Ayudanta TDV I

Repaso solemne 3
Camila Espinoza Jorquera

Sistema Articulatorio (OFA)
CAVIDAD ORAL
Desde los labios a la faringe
CAVIDAD NASAL
Desde las narinas a nasofaringe
CAVIDAD FARNGEA
Desde el velo del paladar a la laringe.




Evaluamos
Labios Tonicidad, Frenillo sup. e inf.,selle labial
Lengua Tonicidad, Frenillo, tamao
Dientes Cantidad piezas dentales, diastemas, mordida (vis a
vis, cubierta , abierta , invertida)
Paladar Forma (alto, ojival, estrecho)
Velo del paladar Fisura
vula Movilidad y tamao.


RESONANCIA
NASAL /M/, /N/, //
Hipernasalidad: Velo del paladar Impide el paso
de aire
Hiponasalidad: Velo del paladar NO impide el
paso de aire

ORAL

Anatoma
Supraglotis
Glotis
Infraglotis
Infraglotis
rganos relacionados con la respiracin
Trquea
Diafragma
Pulmones
Bronquios
Msculos intercostales
Glotis
Laringe
Repliegues Vocales
Epiglotis
Laringe
Cartlagos de la laringe
Cricoides: Forma de anillo (ltimo anillo de la
trquea)
Tiroides: Sobre el cricoides, en su parte interior se
insertan los repliegues vocales . Su parte exterior
configura la parte frontal de la laringe: manzana de
adn
Aritenoides: sobre el cricoides. En ellos se insertan los
repliegues vocales (extremo posterior)
Hueso hioides: Situado en la base de la lengua, articula
con el cartlago tiroides

Repliegues vocales: Par de msculos gemelos recubierto
de tejido ligamentoso que se extienden desde la parte ms
saliente de los aritenoides hasta la parte inferior del
cartlago tiroides.
**Verdaderos repliegues vocales: bordes ms internos que
entran en contacto en la fonacin.
** Falsos repliegues vocales: Bandas ventriculares Se
sitan sobre los repliegues vocales verdaderos. Pueden
funcionar de forma independiente o de forma conjunta
con los verdaderos repliegues. Su uso implica
normalmente, PATOLOGA.





Parmetros Vocales
No locutivos:
OFA
Respiracin
Modo: Nasal, oral y mixto
Tipo: Costal alto, costal medio (abdominal) y costal bajo
(costo abdominal o diafragmtico)
CFR: coordinacin entre el Sist. Respiratorio y OFA al
momento de generar el habla.

Parmetros Locutivos
Tono o altura
Voz aguda
Voz grave Voz Hablada
Voz intermedia

Tono medio optimo (TMO): Mxima emisin del sonido con
el mnimo de esfuerzo
Tono medio habitual (TMH): Tono promedio utilizado
durante el habla espontnea
Extensin tonal: Rango de notas que puede hacer una persona
desde la ms baja a la ms alta.
Tiempo mximo de espiracin: Apoyo. /a//i//s/
Vocal: + o 15 sg.
/s/: + o 25 sg.


Timbre
Color: Clara y Oscura
Mordiente: Brillo de la voz
Opaca: Carente de armnicos (disfona)
Estridente: Predominan armnicos
agudos (grito)
Equilibrada

Resonancia: Nasal Hiponasalidad; Hipernasalidad
Posterior o engolada Orofaringe
Oral o equilibrada

Intensidad o Volumen
Dbil
Media o intermedia
Alta o intensa
Depende de la presin subgltica y del equilibrio de
resonancia

Ataque Vocal
Simultaneo o correcto : Las CCVV se abre junto con el paso del aire
Duro o golpe de glotis: Las CCVV se cierra antes del paso de aire
Blando o soplado: Primero pasa el aire y luego se cierra las CCVV


Proyeccin vocal
Apoyo, 3 pilares

1) Inspiracin baja: Costal baja o costo diafragmtico
2) Control espiratorio: CFR
3) Posicin fsica adecuada

Evaluacin vocal
Anamnesis
Datos personales: Nombre, fecha de nacimiento, edad, escolaridad.
Motivo de consulta
Datos laborales: Ocupacin, lugar de trabajo, hace cuanto tiempo trabaja,
cuantas horas al da trabaja.
Datos familiares: Con quin vive, n de hijos, En la familia hay alguien
enfermo (HA)
Antecedente clnicos: Alergas, medicamentos, cuadro resfro ltimamente,
tto quirrgico, tto FA previo.
Antecedentes vocales que refiere el paciente
Sntoma principal
Sntomas asociados
Parmetros Vocales
Postura
Esttica y en movimiento
Tonicidad
General
OFA
Cervical

Evaluacin del riesgo vocal
Escala subjetiva
Hbitos vocales (32)
Estado emocional (7)
Condiciones biolgicas desfavorables (12)
Condiciones ambientales desfavorables (6)
Hbitos de vida (11)
Puntuacin de 0 a 3
0: Nada o Nunca
1: Poco o A veces
2: Bastante o A menudo
3: Mucho o siempre
Hasta 60 puntos: riesgo vocal mnimo
Hasta 90 puntos: tendencia elevada a
desarrollar un problema de voz
Ms de 90 puntos: riesgo muy elevado o ya
tiene una patologa crnica

Escala de criterio diagnstico
GRABS o RASAT
Escala subjetiva
Categorias: 0 a 3 puntos.
G (grade grado ): grado global de alteracin vocal, o de
disfonia.
R (roughness Ronquera ): Calidad de la voz, Ronquera y
aspereza.
A (asthenicity fatiga ): grado de debilidad o perdida de
potencia en la fonacin
B (breathiness soplo ): Voz soplada o escape aire .
S (strain - forzada): grado de tensin o de esfuerzo excesivo en
la fonacin.

Revisar:
Higiene vocal
Mal uso y Abuso vocal
Relajacin
Reflujo
Y todas las disertaciones !

Espinoza.kamila@gmail.com