Manual Dengue Web PDF

Manual Tcnico
Padronizao das aes para

controle vetorial da dengue
desenvolvidas no municpio de
Belo Horizonte
EXPEDIENTE
Comisso organizadora
Anna Paula Menezes Vianna de Assis Gerncia Distrital de Controle de Zoonoses (GERCZO) - Oeste
Aparecida Campos Vieira Gerncia Distrital de Controle de Zoonoses (GERCZO) - Pampulha
Daniela Lage Pereira Carvalho Gerncia Distrital de Controle de Zoonoses (GERCZO) - Venda Nova
Denise Ribeiro Mesquita Gerncia de Controle de Zoononses (GECOZ) - SMSA
Fernanda Carvalho de Menezes Gerncia de Controle de Zoononses (GECOZ) - SMSA
Ione Oliveira Costa Gerncia de Controle de Zoononses (GECOZ) - SMSA
Jeane Cristina Menezes Alves Gerncia Distrital de Controle de Zoonoses (GERCZO) - Leste
Magda de Miranda Ladeira Gerncia de Controle de Zoononses (GECOZ) - SMSA
Rodneia Nogueira Duarte Gerncia Distrital de Controle de Zoonoses (GERCZO) - Oeste
Silvana Tecles Brando Gerente de Controle de Zoononses (GECOZ) - SMSA
Programao da oficina
Padronizao das aes para controle vetorial da dengue desenvolvidas no municpio de Belo Horizonte
Pblico: Tcnicos e Coordenadores da Gerncia de Controle de Zoonoses
Perodo: 17 a 21 de dezembro de 2007
Horrio: Turma manh: 08:00 s 12:00
Turma tarde: 13:00 s 17:00
Carga horria total: 20 horas
Nmero de participantes: 80
Local: Centro de Educao em Sade
Rua Frederico Bracher Jnior, n103 - Bairro Padre Eustquio.
Justicativa: tendo em vista o nmero de tcnicos incorporados recentemente na Gerncia de Controle de Zo-
onoses/GECOZ, a situao epidemiolgica histrica da dengue no municpio e a necessidade de padronizao das
aes de campo entre as regionais, faz-se necessrio uma capacitao para todos os tcnicos superiores de sade e
coordenadores que compem o quadro de prossionais que coordenam as aes do programa de controle da den-
gue do municpio.
Objetivo: discusso e padronizao das aes de controle da dengue em Belo Horizonte com adequao do Ma-
nual de Operaes de Campo/MS.
01 - Apresentao do Plano Nacional
de Controle da Dengue PNCD
Programa de Erradicao do Aedes aegypti - PEAa,
Plano Nacional de Controle da Dengue - PNCD
e seus componentes, metas e objetivos
Plano de Intensicao da RMBH -
Regio Metropolitana de Belo Horizonte
Palestrante: Silvana Tecles Brando
Gerente GECOZ / SMSA
02 - Discusses em grupos das atribuies
segundo as categorias:
Tcnico Superior de Sade (bilogos e veterinrios);
Coordenador de Servio de Controle Zoonoses;
Agente de Combate a Endemias - ACE I-II, Agente Sani-
trio, Encarregado de Servio de Controle de Zoonoses.
Palestrante: Anna Paula Menezes Vianna de Assis
GERCZO/Oeste
3 - Apresentao dos materiais usados em cam-
po e formulrios
Como e quando us-los.
Palestrante: Aparecida Campos Vieira
GERCZO/Pampulha
4 - Apresentao das atividades de campo -
Pesquisa Entomolgica
Levantamento de ndice LIRAa (ndice de infestao
predial, ndice de Breteau, ndice de recepiente);
ndice de pontos estratgicos (PE);
Pesquisa Vetorial Especial (PVE);
Ovitrampas (instrues de instalao e planilha de
acompanhamento);
Palestrante: Jeane Cristina Menezes Alves
GERCZO/Leste
Temas:
5 - Tipos de tratamento:
Focal
Perifocal
Espacial
Palestrante: Daniela Lage Pereira Carvalho
GERCZO/Venda Nova
6 - Superviso, visita e abordagem
Importncia e qualidade
Padronizao da tcnica de visita e da abordagem
Palestrante: Daniela Lage Pereira Carvalho
GERCZO/Venda Nova
7 - Ponto Estratgico - PE
Denio de critrios para
classicao de imveis como PE;
Padronizao de formulrio para acompanhamento de PE
Palestrante: Rodneia Nogueira Duarte GERCZO/Oeste
8 - Educao em Sade
Educao em sade como prtica da visita domiciliar;
Educao em sade junto s escolas e comunidades;
Educao em sade em massa;
Palestrante: Marcelo Arajo Campos
Mdico Epidemiologista

9 - Bloqueio de Transmisso
Por que no fazer?
Por que fazer?
Palestrante: Jos Eduardo Marques Pessanha
GECOZ/ SMSA
10 - Tipos de criadouros
Denio dos depsitos na lista do Sistema de Con-
trole de Zoonoses (SCZOO) e tipos;
Denio de condutas para os principais depsitos:
controle mecnico: eliminao / remoo, lavagem,
uso de areia, borra de caf, acondicionamento;
Tratamento seletivo;
Depsitos suspensos (laje, calha, caixa dgua);
Vistoria e marcao de caixas dgua;
Depsitos naturais: uso de peixes e outros
predadores de larvas;
Lista de criadouros do LIRAa.
Palestrante: Magda de Miranda Ladeira
GECOZ/SMSA
11 - Reconhecimento Geogrco (RG)/croqui
(confeco de utilizao)
Atividade em grupo: apresentao de zoneamento,
RG (enfatizando a contagem de imveis verticais, im-
veis em reas de vilas, imveis atpicos).
Demonstrao de rea zoneada com integrao junto
ao Programa de Sade da Famlia (PSF).
Palestrante: Fernanda Carvalho de Menezes
GECOZ/SMSA
12 - Planejamento, acompanhamento e
avaliao das atividades de campo
Indicadores epidemiolgicos
indicadores operacionais
Relatrios SCZOO
Palestrante: Denise Ribeiro Mesquita
GECOZ/SMSA
13 - Pactuao de metas para 2008
14 - Dinmica de encerramento
15 - Avaliao por escrito
Participantes da Ocina:
Arlene Pereira Pinho GERCZO/Centro Sul
Antonio Eustquio Ferreira Figueiredo GERCZO/Oeste
Amanda de Castro e Silva GERCZO/Oeste
Ana Carolina Dias Bocewicz GERCZO/Venda Nova
Ana Elisa Lobato Campos GERCZO/Centro Sul
Andreia Vieira Gonalves GERCZO/Noroeste
Angela Guimares Pinto Dias GERCZO/Nordeste
Ana Carolina Rabelo Xavier GERCZO/Oeste
Bencio Rodrigues Pereira GERCZO/Centro Sul
Clomar Ribeiro da Luz GERCZO/Norte
Danielle Ferreira de Guimares GERCZO/Noroeste
Danielle Foureaux Alves GERCZO/Centro Sul
Denilson Eduardo da Silva Cunha GERCZO/Nordeste
Denise Maria dos Santos GERCZO/Barreiro
Diogo Portella Ornelas de Melo GERCZO/Norte
Diva Rosana Fiorini de Aguiar GERCZO/Norte
Eduardo Rosa da Costa Gerncia Regional de Sade
Eduardo Viana Vieira Gusmo GERCZO/Nordeste
Etiene Andrade Vilela dos Santos GERCZO/Leste
Fbio Salomo de Oliveira GERCZO/ Barreiro
Francis Veber Viana Lima. GERCZO/Barreiro
Geane Peroni Brando GERCZO/Noroeste
Geicimar Gonalves GERCZO/Noroeste
Hugo Pereira Filho GRS/MG
Ivan Casas Rocha GERCZO/Norte
Ivan Vieira Sonoda LZOON
Jacqueline Reis Cunha Marinho GERCZO/Leste
Joana Darc Brasilina Fuchs GERCZO/Barreiro
Jos Carlos Nascimento LZOON
Kelly Palhares Bastos GERCZO/Noroeste
Lara Saraiva GERCZO/Venda Nova
Luciane Ftima Senra Soares Carneiro GERCZO/Leste
Luciane Rodrigues Coutinho GERCZO/Pampulha
Luiz Antnio Santa Ceclia Simes GERCZO/Centro Sul
Luiza Santos Neto GERCZO/Norte
Marcelo Guimares Soares GERCZO/Leste
Marco Tlio de Oliveira GERCZO/Barreiro
Maria Cristina Viana de Camargos GERCZO/Oeste
Marilene Diniz Gonalves Xisto GERCZO/ Leste
Marlia Dias de Paula GERCZO/Nordeste
Marina Imaculada F. Caldeira GERCZO/Barreiro
Marina Pinto Coelho Lameiras GERCZO/Noroeste
Mrian Mundim da Mota Brando GERCZO/Nordeste
Mrio Henrique de Marco Rocha GERCZO/Barreiro
Mnica Guerra Maia GERCZO/Noroeste
Renata Franco Viana Novaes GERCZO/Oeste
Renato Martins Duarte GERCZO/Nordeste
Roane Pena Viegas GERCZO/Oeste
Ronaldo Assuno da Costa GERCZO/Norte
Srgio Leo Magalhes GERCZO/Noroeste
Simone Aparecida Abreu GERCZO/Norte
Terezinha Alice de Souza GERCZO/Norte
Terezinha Maria Barbosa de Almeida GERCZO/Nordeste
Valquiria Gontijo Parreira GERCZO/Nordeste
Vivian Teixeira Fraiha GERCZO/Pampulha
Waldersson Santana GERCZO/Pampulha
Waldenia Martins de Oliveira Caldeira GERCZO/Pampulha
Wellen Moreira Nascimento Simes GERCZO/Norte
Reviso de texto
Maria da Consolao Magalhes Cunha GECOZ/SMSA
Projeto grfico e diagramao
Gerencia de Comunicao Social
Impresso
Grca Daliana Ltda
Fotos
Fernanda Carvalho de Menezes - GECOZ/SMSA
Cristiano Fernandes da Costa - GERCZO/PAMPULHA
Secretaria Municipal de Sade - SMSA
Gerncia de Vigilncia em Sade e Informao - GVSI
Gerncia de Controle de Zoonoses - GECOZ
Ano 2009
A tarefa de organizar uma ocina de padronizao do processo de trabalho no foi fcil, princi-
palmente encontrar uma forma clara e objetiva de lidar com educao em sade, assunto apa-
rentemente simples, mas que requer sutileza no fazer. Para a equipe de controle de zoonoses da
Secretaria Municipal de Sade da Prefeitura de Belo Horizonte (SMSA/PBH) que vive, como outros
prossionais de sade, um processo de educar sem saber dimensionar os resultados, no estava
assegurado, nesta ocina, atingir o objetivo de tocar em pensamentos, inseguranas e frustraes
e refazer procedimentos.
At que surgiu o nome de Marcelo Arajo Campos, mdico epidemiologista, que se disps a ree-
tir com o grupo, procurando associar as tcnicas da educao s nossas diversas realidades, como
na prtica da visita domiciliar, junto comunidade, Unidades Bsicas de Sade e Distritos.

