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TABLA DE CONTENIDO
1.
2.
2.1.
2.2.
INTRODUCCIN ....................................................................................................3
OBJETIVOS ............................................................................................................5
Objetivo general ............................................................................................................. 5
Objetivos especficos .................................................................................................... 5
4.
5.
GLOSARIO ............................................................................................................10
IDENTIFICACIN DE POSIBLES ESCENARIOS DE RIESGO .......................12
5.1.
Identificacin del sistema a evaluar.................................................................. 12
5.2. Anlisis de amenazas, vulnerabilidad y riesgo .......................................................... 12
5.3. Identificacin de recursos amenazados ..................................................................... 14
5.4. Definicin de posibles escenarios de riesgo ............................................................. 14
6.1.1.
6.1.2.
6.1.3.
6.1.4.
6.1.5.
6.1.6.
6.1.7.
6.1.8.
6.1.9.
6.1.10.
6.1.11.
6.2.
Grupos de apoyo externo ..................................................................................... 26
6.3. Sistema de prevencin y alarmas ............................................................................... 28
6.4. Programa de capacitacin y entrenamiento .............................................................. 29
7. PROCEDIMIENTOS
GENERALES
DE
ATENCIN
DE
EMERGENCIAS ...........................................................................................................31
7.1.
Procedimientos para la atencin de eventualidades ..................................... 31
7.2.
Recomendaciones generales de actuacin ....................................................... 32
7.3.
Procedimientos generales para el Grupo de rescate, evacuacin,
control y extincin de incendios...................................................................................... 34
7.4. Procedimientos generales para el grupo de Primeros Auxilios ............................... 35
7.5. Procedimientos generales para el Grupo de Vigilancia ............................................ 35
8. PROCEDIMIENTOS
ESPECFICOS
DE
ATENCIN
DE
EMERGENCIAS ............................................................................................................37
8.1.
8.2.
8.2.1.
8.2.2.
8.2.3.
8.3.
8.3.1.
8.3.2.
8.4.
9.
9.1.
9.2.
1. INTRODUCCIN
El presente plan de contingencia contiene las acciones a tomar en
caso de accidente o emergencia y da cumplimiento a lo definido en el
artculo 19 del Decreto 2676 de 2000, el cual establece que El
generador o la persona prestadora de servicios pblicos especiales de
aseo debe poseer un plan de contingencia, acorde con el Plan
Nacional de Contingencia, el cual se debe ejecutar ante un evento de
emergencia en cualquiera de las actividades de gestin integral de
residuos hospitalarios y similares peligrosos.
El propsito del Plan de Contingencia es prepararse para enfrentar
situaciones de emergencia, por lo cual dicho documento contiene la
descripcin de las actividades a realizar en situaciones especficas que
puedan presentarse, con lo cual se minimizan las exposiciones y las
lesiones de los trabajadores, los clientes, el pblico en general y la
contaminacin ambiental, de manera tal que se tenga una gua de
actuacin en caso de accidentes, derrames y dems situaciones de
peligro.
Una de las estrategias utilizadas para la definicin de los objetivos y
acciones propios del Plan de Contingencia de la Ruta Hospitalaria lo
constituye la identificacin de las condiciones de trabajo existentes en
el entorno laboral, para lo cual resulta til la elaboracin del
panorama de factores de riesgo, el cual a partir de una inspeccin a
cada sitio de trabajo permite identificar los factores de riesgo a nivel
general, sus fuentes, nmero de expuestos, tiempos de exposicin y
mtodos de control.
Posteriormente se realiz la valoracin del grado de riesgo de cada
factor identificado, lo que permitir determinar las situaciones de
riesgo prioritarias para la organizacin, como una manera de orientar
el trabajo en el plan de contingencia sobre aquellos aspectos crticos
del proceso, por lo cual el presente trabajo es el resultado de la
identificacin de los factores de riesgo en la ruta hospitalaria de
Empresas Varias de Medelln E.S.P.
2. OBJETIVOS
2.1.
Objetivo general
2.2.
Objetivos especficos
3.1.
3.2.
Localizacin Geogrfica
3.4.
Personal
4. GLOSARIO
Factor de riesgo: se definen como aquellos objetos, instrumentos,
mquinas, instalaciones ambientales, acciones humanas, que
encierran una capacidad potencial de producir lesiones o daos
materiales y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la
eliminacin o control del elemento agresivo.
