El trastorno paranoide de la personalidad

La persona evaluada presenta los siguientes rasgos de personalidad:

sospechas y desconfianza profundas e infundadas hacia los dems. Es
hipervigilante, est alerta constantemente de las situaciones y personas de su
entorno y prestando especial atencin a los mensajes con doble sentido, a las
motivaciones ocultas. Se encuentra alerta ante las amenazas y esa
hipervigilancia conduce a una interpretacin errnea de acontecimientos que,
de otra manera, pasaran desapercibidos. Aparentemente esas caractersticas
de sospecha y desconfianza son aprendidas por el sujeto, lo que conduce a un
alejamiento de la gente y a restricciones emocionales, poniendo
frecuentemente a prueba a los dems y manteniendo sospechas constantes.
Son muy sensibles a las crticas y culpan fcilmente a los dems, incluso al
destino, por sus dificultades y desgracias. Se suelen guardar sus opiniones e
ideas y slo en raras ocasiones las comunican, por lo que sus dificultades de
desadaptacin pasan a menudo desapercibidas.
Deterioro se suele manifestar principalmente en las relaciones con los dems,
por lo que suele constituir un problema ms para su entorno que para el propio
sujeto. Adems, en el caso de que acuda a tratamiento, es difcil que exprese
sus problemas emocionales o interpersonales, debido a su desconfianza y
precaucin ante la gente, y raramente permitir que le investiguen o le
estudien.
El sujeto con un TPP que acude a tratamiento lo har generalmente por
problemas en las relaciones con los dems. As, es posible que desee tener
ms habilidade sociales para que los dems no se aprovechen de l, para
conseguir ascender ms rpidamente que sus compaeros en el trabajo, para
afrontar las crticas, etc.
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establecer una relacin de colaboracin con el paciente.
sensacin de
autoeficacia
el aprendizaje de formas de controlar la ansiedad y de habilidades
interpersonales
ms adecuadas.

La reestructuracin cognitiva y la modificacin de esquemas
bsicos del TPP constituiran intervenciones cognitivas qu seguiran a los
procedimientos
ms conductuales que se acaban de sealar y que intentaran cambiar los
patrones cognitivos, conductuales y afectivos del paciente.
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procedimientos conductuales:
Reduccin de la sensibilidad del paciente ante las crticas: relajacin muscular
o alguna estrategia de reestructuracin cognitiva con el fin de ensear algn
tipo de respuesta antiansiedad. jerarqua de crticas provocadoras de
ansiedad, a las que ste se ir desensibilizando
b. Entrenamiento en habilidades sociales:
1. Atencin social, con el fin de prestar atencin a los estmulos pertinentes de
las situaciones sociales; la observacin y anlisis de interacciones
interpersonales grabadas en vdeo puede ser una til herramienta para este fin;
2. Procesamiento de la informacin, centrndose en ensear al paciente a
interpretar correctamente los estmulos sociales; 3. Emisin de la respuesta,
atendiendo principalmente a la adecuacin de los comportamientos
paralingsticos y no verbales, incluyendo la apariencia fsica; y 4,
Retroalimentacin, con el fin de utilizar las consecuencias de su conducta de
forma apropiada, aprendiendo a utilizar la retroalimentacin negativa (a pesar
de su sensibilidad a las crticas) de forma constructiva
y prestando atencin al aumento de retroalimentacin positiva.
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