TRAUMATIC INJURY PADA ANAK DAN PERAWATAN ENDODONTIK

TRAUMATIC INJURY PADA ANAK DAN

PERAWATAN ENDODONTIK
Lukita Wardani
08/265935/KG/8308
Abstract:
Traumatic injury in the oral cavity and its surroundings are a lot o cases occur among
children and adolescents! thus re"uiring both attention and meticulous about the care o a
dentist. Injuries to children#s teeth can be very distressing or children as $ell as their
%arents& 'ut sometimes injuries occur and oral injuries are "uite u%setting to careta(ers&
)ental emergencies re"uire immediate treatment to %rotect your child*s teeth! nerves! blood
vessels! and health& The teeth most oten aected are the ma+illary anterior %rimary teeth&
Although ractured cro$ns are re%orted more oten! the most common injury to %rimary teeth
is a lu+ation or dis%lacement injury $ith gingival hemorrhage& These injuries are most li(ely
due to the direction o the orce and the elasticity o the alveolar bone surrounding the
%rimary teeth& In %eriodontally injured teeth! oten seen late com%lications are %ul% necrosis!
%ul% canal obliteration! root resor%tion and loss o marginal alveolar bone&
K!"#rd$% traumatic injury& oral injuries! dental emergencies! %rimary teeth&
PENDA'(L(AN
Pn)rtian trau*a $+ara u*u* ada,a- ,uka atau ..a$ /aik 0i$ik *au1un 1$iki$.
Trau*a dn)an kata ,ain di$/ut in.ur! atau "#und& da1at diartikan $/a)ai kru$akan atau
,uka !an) /ia$an!a di$/a/kan #,- tindakan2tindakan 0i$ik dn)an tr1utu$n!a k#ntinuita$
n#r*a, $uatu $truktur 3D#r,and& 20024.
Pn!/a/ trau*a )i)i 1ada anak2anak !an) 1a,in) $rin) ada,a- karna .atu- $aat
/r*ain& /aik di ,uar *au1un di da,a* ru*a- dan $aat /r#,a-ra)a. Trau*a )i)i antri#r
da1at tr.adi $+ara ,an)$un) dan tidak ,an)$un)& trau*a )i)i $+ara ,an)$un) tr.adi ktika
/nda kra$ ,an)$un) *n)nai )i)i& $dan)kan trau*a )i)i $+ara tidak ,an)$un) tr.adi
ktika /nturan !an) *n)nai da)u *n!/a/kan )i)i ra-an) /a"a- **/ntur )i)i
ra-an) ata$ dn)an kkuatan atau tkanan /$ar dan ti/a2ti/a 3Wi& 59884.
6nurut E,,i$ dan Da7! trau*a da1at dik,a$i0ika$ikan *n.adi $*/i,an k,a$. K,a$
I $a*1ai dn)an k,a$ 8III untuk )i)i antri#r 1r*ann dan k,a$ I9 untuk )i)i antri#r
d$idui !an) .u)a trdiri dari d,a1an k,a$. :rda$arkan //ra1a 1n,itian& 1r7a,n$i
trau*a in.uri *n+a1ai 20230; $tia1 ta-unn!a& $rin) tr.adi 1ada u$ia 582<0 /u,an untuk
)i)i d$idui. 'a, ini /r-u/un)an dn)an u$ia anak /,a.ar /r.a,an dan $rin) tr.atu- karna
k##rdina$i #t#t anak /,u* $*1urna. =dan)kan untuk )i)i 1r*ann 1ada u$ia 8252 ta-un
truta*a 1ada anak ,aki2,aki karna .ni$ 1r*ainan !an) di,akukan anak ,aki2,aki ,/i-
$rin) *n!/a/kan +dra di/andin)kan dn)an 1r*ainan anak 1r*1uan. Gi)i antri#r
*ak$i,a 223 ka,i ,/i- $rin) *n)a,a*i trau*a truta*a )i)i dn)an #7r.t < **.
