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A avaliao isocintica
- joelho
olhar e ver
Doutor Paulo de Carvalho , Pt, Mspt; Doutor Nelson Puga (2), Md, Msm
(1)
(1)
IPP/Escola Superior de Tecnologia da Sade do Porto | (2) Futebol Clube do Porto Futebol, SAD
abstract
Embora no pretendamos cobrir nesta rubrica, todos os tpicos relativos interpretao
de uma avaliao isocintica da articulao do joelho, temos como objectivo a sua anlise
nos seus componentes mais importantes, tendo em conta a evidncia cientfica e clnica. A
avaliao da fora muscular com recurso a dinammetros isocinticos tem sido largamente
divulgada e utilizada no diagnstico de disfunes neuro-msculo-esquelticas (sobretudo
nos desequilbrios musculares) e tambm na reabilitao, no treino e na investigao, como
indicador da funo e desempenho de certos grupos musculares, sendo a sua medio feita
habitualmente atravs do peak torque (PT) ou momento mximo.
Although we do not intend to cover in this rubric all topics related to interpretation of an
isokinetic knee joint, we aim its analysis on the major constituents, taking into account the
scientific evidence and clinical practice. The assessment of muscle strength using isokinetic
dynamometers have been widely disseminated and used in the diagnosis of disorders
neuro-musculoskeletal disorders (especially in muscle imbalances) and also in rehabilitation,
training and research, as an indicator of function and performance of certain muscle groups
and its usually done by measuring the peak torque (PT) or the maximum moment.
palavras-chave
keywords
# OF REPS: 4
26
Extension
Flexion
60 Deg/sec
60 Deg/sec
uninvolved
involved
uninvolved
left
right
left
right
167,1
185,1
-4,7
involved
PEAK TORQUE
N-M
264,0
276,4
PEAK TQ/BW
330,4
345,9
209,1
231,7
250,0
TIME TO PK TQ
msec
440,0
530,0
330,0
ANGLE OF PK TQ
deg
63,0
59,0
27,0
20,0
TORQ @ 30 deg
N-M
123,8
127,1
155,0
185,1
N-M
165,3
167,3
109,6
155,7
Coeff. of var.
3,7
8,5
5,1
4,3
269,6
282,3
201,0
208,1
wrk/body/weight
337,4
353,3
total work
1046,1
1059,2
365,9
work fatigue
Avg. power
-4,7
251,6
260,4
772,1
758,3
338,0
280,4
285,6
294,3
324,0
222,7
207,6
19,6
4,1
20,6
27,3
WATTS
183,5
184,9
130,9
130,5
acceleration time
MSEC
20,0
30,0
30,0
20,0
deceleration time
MSEC
40,0
40,0
110,0
90,0
rom
DEG
85,9
85,6
85,9
85,6
N-M
252,4
255,8
159,9
175,5
aGon/antaG ratio
63,3
67,0
-1,2
-0,7
G: 61,0
-10,8
-3,5
1,8
0,3
PEAK TORQUE
Coeff. of var.
fico > Torque @ 0.20 sec e a uma amplitude especfica > Tor-
a valores padro.
PEAK TQ/BW
trabalho muscular. Melhor indicador da funo de um grupo muscular que o PT, uma vez que, representa a capacidade
em produzir torque atravs de toda a amplitude articular,
em oposio ao PT que representa apenas um ponto nessa
mesma amplitude.
total work
Trabalho muscular
Quantidade de trabalho muscular realizada na velocidade avaliada (em todas as repeties).
torque rapidamente.
ANGLE OF PK TQ
ngulo do PT
Ponto da amplitude da articulao em que foi produzido o PT.
Habitualmente ocorre no mesmo ponto na amplitude articular
se comportou durante o teste. Deve ser produzido mais trabalho no 1 1/3 das repeties (quando o paciente se encontra em
esforo mximo) e menos durante o ltimo 1/3.
Avg. power
des intermdias.
TORQ @ 30 deg
Torque aos 30
Representa o torque produzido num ngulo especfico na amplitude articular. Os 30 representam um ponto crtico na estabilidade do joelho. Este ngulo poder ser alterado, conforme
o que se pretender avaliar.
TORQ @ 0.20 deg
olhar e ver
Tempo de Acelerao
Tempo
total
utilizado
para
alcanar
velocidade
Tempo de Desacelerao
o que se pretender.
27
aGon/antaG ratio
olhar e ver
Deve-se pesar o peso da perna e do acessrio entre os 2030 - o get adicionado ao torque quando o membro traba-
Caractersticas:
Caractersticas:
2. Torque obtido;
Dfice do LCA (D) - no movimento de extenso, o quadricpite origina uma fora de corte no sentido anterior.
O LCA ao ser incapaz de controlar o movimento, origina
uma inibio reflexa temporria do mesmo.
A avaliao isocintica do Quadricpite aps a ligamentoplastia do LCA dever ser feita apenas s 12 semanas.
Caractersticas:
A inclinao da curva de torque indica-nos a rapidez com que
este produzido durante uma contraco muscular. medido relativamente ao PT, ao torque num determinado ngulo
da amplitude de movimento avaliada (torque aos 30) e a um
tempo pr determinado (torque aos 0,2 segundos). Deve situar-se no primeiro1/3 da curva Figura 1A. O caso reportado
na Figura1B revela um problema de desenvolvimento de fora
de uma forma rpida.
28
Consideraes finais
Diferenas percentuais entre 1-15% so consideradas aceitveis;
O retorno competio, em desportos colectivos, dever ser realizado preferencialmente com dfices inferiores a 20%; Valores negativos implicam que o lado envolvido (lesado) ou no dominante
mais forte que o no envolvido (no lesado) ou dominante.
Bibliografia
1. Davies, G. A Compendium of Isokinetics in Clinical Usage and Rehabilitation Techniques. S & S Publishers 4th Edition 1992.
2. Brown, L. Isokinetics in Human Performance. Human Kinetics, 2000.
3. Dvir, Z. Isokinetics: Muscle Testing, Interpretation and Clinical Applications. Churchill Livingstone, 2nd Edition, 2004.
4. Biodex Medical System. Isokinetic Testing and Data Interpretation.
http://www.biodex.com/rehab/system4/system4_resources.html