Fuente generadora: identifica el proceso, objetos, instrumentos y
condiciones fsicas y psicolgicas de las personas que generan el
factor de riesgo.
Grado de control: hace relacin a las medidas de eliminacin o
mitigacin de los factores de riesgo que se han puesto en prctica en
la fuente de origen, en el medio de transmisin o en las personas.
Grado de riesgo: es un dato semi cuantitativo que se calcula para
cada factor de riesgo detectado, permitiendo comparar la agresividad
de un factor de riesgo con respecto a los dems y establecer
prioridades para su control.
Horas de exposicin da: esta variable cuantifica el tiempo real o
promedio durante el cual la poblacin en estudio est en contacto con
el factor de riesgo, durante su jornada laboral.
Incidente de transporte: es el hecho causante de algn problema de
contaminacin con generacin de dao a la propiedad, retraso en el
transporte de los residuos y que puede producir la alteracin o
prdida del producto.
Nmero de expuestos: relacin del nmero de personas que se ven
afectados en forma directa o indirecta por el factor de riesgo durante
la realizacin del trabajo.
Panorama de factores de riesgo: es el estudio donde se obtiene la
informacin de factores de riesgos laborales y ambientales, presentes
en el desarrollo de cualquier actividad realizada por el hombre en un
espacio determinado. Adems, permite conocer la exposicin a que
10
11
5.2.
DESCRIPCIN DE PROCESOS
Generacin, almacenamiento y presentacin de residuos
slidos (usuarios)
Recoleccin (Empresas Varias de Medelln E.S.P)
Transporte (Empresas Varias de Medelln E.S.P)
12
1
2
3
1
2
3
1
1
2
2
2
3
3
2
2
2
3
3
4
4
4
4 Significativa
Muy
6
Significativa
Muy
6
Significativa
Muy
6
Significativa
10
11
Deslizamientos
12
13
2
3
4
5
6
7
8
9
No
significativa
No
significativa
Significativa
Significativa
Significativa
Significativa
Significativa
Significativa
Significativa
13
5.3.
5.4.
DESCIPCIN
Empleados: tripulantes, operarios y/o conductores
Base de operaciones
Rutas de desplazamiento
Vehculos de recoleccin de la ruta hospitalaria
Sitio de incineracin, desactivacin o disposicin final
1
2
3
4
5
6
Incendios y explosiones
Tormentas y huracanes
Deslizamientos
Sismos
Fallas mecnicas
Accidentes de trnsito y pinchazos
X
X
X
X
X
X
X
Sitio de
Incineracin
Vehculos de
recoleccin
Rutas de
desplazamiento
AMENAZA
Empleados
ITEM
Base de
operaciones
RECURSO
AMENAZADO
1
2
3
4
5
X
X
X
14
7
8
9
10
11
12
13
X
X
X
X
Sitio de
Incineracin
AMENAZA
Base de
operaciones
Rutas de
desplazamie
nto
Vehculos de
recoleccin
ITEM
Empleados
RECURSO
AMENAZADO
1
2
3
4
5
X
X
X
X
X
X
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
6.2.
26
TELFONO
123
Defensa Civil
Estacin Norte
Estacin Nororiental
Estacin Libertadores
Cuerpo de Bomberos
Estacin Oriente
Estacin 12 de Octubre
Estacin Floresta
Cuarta Brigada
Polica Metropolitana
Hospitalizacin por urgencias
Policlnica Hospital Universitario
San Vicente de Pal
Clnicas y Hospitales
Len XIX
Urgencias
Medelln
Hospital
General
de
311 25 71
285 20 18
292 47 08
285 33 40
285 32 60
285 32 20
257 98 01
257 67 28
257 68 81
212 44 44
211 82 51
211 82 53
512 66 34
512 66 35
512 66 40
512 66 41
221 02 86
221 08 46
222 01 46
472 16 55
472 16 56
472 16 57
472 16 58
446 30 30
446 20 41
446 00 78
446 11 81
152
230 98 22
112
251 17 00
123
263 77 66 /
263 01 11
263 53 33
516 73 00 /
212 99 77 /
212 53 60
384 73 00
384 73 04 /
232 10 00
445 97 71 /
27
NOMBRE
ESTACIN O SEDE
TELFONO
230 71 19
130 71 39
492 13 13
SIJIN
GAULA
DAS
Polica Nacional
Centro
de
identificacin
de
cadveres
Bsqueda
de
personas
desaparecidas
Medicina legal
Servicios exequiales
Anfiteatro
Fiscala General de la Nacin
C.T.I
Cuerpo
Tcnico
Investigacin
Reporte de accidentes
Trnsito
SIMPAD
DAPARD
6.3.
