Meios de Contraste Radiológicos

07/01/2013
Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

1

Meios de Contraste e Diagnostico de
Exames Contrastados
TR: Ant. Ariadne V. de Souza
APRESENTAO
Professora: Antnia Ariadne V. de Souza
Anatomia Radiolgicas pela UFC: Universidade Federal do Cear
Curso Aleatrios : Radiologia Odontolgica / Forense, Medicina
Nuclear, Radioterapia pela FENATRA / Braslia Distrito Federal
Ano 2010/2011.
Curso de Aperfeioamento em Mamografia 2012/ Cetta Cursos
Montagem de Equipamentos Simuladores de Raios X /500Ma
600Ma.

07/01/2013
Meios de Contraste/Prof.: Antnia Ariadne V. de Souza
2

MEIOS DE CONTRASTE (MC)
Exames Radiolgicos Contrastados
Nos exames de raios x, algumas estruturas anatmicas so facilmente
visualizadas devido opacidade dos tecidos.
Exemplo: tecido sseo

07/01/2013
Meios de
Contraste/Prof.:
Antnia Ariadne V.
de Souza
3

Arquivos: A.A.V.S
Arquivos: A.A.V.S
CONTINUAO
Outros rgos apresentam densidade semelhante em toda estrutura
anatmica, impedindo sua perfeita visualizao. exemplo: rins,
estmago, intestino, cpsula articulares, etc.
Para esses exames necessrio o uso de contrastes radiolgicos, que
so substncias qumicas que servem para opacificar o interior de
rgos, que no so visveis no rx simples.

07/01/2013
4

CLASSIFICAO:
Os meios de contraste so classificados quanto capacidade de
absoro dos rx, composio qumica, capacidade de dissoluo e
vias de administrao.
Capacidade de Absorver Radiao:
Positivos ou radiopacos: quando presentes em um rgo absorvem
mais radiao que as estruturas vizinhas.
Negativos ou radio transparentes: o caso de ar e dos gases que
permitem a passagem dos rx mais facilmente servindo assim como
contraste negativo.( ex: radiografias de duplo contraste, ar e brio.)

07/01/2013
5

COMPOSIO:
Iodados: so os que contm iodo(i) como elemento radiopaco em
sua formula.
No iodado: no contm iodo, mas utiliza substancias como brio
(BA SO4) ou gadolnio em sua formula.
Podem ser:
Hidrossolveis: dissolve-se na gua.
Lipossolveis: dissolve-se em lipdios.( gordura).
Insolveis: no se dissolvem. Ex: sulfato de brio.

07/01/2013
6

07/01/2013
7

VIAS DE ADMINISTRAO
Oral: quando o mc e administrado pela boca.
Parenteral: quando o mc e administrado por vias endovenosas
ou artrias.
Endocavitario: quando o mc ministrado por orifcio naturais
que se comunicam pelo meio externo. ( ex: uretra, reto,tero,
etc.)
Intracavitrio: quando o mc e ministrado via parede da cavidade
em questo ex: fistula.

07/01/2013
8

07/01/2013
9

Vias de Administrao
PRECAUES, CONTRA INDICAES E EFEITOS
COLATERAIS NO USO DE CONTRASTE IODADO.
Pacientes com maior potencial para apresentar alergias ou reaes aos
meios de contrastes so chamados de hipersensveis ao iodo. Por isso
os mdicos radiologistas prescrevem um tratamento prvio com anti-
histamnicos e corticoides, para aumentar o grau de aceitao do
organismo droga.
Em todo exame contrastado que necessrio usar meio de contraste
iodado, imprescindvel que o paciente responda um questionrio
previamente preparado, que encontrado em todos os departamentos
radiolgicos, onde so feitas perguntas para analisar histricos
alrgicos do mesmo.
As principais contra indicaes para o uso desse meio de contraste so
o hiper tireoidismo manifesto e a insuficincia renal.

