tipo de afasia

Brocca

nombres

afemia (Paul Pierre Brocca ), motora eferente o

cinetica (Luria, 1966, 1970), afasia expresiva
(Hecaen y Albert 1978; Pick, 1913; Weisenburg y
Mcbride, 1935), afasia verbal (Head, 1926), afasia
sintactica (wepman y jones, 1964) no fluente
anterior , afasia de codificacion.

afasia motora cinestecica o aferente (Luria 1966,

1980), afasia central (Goldstein 1948), afasia de
conduccion eferente (Kertesz, 1985), afasia de
conduccion suprasilviana (von keyserlingk et al.
2001), afasia de conduccion(Benson y ardila, 19941996, Hecaen y Albert, 1978; Lecours; Wernike
1874. )

conduccion

extrasilviana motora dinamica (Luria) sindrome de aislamiento anterior

tipo I
(Benson y Stuss) afasia transcortical motora

extrasilviana
motora

afasia motora transcortical (Kertesz, 1979, 1985),

sndrome de la arteria cerebral anterior (Alexander
extrasilviana motora
& Schmitt, 1980; Benson, 1979;
tipo II
Rubens, 1975, 1976), o simplemente afasia del rea
motora suplementaria (Ardila &
Lpez, 1984).

Wernicke

afasia sensorial (Luria ) ; afasia receptiva ; afasia

central , afasia fluente, afasia posterior y afasia de
decodificacion

Wernicke

tipo I

tipo II

afasia impresisa (Pick, 1993); afasia receptiva

(Weisenburg y Mc Bride, 1935); afasia sensorial
(Goldstein 1948, Hecaen y Albert, 1978); afasia
acustico- amnesica (luria 1966); jerga fonetica
(Kertesz 1985 ) afasia de Wernicke

afasia extrasilviana

transcortical sensorial

tipo I

afasia amnesica (luria); afasia anomica (kertesz y

benson); anomia (Brown )

afasia
extrasilviana
sensorial

tipo II

extrasilviana mixta
afasia
subcorticales

afasia acustico - agnosica (Luria 1966); sordera a

las palabras (kleist 1934); agnosia verbal auitiva
(Vignolo 1969).

afasia estriato capsular

afasia talamica

afasia semantica ; anomica semantica

afasia transcortical mixta

localizacion
sindrome triangular opercular ( area 44 de brodman ) afasia de Brocca
tipo I (afasia menor o del area de Brocca ): defectos leves en la agilidad
articulatoria , cierto acento extranjero y una habilidad reducida para
hallar las palabras, la hemiparesia y la apraxia suelen ser minimas. Afasia
de Broca tipo II ( forma extensa o sindrome completo)dao se extiende
desde la region opercular , la circunvolucion precentral, la insula anterior
y la sustancia blanca para y periventricular

sindrome parietal - insular lesiones parietales (circunvolucion postcentral

y supramarginal ) e insular (ARDILA Y BENSON )
AFASIA
MOTORA AFERENTE (AFASIA DE CONDUCCION PARIETAL ) apraxia
cinestecica verbal
AFASIA ACUSTICO- AMNESICA (AFASIA PARIETAL INSULAR) (LURIA)
CONEXION ENTRE
BROCCA Y WERNIKE DAO EN EL FASCICULO ARQUEADO ??? POLEMICA

(sndrome dorsolateral prefrontal izquierdo)

(sndrome del rea motora suplementaria)

lesiones extensas de las regiones temporal post- superior , incluyendo la

circunvolucion temporal superior y media y frecuentemente se extiende
a las regiones angular, supramarginal e insular las lesiones profundas
que interrumpen las aferencias a la corteza temporal (lesiones del itsmo
temporal )

sindrome insular posterior itsmo temporal

sindrome de la circunvolucion temporal superior y media

sindrome temporo - occipital izquierdo area 37 de Brodman

sindrome angular y parieto occipital izquierdo

caracteristicas del lenguaje

a nivel expresivo
presencia de anomia (REDUCCION ARTICULATORIA ) ,lenguaje
expresivo no fluido, dificultades articulatorias (desviaciones foneticas:
parafasias literales, omisiones y simplificaciones silabicas, anticipacion,
perseveracion y sustitucion de fonemas fricativos por oclusivos ) .
tareas de sealamiento relativamente normales; procesos de lectura
en voz alta estan afectados; procesos de escritura afectados,
tipicamente se realiza con letras grandes pobre formadas, con errores
de deletreo y omisiones de letras ( agrafia) . Expresiones cortas y
agramaticales y producidas con gran esfuerzo. El lenguaje expresivo
est compuesto bsicamente por sustantivos y con una marcada
deficiencia o ausencia de estructura sintctica (agramatismo). se
observa la presencia de esteriotipias; aspectos prosodicos de habla
monotona con un bajo tono que vuelve ininteligible la produccion
ademas de que ocasionalmente solo se observa un ligero acento
extranjero. si comparamos el lenguaje espontaneo y el repetido, se
encontrara mayor facilidad en el repetido y aun mas con secuencias
automaticas como: canciones, dias de la semana, numeros del 1 al 10,
etc . al ser una afasia de desintegracion completa sus ultimas fases
cruzan por MUTISMO