Ao Dr. Marcelo Campos, os nossos agradecimentos, por sua contribuio.
AGRADECIMENTO
APRESENTAO
com grande satisfao que a Gerncia de Controle de Zoonoses da Secretaria Municipal de Sa-
de de Belo Horizonte apresenta aos seus prossionais o Manual Tcnico Padronizao das aes
para o controle vetorial da dengue desenvolvidas no municpio, produto da ocina realizada em
2007, resultado do esforo e dedicao dos tcnicos, coordenadores e gerentes que compe toda
a equipe.
Este trabalho tem como objetivo padronizar as aes de campo realizadas no cotidiano, mas em
momento algum se prope a limitar iniciativas adequadas s realidades locais.
A elaborao deste Manual vm de encontro ao anseio desta Gerncia, tendo em vista a dimenso
do trabalho - mais de 3.500.00 vistorias realizadas por ano - e a crescente necessidade de aprimo-
rar, qualicar e orientar os prossionais do controle de zoonoses.
Portanto, esperamos que este material seja amplamente divulgado e utilizado, cumprindo assim
seu papel, colaborando de maneira importante na obteno de resultados cada vez melhores na
preveno da dengue no nosso municpio.
Silvana Tecles Brando
Gerente de Controle de Zoonoses
Histrico da epidemia de dengue em Belo Horizonte ....................................................................... 9
1 Noes sobre a transmisso .................................................................................................... 10
1.1 Dengue .......................................................................................................................... 10
1.2 Transmisso ................................................................................................................... 10
1.3 Susceptibilidade ............................................................................................................. 10
1.4 Imunidade ..................................................................................................................... 10
1.5 O vetor - Aedes aegypti ................................................................................................. 10
2 Organizao das operaes de campo ..................................................................................... 11
2.1 Atribuies segundo as categorias .................................................................................. 12
2.2 Reconhecimento geogrco - RG ................................................................................... 17
2.2.1 Passos para elaborao do reconhecimento geogrco ................................................ 18
2.2.2 Classicao do quarteiro .......................................................................................... 18
2.2.3 Marcao do quarteiro .............................................................................................. 19
2.2.4 Numerao dos quarteires ......................................................................................... 19
2.3 Tipos de imveis ............................................................................................................. 19
2.3.1 PC e PR (prdio comercial e prdio residencial) ............................................................. 19
2.4 Quarteires concludos e no concludos ........................................................................ 19
2.5 Vistorias em imveis verticais .......................................................................................... 19
2.6 Atualizao de mapas e croquis ...................................................................................... 20
2.7 Ficha de visita domiciliar (anexo I) ................................................................................... 20
2.8 Formulrio padronizado de RG (anexo II) ........................................................................ 20
3 Atividades de controle da dengue ........................................................................................... 20
3.1 Pesquisa entomolgica ................................................................................................... 21
3.1.1 Levantamento de ndice rpido de infestao por Aedes aegypti (LIRAa) ...................... 21
3.1.2 Pontos estratgicos ...................................................................................................... 21
3.1.3 Pesquisa vetorial especial - PVE .................................................................................... 22
3.1.4 Ovitrampa ................................................................................................................... 23
3.2 Tratamento focal ............................................................................................................ 23
3.2.1 Padronizao para cada tipo de criadouro .................................................................... 24
3.3 Tratamento perifocal ....................................................................................................... 27
3.4 Tratamento a ultra baixo volume - UBV ........................................................................... 27
3.4.1 UBV costal motorizado ................................................................................................ 27
3.4.2 UBV pesado ................................................................................................................. 27
3.5 Bloqueio de transmisso ................................................................................................. 27
4 Padronizao dos materiais de campo ..................................................................................... 28
5 Acompanhamentos das atividades de campo .......................................................................... 29
5.1 Superviso ...................................................................................................................... 29
5.2 Tipos de superviso ........................................................................................................ 30
5.3 Tcnica de visita .............................................................................................................. 30
5.4 Registros importantes no ponto de apoio ....................................................................... 30
5.5 Pastas de coordenao e do ponto de apoio ................................................................... 30
5.5.1 - Caracterizao do Distrito Sanitrio .............................................................................. 31
5.5.2 - Organizao territorial .................................................................................................. 31
5.5.3 - Controle do vetor ......................................................................................................... 31
5.5.4 - rea de abrangncia .................................................................................................... 31
6 Planejar, acompanhar e avaliar as atividades de campo ............................................................ 31
6.1 Estratgias e/ou recursos necessrios para o planejamento ............................................. 31
SUMRIO
7 Lista de anexos ........................................................................................................................ 32
8 Referncias bibliogrcas ........................................................................................................ 33
Anexos ......................................................................................................................................... 34
Anexo I Ficha de visita domiciliar ........................................................................................... 34
Anexo II Formulrio de reconhecimento geogrco - RG ....................................................... 35
Anexo III Formulrio Controle de visitas de pontos estratgicos - PE ...................................... 36
Anexo IV Cienticao de situaes de risco identicadas no controle .................................. 37
Anexo V Boletim de tratamento antivetorial - Boletim dirio ................................................. 38
Anexo VI Boletim dirio de pesquisa larvria ......................................................................... 39
Anexo VII Planilha de acompanhamento de ovitrampa .......................................................... 40
Anexo VIII Tabela para emprego de Temephs ...................................................................... 41
Anexo IX Nota tcnica do Diubenzuron .............................................................................. 42
Anexo X Tabela de criadouros ............................................................................................... 50
Anexo XI Ficha de investigao ambiental ............................................................................. 51
Anexo XII Planilha de repasse dos dados de bloqueio de transmisso - UBV .......................... 52
Anexo XIII Boletim de itinerrio do ACE I e II/Agente Sanitrio/Encarregado .......................... 53
Anexo XIV Boletim de superviso de campo .......................................................................... 54
Anexo XV Controle de entrada e sada de insumos por ponto de apoio ................................ 55
Anexo XVI Caracterizao de lotes ........................................................................................ 56
9 Prefeitura Municipal de Belo Horizonte
HISTRICO DA EPIDEMIA DE DENGUE EM BELO HORIZONTE
A capital do estado de Minas Gerais foi inaugu-
rada em 1897, oito anos aps a Proclamao da Re-
pblica, quando, em oposio ao modelo monar-
quista, se consolidavam novos interesses polticos e
econmicos no Pas.
O antigo Arraial do Curral D'el Rey foi escolhi-
do para abrigar a capital, que viria a ser a sntese
dos novos tempos, marcados pela ideia de moder-
nidade e racionalidade. As formaes de distritos
industriais e de cidades dormitrio nos municpios
vizinhos iriam constituir posteriormente a Regio
Metropolitana de Belo Horizonte e consolidar a es-
pecializao da capital no setor de servios.
1
F
o
n
t
e
:

p
b
h
.
g
o
v
.
b
r
Grfico 1 Casos confirmados de dengue 1996 a 2008
c
a
s
o
s
ano
reu uma epidemia pelo DEN-1 de grande magnitu-
de, com cerca de 87 mil casos noticados, corres-
pondendo a uma das maiores taxas de incidncias
vericadas em cidade de grande porte no Brasil
taxa anual de cerca de 4.100 casos por cem mil
habitantes. A epidemia foi explosiva, concentrou-se
nos meses de maro e abril e diminuiu abruptamen-
te em junho e julho, com poucos casos noticados.
Em setembro, entretanto, foi vericado aumento de
casos pelo DEN-2 e conrmados casos de dengue
hemorrgico, prevendo-se a ocorrncia de nova epi-
demia da doena no vero de 1999.
3
De 1996 a 2008, a capital mineira registrou casos
de dengue em todos os anos conforme mostrado
no grco 1.
O crescimento da dengue foi favorecido pelo de-
senvolvimento desordenado da cidade, pela produ-
o desenfreada de descartveis que so dispostos
inadequadamente no meio ambiente e manuteno
de locais com acmulo de gua nos imveis. A rapi-
dez dos transportes areos e o transporte de mate-
riais como pneus estabeleceram oportunidades para
os vrus e o vetor da dengue se movimentarem entre
os pases.
A persistncia da circulao favorecida pela
elevada densidade das populaes humanas, taxa
de nascimento e migrao, que continuamente re-
pem o estoque de indivduos susceptveis, crian-
do as oportunidades para perpetuao do ciclo de
transmisso do vrus.
Frente complexidade desse ambiente antrpico,
torna-se essencial repensar a estratgia de controle da
doena. O mecanismo de produo da morbidade re-
quer a adoo de polticas integradas entre diferentes
segmentos da comunidade. Deve-se ter em mente que
a dengue no um problema especco da rea da sa-
de, embora se expresse como demanda do setor.
Belo Horizonte chegou ao sculo XXI com quase
2,4 milhes de habitantes, distribudos em 331 qui-
lmetros quadrados. Em mais de um sculo de his-
tria, a cidade hoje uma das principais metrpoles
do pas e sofre como as regies densamente urbani-
zadas dos pases tropicais, as mazelas das doenas
veiculadas por vetores artrpodes.
A dengue a arbovirose de maior incidncia no
mundo, sendo endmica em todos os continentes,
exceto a Europa. Cerca de dois teros da populao
mundial vive em reas infestadas por mosquitos ve-
tores dos vrus da dengue, especialmente o Aedes
aegypti.
A forma hemorrgica da doena surgiu nas
Amricas em 1981, trinta anos depois de seu apa-
recimento na sia, e tem mostrado uma incidncia
crescente. No Brasil, o primeiro registro de casos
de dengue ocorreu em 1920. Durante os 63 anos
seguintes, no foram relatados casos no pas e o
Aedes aegypti foi erradicado do Brasil e de mais 17
pases das Amricas em 1950 e 1960. A reinfesta-
o do pas pelo vetor ocasionou grandes epidemias
em Boa Vista, Roraima, em 1981/1982, e no Estado
do Rio de Janeiro, em 1986, causadas pelo sorotipo
DEN -1.
2
Os primeiros casos de dengue no municpio de
Belo Horizonte ocorreram em 1996. Em 1998, ocor-
Antes de iniciar o detalhamento das aes de
controle de campo e a avaliao da efetividade das
mesmas essencial que se tenha o conhecimento
da doena e seu vetor.
Este manual no tem por objetivo o detalhamen-
to da biologia dos vetores e os aspectos clnicos
da doena; caso haja necessidade de informaes
complementares, os interessados podero consultar
os manuais do Ministrio da Sade - MS. Este texto
tem o propsito de apresentar e discutir as aes de
controle vetorial.
A dengue uma doena febril aguda, que pode
ser de curso benigno ou grave, dependendo da for-
ma como se apresenta: infeco inaparente, dengue
clssico (DC), febre hemorrgica da dengue (FHD) ou
sndrome do choque da dengue (SDC). Atualmente
a mais importante arbovirose que afeta o ser hu-
mano e constitui srio problema de sade pblica no
mundo.
O agente etiolgico um vrus RNA, arbovrus
do gnero Flavivirus, pertencente famlia Flaviviri-
dae. So conhecidos quatro sorotipos: DEN-1, DEN-
2, DEN-3 e DEN-4, os quais j foram registrados em
todos os continentes, com exceo da Europa.
A fonte de infeco e o reservatrio vertebrado
o ser humano.
Nas Amricas, os vetores so mosquitos do gnero
Aedes. A espcie Aedes aegypti a mais importante
na transmisso da doena e tambm pode ser trans-
missora da febre amarela urbana.
4
1.1 Dengue
1.4 Imunidade
1.5 O vetor - Aedes aegypti
1.3 Susceptibilidade
1.2 Transmisso
A transmisso se faz pela picada da fmea do
mosquito Aedes aegypti, no ciclo ser humano - Ae-
des aegypti ser humano.
Aps a ingesto de sangue infectado, o mosqui-
to est apto a transmitir o vrus depois de 8 a 12
dias (perodo de incubao extrnseca) e assim per-
manece durante toda sua vida.
No homem, o perodo entre a picada infectante
e o aparecimento de sintomas pode variar de 3 a
15 dias sendo, em mdia, de 5 a 6 dias (perodo de
incubao intrnseca).
A transmisso do ser humano para o mosquito
ocorre enquanto houver presena de infeco no
homem (perodo de viremia). Este perodo comea
um dia antes do aparecimento dos sintomas e vai
at o 6 dia da doena.
A susceptibilidade do homem aos vrus da den-
gue universal.
A imunidade para um mesmo sorotipo (homlo-
ga) permanente, entretanto a imunidade cruzada
(heterloga) existe temporariamente.
Os adultos de Aedes aegypti vivem em mdia 30
a 35 dias;
S a fmea hematfaga e pica preferencialmen-
te durante o dia;
Pode produzir entre 300 e 400 ovos durante toda
a sua vida;
Aps o repasto sanguneo em uma pessoa infec-
tada, a fmea pode transmitir o vrus aps um pe-
rodo de 8 a 12 dias;
A capacidade vetorial se mantm durante toda
sua vida;
Os ovos so depositados pela fmea, individual-
mente, nas paredes internas dos depsitos que ser-
vem de criadouros, prximos superfcie da gua;
Os ovos so capazes de resistir a longos perodos
de dessecao e podem permanecer viveis por
mais de um ano. Quando colocados em contato
com a gua podem eclodir;
Existem estudos que relatam a transmisso tran-
sovariana.
Fonte: GECOZ/SMSA
d
1 NOES SOBRE A TRANSMISSO
A Secretaria Municipal de Sade (SMSA), rgo
da administrao direta da Prefeitura Municipal de
Belo Horizonte (PBH), tem por misso institucional
estruturar a ateno sade no municpio, buscan-
do cumprir os princpios do Sistema nico de Sade
(SUS). Esses princpios constitucionais objetivam o
atendimento universal, a integralidade das aes, a
garantia de acesso e a equidade na ateno popu-
lao belo-horizontina.
Para permitir a efetivao de uma nova conscin-
cia sanitria que vem sendo implantada no pas, ba-
seada na reivindicao da sade como direito social,
a SMSA-BH optou pela reorganizao dos servios
de sade em base territorial, atravs da denio de
nove Distritos Sanitrios.
Cada um dos nove Distritos Sanitrios - que cor-
respondem s Secretarias Regionais da Prefeitura
de Belo Horizonte - tem
denido um espao ge-
ogrco, populacional
e administrativo de sua
abrangncia. Em mdia,
15 a 20 unidades ambu-
latoriais fazem parte de
um Distrito, constitudo de
centros de sade, unida-
des secundrias como
as Unidades de Refern-
cia Secundria (URS),
antigo PAM, os Centros
de Referncia em Sade
Mental e Sade do Tra-
balhador (CERSAM e CERSAT) unidades de urgn-
cia/emergncia, as Unidades de Pronto Atendimento
(UPA), alm da unidade hospitalar pblica (Hospital
Municipal Odilon Behrens) e rede contratada. Atual-
mente, a rede municipal de sade de Belo Horizonte
conta com 145 Centros de Sade, sete Unidades de
Pronto Atendimento, quatro Unidades de Referncia
Secundria e mais de 40 hospitais conveniados
1
.
As atividades operacionais de campo da GECOZ
so desenvolvidas no mbito das reas de abrangn-
cia referente a uma unidade bsica, que subdividida
em zonas restritas, denominadas reas de zoneamen-
to, que correspondem rea de atuao e respon-
sabilidade de um agente de combate a endemias I
(ACE I). Cada zona tem em mdia 1.000 imveis. Isto
proporciona maior vnculo e identicao deste pro-
ssional com a comunidade na qual ele desenvolve
seu trabalho.
A descentralizao das operaes de campo im-
plica na incorporao de novas atividades e servios,
o que por sua vez, determina o desenvolvimento de
novos modelos de organizao de processo de tra-
balho adequados a cada caso particular, preservan-
do as diretrizes gerais do SUS.
Cada rea de zoneamento vinculada a um ACE
I ou um Agente Sanitrio. Para um grupo de oito a
dez agentes haver um ACE II ou um Encarregado,
que responsvel pela equipe, que por sua vez
coordenado por um Tcnico Superior de Sade ou
um Coordenador de rea, este assumir mais reas
de abrangncia.
A seguir, para um melhor entendimento da estru-
tura desta Gerncia, apresentamos o organograma
e as atribuies de cada membro que executa aes
no campo e/ou laboratrio:
Fonte: GECOZ/SMSA
Secretaria Municipal de Sade Distrito Sanitrio
Gerncia de Vigilncia em Sade e Informao
Tcnico/Coordenador
Encarregado/Agente de Combate a Endemias II
Agente Sanitrio/Agente de Combate a Endemias I
Gerncia de Ateno
Sade
Gerncia de Gesto
do Trabalho
Gerncia de
Epidemiologia
e Informao
Coordenao Tcnica
de Imunizao
Gerncia de
Vigilncia
Sanitria
Gerncia de
Sade do
Trabalhador
Gerncia de Controle
de Zoonoses
Gerncia de
Epidemiologia, Infor-
mao e Regulao
Gerncia de
Vigilncia
Sanitria
Gerncia de Controle
de Zoonoses
F
o
n
t
e
:

