Tcnico de Segurana

no Trabalho

ETEC Cel. Raphael Brando

SuporteEmergencialaVida

Sumrio
Primeiros Socorros
Introduo
Ao do Socorrista
Vertigens
Desmaio
Crise Convulsiva
Crise Histrica
Queimaduras
Queimaduras 1Grau
Queimaduras 2 Grau
Queimaduras 3 Grau
Cuidados Gerais
Procedimentos
Ateno
Queimaduras por Fogo
Queimaduras nos Olhos
Choque Eltrico
Preveno de Acidentes com Eletricidade
Parada Cardiorrespiratria
Identificao dos Sinais
Parada Respiratria
Parada Cardaca
Parada Cardaca ou Respirattia
Respirao Artificial (Parada Respiratria)
Massagem Cardaca (Parada Cardaca)
Aps a Reanimao
Estado de Choque
Sintomas Apresentados
Hemorragias
Hemorragia Visvel
Hemorragia Invisvel
Corpo Estranho no Organismo
Ferimento nos Olhos
Ferimento nos Ouvidos
Ferimento na Garganta
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Transporte de Vtimas Acidentadas

Como Improvisar uma Maca
Transporte por Uma Pessoa
Nos Braos
Nas Costas
De Apoio
Puxada pelas Axilas
Puxada por uma Manta
Transporte por Duas Pessoa
Cadeirinha
Segurando pelas Extremidades
Transporte por Trs Pessoas
Transporte por Quatro Pessoas
Outras Formas de Transporte de Acidentados
Contuses e Distenses
Entorse
Fraturas
Fratura de Perna
Fratura de Fmur
Fratura de Brao
Fratura de Coluna
Fratura de Bacia
Fratura de Pescoo
Fratura de Queixo
Fratura de Dedo
Fraturas, Deslocaes e Distenses
Fratura Simples ou Exposta
Sintomas de Fraturas Simples
Exame
Exame de uma Pessoa Ferida
Tabela de Exames de Feridos
Tratamento de Ferimento
Deslocaes
Sintomas da Deslocao
Examinao
Tratamento de Deslocaes
Dedo Deslocado
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Ombro Deslocado
Clavcula deslocada
Rtula deslocada
Tornozelo deslocado
Distenses e leses nos Ligamentos
Sintomas de distenses
Os princpios para o tratamento de distenses e
ligamentos
Dedo
Examinao
Tratamento
Polegar
Examinao
Tratamento
Tornozelo
Examinao
Tratamento
Joelho
Examinao
Tratamento
Imobilizaes
Talas insuflveis
Tala para Dedo
Necessrio
Faa Isso
Observe
Imobilizao de Dedo do P
Tipia de Brao
Aplicao de Tipia Fixa
Necessrio
Faa Isso
Tala de Gesso
Necessrio
Faa Isso
Observe

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Leses Especiais de Dedo

Dedo sptico
Sintomas
Examinao
Tratamento
Observaes
Unha Negra
Tratamento
Anzol num dedo ou mo
Tratamento
Ferimento de uma picada de inseto
Tratamento
Leses provocadas por leo ou sprays
Tratamento
Leses provocadas por leo ou sprays
Tratamento
Farpas e corpos estranhos
Tratamento
Doenas Transmissveis no Socorro
AIDS, e Hepatite B
Hepatite
Preveno
Sndrome da Imunodeficincia Adquirida Humana
(Sida / Aids)
Como Ocorre A Transmisso
Preveno
Vale a Pena Lembrar

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PRIMEIROS SOCORROS:

1 - INTRODUO:
Chamam de PRIMEIROS SOCORROS os cuidados imediatos e provisrios
prestados enquanto se aguarda o atendimento mdico.
Deve estar baseado numa rpida avaliao de situao, o que indicar ao
socorrista suas prioridades. Essa avaliao deve ser feita pr meio de tcnicas como a
Observao, a palpao e o dilogo.
OBSERVAO: A observao pode revelar-nos vrios fatos:
* Alterao ou ausncia da respirao,
* Hemorragias externas,
* Deformidades diferente da pele,
* Colorao diferente da pele,
* Presena de suor intenso,
* Inquietao,
* Expresso de dor.
PALPAO : Pela palpao do corpo da vitima podemos constatar a presena ou ausncia
de vrios elementos:
* Batimentos cardacos,
* Fraturas,
* Pele mida,
* Temperatura alta e baixa,
* Mos e Ps frios.
DILOGO: A tentativa de dilogo com a vitima nos permite vrias avaliaes:
* Nvel de conscincia,
* Sensao e localizao da dor,
* Incapacidade de mover o corpo ou parte dele,
* Perda da sensibilidade em alguma parte do corpo.
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AO DO SOCORRISTA: Uma vez definida e analisada uma situao, a ao do socorrista

deve, de acordo com as necessidades, ser dirigida para:
* Restabelecer a respirao e os batimentos cardacos,
* Controlar hemorragias,
* Prevenir o estado de choque,
* Verificar a presena de leses menos graves e trat-las,
* Preparar a vitima para remoo segura,
* Providenciar transporte e tratamento mdico imediato.
Para se poder prestar um atendimento rpido e eficaz, so necessrios materiais
como gaze esterilizada, pano limpo etc., que nem sempre esto disponveis.
Pr isso, uma das qualidades do socorrista a capacidade rpida de raciocnio e
improvisao. Ele tem de lanar mo do que dispuser no momento: Um galho de rvore para fazer uma tala para imobilizar membros fraturados ,- um palet e alguns paus para
fazer uma padiola etc.
importante que o socorrista tenha iniciativa e uma certa liderana ao atuar junto
vitima. Mas preciso lembrar que sua tarefa restringe-se a prestar os primeiros socorros.
Em outras palavras:
No se deve fazer mais do que o rigorosamente essencial enquanto se providencie
e se aguarda auxilio mdico. O objetivo do primeiro atendimento vitima procurar mantla viva e protegida contra novos e maiores riscos enquanto o atendimento mdico no chega.
As situaes de emergncia so quase sempre imprevisveis. Podem variar de um
simples corte at uma parada cardaca, caso em que a vitima corre perigo de vida. Num caso
grave, a atitude do socorrista pode significar a vida ou a morte da pessoa socorrida.
Uma providncia importante evitar o pnico, afastando os curiosos das
proximidades da vitima e facilitando os trabalhos de atendimento de emergncia com a
chegada do auxilio mdico, a liderana das aes de socorro passa a ser do mdico ou do
enfermeiro. A partir desse momento, o socorrista deve colocar-se disposio do
atendimento mdico, dando-lhe as informaes de que dispe.
ESTUDANDO PRIMEIROS SOCORROS, VOC TER OPORTUNIDADE DE:
* Obter informaes novas, ampliando seus conhecimentos,
* Eliminar dvidas sobre como agir numa situao de emergncia,
* Tomar conscincia da importncia de prestar socorro a quem necessita,

2 - VERTIGENS:
a sensao de mal-estar em que a vitima tem a impresso de girar em torno dos
objetos ou de que os objetos que a cercam que giram em torno dela, sempre em plano
horizontal.
A vertigem pode ser causada pr vrios motivos, dentre os quais: Alturas
elevadas, Mudana brusca de presso atmosfrica, Ambientes abafados, Movimentos
giratrios rpidos, mudana brusca de posio etc.
DIANTE DISSO, O QUE O SOCORRISTA DEVE FAZER:
01 - Colocar a vitima de barriga para cima, em ambiente escuro e silencioso, manter a
cabea baixa, sem travesseiro,
02 - No deixar que a vitima faa qualquer movimento brusco, sobretudo com a cabea,
03 - Afrouxar toda a roupa da vitima para que a circulao sangnea se restabelea sem
dificuldade

3 - DESMAIO:
a perda temporria e repentina da conscincia, causada pela diminuio de
sangue no crebro. O desmaio pode ser causado pr vrios motivos: Falta de alimentao,
Fadiga, Emoes fortes e grande perda de sangue.
DIANTE DISSO O QUE O SOCORRISTA DEVE FAZER:
01 - Deitar a vitima no cho sem retir-la do local do acidente,
02 - O socorrista observou que a respirao estava muito fraca era o primeiro sinal,
03 - A vitima estava inconsciente, o rosto estava plido, o sangue no estava circulando
com facilidade,
04 - A prxima providncia tomada pelo socorrista foi afrouxar as roupas da vitima, com
ela deitada, levantou suas pernas e apoiou-as de forma a deixar a cabea mais baixa do que o
resto do corpo, facilitando a chegada do sangue ao crebro.

OBS.: Nunca deixe uma pessoa que acabou de se recuperar de desmaio levantar-se
imediatamente. O esforo despendido na tentativa de levantar-se ou andar poder causar
novo desmaio.
totalmente desaconselhavel tentar acordar uma pessoa que est inconsciente
com atitudes como jogar gua fria, coloc-la de p ou sacudila, dar-lhe tapas no rosto ou
substncias para cheirar.

