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SISTEMA URINRIO
O sistema urinrio ! constitu"do pelos #rg$os uropo!ticos% isto !% incumbidos de
elaborar a urina e arma&en'la temporariamente at! a oportunidade de ser eliminada para o
e(terior. Na urina encontramos cido )rico% ureia% s#dio% potssio% bicarbonato% etc.
Este aparel*o pode ser di+idido em #rg$os secretores ' ,ue produ&em a urina ' e
#rg$os e(cretores ' ,ue s$o encarregados de processar a drenagem da urina para -ora do
corpo.
Os #rg$os urinrios compreendem os rins ./0% ,ue produ&em a urina% os ureteres ./0
ou ductos% ,ue transportam a urina para a be(iga .10% onde -ica retida por algum tempo% e a
uretra .10% atra+!s da ,ual ! e(pelida do corpo.
Al!m dos rins% as estruturas restantes do sistema urinrio -uncionam como um
encanamento constituindo as +ias do trato urinrio. Essas estruturas 2 ureteres% be(iga e
uretra 2 n$o modi-icam a urina ao longo do camin*o% ao contrrio% elas arma&enam e
condu&em a urina do rim para o meio e(terno.
Rim Ureter Bexiga Uretra
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RIM
Os rins s$o #rg$os pares% em -orma de gr$o de -ei3$o% locali&ados logo acima da
cintura% entre o perit5nio e a parede posterior do abdome. 6ua colora7$o ! +ermel*o'parda.
Os rins est$o situados de cada lado da coluna +ertebral% por diante da regi$o superior
da parede posterior do abdome% estendendo'se entre a 118 costela e o processo trans+erso da
98 +!rtebra lombar. 6$o descritos como #rg$os retroperiotoneais% por estarem posicionados
por trs do perit5nio da ca+idade abdominal.
Os rins s$o recobertos pelo perit5nio e circundados por uma massa de gordura e de
tecido areolar -rou(o. :ada rim tem cerca de 11%/;cm de comprimento% ; a <%;cm de largura e
um pouco mais ,ue /%;cm de espessura. O es,uerdo ! um pouco mais comprido e mais
estreito do ,ue o direito. O peso do rim do *omem adulto +aria entre 1/; a 1<=g> na mul*er
adulta% entre 11; a 1;;g. O rim direito normalmente situa'se ligeiramente abai(o do rim
es,uerdo de+ido ao grande taman*o do lobo direito do -"gado.
Na margem medial c5nca+a de cada rim encontra'se uma
-enda +ertical 2 o ?ILO @ENAL 2 onde a art!ria renal entra e a +eia e a
pel+e renal dei(am o seio renal. No *ilo% a +eia renal est anterior A
art!ria renal% ,ue est anterior A pel+e renal. O *ilo renal ! a entrada
para um espa7o dentro do rim. O seio renal% ,ue ! ocupado pela pel+e
renal% clices% ner+os% +asos sangB"neos e lin-ticos e uma +ari+el
,uantidade de gordura.
:ada rim apresenta duas -aces% duas bordas e duas
e(tremidades.
CA:E6 ./0 ' Anterior e Dosterior. As duas s$o lisas% por!m a
anterior ! mais abaulada e a posterior mais plana.
EO@DA6 ./0 ' Medial .c5nca+a0 e Lateral .con+e(a0.
EFT@EMIDADE6 ./0 ' 6uperior .GlHndula 6upra'@enal0 e In-erior .a n"+el de L90.
Anatomia Interna dos Rins
Em um corte -rontal atra+!s do
rim% s$o re+eladas duas regiIes distintas:
uma rea a+ermel*ada de te(tura lisa%
c*amada c#rte( renal e uma rea marron'
a+ermel*ada pro-unda% denominada medula
renal. A medula consiste em J'1J
estruturas cunei-ormes% as pirHmides renais.
A base .e(tremidade mais larga0
de cada pirHmide ol*a o c#rte(% e seu pice
.e(tremidade mais estreita0% c*amada
papila renal% aponta para o *ilo do rim. As
partes do c#rte( renal ,ue se estendem
entre as pirHmides renais s$o c*amadas
colunas renais.