K+,akaan !an) tr.adi diru*a-& di$k#,a-& dan t*1at /r*ain dit*ukan $/an!ak 60;&
di$/a/kan k+,akaan ,a,u ,inta$ 55 ;& karna #,a-ra)a 5< ; dan ,ain2,ain $/an!ak 55 ;
3Ra7,& 2003> Rutar& 599?> Kra$nr& 20064.
=,ain 0akt#r20akt#r di ata$ ada //ra1a 0akt#r 1rdi$1#$i$i tr.adin!a trau*a )i)i
antri#r !aitu 1#$i$i dan kadaan )i)i trtntu *i$a,n!a k,ainan dnt#0a$ia, $1rti *a,#k,u$i
k,a$ I ti1 2& k,a$ II di7i$i 5 atau !an) *n)a,a*i #7r.t ,/i- dari 3 **& kadaan !an)
**1r,*a- )i)i $1rti -i1#1,a$ia *ai,& k,#*1#k anak 1ndrita cerebral %alsy& dan
anak dn)an k/ia$aan *n)i$a1 i/u .ari !an) *n!/a/kan )i)i antri#r 1r#tru$i7
3R#/rt$& 5980> :ir+-& t a,.& 59?3> @inn& 20034.
K-i,an)an )i)i tr$/ut $i)ni0ikan dan da1at *ni*/u,kan da*1ak n)ati0. =,ain
*n)a,a*i )an))uan 0un)$i dan $tti$& 1$ik#,#)i$ .u)a da1at tr)an))u karna akan *ra$a
tidak 1r+a!a diri aki/at -i,an)n!a )i)i 36at-"$#n dan Pri*#$+-& 59954.
Pra"atan 1ada anak untuk ka$u$ trau*atik in.uri antar ,ain !aitu r1,anta$i& ka1in)
1u,1a& 1u,1#t#*i dan 1u,1kt#*i. Pu,1kt#*i akan di/a-a$ ,/i- ,an.ut untuk *n)ta-ui
indika$i& k#ntraindika$i& 1r#$dur 1ra"atan dan *kani$* 1ra"atann!a.
PE6:A'A=AN
D0ini$i trau*a )i)i ada,a- kru$akan !an) *n)nai .arin)an kra$ )i)i dan atau
1ri#d#nta, karna $/a/ *kani$ 3=+-uur$& 59924. Trau*atik in.uri 1ada r#n))a *u,ut dan
$kitarn!a *ru1akan ka$u$ !an) /an!ak tr.adi di ka,an)an anak dan r*a.a& $-in))a
*rn/utu-kan 1r-atian /aik dan t,iti *n)nai 1ra"atan dari d#ktr )i)i. Adra
trau*atik 1ada anak dikatakan -a*1ir 30 1r$n anak 1rna- *n)a,a*i trau*a 1ada )i)i
dan "a.a- 1ada $aat /r*ain& /r#,a- ra)a atau akti7ita$ ,ainn!a. Trau*a !an) *,i/atkan
)i)i d1an tta1 ata$ $rin) tr.adi 1ada u$ia 8 $a*1ai 52 ta-un. Pn!/a/ trau*a 1ada )i)i
1r*ann antara ,ain .atu- dari $1da& /rk,a-i& k+,akaan ,a,u ,inta$ dan #,a-ra)a.
Pra"atan !an) da1at di,akukan& 1ada -a, ini 1ra"atan nd#d#nti+& 1ada trau*a )i)i
$a,a- $atun!a ada,a- 1u,1kt#*i.