4 - CRISE CONVULSIVA:
a perda repentina da conscincia, acompanhada de contraes musculares
violentas. Estas contraes duram de 2 a 4 minutos. A crise pode acontecer em conseqncia
de febre muito alta, intoxicaes ou, ainda devido a epilepsia ou leses cerebrais.
DIANTE DISSO O QUE O SOCORRISTA DEVE FAZER:
01 - Deite a vitima no cho e afaste tudo o que esteja ao seu redor e possa machuc-la
(mveis, objetos, pedras etc.). No impea os movimentos da vitima.
02 - Retire as prteses dentrias, culos, colares, relgios e outras coisas que possam se
quebrar e machucar a vitima,
03 - Para evitar que a vitima morda a lngua ou se sufoque com ela, coloque-lhe um leno
ou pano dobrado na boca, entre os dentes,
04 - No caso da vitima j ter cerrado os dentes, no tente abrir-lhe a boca,
05 - Desaperte a roupa da vitima e deixe que ela se debata livremente, coloque um pano
debaixo da sua cabea para evitar que se machuque.

OBS.: Cessada a convulso, deixe a vitima repousar at que recupere a

conscincia, nunca deixe de prestar socorro vitima de uma crise epilptica convulsiva, pois
sua saliva (baba) no contagiosa.
5 - CRISE HISTRICA:
A Crise histrica uma classe de neurose que apresenta quadros clnicos muito
variados. Entre os mais conhecidos esto as crises emocionais violentas e teatrais.
Existem formas de crise histrica bastante semelhante crise convulsiva. Na crise
histrica a vitima responde a estmulos dolorosos e seus olhos podem ficar virados para
cima, como na crise convulsiva, mas com a diferena de que piscam rapidamente. Diante de
um caso de crise histrica, primeiramente, afaste os curiosos ou leve a vitima para um lugar
isolado. Procure falar com a pessoa e orienta-la para que recorra a um tratamento adequado.
6 - QUEIMADURAS 1o, 2o 3o GRAU:
QUEIMADURAS:
Denomina-se queimadura toda e qualquer leso ocasionada no organismo humano pela ao, curta
ou prolongada, de temperaturas extremas sobre o corpo humano. As queimaduras podem ser
superficiais ou profundas:

QUEIMADURAS DE 1o GRAU:
A queimadura mais comum a de 1o grau. Uma queimadura de 1o grau
geralmente deixa a pele avermelhada e provoca ardor e ressecamento da pele. Uma
queimadura de 1o grau nem sempre grave. Porm, se ela atingir mais da metade do corpo,
pode vir a tornar-se muito grave.
* Se uma queimadura de 1o grau no for muito extensa, o socorrista pode tomar
algumas providncias:
- Oferecer gua para hidratar a vitima,
- Em seguida, tentar aliviar a dor, deixando que o local da queimadura permanea
pr algum tempo em gua fria (chuveiro, torneira) ou aplicando compressas de gua fria.

QUEIMADURAS DE 2o GRAU:
As queimaduras de 2o grau so aquelas que atingem camadas um pouco mais
profundas da pele. caracterizam-se geralmente, pela formao de bolhas e desprendimento
das camadas da pele; provocam dor e ardncia local. So geralmente produzidas pr contato
ou imerso em lquidos ferventes, pr exploses (lcool, gasolina e gs) e pr substncias
custicas (cidos, Removedores, Detergentes, Tintas etc.).
Nesse casos, d liquido pr via oral, aplique compressas frias no local e
providencie assistncia mdica imediatamente.
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QUEIMADURAS DE 3o GRAU:
Queimaduras de 3o grau so aquelas em que todas as camadas da pele so
atingidas, podendo ainda alcanar os msculos e ossos. Estas queimaduras se apresentam
secas, esbranquiadas ou de aspecto carbonizado. Os locais com queimaduras de 3o grau no
so muito dolorosos, pois h distribuio dos nervos que transmitem a sensao de dor. A
dor normalmente provocada pr queimaduras de 2o grau associadas.
So geralmente produzidas pr contato direto com chamas, lquidos inflamveis
ou eletricidade (Alta tenso).
CUIDADOS GERAIS:
Como o risco de vida no est no grau da queimadura, mas na extenso da
superfcie queimada, so necessrios alguns cuidados enquanto a vitima aguarda
atendimento mdico. Estes cuidados, alem de diminurem as possibilidades de
contaminao, tambm ajudam a prevenir o estado de choque.
PROCEDIMENTO:
- Deite a vitima, com a cabea e o trax posicionados abaixo do restante do corpo,
- No perfure as bolhas e nem coloque os dedos, diretamente sobre o local,
- Corte toda a roupa prxima regio queimada.
ATENO:
- No remova a roupa que eventualmente tenha colado na queimadura.
- Coloque uma compressa (ou pano limpo) umedecido sobre o local afetado,
- Se a vitima estiver consciente, mantenha-a calma e d-lhe lquidos (nunca bebida
alcolica),
- Encaminhe a vitima para atendimento mdico imediato.
10.6.1 - QUEIMADURAS POR FOGO:
Uma pessoa cuja roupa est em chamas no deve correr, pois o ar ativar as chamas, e no deve
permanecer de p, pois as chamas podem incendiar-lhe os cabelos e queimar-lhe o rosto.
Deite-a no cho, com o lado das chamas voltado para cima, abafe as chamas,
utilizando um cobertor ou uma toalha. Comece pela cabea e continue em direo aos ps.
Aps apagar o fogo, remova imediatamente toda a roupa que esteja sobre a rea
queimada e prxima a ela; e molhe a vitima se possvel o que alivia a dor.
Antes de tratar de qualquer queimadura, lave bem as mos para no provocar
infeces.
No aplique nenhuma substncia ou remdio sobre a queimadura.
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Nunca fure as bolhas, nem toque na parte queimada, pois isto poder provocar
uma infeco.

10.6.2 - QUEIMADURAS NOS OLHOS:

um caso muito especial. A ao do socorrista

deve ser rpida para evitar a perda parcial ou total da
viso. Neste caso devemos lavar o olho da vitima com
bastante gua, cobrir o olho com curativo de gaze ou pano
limpo e procurar socorro mdico imediatamente.

7 - CHOQUES ELTRICOS:
Os choques eltricos podem acontecer com freqncia, mesmo porque vivemos
cercados pr mquinas, aparelhos e equipamentos eltricos. Em casos de alta voltagem, os
choques podem ser fortes e causar queimaduras srias ou at a morte. Os choques causados
pr correntes eltricas residenciais, apesar de apresentarem riscos menores, devem merecer
ateno e cuidado.
Em qualquer acidente com corrente eltrica, o tempo gasto para prestar socorro
fundamental. Qualquer demora poder ocasionar srios problemas. Muitas vezes a pessoa
que leva um choque eltrico fica presa corrente eltrica.
No toque na vitima sem antes desligar a corrente eltrica, ou tirar os fuzileis, ou
ainda desligar a tomada. Se o socorrista tocar na pessoa, a corrente ir atingi-lo tambm. Pr
isso necessrio tomar todo o cuidado.
Antes de mais nada, o socorrista deve desligar a chave geral; Se no for possvel
tomar nenhuma dessas providncias, ainda h outra alternativa: afastar a vitima do fio
eltrico com um cabo de vassoura ou uma vara de madeira, bem secos, antes porm,
verifique se os seus ps esto secos e se voc no est pisando em cho molhado.
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Em seguida, inicie imediatamente o atendimento vitima:

Deite-a e verifique se ela est respirando ou se precisa de respirao artificial e ou
massagem cardaca. Se necessrio, aja imediatamente. Observe se a lngua no, est
bloqueando a passagem de ar.
* LEMBRETES DE PREVENO DE ACIDENTES COM ELETRICIDADE.
- Tenha o mximo cuidado quando trabalhar perto de rede ou de chaves eltricas de alta
tenso,
- Chame o eletricista sempre que necessrio,
- Ao trabalhar com eletricidade, use ferramentas apropriadas e material de proteo
adequado ou, ento, observe se a chave geral est desligada,
- Nunca improvise em eletricidade, S use material de boa qualidade,
- Ligue sempre o fio terra em todo e qualquer equipamento eltrico porttil ou fixo,
- Proteja as tomadas que estiverem ao alcance das crianas,
- Oriente as crianas para que no soltem pipas ou papagaios junto a fios de eletricidade.

PARADA CARDIORRESPIRATRIA:
O ar fundamental para a vida do ser humano, sem ele o homem no consegue
sobreviver. Se, pr qualquer razo, uma pessoa para de respirar, dizemos que ela est
sofrendo uma parada respiratria ou asfixia.
As paradas cardacas ou respiratrias sero abordadas em conjunto, pois apesar
dos procedimentos para reanimao serem diferenciados, geralmente as causas so comuns
para as duas situaes. Alem disso, a paralisao de uma das funes fatalmente provocar a
segunda situao, se a reanimao no for feita imediatamente.
IDENTIFICAO DOS SINAIS VITAIS:
8 - PARADA RESPIRATRIA:

Inconscincia

Lbios, Lngua e Unhas Azuladas,

Ausncia de movimentos do peito

OBS.: Para verificar a respirao, observe se o peito da vitima esta se movimentando.