P
r
o
d
a
b
e
l
As Unidades Secundrias - Centro de Controle
de Zoonoses e Laboratrio de Zoonoses, so ligados
administrativamente ao Distrito Sanitrio e tecnica-
mente Gerncia de Controle de Zoonoses - SMSA.
2 ORGANIZAO DAS OPERAES DE
CAMPO
2.1 Atribuies segundo as categorias
5
Conhecer as atividades dos programas de con- 1.
trole de zoonoses, conforme manuais e normas
tcnicas do Ministrio da Sade;
Executar atividades tcnicas e/ou cientcas, in- 2.
dividualmente ou em equipe, na rea da sade
pblica, correspondentes a sua especialidade,
observada a respectiva regulamentao pros-
sional e normas de segurana e higiene no tra-
balho;
Executar atividades de vigilncia a sade, zelar 3.
pelo cumprimento das normas de vigilncia epi-
demiolgica, sanitria e segurana do trabalho;
Participar do planejamento, elaborao, coor- 4.
denao, execuo e avaliao, dos programas,
estudos, pesquisas e outras atividades de sade,
articulando-se com as diversas instituies e se-
tores PBH e RMBH para a implementao das
aes integradas;
Executar, analisar e supervisionar estudos, pro- 5.
jetos de pesquisa, de docncia e/ou servios nas
aes executadas pela PBH; acompanhar pro-
cessos de scalizao, executar anlises labora-
toriais para ns de diagnsticos;
Realizar consultorias/assessorias tcnicas, nas 6.
aes executadas pela PBH;
Emitir laudos e pareceres nas aes executadas 7.
pela PBH;
Participar do planejamento, elaborao, execu- 8.
o e avaliao de programas de treinamento em
servio e de capacitao de recursos humanos;
Realizar treinamentos tcnicos da equipe em: 9.
Manejo de equipamentos de asperso de inseti-
cidas, montagem, desmontagem, manuteno
diria e peridica;
correta manipulao e dosagem de adulticidas,
larvicidas e rodenticidas;
tcnicas de inspeo, localizao de fontes de
abrigo, acesso, alimentao e gua;
colocao de iscas e armadilhas;
uso de Equipamento de Proteo Individual (EPI);
manuteno e limpeza diria e peridica de EPIs;
conteno animal;
coleta de amostra biolgica;
atualizao de procedimentos e normas tcnicas.
Participar de reunies, capacitaes tcnicas e 10.
atualizaes;
Participar do planejamento, elaborao, coorde- 11.
nao, execuo e avaliao de aes de educa-
Tcnico Superior de Sade (Bilogos e Veterinrios)
o em sade e manejo ambiental junto co-
munidade;
Integrar equipe multiprossional, promovendo a 12.
operacionalizao dos servios, para assegurar o
efetivo atendimento s necessidades da popu-
lao;
Saber executar qualquer atividade do ACE I e II/En- 13.
carregado e Agente Sanitrio, quando necessrio;
Conhecer e discutir com os coordenadores, ACE I 14.
e II/Encarregado e Agentes Sanitrios os aspectos
relacionados s atividades tcnicas de controle de
zoonoses, segundo as solicitaes;
Fazer reunies com a equipe, sempre que ne- 15.
cessrio;
Organizar e redistribuir a equipe, dentro da pro- 16.
gramao existente, supervisionando o cumpri-
mento do programa;
Acompanhar, avaliar, orientar e manter atualiza- 17.
dos os registros de dados e os uxos de informa-
es vericando diariamente o preenchimento
dos formulrios conforme a atividade;
Apoiar e orientar o ACE I e II/Encarregado e o 18.
Agente Sanitrio no controle ambiental em so-
lues que visem controle mecnico, fsico e qu-
mico, assim como problemas dirios;
Relatar e repassar Gerncia do Centro de 19.
Sade e/ou Gerncia Regional de Controle de
Zoonoses(GERCZO) as infraes cometidas e as
penalidades sofridas pelo ACE I e II/Encarregado
e o Agente Sanitrio, para ns de advertncia;
S 20. upervisionar e avaliar o trabalho do ACE I e II/
Encarregado e do Agente Sanitrio em termos
de apresentao, abordagem ao morador, qua-
lidade das orientaes e informaes prestadas,
bem como a qualidade do trabalho tcnico ope-
racional desenvolvido e sua produo e intervir
se necessrio; registrar em formulrio prprio (su-
pervises diretas e indiretas).
Servir de elo entre o ACE II/Encarregado, equipe 21.
do Centro de Sade e o gerente de Controle de
Zoonoses do Distrito Sanitrio;
Saber ouvir, observar e orientar no momento 22.
certo, criando clima de conana com o ACE II/
Encarregado, evitando constrangimentos;
Realizar distribuio de EPIs e test-los antes de 23.
distribu-los;
Vericar a limpeza e organizao do ponto de 24.
apoio (PA), armrios, veculos e equipamentos;
Registrar, quando necessrio, as ocorrncias do 25.
PA e das reas de abrangncia e vericar diaria-
mente o livro de ocorrncias;
Estar em constante contato com o ACE II 26. /Encar-
regado para:
vistorias conjuntas;
planejamento estratgico;
esclarecimento de dvidas;
avaliao das aes.
Preencher a agenda de atividades mesmo per- 27.
manecendo no Distrito Sanitrio;
Preencher periodicamente relatrios informando 28.
as aes realizadas e encaminh-los gerncia e
s outras instncias superiores;
Prestar apoio s gerncias da SMSA na elabo- 29.
rao e atualizao peridica dos contedos do
Plano Municipal de Sade-BH (PMS-BH) e de sua
programao anual, bem como no acompanha-
mento e da sua execuo, nos diversos nveis as-
sistenciais e de apoio
6
;
Prestar apoio s gerncias da SMSA na coleta, 30.
anlise e alimentao de dados do Sistema de
Monitoramento do SUS/BH MONITORASUS.
Prestar apoio s Gerncias da SMSA nas avalia- 31.
es peridicas do PMS-BH.
Tcnico Superior de Sade (Farmacutico - Bioqumico)
Programar, orientar, executar e supervisionar 1.
atividades laboratoriais de vigilncia sanitria e
epidemiolgica;
Programar, orientar, executar, supervisionar e 2.
responder tecnicamente pelo desempenho das
atividades laboratoriais nas reas de anlises
clnicas bromatolgicas, toxicolgicas, na pro-
duo e realizao de controle de qualidade de
insumos de carter biolgico, fsico, qumico e
outros, elaborando pareceres tcnicos, laudos e
atestados de acordo com as normas;
Organizar e supervisionar o processo produtivo, 3.
distribuindo tarefas equipe auxiliar, orientando
a correta utilizao e manipulao de materiais,
instrumentos, de acordo com normas de higiene
e segurana para garantir a qualidade do produ-
to fabricado;
Participar no desenvolvimento de aes de in- 4.
vestigao epidemilogica, organizando e orien-
tando na coleta, acondicionamento e envio de
amostras, para anlise laboratorial;
Participar na proviso, previso e controle de ma- 5.
teriais e equipamentos, opinando tecnicamente
na aquisio e prestando assessoria na elabora-
o de projetos de construo e montagem de
reas especcas, para operacionalizao de pro-
cessos;
Programar, orientar e supervisionar as atividades 6.
referentes vigilncia sanitria, aplicando a le-
gislao vigente; assessorar e responder tecni-
camente pelo armazenamento e distribuio de
produtos farmacuticos de qualquer natureza;
Participar de equipe multiprossional no plane- 7.
jamento, elaborao e controle de programas;
Realizar superviso, capacitao e treinamento 8.
de recursos humanos, necessrios rea de atu-
ao, visando o desenvolvimento e aperfeioa-
mento dos servios prestados;
Executar outras tarefas correlatas com o cargo. 9.
Coordenador de Servio de Controle de Zoonoses
Conhecer as atividades dos programas de controle 1.
de zoonoses conforme manuais e normas tcnicas;
Participar do planejamento, coordenao, exe- 3.
cuo e avaliao dos programas de atividades
de sade, articulando-se com as diversas institui-
es e setores da PBH e RMBH para a implemen-
tao das aes integradas;
nao, execuo e avaliao de programas de
treinamento em servio e de capacitao de re-
cursos humanos;
nao, execuo e avaliao, de aes de edu-
cao em sade e manejo ambiental junto co-
munidade;
efetivo atendimento s necessidades da populao;
Saber executar qualquer atividade do ACE I e II 7. /En-
carregado e Agente Sanitrio, quando necessrio;
Conhecer e discutir com os tcnicos e/ou agen- 8.
tes os aspectos relacionados s atividades de
controle de zoonoses, segundo as solicitaes;
Fazer reunies com a equipe, sempre que ne- 9.
cessrio;
Organizar e distribuir a equipe, dentro da pro- 10.
gramao existente, supervisionando o cumpri-
mento do programa;
dos formulrios conforme a atividade;
Apoiar e orientar o ACE I e II 12. /Encarregado e o
Agente Sanitrio no controle ambiental em solu-
Agente de Combate a Endemias II e Encarregado de
Servio de Controle de Zoonoses
trole de zoonoses conforme manuais e normas
tcnicas;
Realizar todas as atividades do ACE I e Agente Sani- 2.
trio, quando necessrio;
treinamentos;
Realizar reunies, treinamentos prticos e teri- 5.
cos, dentro de sua capacidade tcnica;
lao;
nao, execuo e avaliao de aes de educa-
o em sade e manejo ambiental junto co-
munidade;
Incentivar sua equipe a participar de treinamentos; 8.
Participar do planejamento, fechamento e 9.
avaliao das atividades com tcnicos/coor-
denadores e equipe;
Acompanhar o desenvolvimento das equipes de 10.
campo;
Supervisionar e avaliar o trabalho do ACE I e 11.
Agente Sanitrio em termos de apresentao,
abordagem ao morador, qualidade das orienta-
es e informaes prestadas, bem como a qua-
lidade do trabalho operacional, sua produo
e intervir se necessrio; registrar em formulrio
prprio (supervises diretas e indiretas).
Conhecer e discutir com a equipe os aspectos re- 12.
ferentes aos diversos atendimentos do servio;
Conhecer, organizar e distribuir sua equipe, se- 13.
guindo a programao, acompanhando o cum-
primento dos itinerrios, vericando o estado dos
materiais e equipamentos. Manter o itinerrio
atualizado, em local visvel, comunicando ao co-
ordenador e/ou tcnico as possveis alteraes;
Preencher a agenda de atividades mesmo que 23.
permanea no Distrito Sanitrio;
Preencher periodicamente relatrios informando 24.
as aes realizadas e encaminh-los gerncia e
s outras instncias superiores.
es que visem controle mecnico, fsico e qumi-
co, assim como problemas dirios;
Relatar e repassar gerncia do Centro de Sade 13.
e/ou GERCZO as infraes cometidas e as pena-
lidades sofridas pelo ACE I e II/Encarregado e o
Agente Sanitrio, para ns de advertncia;
Supervisionar e avaliar o trabalho do ACE I e II 14. /
Encarregado e do Agente Sanitrio em termos
de apresentao, abordagem ao morador, qua-
lidade das orientaes e informaes prestadas,
bem como a qualidade do trabalho tcnico ope-
racional desenvolvido e sua produo e intervir
se necessrio; registrar em formulrio prprio
(supervises diretas e indiretas).
Servir de elo entre o ACE II 15. /Encarregado, equipe
do Centro de Sade e o gerente de Controle de
Zoonoses do Distrito Sanitrio;
certo, criando clima de conana com o ACE II/
Encarregado, evitando constrangimentos;
Realizar treinamentos tcnicos da equipe em: 17.
manejo de equipamentos de asperso de inseti-
cidas, montagem, desmontagem, manuteno
diria e peridica;
correta manipulao e dosagem de adulticidas,
larvicidas e rodenticidas;
tcnicas de inspeo, localizao de fontes de
abrigo, acesso, alimentao e gua de animais
sinantrpicos;
colocao de iscas e armadilhas;
uso de EPI;
manuteno e limpeza diria e peridica do EPI;
conteno animal;
coleta de amostra biolgica;