afasia caracterizada por lenguaje espontaneo relativamente

fluente , , pobre repeticion con presencia de parafasias
literales (ANOMIA PARAFASICA). CARACTERISTICAS
BASICAS: (1)lenguaje conversacional fluente pero parafasico
. (2) alteraciones importantes en la repeticion .
CARACTERISTICAS SECUNDARIAS: (1) defectos en la
denominacion (2) alteraciones en la escritura (desde
defectos leves en el deletreo hasta una agrafia grave ) ;
procesos de escritura anormales; su produccion tiene una
cualidad interrumpida y disprosodica; se presentan frases
como cliches pero son demasiado variables como para
clasificarlas en la categoria de esteriotipia; la produccion
fonemica es mucho mayor a la encontrada en la afasia de
Brocca

Cuadro clnico caracterizado por una espontaneidad del lenguaje

conversacional en ausencia de todo trastorno disartrico. Ello puede
tener una ausencia de la emisin o una demora muy larga para iniciar
la produccin del lenguaje espontneo, en denominacin y an en
repeticin. Se puede encontrar una tendencia a la ecolalia al final de
las preguntas que sirven de indicacin. como Luria seala (1970), hay
una prdida del control comportamental a travs del lenguaje. En este
sentido, a un
dficit en el nivel pragmtico del lenguaje

en cuanto a la nominacion se presenta desintegracion fonemica, tal

desintegracion puede ser tan grave que la produccion aparece como
una jerga fonologica (jergafasia) . La denominacion es defectuosa
como resultado de la cantidad abundante de parafasias fonemicas,
literales y verbales ademas de neologismos ; en cuanto a la
expresion del lenguaje es fluente y parafasico, puede presentarse
logorrea , esto se debe a que han perdido los limites en frases y
oraciones y las misma no terminan, a la vez se presentar un numero
exesivo de elementos gramaticales (paragratismo) ; la prosodia y la
articulacion son adecudas; se presenta el fenomeno de habla vacia
(palabras insignificantes ) ; los procesos de repeticion son
anormales ; el proceso de sealar presenta anormalidades ; la
lectura en voz alta fluctua entre la normalidad y la anormalidad y
los proceso de escritura son anormales se presenta con su propia
agrafia

logorrea con paragratismos(exeso de morfemas gramaticales); habla

vacia, exeso de parafasias literales y neologismos; jerga fonologica

lenguaje conversacional fluente ; habla vacia; parafasico (semantico) y

con neologismos; ecolalia; dificultades para sealar y para escribir

problemas en la recuperacion lo cual se puede inferir debido a la

presencia de parafasias semanticas ; jerga semantica

fallas en el encuentro de las palabras

lenguaje conversacional no fluente con ecolalia ; sealar defectuoso ;
lectura en voz alta defectuosa ; escritura defectuosa

como se encuentra
a nivel comprensivo

la comprension esta relaivamente conservada, es siempre

superior a su produccion verbal aunque nunca normal
especialmente con relacion a la comprension gramatical

repeticion

pobre e inadecuada con

presencia de desviaciones
foneticas y parafasias
fonologicas,
simplificaciones de los
conjuntos silabicos e
iteraciones

denominacion

reduccion articulatoria :

alteraciones en la lectura (la comprension es mayor a la

lectura en voz alta ) comprension casi normal es adecuada
para el lenguaje conversacional .

severamente anormal , se
presenta por medio de
aproximaciones con
multiples parafasias
fonologicas

anomia parafasica

La comprensin permanece normal. La lesin subyacente se

sita a nivel de la convexidad prefrontal izquierda.