10.8.1 - PARADA CARDACA:

Inconscincia

Palidez Excessiva

Ausncia de pulsao (batimentos do corao)

OBS.: Para sentir a pulsao, pressione, com os dedos as regies indicadas. Quando a
pulsao est muito fraca, ela pode ser sentida na regio do pescoo (cartidas).
ATENO: * Devido gravidade da situao, tanto na parada respiratria quanto na parada
cardaca, a reanimao deve ser iniciada imediatamente.
* O processo de reanimao deve ser mantido at o reinicio da respirao,
batimentos do corao ou at que receba atendimento mdico.
OBS.: E no deve ser interrompido, mesmo na fase de transporte

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9 - PARADA CARDACA OU RESPIRATRIA:

* RESPIRAO ARTIFICIAL (PARADA RESPIRATRIA)
- Deite a vitima de costas e afrouxe suas roupas, principalmente em volta do pescoo, peito e
cintura,
- Retire qualquer objeto da boca ou da garganta. Se a lngua estiver retrada, obstruindo a
passagem de ar, puxe-a utilizando gaze para no escorregar a mo,
- Limpe a boca e a garganta da vitima. Se estiver sagrando pela boca ou vomitando, vire a
cabea de lado.
- Apoie uma das mos sob a nuca e com a outra incline a cabea para traz, mantendo-a na
posio; - Puxe o queixo para facilitar a passagem do ar;
- Feche as narinas da vitima, usando o polegar e o indicador. Coloque sua boca na boca da
vitima, com firmeza, e sopre at notar que seu peito est levantando.

OBS.: Est operao deve ser repetida aproximadamente 15 vezes pr minuto se a vitima for
um adulto e 20 vezes pr minuto se a vitima for uma criana.
ATENO:
- Para crianas, a boca deve cobrir tambm o nariz e o procedimento deve ser feito mais
suavemente,
- Retire a boca e deixe o ar sair naturalmente,
- Repita o procedimento, mantendo o ritmo de 4 em 4 segundos, quantas vezes forem
necessrias.

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* MASSAGEM CARDACA (PARADA CARDACA):

Deite a vitima de costas sobre uma superfcie firme e plana e ajoelhe-se ao lado.

Apoie a mo sobre a parte inferior do trax, na regio do esterno, de forma a

propiciar fazer a maior fora possvel,
Coloque a outra mo sobre a 1a, e fora forte presso, utilizando o peso do seu corpo
para que o corao seja comprimido contra os ossos da coluna vertebral (Compresso).

ATENO:
Para adolescentes, utilize apenas uma mo e para crianas pequenas ou bebs,
utilize o polegar.

OBS.: 02 Socorristas : 05 compresses cardacas e 01 respirao artificial.

01 Socorrista : 15 compresses cardacas e 02 respirao artificiais.

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APS A REANIMAO:
- Fique atento, pois a qualquer momento pode ser necessrio reiniciar a reanimao,
- Mantenha a vitima aquecida e no a deixe sentar-se ou levantar-se,
ATENO:
Mesmo aps normalizada a respirao, necessrio que a vitima seja
encaminhada para atendimento mdico.
10 - ESTADO DE CHOQUE:
O estado de choque se d quando h mal funcionamento entre o corao, vasos
sangneos (artrias ou veias) e o sangue, instalando-se um desequilbrio no organismo.
A grande maioria dos acidentes vem acompanhada de uma reao muito comum,
chamada de estado de choque. Pode ocorrer como conseqncia de hemorragias internas ou
externas, emoes fortes, acidentes pr choque eltrico, queimaduras graves, envenenamento
pr produtos qumicos, ataques cardacos, fraturas, exposies a temperaturas muito alta ou
baixa, ferimentos graves, infeces, etc.
SINTOMAS APRESENTADOS:
* Pulso fraco e rpido, Suor na testa e nas palmas das mos,
* Pele fria e mida,
* Nuseas e vmitos, Lbios e extremidades arroxeadas,
* Inconscincia, Palidez intensa, Tontura.
NESTE CASO O QUE FAZER :
01 - Realize um exame visual (inspeo) na vitima,
02 - Deixar a vitima deitada com a cabea mais baixa que os ps, exceto nos casos de fraturas
no crnio ou nas costelas,
03 - Afrouxar as roupas da vitima,
04 - Agasalhar a vitima, envolvendo-a
com cobertores, toalhas, jornais,
05 - Estancar a hemorragia, se houver.

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ATENO:
* Em nenhuma hiptese pode ser dada bebida alcolica no atendimento de primeiros
socorros.
* Jamais deve ser dado liquido para pessoa inconsciente ou com suspeita de leso ou
ferimento abdominal.
11 - HEMORRAGIAS:
a perda de sangue resultante do rompimento de uma veia ou de uma artria.
* HEMORRAGIA VISVEL: As hemorragias que ocorrem pr feridas localizadas na
superfcie corporal devem ser estancadas sem perda de tempo, no se mexa dentro da ferida,
aja da seguinte maneira:
* Comprima diretamente o ferimento, com firmeza, usando um pano limpo (leno, gaze,
compressa, pedao de toalha, roupa etc.),
* No remova as compressas empapadas de sangue,
* Se os ferimentos for nos braos ou pernas, sem fraturas, levante a parte ferida para facilitar
o estancamento da hemorragia.

HEMORRAGIAS INVISVEIS: Neste caso, no podemos ver o sangue e a vitima corre srio
risco de entrar em estado de choque.
A vitima pode apresentar alguns dos sintomas abaixo:
* Sede,
* Nuseas e vmitos,
* Tontura, podendo estar inconsciente,
* Ansiedade e agitao,
* Pele fria, Suor abundante e Pulso fraco e rpido.
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NESTES CASOS, O SOCORRISTA DEVE:

* Manter a vitima deitada, com a cabea voltada para o lado
* Afrouxar a roupa apertada no pescoo, no peito e na cintura
* Retirar da boca, caso haja; dentadura, goma de mascar etc.,
* Manter a vitima agasalhada, usando roupas, manta, cobertor,
* Observar a respirao e os batimentos cardacos e se necessrio, providenciar a reanimao
ou respirao artificial,
* Procure um mdico imediatamente.
12 - CORPO ESTRANHO NO ORGANISMO:
Chamamos de corpo estranho qualquer elemento que possa entrar nas cavidades
naturais, como os olhos, ouvido, nariz ou garganta, atingindo as partes desprotegidas do
trabalhador.
10.12.1 - FERIMENTO NOS OLHOS:
Devido grande sensibilidade dos olhos, este tipo de ferimento deve ser tratado
somente pr pessoas especializadas. Os eventuais corpos estranhos devem ser retirados,
quando no estiverem encravados nos olhos, antes do olho ser protegido.
NESTE CASO O SOCORRISTA DEVE:
* No deixar que a pessoa esfregue os olhos,
* Lavar com gua corrente em abundncia,
* Proteja o olho, envolvendo-o com gaze e prendendo c/esparadrapo,
* Procure imediatamente um especialista.

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10.12.2 - FERIMENTO NOS OUVIDOS:

Quando o objeto estranho um inseto, o rudo que provoca pode gerar um estado
de irritabilidade ou inquietao e deve-se procurar agir de imediato para aliviar a vitima. Se
o inseto estiver se movimentando dentro do ouvido, pode-se utilizar um facho de luz para
atrai-lo. Puxe-se a orelha para trs e dirige-se o facho de luz para o canal auditivo.
Se o inseto no sair, coloca-se leo de cozinha ou azeite no ouvido, mantendo-o
para cima. Aps algum tempo, vira-se a cabea e o leo sair, desalojando o inseto.
ATENO: No tente retirar o corpo estranho no ouvido com cotonete, pina ou outro
instrumento qualquer, pois corre-se o risco de empurr-lo ainda mais para dentro. Ele pode
atingir o tmpano e provocar at a surdez.

10.12.3 - FERIMENTO NA GARGANTA:

Geralmente, um corpo estranho na garganta porm de ingesto voluntria ou no
de pedaos grandes de qualquer elemento que no consegue passar dessa regio. O
problema maior que pode causar a asfixia e a morte pr insuficincia respiratria.
As crianas, pr curiosidade ou pr ingenuidade, ingerem botes, moedas, bolas
de gude, etc., causando transtornos srios.
NESTES CASO O SOCORRISTA DEVE:
* Colocar a criana de cabea para baixo ou com o corpo curvado para a frente, em seguida,
aplicar palmadas secas em suas costas.
* Outra manobra importante abraar a pessoa pr trs e comprimir-lhe, firme e
repentinamente, o trax, o que possibilita a expulso do corpo estranho.
Em todos os casos de corpos estranhos no
organismo, quando no conseguirmos retir-los, devemos
acalmar a vitima e encaminh-la ao pronto socorro
imediatamente.