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Kuntos% o c#rte( e as pirHmides renais da medula renal constituem a parte -uncional%
ou parLn,uima do rim. No parLn,uima est$o as unidades -uncionais dos rins 2 cerca de 1
mil*$o de estruturas microsc#picas c*amadas NMC@ON6. A urina% -ormada pelos n!-rons% drena
para os grandes ductos papilares% ,ue se estendem ao longo das papilas renais das pirHmides.
Os ductos drenam para estruturas c*amadas clices renais menor e maior. :ada rim
tem J'1J clices menores e /'9 clices maiores. O clice renal menor recebe urina dos ductos
papilares de uma papila renal e a transporta at! um clice renal maior. Do clice renal maior% a
urina drena para a grande ca+idade c*amada pel+e renal e depois para -ora% pelo ureter% at! a
be(iga urinria. O *ilo renal se e(pande em uma ca+idade% no rim% c*amada seio renal.
Nfrons
O n!-ron ! a unidade mor-o-uncional ou a unidade produtora de urina do rim. :ada
rim cont!m cerca de 1 mil*$o de n!-rons.
A -orma do n!-ron ! peculiar% incon-und"+el% e admira+elmente ade,uada para sua
-un7$o de produ&ir urina.
O n!-ron ! -ormado por dois componentes principais:
1. :orp)sculo @enal:
:psula Glomerular .de Eowman0>
Glom!rulo 2 rede de capilares sangB"neos eno+elados dentro da cpsula
glomerular
/. T)bulo @enal:
T)bulo contorcido pro(imal>
Al7a do N!-ron .de ?enle0>
T)bulo contorcido distal>
T)bulo coletor.
Funes dos Rins
Os rins reali&am o trabal*o principal do sistema urinrio% com as outras partes do
sistema atuando% principalmente% como +ias de passagem e reas de arma&enamento. :om a
-iltra7$o do sangue e a -orma7$o da urina% os rins contribuem para a *omeostasia dos l",uidos
do corpo de +rias maneiras. As -un7Ies dos rins incluem:
@egula7$o da composi7$o i5nica do sangue>
Manuten7$o da osmolaridade do sangue>
@egula7$o do +olume sangB"neo>
@egula7$o da press$o arterial>
@egula7$o do p? do sangue>
Libera7$o de *orm5nios>
@egula7$o do n"+el de glicose no sangue>
E(cre7$o de res"duos e substHncias estran*as.
Glndulas Suprarenais
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As glHndulas supra'renais .adrenais0 est$o locali&adas entre as
-aces supero'mediais dos rins e o dia-ragma. :ada glHndula supra'renal%
en+ol+ida por uma cpsula -ibrosa e um co(im de gordura% possui duas
partes: o c#rte( e a medula supra'renal% ambas produ&indo di-erentes
*orm5nios.
O c#rte( secreta *orm5nios essenciais A +ida% en,uanto ,ue os
*orm5nios medulares n$o s$o essenciais para a +ida. A medula da
supra'renal pode ser remo+ida% sem causar e-eitos ,ue comprometem a
+ida.
A medula supra'renal secreta dois *orm5nios: epine-rina .adrenalina0 e norepine-rina.
K o c#rte( supra'renal secreta os ester#ides.
UR!"!R
6$o dois tubos ,ue transportam a urina dos rins
para a be(iga.
Nrg$os pouco calibrosos% os ureteres tLm menos
de Omm de diHmetro e /; a 9=cm de comprimento.
Del+e renal ! a e(tremidade superior do ureter%
locali&ada no interior do rim.
Descendo obli,uamente para bai(o e
medialmente% o ureter percorre por diante da parede
posterior do abdome% penetrando em seguida na ca+idade
p!l+ina% abrindo'se no #stio do ureter situado no assoal*o
da be(iga urinria.
Em +irtude desse seu tra3eto% distinguem'se duas
partes do ureter: abdominal e p!l+ica. Os ureteres s$o
capa&es de reali&ar contra7Ies r"tmicas denominadas
peristaltismo. A urina se mo+e ao longo dos ureteres em
resposta A gra+idade e ao peristaltismo.
