Se ha cuantificado la cantidad de cido linoleco (AL) en encuestas dietticas aleatorizadas de 11 pacientes con FQ, de 4 a 18 aos, que siguen una dieta libre con recomendaciones para que la dieta sea hipercalrica e hipergrasa.
El contenido medio de AL en la dieta de estos pacientes se sita alrededor de los 7g, que equivale al 2,8% del valor calrico total (VCT) en una dieta de 2250 Kcal (Tabla 1). De los 11 pacientes estudiados solo 3 de ellos tienen una ingesta superior al 3% de AL respecto del VCT.
Tabla 1. Contenido en cido linoleco de la dieta de pacientes con FQ Pacientes edad (aos) kcal C 18:2 (g) ac linoleco % ac linoleco del VCT AG 18 1809 4,9 2,44 MC 17 2908 13,2 4,09 AE 15 2650 6,7 2,28 VB 12 2861 4,7 1,48 MM 10 1937 10,7 4,97 AH 10 2672 6,5 2,19 PM 9 1587 7 3,97 AE 8 2092 4,8 2,07 BP 7 2208 5,6 2,28 SV 6 2396 8,2 3,08 MD 4 1937 4,4 2,04 Media 2278 7 2,81
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Seguir una dieta estricta es complicado e inadecuado para los pacientes de FQ y tras analizar las encuestas y observar que la ingesta de cido linoleco no supera en la mayora de los casos el 3%, consideramos ms prctico tener un listado de alimentos permitidos, limitados y prohibidos (Tabla 2).
Los alimentos prohibidos en rojo, los alimentos limitados en verde, el resto de alimentos son de consumo libre.
Tabla 2. LISTADOS DE ALIMENTOS Cantidad de cido linoleco (gramos) por 100 gramos de alimento
ACEITES Y GRASAS AC LINOLEICO Aceite de girasol 62,8 Aceite de maz 52,25 Aceite de soja 48,5 Margarina vegetal 39,2 Aceite de cacahuete 27,6 Manteca 9 Aceite de oliva 8,6 Mayonesa 8,14 Mantequilla 1,1
HUEVOS AC LINOLEICO Yema 3,04 Huevo, entero 1,11 CEREALES Y DERIVADOS AC LINOLEICO Pan tostado, tipo biscote 1,7 Pan de trigo, molde, integral 0,88 Harina trigo, integral 0,6 Pan de trigo, molde, blanco 0,52 Harina trigo, refinada 0,48 Pasta 0,4 Smola de trigo 0,4 Pan de trigo, integral 0,39 Pan de trigo, blanco 0,32 Tapioca 0 3
LACTEOS Y DERIVADOS AC LINOLEICO Queso emmenthal 0,71 Queso roquefort 0,69 Queso gruyere 0,65 Leche de vaca, en polvo, entera 0,52 Nata y crema de leche 0,51 Queso camembert 0,43 Queso manchego 0,38 Queso de bola 0,33 Queso en porciones 0,3 Queso parmesano 0,26 Petit Suisse, natural 0,19 Petit Suisse, sabores 0,19 Leche de vaca, condensada, azucarada 0,18 Leche de vaca, condensada, sin azucarar 0,16 Queso de burgos 0,14 Speisequark 0,14 Cuajada 0,11 Queso "Sveltesse" 0,11 Helados lcteos 0,1 Leche de vaca, entera 0,08 Yogur, enriquecido con nata 0,06 Requesn 0,05 Yogur natural 0,05 Queso blanco, desnatado 0,04 Yogur con fruta 0,04 Leche de vaca, en polvo, descremada 0,02 Yogur, desnatado 0 Yogur, desnatado con fruta 0
Tabla 3. Cantidades mximas de los alimentos limitados Alimentos Cantidades mximas Mantequilla, mayonesa 10 g /da Mayonesa 10g (1 cucharada sopera)/da Aceite de oliva 30 ml (3 cucharadas soperas)/da Huevo entero 3 unidades / semana Lomo, chorizo, sobrasada 3 raciones / semana (1 racin = 40g)
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Conclusin
En definitiva, se trata de evitar aceites y grasas que no se consumen habitualmente en nuestra dieta (girasol, maz, soja y margarina vegetal) y de limitar la ingesta de manteca, aceite de oliva, yema y mayonesa (Tabla 3).
Todos los cereales, frutas, lcteos y derivados, pescados y mariscos, azcares y dulces estn permitidos (excepto hojaldres y magdalenas).
De las carnes y aves, solo hay que evitar la gallina, beicon, chicharrn, butifarra y limitar el lomo embuchado, chorizo y sobrasada.
nicamente los frutos secos, que deben evitarse, son alimentos que hasta ahora se indicaban por su alto valor energtico en poco volumen. 7
DIETA CONTROLADA EN CIDO LINOLEICO
Lunes Martes Mircoles Jueves Viernes Sbado Domingo Desayuno Leche entera Pan con aceite y una pieza de fruta Leche entera con cereales de desayuno y una pieza de fruta Leche entera Pan con una loncha de jamn york y una pieza de fruta Leche entera Pan con aceite y una pieza de fruta Leche entera con cereales de desayuno y una pieza de fruta Yogur lquido Compota de manzana y 3 galletas tipo M
Leche entera Pan con aceite y jamn serrano Zumo de naranja
Media Maana Yogur de frutas Barrita de cereales Queso fresco con biscotes y un zumo de naranja Yogur de frutas con galletas tipo M Yogur de frutas con cereales de desayuno Pan con queso fresco Caf o infusin con leche entera Barrita de cereales Yogur de frutas con galletas tipo M Comida Espinacas con uvas pasas Pollo con arroz Pan Fruta de temporada Pasta con tomate y championes Salmn al horno Pan Fruta de temporada Lentejas guisadas Gallo con ensalada Pan Fruta de temporada Arroz con guisantes Pavo asado Pan Fruta de temporada Salteado de verduras Atn al horno con patatas Pan Fruta de temporada Garbanzos con espinacas Bacalao con patata Pan Fruta de temporada Paella Ensalada mixta Pan Fruta de temporada Merienda Leche entera con galletas tipo M Yogur lquido con galletas integrales Yogur de frutas Barrita de cereales Leche entera Biscotes con una loncha de jamn york Yogur lquido con galletas M Leche entera Biscotes con jamn serrano Biscotes con queso fresco y membrillo
Cena Patatas guisadas con judas verdes Merluza plancha Pan Fruta de temporada Arroz con alcachofas y jamn Boquerones plancha con tomate Pan Fruta de temporada Menestra de verduras Croquetas con tomate Pan Fruta de temporada Revuelto de ajetes y trigueros Ensalada Pan Fruta de temporada Brcoli Ternera con arroz Pan Fruta de temporada Crema de verdura Pavo con patata Pan Fruta de temporada Lasaa de atn Ensalada Pan Fruta de temporada