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13 - TRANSPORTE DE VITIMAS ACIDENTADAS:

A deciso de remover ou no a vitima do local do acidente, de transport-la ou
no para um atendimento mdico sua. Somente voc tem o domnio da situao e pode
diagnostic-la, levando em considerao o local do acidente, a gravidade dos ferimentos, a
dificuldade no atendimento da vitima, a impossibilidade de procurar ou aguardar pr ajuda.
No se precipite. Aja com prudncia, sua deciso, com certeza ser a melhor
possvel.
De acordo com o estado geral da vitima, deve ser utilizado o mtodo de transporte
mais conveniente e confortvel. Entretanto, vitimas com suspeitas de fraturas de pescoo ou
coluna principalmente, ou de fraturas tambm graves, devem ser transportadas pr maca ou
pelo processo de 03 ou 04 pessoas.
Impea que a vitima se movimente sobre a maca. Cuidados devem ser tomados no
momento da colocao e remoo da vitima.
ATENO:
* A maca a condio mais segura e confiavel para o transporte de uma vitima acidentada.
* Durante o transporte da vitima, o motorista deve evitar manobras ou freadas bruscas,
mantendo a velocidade compatvel com o tipo de estrada.

COMO IMPROVISAR UMA MACA:

* Com dois pedaos de madeira compridos e resistentes, e uma manta fcil
improvisar uma maca.

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10.13.1 - TRANSPORTE POR 01 PESSOA:

A - NOS BRAOS: Passe um dos braos da vitima ao redor do seu pescoo.

B - NAS COSTAS: De costas para a vitima, passe os braos dela ao redor de seu pescoo
incline-se para a frente e levante a vitima.

C - DE APOIO: Passe o seu brao em torno da cintura da vitima e o brao da vitima ao redor
do seu pescoo.

18

D - PUXADA PELAS AXILAS: Proteja a cabea da vitima, encostando-a em suas coxas. A

seguir, segure-a firmemente pelas axilas e puxe-a devagar.

E - PUXADA POR UMA MANTA: Procure manter o corpo da vitima o mais reto possvel.

10.13.2 - TRANSPORTE POR 2 PESSOAS:

A - CADEIRINHA: Passe os braos da vitima ao redor dos pescoos, levante a vitima
segurando os braos uma da outra.

19

B - SEGURANDO PELAS EXTREMIDADES: Uma segura a vitima pelas axilas, enquanto a

outra pelas pernas abertas. Ambas devem erguer a vitima simultaneamente.

10.13.3 - TRANSPORTE POR 3 PESSOAS:

Uma segura a cabea e costas. A outra a cintura e a parte superior das coxas. A
terceira segura a parte inferior das coxas e as pernas.
ATENO: Os movimentos das trs pessoas devem ser simultneos, para impedir
deslocamentos da cabea, coluna, coxas e pernas.

10.13.4 - TRANSPORTE POR 4 PESSOAS:

Semelhante ao de trs pessoas. A quarta pessoa imobiliza a cabea da vitima,
impedindo qualquer tipo de deslocamento.

20

10.13.5 OUTRAS FORMAS DE TRANSPORTE DE ACIDENTADOS:

11 - CONTUSES E DISTENSES
So leses provocadas por pancada ou toro, sem ferimento externo. O acidentado sente dor
e o local fica inchado.
Como proceder:
1 - Imobilize e deixe a parte afetada em repouso; e
2 - Depois do segundo dia, use compressa de gua quente, para apressar a cura.
12 - ENTORSE
a toro de uma junta ou articulao, com ruptura parcial ou total dos ligamentos. Como
proceder?
1 - Trate como se fosse uma fratura;
2 - Imobilize a parte afetada; e
3 - Aplique gelo e compressas frias.

21

13 - FRATURAS
H dois tipos de fratura: a fechada, quando o
osso se quebra mas a pele no perfurada; e a exposta,
quando o osso est quebrado e a pele rompida.
Dor intensa e impossibilidade de movimentar a
regio so os principais sinais de fratura. Como proceder:
1. Imobilize o local da fratura e as articulaes prximas, acima e abaixo da fratura;
2. Improvise telas com o material que estiver mo: papelo, cabo de enxada, galhos
de rvore, etc.; e
3. Transporte o acidentado para um Hospital.
13.1 - FRATURAS DE PERNA
A imobilizao provisria de fratura de perna deve ser feita como indicado na
figura ao lado. Enrolar as pontas de um cobertor ou lenol sobre duas tbuas, formando uma
espcie de tipia onde repousar a perna fraturada. Fixar, ento, com gravatas, meias ou tiras
de pano.

13.2 - FRATURA DE FMUR

A imobilizao provisria de fratura de fmur mostrada na figura ao lado. Enquanto
algum puxa o p para baixo, o socorrista coloca uma tbua acolchoada comprida sobre o
lado externo da coxa e do tronco, e outra, mais curta, do lado interno da perna e da coxa.
Fix-las com ataduras, gravatas ou tiras de pano.

22

13.3 - FRATURA DO BRAO

Na figura abaixo, esquerda, vemos a imobilizao provisria do brao (osso
mero) fraturado. Aplicar tala acolchoada com algodo, de cada lado do brao fraturado.
Colocar uma tipia estreita para sustentar o pulso, e fixar ao corpo o brao acidentado.
Na figura da direita, vemos a imobilizao provisria de fratura de antebrao.
As talas acolchoadas, que se fixam com atadura ou esparadrapo, so colocadas sobre a face
anterior e posterior do antebrao. Manter em tipia o antebrao, como na figura menor.

13.4 - FRATURA DA COLUNA

A figura abaixo mostra a imobilizao provisria para fratura da coluna
vertebral. V-se a o acidentado fixado a um bom aparelho, fcil de improvisar com duas
tbuas compridas e tres transversais, mais curtas.

13.5 - FRATURA DA BACIA

A imobilizao provisria de fratura dos ossos da pelve feita com ligaduras
circulares, que se colocam bem justas desde a parte alta das coxas at a parte superior dos
ossos dos quadris.
Para transportar o acidentado, no havendo padiola, ser indispensvel coloclo sobre uma tbua, uma porta ou uma escada acolchoada, fixando mesma os membros
inferiores e a pelve.

23

13.6 - FRATURA DO PESCOO

A figura abaixo mostra a forma de imobilizar o pescoo e a cabea em caso de
fratura da coluna cervical. Convm fazer uma ligadura alta do pescoo com toalhas
dobradas. Podem conter pequenas talas, pedaos de madeira ou similar.
Pode-se tambm improvisar um colar cervical de papelo, (com a parte
posterior mais alta do que a anterior) unido com fita adesiva e/ou amarrado com barbante.

13.7 - FRATURA DO QUEIXO

As 3 figuras ao lado mostram a imobilizao provisria para fratura do maxilar
inferior (osso mvel do queixo). Consiste em manter ajustado o maxilar fraturado contra o
superior.

13.8 - FRATURA DO DEDO

A imobilizao provisria para fratura do dedo pode ser feita como mostrado
na figura ao lado, usando-se um abaixa-lngua de madeira ou outra tabuinha fina ou tira de
papelo resistente, devidamente amarrado com uma atadura.

24

Fraturas, deslocaes e distenses

importante saber, antes de mais, que tipo de acidente ocorreu, uma vez que a
gravidade da leso depende, em muito, da forma como se deu o acidente.
Uma queda de 8 metros liberta uma grande quantidade de energia levando logo a
suspeitar de graves leses. Quedas no convs libertam pouca energia, e correspondentemente, podero
gerar leses menos graves. No caso de um acidente com uma grande quantidade de energia libertada, o
acidentado ter provavelmente leses muito graves, por exemplo fraturas e hemorragias internas.

Fraturas
Uma fratura pode ser simples ou exposta.
Numa fratura simples, no h desalinhamento dos ossos fraturados.
Uma fratura exposta quando os ossos fraturados esto fora do sitio, torcidos e
desalinhados. Os vasos sanguneos e os nervos correm o risco de serem esmagados, e os tendes
danificados.
Uma fratura pode ser aberta ou fechada. Numa fratura fechada, a pele sobre a fratura
encontra-se intacta. Uma fratura fechada pode tornar-se aberta se a pele for rasgada devido
disposio e ngulos dos ossos fraturados.
Numa fratura aberta, existe um ferimento na pele sobre o local da fratura. O ferimento
pode

- Fratura simples com hemorragia

no brao superior.

- Fratura exposta

Ser profundo ou uma esfoladura. Numa fratura exposta e aberta, o osso fraturado pode
ser visto no ferimento. Existe um grande risco de infeco numa fratura aberta.

25

Com as fraturas existe um risco de hemorragias. Hemorragias internas acontecem

especialmente em fraturas da coxa e plvis, mas tambm em fraturas dos ossos, tais como nas costelas
e dos ossos longos.
Costelas fraturadas podem perfurar um pulmo causando uma hemorragia do pulmo.
Costelas fraturadas no lado esquerdo inferior podem provocar hemorragias no bao, e
no lado inferior direito podem provocar hemorragias do fgado para a cavidade abdominal. Fraturas no
crnio podem causar hemorragias arteriais entre as membranas do crebro.
Quando houver indcios ou suspeitas de hemorragias internas dever consultar o mdico
e a seu conselho devero ou no ser desencadeados os procedimentos de evacuao.
Sintomas de fratura:

A leso resultou de uma fora externa.

