UNIVERSIDADE REGIONAL INTEGRADA DO ALTO URUGUAI E DAS MISSES

UMA EXPERINCIA EM GRUPO

TERAPUTICO - CAPS I
AN EXPERIENCE IN THERAPEUTIC GROUP - CAPS I
Cludia Susana Bolzan Pinto*
Giani Keffori*
Jefferson Silva Krug*
RESUMO: O presente trabalho resultado de uma observao participante realizada junto ao CAPS I - Santiago. Tem como objetivo relatar as
experincias em um grupo teraputico, no qual, atravs de vrios encontros, concluiu-se que preciso um novo olhar ao portador de sofrimento
psquico, o qual sofre com a incompreenso familiar, com a falta de afeto
e com a estigmao social.
Palavras-Chave: Grupo teraputico. Sofrimento psquico.
INTRODUO
O presente trabalho surge como resultado da observao realizada junto ao Centro de Ateno Psicossocial (CAPS I) - Santiago, referente disciplina de estgio bsico I, do Curso de Psicologia, da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses, URI/
Campus Santiago.

* Acadmicas do Curso de Psicologia da URI - Campus de Santiago.

R. Cincias Humanas

Frederico Westphalen

v. 8

n. 11

p. 127 - 141

Dez 2007
127

REVISTA DE CINCIAS HUMANAS

O QUE O CAPS?
De acordo com o Ministrio da Sade, 2004, o Centro de Ateno
Psicossocial (CAPS), tipo I, atende a uma populao de 20.000 a 70.000
habitantes, adultos e em sua maioria pertencentes a comunidades de baixa renda. Constitui um servio de sade aberto, acolhedor e comunitrio,
vinculado ao SUS (Sistema nico de Sade), onde so recebidas pessoas acometidas por sofrimento psquico, desde psicoses, neuroses graves
e demais quadros, cuja severidade e/ou persistncia justifiquem sua permanncia num dispositivo de cuidado intensivo, personalizado e promotor de vida. Busca abranger as necessidades individuais de cada usurio,
preocupando-se com o sujeito e sua singularidade, sua histria, sua cultura e sua vida cotidiana.
O Sistema nico de Sade (SUS) contempla e garante, em seus
princpios fundamentais, os direitos reservados a todos os integrantes
de uma sociedade, de forma igualitria, integral e acessvel, alicerandose nos princpios de acesso universal e integralidade das aes, cuidando do indivduo como um todo e no como um amontoado de partes
(CONSTITUIO Federativa do Brasil, 1988).
O objetivo do CAPS oferecer atendimento populao de sua
rea de abrangncia, realizando o acompanhamento clnico e a reinsero
social dos usurios pelo acesso ao trabalho, lazer, exerccio dos direitos
civis e fortalecimento dos laos familiares e comunitrios, tornando-se um
servio de atendimento de sade mental criado para ser substitutivo s
internaes em hospitais psiquitricos.
Os CAPS buscam a prtica de um novo modelo em sade mental,
priorizando o atendimento em todos os seus aspectos, zelando pelo bemestar e pela reconstituio da cidadania dos usurios portadores de sofrimento psquico. Para que este servio oferecido possa garantir uma assistncia de qualidade, necessrio que haja uma constante reflexo e
questionamento sobre o trabalho e as relaes que esto sendo
estabelecidas, tanto ao nvel de equipe, como entre profissional e usurio,
a fim de no haver uma reproduo do antigo modelo manicomial que
tanto se deseja substituir. Alm disso, a comunidade e os familiares devem
ser chamados a conhecer o trabalho e a cooperar no tratamento, participando ativamente na construo de uma nova forma de pensar e lidar
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UNIVERSIDADE REGIONAL INTEGRADA DO ALTO URUGUAI E DAS MISSES