atualizao de procedimentos e normas tcnicas.
atualizaes;
Realizar distribuio de EPI e test-los antes de dis- 19.
tribu-los;
Vericar a limpeza e organizao do PA, arm- 20.
rios, veculos e equipamentos;
Registrar quando necessrio as ocorrncias do 21.
Estar em constante contato com o ACE II 22. /Encar-
regado para:
vistorias conjuntas;
planejamento estratgico;
esclarecimento de dvidas;
avaliao das aes.
dos formulrios conforme a atividade.
Entregar, nas datas pr-determinadas pelo tcni- 15.
co e/ou coordenador, os documentos formais do
servio (folhas de ponto, boletins de atividades
e relatrios);
Seguir as orientaes do tcnico e/ou coordena- 16.
dor, consultando-os em casos de dvida;
Avaliar sua equipe, observando o procedimen- 17.
to correto para execuo de cada atividade, o
manejo correto do equipamento de trabalho (in-
cluindo o EPI), sua conservao e a dosagem dos
insumos utilizados. Acompanhar o registro nos
formulrios conforme a atividade;
Solicitar por escrito, ao tcnico e/ou coordena- 18.
dor, a necessidade de materiais e insumos (EPI,
formulrios, equipamentos, etc.) conforme uxo
do Distrito Sanitrio;
Manter-se apresentvel, ser pontual e assduo, 19.
sendo exemplo para sua equipe;
Vericar e cobrar de sua equipe quando neces- 20.
srio, a limpeza e organizao do PA, armrios,
bolsas, uniformes e equipamentos, responsabili-
zando-os pelos mesmos;
Dar apoio ao ACE I e Agente Sanitrio na busca 21.
de solues para atividades que exigem controle
mecnico, fsico e/ou qumico, assim como pres-
tar a eles qualquer ajuda nos problemas dirios;
Relatar falhas de funcionrio de sua equipe, se 22.
necessrio, e repassar para o tcnico e/ou co-
ordenador;
Servir de elo entre os ACE I e Agentes Sanitrios, 23.
tcnicos e/ou coordenadores de rea e equipe do
Centro de Sade;
certo, criando clima de conana na equipe, evi-
tando constrangimento;
Manter atualizada a pasta da rea de abrangn- 26.
cia, em local acessvel composta da caracteriza-
o da rea, mapas e croquis, relao de ende-
reos dos pontos estratgicos e registro de visita
quinzenal, relao de ovitrampas, boletins de
superviso, outros;
Em caso de arrombamentos, furtos e/ou roubos 27.
de materiais e equipamentos sob sua responsa-
bilidade, comunicar chea imediata e registrar
ocorrncia policial;
Confeccionar e/ou manter atualizado as infor- 28.
maes necessrias para os mapas e croquis de
sua responsabilidade.
trole de zoonoses conforme manuais e normas
tcnicas;
demiolgica, sanitria e segurana do trabalho,
em especial no trabalho com produtos qumi-
cos;
Executar trabalho de pesquisa de vetores envolvidos 3.
na transmisso de doenas conforme normas tc-
nicas;
Participar dos treinamentos que lhe so adminis- 4.
trados e esclarecer suas dvidas;
Realizar aes de educao em sade e manejo 5.
ambiental;
lao;
Manusear e operar corretamente os equipamen- 7.
tos para aplicao de adulticidas, larvicidas e ro-
denticidas, que estiverem a seu encargo, obede-
cendo as normas tcnicas;
Remover, eliminar ou tratar os recipientes com 8.
foco ou potenciais focos para reproduo de
vetores envolvidos na transmisso de doenas,
conforme normas tcnicas;
Aplicar produtos qumicos para o controle e/ou 9.
combate a animais nocivos sade individual e
coletiva, observando as normas tcnicas vigentes;
Instalar e monitorar armadilhas, coletar e enca- 10.
minhar exemplares de vetores capturados em
habitat natural e/ou em armadilhas;
Realizar a manuteno, limpeza, guarda, alimen- 11.
tao e auxiliar na eutansia de animais captu-
rados e/ou mantidos em observao; auxiliar na
observao de animais agressores (ces e gatos);
Vacinar animais conforme normalizao da Se- 12.
cretaria Municipal de Sade;
Realizar conteno e coleta de sangue de ces 13.
em papel ltro e venosa; no caso de coleta ve-
nosa, sob superviso do tcnico responsvel (bi-
logo e/ou veterinrio);
Agente de Combate a Endemias I e Agente Sanitrio
Realizar a captura de pequenos, mdios e gran- 14.
des animais em vias e logradouros pblicos;
Realizar recolhimento domiciliar de ces com 15.
diagnstico laboratorial conrmado de leish-
maniose visceral;
Realizar remoo de animais no domiclio, quan- 16.
do houver justicativa tcnica para tal procedi-
mento com autorizao do proprietrio;
Confeccionar croquis, mantendo-os atualizados, 17.
assim como os mapas;
Vericar diariamente os equipamentos e a condi- 18.
o dos produtos (categoria, prazo de validade,
condio de uso e armazenamento) necessrios
para a realizao das atividades;
Preencher com letra legvel os formulrios de re- 19.
gistros das atividades de campo, repassando-os
diariamente para o ACE II/Encarregado, tcnico
e/ou coordenador;
Seguir sempre as orientaes do ACE II 20. /Encarre-
gado, tcnico e/ou coordenador, dirigindo-se a
ele quando houver qualquer tipo de dvida;
Manter-se apresentvel, estar sempre com uni- 21.
forme limpo, assim como a bolsa e material de
trabalho;
Estar pronto e uniformizado no horrio estabe- 22.
lecido para as atividades do dia, evitando impre-
vistos que possam causar atrasos;
Realizar cada servio como momento nico e 23.
singular, evitando retornos e reclamaes des-
necessrias;
Abordar o morador de forma corts, identican- 24.
do-se com crach, que dever ser portado sem-
pre em local visvel;
Solicitar o acompanhamento do morador para a 25.
vistoria do local, antes de iniciar o servio;
Dar oportunidade aos moradores para perguntas e 26.
solicitaes de esclarecimentos, considerando im-
portante toda a forma de expresso e opinio;
Orientar a populao de forma clara e precisa, uti- 27.
lizando linguagem acessvel, para adoo de me-
didas preventivas, considerando o conhecimento
dos agravos de zoonoses, atitudes e prticas da
populao;
Utilizar corretamente o EPI e o uniforme de acor- 28.
do com as normas de segurana do trabalho;
Manter o EPI devidamente conservado e higieni- 29.
zado, zelar pela guarda e conservao de equi-
pamentos, materiais sob sua responsabilidade e
veculos;
Manter os equipamentos de trabalho, como fer- 30.
ramentas, pulverizadores, devidamente limpos
e lubricados dentro das regras de manuteno
(montagem, desmontagem);
Vericar e/ou testar os equipamentos sob sua 31.
responsabilidade antes de sair para o campo;
Manter devidamente limpos e organizado o PA, ar- 32.
mrios, veculos e equipamentos;
Proceder a guarda e a conservao de rodenti- 33.
cidas, larvicidas e adulticidas, de acordo com as
normas tcnicas vigentes, visando a sua conser-
vao e uso;
Avisar imediatamente ao ACE II e/ou encarrega- 34.
do quando houver atraso na programao;
PA e das reas de abrangncia;
Confeccionar e/ou manter atualizado as infor- 36.
maes necessrias para os mapas e croquis de
sua responsabilidade.
Identicar vetores, larvas e contagem de ovos de 1.
interesse da sade pblica; preparar e execu-
tar exames sorolgicos de material originado de
coleta de animais;
Preparar e executar exames sorolgicos de ma- 2.
terial originado de coleta em seres humanos;
Executar as anlises laboratoriais sob superviso 3.
de tcnico de nvel superior;
Acompanhar e supervisionar o trabalho dos au- 4.
xiliares de laboratrio;
Preparar reagentes e solues utilizadas no servi- 5.
o de rotina no laboratrio;
Proceder leitura de lminas para concluso diag- 6.
nstica;
Submeter-se a treinamento especco; 7.
Documentar anlises realizadas registrando e ar- 8.
quivando cpias de laudos e seus protocolos;
Participar das reunies tcnico-administrativas 9.
promovidas pela chea imediata e mediata, bem
como de reunies, prticas educativas junto
comunidade e outros eventos;
Operar e manter equipamentos e aparelhos uti- 10.
lizados em laboratrios.
Tcnico de Laboratrio
Auxliar de Laboratrio
Auxiliar na identicao de larvas e contagem 1.
de ovos sob superviso tcnica;
Preparar o material originado de coleta em ani- 2.
mais para execuo de exames sorolgicos;
Receber, conferir, organizar e preparar material 3.
biolgico para lavar e esterilizar material de acor-
do com as normas tcnicas vigentes, utilizando
o processo existente na Unidade;
Submeter-se a treinamentos especcos; 4.
Documentar anlises realizadas registrando e ar- 5.
quivando cpias de laudos e seus protocolos;
Executar outras tarefas correlatas; 6.
Participar de reunies tcnicoadministrativas 7.
promovidas pelas cheas imediata e mediata,
bem como de reunies, prticas educativas jun-
to comunidade e outros eventos;
Limpeza e manuteno do biotrio. 8.
2.2 Reconhecimento Geogrfico - RG
Os espaos urbanos so cada vez mais importan-
tes na medida em que a maior parte da populao
vive nas cidades. O processo de migrao do campo
para a cidade, que se iniciou na Europa durante a
Revoluo Industrial, ocorreu no Brasil num perodo
muito recente. At a dcada de 1940, a maior parte
da populao brasileira, vivia em reas rurais e ocu-
pada com atividades agrcolas. Atualmente, cerca
de 80% da populao vive em cidades.
O uso do geoprocessamento na rea de sa-
de tem histria recente, principalmente no Brasil.
As suas primeiras aplicaes datam da dcada de
1950, utilizando-se computadores de grande porte
para o planejamento urbano e posteriormente para
anlise ambiental. A digitao sistemtica de dados
e a oferta de programas de fcil manipulao e de
equipamentos de baixo custo e alta capacidade de
memria, possibilitaram a difuso do geoproces-
samento no nal da dcada de 1980 e incio dos
anos 1990. Essa difuso envolveu a rea de sade
ampliando o nmero de usurios desses sistemas
para mapeamento digital, organizao de dados
espaciais, produo de mapas temticos, gerencia-
mento, avaliao e planejamento, de acordo com a
demanda especca e a realidade local
7
.
A partir de 1991, a GECOZ tornou-se co-respon-
svel pelo controle da dengue e da leishmaniose no
municpio (atribuio at 1990 da Fundao Nacio-
nal de Sade - FUNASA/MS), alm das atividades de
controle de roedores, controle da raiva, acidentes
escorpinicos e outros. As epidemias de dengue e
leishmaniose visceral no municpio requereram um
aumento da capacidade instalada e de recursos hu-
manos capazes de fazer frente ao desao de reduzir
o impacto dessas doenas, produzindo um volume
de aes em nveis cada vez mais crescentes e conse-
quente necessidade de monitorar seus resultados.
A GECOZ deu um grande salto quando implan-
tou seu prprio sistema de informao: SCZOO, em
1998. A construo de um sistema informatizado
atendeu a uma demanda operacional, que neces-
sitava de informaes mais geis e conveis, re-
quisitos indispensveis na avaliao e planejamento
das aes necessrias para reduo do impacto das
zoonoses (mdulos ativos - dengue, leishmaniose)
nos problemas de sade do municpio
8
.
A padronizao dos mtodos de trabalho, com
consequente agilidade operacional e consistncia
dos dados coletados, viabilizou a homogeneidade
na visualizao de toda a rede municipal integran-
te da GECOZ. Os dados codicados de quarteires,
reas de abrangncia e Distritos, permitem que se
faa o georreferenciamento, com utilizao de ba-
