-Serie de cambios que ocurren en la Vasculatura, Retina y Nervio ptico producto de

la Hipertensin Arterial Aguda o Crnica.

EXAMEN DE FONDO DE OJO
-Observar las Alteraciones Vasculares e Hsticas de la Hipertensin Arterial
Sistmica
Dividido en 3 Niveles:
-ANGIOPATA Cambios ocurren nicamente en los Vasos.
-RETINOPATA Transformaciones vasculares lesionan la Retina.
-NEURORRETINOPATA Adems de lesiones vasculares y retinianas, se
afecta la Papila o Cabeza del Nervio ptico
3 Modalidades Diferentes en Funcin del Tiempo de Evolucin y Gravedad de la Hipertensin:
- Angiopata Hipertensiva Angiotnica ()
Estrechamiento uniforme de Arteriolas
Examen Fundoscpio: Relacin Arteria/Vena normal ()
Calibre de Arteriola Normal le corresponden dos tercios del D de la Vnula
- Angiopata Angioespstica
Zonas de Constriccin Focal (estrechamientos repentinos y posterior
recuperacin)
Sucede por Hipertona Focal que afecta Capa Muscular de las Arteriolas.
Cambios vasculares Reversibles
-Angiopata Angioesclertica
Cambios permanentes en la Pared Vascular
Irreversible
El Envejecimiento tambin lo provoca (la Hipertensin lo acenta)
Examen Oftalmoscpico:
-NORMAL: Vasos sanguneos de Aspecto Ntido
-ANGIOESCLEROSIS: Cambios estructurales en el Aspecto del Vaso y la
Relacin Arteriola/ Vnula (A/V)
Grosor Arterial = Brillo Mayor al de de la superficie
Arteriola cruza sobre la Vnula normalmente
Alteracin del Curso y Aspecto de la Vnula:
-Como S, o cortada en punta de lpiz
-Arteriolas pueden tener aspecto de Hilos de Cobre o de Plata dando
apariencia de Vasos Exanges (faltos de sangre).
-Cambios Vasculares produciendo efectos sobre la Perfusin Retiniana
-Hay Retinopata Hipertensiva Angiotnica, Angioespstica y Angioesclertica
-En la RH Angiotnica Hemorragias Intrarretinianas (Redondeadas o en Forma de
Flama)
-En la RH Angioespstica Exudados Creos parecido a Gota de Cera (lipoprotenas de
vasos con lesiones)
-En la RH Angioesclertica Exudados Blandos o Algodonosos (Infarto de fibras
nerviosas de la retina)
NEURORRETINOPATA HIPERTENSIVA POR ALTERACIONES ANGIOESPSTICAS GRAVES
Edema de la Cabeza del Nervio ptico (Papiledema)
Formacin de una Estrella Macular por depsitos de Lpidos
En Hipertensiones Intensas o de Rpida Evolucin (Enfermedad Renal,
Feocromocitona, Toxemia del Embarazo)
Lo anterior provoca Atrofia de la Papila (Palidez y prdida de tejido)
-Correlacionar Evolucin y Grado de Intensidad de un Cuadro Hipertensivo
-Ayuda en el mbito de la Medicina General
-Clasificacin de Scheie Divisin en dos Subgrupos
-Clasificacin de Keith-Wagener-Barker 4 grupos
-Clasificacin de Magin Puig Solanes Ms til y verstil / 3 niveles de Lesin
Sntoma Signo
Mala Visin Hemorragias o Exudados afectando la Mcula
-Se pueden asociar con Vasculitis:
Lupus Eritematoso Sistmico (Enfermedad autoinmunitaria)
Sndrome de Cushing (Aumento de Cortisol)
Glomerulonefritis (Filtro renal daado)