com a "loucura".
Para que isto realmente seja possvel preciso que a equipe que vai
trabalhar nestas unidades saia do modelo clssico de atendimento e funcionamento de trabalho, no qual no h dissoluo e nem troca de saberes,
predominando o distanciamento e as relaes de poder entre tcnicos e
pacientes e entre os prprios profissionais da sade que atuam no servio, assumindo um papel bastante diferente, objetivando a
desinstitucionalizao do indivduo acometido por sofrimento psquico,
numa busca constante da reconstituio da cidadania e da reinsero social, respeitando a individualidade e as limitaes de cada usurio.
" no lidar cotidiano com as pessoas e familiares de
problemas mentais que, superando as formas anteriores de tratamento e assistncia (internao em hospcios, isolamento, invalidao e mortificao), e exercitando novas formas de cuidado e acolhimento,
centradas em novas escutas, em novas formas de convvio, em novas formas de ao teraputica, que as
mudanas so maiores" (AMARANTE, 1997, p. 176).

A permanncia dos usurios no CAPS vai variar conforme a demanda de cada um. Segundo o coordenador da instituio, importante
ressaltar que o objetivo promover um ambiente acolhedor ao paciente,
com promoo de melhora no quadro clnico, visando um retorno sociedade com melhores condies adaptativas. Conforme vai havendo uma
melhora no quadro clnico, o projeto teraputico vai sendo modificado
(informao verbal)1, podendo ocorrer de trs maneiras, conforme o Ministrio da Sade (2004):
a)
atendimento intensivo: trata-se de atendimento dirio, com
pacientes em grave sofrimento psquico, em crise ou dificuldades intensas
no convvio social e familiar, precisando de ateno contnua;
b)
atendimento semi-intensivo: o usurio pode ser atendido at
12 dias no ms. Essa modalidade oferecida quando o paciente apresen1

Informao fornecida pelo psiclogo Dalnei M. Delevati, Coordenador do Caps I

/ Santiago, em conversa informal, em setembro de 2006.

129

REVISTA DE CINCIAS HUMANAS

ta melhora no sofrimento psquico, com uma possibilidade maior de relacionamento, mas que ainda necessita de ateno direta da equipe para se
estruturar e recuperar sua autonomia;
c)
atendimento no-intensivo: oferecido quando a pessoa no
precisa de suporte contnuo da equipe, podendo ser atendido at trs dias
no ms.
A equipe tcnica mnima para atuao no CAPS I, para o atendimento de 20 pacientes por turno, tendo como limite mximo 30 pacientes/dia em regime de atendimento intensivo, dever ser composta por 1
mdico com formao em sade mental, 1 enfermeiro, 3 profissionais de
nvel superior (psiclogo, assistente social, pedagogo, terapeuta
ocupacional ou outro profissional necessrio ao projeto teraputico), 4
profissionais de nvel mdio: tcnico ou auxiliar de enfermagem, tcnico
administrativo, tcnico educacional ou arteso, segundo o Ministrio da
Sade (2004).
No Centro de Ateno Psicossocial de Santiago (CAPS I), o atendimento dirio e sua populao somente adulta. Conta com uma equipe multidisciplinar, composta por 2 psiclogos, 1 psiquiatra, 1 enfermeiro, 1 assistente social, 1 mdico, 1 pedagoga, 1 motorista, 1 tcnico administrativo, 1 cozinheira, 1 monitor, 2 tcnicos de enfermagem e 2 estagirias .
Atualmente, atende a 25 usurios em tratamento intensivo, 40 semiintensivo, e 55 em tratamento no-intensivo. Estes ltimos retornam ao
CAPS mensalmente, para rever a necessidade ou alterao na medicao.
O atendimento comea a partir das 8h. Ao chegarem, os pacientes
recebem a medicao e o caf da manh, e quando necessrio recebem
tratamento individual por parte da equipe. Aps participam de oficinas,
grupos teraputicos, roda de chimarro. H pacientes que gostam de colaborar na manuteno da limpeza, ajudando a varrer a sala depois do
caf e na lavagem da loua.
O almoo servido l mesmo; h rotatividade durante os dias da
semana entre os usurios. A equipe demonstra ateno e afeto, buscando
entender as necessidades e os limites de cada um.
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A OBSERVAO
A proposta inicial do estgio era realizar observaes do comportamento de cada paciente durante a participao em um grupo
psicoteraputico, aberto, tendo em mdia 10 usurios, sendo coordenador o professor supervisor do estgio. O grupo funcionava uma vez por
semana, sempre nas segundas-feiras, pela parte da manh, no perodo de
18 de setembro a 06 de dezembro. Em alguns dos outros dias, visitamos
a instituio, a fim de tambm conhecermos melhor como funcionam as
oficinas, o atendimento e a relao entre usurios e equipe.
Durante a dinmica de grupo, participaram vrios usurios de diferentes idades, todos com transtornos mentais considerveis e persistentes, em tratamento intensivo, vrios deles j tendo passado por internaes
em hospitais psiquitricos, embora alguns tivessem uma maior capacidade de organizao do pensamento.
O objetivo do grupo era tratar de questes relacionadas famlia e
ao convvio social, o qual recebeu o nome de "Grupo Conviver". Funciona atravs da discusso de temas trazidos pelos prprios pacientes, sempre tentando um direcionamento para o objetivo inicial. Entre os temas
sugeridos, elegeu-se o de maior ressonncia no grupo para ser desenvolvido no encontro. No decorrer das discusses, foram trazidos temas como
amor, famlia, suicdio, demonstrao de carinho, necessidade de encontrar trabalho, dvidas constantes sobre medicaes e efeitos colaterais,
possibilidades de cura, sintomas, entre outros.
A terapia em grupo visa construo de um espao de relao e
trocas interpessoais; de reflexo a respeito de si e do outro e viabiliza a
busca de uma maior apropriao e responsabilizao, por parte dos pacientes, de suas doenas, seus sofrimentos e suas atitudes. Isto ocorre atravs do acolhimento, da possibilidade de expresso e da ressignificao
de posies assumidas na vida.
A terapia de grupo busca ajudar os pacientes na socializao, proporcionando um ambiente onde podem ser criados relacionamentos com
a funo parental. O contexto grupal pode permitir ao terapeuta obter
uma maior familiaridade com as relaes objetais internas dos pacientes
em um tempo muito mais curto (GABBARD, 1998).
131

