeDesinfeccin
III III ClasificacindelosElementosadesinfectar ClasificacindelosElementosadesinfectar
IV Listado de Antispticos y Desinfectantes IV Listado de Antispticos y Desinfectantes IVListadodeAntispticosyDesinfectantes IVListadodeAntispticosyDesinfectantes
recomendadosenlaMarinadeGuerradelPer recomendadosenlaMarinadeGuerradelPer
ManualdeAntispticosy ManualdeAntispticosy
Desinfectantes Desinfectantes
VV Propiedades de los antispticos Desinfectantes Propiedades de los antispticos Desinfectantes VV PropiedadesdelosantispticosyDesinfectantes. PropiedadesdelosantispticosyDesinfectantes.
RecomendacionesdeUsoeIndicacionesenlaPrcticaClnicaylos RecomendacionesdeUsoeIndicacionesenlaPrcticaClnicaylos
ProbablesEfectosadversos ProbablesEfectosadversos
VI VI I di i C t i di i d l d A ti ti I di i C t i di i d l d A ti ti VI VI IndicacionesyContraindicacionesdelusodeAntispticosy IndicacionesyContraindicacionesdelusodeAntispticosy
Desinfectantes Desinfectantes
VII VII Factoresqueinfluyenenlaactividaddelosantispticosy Factoresqueinfluyenenlaactividaddelosantispticosy
d i f t t d i f t t desinfectantes desinfectantes
VIIIRecomendacionesparalaconservacindelosAntispticosy VIIIRecomendacionesparalaconservacindelosAntispticosy
Desinfectantes Desinfectantes
IX IX GlosariodeTrminos GlosariodeTrminos
X X Bibliografa Bibliografa
Anexo Anexo Anexo Anexo
N1LavadodeManos N1LavadodeManos
Evaluacin Evaluacin Evaluacin Evaluacin
E l i d l li i t E l i d l li i t Evaluacindelcumplimiento: Evaluacindelcumplimiento:
NormasdeUso:UnidaddeEpidemiologa(estadsticase NormasdeUso:UnidaddeEpidemiologa(estadsticase
intervenciones) intervenciones)))
Delabastecimiento:UnidaddeAdquisicionesde Delabastecimiento:UnidaddeAdquisicionesde
Abastecimientomdico(Requerimientosymetas Abastecimientomdico(Requerimientosymetas
alcanzadas) alcanzadas) alcanzadas) alcanzadas)
DelaCalidaddelosproductos:Farmacia(Delaevaluacin) DelaCalidaddelosproductos:Farmacia(Delaevaluacin)
De la Preparacin : Farmacia( De la Preparacin : Farmacia(Farmacotecnia Farmacotecnia) (protocolos y ) (protocolos y DelaPreparacin:Farmacia( DelaPreparacin:Farmacia(Farmacotecnia Farmacotecnia)(protocolosy )(protocolosy
formularios) formularios)
Delosprocesos:CIIH(informes Delosprocesos:CIIH(informesestadisticos estadisticos) )
Consusdisposicionesespecficasparalosdiferentes Consusdisposicionesespecficasparalosdiferentes
participantesdesdeelCIIHhastaelPersonalmdicoy participantesdesdeelCIIHhastaelPersonalmdicoy
otrosprofesionalesdelasaludintervinientes otrosprofesionalesdelasaludintervinientes pp
Aspectos a implementar Aspectos a implementar Aspectosaimplementar Aspectosaimplementar
Licitarlosproductosnecesariosenlosvolmenesusados Licitarlosproductosnecesariosenlosvolmenesusados
f t t it d l f i i t f t t it d l f i i t frecuentementeevitandoelfraccionamiento. frecuentementeevitandoelfraccionamiento.
DisponerdemayorreaypersonalenlaUnidadde DisponerdemayorreaypersonalenlaUnidaddeFarmacotecnia Farmacotecnia para para
ladilucindelosAntispticosyDesinfectantes,ascomodemayores ladilucindelosAntispticosyDesinfectantes,ascomodemayores p y y p y y
recursosparahacerelfraccionamientonecesarioatodoslosprocesos recursosparahacerelfraccionamientonecesarioatodoslosprocesos
hospitalarios hospitalarios
Crear un mecanismo documentado por el cual aquellos proveedores Crear un mecanismo documentado por el cual aquellos proveedores Crearunmecanismodocumentadoporelcualaquellosproveedores Crearunmecanismodocumentadoporelcualaquellosproveedores
cuyosproductoshayansidoobservadospormalacalidadnovuelvana cuyosproductoshayansidoobservadospormalacalidadnovuelvana
serconvocadosenlosprocesosadquisitivosdeestosproductos serconvocadosenlosprocesosadquisitivosdeestosproductos
EducacincontinuaanualdelusodeAntispticosyDesinfectantes, EducacincontinuaanualdelusodeAntispticosyDesinfectantes,
ademsdelatcnicadelavadodemanosclnicoyquirrgicoenel ademsdelatcnicadelavadodemanosclnicoyquirrgicoenel
hospital hospital
Promoverestudios Promoverestudiosfarmacoeconmicos farmacoeconmicos deutilizacindeestosproductos deutilizacindeestosproductos
enloshospitalesparaversuimpactosobrelasinfecciones enloshospitalesparaversuimpactosobrelasinfecciones
intrahospitalarias intrahospitalarias y sobre los presupuestos del hospital y sobre los presupuestos del hospital intrahospitalarias intrahospitalarias ysobrelospresupuestosdelhospital ysobrelospresupuestosdelhospital
MuchasGracias!!