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FISIOLOGIA RESPIRATRIA
I. FISIOLOGIA RESPIRATRIA:
1. Introduo Fisiologia Respiratria:
Respirao: Processo global de captao, transporte e
utilizao de O2 e produo de CO2, intercambiveis
com o ambiente.
o Ventilao: Processo mecnico de entrada e
sada de ar das vias areas;
o Trocas Gasosas (Hematose): Processo de difuso
de gases pela membrana respiratria;
o Transporte de Gases;
o Respirao Celular.
Organizao
Respiratrio:
Morfofuncional
do
Sistema
Figura 2
Figura 1
Figura 3
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RESUMO
FISIOLOGIA RESPIRATRIA
2. Ventilao:
Mecnica da Ventilao Pulmonar:
A expanso e contrao pulmonares podem ser
obtidas por trs movimentos da caixa torcica:
o Movimento diafragmtico de descida e subida:
Aumenta ou diminui, respectivamente, o
dimetro vertical da cavidade torcica;
o Movimento em alavanca de bomba: Movimento
de elevao ou depresso das costelas,
aumentando ou diminuindo, respectivamente, o
dimetro ntero-posterior da cavidade torcica.
Realizado pelos msculos intercostais;
o Movimento em ala de balde: Movimento de
rotao lateral das costelas, aumentando ou
diminuindo o dimetro horizontal da cavidade
torcica. Realizado pelos msculos intercostais.
Movimentos Respiratrios:
o Inspirao Normal: Realizada quase que
inteiramente pela contrao do diafragma, que
desce aumentando o dimetro vertical da
cavidade torcica;
o Expirao Normal: Relaxamento do diafragma e
recuo elstico dos pulmes e caixa torcica.
Trata-se de um movimento passivo que tende a
estabelecer o ponto de equilbrio elstico;
o Inspirao Forada: Realizada pela contrao
diafragmtica em conjunto com a contrao dos
msculos intercostais e ao de msculos
acessrios. Envolve os trs movimentos de
expanso da caixa torcica;
o Expirao Forada: Relaxamento do diafragma e
dos msculos acessrios com a contrao dos
msculos abdominais, que aumentam a presso
abdominal, comprimindo o diafragma e os
pulmes, e acelerando o recuo elstico. Trata-se
de um movimento ativo.
Ponto de repouso elstico: Ponto de equilbrio entre
as foras que tendem a colabar os pulmes e expandir
a caixa torcica. Ocorre ao final de uma expirao
normal em repouso.
Msculos Predominantemente Inspiratrios:
o Diafragma;
o Mm. Intercostais externos;
o Mm. Esternocleidomastideos;
o Mm. Serrteis anteriores;
o Mm. Escalenos.
Msculos Predominantemente Expiratrios:
o M. Reto abdominal;
o Mm. Intercostais internos.
Figura 4
Figura 5
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RESUMO
FISIOLOGIA RESPIRATRIA
Figura 7
Figura 6
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RESUMO
FISIOLOGIA RESPIRATRIA
Trabalho Respiratrio:
Como em repouso a expirao um processo
passivo, o trabalho respiratrio corresponde ao
processo ativo de inspirao, e pode ser dividido em
trs fraes:
o Trabalho de complacncia ou trabalho elstico:
o trabalho necessrio para anular as foras
elsticas e resistivas dos pulmes e do trax, que
se opem expanso pulmonar;
o Trabalho de resistncia tecidual: o trabalho
necessrio para sobrepujar a viscosidade
pulmonar e das estruturas da parede torcica,
provocando sua expanso;
o Trabalho de resistncia das vias areas: o
trabalho necessrio para sobrepujar a
resistncia area ao movimento de ar para
dentro dos pulmes, expandindo as vias areas.
Volumes e Capacidades Pulmonares:
Espirometria: Mtodo simples de estudo da ventilao
pulmonar, que registra o movimento do volume de ar
para dentro e fora dos pulmes.
Para o estudo dos eventos da ventilao
pulmonar, dividimos o ar nos pulmes em 4 volumes,
que determinam 4 capacidades diferentes. Para
entender o significado de cada volume e capacidade,
compare sua definio, descrita abaixo, com sua
representao grfica na fig. 8.
Volume Corrente (VC
0,5 L): Volume inspirado ou
expirado, ou seja, volume de ar que varia durante uma
fase do ciclo respiratrio, em condio de repouso.