07/01/2013
1
0

O QUE ?
Anti-histamnico o nome de uma classe de medicamentos
usados no alvio dos sintomas das manifestaes alrgicas,
como na rinite, conjuntivite alrgica, gripe (com muita coriza),
urticria, reaes de hipersensibilidade, enjoos e vmitos.
07/01/2013
1
1

PESQUISA PARA PACIENTES
ALRGICOS
Este questionrio tem por objetivo identificar pacientes,
alrgicos ou potencialmente alrgicos que ao realizarem
estudos radiolgicos necessitem realizar contraste
iodado e venham eventualmente precisar de preparo e
medicamento adequado.
Nome:
Idade:
Exame:
Motivo do Exame:

07/01/2013
1
2

( )Pulmonar ( )Anemia
( )Cardiovascular ( )Diabete Mellitus
Voc est fazendo tratamento e est utilizando
algum tipo de medicao?

Assinatura do paciente pai ou me responsvel
............................................................................

07/01/2013
1
3

OS EFEITOS COLATERAIS MAIS
FREQUENTES NO USO DOS IODADOS
PODEM SER:
Leves: sensao de calor e dor,
eritema, nuseas e vmitos.
Sendo que os dois ltimos no
so
Considerados reaes alrgicas.
Moderados: urticria com ou sem
prurido, tosse tipo irritativa,
espirros, dispneia leve,
calafrios, sudorese, lipotimia e
cefaleia.

07/01/2013
1
4

LIPOTIMIA: A PERDA MAIS OU MENOS COMPLETA DA
CONSCINCIA; ACOMPANHADA DE PALIDEZ, SUORES FRIOS,
VERTIGENS, ZUMBIDOS NOS OUVIDOS: A PESSOA TEM A
IMPRESSO ANGUSTIANTE DE QUE VAI DESMAIAR, MAS, DE
FATO, RARAMENTE, PERDER A CONSCINCIA.
A URTICRIA: (PRURIDO) SO VERGES VERMELHOS NA PELE
NORMALMENTE EM FUNO DE UMA REAO ALRGICA.

07/01/2013
1
5

Tosse Irritativa Urticaria Calafrios
GRAVE
Grave: edema Peri orbitrio, dor torcica, dispneia grave,
taquicardia, hipotenso, cianose, agitao, e perda da
conscincia, podendo levar ao bito.
07/01/2013
1
6

Edema Peri orbitrio Cianose
GRAVE
07/01/2013
1
7

A presso arterial baixa (hipotenso)
Perda da Conscincia
07/01/2013
1
8

O edema de glote uma reao alrgica grave . Pode
at levar morte se no houver interveno precoce
e eficiente.
07/01/2013
1
9

Contra indicao ao uso do Sulfato de Brio
CONTRA INDICAO NO USO DO
SULFATO DE BRIO
Por ser um composto insolvel, o sulfato de brio contra indicado se
houver qualquer chance de que possa escapar para a cavidade
peritoneal. Isso pode ocorrer atravs de vsceras perfuradas, ou no ato
cirrgico se este suceder o procedimento radiolgico.
Em qualquer dos dois casos, deve ser usado ento contraste iodado ou
hidrossolvel, que podem ser facilmente removidos por aspirao antes
da cirurgia ou durante esta; por outro lado, se essas substncias
passarem para a cavidade peritoneal, o organismo pode absorv-la
facilmente.
Quanto ao sulfato de brio no ser absorvido e dever ser removido
pelo cirurgio, de qualquer lugar em que seja encontrado fora do canal
alimentar. Embora seja raro, j foi descrito pacientes hipersensveis ao
sulfato de brio, por isso todo paciente deve ser observado quanto a
quaisquer sinais de reao alrgica.
07/01/2013
2
0

O QUE PERITNIO?
uma membrana serosa, a maior do corpo, transparente, com duas
camadas (parietal e visceral) que cobre as paredes abdominais e a
superfcie inferior do diafragma e se reflete em vrios pontos sobre as
vsceras, formando uma cobertura completa para algumas delas
(estmago, intestinos, etc.) e incompleta para outras (bexiga, reto, etc.).
Algumas de suas funes so diminuir o atrito entre as vsceras
abdominais, promover resistncia a possveis infeces e
armazenamento de gordura.
07/01/2013
2
1