REVISTA DE CINCIAS HUMANAS

Segundo Zimerman et al (1997), o campo grupal propicia uma srie de fenmenos de funcionamento que so teis no trabalho teraputico,
e sua utilizao o que caracteriza as diferenas entre o atendimento
individual e o grupal. Especialmente em pacientes regressivos,
exageradamente defensivos, o trabalho em grupo abre uma possibilidade
de contrarem novos vnculos, fundados em maior confiana, respeito e
solidariedade mtuos.
Nos primeiros encontros, ainda no havia sido criado um vnculo
com o grupo, sendo que havia uma maior rotatividade entre os participantes. No entanto, no decorrer do trabalho foi-se criando uma relao
mais prxima, com mais confiabilidade. muito importante considerar
que a maioria conseguiu aderir ao trabalho proposto, participando continuamente e dando uma maior possibilidade de discusso, conhecimento
das angstias, inseguranas e caractersticas de cada um.
Segundo Zimerman (2001), vnculo significa uma unio, uma atadura com caractersticas duradouras. uma forma de ligao entre as
partes que esto unidas e inseparadas, embora permaneam claramente
delimitadas entre si.
Bion (apud ZIMERMAN, 2001) conceituou vnculo como "uma
estrutura relacional-emocional entre duas ou mais pessoas, ou entre duas
ou mais partes separadas de uma mesma pessoa" (ZIMERMAN, 2001,
p.428). Do ponto de vista psicanaltico, vnculos so elos de ligao, permanentemente presentes e interativos. So sempre de origem emocional,
e potencialmente transformveis. Devem ser entendidos por meio do
modelo da inter-relao continente-contedo.
Segundo Bion (apud ZIMERMAN, 2001), continente o lugar do
psiquismo do analista onde o paciente vai colocar o contedo, um conjunto de necessidades, angstias e objetos. Em qualquer indivduo ou grupo, h um contedo, representado pelas suas necessidades, angstias,
emoes, ansiedades, defesas etc., o qual necessita de um continente que
possa cont-lo. O prprio grupo pode funcionar como um continente.
Sendo assim, o prprio grupo constituiu-se em um espao continente, onde os pacientes puderam sentir-se amparados e aceitos, identificando-se entre si, absorvendo as fantasias, angstias e confuso
existencial de cada um.
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"O termo identificao designa um processo psicolgico central, realizado ativamente pela parte inconsciente do ego, pelo qual o sujeito se constitui e se transforma, assimilando ou se apropriando, parcial ou totalmente, dos aspectos, atributos ou traos das pessoas
mais ntimas que o cercam" (ZIMERMAN, 2001, p. 204).