PULPEKTOMI (Ekstirpasi Pulpa)
Pu,1kt#*i ada,a- 1n)an)katan $,uru- .arin)an 1u,1a. Pu,1kt#*i *ru1akan
1ra"atan untuk .arin)an 1u,1a !an) t,a- *n)a,a*i kru$akan !an) /r$i0at irr7r$i/,
atau untuk )i)i dn)an kru$akan .arin)an kra$ !an) ,ua$ 3:n+& 59904. Atau 1u,1kt#*i
*,i1uti 1*/uan)an .arin)an nk#tik dari /a)ian k#r#na dan $a,uran akar )i)i $u,un) !an)
1u,1an!a t,a- n#n7ita, atau *n)a,a*i radan) kr#ni$ 36at-"$#n dan Pri*#$+-& 59954.
6$ki1un 1ra"atan ini **akan "aktu !an) ,a*a dan ,/i- $ukar dari1ada %ul% ca%%ing
atau 1u,1#t#*i na*un ,/i- di$ukai karna -a$i, 1ra"atann!a da1at di1rdik$i dn)an /aik.
Bika $,uru- .arin)an 1u,1a dan k#t#ran dian)kat $rta $a,uran akar dii$i dn)an /aik akan
di1r#,- -a$i, 1ra"atan !an) /aik 1u,a 3:n+& 59904.
Indika$i 1ra"atan 1u,1kt#*i 1ada anak ada,a- )i)i !an) da1at dir$t#ra$i& anak dn)an
kadaan trau*a 1ada )i)i in$i$i0 $u,un) dn)an k#ndi$i 1at#,#)i$ 1ada anak u$ia <2<&5 ta-un&
tidak ada )a*/aran 1at#,#)i$ dn)an r$#r1$i akar tidak ,/i- dari dua 1rti)a atau ti)a
1r*1at 3Knnd!& 59924. Indika$i ,ain 1ra"atan 1u,1kt#*i ada,a- )i)i dn)an 1u,1a
radiku,ar *n)a,a*i radan) kr#ni$ atau nkr#$i$& trda1at ra$a $akit $1#ntan atau *nta1&
tidak ada r$#r1$i intrna,& r$#r1$i k$trna, *a$i- tr/ata$& k)#!an)an atau k-i,an)an
tu,an) intrradiku,ar *ini*a,& trda1at a/$$ atau 0i$tu,a& 1rdara-an $t,a- a*1uta$i 1u,1a
*ra- tua dan $u,it dik#ntr#,& tidak ada )i)i 1r*ann 1n))anti 3:n+& 59904.
Pra"atan 1u,1kt#*i *ru1akan k#ntraindika$i 1ada kadaan /rikut% )i)i tidak da1at
dir$t#ra$i& 1an.an) akar kuran) dari dua 1rti)a di$rtai r$#r1$i intrna, atau k$trna,&
r$#r1$i intrna, da,a* ruan) 1u,1a dan $a,uran akar 36at-"$#n dan Pri*#$+-& 59924&
1a$in dn)an 1n!akit kr#ni$ *i$a,n!a ,uk*ia& 1n!akit .antun) r*atik dan +#n)nita,
dan 1n!akit )in.a, kr#ni$ 36at-"$#n dan Pri*#$+-& 59954.
Bika 1u,1kt#*i *ru1akan k#ntraindika$i& )i)i -aru$ di+a/ut dan 1/uatan a,at 1na-an
ruan) 1r,u di1rti*/an)kan. :i,a )i)i di/iarkan tidak dira"at *un)kin akan ti*/u, aki/at
1at#,#)i$ $1rti a/$$& )ranu,#*a atau ki$ta& #$t#*i,iti$& )an))uan 1ada 1rk*/an)an
n#r*a, dan ru1$i )i)i 1n))anti dan 0k $i$t*ik $/a)ai -a$i, in0k$i kr#ni$ 3Knnd!&
59924.