ses geogrcas processadas pela PRODABEL, possi-
bilitando a anlise espacial das aes e dos indica-
dores epidemiolgicos e operacionais, instrumentos
balizadores para tomadas de decises.
Os prossionais da GECOZ acompanham cons-
tantemente as mudanas no campo. Estes procedi-
mentos so fundamentais na atualizao dos dados
de mapas e croquis para que sejam georreferencia-
dos pela PRODABEL.
O trabalho com croquis e mapas, possibilita maior
rapidez e segurana para:
planejar aes de bloqueio de transmisso, mu-
tires de limpeza, aes comunitrias, paneta-
gens e orientao aos prossionais;
avaliar impacto e cobertura das aes executa-
das nas reas;
avaliar tipos de imveis existentes para direcio-
nar aes;
planejar necessidade de insumos e materiais de
campo;
avaliar risco de reas, tipo de aglomerados, re-
as verdes, etc.;
dimensionar as necessidades de sade para alo-
cao adequada dos recursos;
classicar reas de vulnerabilidade sade atra-
vs da denio e priorizao de regies, consi-
deradas de maior ou menor risco para adoecer
e/ou morrer;
elaborar roteiro das reas de zoneamento dos
ACE I e Agentes Sanitrios em conjunto com
Ferramentas para mapeamento e anlise de dados
georreferenciados:
TabWin TerraView R
GeoDA CrimeStat
Hoje existem aplicativos cada vez mais amigveis,
com funes adequadas s questes da sade e de cus-
to acessvel, que podem sem utilizados pela GECOZ.
Muitos destes sistemas so disponibilizados gratuita-
mente na internet e devem ser explorados para melho-
ria da qualidade das avaliaes dos dados gerados
9
.
2.2.1 Passos para elaborao do RG
10,11 e 12
Avaliar a via de acesso como referncia;
Iniciar a confeco do croqui da localidade em
papel;
Desenhar os quarteires, imveis, acidentes ge-
ogrcos e pontos referenciais encontrados, tais
como: caminhos, lagoas, rios, crregos, igrejas,
escolas, postos de sade, correios, delegacia po-
licial, aeroportos e outros, tendo sempre como
ponto de referncia a direo da via de acesso
principal, ou seja, a via escolhida como referen-
cial da localidade.
Fonte: Manual de Reconhecimento Geogrco de Palmas
2.2.2 Classificao do Quarteiro
O quarteiro a representao de determinado
nmero de imveis limitados por ruas, avenidas,
caminhos, rios, crregos, estradas, linhas frreas, e
outras, totalmente circundadas ou no.
Ao iniciar a visita em um quarteiro, o agente
dever seguir sempre pela direita mudando apenas
quando conclu-lo.
Os quarteires se classicam em:
Regular: aquele que pode ser circundado total-
mente, ou seja, partindo-se de um ponto, retorna-
se ao mesmo.
reas de Equipes de Sade da Famlia (ESF);
localizar o funcionrio no campo caso haja ne-
cessidade;
supervisionar;
realizar clculo de amostras;
realizar o georreferenciamento dos dados utilizan-
do a base geogrca de Belo Horizonte, identi-
cando os endereos pelo cdigo de logradouro
com 6 dgitos e o nmero do imvel com 5 dgitos
ou o cdigo de quadras do cadastro tcnico mu-
nicipal.
Os programas Tabwin, TerraView e R so muito
usados para fazer o geoprocessamento e anlises
estatsticas e podem ser acessados gratuitamente
pelo site: www.datasus.gov.br.
Irregular: aquele que no pode ser circundado
totalmente.
2.2.3 Marcao do Quarteiro
Para marcao e orientao dos quarteires so
usados algarismos e sinais convencionais indicativos
nas suas esquinas, os quais tero cinco centmetros
de comprimento, e sero marcados com lpis de
cera das cores azul ou preto.
Exemplos:
3 : indica o incio do quarteiro de nmero 3;
13: indica continuao do quarteiro de n-
mero 13;
146: indica o nal do quarteiro de nmero
146 (usar somente para quarteires irregulares);
5 : indica quarteiro constitudo por um s imvel.
2.2.4 Numerao dos Quarteires
Os nmeros e sinais convencionais sero marcados
altura do brao estendido em local adequado, para
que quem visveis a todo pessoal de campo, coloca-
dos logo aps dobrar cada esquina do quarteiro.
2.3 Tipos de Imveis
2.3.1 PC e PR (Prdio Comercial e Prdio Residencial)
2.4 Quarteires concludos e no concludos
2.5 Vistorias em imveis verticais
Imvel a unidade bsica do servio antivetorial,
caracterizado devidamente por ter ou no edica-
o de acesso exclusivo e utilizado para residncia,
comrcio e outros ns.
A numerao ocial dever sempre ser respeitada
e em imveis sem nmero o agente dever registrar
o nmero do imvel anterior mais trao e um nmero
sequencial. Ex.: imvel sem nmero ao lado do n 78:
colocar 78-1.
Utilizar a marcao PC e PR para caracterizar os
prdios residenciais e comerciais. A especicao do
tipo de imvel seguir o mesmo padro do Trata-
mento Focal.
A marcao dever ser feita da seguinte maneira
no boletim de campo:
Colocar um P no campo residncia se for Prdio
Residencial;
Colocar um P no campo comrcio para Prdio
Comercial;
Em prdios Mistos: marcar o tipo que prevalece;
Em imveis fechados inserir P (pontinho) para
referencia da digitao.
Padronizao denida pelo grupo tcnico operacional da GECOZ/SMSA em
2007.
Marcar * (asterisco) somente nos quarteires que
no foram concludos. Nos casos de quarteires
concludos, colocar no nal do boletim de campo o
seu nmero (do quarteiro). Manter atualizado, no
SCZOO, a concluso de todos os quarteires traba-
lhados.
Prdios com at dois andares devero ser tra-
tados como imveis horizontais, ou seja, deve-
ro ser vistoriados em sua rea total. Exemplo:
residncia em cima e comrcio no trreo, com
porta para a rua: vistoriar todos os comrcios e
a residncia, considerando cada um como um
imvel:
RG: Prdio = 01 imvel;
Cada comrcio = 01 imvel;
Prdio residencial e/ou comercial com trs ou
mais andares e (contando nvel da rua) e com
OBS: Quando se tratar de uma residncia,
independente do nmero de andares, visto-
riar tudo e o RG ser 01 imvel (residncia).
Os croquis e mapas devem ser permanentemente
atualizados durante as atividades de todos os pro-
gramas.
Esta atualizao tarefa de todos os agentes que
estiverem desenvolvendo atividades na rea, regis-
trando as alteraes encontradas no traado virio
de ruas, quarteires e imveis.
Tem por nalidade registrar a visita e a ativida-
de realizada por todos os prossionais de zoonoses
com registro de data, hora de concluso, atividade
realizada e identicao do prossional.
A cha de visita dever ser colocada no lado interno
da porta do banheiro ou da cozinha, e permitir um
melhor acompanhamento das aes neste imvel.
Formulrio elaborado para padronizar as informa-
es de todo o municpio, sendo esta atividade realiza-
da em todo 3 tratamento focal, simultaneamente.
2.6 Atualizao de mapas e croquis
2.7 Ficha de visita domiciliar (anexo I)
2.8 Formulrio padronizado de RG (anexo II)
cia de PE. Nos anos de 1993 a 1995, as pesquisas
larvrias no foram realizadas devido insucincia
de pessoal de campo e necessidade de conter um
surto de Leishmaniose Visceral na cidade, mas man-
teve-se a vigilncia de pontos estratgicos.
Em 1996 e 1997 foram realizadas, em cada ano,
duas pesquisas larvrias uma por semestre. Esses
levantamentos eram realizados com amostra de 6,6
%. Entretanto, por motivos operacionais, o tempo
de realizao era de aproximadamente dois meses,
o que trazia como consequncia erros de avaliao,
uma vez que as reas pesquisadas no incio pode-
riam, ao longo de dois meses, apresentar mudanas
no perl da infestao vetorial.
Em 1998, Belo Horizonte vivenciou sua maior
epidemia com mais de 86.000 casos conrmados da
doena e com os maiores ndices prediais. A implan-
tao do PEAa no municpio, fortaleceu as aes de
combate ao vetor, com signicativo aumento dos
recursos. Com o incremento do recurso humano
tornou-se possvel realizar trs pesquisas e quatro
tratamentos ao ano, dando inicio a um maior con-
trole e a uma melhor avaliao dos dados.
A implantao da identicao larvria no LZOON
em 1997 e a construo de um sistema de informa-
o em rede favoreceram a agilidade na obteno
dos resultados das pesquisas, facilitando o acompa-
nhamento e avaliao dos trabalhos desenvolvidos.
Foram realizadas em 1999, trs pesquisas e cinco
tratamentos focais com variaes importantes dos
ndices de infestao. Nos anos seguintes foram
mantidos os cinco tratamentos e as pesquisas varia-
ram de trs a quatro por ano.
Em 2002 o MS institui o PNCD em substituio
ao PEAa, incorporando novas diretrizes e novos
componentes ao programa. Em outubro de 2006
a pesquisa larvria passa a ser executada com nova
metodologia: levantamento rpido de ndices de in-
festao por Aedes aegypti (LIRAa).
apenas uma portaria (vistoriar somente a rea
externa comum) colocar PC ou PR;
Galerias e shopping centers com mais de dois
andares vistoriar rea comum.
Padronizao denida pelo grupo tcnico operacional da GECOZ/SMSA em
2007.
No existem medidas de controle especcas dire-
cionadas ao homem, uma vez que no h nenhuma
vacina ou droga antiviral. A noticao dos casos
suspeitos, a investigao do local provvel de infec-
o e a busca ativa de casos so elementos funda-
mentais.
O controle do Aedes aegypti passou a ser realiza-
do pelo municpio de Belo Horizonte em 1991, com
rotinas de pesquisa larvria, controle focal e vigiln-
3 ATIVIDADES DE CONTROLE DA DENGUE
3.1 Pesquisa entomolgica
3.1.1 Levantamento de ndice rpido de infestao
por Aedes aegypti (LIRAa)
13
Realizado anualmente nos meses de janeiro, mar-
o e outubro tem como objetivo permitir o diagns-
tico rpido da situao entomolgica para auxiliar
no direcionamento das aes de controle vetorial e
de educao em sade.
Em agosto de 2007, a SMSA realizou um LIRAa
piloto no Distrito Sanitrio Oeste com algumas
adaptaes ao manual original do MS. Tais altera-
es contemplaram as caractersticas do municpio
e foram utilizadas por todos os Distritos Sanitrios
a partir de outubro de 2007, em conformidade
ao acordado com a Secretaria de Estado da Sade
(SES-MG) e o MS.
Metodologia adaptada:
Diviso do municpio em 74 estratos em reas
contnuas e contguas com um nmero total en-
tre 8,1 a 12 mil imveis;
Vistoria de todos os quarteires, exceto os quar-
teires que so pontos estratgicos;
Amostra de 5% dos imveis do municpio, sen-
do vistoriado 1 imvel a cada 20, no vistorian-
do nem contando os PEs;
Coleta de amostras (larvas e pupas) de todos os
recipientes encontrados (mximo de 10 exem-
plares de larvas e/ou pupas por tubito);
Exemplo: Encontrando, no mesmo imvel,
seis pneus coletar larvas de cada um em seis tubitos
diferentes.
Insero de um novo campo no SCZOO para en-
trada da informao dos imveis fechados que
passaram a ser registrados no boletim;
Manuteno da utilizao dos boletins de cam-
po do municpio;
O quantitativo de imveis programados con-
templa uma perda de 15% de imveis penden-
tes. A metodologia no contempla resgate de
imveis;
Contagem de imveis ca restrita ao quarteiro.
O LIRAa permite determinar com rapidez e preci-
so os seguintes ndices:
ndice de Infestao Predial: a relao expressa em
porcentagem entre o nmero de imveis positivos e
o nmero de imveis pesquisados
IIP = imveis positivos x 100%