O paciente pode ter ouvido um estalo, queixa-se do local e protege-o.

Existe um inchao, e possivelmente, uma ferida no local.

O local da fratura est directa e indirectamente sensvel.

O alinhamento do osso pode ser anormal.

Os primeiros trs sintomas so comuns a distenses, deslocaes e fraturas.

A sensibilidade directa indica o local onde est a leso.

Encontre a sensibilidade directa da seguinte forma:

Pressione o local onde suspeita que se encontra fratura. Se for a, ir haver dor mal lhe toque.

Quando houver a suspeita de fratura da espinha, desloque a sua mo por baixo do sinistrado e
com muito cuidado apalpe a espinha de cima a baixo.

Sensibilidade indirecta uma forte indicao de fratura.

Encontre sensibilidade indirecta da seguinte forma:

A sensibilidade indirecta pode ser encontrada se puxar ou pressionar ambos os lados do local
da fratura, pois di no lugar da fratura.

Nos ossos longos, pode encontrar sensibilidade indirecta puxando ou empurrando o osso. A dor
aumenta no local da fratura e no no lugar onde estiver a segurar o paciente.

A sensibilidade indirecta no osso em forma de barco do punho pode ser encontrada se o

paciente apertar a mo.

A examinao do peito e da bacia deve ser feita pressionando ambos os lados do corpo ao
mesmo tempo, ou ento pressionando o osso do peito.

Se o alinhamento do osso est incorrecto porque existe uma fratura.

A fratura reparada puxando ao comprido, com fora e uniformemente o osso do local onde se
encontra para o local correcto.
26

Exame
Faa isto:
1. Remova o vesturio que cobre o local da fratura. Se for necessrio, use uma tesoura.
2. Verifique se a posio do osso normal, ou onde que existe uma deslocao ou
rotao do osso.
3. Se no existirem sinais visveis de fratura, verifique se o sinistrado consegue mover e
levantar os dedos dos ps, as pernas, os dedos e os braos.
4. Verifique se a pele est intacta ou se existem arranhes e feridas.
5. Se a pele no est intacta: existe hemorragia? Procure indicaes de hemorragia: est a
pele descorada? Est a pele inchada e firme?
6. Procure doloraes directas.
7. Procure doloraes indirectas.
8. Verifique o fornecimento de sangue (cor da pele, resposta capilar e pulsao) por baixo
do local da fratura.
9. Existem indcios ou suspeitas de hemorragias internas (veja a tabela da examinao de
feridos).

Exame de uma pessoa ferida

Obtenha uma idia geral do estado do paciente e acalme-o fazendo, para o efeito, um
breve exame. Quando tiver o controlo sobre o respirar do paciente e a circulao estanque as
hemorragias externas se existirem.
A respirao e a circulao sangunea tm sempre a prioridade mxima.
Em primeiro lugar verifique:

a conscincia.

a respirao.

a circulao.

Tenha sempre em ateno a possibilidade de existirem ferimentos em rgos internos:

crebro e tecidos nervosos no pescoo e na espinha, peito, abdmen, braos e pernas.
Pergunte ao acidentado se ele tem dores no pescoo, nas costas, no peito, no abdmen,
nos braos ou nas pernas. Se existir a mais pequena suspeita de o pescoo ou alguma vrtebra estar
fraturada, deve colocar imediatamente um "colar" no pescoo.
No caso de ferimentos na cabea, inconscincia e no caso de haver o risco de ferimentos
internos no abdmen, no devero ser dados medicamentos que aliviem fortemente as dores, pois estes
inibem os sintomas tornando a observao mais difcil.

27

No caso de ferimento ou suspeita de ferimento nas vrtebras cervicais, dever ser

colocado um "colar" no pescoo antes de se mover o ferido.
No caso de ferimento ou suspeita de ferimento na espinha, o paciente dever ser
colocado numa maca. O nmero de pessoas que faz a colocao do paciente na maca dever ser o
suficiente para que, durante a remoo, a espinha do paciente seja mantida direita e imvel.
Em todos os casos de ferimentos graves, dever considerar o risco de traumatismos.
Para isso dever preparar o equipamento de drip com uma soluo isotnica de sal e ter em conta a
possibilidade de evacuao do sinistrado.
Tenha em ateno:

a comunicao com o mdico.

fraturas do pescoo ou da espinha.

o tratamento das dores.

a possibilidade de traumatismos.

Tabela de exames de feridos

Localizao

Ferimentos
Possveis Sintomas
possveis

No crebro Concusso
cerebral

Fratura do
crnio

Hemorragia
de

Muitas vezes um
pequeno perodo de
inconscincia seguido de
um estado de
incapacidade de se
lembrar do acidente,
dores de cabea, nuseas
e vmitos.

Ter em conta
O nvel de conscincia
melhora. O tamanho das
pupilas e os reflexos so
normais. A respirao, o
pulso e presso sangunea
so normais. No existe
paralisia e os reflexos dos
ps so normais.

A conscincia pode
desaparecer, as pupilas
podem alterar o seu
Inconscincia,
hemorragia no ponto de tamanho e a sua reao
pode ser lenta. A taxa e a
impacto, um fluido
profundidade de
ligeiramente amarelo
misturado com o sangue respirao podem ser
afetadas. A pulsao pode
a sair dos ouvidos ou
cair e a presso sangunea
nariz, um ou os dois
olhos negros, acumulao aumentar. Pode ocorrer
paralisia. O dedo grande
de sangue por trs da
do p pode mover-se em
orelha.
direo ao nariz como
reflexo do p.

Observaes e
tratamentos
A observao deve
ser repetida cada
meia hora. Observe a
durao da
inconscincia e a
incapacidade de se
recordar. Confira com
o mdico as
observaes, o drip e
a possibilidade de
evacuao.
Exames de rotina tais
como os anteriores.
Os procedimentos de
evacuao devem ser
postos em ao em
colaborao com o
mdico.

Os mesmos sintomas que

na fratura do crnio.
Os mesmos descritos
28

sobre a fratura do
crnio.

uma artria

Pode ocorrer com ou sem

sinais de fratura, mas
com dor de cabea e um Dias ou semanas podem
passar desde a altura do
aumentar de falta de
acidente at ao
Hemorragia conscincia.
Os mesmos descritos
aparecimento dos
de uma veia
sobre a fratura do
sintomas mais srios. O crnio.
paciente, muitas vezes,
esquece-se que bateu com
a sua cabea em algo.
Muitas vezes uma dor de
cabea num dos lados,
posteriormente em toda a
cabea. O estado mental
afetado por preguia,
perda de memria e
confuso. Pequeno
desenvolvimento de
sintomas que foram
descritos sobre a fratura.

Localizao
No peito

Ferimentos
possveis
Fratura do
esterno ou de
costelas. Pode
ser uma fratura
simples, dupla
ou mltipla.

Possveis Sintomas

Ter em conta

Observaes e
tratamentos

Existe dor no local da

fratura, a qual piora
quando se tenta examinar
o local. Torna-se doloroso
o respirar e di menos
quando se suspende a
respirao. Podem existir
hematomas localizados ou
roar costel musculao,
assim como, volet costel
(movimento anormal do
trax durante a
respirao).

A respirao pode ser

afetada devido dor.
Pode ocorrer
posteriormente uma
infeco dos pulmes.
Pode haver hemorragia
na cavidade pulmonar
e existe um risco de
ocorrer um colapso dos
pulmes.

Observe a
profundidade, a
regularidade e o
ritmo de respirao.
Observe o nvel de
conscincia, a
temperatura, a
pulsao e a presso
sangunea. Consulte
o mdico.

Colapso do
pulmo e
hemorragia na
Isto normalmente uma
cavidade
conseqncia de costelas
pulmonar.
fraturadas. O estado de
conscincia pode ser
afetado. A respirao
rpida, superficial e
difcil. A pulsao
rpida. A presso
sangunea pode cair se
houver uma hemorragia
intensa.

Usando um
estetoscpio, o som do
respirar no consegue Observao igual
ser ouvido no lado da anterior. Prepare o
equipamento de drip
fratura.
e ventile o paciente
com uma mscara e
oxignio. O paciente
dever ser evacuado
o mais rapidamente
possvel.

29

Localizao

Ferimentos
possveis

A hemorragia e
Nos
msculos e inchao,
ossos
provocado por
esforo
excessivo, dos
msculos que
envolvem os
ossos longos das
pernas e dos
braos, rebentam
e fraturam-se.

Possveis Sintomas

Ter em conta

O inchao em volta dos

ossos longos provoca
uma sobre presso nestas
regies. Esta presso
excede a presso dos
vasos sanguneos,
provocando uma falha
na circulao sangunea.
Existem dores fortes, o
membro afetado
aumenta de tamanho e a
pulsao tende a
desaparecer. Os
sintomas podem ser
facilmente confundidos
com fraturas, as quais
podem tambm estar
presentes.