1. Pulpkt!"i #ital
Pu,1kt#*i 7ita, $rin) di,akukan 1ada )i)i antri#r dn)an kari$ !an) $uda- *,ua$ kara-
1u,1a& atau )i)i !an) *n)a,a*i 0raktur. Lan)ka-2,an)ka- 1ra"atan 1u,1kt#*i 7ita, $atu
ka,i kun.un)an 3Knnd!& 59924%
5. P*/uatan 0#t# R#nt)n. (ntuk *n)ta-ui 1an.an) dan .u*,a- $a,uran akar $rta kadaan
.arin)an $kitar
2. Gi)i !an) akan dira"at. P*/rian an$t$i ,#ka, untuk *n)-i,an)kan ra$a $akit
1ada $aat 1ra"atan.
3. Dara- #1ra$i dii$#,a$i dn)an rubber dam untuk *n)-indari k#nta*ina$i /aktri
dan $a,i7a.
<. Barin)an kari$ di/uan) dn)an /#r 0i$ur $tri,. Ata1 ka*ar 1u,1a di/uan) dn)an
*n))unakan /#r /undar $tri, k*udian di1r,ua$ dn)an /#r 0i$ur $tri,.
5. Barin)an 1u,1a di ka*ar 1u,1a di/uan) dn)an *n))unakan k$ka7atar atau /#r
/undar k+1atan rnda-.
6. Prdara-an !an) tr.adi $t,a- 1*/uan)an .arin)an 1u,1a diknda,ikan dn)an
*nkankan cotton %ellet $tri, !an) t,a- di/a$a-i ,arutan $a,in atau akuad$ $,a*a
3 $a*1ai dn)an 5 *nit.
?. Ka*ar 1u,1a di/r$i-kan dari $i$a2$i$a .arin)an 1u,1a !an) t,a- tr,1a$ k*udian
diiri)a$i dan dikrin)kan dn)an cotton %ellet $tri,. Barin)an 1u,1a di $a,uran akar
dik,uarkan dn)an *n))unakan .aru* k$tir1a$i dan headstrom ile&
8. =a,uran akar diiri)a$i dn)an akuad$ $tri, untuk *n)-i,an)kan k#t#ran dan dara-
k*udian dikrin)kan dn)an *n))unakan %a%er %oint $tri, !an) t,a- di/a$a-i
dn)an 0#r*#kr$#, k*udian dia1,ika$ikan k da,a* $a,uran akar $,a*a 5 *nit.
9. =a,uran akar dii$i dn)an 1a$ta *u,ai dari a1k$ -in))a /ata$ k#r#na, dn)an &
*n))unakan .aru* ,ntu,#.
50. Lakukan ,a)i 0#t# r#nt)n untuk *,i-at kt1atan 1n)i$ian .
55. ka*ar 1u,1a ditutu1 dn)an $*n& *i$a,n!a dn)an $*n $n) #k$ida u)n#, atau
$n) 0#$0at.
52. =,an.utn!a )i)i di r$t#ra$i dn)an r$t#ra$i 1r*ann.
$. Pulpkt!"i N!%&ital (E%'! I%traka%al)
Pra"atan nd#d#ntik untuk )i)i $u,un) dn)an 1u,1a n#n 7ita, ada,a- 1u,1kt#*i *#rta,
31u,1kt#*i d7ita,4 3And,a" dan R#+k& 59934. Pu,1kt#*i *#rta, ada,a- 1n)a*/i,an
$*ua .arin)an 1u,1a nkr#tik dari ka*ar 1u,1a dan $a,uran akar )i)i !an) n#n 7ita,&
k*udian *n)i$in!a dn)an /a-an 1n)i$i. Wa,au1un anat#*i akar )i)i $u,un) 1ada
//ra1a ka$u$ *n!u,itkan untuk di,akukan 1r#$dur 1u,1kt#*i& na*un 1ra"atan ini
*ru1akan $a,a- $atu +ara !an) /aik untuk **1rta-ankan )i)i $u,un) da,a* ,n)kun)
ra-an) 36at-"$#n dan Pri*#$+-& 59954.
