DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIA

OBJETIVOS

INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA

FUNDAMENTO DE LA
INTERVENCION

EVALUACION

el Evaluar el estado general del De acuerdo al estado que

Riesgo de infeccin R/C Evitar
paciente.
presenta el paciente se
aumento
de
Procedimientos invasivos
podr
priorizar
los
riesgo de la
problemas
e
intervenciones
y aumento de exposicin paciente de ser
existentes.
por
ambiental
y
agentes invadida
Tcnica asptica que evita el
microorganismos Realizar la tcnica de
contagio
directo
de
patgenos.
Lavado de manos
patgenos
microorganismo patgenos
enfermera-paciente
y
durante
su
paciente-enfermera.
hospitalizacin.
El uso de medidas aspticas
sirven de barrera para la
transmisin
de
microorganismos.
Uso de todas las medidas
aspticas antes y despus
de cada procedimiento y
antes y despus de tocar a
cada paciente (guantes,
mascarilla, gorros, etc.)
La hipertermia indica la
presencia de una posible
infeccin
Vigilar datos de hipertermia.
El bao en cama relaja al
Bao completo del paciente

en cama.

paciente y origina
buena circulacin.

una

Objetivo logrado
Se
evita
el
aumento
de
riesgo de la
paciente de ser
invadido
por
microorganismos
patgenos
durante
su
hospitalizacin.

 Evaluar las zonas donde se

han
realizado
los
procedimientos, invasivos e
inspeccionar el estado de la
piel.

Mantener la zona limpia y

seca
y
evitar
la
contaminacin con las

secreciones.

Cambio
de
catter
perifrico para tratamiento
endovenoso; cada tres
das.

Los
procedimientos
invasivos
son puerta de
entrada
para
microorganismos
patgenos.Ya que ayuda a
detectar la infeccin y a
evaluar el riesgo de
destruccin.

La suciedad y humedad
presente en la piel ayudan
a la diseminacin de
microorganismos
patgenos.

Datos Relevantes
D.S. No aplica
D.O Via periferica
en miembro
superior derecho

Deduccin / Base terica

RIESGO DE INFECCION:

Problema

Factor
Etiolgico

Riesgo de infeccin Procedimientos

Cdigo: 00004
invasivos.
Invasin del cuerpo humano por un organismo nocivo (patgeno)
como: bacterias, hongos, protozoos,rickettsias o virus. El agente puede
transmitirse a travs de pacientes o portadores en las gotas areas
expelidas con la tos y el estornudo o por contacto directo, ya sea
besando o mediante la relacin sexual; tambin se puede a travs de
vectores animales o de insectos, por ingestin de alimentos o bebidas
contaminadas o a partir de una madre infectando a su hijo durante el
embarazo o el parto. Los organismos patgenos presentes en el suelo,
los procedentes de huspedes animales intermedios y los que viven
como comensales en el cuerpo, pueden tambin provocar infecciones.
Los organismos patgenos tambin pueden penetrar a travs de una
herida o picadura o a travs de las membranas mucosas. Despus del
perodo de incubacin se presentan los sntomas que generalmente
consisten en una inflamacin localizada y dolor. El tratamiento con
drogas suele ser efectivo contra todas las infecciones excepto las virales.
Infeccin nosocomial .
Es la infeccin que se origina en un hospital. Puede
desarrollarse en el paciente hospitalizado sin que padeciera
la infeccin o estuviera incubndose en el momento del
ingreso en la institucin, pero tambin se adquiere en el
hospital presentndose posteriormente cuando ha sido
dado de alta.