07/01/2013
2
2

Vamos estudar o aparelho gastrointestinal numa sequencia em que se
instalam no organismo, ou seja: cavidade oral, faringe, esfago, estmago,
intestino delgado e intestino grosso, que termina com o nus.
Todos os exames contrastados do TGI exigem acompanhamento do
medico radiologista e uso do serigrafo com intensificador de imagens.
A exceo o exame de trnsito intestinal, que estudaremos mais frente.
Ateno Ouvintes:
COMO REALIZAR EXAMES CONTRASTADOS
COM USO DE BRIO
Nos exames comuns de RX, observamos os contornos,
alinhamentos, paralelismo e composio da imagem numa harmonia
que complete uma analise satisfatria sobre o exame. Tambm no
caso dos exames contrastados temos alguns itens que so de
extrema importncia para que o mesmo seja alvo de um laudo e
diagnostico preciso. So eles:
Dados fornecidos pelo enchimento:
Motilidade: se refere a relao entre o contraste e a parede do
rgo ou seja, a prpria
Capacidade de movimento do rgo em questo. Ex: peristaltismo.
Mobilidade: se refere as palpaes radiolgicas, mudanas de
decbito e manobras de Respirao.

07/01/2013
2
3

CONTINUAO
Elasticidade: refere-se ao aumento e diminuio do calibre do rgo em
questo. Ex: Estenose, etc.
Dados fornecidos pelo relevo:
Dobras da mucosa: enchimento das entrncias e salincias.
Curvaturas: maior e menor no estomago, coln no intestino e anis
esofgicos.
Relaes com rgos vizinhos: aderncias e ectasia de tecidos.
Salincias tumorais: presena de nichos ou depresses, caracterizando
tumores ou ulceraes.
Tambm devemos estar atentos para o bitipo do paciente para a
realizao dos exames contrastados do T.G.I, pois este possui efeito
sobre a localizao dos rgos GI dentro da cavidade abdominal, portanto
as classes de bitipo devem ser conhecidas e compreendidas:

07/01/2013
2
4

BITIPO
- Hiperestnico: o tipo hiperestnico designa +ou- 5% da
populao, que so aqueles com a constituio corporal
grande, com trax e o abdome muito largo e profundo de
frente para trs.
Hipoestnico / astnico: estes representam os bitipos
opostos, que so mais magros e possuem pulmes
estreitos e mais longos com o diafragma baixo.
Estnico: a constituio corporal mdia e o tipo estnico,
uma verso mais magra da classificao hiperestnico.
07/01/2013
2
5

07/01/2013
2
6

Exemplos de Bitipos
Observao: Alm do bitipo, outros fatores que afetam o posicionamento do
estmago incluem contedo gstrico, posio do corpo (ortosttica ou
decbito) e idade.
A localizao correta do estmago e de outros rgos para diferentes bitipos
em vrias posies vir com a prtica de posicionamento.
EXISTEM TRS BITIPOS DE
ESTMAGO
07/01/2013
2
7

ANATOMIA DO SISTEMA DIGESTIVO
O sistema digestrio inclui todo o canal alimentar e vrios
rgos acessrios. O canal alimentar comea na Boca,
Faringe, Esfago, Estmago, Duodeno, Intestino Delgado,
Intestino Grosso, Anus.

07/01/2013
2
8

ESFAGO
ESFAGO um canal muscular, com cerca de 25cm se
estende da laringofaringe ate o estomago, comea a nvel da
C6 e termina a nvel da T11, localiza-se anterior a coluna e
posterior ao corao, para chegar no estomago perfura o
diafragma a nvel de T10.

07/01/2013
2
9

ESTMAGO
O estmago, localizado entre o esfago e o intestino delgado, a
poro mais delatada do tubo digestivo.
OBSERVAO: estmago composto por trs regies bsicas: (1) o
fundo, (20 o corpo e (3) a poro pilrica (Fig. 14.13). O fundo a
poro em forma de balo. Na posio ortosttica, o fundo
normalmente preenchido por uma bolha de ar.

07/01/2013
3
0

07/01/2013
3
1

O Estmago fica localizado abaixo do diafragma, entre o
esfago e o duodeno, no lado esquerdo do abdome.

