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FICHAMENTO DE CITAO.
ARTIGO PSICOTERAPIA BREVE PSICANALTICA
FICHAMENTO DE CITAO.
ARTIGO PSICOTERAPIA BREVE PSICANALTICA
sozinho a partir do trabalho j realizado so caractersticas que um terapeuta deve possuir para
trabalhar com PB. (p. 3)
(...) Para se situar dentro do vrtice psicanaltico, alm da teoria, o procedimento considerado
se d a partir da fixao de quatro pilares fundamentais: a investigao/anlise transferencial,
a interpretao, a utilizao das associaes livres/ateno flutuante e o respeito
neutralidade. (p. 3)
Gilliron afirma que limitar a durao da terapia tem um valor interpretativo porque se
introduz a noo de realidade temporal, recordando a problemtica da castrao. (...) A
compulso repetio se modifica a partir da castrao imposta pelo limite de tempo,
caminhando do princpio do prazer para o princpio da realidade. A temporalidade instituda
pelo enquadre torna-se suporte do processo transferencial,(...) (p. 4)
Considerando-se que o inconsciente atemporal, a investigao psicanaltica pode se dar em
qualquer tempo, com prazo definido ou no. Dito de outra forma: uma anlise no se mede
pelo tempo cronolgico. (p. 5)
Uma sesso de PB psicanaltica no se distingue de uma sesso de anlise. A modificao do
enquadre, com tempo limitado e focalizao, se incumbir de modificar a relao teraputica
permitindo que, indiferente questo temporal, se d o encontro e a comunicao
significativa . (p. 5)
O nmero de sesses varia de acordo com o paciente e ser decidido, em conjunto, aps as
primeiras sesses. (...) O final da terapia deve ser anunciado, em geral, com um ms de
antecedncia, e trabalhado adequadamente. (...) O limite de tempo deve ser respeitado para
que possa influenciar a relao teraputica . (p. 5)
(...) H pacientes que sentiro a separao como abandono; outros, como castrao; para
outros, poder ser fator de desorganizao. No se pode esquecer que a separao tambm
complicada para o terapeuta, sendo fator relevante a ser levado em conta no aprendizado da
PB. Cabe lembrar que muitos pacientes encaram o trmino da terapia com alvio, como
oportunidade de crescimento. (p. 5-6)
Segundo Malan, o tratamento no pode deixar de ser focal, porque o paciente mostra um
nico tipo de problema bsico ao longo de sua vida. provvel que qualquer material que o
paciente traga represente um aspecto deste problema e tudo o que o terapeuta ter de fazer
interpretar cada aspecto medida que aparea . (p. 6)
A PB psicanaltica no tem compromisso com a eliminao do sintoma, mas com o
esclarecimento do foco, procurando propiciar auto-reflexo, possibilitar a comunicao. O
foco um acordo, um plano inicial de trabalho, uma forma de o terapeuta informar ao
paciente que ele entendeu seu problema atual, que est ciente da razo pela procura da
terapia. (p. 6)
Baseado nos tipos obsessivo, narcsico e ertico apresentados por Freud, pode-se inferir que
eles correspondem, respectivamente e com ressalvas, ao neurtico, psictico e estado-limite
de Bergeret e aos tipos N, P e EL(...) (p. 8)
(...) Os tipos mistos teriam caractersticas de mais do que um dos tipos retratados por Freud
(p. 8)
(...) No h um tipo mais evoludo ou mais saudvel do que o outro; os trs tipos tm suas
vantagens e suas desvantagens, os trs beneficiam-se e sofrem com seu modo de ser. (p. 8)
O tipo N tem no Superego sua instncia dominante, sua angstia principal de castrao, o
conflito entre o Superego e o Id, a defesa de recalcamento e a relao de objeto genital,
ou edpica. o neurtico, (...) So pessoas distinguidas pela ambio e pela competitividade,
com bom controle dos impulsos, superego severo com defesas obsessivas, relaes de objeto
triangulares, exibicionismo sexualizado ou mais ligadas ordem e parcimnia, obstinadas,
insatisfeitas, individualistas, austeras, racionais e lgicas, teimosas, submetidas a um superego
punitivo. Pessoas que levam o terapeuta a querer competir na relao transferencial ou a se
sentir questionado, incompetente, castrado. (p. 8)
Os aspectos neurticos levam a pessoa ao, conquista, busca pelo poder, disputa. A pessoa
pode ser falante, s vezes agressiva, incisiva, acusadora, pode parecer autoritria. Seu modo
de se colocar no mundo sugere algum empreendedor, agressivo nos negcios, aparentemente