A identificao um processo ativo do ego do indivduo e consiste

em fazer com que este se torne idntico a outro. A reproduo de tais
processos identificatrios freqentemente observada nos grupos
(ZIMERMAN, 2000). Assim, a psicoterapia de grupo possibilita um colocar-se no lugar do outro, identificando-se com seus sentimentos, sintomas e experincias. Isto aumentou a possibilidade dos pacientes relatarem e compartilharem seus sofrimentos, medos, angstias e experincias
relativas ao adoecimento e ao convvio social.
Pode-se exemplificar a "identificao" no discurso de uma paciente
durante o grupo:
- "Olha s que engraado! Ela chora e ri ao mesmo tempo, que
coisa estranha..." (EL)2
- Logo o coordenador do grupo pergunta:
- "Mas por que tu achas engraado?"
- "De vez em quando eu fao isso tambm!" (EL)
- "Tu percebes isto em ti tambm?"
- "Sim. Vrias vezes eu choro e logo dou risada. Estou triste e
algum fala alguma coisa e eu j fico rindo..." (EL)
Pode-se perceber a a identificao de uma paciente com o sintoma da outra, o que possibilitou discutir um sintoma de uma forma mais
dinmica. Essas identificaes, quando expostas ao grupo, podem ser
uma maneira de fazer com que os outros comecem a perceber seus sentimentos, suas dvidas, suas ansiedades e angstias de uma forma diferente, possibilitando uma maior compreenso.
Neste exemplo, podemos tambm observar a labilidade emocional
ou instabilidade afetiva, que um estado especial em que a mudana do
2

As iniciais referem-se a nomes fictcios de alguns integrantes do grupo

psicoteraputico observado.

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REVISTA DE CINCIAS HUMANAS

humor ou estado de nimo produzida rapidamente e sem motivo aparente, sempre acompanhada de forte intensidade afetiva, tornando as pessoas incapazes de controlar a intensidade de suas reaes diante do mundo exterior ( PAIM, 1993).
Percebeu-se que em certos momentos, o grupo assumiu uma funo de maternagem. "A grande funo de maternagem do analista consiste em entender as profundas necessidades que se expressam por diferentes meios, particularmente nas situaes psicticas" (ZIMERMAN, 2001,
p. 263).
A profunda fraqueza do ego encontrada no paciente esquizofrnico
pode ser amparada pela atividade do terapeuta. Se o julgamento do paciente est prejudicado, o terapeuta pode ter que ajud-lo a pensar nas
conseqncias de suas atitudes (GABBARD, 1998). Durante as observaes, notou-se a formao de um subgrupo, com pacientes com uma
maior capacidade de organizao do pensamento e com algumas funes
do ego mais preservadas, como controle de impulsos, juzo crtico, maior
capacidade de demonstrao de afeto. Em certas ocasies, estes agiam
como um ego auxiliar ao companheiro, fazendo comentrios, corrigindo
palavras, tentando dar sentido s frases, buscando palavras de conforto e
sadas para alguns dos conflitos relatados. Estes momentos se fizeram
muito importantes, pois os pacientes puderam encontrar apoio e algum
suporte emocional entre o prprio grupo, no sendo to necessria a interveno do coordenador.
O consenso na literatura de que os grupos teraputicos dinmicos
devem ser heterogneos em termos de conflitos dos membros, porm
homogneos em termos de um nvel razoavelmente similar de coeso egica
(WHITAKER e LIEBERMAN, 1964; YALOM, 1985, apud GABBARD,
1998).
A simples necessidade de falar e ser ouvido foi queixa constante no
grupo, a qual nos faz pensar no papel da sociedade e da famlia, que
estigmatiza, no d escuta e na maioria das vezes no se d conta da
agresso voltada ao doente mental, o qual ao contrrio do que se pensa,
sente e sofre sozinho. Em psicanlise, o conceito de "necessidade" alude
a uma demanda, a um pedido desesperado por reconhecimento e amor,
como forma de preencher uma antiga e profunda cratera de origem nar134