EQUIPAMENTOS : SERIOGRAFO,
TELE COMANDADO; TC,RM.
OBSERVAO: O EQUIPAMENTO DE RAIOS X, PROFISSIONAIS
REALIZAM EXAMES CONTRASTADOS MINUTADOS, EXEMPLO:
URETROCISTOGRAFIA ,UROGRAFIA EXCRETORA ETC.
07/01/2013
3
2

07/01/2013
3
3

Seriografo
EXAMES CONTRASTADOS
Esofagograma
Clister Opaco ou Enema Opaco
Uretrocistografia Masculina Retrgada Miccional
Cavernosografia e Senografia Peniana
Histerossalpingografia
Urografia Excretora
Dacriocistografia DCG
Sialografia
Flebografia

07/01/2013
3
4

07/01/2013
3
5

Esofagograma
07/01/2013
3
6

P.P Preparo do Paciente
OBSERVAO:
07/01/2013
3
7

O paciente ir ingerir uma substncia radiopaca positiva, no
hidrossolvel (sulfato de brio), em pequenos goles, durante a
deglutio, sero obtidas aquisies de imagens atravs de
exposies radiogrficas.
Devero ser realizadas aquisies de imagens nas projees:
AP(Frente em Ortostase), Perfil e Obliquas.
07/01/2013
3
8

Esofagograma
07/01/2013
3
9

Observao: Paciente no posicionamento AP na visualizao
radiogrfica, imagem dos rgos, vo sai na imagem bem
opacificado,(que dizer eles vo sai na imagem bem destacados ).
ENEMA OPACO ( CLISTER OPACO).
o estudo radiolgico do intestino grosso, Requer o uso de contraste
para demonstrar o intestino grosso e seus componentes.
Objetivo:
O objetivo do Enema Opaco estudar radiologicamente a forma e a
funo do intestino grosso, bem como detectar quaisquer condies
anormais. Tanto o (Enema Baritado) com contraste simples quanto com
duplo contraste incluem um estudo de todo o intestino grosso.
Indicaes clnicas:
As indicaes clnicas do Enema Opaco incluem:
Colite: um aumento (inflamao) do intestino grosso (clon).
Neoplasias: tumores
Volvo: toro de segmentos intestinais
Apendicite: inflamao do apndice

07/01/2013
4
0

CONTRA - INDICAO(DICIONRIO)
CONTRAINDICAO(BULA).
Suspeita de perfuraes de vsceras
Obstruo do intestino grosso
Apendicite
Suspeita de gravidez
Devemos saber se o paciente foi submetido a uma sigmoidoscopia ou
colonoscopia antes.
Se for realizada uma bipsia do clon durante estes procedimentos, a
poro envolvida da parede do clon pode estar enfraquecida, o que
pode levar a perfurao durante o enema baritado.

07/01/2013
4
1

PREPARO DO PACIENTE:
Preparo do paciente:
-jejum absoluto de 8 a 10 hs antes do exame
- o paciente instrudo a no mascar chicletes ou fumar
cigarros durante o jejum
- realizar limpeza intestinal por via oral (laxante) e por via
retal (fleet - enema)
A poro do canal alimentar a ser examinada deve estar
vazia. A limpeza completa de todo o intestino grosso de
extrema importncia para o estudo contrastado satisfatrio
do intestino grosso.

07/01/2013
4
2

Mtodo Imaginolgico:
Realizar radiografia piloto, contendo todo o trato GI, e introduzir o
contraste at atingir o nvel do ngulo heptico (flexura),
posteriormente sub- mete-se o paciente algumas manobras
abdominais, afim de que o contraste alcance a regio do ceco.
Com as alas intestinais cheias de contraste, radiografa-se em
projeo AP ( abdome panormico).
Retira-se somente o excesso de contraste e injeta-se ar atravs do
insuflador at causar um certo desconforto ao paciente (clica),
obtendo assim o duplo contraste (Prova de Fisher), radiografando
o paciente em projeo PA., (todo o intestino grosso).
Logo em seguida, coloca-se o paciente em projeo P ( perfil ),
visualizando assim o reto em perfil.
4
3

07/01/2013
4
4

Material do Exame
PREPARO DO PACIENTE OU CLIENTE
PARA A REALIZAO DO EXAME
4
5

O exame inicia-se realizando uma radiografia
piloto (simples) da regio do abdomem.
4
6

Aps a realizao da radiografia piloto, coloca-se a
paciente na posio de sims (obliqua), para se
introduzir a sonda retal.
4
7