Lan)ka-2,an)ka- 1ra"atan 1u,1kt#*i n#n 7ita, 3And,a" dan R#+k& 5993> Knnd!& 5992>
6at-"$#n dan Pri*#$+-& 59954%
,unjungan %ertama %
5. Lakukan 0#t# r#nt)n.
2. I$#,a$i )i)i dn)an ru//r da*.
3. :uan) $*ua .arin)an kari$ dn)an k$ka7at#r& $,$aikan 1r1ara$i dan
d$in0k$i ka7ita$.
<. :uka ata1 ka*ar 1u,1a $,/ar *un)kin.
5. Barin)an 1u,1a di/uan) dn)an k$ka7at#r $a*1ai *uara $a,uran akar tr,i-at.
6. Iri)a$i ka*ar 1u,1a dn)an air -an)at untuk *,arutkan dan **/r$i-kan d/ri$.
?. Ltakkan cotton %ellet !an) di/a$a-i trikr$#, 0#r*a,in 1ada ka*ar 1u,1a.
8. Tutu1 ka7ita$ dn)an ta*/a,an $*ntara.
9. In$truk$ikan 1a$in untuk k*/a,i 2 -ari k*udian.
,unjungan (edua %
5. I$#,a$i )i)i dn)an rubber dam.
2. :uan) ta*/a,an $*ntara.
3. Barin)an 1u,1a dari $a,uran akar di k$tir1a$i& ,akukan reaming! illing& dan iri)a$i.
<. :rikan 'eech$ood creosote.
A,u1kan cotton %ellet da,a* beech$ood creosote& /uan) k,/i-ann!a& ,a,u ,takkan da,a*
ka*ar 1u,1a.
5. Tutu1 ka7ita$ dn)an ta*/a,an $*ntara.
6. In$truk$ikan 1a$in untuk k*/a,i 3 $a*1ai dn)an < -ari k*udian.
,unjungan (etiga %
5. I$#,a$i )i)i dn)an rubber dam&
2. :uan) ta*/a,an $*ntara.
3. Krin)kan ka*ar 1u,1a& dn)an cotton %ellet !an) /r0un)$i $/a)ai sto%%er *a$ukkan
1a$ta $a*/i, ditkan dari $a,uran akar $a*1ai a1k$.
<. Ltakkan $*n -inc osat.
5. R$t#ra$i )i)i dn)an ta*/a,an 1r*ann.
Ak-ir2ak-ir ini 1u,1kt#*i )i)i $u,un) $rin) di,akukan da,a* $atu ka,i kun.un)an.
Tta1i /i,a )i)i $uda- nkr#$i$ di$rtai dn)an ra$a $akit dan trda1at 1u$ 1ada $a,uran akar&
*aka 1ra"atan $/aikn!a di,akukan ,/i- dari $atu ka,i kun.un)an 32 atau 3 ka,i4& untuk
*nin)katkan k/r-a$i,an 1ra"atan 36+D#na,d dkk.& 200<4.
E&aluasi (tla) Pra*ata%
=tia1 1ra"atan 1u,1a 1ada )i)i $u,un) 1r,u di7a,ua$i /aik $+ara k,ini$ *au1un
radi#)ra0i$. E7a,ua$i k,ini$ di,akukan kira2kira $*in))u $t,a- 1ra"atan dan di,an.utkan
dn)an 7a,ua$i $tia1 6 /u,an& untuk *,i-at a1aka- )i)i )#!an)& ada ra$a $akit !an)
*nta1& ada 1*/n)kakan atau 0i$tu,a di .arin)an $kitar )i)i. E7a,ua$i radi#)ra0i$
di,akukan antara 52 $a*1ai 58 /u,an $t,a- 1ra"atan. Pra"atan dian))a1 /r-a$i, /i,a
$+ara radi#)ra0i$ tr,i-at 1n!*/u-an tu,an) dn)an tidak ada tanda atau ).a,a. Pra"atan
dian))a1 )a)a, /i,a tra1at *#/i,ita$ 1at#,#)i$& ti*/u, 0i$tu,a& ra$a $akit 3/ia$an!a 1ada
1rku$i4> $+ara radi#)ra0i$ tr,i-at dara- radi#,u$n$i !an) *nin)kat& adan!a r$#r1$i
k$trna, *au1un intrna, 36at-"$#n dan Pri*#$+-& 59954.