buena

anomia frontal

iniciacion articulatoria

la comprension del lenguaje se encuentra alterada , en casos

extremos el paciente no entiende nada, en otros casos donde
se logran comprender algunas palabras no se logra una
comprension de estructuras mayores y al intentarlo se
presenta el FENOMENO DE FATIGA y ya no comprende lo q
comprendia por ejemplo el paciente logra seguir un topico
pero al cambiar su comprension cae , existe dificultad para
diferenciar fonemas en especial los mas cercanos y la
comprension de la lectura en voz alta presenta dificultad ya
que algunos pacientes presenta SORDERA VERBAL , EN TANTO
A OTROS LES ES DIFULTOSO YA QUE PRESENTA CEGUERA
VERBAL . cuando hay una mejor comprension del lenguaje
escrito la lesion es mas anterior , cuando lexiste una mejor
comprension auditiva la lesion es mas anterior

sordera a las palabras : incapacidad para identificar sonidos del

lenguaje por tanto no comprende el lenguaje oral, escritura al
dictado seriamente comprometida

pobre

seriamente afectada

no tan afectada para silabas

y letras ; altamente
afectada para palabras

problemas de
denominacion

normal

defectuoso; no logran
denominar un objeto ante
su presentacion visual , ni
identificarlo con el nombre

comprension del lenguaje defectuosa; mucha dificultad ante el

seguimiento de ordenes

severamente defectuosa

desintegracion fonemica

buena

defectuoso

o se encuentra
fluidez

comprension

pobre

Buena ?? Aunque
tiene mayor
fluidez la
cantidad de
lenguaje
producido es
menor que el de
Buena
la afasia de
wernike , existen
mas pausas
usualmente
vascilaciones ,
aproximaciones y
autocorrecciones

buena

se encuentra afectado
el calculo
las grafias
acalculia secundaria (acalculia
afasica): los problemas de
calculo se derivan de
problemas linguisticos , se
presenta dificultad para
manejar la sintesis aplicada al
calculo, se presentan
dificultades para realizar el
calculo de tipo numerico simbolo.
deloche y seron (1982-1987)
hallaron errores de tipo
sintactico
los pacientes tenian problemas
se presenta agrafia
para contar de atras hacia
adelante y para hacer
operaciones sucesivas.
errores de jerarquia (5 - 50 )
sobre todo en lectura

acalculia secundaria (acalculia

afasica): los pacientes pueden
equivocarse al llevar a cabo
operaciones mentales y
escritas, tienen problemas
para realizar operaciones
agrafia motora aferente
sucesivas y solucionar
(LURIA ) ; usualmente pueden
problemas. Cuando se trata de
escribir algunas palabras
leer nueros aparecen errores
sencillas pero se observan
por descomposicion, orden y
paragrafias literales y
jerarquia.
omisiones de letras; AGRAFIA
APARAXICA (incapacidad para
realizar movimientos
requeridos para la forma de
una letra )

pobre

buena

buena ; puede
existir un numero
exesivo de
palabras por
minuto

pobre

buena

mala

buena

mala

buena

mala

se presenta acalculia debido a

los defectos de comprension
verbal , el paciente se
equivoca ante el dictado de los
numeros , comete errores
lexicos (30 30.5)

agrafia los paciente

presentan una escritura fluida
, con letras bien formadas,
que se combinan para formar
aparentes palabras , muy
similar a la produccion oral

agrafia

se encuentra afectado
las praxias

signos neurologicos asociados

las lexias

las gnocias

apraxia
ideomotora

sistema motor: usualmente hemiparesia (reduccion

de la fuerza y movilidad de mediocuerpo sin llegar a
la paralisis total )severa, disartria usualmente severa,
perdidad de la sensibilidad cortical frecuentemente
presente, apraxia (simpatica / ideomotora), campo
visual normal, agnosia visual ausente???, los
pacientes refieren molestias visuales dado que dicen
que no ven por un ojo pero no es debido a la
percepcion del estimulo por parte delos ojos si no que
es el cerebro quien no lo reconoce

apraxia
ideomotora

sistema motor : leve hemiparesia (monoparesia

superior derecha) ; no se presenta disartria ; perdida
de la sensibilidad cortical ,; apraxia verbal ideomotora
(apraxia oral o bucofacial - APRAXIA DEL HABLA );
campo visual normal y agnosia visual ausente

en la lectura hay presencia de

paralexias literales

no hay
alteracion

sistema motor : reflejos patologicos , disartria ausente

no hay alteracion , perdida de la sensibilidad ausente , apraxia ausente,
campo visual normal, agnosia visual ausente

sistema motor : hemiparesia inferior derecha ,

disartria : discreta , perdidad de sensibilidad ausente ,
apraxia ausente , campo visual normal , agncia visual
ausente

agnosia visual
agnosia auditiva

sistema motor : normal no se presenta ninguna

paresia ; disartria : ausente ; perdida de lasensibilidad
: ausente ; apraxia : ausente ; campo visual normal o
cuadrantanopsia superior ; agnosia visual : ausente

agnosia auditiva

lectura en voz alta

conservadapero con poca
comprension, se presentan
paralexias

sistema motor normal; disartria ausente ; perdida de

agnosia visual
la sensibilidad ausente ; apraxia usualmente ausente;
asociada a
campo visual de normal a defectuoso; agnosia visual
cuadrantanopsia
usualmente leve