Verifique a pulsao, a
resposta capilar e a cor da
pele na parte inferior,
relativamente ao local do
ferimento, do membro
afetado. Compare a
pulsao, a resposta
capilar e a cor da pele
com uma parte s do
corpo. No caso de
hemorragias dos
msculos da poro
inferior do brao e da
perna, existir uma dor
muito forte quando se
moverem os dedos/ps.

Observaes e
tratamentos
Consulte o
mdico. Os
pacientes para os
quais existam
poucas reservas
de sangue
devero ser
evacuados.

Tratamento
1. Pare a hemorragia, usando um penso esterilizado.
2. D ao paciente, em colaborao com o mdico, um analgsico: injeco intramuscular de
morfina de 10 mg.
3. Endireite a fratura se existir uma excessiva m colocao ou rotao do osso, ou se suspeitar
que vasos sanguneos ou nervos por baixo do osso possam estar a ser afectados, ou ainda se a
pele no local da fratura estiver a ser magoada internamente.
4. Imobilize a fratura (por exemplo com uma tala insuflvel).
5. Verifique se o fornecimento de sangue e os nervos se encontram restabelecidos.
6. Em colaborao com o mdico, continue a tratar a dor.
7. Coloque chlorhexidine 0.2% sobre o ferimento se este apresentar ossos visveis. Cubra com um
penso esterilizado e trate o paciente com antibiticos, depois de consultar o mdico.
8. Limpe outros ferimentos cuidadosamente e coloque pensos ( Veja tratamento de ferimentos).
D antibiticos depois de consultar o mdico.
9. Se achar necessrio, troque as talas insuflveis por talas plsticas.
10. Em colaborao com o mdico, desencadeie os processos de evacuao.

30

Deslocaes
Num acidente em que exista um forte puxo ou empurro pode originar uma deslocao de uma
articulao. Deslocao do ombro (queda com o brao esticado ou encolhido), da clavcula (queda com
o brao esticado), da rtula (um toque lateral no joelho) e dedos (dedos que ficaram presos em algo).
Estas so as deslocaes mais comuns.
Tambm podem ocorrer deslocaes do tornozelo, mas combinadas com danificaes de ligamentos e
fraturas de ossos. A deslocao do tornozelo acontece, muitas vezes, com uma queda em que o
paciente cai apoiado no p.
Nas deslocaes, as articulaes devero ser postas na posio correcta o mais rapidamente possvel,
de modo a evitarem-se mais estragos nessas articulaes.
Tente ficar com uma ideia geral de como foi o acidente e da quantidade de energia que foi libertada,
pois assim poder ficar com a noo do que o espera: uma distenso ou uma deslocao, ou mesmo a
possibilidade de haver uma fratura envolvida.

Sintomas de deslocao
Pode ser difcil destinguir uma deslocao de uma fratura localizada perto de uma articulao.

A leso ocorreu como resultado de uma fora externa.

O paciente queixa-se de dores na articulao e em redor.

A dor surge imediatamente aps a fratura.

O paciente no consegue ou no pode mover a articulao.

A articulao tem direco e forma anormais (comparada com a que est boa).

Existe uma sensibilidade directa e indirecta na articulao.

Subsequentemente, a articulao incha.

Examinao
Siga a tcnica de exanimao descrita para as fraturas, e em adio verifique:

Se a articulao est inchada.

Se existem efuses de sangue na articulao por baixo da pele.

Se a articulao tem uma forma anormal.

Tratamento de deslocaes
Dedo deslocado
1. Puxe com fora o dedo para fora. O dedo voltar ao seu lugar por si s.
2. Em seguida aplique uma tala.
31

Ombro deslocado
1. D 10 mg de morfina intramuscularmente e 10 mg de diazepam no reto, depois de ter
consultado o mdico. Espere pelo menos 15 minutos para que faa efeito. Ser ento mais fcil
puxar a articulao para o local correcto.
2. Deite o paciente com as costas sobre uma mesa.
3. Coloque uma toalha enrolada no sovaco onde o ombro est deslocado.
4. Coloque um p na toalha que se encontra no sovaco.
5. Puxe o brao com fora e uniformemente. A articulao, depois de puxar o brao por uns
breves instantes, voltar ao seu sitio normal.
6. Quando a articulao estiver na sua posio normal, aplique no brao uma tipia imobilizante.

Clavcula deslocada
A deslocao da clavcula somente tratada com uma tipia no brao.

Rtula deslocada
1. D 10 mg de morfina intramuscularmente e 10 mg de diazepam no reto, depois de ter
consultado o mdico. Espere pelo menos 15 minutos para que faa efeito. Ser ento mais fcil
puxar a articulao para o local correcto.
2. Deite o paciente com as costas sobre uma mesa. A perna deve ser mantida direita e os msculos
da coxa devem ser relaxados. Muitas vezes, a rtula pelo facto de se endireitar a perna, volta ao
seu posicionamento correcto.
3. Pegue na (extremidade da rtula e puxe-a com fora e uniformemente em direco ao centro do
joelho. A rtula regressar desta forma ao lugar correcto.
4. Quando a rtula estiver no local correcto, coloque gesso.

Tornozelo deslocado
1. D 10 mg de morfina intramuscularmente e 10 mg de diazepam no reto, depois de ter
consultado o mdico. Espere pelo menos 15 minutos para que faa efeito.
2. Deite o paciente com as costas sobre uma mesa.
3. Pea a um assistente para segurar firmemente a parte inferior da perna.
4. Pegue no p e puxe-o com fora e uniformemente em (direco) perna.
5. Quando a articulao estiver no local correcto, aplique gesso.

32

Distenses e leses nos Ligamentos

Ocorre uma distenso, quando uma articulao pressionada com uma fora que leva a que essa
articulao passe os limites normais do movimento. Isto estica os ligamentos e provoca uma
acumulao de fluidos (edema) nos ligamentos e em torno destes.
Distenses nos tornozelos (p torcido), nos polegares e nos outros dedos, no pulso (queda com o brao
esticado) so as mais frequentes.
Podero ocorrer mais leses nos ligamentos se a fora do acidente for to grande que um ou mais
ligamentos se rompam.
Sintomas de distenses:

A leso ocorreu como resultado de uma fora externa.

O ferido queixa-se de dor na articulao e em redor.

O ferido consegue mover a articulao, apesar de doer.

Existe um inchao e uma efuso de sangue sobre a articulao.

Existe uma sensibilidade directa no local do ferimento.

No existe sensibilidade indirecta na articulao.

A articulao est solta no caso da ruptura de ligamentos.

Por vezes difcil decidir se uma leso somente uma distenso, ou se existem tambm rupturas de
ligamentos. Pode tambm ser difcil descobrir se existe alguma fratura. Se estiver com dvidas, trate a
leso como se de uma fratura se tratasse.
Os princpios para o tratamento de distenses e ligamentos so:

Arrefecimento.

Imobilizao.

Elevao.

A imobilizao permite o repouso da articulao para que possa melhorar e aliviando tambm a dor.
Imobilize a articulao com uma ligadura no caso de distenses e com gesso do caso de leses de
ligamentos.
O arrefecimento diminui o inchao e a hemorragia. O arrefecimento dever ser efectuado o mais
rapidamente possvel.
A elevao, isto , colocar a articulao acima do corao, faz com que o inchao diminua mais
rapidamente e ajuda a aliviar a dor.

33

Dedo
Examinao:

Verifique se existe algum inchao na articulao do dedo. Compare-a com o dedo saudvel da
outra mo.

Verifique se existe sensibilidade indirecta na articulao pressionando-a com o dedo esticado.

Sensibilidade indirecta uma indicao de dedo fraturado.

O pressionar a parte de baixo da articulao provoca dor.

O encolher o dedo provoca a mesma dor que o pressionar a parte de baixo da articulao.

No caso de ruptura de ligamentos, o dedo pode ser inclinado mais para trs do que o normal.
Compare com o dedo saudvel da outra mo.

Tratamento:
1. Arrefea a articulao com um saco de gelo ou com um pano fresco.
2. Aplique uma tala no dedo como mostra a fig.15.20.
3. Em seguida aplique um penso para o dedo como mostra a fig.15.20.
4. Eleve a mo, com uma tipia no brao, como mostrado na fig.15.21.
Nas distenses, a dor desaparece no decurso de aproximadamente 10 dias.
Na ruptura parcial ou total de ligamentos, existir ainda dor directa depois dos 10 dias e o paciente
dever consultar o mdico na primeira oportunidade. Consulte o mdico.

Polegar
Examinao:

Verifique se a articulao est inchada. Compare-a com a do polegar saudvel.

Verifique se existe sensibilidade indirecta, empurrando o polegar esticado em direco

articulao. Sensibilidade indirecta uma indicao de fratura.

Verifique a sensibilidade directa pressionando os ligamentos.

Em seguida, verifique se a articulao est solta. Se o ligamento interno da articulao inferior

do polegar estiver partido, ser necessria uma operao para evitar uma deficincia
permanente.

Tratamento:
1. Arrefea a articulao com um saco de gelo ou com um pano fresco.
2. Imobilize com um penso de suporte. Use uma ligadura elstica. A ligadura no deve ser
colocada muito apertada.
34

3. Eleve a mo com uma tipia no brao, veja fig.15.21.

4. Se o ligamento interno estiver rompido, o paciente deve consultar um mdico na primeira
oportunidade que surja. Consulte o mdico.