imveis pesquisados
Importncia dos indicadores vetoriais:
So instrumentos de avaliao das medidas de
controle;
Apresentam valores e dados referentes aos tipos
de recipientes;
Permitem redirecionar e/ou intensicar medidas
de controle;
Permitem alterar estratgias de controle adotadas.
ndice de Breteau: a relao entre nmero de re-
cipientes positivos e o nmero de imveis pesquisa-
dos corrigidos de forma que o resultado seja expres-
so para 100 imveis (densidade vetorial).
IB= Recipientes positivos x 100

imveis pesquisados
ndice de Recipiente: a relao em porcentagem entre
o nmero do tipo de recipientes positivos e o nmero
de recipientes positivos pesquisados (qualitativo).
IR= Recipientes positivos X x 100%

Total de recipientes positivos
3.1.2 Pontos Estratgicos
Conceito:
So considerados PE os imveis com grande
concentrao de depsitos preferenciais para
desova do Aedes aegypti.
14

So imveis com grande probabilidade de infes-
tao por Aedes aegypti, seja devido presena
de grandes quantidades de recipientes ou ainda
por serem possveis portas de entrada de mos-
quitos oriundos de outras localidades.
15
Em reas infestadas o controle do mosquito 1.
nos PEs deve ser priorizado;
A vigilncia do PE deve ser realizada quinze- 2.
nalmente, com coleta e encaminhamento das
amostras de larvas sempre que encontradas;
Nas visitas aos PEs, o agente dever realizar tra- 3.
balhos educativos, controle mecnico, controle
qumico e coleta de larvas;
O cadastro de PEs deve ser atualizado contando 4.
com a colaborao das equipes de campo que
podero identicar novos PEs, cuja classicao
ser denida pelo tcnico ou coordenador. Es-
tes devem mapear as mudanas de localizao
dos PEs entre reas ou identicar a excluso
de um imvel da lista de PE. Em casos de alte-
raes na lista a GECOZ deve ser comunicada
para a atualizao do banco de dados;
O PE deve ser cadastrado em planilha prpria 5.
que possibilita o acompanhamento do consu-
mo de larvicida, adulticida, focos encontrados
e a avaliao junto ao SCZOO. Estas devem ser
atualizadas a cada ciclo de tratamento focal
(anexo III);
O ACE I e o Agente Sanitrio, responsvel pela 6.
visita, dever orientar o proprietrio ou respon-
svel para melhorias do ambiente e, se neces-
srio, cienticar (anexo IV);
Quando necessrio, promover aes intersetoriais; 7.
O ACE II/Encarregado dever elaborar um crono- 8.
grama de visitas, observando feriados. O mesmo
dever ser axado no PA em local visvel;
Em PEs de grande porte, com grande quantida- 9.
de de depsitos de difcil acesso, recomenda-se
o uso de nebulizador porttil motorizado;
Toda vistoria em PE deve ser registrada em dois 10.
boletins (tratamento focal e pesquisa larvria)
mesmo que no sejam encontradas larvas ou
utilizado larvicida. Estes dados sero digitados
nos mdulos especcos para PE no SCZOO
(Anexos V e VI);
Todos os boletins gerados nas visitas a PE deve- 11.
ro ser identicados PE quinzenal para que
sejam digitados em seu banco especco, prio-
ritariamente;
O PE no ser visitado durante o tratamento 12.
focal, uma vez que sua inspeo feita quin-
zenalmente.
Padronizao de Aes para Pontos Estratgicos PE
OBS: As equipes de campo devem tra-
balhar com o objetivo de eliminar as con-
dies que caracterizam o imvel como PE,
utilizando para isto recursos como:
cienticao;
educao em sade;
acompanhamento junto Vigilncia Sa-
nitria e Fiscalizao Urbana;
aes intersetoriais (Sade Mental, Ge-
rncia Regional de Limpeza Urbana -
GERLU, Superintendncia de Desenvolvi-
mento da Capital - SUDECAP, Gerncia
Distrital de Epidemiologia, Informao e
Regulao - GEREPI, Gerncia Regional
de Educao - GERED, outros).
3.1.3 Pesquisa Vetorial Especial - PVE
A Pesquisa Vetorial Especial consiste na execuo
de pesquisa eventual de Aedes aegypti em funo de
denncia de sua presena ou quando houver interesse
de alguma pesquisa entomolgica diferenciada.
Ex: casos suspeitos, conrmados de dengue, raios
positivos de ovitrampa, solicitaes (denncia), mo-
nitoramentos e outros.
OBS: Os boletins de Pesquisa Larvria
devem conter a especicao PVE e no
canto superior o motivo pelo qual a pes-
quisa foi realizada, para que os dados do
boletim possam ser corretamente digitados
no sistema de informao. Este registro
ser digitado no campo Motivado por
do SCZOO.
Ex: PVE: Motivado Por: caso suspeito/
conrmado.
Opes de motivado por no sistema:
Outros; 1.
Caso suspeito e/ou conrmado; 2.
Raio de ovitrampa positiva; 3.
Mutires de limpeza; 4.
Denncia; 5.
Educao em sade; 6.
Raio de PE; 7.
Imvel especial; 8.
Tampa de caixa dgua ausente ou quebrada; 9.
Ovitrampa (larva dentro de armadilha); 10.
LIRAa; 11.
Noticao casa fechada. 12.
3.1.4 Ovitrampa
As ovitrampas so armadilhas de ovoposio,
estrategicamente instaladas, com o objetivo de
atrair as fmeas do Aedes aegypti para a postura
dos ovos.
So instaladas em raios de 200m. A distncia
preconizada entre as armadilhas de aproximada-
mente 400m.
A partir de 2001, Belo Horizonte utilizou esta
ferramenta complementar ao levantamento de n-
dice larvrio. Inicialmente as ovitrampas foram ins-
taladas em algumas reas piloto para padronizar a
ao. Em agosto de 2002, todos os Distritos Sani-
trios passaram a adotar essa metodologia com o
intuito de monitorar, em todos os perodos do ano,
a disperso do vetor, para intensicar as estratgias
de controle do Aedes aegypti antes da ocorrncia
de casos da doena.
Material e Instalao:
Preparao da infuso: em dois litros de gua,
deixar 16,7 gr. de Panicum maximum (capim colo-
nio) em infuso por sete dias.
Recipientes pretos (diferentes volumes): 300 ml,
500 ml, 400 ml. Usar a infuso diluda a 10% :
270 ml de gua e 30 ml de infuso;
Periodicidade de instalao: quinzenal.
Tempo de permanncia no imvel: sete dias.
Local de instalao: peridomiclio, em locais
sombreados, abrigados da chuva e com menor u-
xo de pessoas e animais, em uma altura de aproxi-
madamente 0,8 m a 1,5 m do cho.
Resultados: monitoramento das reas, direcio-
namento das aes, priorizao de reas, desenca-
deamento de aes intersetoriais e outros.
Planilha de acompanhamento das ovitrampas
(anexo VII).
Foto: FUNASA Foto: Fernanda Carvalho de Menezes
3.2 Tratamento focal
Esta atividade preconiza a visita a 100% dos im-
veis do municpio at o 3 andar de acordo com o
manual do MS. No entanto, Belo Horizonte deniu
em ocina realizada em 2005 que passaria a traba-
lhar somente os imveis horizontais da cidade. Esta
normatizao foi denida com base em estudos
epidemiolgicos que comprovaram o maior risco de
se infectar por dengue em moradores de imveis
horizontais, quando comparados com os moradores
de imveis verticais
16
. Ao analisar os levantamentos
de ndices larvrios de janeiro de 2003 a maro de
2005, apenas 0,9% dos apartamentos apresenta-
ram positividade e o principal criadouro encontrado
foi o prato de vaso de planta. Em 2005, as GERCZO
passavam por uma reestruturao dos contratos de
pessoal de campo, fazendo-se necessrio direcionar
os recursos humanos para as reas de maior risco de
ocorrncia da doena, com o menor impacto poss-
vel nas aes de controle.
No tratamento focal utilizado o controle qu-
mico que consiste na aplicao de um larvicida nos
depsitos que no possam ser vedados, removidos
ou eliminados mecanicamente. O larvicida atual-
mente utilizado o Temephs granulado a 1% e
a tabela de medidas, encontra-se no anexo VIII.
partir do primeiro tratamento focal de 2009, con-
forme orientao do MS (anexo IX), o Temephs
ser substitudo por um inibidor de crescimento de
larvas (Diubenzuron). A informao da quantida-
de do produto utilizado em cada imvel deve ser
registrada no boletim de campo conforme seu uso
(mililitros e/ou grama).
O controle qumico deve ser sempre seletivo,
priorizando as aes educativas e de controle.
Para a execuo do tratamento focal existem tc-
nicas de visita que devem ser seguidas e que sero
abordadas no tpico superviso (5.2)
Para uso dos qumicos foram padronizados nesta
ocina os criadouros (anexo X) e a conduta a ser
tomada em cada caso, conforme tabela ao lado:
3.2.1 Padronizao para cada tipo de criadouro
N
SCZOO
CRIADOURO
CONDUTA DO MANUAL
DO MS
14
CONDUTA PACTUADA
PARA BH
OBSERVAES
1
Naturais: minas, axilas
de folhas (brom-
lias), ocos de rvores,
buracos em rochas, in-
terndios de bambus,
bacias formadas em
razes de rvores, etc.
- Evitar o acmulo de gua
em folhas;
- Tampar buracos.
- No tratar. (**)
Axilas de folhas:
- Orientar o jato de gua no mnimo
duas vezes por semana;
- Orientar para furar as folhas na
base.
Minas:
- Instruir para drenagem.
Ocos de rvores:
- Preencher com terra ou cimento.
- No tratar.
- Como ltima
alternativa, orientar
a utilizao de gua
sanitria
2
Caixa d gua: qual-
quer depsito de gua
colocado em nvel
elevado, permitindo a
distribuio do lquido
pela fora da gravi-
dade.
- Providenciar cobertura ou
vedao.
- Tratar como ltima alterna-
tiva. (**)
Manter conduta do Manual do
Ministrio.
- Orientar para limpeza;
- Caso haja larvas e/ou pupas no
momento da vistoria, orientar para
retirar a gua e limpar;
- Caso no esteja tampada (vedada),
tratar, cienticar e retornar para vericar
a resoluo do problema.
Marcar com giz
de cera toda caixa
dgua vistoriada e
tratada da seguinte
forma:
T 05/07 (tratada no 5
TF 2007);
V 05/07 (vistoriada no
5 TF 2007).
3
Tanques (depsitos de
gua em geral manti-
dos ao nvel do solo).
vedao;
- Se indispensveis, prote-
ger/lavar, caso contrrio,
descartar.
tiva.(**)
Ministrio.
- Se a gua no for utilizada, retir-
la do recipiente e guard-lo em local
coberto.
4
Poos / Cisternas - Providenciar cobertura ou
vedao;
descartar.
-Tratar como ltima alterna-
tiva.(**)
Ministrio.
5
Recipientes Doms-
ticos: ltro, bacia,
balde, etc.
Vistoriar;
- Orientar para lavar com
freqncia;
- Guardar em local coberto.
-No tratar. (**)
Ministrio.
- Orientar a lavar com bucha duas
vezes por semana.
- No tratar.
6
Barris/Tambores
(depsitos de gua
em geral mantidos ao
nvel do solo).
vedao;
descartar.
tiva. (**)
Ministrio.
- Se a gua no for utilizada, retir-
la do recipiente e guard-lo em local
coberto.
7
Vasos/Jarros de Plantas -Vistoriar;
-Orientar para lavar com
freqncia;
- Proteger;
- Colocar areia.
-No tratar. (**)
Pratos de vasos
- Priorizar a eliminao;
- Se indispensveis, manter conduta
do Manual do Ministrio.
Jarros de planta
- Orientar para desfazer da planta
aqutica, seja atravs do plantio em
terra ou da eliminao;
- Orientar a lavagem das razes e tro-
ca da gua duas vezes por semana.
-No tratar.
N
SCZOO
CRIADOURO
CONDUTA DO MANUAL
DO MS
14
CONDUTA PACTUADA
PARA BH
OBSERVAES
8
Bebedouros de
Animais
- Vistoriar;
- Orientar para lavar com
frequncia.
- No tratar.(**)
Ministrio.
- Orientar a lavar com bucha
duas vezes por semana.
- No tratar.
9
Calhas - Consertar calhas, lajes e
toldos;
- Lavar com frequncia.
- Tratar como ltima alter-
nativa. (**)
- Fazer correo se houver neces-
sidade para evitar entupimento;
- Orientar para a limpeza e
conservao de calhas para que
no sejam obstrudas, evitando o
acmulo de gua;
- Quando necessrio, cienticar e
retornar para vericar a resolu-
o do problema.
-No tratar.
10
Piscinas - Lavar com frequncia;
- Proteger.
nativa.
(**)
- Orientar para clorar adequada-
mente, estando ou no em uso;
- Estando em desuso, orientar tam-
bm para cobrir adequadamente;
- Vericando-se que no h ma-
nuteno (tratamento) adequada,
orientar para faz-lo e fechar um
prazo para uma segunda vistoria;
- Se no retorno o problema no
foi sanado, tratar e encaminhar
para a Vigilncia Sanitria.
11
Redes de Esgoto -No h. - Vericar vedao e, se necess-
rio, orientar para reconstituio
de tampas de caixas de gordura,
redes de esgoto, etc.;
- Se estiver entupida providenciar
o desentupimento e limpeza.
- No tratar.
12
Pneus - Todos os pneus inserv-
veis, quando possvel, de-
vero ser removidos para
eliminao. Os utilizveis,
depois de inspecionados e
secos devem ser mantidos
em ambiente coberto,