Aps o contraste ter percorrido toda a extenso
do intestino grosso, o enfermeiro deve tirar o excesso e injetar
cerca de 200 cc de ar (contraste negativo) at causar uma
distenso (enchimento) das alas intestinais.
Aps injetar o ar deve-se retirar a sonda e comear a realizar as
radiografias.
DV: PA
4
8

A.P., com uma angulao no R.C. entre 20 e 30 graus
cranial ( axial de snfise pbica), para estudo do clon
sigmoide de frente.
07/01/2013
4
9

Obliqua D Obliqua E
Depois so realizadas as projees:
- O.A.D. para visualizao detalhada da flexura esplnica
- O.A.E. para visualizao detalhada da flexura heptica
URETROCISTOGRAFIA MASCULINA
RETRGADA MICCIONAL
Estudo radiolgico da uretra e da bexiga.
Indicaes:
Infeco urinaria: infeco bacteriana mas comum no
ser humano.
Estenose uretral: o estreitamento da uretra causado
por leso ou doena como infeces no trato urinrio ou
outras formas de uretrite.
Hematria: a presena de sangue na urina
07/01/2013
5
0

Contraindicaes
Hipersensibilidade ao meio de contraste iodado realizar com preparo
antialrgico.
Mieloma Mltiplo: um cncer que se desenvolve na medula ssea,
devido ao crescimento descontrolado de clulas plasmticas. Embora
seja mais comum em pacientes idosos, h cada vez mais jovens
desenvolvendo a doena.
Preparo do Paciente:
Jejum de 4 horas antes do exame, antes de iniciar o exame, pedir para
o paciente esvaziar a bexiga.
07/01/2013
5
1

CONTINUAO
necessrio preencher a bexiga. Logo aps, realizar uma incidncia em AP da bexiga
cheia de contraste.
Em seguida, retirar a sonda uretral e radiografar a bexiga em face miccional com
incidncia obliquas D e E.
Resumo:
1.Radiografia simples
2.Radiografia da bexiga cheia
3.Radiografia miccional obliqua (OPD)

07/01/2013
5
2

4.Radiografia miccional obliqua (OPE)
5.Radiografia residual
Procedimento Geral
Primeira etapa (uretrocistografia retrgrada) Consiste na instilao de meio de contraste
iodado diludo em soro fisiolgico no stio externo da uretra (orifcio uretral), com auxilio
de uma pina especial, como as de Brodney (ou pina de quatro garras) ou uma de
Knutsen, ou uma sonda de Foley. No final da instilao do meio de contraste realizada
uma radiografia, com o paciente em posio oblqua posterior (direita ou esquerda), com o
pnis esticado, para que a uretra aparea sem superposio. Aps a realizao dessa
radiografia, deve ser completado o enchimento da bexiga com o meio de contraste.
-Segunda etapa (cistografia) consiste no estudo da bexiga, onde so realizadas
radiografias localizadas da bexiga (cheia) em antero-posterior (AP) e em obliquas
posteriores (direita e esquerda)
-Terceira etapa (uretrocistografia miccional) realizada no ato da mico. Com o paciente
urinando, em posio oblqua posterior (direita ou esquerda), deve ser realizada uma
incidncia com o pnis esticado, mostrando a uretra na fase miccional (sem superposio).
Para terminar o exame, realizada uma radiografia localizada da bexiga aps a mico
(bexiga vazia), denominada ps-miccional, que serve para avaliar o grau de esvaziamento
da bexiga.
5
3

07/01/2013
5
4

Preparo do Paciente
Primeira etapa do exame Uretrocistografia
07/01/2013
5
5

Posio do Paciente:
AP de Pelve Radiografia Piloto Sem Administrao de Contraste;
Obliqua Direita
Obliqua Esquerda
AP Ps Miccional