- Imobilizao de um dedo com uma ligadura.

- Imobilizao de um polegar torcido.

Tornozelo

Verifique se o tornozelo est inchado comparando-o com o outro.

Verifique se existem efuses de sangue por baixo da pele.

35

Verifique se existe sensibilidade indirecta empurrando o calcanhar em direco parte inferior

da perna .

Verifique se existe sensibilidade directa pressionando os ossos do tornozelo e o osso radial.

Se existir sensibilidade directa e indirecta, porque existe, provavelmente, uma fratura.

Pressione os ligamentos. Se os ligamentos estiverem danificados, a presso provocar dores.

Verifique se existe alguma coisa solta. Segurando a parte inferior da perna com firmeza, mova
o tornozelo para os lados e empurre o p para a frente e para trs.

Conclua com estas investigaes, e esteja preparado para a ocorrncia de dores fortes!
Compare com o tornozelo saudvel.

- Se os ligamentos estiverem lesionados, o tornozelo parecer solto.

Tratamento:
1. Arrefea a articulao com um saco de gelo ou com um pano fresco.
2. No caso de distenso, aplique uma ligadura.
3. No caso de rupturas de ligamentos, aplique gesso.
4. Eleve o p acima do nvel do corao.
36

5. No caso de leses nos ligamentos, o paciente dever consultar o mdico na primeira

oportunidade. Consulte o mdico.

- aplicao de uma ligadura em caso de distenso.

- aplicao de gesso em caso de ruptura de ligamento.

- Posicionamento de uma perna engessada. Eleve o p acima do nvel do corao.

37

Joelho
Examinao:

Verifique se o joelho est inchado. Compare-o com o joelho saudvel.

Verifique se existem efuses de sangue por baixo da pele.

Verifique se existe sensibilidade indirecta. Mantendo o joelho direito, empurre a parte inferior
da perna em direco parte superior.

Pressione todos os ligamentos em redor do joelho. A presso em ligamentos esticados ou com

rupturas provocam dores.

Tratamento:
1. Arrefea o joelho com um saco de gelo ou com um pano fresco.
2. Aplique uma ligadura como mostrado na figura seguinte.
3. Se suspeitar de uma ruptura total ou parcial de ligamentos, aplique gesso.

- Imobilizao de um joelho com uma ligadura.

Imobilizao
Talas insuflveis
As talas insuflveis so usadas quando se pretende transportar um ferido com ossos fraturados. As
talas insuflveis restringem o fornecimento de sangue, e por isso, s podero ser usadas por algumas
horas.
Existem talas compridas e curtas, para as pernas e braos respectivamente. Use antes uma tala que seja
mais comprida do que o necessrio do que uma que seja pequena. Encha a tala por forma a que no
consiga enfiar um dedo entre a pele do paciente e a tala.
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Tala para o dedo

As talas para os dedos so usadas para imobilizar dedos que tenham sofrido distenses, rupturas de
ligamentos, deslocaes ou fraturas.
necessrio:

Tala para o dedo.

Fita adesiva.

1 mecha de Gaze.

Tesoura.

Liga elstica.

Faa isto:
1. Desembrulhe a gaze e coloque-a como uma almofada entre o dedo ferido e o dedo saudvel do
lado.
2. Fixe o dedo ferido ao saudvel com fita adesiva (no muito apertado).
3. Dobre a tala de modo a que as articulaes sejam suportadas ligeiramente dobradas e numa
posio relaxada.
4. Coloque a tala no lado superior dos dois dedos.
5. Fixe a tala com a fita adesiva.
6. Aplique um penso sobre a tala, veja a figura que se segue.

- Imobilizao de um dedo ferido com uma tala flexvel.

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-Imobilizao de um dedo ferido com um dedo saudvel usando uma tala.

- Imobilizao de um dedo ferido com uma tala flexvel.

Observe:

Circulao sangunea: a resposta capilar e a cor da pele por baixo da tala.

Nervos: a sensibilidade e dor por baixo da tala.

Se houver sinais de m circulao sangunea ou falta de sensibilidade, o penso deve ser

temporariamente retirado e aplicado um novo.

Imobilizao de dedo do p

Um dedo partido do p tratado com gesso, como mostrado na figura que se segue.

A dor pode ser aliviada usando tamancos.

- Exemplos de imobilizao de dedos dos ps.

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Tipia para o brao

A tipia aplicada no brao quando existe uma deslocao ou fratura de mos, braos, ombros ou
clavcula.
A tipia pode ser normal ou fixa. Em deslocaes ou fraturas na parte superior do brao superior,
ombros ou clavcula, deve ser usada somente uma tipia fixa para a imobilizao. Em fraturas da mo,
pulso, poro inferior do brao e cotovelo, deve ser usada uma tipia normal em conjunto com gesso.
Aplicao de uma tipia fixa
necessrio:

2 lenos triangulares.

2 alfinetes.

- Imobilizao de um joelho com uma ligadura.

- Imobilizao de um tornozelo com uma ligadura.

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Faa isto:
1. Coloque a tipia contra o peito, como mostra a figura que se segue.
2. Ate as duas pontas atrs do pescoo.
3. Envolva o cotovelo com o que sobra da tipia e aperte bem com um alfinete(veja a figura em
baixo).
4. Fixe a tipia envolvendo-a com uma tira de pano e apertando-a com um alfinete (veja a figura
em baixo).

- Colocao de uma tipia no brao.

- Posicionamento de um tornozelo fraturado

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Tala de Gesso
Uma tala de gesso uma tala aberta, a qual s cobre metade do membro. As talas de gesso so usadas
em distenses graves, depois de deslocaes e em fraturas.
As talas de gesso que cobrem por completo os membros, podem causar leses devido a possveis
inchaos na rea. Por isso, este tipo de talas no usado a bordo do navio.
O membro ferido deve ser colocado numa posio funcional:

Cotovelo: dobrado em ngulo recto.

Pulso e mo: ligeiramente dobrados, como se estivessem a segurar uma garrafa direita numa
mesa.

Articulao do joelho: ligeiramente dobrada.

Articulao do p: em ngulo recto.

Ns: em ngulo recto.

Quando os rolos de gesso entram em contacto com a gua, inicia-se um processo de combusto, o qual
aquece o gesso. Por isso, a gua no deve estar a mais de 20 a 30C.

- Posicionamento de um brao engessado.

-Posicionamento de um pulso fraturado.

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- Posicionamento de uma perna fraturada. Joelho ligeiramente dobrado.

- Posicionamento de uma perna engessada. A articulao do p colocada num ngulo recto.

necessrio:

Folhas de plstico.

Luvas.

Ligadura.

Rolo de papel de crepe.

Recipiente com gua a 20-30C.

Rolos de gesso.

Tesoura.

Ligadura elstica.

Alfinetes.

Faa isto:
1. Estenda a folha de plstico na mesa. Coloque o membro sobre a folha de plstico
2. Enrole o algodo volta do p e perna, comeando pelo p.
3. Mea o comprimento da tala.
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4. Ponha as luvas.
5. Molhe o gesso.
6. Coloque-o como mostram as figuras seguintes.
7. Adapte o gesso enrolando-o com a ligadura elstica.

- Locais possveis para a colocao do gesso

Observe:

Se o gesso causar irritao, ele dever ser substitudo. Ele no deve pressionar, causar dor,
perturbar a sensibilidade ou causar uma sensao de frio.

O gesso est o.k. depois de 24 horas.

O gesso no se deve molhar.

O membro deve estar posicionado acima do nvel do corao, enquanto o inchao no tiver
diminudo.

O paciente deve repousar e no se deve suportar no gesso.

Devem ser dados analgsicos a concelho do mdico. Em caso de fraturas expostas e depois de
consultar o mdico, devero ser dados antibiticos para prevenir infeces.

Se suspeitar de hemorragias internas, observe a conscincia, a presso sangunea e pulsao.

Abaixo do local da fratura, verifique a sensibilidade e dor, e a pulsao. Insira uma Venflon
TM e injecte uma soluo de cloreto de sdio, depois de consultar o mdico.

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- Pequenas talas de gesso so mergulhadas em gua escorridas

- As talas so moldadas numa mesa.

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- A tala de gesso aplicada e moldada de uma forma suave e sem arestas.

-Talas compridas de gesso so mergulhadas em gua e escorridas.

- As talas so moldadas numa mesa.

- A tala de gesso aplicada e moldada de uma forma suave e sem arestas.

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Leses especiais de dedos

Dedo sptico
Um dedo sptico uma infeco que ocorre depois de uma leso na pele, por exemplo uma picada, um
arranho, um corte, etc. A ferida pode parecer inofensiva, mas pode levar a uma infeco grave no
dedo e na mo. Por isso, uma boa higiene de extrema importncia.
Sintomas

Muitas vezes comea com uma pequena dor, a qual vai aumentando gradualmente. No final,
desenvolvem-se inchaos, avermelhamento e aquecimento da pele.