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cisista, visando satisfazer o mnimo necessrio para manter a sobrevivncia fsica e psquica, implicando em um indispensvel tipo de vnculo
com outra pessoa (ZIMERMAN, 2001). Neste sentido, pode-se observar claramente a dificuldade do portador de sofrimento psquico na
satisfao de suas demandas, sendo que vrias vezes foram relatados
sentimentos de desamparo, falta de reconhecimento, de carinho, afeto e
compreenso.
Quando se mantm um padro de "normalidade", torna-se inevitvel que no haja certa forma de excluso. Quando no escuto, quando
no dou ateno, quando estigmatizo, o doente mental sofre sim. "As
pessoas esquizofrnicas no so felizes em seu estado de isolamento"
(REICHMANN, 1950, apud GABBARD, 1998, p.136). A capacidade
de relacionamento interpessoal est presente mesmo nos esquizofrnicos
mais isolados (SULLIVAN, apud GABBARD, 1998).
"A loucura, por si s, j suprime bastante o direito
autonomia e liberdade dos indivduos, no justo
compactuarmos neste sentido. No podemos permitir
que a "ausncia de razo", apresentada por alguns,
seja pano de fundo para justificarmos nossa omisso
face ao tratamento desumano a eles destinado. Caso
contrrio, para que serviria nossa irrefutvel lucidez"
(MARTINS, 2006).

Pode-se observar o sentimento de excluso em alguns dos discursos dos pacientes, aqui descritos:
- "... Na minha casa ningum me ouve. Eu falo, falo, e ningum me
escuta. Parece que estou falando para as paredes..." (MI).
- "... Meu irmo no toma mate comigo. A cuia dele separada"...
(LU)
- "... Eu queria tanto receber um carinho..." (MI).
- "... Na minha casa sou tratada como um animal, pior do que um
cachorro. At fome eu passo..." (CA).
Estes discursos so apenas alguns de tantos outros os quais nos
fizeram refletir sobre as dificuldades e vivncias dos portadores de sofrimento psquico. Osrio (1996) define que a famlia uma unidade grupal
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REVISTA DE CINCIAS HUMANAS