protegidos da chuva.
nativa. (*)
Orientar para o descarte adequa-
do: encaminhar para URP - Uni-
dade de Recebimento de Pneus;
- Se indispensveis, orientar para
manter em local seco, protegido
da chuva e/ou furar;
- Caso as orientaes no sejam
seguidas, acionar a Vigilncia
Sanitria.
- Tratar como ltima alternativa.
13
Latas (inservveis) - Encaminhar para destino
adequado;
- Se indispensveis,
guardar em local coberto.
- No tratar. (**)
Ministrio.
- Priorizar eliminao;
- Orientar para colocar em local
coberto retirando a gua e la-
vando com bucha;
- Colocar com a boca do reci-
piente para baixo;
- Fazer cienticao com prazo
para resoluo;
-Avaliar necessidade de aes
especcas.
N
SCZOO
CRIADOURO
CONDUTA DO MANUAL
DO MINISTRIO DA
SADE
14
CONDUTA PACTUADA
PARA BH
OBSERVAES
14
Garrafas/Vidros
(inservveis)
- Encaminhar para destino
adequado;
- Se indispensveis, guar-
dar em local coberto.
- No tratar.
(**)
Ministrio.
- Priorizar eliminao;
coberto retirando a gua e lavando
com bucha;
- Colocar com a boca do recipiente
para baixo;
- Fazer cienticao com prazo para
resoluo;
- Avaliar necessidade de aes
especcas.
15
Recipientes Plsticos
(inservveis)
- Encaminhar para destino
adequado;
- No tratar. (**)
Ministrio.
coberto retirando a gua e lavando
com bucha;
- Colocar com a boca do recipiente
para baixo;
- Fazer cienticao com prazo para
resoluo;
- Avaliar necessidade de aes
especcas.
16
Material de Construo - Encaminhar para destino
adequado;
- No tratar. (**)
Ministrio.
- Se necessrio,orientar a lavar com
bucha duas vezes por semana.
17
Outros: depsitos de
tipos variados como
caixas de descarga e
aparelhos sanitrios,
piles, cuias, pias,
lavatrios, regadores,
registros de gua, de-
psitos de geladeira,
diques de garagem,
etc.
Observaes: Cacos de
vidro no muro
Lajes
- Consertar calhas, lajes e
toldos;
- Lavar com frequncia.
tiva. (**)
- Encaminhar para destino adequado;
- Se indispensveis, manter em local
coberto;
- Agir de acordo com a situao,
priorizando sempre a eliminao.
- Tratar como ltima alternativa.
- Orientar o morador para quebrar
os que acumulam gua, determinan-
do um prazo, podendo ser utilizado
o Termo de Cienticao.
- No tratar.
- Manter conduta do Manual Minis-
trio.
Providenciar escoa-
mento de gua.
18
Rede Pluvial
Observao: bocas de
lobo
-Vedar ralos em desuso;
-consertar os que acumulam
gua;
-lavar com frequncia.
-Tratar como ltima alterna-
tiva. (**)
Ministrio.
- Solicitar a limpeza pelo setor res-
ponsvel da regional;
- caso observado acmulo de gua,
tratar.
(*) Dengue Instrues para Pessoal de Combate ao Vetor Manual de Normas Tcnicas.
(**) Ministrio da Sade Diagnstico Rpido nos Municpios para Vigilncia Entomolgica do Aedes
aegypti no Brasil LIRAa - Metodologia para Avaliao dos ndices de Breteau e Predial Braslia - DF
Foto: Cristiano Fernandes da Costa
3.3 Tratamento perifocal
3.4 Tratamento a ultra baixo volume - UBV
3.4.1 UBV costal motorizado
3.4.2 UBV pesado
3.5 Bloqueio de transmisso
Consiste na aplicao de uma camada de inseti-
cida de ao residual nas paredes externas dos de-
psitos situados em pontos estratgicos, por meio
de aspersor manual (podendo-se utilizar o aspersor
motorizado em locais onde houver indicao) com o
objetivo de atingir o mosquito adulto que a pousar
na ocasio do repouso ou da desova.
O inseticida que vinha sendo usado era a Alfaci-
permetrina do grupo dos piretrides que, conforme
orientao do MS, foi substitudo pelo organofosfo-
rado Fenitrothion, a partir de novembro de 2008.
A realizao de tratamento perifocal deve ser
avaliada pelo tcnico conforme necessidade, consi-
derando situaes tais como:
diculdade de acesso ao tratamento focal;
rotatividade de criadouros;
frequncia na presena de larvas;
perodo chuvoso;
positividade das ovitrampas no raio;
noticao de casos suspeitos/conrmados.
Recipientes que armazenam gua para o consu-
mo humano, como caixas dgua, tonis, tanques
e outros, devero ser mantidos hermeticamente fe-
chados; recipientes utilizados para alimentao de-
vero ser protegidos.
Consiste na aplicao espacial de inseticidas a bai-
xssimo volume. Nesse mtodo as partculas so muito
pequenas, geralmente se situando abaixo de 30 mi-
cras de dimetro, sendo de 10 a 15 micras o dimetro
mdio.
A aplicao deve ser realizada em faixa de 10 m
de largura fazendo um ngulo o mais perpendicular
possvel, seguindo traado em sentido contrrio ao
do vento, para a proteo do operador. Necessrio
que se trabalhe em dupla, com demarcao pro-
gressiva das faixas que o operador ir percorrer.
Esta atividade de controle no utilizada em Belo
Horizonte, desde o ano de 2001, dado o baixo po-
der de eccia do mtodo.
O uso do UBV deve ser restrito e transitrio, para pro-
mover a rpida interrupo da transmisso de dengue.
Associado a esta ao, deve-se priorizar a elimi-
nao de depsitos, atravs de mutires de limpeza
e tratamento focal, avaliao de positividade das
ovitrampas e do Levantamento de ndice.
Deve-se considerar como critrios para a utiliza-
o do UBV costal motorizado em abrangncia ge-
ogrca as seguintes situaes:
Casos suspeitos de dengue, acumulados e/ou 1.
conrmados na rea em semanas subsequentes
e o percentual de descarte para cada regio;
Investigao ambiental* revelando presena de 2.
larvas e/ou vetores alados de Aedes aegypti;
Ovitrampas positivas sequencialmente e com n- 3.
dices signicativos de densidade de ovos;
OBS: Os casos em que a conduta for
tratar como ltima alternativa devero
ser avaliados pelo tcnico e/ou coordena-
dor vericando a necessidade de ao dife-
renciada, com relatrio tcnico e acompa-
nhamento da atividade realizada
Deve-se iniciar a
operao pelo fundo do
quintal movimentando
o bocal da bomba em
todas as direes. O in-
tra-domiclio tratado
direcionando o inseti-
cida atravs das janelas
e portas (trs segundos
em cada andar trreo e
seis segundos no andar superior).
O nmero de ciclos desta atividade de somente
1 (um), pelas seguintes razes:
Respeito ao morador (incmodo da ao, efei-
tos colaterais na sade das pessoas);
Limites na interveno (baixa eccia);
Restries operacionais (a alocao de recursos
para esta atividade feita em detrimento de ou-
tras aes tambm importantes);
Risco de induo de resistncia aos produtos
qumicos (j detectado em outros locais, inclu-
sive no Brasil);
Dar ao morador ideia de que esta ao a prin-
cipal medida de combate ao vetor;
Impacto ambiental.
O produto qumico que ser utilizado a partir do
primeiro tratamento focal de 2009 ser o Malathion
que um organofosforado.
ltima pesquisa vetorial na rea apresentando 4.
ndices altos;
Avaliao de PEs prximos ao caso; 5.
Pendncias elevadas de tratamento em imveis 6.
da rea.
*Investigao ambiental: instrumento comple-
mentar que consiste em avaliar o ambiente, onde
reside o indivduo infectado pelo vrus dengue (caso
suspeito e/ou conrmado) e seu entorno (anexo XII).
Os critrios acima servem como base para uma
discusso a ser feita com a Vigilncia Epidemiolgi-
ca do Distrito Sanitrio e o nvel central da SMSA,
discusso que deve subsidiar a tomada de deciso
da realizao ou no da ao de UBV. Denindo-se
por esta ao, os Distritos Sanitrios devero passar
sistematicamente a planilha de dados de UBV, para
a GECOZ/SMSA para que possam ser digitados e
avaliados. (anexo XI).
No ano de 2002, para uniformizao das aes
de UBV nos Distritos Sanitrios, foram criadas as
medidas de controle vetorial e de bloqueio de trans-
misso, o que possibilitou maior integrao, melhor
planejamento e mais agilidade na execuo das
aes, tanto da Gerncia de Epidemiologia e do
Controle de Zoonoses quanto de outros setores.
POR QUE NO FAZER?
O 1. Aedes aegypti vive em armrios, debaixo de
cama, etc;
Perodo limitado de atividade alimentar; 2.
Efeito no residual do produto; 3.
Medidas de controle vetorial/Bloqueio de transmisso
Quando fazer
Pesquisa intensicada
(pente no)
Remoo de criadouros
e tratamento focal
UBV porttil
Epidemiologia
Casos suspeitos
Sim No
Outros casos suspeitos ou
conrmados na rea em
semanas subsequentes?
Sim No
Zoonoses
Investigao ambiental
presena de vetor?
Sim No
ltima pesquisa com
ndice alto?
Sim No
Ponto estratgico
sob controle
Sim No
Concentrados em
quarteires prximos?
Sim No
Pendncias
Sim No
4 PADRONIZAO DOS MATERIAIS DE
CAMPO
De acordo com as funes e quando no exerc-
cio delas, exigir que os prossionais de controle de
zoonoses tragam consigo os materiais necessrios
para a execuo das aes. Para que o trabalho da
equipe seja eciente essencial que todos possu-
am e zelem por seus materiais, que so os descritos
abaixo:
Bolsa de lona;
lcool 70% para remessa de larvas ao laboratrio;
Tubitos;
Bacia plstica pequena;
Bloco de anotao;
POR QUE FAZER ?
Hbito do vetor: diurno; 1.
Preferncia por ambientes domsticos e perido- 2.
msticos;
Ao complementar e rpida na reduo vetorial. 3.
Ao sobre inimigos naturais do vetor (aranhas, 4.
largatixas, liblulas, pssaros e outros);
Resistncia do 5. Aedes aegypti a inseticidas con-
vencionais que foi registrada em pases do Ca-
ribe: Temephs, Malathion, Fenitrothion e Fen-
thion (piretride1 cyhalothrin) reunio OPAS,
1996, Rio de Janeiro;
Ao no seletiva, com impacto ambiental; 6.
Impacto na sade das pessoas; 7.
Seleo de resistentes aos produtos qumicos. 8.
Cola branca;
2 Pesca-larvas de nylon de cores diferentes sendo
um para coleta de amostras de focos em gua
potvel e outro para gua suja;
Espelho pequeno para examinar depsito pela
reexo da luz do sol;
Fita mtrica;
Lpis de cera;
Lpis preto;
Borracha;
Lanterna com duas pilhas;
Lixa;
Prancheta;
Colher somente de soro;
Plstico para guardar pesca larvas;
Frasco tipo spray para acondicionamento do
lcool;
Pipeta;
Luvas descartveis;
Jarra plstica graduada;
Pote rosqueado com tampa para acondiciona-
mento do inibidor;
Seringa de 20 a 30 ml;
Mscara descartvel;
Folhetos educativos;
Carteira de identidade;
Crach de identicao;
Croquis e mapas a serem trabalhados no dia;
Saco de lixo;
Formulrios:
. Tabela de criadouros (Anexo X);
. Tabela de semana epidemiolgica;
. Boletim dirio de tratamento (Anexo V);
. Tabela de diluio do Diubenzuron (Anexo IX);
. Ficha de visita domiciliar (Anexo I);
5.1 Superviso
17
5 ACOMPANHAMENTOS DAS ATIVIDADES
DE CAMPO
Trata-se do conjunto de atividades que visam
avaliar os principais aspectos da operacionalizao
dos trabalhos desenvolvidos no campo.
Est efetivamente ligada melhoria da qualida-
de dos trabalhos, pela avaliao rotineira das aes,
permitindo tambm a conduo de um processo
continuado de capacitao em servio.
A superviso uma atividade que deve ser execu-
tada rotineiramente pelo ACEII/Encarregado e tam-
bm pelos tcnicos/coordenadores.
Caractersticas:
Processo educativo contnuo;
Aplicao de conhecimentos cientcos;
Necessidade de habilidade no trato com as pes-
soas;
Processo democrtico e cooperativo;
Planejada com objetivos denidos;
Qualitativa e quantitativa;
Fundamentada em programas e normas;
Tem carter preventivo;
Respeita os diferentes pers dos ACE I e Agen-
tes Sanitrios;
Objetiva corrigir erros e estimular acertos.
Fotos: Fernanda Carvalho de Menezes
Picola
Fotos: Fernanda Carvalho de Menezes
Escada
Alguns outros materiais, como a picola e a esca-
da, devero car no PA e seu uso dever ser progra-
mado para reservatrio de difcil acesso tipo: calhas,
caixas dgua, lotes com reservatrios, cuja retirada
no possa ser feita imediatamente, mas que possam
ser perfurados, evitando assim o acmulo de gua.
5.2 Tipos e superviso
5.3 Tcnica de visita
Superviso direta: Realizada com a presena do
agente.
Superviso indireta: Calculada por amostragem
(sorteio dos boletins de campo) realizada atravs de
informaes fornecidas pelos responsveis dos im-
veis trabalhados que tenham acompanhado a vistoria
realizada pelo agente supervisionado.
Meta:
- Mnimo de um agente/dia;
- Mnimo de cinco visitas por agente durante a
superviso;
- Mnimo de cinco agentes supervisionados por
semana.