07/01/2013
5
6

Resultado da Fase Inicial do Exame e Final Ps Miccional
CAVERNOSOGRAFIA: OU CENOGRAFIA
PENIANA
A cavernosografia um exame realizado para a pesquisa da drenagem
venosa e para o estudo anatmico dos corpos cavernosos do pnis.
de fcil realizao quando sua tcnica segue a padronizao,
devendo sempre ser executada com o pnis em estado de flacidez e
em ereo induzida farmacologicamente (papaverina) ou atravs da
bomba de ereo artificial.
Mostra-nos com segurana se h ou no insuficincia do sistema de
drenagem e alteraes anatmicas dos corpos cavernosos do pnis,
como nos casos da molstia de Peyronie.
07/01/2013
5
7

POR QUEM REALIZADO ESTE
EXAME?
Este exame totalmente realizado por um mdico vascular, ou por um
radiologista, devido a puno e administrao de contraste. um
exame totalmente caracterizado por ato mdico. Ento deve ser
realizado pelo mesmo.
Indicaes:
Disfuno Ertil
Preparo para realizar o exame
No tem preparo.
Anatomia de Estudo

07/01/2013
5
8

POSICIONAMENTO DO EXAME
Paciente em decbito dorsal, com travesseiro sob a cabea para
proporcionar um pouco de conforto.
Protocolo do Exame:
Radiografia Simples do pnis.
Radiografia ps puno para verificar posio da agulha.
Radiografia imediata ps injeo de contraste (0minutos).
Radiografia com 01 minuto ps injeo.
Radiografia com 03 minuto ps injeo.
07/01/2013
5
9

PUNO OU INJEO DO CONTRASTE.
07/01/2013
6
0

07/01/2013
6
1

Radiografia Ps Puno
07/01/2013
6
2

Radiografia Ps Injeo de Contraste
1 Minuto
3 Minutos
Imagem Patolgicas
HISTEROSSALPINGOGRAFIA
O que ?
um exame de raios-x do tero e das Trompas Uterinas,com a
utilizao de contraste iodado. Que injetado no interior do tero.
Como feita?
A paciente dever ficar em posio ginecolgica, pois o radiologista
precisar fazer a higiene da genitlia e introduzir o especulo. Feito
isso, o contraste injetado na cavidade uterina atravs de uma cnula.
Faz-se ento as radiografias necessrias. O exame dura em mdia de
20 a 40 minutos.

07/01/2013
6
3

07/01/2013
6
4

O que se sente?
E alguns casos, a paciente poder sentir clicas durante o
procedimento.
Qual o preparo necessrio?
importante que este exame seja marcado de 7 a 10 dias aps o 1 dia
da ltima menstruao. Para maior conforto, recomenda-se tomar2
comprimidos de Buscopan ou se preferir 2 comprimidos de Advil
(Ibuprofeno)duas horas antes do exame.
Deve-se consultar o departamento de radiologia no qual se realizar o
exame. Observao: Leva um absorvente higinico
Que cuidados ter aps o exame?
Durante as primeiras 24 horas aps o exame. A paciente no deve ter
relaes sexuais. normal um pequeno sangramento neste perodo. Em
caso de dor abdominal intensa, febre, calafrios ou sangramento volumoso,
deve-se procurar auxilio mdico imediatamente.
07/01/2013
6
5

07/01/2013
6
6

Infeco e inflamao dos tubos que ligam o tero aos ovrios, chamados de
trompas de falpio e que tem como funo no aparelho genital feminino levar o
vulo at o tero.
07/01/2013
6
7

07/01/2013
6
8

Caso Clinico
tero Bicorno
07/01/2013
6
9

tero bicorno ou bicorne uma m formao uterina
em que existe uma membrana dividindo o tero em
dois lados, na parte interna.
Essa membrana pode ter tamanhos variados, desde
uma pequena diviso at uma diviso completa do
tero em dois.

UROGRAFIA EXCRETORA
A radiografia simples do abdome, mostra muito pouco do sistema
urinrio. Os contornos grosseiros dos rins geralmente so mostrados
devido cpsula de gordura que os circunda.
Em geral, o sistema urinrio funde-se s outras estruturas de
tecidos moles da cavidade abdominal, assim exigindo meio de
contraste para sua perfeita visualizao.
Urografia Excretora:
O exame radiolgico do sistema urinrio , em geral,
denominado urografia. O prefixo uro designa uma relao com a urina
ou com o trato urinrio.