que envolve relaes pessoais de aliana, filiao e consanginidade, e

que cabe a ela fornecer condies aos sujeitos para a aquisio de suas
identidades pessoais. Na prtica cotidiana, geralmente a famlia e o usurio no costumam questionar o mito da loucura (VIEIRA FILHO, 2001,
apud VIEIRA, 2005), contribuindo, muitas vezes, para aumentar o sofrimento psquico.
Percebe-se a necessidade de um acolhimento maior por parte dos
familiares, no esquecendo que estes tambm sofrem, sentem-se angustiados e precisam de apoio emocional para entender o doente psquico em
seu processo de vida e de transformaes, modificando sua viso e atitude sobre o mesmo, colaborando assim para que mantenha sua posio
dentro do grupo familiar e da sociedade.
Em 1946, Melanie Klein descreveu o conceito de "posio
esquizoparanide", a qual consiste em um indispensvel uso de defesas
primitivas, principalmente a dissociao e a projeo, forma esta do beb
livrar-se do medo de aniquilamento derivado da pulso de morte
(ZIMERMAN, 1999). A dissociao permite que a criana separe o bom
e o mal, o amor e o dio, o prazer e o desprazer, sendo uma forma biolgica bsica de ordenar as experincias, separando o ameaador do ameaado (GABBARD, 1998). A me considerada como seio bom, sempre que o beb sente-se gratificado, e seio mau quando este se sente
frustrado e perseguido. Em condies normais, esta posio deveria estender-se at o terceiro ms de vida, sendo sucedida pela posio
depressiva, onde a criana comea discriminar, reconhecer e integrar os
aspectos clivados da me. Nesta posio, a me passa a ser vista como
um objeto total, e a criana comea a assumir suas responsabilidades,
exercitando suas capacidades reparatrias (ZIMERMAN, 1999). Para
Winnicott (1975), uma me suficientemente boa aquela que consegue
manter um bom "holding", um equilbrio entre a frustrao e a gratificao.
A fala de uma paciente revelou ao grupo seu delrio persecutrio e
a dissociao seio bom/seio mau, relatando:
- "...A minha me de verdade outra ... essa m ... ruim pra
mim...ela me odeia. A minha me verdadeira boa e rica e est me procurando... ela quer me encontrar..."
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UNIVERSIDADE REGIONAL INTEGRADA DO ALTO URUGUAI E DAS MISSES

- ..."eu odeio minha me. Ela me olha com uma cara to feia, parece que quer me agarrar e entrar dentro de mim" (MI).
Esta paciente demonstrou um delrio compensatrio para suprir a
angstia de ter uma me frustradora, incapaz de sustent-la afetivamente.
Durante todos os encontros do grupo trouxe relatos de ser agredida no
s pela me, mas tambm pelo irmo.
Muitos j trabalharam e atualmente dizem no conseguir mais emprego. O trabalho e o conhecimento fazem o indivduo sentir-se til, importante e dignificado. Embora os usurios do CAPS exeram atividades
nas oficinas, o trabalho remunerado considerado como uma grande falta
em suas vidas. Um dos pacientes em certo momento declarou sua insatisfao em no ter completado os estudos.
- "... Eu trabalhava, agora ningum quer me dar emprego por causa
dos remdios"... (MA)
- "... O trabalho o que dignifica a pessoa..." (VA).
- "... sem estudo, a gente no tem nem o que dizer..." (VA).
Um estudo informa que at 90% dos pacientes com problemas
mentais graves encontram-se desempregados. Depois de um ano de trabalho, 40% dos pacientes esquizofrnicos que eram remunerados, obtiveram melhora em todos os sintomas e 50% informaram grande melhora
nos sintomas positivos. Para os que no recebiam por seu trabalho, a
melhora foi consideravelmente menor. Este estudo ainda mostra que menos de um quarto dos pacientes esquizofrnicos est em programas que
ajudam a encontrar um trabalho para o indivduo se manter (DURO e
SOUZA, 2006).
Outro tema trazido pelo grupo por vrios encontros foi relacionado
com o tratamento e cura de suas enfermidades. Por vrias vezes o grupo
fez questionamentos sobre os efeitos colaterais da medicao e sobre sua
eficcia. Muitos relataram sintomas como dor nas pernas, sonolncia, tremor, excesso de salivao, falta de coordenao motora, aumento ou
diminuio do apetite, entre outros.
Comprovadamente, o tratamento medicamentoso melhora os sintomas psicticos, diminui a suscetibilidade da recorrncia, mantm a estabilidade clnica e, possivelmente, previne a deteriorizao em longo prazo
(DURO e SOUZA, 2006). Embora haja eficcia nos sintomas positi137