Examinao:

Pergunte ao paciente acerca de leses naquele dedo.

Verifique se existe uma ferida, inchao e vermelho. Lembre-se que a ferida pode parecer
insignificante.

Sinta o calor e a dor quando tocar no dedo.

Existe dor nas articulaes do dedo quando as move?

Existe dor indirecta nas articulaes.

Existem listras vermelhas na mo e na parte de baixo do brao?

Procure os sinais de celsius ( calor, rubor e dor ).

Tire a temperatura, a pulsao e a presso sangunea.

Tratamento:
1. Se existir um inchao vermelho visvel com um ponto amarelo no topo, abra o abcesso. Se no
existir o ponto, no corte.
2. Em ambos os casos, ponha o dedo em gua com sabo durante 15 minutos.
3. A seguir, aplique um penso no dedo.
4. Deve ser dado ao dedo um banho de gua com sabo trs vezes por dia.
5. D a vacina contra o ttano depois de consultar o mdico.
6. Consulte o mdico acerca do tratamento com antibiticos.
Observaes:

As dores e o inchao devem desaparecer.

No tratamento com antibiticos, as borbulhas devem desaparecer

Se a temperatura for alta, ela deve baixar.

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Unha Negra
Uma unha fica negra quando ocorre uma hemorragia por baixo da unha. Hemorragia essa, causado por
um rebentamento ou por um esmagamento da unha. Se no existir dor, no necessrio tratamento.
Tratamento:
1. Se existir dor, o sangue por debaixo da unha pode ser retirado fazendo um buraco na unha com
um clip em brasa, desta forma aliviada a presso por baixo da unha e consequentemente a
dor.
2. Limpe a unha num banho de gua com sabo durante 15 minutos.
3. Cubra a unha com um penso.
Anzol num dedo ou mo
Um anzol no pode ser retirado directamente, por causa da espiga do anzol.

-Como retirar um anzol

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Tratamento:
1. Empurre o anzol atravs da pele. Corte o espigo e puxe o resto do anzol.
2. O tratamento seguinte consiste em um banho de gua com sabo trs vezes ao dia durante trs
dias.
3. Cubra a ferida com um penso.
4. Com o objectivo de evitar infeces, trate o paciente com antibiticos depois de ter consultado
o mdico.
5. D a vacina contra o ttano depois de consultar o mdico.

Ferimento de uma picada de inseto

Um ferimento devido a uma picadela de insecto ou a uma mordida de uma pessoa, ficar sempre
contaminado com bactrias, existindo um grande risco de infeco. Uma picada de insecto no deve
ser nunca fechada com suturao, com adesivo suturante ou pensos. (Picadas na face, no entanto,
podero ser tratadas depois de consultar o mdico. Uma leso provocada por um dente de outra pessoa
considerada uma picada de insecto.
Em picadas superficiais, isto , um arranho, um banho de gua com sabo durante 15 minutos o
suficiente.
Tratamento:
1. Uma picada profunda deve ser limpa trs vezes por dia num banho de gua com sabo.
2. Cubra a ferida com um penso.
3. Para evitar infeces e depois de consultar o mdico, d antibiticos.
4. D a vacina contra o ttano depois de consultar o mdico.

Leses provocadas por leo ou sprays

As leses de pele que ocorrem em conexo com o uso de lubrificantes ou sprays podem parecer
insignificantes. Muitas vezes, s existe uma pequena leso no local de "entrada" do qumico que foi
borrifado na pele. No entanto, estes qumicos podem matar tecidos. Estas leses so tratadas,
normalmente, com uma cirurgia de emergncia, depois da qual o ferimento limpo.
Tratamento:
1. Deve ser dado um banho de gua com sabo trs vezes por dia durante trs dias.
2. Cubra a ferida com um penso.
3. Para evitar infeces e depois de consultar o mdico, d antibiticos.
4. Consulte o mdico para futuros tratamentos.
5. D a vacina contra o ttano depois de consultar o mdico.
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Farpas e corpos estranhos

Normalmente so farpas de madeira ou metal ligadas ao tipo de trabalho que efectuado.
Por vezes impossvel remover farpas, ou porque so difceis de ver, ou porque se encontram muito
profundas no ferimento. Depois de uns dias, aparecer a infeco com a farpa superfcie da pele. A
farpa poder, ento, ser removida facilmente.
Tratamento:
1. Remova as farpas com pinas.
2. Depois, lave o ferimento num banho de gua com sabo durante 15 minutos para evitar a
infeco.
3. D a vacina contra o ttano depois de consultar o mdico.
4. Lave o ferimento num banho de gua com sabo trs vezes por dia.
5.
15 - DOENAS TRANSMISSVEIS NO SOCORRO
15.1 - AIDS, e Hepatite B
Algumas doenas infecciosas podem ser passadas de uma para outra pessoa.
Os germes mais comuns so os vrus e as bactrias.
Um simples resfriado pode passar rapidamente de uma pessoa para outra, porm no
determina nenhuma consequncia mais sria.
As doena que mais preocupam os guarda- vidas durante os primeiros socorros so a
AIDS e a Hepatite B.
A maioria das emergncias ocorrem dentro ou perto de seu domiclo, portanto maior
a possibilidade de voc prestar atendimento a um familiar ou a um amigo.
Se voc no possuir nenhum corte na pele ou feridas, a possibilidade de adquirir
doenas muito pequena.
Sempre tenha precauo para no entrar em contato com os lquidos corpreos da
vtima.
Use sempre que possvel barreiras como luvas, tecidos, mscara para ventilao da
vtima, que ofeream proteo contra estes fluidos.
Lave suas mos com gua e sabo imediatamente aps o socorro.
No coma, beba ou toque em sua boca, nariz ou olhos durante os primeiros socorros.
No toque em objetos contaminados com sangue.

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15.2 - HEPATITE
O vrus A transmitido atravs da gua ou alimentos contaminados por fezes de
doentes.
O vrus B transmitido atravs do sangue ou via sexual.
O vrus C transmitido atravs do sangue e sexual, como o vrus B.
O vrus D de transmisso parenteral e s ocorre associado ao vrus B.
15.2.1 - PREVENO
Use preservativos de ltex ("camisinha") na relao sexual.
Evite promiscuidade sexual (mltiplos parceiros).
No compartilhe agulhas ou seringas.
Use luvas protetoras quando em contato com sangue ou outras secrees corporais.
Vacinao: recomendada a vacina anti-hepatite B em 3 doses (dias 1, 30 e 180).
Em caso de exposio - procure o mdico imediatamente.
15.3 - SNDROME DA IMUNODEFICINCIA ADQUIRIDA HUMANA: (SIDA / AIDS)
Causada pelo "vrus da imunodeficincia humana" (HIV).
O vrus entra no organismo provocando defeitos no sistema de defesa contra
infeces.
15.3.1 - COMO OCORRE A TRANSMISSO
1. Contato direto do vrus com o sangue (transfuses, uso compartilhados de drogas
venosas).
2. Contato ntimo (sexual) com a membrana mucosa dos olhos, boca, garganta, reto, ou
vagina.
3. Atravs da amamentao ou do parto
4. O vrus no pode penetrar na pele ntegra.
5. A saliva no demonstrou transmitir HIV.
6. Raramente transmite equipe de sade, atravs de acidentes com material perfurocortante como agulhas ou lminas de bisturis contaminados.
OBS. No existe mais grupo de risco. Todas as pessoas com vida sexualmente ativa podem
ter a infeco e transmiti-la a seu parceiro. H, entretanto os chamados comportamentos de
risco, como pessoas com muitos parceiros sexuais e viciados em drogas endovenosas.

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15.4 - PREVENO
Use preservativo de ltex ("camisinha") em todas as relaes sexuais.
No compartilhe agulhas ou seringas, procure ajuda mdica para tratamento.
Evite a promiscuidade sexual (mltiplos parceiros).
No fazer aleitamento materno cruzado (o recm nato s pode ser amamentado pela
prpria me, no podendo ter "ama de leite").
15.4.1 - VALE A PENA LEMBRAR:
O contato social: beijo no rosto, aperto de mo, e abrao, no transmite SIDA/AIDS.
No se pega SIDA/AIDS compartilhando o uso de vaso sanitrio, copos, pratos ou
talheres.
No se pega SIDA/AIDS pelo ar ou por picada de mosquitos.
SIDA/AIDS no doena de homossexual ou prostitutas. Esto expostas doena,
tambm pessoas que tm vida sexual heterosexual.
Evite o contato com sangue, smen e secreo vaginal dos portadores do vrus.
Pessoas com SIDA/AIDS no precisam e no devem ser afastadas de suas casas,
escolas, trabalho ou comunidades, j que no oferecem risco de contgio desta forma.

OBS. Lembre-se que o indivduo com SIDA/AIDS como um de ns, que simplesmente por
no acreditar que todos estamos expostos ao risco de infeco, deixou de se proteger. Seja
solidrio. Amor, amizade e fraternidade no transmitem a doena. A irresponsabilidade, o
preconceito e as idias equivocadas sim. No esquea! . Aquele doente na sua frente, poderia
ser voc!

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