Hospi Cuerpos Extraños en Los Niños PDF

INTERVENCION DE ENFERMERIA
EN EL PTE. PEDIATRICO EN
SITUACION DE URGENCIA POR UN
CUERPO EXTRAO
L.E.O. MARTHA ELENA SUAREZ CHAIREZ

Mxico
www.reeme.arizona.edu
EPIDEMIOLOGIA
En los lactantes y
preescolares, es
frecuente la
introduccin,
deglucin o aspiracin
de cualquier cuerpo
extrao al odo, nariz
y boca, ya sea en
forma intencional o
accidental.
La urgencia que esto
representa, puede
variar de mayor a
menor, dependiendo
de la edad del nio, el
tipo de agente y su
localizacin.
AGENTES
Objetos metlicos: se oxidan y producen
lesiones locales; a largo plazo son mejor

tolerados
Los cuerpos extraos orgnicos, suelen
producir cambios en la mucosa y rbol
bronquial, y pueden dar lugar a una
respuesta inflamatoria
FACTORES
PREDISPONENTES
La curiosidad propia de la infancia
Incompleto desarrollo de las piezas
dentarias en el nio
Movimientos respiratorios sbitos como:
llanto, risa, gritos; Teniendo en la boca
alimentos u otros objetos.
Dimetro reducido de las vas areas en el
nio
Pruebas Diagnsticas
Interrogatorio y
valoracin fsica
Si la situacin del nio
lo permite, se puede
recurrir a un estudio
radiolgico de cuello y
trax
DIAGNOSTICO
Este depender de la localizacin de el
cuerpo extrao:
En odo: suele dar manifestaciones entre los 2
y los 10 das,
Dolor, zumbido, malestar, reaccin
inflamatoria con produccin de pus,
dependiendo de la naturaleza del objeto,
sensacin de cuerpo extrao, hipoacusia
brusca y progresiva, prurito, fiebre, trastornos
del equilibrio, vrtigo y mareo, otorragia.
En nariz, si es material vegetal, este
aumenta de tamao por la humedad y la

temperatura, lo que dificulta su
extraccin, manifestndose por una
secrecin ftida, halitosis y obstruccin
unilateral.
Vias respiratorias
Hipo faringe
insuficiencia respiratoria
por compresin de la pared posterior de la laringe.
En la constriccin esofgica bronco artica, o por
encima de la constriccin diafragmtica
disfagia y odinofagia( principalmente si son
slidos), posteriormente a un periodo
asintomtico, suele presentarse una reaccin
inflamatoria que causa obstruccin esofgica,
perforacin del rgano, dolor, fiebre y choque.
Vas areas bajas

Causa un sndrome de insuficiencia
respiratoria aguda y grave

En bronquios, el objeto suele actuar
como vlvula, sellando el bronquio sin
permitir la entrada y salida de aire,
condicionando una obstruccin parcial
de la vlvula de paso, y mostrando
signos moderados de insuficiencia
respiratoria.
Los signos y sntomas consisten
en sibilancias, tos, estridor,

disnea y signos de infeccin
pulmonar
El objeto mas frecuente es un
cacahuate, salchichas, globos,
piezas de juguetes y bolas.
Vas digestivas
La lesin de las vas digestivas
depender del tipo de cuerpo extrao,

el estado fsico y el tiempo de
exposicin en esfago y estmago.
Las manifestaciones mas comunes
son: vmitos, disfagia, sialorrea, dolor
epigstrico, y rechazo a la ingestin de
lquidos.
Cuando el objeto alcanza el estmago,
nicamente sern extrados los cuerpos

extraos radio opacos :
Si son custicos
De gran tamao (mayores a 5 cm.)
Susceptibles de migracin intraperitoneal o
intraheptica (agujas)
Presentes por mas de 10 das.
Evitar proporcionar alimentos y lquidos,
hasta descartar la necesidad de una

extraccin urgente por endoscopia o
quirrgica.
Valorar continuamente las caractersticas
de las evacuaciones y vigilar datos de
alarma que indiquen lesin en el aparato
gastrointestinal
Tratamiento
El 90% de los objetos suelen extraerse
mediante mtodos sencillos en la consulta o

en el servicio de urgencias, sin embargo, es
de gran importancia advertir a los padres el
hecho de que no intenten extraerlos en casa
y sin vigilancia mdica, debido a las
complicaciones.
Maniobra de Heimlich
Preescolares y escolares
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
VALORACION:
oxigenacin
Seguridad y
Proteccin
Necesidades alteradas
Nutricin e
hidratacin
Verse y sentirse bien
Etapa Diagnostica
Algunas respuestas humanas (etiquetas diagnsticas)

Ansiedad
Riesgo de asfixia
Riesgo de aspiracin
Conducta desorganizada del lactante
Deterioro de la deglucin
Dolor agudo o Dolor crnico
Estrs
Impotencia
Riesgo de deterioro de la integridad tisular
Deterioro del intercambio gaseoso
Cuidados de enfermera
Mantener al nio tranquilo y bajo vigilancia del
pap o del personal de salud que se encuentre en el

servicio,
Evitar manipulacin y estimulacin excesiva
Si el nio presenta reflejo tusgeno, vigilar y
favorecer para que mediante este pueda expulsarse
el cuerpo extrao
Proporcionar oxigeno suplementario y valorar
continuamente los datos de dificultad respiratoria
Coordinacin y colaboracin con el
personal multidisciplinario para una

intervencin oportuna
Orientar a los padres sobre las medidas
de prevencin de accidentes en el hogar.

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INTERVENCION DE ENFERMERIA

L.E.O. MARTHA ELENA SUAREZ CHAIREZ

La urgencia que esto

lesiones locales; a largo plazo son mejor

En nariz, si es material vegetal, este

aumenta de tamao por la humedad y la

Vas areas bajas

respiratoria aguda y grave

Los signos y sntomas consisten

en sibilancias, tos, estridor,

depender del tipo de cuerpo extrao,

Cuando el objeto alcanza el estmago,

nicamente sern extrados los cuerpos

Evitar proporcionar alimentos y lquidos,

hasta descartar la necesidad de una

mediante mtodos sencillos en la consulta o

Verse y sentirse bien

Algunas respuestas humanas (etiquetas diagnsticas)

pap o del personal de salud que se encuentre en el

Coordinacin y colaboracin con el

personal multidisciplinario para una

de prevencin de accidentes en el hogar.

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