REVISTA DE CINCIAS HUMANAS

vos, o tratamento exige abordagens psicossociais, pois os sintomas negativos e as relaes interpessoais so menos afetados com a medicao.
H que se considerar que muitos pacientes no aderem ao tratamento
farmacolgico e devem ser orientados quanto possibilidade de recada
em caso de suspenso (GABBARD, 1998).
No penltimo encontro, retornamos a falar sobre o trmino do grupo. Neste dia, o grupo estava mais agitado, tendo em vista que o CAPS
estava em reforma e alguns estagirios do curso de enfermagem fizeramse presentes. Buscou-se trabalhar com eles de uma forma a aliviar e prevenir a ansiedade de separao, a qual freqente, principalmente em
pacientes muito regredidos. Muitos pacientes podem suportar tranqilamente uma longa separao, desde que tenham sido comunicados, no
entanto podem desmoronar se ocorrer uma separao imprevista
(ZIMERMAN, 2001).
Alguns pacientes relataram no querer o fim dos encontros. No
entanto, ficou combinado que nossa despedida seria alegre e divertida.
Alguns sugeriram fazer um baile, com muita msica e dana, j que no
havia outra maneira de continuar com o grupo.
Combinamos em realizar uma despedida que fosse ao encontro
das expectativas do grupo, a fim de tentarmos manter uma imagem positiva, que os acompanhasse mesmo quando estivssemos distantes. Ficou
acertado que levaramos torta, bales, refrigerantes e que seria confeccionado um grande painel onde cada um desenharia ou escreveria alguma
lembrana positiva dos nossos encontros e depois seria exposto em uma
das salas.
CONSIDERAES FINAIS
Consideramos este trabalho como profundamente importante e gratificante. Tivemos a oportunidade de estar um pouco mais perto dos portadores de sofrimento psquico. Percebemos a importncia do CAPS na
vida de cada um dos usurios, sendo que h um grande vnculo com a
instituio e com a equipe tcnica. Alguns chegaram a dizer que o CAPS
era sua casa, que ali eram tratados com igualdade.
Sempre que o grupo se propunha a falar sobre amor, amizade, carinho, afeto, apoio familiar, o assunto acabava por desviar-se para discus138

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ses opostas, como agresso, remdios, suicdio. Este fato denuncia a

falta, difcil falarem de coisas que no fazem parte do cotidiano de suas
vidas.
Nos ltimos encontros, fomos informadas por parte da instituio,
da visvel melhora dos integrantes do "Grupo Conviver". Foi-nos relatado
que os pacientes estavam mais tranqilos, integrados uns aos outros, com
uma melhora na organizao do pensamento. importante ressaltar a
grande satisfao em dizer que um dos pacientes que jamais quis participar de qualquer atividade na instituio, fez-se presente em vrios encontros. Embora no tenha se manifestado verbalmente, acreditamos que tenha havido um grande benefcio para o mesmo, que se encontra com um
grande embotamento afetivo. O grupo teve a oportunidade de dizer-lhe o
quanto importante e querido por todos.
Confessamos sentir certo vazio ao nos afastarmos da instituio.
preciso que pessoas com transtornos mentais sejam reconhecidas como
cidados com direito dignidade, liberdade e integridade fsica e moral. Nos questionamos quanto ao olhar voltado ao portador de sofrimento
psquico. Para Winnicott apud Zimerman (2001),
O primeiro espelho da criatura humana a face da me,
o seu sorriso, o seu tom de voz, o seu olhar...
Olho e sou visto, logo existo...
Ocultar-se um prazer, mas no ser encontrado uma
tragdia...

Onde se encontrar? Uma frase dita por um dos pacientes resumiu

de maneira profunda a sua condio:
"Eu me procuro... me procuro...e no me acho. ...Deixa assim..."
Necessita-se um esforo em conjunto para acabar com o preconceito por parte de profissionais da sade, das famlias e da sociedade em
geral. Reconhecemos a necessidade de um novo olhar ao doente psquico, afastando cada vez mais o estigma e o mito da loucura, com respeito,
afeto e sentimento de considerao ao prximo, sendo que este o melhor caminho para a reconstituio da cidadania.

139

REVISTA DE CINCIAS HUMANAS

ABSTRACT: The present paper is the result of a participating

observation accomplished in CAPS I - Santiago. It has as goal to relate the experiences in a therapeutic group, where through several
meetings, it was concluded that is necessary a new look toward the
psychic sufferer who suffers with familiar misunderstanding, with lack
of affection, and social stigmatization.
Keywords: Therapeutic group. Psychic sufferering.
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