Figura 8
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RESUMO
FISIOLOGIA RESPIRATRIA
Onde
a taxa de ventilao alveolar,
a
freqncia respiratria,
o volume corrente, e
o volume do espao morto.
Regulao Nervosa da Ventilao:
Estimulao Simptica:
Norepinefrina/Epinefrina
Receptor
da rvore brnquica
Ventilao
Estimulao Parassimptica:
Acetilcolina
Receptor Colinrgico
rvore brnquica
Ventilao
Constrio da
Dilatao
3. Trocas Gasosas:
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RESUMO
FISIOLOGIA RESPIRATRIA
Coeficiente de Solubilidade
0,024
0,57
0,018
0,012
0,008
N2
O2
CO2
H 2O
Gs
Oxignio (O2)
Dixido de Carbono (CO2)
Monxido de Carbono (CO)
Nitrognio (N2)
Hlio (He)
Coeficiente de Difuso
1,0
20,3
0,81
0,53
0,95
Tot.
Ar
atmosfrico
597,0
(78,62%)
159,0
(20,84%)
0,3
(0,04%)
3,7
(0,50%)
760,0
(100,0%)
Ar
umidificado
563,4
(74,09%)
149,3
(19,67%)
0,3
(0,04%)
47,0
(6,20%)
760,0
(100,0%)
Ar
alveolar
569,0
(74,9%)
104,0
(13,6%)
40,0
(5,3%)
47,0
(6,2%)
760,0
(100,0%)
Ar
expirado
566,0
(74,5%)
120,0
(15,7%)
27,0
(3,6%)
47,0
(6,2%)
760,0
(100,0%)
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RESUMO
FISIOLOGIA RESPIRATRIA
Figura 10
Figura 11
Figura 12
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RESUMO
FISIOLOGIA RESPIRATRIA
Figura 13
Figura 14
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RESUMO
FISIOLOGIA RESPIRATRIA
Figura 17
Figura 15
Figura 18
Figura 16
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RESUMO
FISIOLOGIA RESPIRATRIA
Transporte de O2 no Sangue:
97% O2 Oxiemoglobina
3% O2 Dissolvido no plasma
Como a solubilidade do O2 no sangue muito
baixa para se fazer um transporte adequado de O2 para
os tecidos, necessria a presena de um
transportador de alta afinidade, a hemoglobina.
Estima-se que a hemoglobina existente em 1 litro de
sangue seja capaz de transportar 200 mL de O2, o que
87 vezes maior do que o volume de O2 capaz de ser
transportado dissolvido em 1 litro de plasma. Logo,
sem um transportador de O2, o sangue teria que
circular 87 vezes mais rpido para fornecer a mesma
quantidade de O2, o que seria incompatvel com a vida.
A presena do transportador no apenas permite um
maior transporte de O2, como tambm permite um
controle mais fino de sua distribuio, sendo
importante para a homeostase corporal.
Figura 19
Figura 21
Figura 20
RESUMO
FISIOLOGIA RESPIRATRIA
Oxignio.Transportador
Figura 22
Figura 23
RESUMO
FISIOLOGIA RESPIRATRIA
Figura 25
Figura 24
Figura 26
RESUMO
FISIOLOGIA RESPIRATRIA
o
o
o
o
Figura 28
Figura 27
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RESUMO
FISIOLOGIA RESPIRATRIA
o
o
o
o
Asma:
Figura 29
75%
75%
Obstruo
Normal
Tratamento: Simpaticomimticos
Ativam o SNA
Simptico (Receptores 2) Broncodilatao.
Sndrome
caracterizada
por
contraes
espsticas da musculatura lisa bronquiolar em resposta
a estmulos alrgicos de hipersensibilidade, causando
obstruo parcial dos bronquolos e dificuldade para
respirar.
Durante a crise asmtica, o indivduo no tem
dificuldade para inspirar, mas tem grande dificuldade
para expirar. Apresenta fluxo expiratrio mximo
reduzido e VEF1 reduzido. A capacidade residual
funcional e o volume residual tornam-se aumentados.
Ao longo dos anos, pode haver aumento permanente
na caixa torcica, com aumentos na capacidade
pulmonar total e volume residual, comportamento
tpico de uma doena obstrutiva.
Atelectasia:
Atelectasia significa o colapso dos alvolos e
pode ocorrer numa rea localizada do pulmo, num
lobo inteiro ou num pulmo inteiro. Suas causas mais
comuns so a obstruo das vias areas ou falta de
surfactante no lquido que reveste os alvolos.
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