Fonte: FUNASA
Abordagem adequada ao morador, lembrando
sempre dos passos: apresentao, objetivos da visita
e orientaes nais.
Concedida a licena para visita, deixar a bolsa em
local adequado, evitando entrar com a mesma no
imvel.
Vistoria externa do imvel (ptio, quintal ou jar-
dim), seguindo sempre pela direita. Prosseguir a
inspeo do imvel pela vistoria interna, devendo
ser iniciada pela parte dos fundos, passando de um
cmodo a outro at o da frente. Em cada um deles,
a inspeo deve ser feita a partir da direita.
Concluda a inspeo, preencher a cha de visita
5.4 Registros importantes no ponto de apoio
Os registros devem rotineiramente ser atualiza-
dos e acompanhados pelo ACE II/Encarregados e
tcnico/coordenador da rea:
Itinerrio axado em local de fcil acesso e vis-
vel a qualquer pessoa (anexo XIII);
Controle das supervises diretas e indiretas
(anexo XIV);
Controle de entrada e sada de insumos por
ponto de apoio (anexo XV);
Placas de sinalizao dos produtos qumicos;
Apostila de segurana/ produtos qumicos;
Formulrio de Controle das visitas aos PEs (pes-
quisa e tratamento) (anexo III);
Controle de atendimento ao Servio de Atendi-
mento ao Cidado - SAC.
5.5 Pastas de coordenao e do ponto de apoio
O ACE II/Encarregado e o tcnico/coordenador
devero manter atualizados os dados durante o ano
nos PAs, com o objetivo de subsidiar as supervises
e os planejamentos. O coordenador de rea dever
ter seus dados consolidados e acompanhar a atuali-
zao dos mesmos, por rea de abrangncia.
domiciliar, conforme descrito no tem 2.7 (cha de vi-
sita domiciliar). importante lembrar que em cada ins-
peo ao imvel, o agente dever cumprir sua ativida-
de em companhia de um responsvel maior de idade.
CAUSAS
Falta de capacidade tcnica
Mal entendimento ou informao insuciente
Falta de deciso ou convico
Procedimentos falhos no trabalho
Equipe e condies ambientais insatisfatrias
Relaes e problemas sociais
SOLUES
Treinamento adequado
Boa comunicao
Motivao e persuaso
Reviso tcnica
Promoo dos recursos necessrios
Ateno s causas determinantes e ajustamentos necessrios
Resumo do Processo de Superviso
5.5.1 - Caracterizao do Distrito Sanitrio:
Dados da rea geogrca;
Populao estimada;
Limites geogrcos.
5.5.2 - Organizao Territorial
5.5.3 - Controle do Vetor
5.5.4 - rea de abrangncia
Recursos humanos: listagem com os nomes
completos da equipe de controle de zoonoses
das reas de abrangncia e o nome do tcnico/
coordenador da rea;
Veculos: cronograma com o registro de nmero
das placas;
Controle dos equipamentos para bloqueio: re-
gistrar o nmero de patrimnio dos equipamen-
tos sob sua responsabilidade;
Mapas: por rea de abrangncia, zoneamento
(referenciar ao PSF) e de ovitrampas;
RG: Nmero total de imveis e nmero total de
imveis para dengue;
Censo canino e felino;
Nmero de domiclios por agente, relao de
quarteires;
Relao dos PEs (tipo e endereo);
Relao dos endereos das ovitrampas;
Relao dos imveis problema (ex.: casas fechadas);
Relao das escolas pblicas estaduais e mu-
nicipais, associaes comunitrias da rea de
abrangncia;
Planilha de acompanhamento de ovitrampas;
Planilha dos casos de dengue.
um processo dinmico que no se prende
execuo de uma nica tarefa porque associam ob-
jetivos, iniciativas, procedimentos. Planejar denir
um conjunto de procedimentos que devem ser uti-
lizados cotidianamente pelos responsveis por qual-
quer programa e que devem ser acompanhados,
observando sempre a sua evoluo para no nal
medir os resultados.
6.1 Estratgias e/ou recursos necessrios para
o planejamento
INFORMAO: dispor de conhecimentos bsicos
imprescindvel para uma boa organizao e exe-
cuo das aes. Nesta fase necessrio ter sempre
atualizados os dados:
Total de domiclios das reas sob sua responsa-
bilidade;
Total de quarteires;
Total de reas zoneadas e quantidade de equi-
pes que compem aquela rea;
Total de pontos estratgicos e seus endereos;
Conhecer as reas de risco e nmero de habi-
tantes.
Listagem de Centros de Sade;
Nmero de Equipes de Sade da Famlia (ESF);
Listagem de hospitais pblicos e privados;
Unidade de Pronto Atendimento (UPA);
Nmero de aglomerados populacionais;
Saneamento ambiental (abastecimento de gua,
coleta de lixo e rede de esgoto);
Listagem de telefones teis (Centros de Sade,
GEREPI, GERLU, Parques e Jardins e outros).
rea de Abrangncia:
Lista com nomes completos de:
.Tcnicos e ou coordenadores;
.ACE I e ou agente sanitrio;
.ACE II e ou encarregado;
.Nmero de imveis e quarteires;
.Nmero de imveis por agente;
.Endereos de pontos estratgicos.
Mapas com zoneamento dos agentes:
.Nmero de zonas;
.Relao de quarteiro por agente;
.Referncia por ESF;
.Endereos dos PAs;
.Nmero de ovitrampas com endereos e pla-
nilha de acompanhamentos;
.Nmero de Agente Comunitrio de Sade
(ACS) e porcentagem da cobertura da rea;
.Nmero de escolas pblicas com endereos;
.RG da rea de abrangncia;
.Relao de terreno baldio, casas fechadas,
caixas dgua descobertas.
Populao de Aglomerados:
.Abastecimento de gua por setor;
.Coleta de lixo;
.Saneamento.
Dados que devem constar nas pastas:
6 PLANEJAR, ACOMPANHAR E AVALIAR
AS ATIVIDADES DE CAMPO
Indicadores:
Epidemiolgicos:
Entomolgicos:
De estrutura;
Nmero de agente imveis;
Nmero de pontos estratgicos/bombas/imveis.
Incidncia de dengue/100 mil habitantes;
Incidncia de dengue hemorrgico/100 mil
habitantes;
Nmero de casos autctones de dengue noti-
cados por localidade ou rea de abrangncia e
semana epidemiolgica de inicio de sintomas.
ndice predial para Aedes aegypti;
ndice de Breteau para Aedes aegypti;
Frequncia relativa de depsitos positivos para
Aedes aegypti para cada tipo, por rea e ano.
importante que o tcnico/coordenador domine
as tcnicas e os mtodos utilizados pelo servio e
para isso preciso conhecer:
As etapas e metas do programa;
Os produtos qumicos utilizados e seu grau de
toxidade;
As tcnicas de aplicao;
A necessidade de capacitao dos agentes.
Execuo:
Estabelecer as prioridades e os atores que faro
parte desta ao;
Elaborar o plano;
Executar o planejamento;
Interpretar os dados;
Avaliar se o objetivo foi alcanado e as falhas;
Propor alterao de procedimentos.
I Ficha de Visita Domiciliar
II Formulrio de Reconhecimento Geogrco RG
III Formulrio de Controle de Visitas de Ponto
Estratgicos-PE
IV Cienticao de Situaes de Risco Identi-
cadas no Controle
V Boletim de Tratamento Antivetorial Bole-
tim Dirio
VI Boletim Dirio de Pesquisa Larvria
VII Planilha de Acompanhamento de Ovitram-
pas
VIII Tabela para Emprego de Temephs
IX Nota Tcnica do Diubenzuron
X Tabela de Criadouros
XI Ficha de Investigao Ambiental
XII Planilha Repasse dados de Bloqueio de
Transmisso - UBV
XIII Boletim de Itinerrio do ACE I e II/Agente
Sanitrio/Encarregado
XIV Boletim de Superviso de Campo
XV Controle de Entrada e Sada de Insumos
por Ponto de Apoio
XVI Caracterizao de lotes (sugesto)
Tcnicas operacionais e mtodos:
Os dados acima, contribuiro para sabermos a
necessidade de:
Recursos humanos para a execuo das atividades;
Insumos;
Materiais de consumo;
Equipamentos;
Veculos.
7 LISTA DE ANEXOS
1
www.pbh.gov.br
2
CLARO, Lenita Barreto Lorena, TOMASSINI, Hugo Coelho Barbosa, ROSA, Maria Luiza Garcia - Preveno
e controle do dengue: uma reviso de estudos sobre conhecimentos, crenas e prticas da popu-
lao. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 20(6):1447-1457, nov-dez, 2004.
3
FRANA, Elisabeth, PAULA, Juliana Colen de, SILVA, Rosnia Raquel, ANUNCIAO Luciana Rodrigues -
Participao da Populao em Projeto de Controle de Dengue em Belo Horizonte, Minas Gerais:
uma Avaliao - Informe Epidemiolgico do SUS 2002; 11(3/4): 205 - 213.
4
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Guia de Vigilncia Epidemiolgica - 6ed.
Braslia, 2005.
5
Projeto de Reestruturao de Contratao Temporria de Recursos Humanos Gerncia de Controle de
Zoonoses Maio 2006
6
Dirio Ocial do Municpio Belo Horizonte ano XIII N 2977 11/28/2007 - Decreto n 12.960 de 27
de novembro de 2007. Regulamenta a Graticao de Incremento das Aes do Plano Municipal de
Sade, instituda no art. 15 da Lei n 9.443, de 18 de outubro de 2007.
7
Brasil. Ministrio da Sade. Desenvolvimento da Anlise da Situao de Sade. Braslia, 2007. www.
capacita.geosaude.cict.ocruz.br/referncia.php
8
PESSANHA, Jos Eduardo Marques, CARVALHO, Fbio Raimundo. A criao de um sistema informati-
zado com nfase na padronizao dos mtodos, para auxiliar as aes de zoonoses no municpio
de Belo Horizonte. Revista de Informtica. Ano 1, n 1, 63-74, 1999.
9
Gerncia de Epidemiologia, Informao e Regulao da Secretaria Municipal de Sade - Apresentaes
Internas - Maria Cristina de Mattos Almeida.
10
Manual de reconhecimento geogrco da FUNASA de 1996.
11
Manual Reconhecimento Geogrco - Sucam 1983: http://pide.cpqrr.ocruz.br/index.php?pagina=10&P
HPSESSID=fbcea0fe854a688c53a385bd71fcffb9 acesso em 12/12/2007.
12
Manual de Reconhecimento Geogrco de Palmas - http://www.saude.to.gov.br/pagina_adm/download/
manual_de_rg.pdf acesso em12/12/2007.
13
Ministrio da Sade Diagnstico Rpido nos Municpios para Vigilncia Entomolgica do Aedes aegypti
no Brasil LIRAa - Metodologia para Avaliao dos ndices de Breteau e Predial Braslia DF.
14
Brasil. Fundao Nacional de Sade Dengue Instrues para Pessoal de Combate ao Vetor Ma-
nual de Normas Tcnicas. Braslia: 2001.
15
Manual de Diretrizes e Procedimentos no Controle do Aedes aegypti . Ribeiro Preto. So Paulo, 2001.
16
CUNHA, Maria da Consolao Magalhes, CAIAFFA, Waleska Teixeira, OLIVEIRA, Claudia di Lorenzo,
KROON, Erna Geesier, PESSANHA, Jos Eduardo Marques, LIMA, Joseane Aline, PROIETTI, Fernando Au-
gusto - Fatores Associados Infeco do Dengue no Municpio de Belo Horizonte, Estado de Minas
Gerais, Brasil: Caractersticas Individuais e Diferenas Intraurbanas. Epidemiologia e Servios de Sade.
Brasilia, 17(3) : 217-230, jul-set, 2008.
17
Fundao Nacional de Sade Noes sobre Superviso Textos adaptados da publicao contribuio
ao desenvolvimento do processo de superviso MS.
8 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Anexo I
Ficha de visita domiciliar
ANEXOS
Anexo II
Formulrio de reconhecimento geogrfico - RG
Anexo III
Formulrio de controle de visitas de pontos estratgicos/PE
Anexo IV
Cientificao de situaes de risco identificadas no controle
Anexo V
Boletim de tratamento antivetorial boletim dirio
Anexo VI
Boletim dirio de pesquisa larvria
Anexo VII
Planilha de acompanhamento de ovitrampa
Anexo VIII
Tabela para emprego de temephs
Peso lquido de larvicida
nas medidas usadas:
Colher de soro - medida
maior: 8,1g
Colher de soro - medida
menor: 1,2g.
Anexo IX
Nova tcnica do Diflubenzuron
Anexo X
Tabelas de criadouros
Anexo XI
Ficha de investigao ambiental
Anexo XII
Planilha de repasse dos dados de bloqueio de transmisso - UBV
Anexo XIII
Boletim de itinerrio do Agente de Combate a Endemias I e II
Anexo XIV
Boletim de superviso de campo
Anexo XV
Controle de entrada e sada de insumos por ponto de apoio
Anexo XVI
Caracterizao de lote

Manual Dengue Web PDF

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Manual Dengue Web PDF

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Manual Tcnico

Padronizao das aes para

You might also like