B!#IGA
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A be(iga urinria -unciona como um reser+at#rio temporrio para o arma&enamento
da urina. Puando +a&ia% a be(iga est locali&ada in-eriormente ao perit5nio e posteriormente A
s"n-ise p)bica: ,uando c*eia% ela se ele+a para a ca+idade abdominal.
M um #rg$o muscular oco% elstico ,ue% nos *omens situa'se diretamente anterior ao
reto e% nas mul*eres est A -rente da +agina e abai(o do )tero.
Puando a be(iga est c*eia% sua super-"cie interna -ica lisa. Uma rea triangular na
super-"cie posterior da be(iga n$o e(ibe rugas. Esta rea ! c*amada tr"gono da be(iga e !
sempre lisa. Este tr"gono ! limitado por trLs +!rtices: os pontos de entrada dos dois ureteres e
o ponto de sa"da da uretra. O tr"gono ! importante clinicamente% pois as in-ec7Ies tendem a
persistir nessa rea.
A sa"da da be(iga urinria cont!m o m)sculo es-"ncter c*amada es-"ncter interno% ,ue
se contrai in+oluntariamente% pre+enindo o es+a&iamento. In-eriormente ao m)sculo es-"ncter%
en+ol+endo a parte superior da uretra% est o es-"ncter e(terno% ,ue controlado
+oluntariamente% permitindo a resistLncia A necessidade de urinar.
A capacidade m!dia da be(iga urinria ! de <== 2 J==ml> ! menor nas mul*eres
por,ue o )tero ocupa o espa7o imediatamente acima da be(iga.
UR!"RA
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A uretra ! um tubo ,ue condu& a urina da be(iga para o meio e(terno% sendo
re+estida por mucosa ,ue cont!m grande ,uantidade de glHndulas secretoras de muco. A
uretra se abre para o e(terior atra+!s do #stio e(terno da uretra.
A uretra ! di-erente entre os dois se(os.
Uretra Mas$ulina
A uretra masculina estende'se do ori-"cio uretral interno na be(iga urinria at! o
ori-"cio uretral e(terna na e(tremidade do pLnis. Apresenta dupla cur+atura no estado comum
de rela(amento do pLnis. M di+idida em trLs por7Ies: a prosttica% a membrancea e a
espon3osa% cu3as as estruturas e rela7Ies s$o essencialmente di-erentes. Na uretra masculina
e(iste uma abertura diminuta em -orma de -enda% um ducto e3aculat#rio.
Uretra Feminina
M um canal membranoso estreito estendendo'se da be(iga ao ori-"cio e(terna no
+est"bulo. Est colocada dorsalmente A s"n-ise p)bica% inclu"da na parede anterior da +agina% e
de dire7$o obl",ua para bai(o e para -rente> ! le+emente cur+a% com a conca+idade dirigida
para -rente. 6eu diHmetro% ,uando n$o dilatada% ! de cerca de Omm. 6eu ori-"cio e(terno -ica
imediatamente na -rente da abertura +aginal e cerca de /%;cm dorsalmente A glande do
clit#ris. Muitas e pe,uenas glHndulas uretrais abrem'se na uretra. As maiores destas s$o as
glHndulas parauretrais% cu3os ductos desembocam e(atamente dentro do #stio uretral.
As uretras masculinas e a femininas se diferem em seu trajeto. Na mulher, a uretra curta
(3,8cm) e faz parte exclusivamente do sistema urinrio. eu !stio externo localiza"se
anteriormente # va$ina e entre os l%ios menores. & no homem, a uretra faz parte dos
sistemas urinrio e reprodutor. 'edindo cerca de ()cm, muito mais lon$a *ue a uretra
feminina. +uando a uretra masculina deixa a %exi$a, ela passa atravs da pr!stata e se
estende ao lon$o do comprimento do p,nis. Assim, a uretra masculina atua com duas
finalidades- conduz a urina e o esperma.
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