KE(IMPULAN
:rda$arkan 1n)rtian !an) ada& da1at di$i*1u,kan /a-"a trau*a in.uri 1ada anak
-aru$ $)ra ditan)ani. Bika 1ra"atan di,akukan tr,a*/at& da1at /r1n)aru- 1ada
1$ik#,#)i$ anak dan kadaan )i)i 1r*ann nantin!a. =a,a- $atu 1ra"atan !an) nd#d#ntik
!an) da1at di1akai dn)an 1u,1kt#*i. Pu,1kt#*i da1at di,akukan 5 ka,i kun.un)an atau
/a-kan ,/i-& tr)antun) dari 1ara-n!a .arin)an 1u,1a !an) *n)a,a*i kru$akan.
DAFTAR PUSTAKA
And,a"& R. B.& dan W. P. R#+k. 5993. A Manual o .aedodontics. 3rd diti#n. A-ur+-i,, Li7in)$t#n%
N" C#rk.
:n+& R. 5990. :uku Pd#*an End#d#ntik K,inik. Ditr.*a-kan dari /andboo( o Clinical
0ndodontics #,- E. '. =und#r#. Pnr/it (I % Bakarta.
:ir+-& R.'. 'u))in$& D.G. 59?3. .ractical %edodontics. A-ur+-i,, Li7in)$t#n% Edin/ur)-.
D#r,and& W.A.N. 2002. ,amus (edo(teran )orland& 12th ed& Tr.*a-an '. 'artant# dkk. EGA%
Bakarta.
@inn& =.:. 2003. Clinical %edodontics& 3th ed. W. :. =aundr$ A#*1an! % P-i,ad,1-ia.
Knnd!& D. :. 5992. ,onservasi 4igi Ana(. Ditr.*a-kan dari .aediatric 5%erative )entistry
#,- N. =u*a"inata dan =. '. =u*art#n#. EGA % Bakarta.
Kra$nr P. 2006. 6ith the right %rosedures! 0.7 Can 7ave Avulsid Teeth.
D-tt1%//""".*!t##t-+arti1$.+#*/arti+,5.1d0E
6at-"$#n& R. B.& dan R. E. Pri*#$+-. 5995. 8undamentals o .ediatric )entistry>. 9rd edition.
Fuint$$n+ Pu/,i$-in) % A-i+a)#.
6+D#na,d& R.E.& A7r!& D.R. 200<. )entistry or the child and adolescent& :th ed& 6#$/! % =t L#ui$.
Ra7,. Pdiatri+ dnta, 'a,t-. 2003. Management o dental trauma in children..
D-tt1%dnta,r$#ur+.#r)/t#1i+50trau*a.-t*,E
R#/rt$& 6.W. 5980. Traumatic injuries to the %rimary and immature %ermanent dentition& )alam
'raham R&;&! Moris! M&0& Te+tboo( o %ediatric dentistry. Wi,,ia*$ G Wi,kin$ % :a,ti*#r.
Rutar BE. 599?. .aediatric dentistry avulsion: Case re%orts& Au$t Dnt B. <2 364% 36526
=+-uur$& A.'.:. dkk. 5992. .atologi gigi<geligi : ,elainan<,elainan Jaringan ,eras 4igi&
Terjemahan 7& 7uryo& Gad.a- 6ada (ni7r$it! Pr$$ % C#)!akarta.
Wi& =.'. 5988. .ediatric dentistry : total %atient care. La G @/i)r % P-i,ad,1-ia.