07/01/2013
7
0

Meios de Contraste:
Os dois principais tipos de meios de contrastes usados em urologia
so os inicos e os aninicos ou no- inicos.As estruturas qumicas dos
dois tipos diferem-se um pouco e comportam-se de forma distinta no
organismo.
Urografia Excretora:
O que ?
um procedimento especial de raios x dos rins , ureteres e bexiga,
onde se utiliza contraste iodado na veia.
Como feita?
Este contraste ser captado pelo rins e eliminado na urina. neste
trajeto rins-bexiga feito pelo contraste que permite a analise dos rgos do
aparelho urinrio. O exame geralmente leva 60 minutos, mas em alguns
casos poder demorar ainda mais.

07/01/2013
7
1

07/01/2013
7
2

O que se sente?
Ocasionalmente, poder-se sentir calor no corpo, leve dor
no local da injeo, gosto ruim na boca nuseas, vmitos e
outros.
Como se preparar para o exame?
Para que os rins e as vias urinarias sejam bem
demonstrados necessrio preparo intestinal com laxantes e
permanncia em jejum.
Se tiver asma, alergia a iodo ou a alimentos e medicamentos,
avise o mdico responsvel.
Que cuidados ter aps o exame?
Durante as primeiras horas aps o exame, recomenda-se
fica em repouso devido reaes alrgicas tardias( erupes
na pele,coceira etc) Neste casos, consulte o servio mdico
INDICAES: AS PRINCIPAIS INDICAES
CLINICAS DA UROGRAFIA EXCRETORA
INCLUEM:
1.Calculos Renais ou Ureterais
2.Traumatismo Renal
3.Carcinoma de Bexiga
4.Hidronefrose
5.Pielonefrite
Contra- indicaes:
1.Bronquite Asmtica
2.Reaes alrgicas todo e qualquer produto que tenha iodo
3.Mieloma Mltiplo
4.Insuficincia renal aguda ou crnica
07/01/2013
7
3

PREPARO PARA REALIZAR O EXAME
Jejum absoluto de 8 a 10 horas antes do exame.
Realizar limpeza intestinal por via oral ( laxante) e por via retal
fleet enema se necessrio, e conforme pedido do mdico
radiologista que realizar este exame.
Contra Indicao: Para Utilizar a Faixa de Compresso
1. Possveis Clculos Ureterais
2. Massa Abdominal
3. Aneurisma de Aorta
07/01/2013
7
4

07/01/2013
7
5

Nosso sistema urinrio formado por dois rins, dois ureteres, uma bexiga e uma uretra.
Dos cerca de 5 litros de sangue bombeados pelo corao a cada minuto,
aproximadamente 1.200 ml, ou seja, pouco mais de 20% deste volume flui, neste
mesmo minuto, atravs dos nossos rins.
Trata-se de um grande fluxo se considerarmos as dimenses anatmicas destes
rgos. O sangue entra em cada rim atravs da artria renal.
Anatomia
07/01/2013
7
6

Radiografia Piloto Simples
Observa-se o preparo
intestinal e se a tcnica est
adequada para o exame.
07/01/2013
7
7

Protocolo Bsico do Exame
07/01/2013
7
8

Radiografia Localizada dos Rins
RC:DEVE INCIDIR A NIVEL DE
L2 PODE SER UTILIZADO UM
CHASSI 24X30 DESDE QUE
INCLUAR AMBOS OS RINS.
07/01/2013
7
9

Radiografia Corte Simples Nefrotomografia
Nefrotomografia em 1min Localizada 5min
07/01/2013
8
0

Panormica Com 15 min
SOLTAR A FAIXA DE
COMPRESSO E REALIZAR A
RADIOGRAFIA PANORMICA
PARA DOCUMENTAR A
EXCREO PELOS URETERES.
07/01/2013
8
1

Panormica 20 min Panormica 25 min
A.A.V.S A.A.V.S
Bexiga Pr- Miccional Cheia
A.A.V.S
Ps Miccional ou Residual
A.A.V.S
07/01/2013
8
2

Ps Miccional Residual
A.A.V.S
Realizada a radiografia
panormica, devido
dilatao de rim e ureter
direito mais imagem de
obstruo em regio
terminal do ureter direito.
IMAGENS PATOLGICAS E
VARIAES ANATMICAS
07/01/2013
8
3

Duplicidade Ureteral
07/01/2013
8
4

Clculos Renais
A.A.V.S
07/01/2013
8
5

Duplicidade Uretral com Pea Anatmica
DACRIOCISTOGRAFIA
A dacriocistografia (DCG) um exame radiolgico contrastado das
vias lacrimais e est indicado nos pacientes que apresentam
lacrimejamento excessivo e persistente.
realizado por mdico oftalmologista com conhecimento clnico e
cirrgico nas patologias das vias lacrimais.