interessado em poder, dinheiro. Ao lidar com a castrao, o neurtico deseja o triunfo de
modo flico e a disputa torna-se imperativa. (...)A focalizao, nesses casos, passar pelas
questes ligadas castrao. Os casos graves desse tipo so a histeria e o transtorno
obsessivo-compulsivo. (p. 8-9)
O tipo P tem no Id sua instncia dominante. Sua angstia principal de fragmentao, a
relao de objeto fusional, o conflito entre o Id e a realidade, e as defesas principais so a
recusa da realidade, a projeo e a clivagem do ego. o psictico. (...) So pessoas permeadas
pela questo da organizao/desorganizao, so profundas, mais prximas do Id, centradas
nelas mesmas, estabelecendo delicada relao com o ambiente potencialmente
desestruturador. Alguns so confusos, s vezes so desconfiados, outros so obsessivamente
rgidos para evitar a desorganizao. Em geral tm um mundo interno rico, so criativos, com
idias prprias, em funo de a instncia dominante ser o Id. Para se defenderem de uma
opinio potencialmente invasiva e desorganizadora, podem parecer teimosos. Como a relao
de objeto fusional, defendem-se da proximidade exagerada, que pode ser fator de
desorganizao interna. O terapeuta, diante desses pacientes, tende a organiz-los. Os casos
graves desse tipo so a esquizofrenia, a parania e a melancolia. (p. 9)
O tipo EL tem como instncia dominante o Ideal do Ego. A angstia principal de perda do
objeto, a relao de objeto de apoio ou anacltica, a defesa principal a clivagem dos
objetos em bom e mau, o conflito se d entre o Ideal do Ego e o Id e a realidade. (...) Nessas
pessoas, a relao de dependncia com o objeto de apoio, fruto do Ideal do Ego que
predomina. O sujeito se defende da depresso, que no melanclica e que aparece quando o
objeto anacltico deixa de apoiar. So questes freqentes o conflito com o outro a partir da
ambigidade instalada com a equao dependncia/ independncia. Na relao transferencial,
o terapeuta tende a confortar, a apoiar. So os chamados estados-limite e seus casos graves
so o borderline, a personalidade anti-social e as perverses. (p. 9)
Embora esses conceitos visem facilitar a aproximao clnica com o paciente, deve-se evitar
qualquer viso simplificadora. Todas as pessoas so criativas em maior ou menor grau, todos
se defendem de invases, todos lidam com a castrao, todos tm que lidar com a angstia de
perda do objeto e de fragmentao, todos apresentam as caractersticas apontadas em cada um
dos trs tipos. perceptvel, porm, que algumas dessas caractersticas predominem em uma
ou outra pessoa. (p. 10)
(...) Em uma PB, reconhec-las e apont-las, no momento dado pela procura de terapia,
propicia insight e autoconhecimento, facilitando a compreenso da situao conflitiva que o
paciente apresenta. (p. 10)
O foco proposto se dar, ento, sobre as angstias de castrao, de fragmentao ou de
perda do objeto , ligadas s caractersticas de personalidade do sujeito, respeitado em sua
subjetividade singular, levando-se em conta sua histria de vida e seu momento atual. (p. 10)
(...) a variao de enquadre da psicoterapia breve, com tempo limitado de terapia e utilizao
de um foco, no a afasta da psicanlise, apenas a coloca em um lugar diferente, com
repercusses outras. Mantm-se o mtodo, altera-se o enquadre. (p. 12)
(...) Quando se fala em planejamento em PB, esquece-se que o contexto da anlise clssica
tambm fruto de uma planificao. Interpretar a transferncia, utilizar o div, propor vrias
sesses semanais e tempo ilimitado para a terapia, prestar ateno nos atos falhos e nos
sonhos, considerar o pagamento como questo transferencial, so itens que fazem parte de um
planejamento e que exigem explicaes. (p. 12-13)
(...) O ser humano se organiza a partir dos prazos estabelecidos ao longo de sua vida. (p. 13)
Em Anlise terminvel e interminvel, Freud afirma que se quisermos atender s
exigncias mais rigorosas feitas terapia analtica, nossa estrada no nos conduzir a um
abreviamento de sua durao, nem passar por ele . Um pouco antes, ele salienta que uma
anlise que durou trs quartos de ano removeu o problema e devolveu paciente, pessoa
excelente e capaz, seu direito a participar da vida . (p. 13)
Em outras palavras, tudo depende da demanda do paciente: uma psicoterapia sem prazo ou
uma PB com prazo definido. (p. 13)