07/01/2013
8
6

07/01/2013
8
7

8
8

07/01/2013
8
9

07/01/2013
9
0

CASO CLINICO
Ardncia, vermelhido, sensao de areia nos olhos e coceira.
Esses so os principais sintomas da Sndrome do Olho Seco,
doena caracterizada pelo excesso de e vaporizao ou pela
diminuio da produo de lgrimas.
07/01/2013
9
1

SIALOGRAFIA
Sialografia de Submandibular e Partida
A ponta de um cateter fino (21 a 25), ou ainda um tubo de teflon
fino e malevel ( gelco) com paredes delgadas e extremidades
afilada, pode ser usado ainda agulhas longas de infuso com
extremidade achatada e lisa e borboletas, podendo ser mantida
entre os dentes e mucosas oral,todos os meios deve progredir
cerca de 01 a 03 cm atravs do ducto da glndula a ser
examinada, neste caso deve ser introduzida no canal ( ducto)
submandibular.

07/01/2013
9
2

9
3

07/01/2013
9
4

Posteriormente injeta-se cerca de 03ml de um meio de
contraste iodado diludo em gua. Realizando-se incidncias
radiogrficas localizadas da regio examinada em projees
de:
Mandbula oblqua
Mandbula perfil
Mandbula frente AP
Nota:
Habitualmente, aps a injeo de contraste e a realizao das
incidncias, o paciente deve ingerir limo ( prova de estimulo)
para ento se executarem novas incidncias.
9
5

Mandbula oblqua
Mandbula perfil
Mandbula frente AP
CASO CLINICO

07/01/2013
9
6

A boca seca - conhecida, na rea da Sade, como
xerostomia - causada pela diminuio na produo de
saliva.
A xerostomia (tambm conhecida
como boca seca ou secura da boca)
um sintoma relacionado falta de
saliva.
FLEBOGRAFIA OU VENOGRAFIA
Flebografia ou venografia consiste na introduo de produto de contraste
radiopaco numa veia para ver o percurso dessa veia (flebografia direta), ou da
artria correspondente (flebografia indireta). Pode ser feito o registo do pulso
durante o exame.
Esta visualizao feita com aparelho de RX, e permite localizar trombos
(cogulos de sangue) nas veias ou artrias.
Conforme indicao do mdico, administrado ao doente um sedativo ou
analgsico antes do exame.
Aps o exame, no local onde se colocou a agulha para administrar o contraste
feito compresso de pelo menos 5 minutos e colocado um penso normal.
NOTA:
- Deve avisar o mdico caso esteja grvida, se tem problemas na coagulao
do sangue ou se alrgico a algum dos constituintes do produto de contraste,
nomeadamente o iodo.
- normal o contraste produzir uma sensao de ardncia interna.
9
7

07/01/2013
9
8

BIBLIOGRAFIA
Apostila Exames Contrastados: 2010 Reformulada 2012
Prof.: Ant. Ariadne
Email:ariadnesouza3@gmail.com
Tratado de Tcnicas Radiologia Bontrager: 5 e 6 Edio

07/01/2013
9
9

FONTES DE PESQUISAS
https://www.google.com.br
http://playmagem.com.br/portal/

07/01/2013
1
0
0

FELIZ DIA DO TCNICO EM RADIOLOGIA
07/01/2013
1
0
1

Pode ser que um dia deixemos de nos falar,
mas, enquanto houver amizade,
faremos as pazes de novo.
Pode ser que um dia o tempo passe.
Mas,se a amizade permanecer,
um do outro ha de se lembrar.

Meios de Contraste Radiológicos

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Meios de Contraste Radiológicos

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

07/01/2013

Meios de Contraste/Prof: Antonia Ariadne V. de Souza

You might also like