441 52 52
385 62 04
125 /
265 22 00
125 /
235 30 01
de
251 17 00
343 68 87 /
341 69 11
511 70 02 /
511 70 03 /
511 70 01
341 57 10 /
341 42 23 /
153
257 70 71 /
257 55 55
250 36 10
442 03 28
257 35 55 /
257 35 93
441 89 00
513 19 52
261 01 99
123
441 43 00 /
445 77 77
445 77 70
445 77 46
385 65 32 /
444 41 44
383 88 50
28
se
est
Alerta amarilla
Se
Alerta naranja
Se
Alerta roja
Activacin de la alarma
Inicio de la atencin
6.4.
29
30
7.1.
Informacin de eventualidades
31
Establecimiento de comunicaciones
7.2.
32
33
7.3.
34
Los miembros del Grupo debern tomar nota de las personas que
falten despus del conteo, para informar a los organismos de
socorro externos.
En todo caso, se deber coordinar cualquier actividad con el Jefe
Operativo de Emergencias.
7.4.
35
36
AMENAZA
CONSECUENCIA
ESTIMACIN
POTENCIAL
DE DAOS
CATEGORIZACIN
SOLUCION
TIPO DE
MEDIDA
P
A
y/o
Si no es posible controlar el
fuego, se deben contactar las
entidades de emergencia. En la
cabina del vehculo debe
tenerse un listado con los
nmeros de las entidades de
apoyo.
En caso de presentarse una
emergencia, el conductor y el
encargado
de
salud
ocupacional debern realizar
un informe, que deber servir
37
AMENAZA
CONSECUENCIA
ESTIMACIN
POTENCIAL
DE DAOS
CATEGORIZACIN
TIPO DE
MEDIDA
P
A
SOLUCION
para rendir informe a la
Gerencia de Empresas Varias
de Medelln y a las autoridades
competentes.
Adems,
se
deber investigar el incidente
para fortalecer la capacitacin
al personal.
Generacin de accidentes
o
afectacin
de
las
estructuras de la base de
operaciones.
Tormentas
huracanes
poca
(3)
Estos eventos son de
probabilidad de ocurrencia
Si no es posible controlar el
incendio, deben contactarse las
grupos de apoyo externo.
Informar a los conductores el
estado de la va y contactar a la
unidad de bomberos
(3)
Estos eventos son de
probabilidad de ocurrencia
poca
Restablecer el servicio en el
menor tiempo posible, con el
objetivo
de
evitar
la
acumulacin
de
residuos
peligrosos en las instalaciones
del generador.
Reprogramar
las
charlas,
38
AMENAZA
CONSECUENCIA
educacin y sensibilizacin
Deslizamientos
ESTIMACIN
POTENCIAL
DE DAOS
en la asistencia
personal
a
capacitaciones
CATEGORIZACIN
del
las
actividades
expuestas
anteriormente
SOLUCION
talleres,
simulacros
o
capacitaciones que hayan sido
afectadas e informar a los
clientes y a la comunidad.
Informar a la Administracin
Municipal para que atienda el
suceso.
Lesiones
fsicas
del
personal del servicio de
aseo
Sismos
Fallas mecnicas
de los vehculos
recolectores.
Ocurrencia de emergencia
o amenaza sanitaria por
alteraciones del servicio
Recoleccin inoportuna de
los residuos
La calidad ambiental y
sanitaria
en
las
instalaciones
de
los
generadores
puede
disminuir por el cese de
las
actividades
de
recoleccin y transporte
de residuos hospitalarios.
Se requiere de tiempos
considerables para la
reparacin
de
los
vehculos.
Posibilidad de generacin
de
emergencias
Capacitar al personal en la
atencin de emergencias
El transito del vehculo
puede coincidir con la
ocurrencia
de
un
deslizamiento, pudiendo
afectar la integridad fsica
del los empleados.
TIPO DE
MEDIDA
P
A
X
X
X
X
39
AMENAZA
CONSECUENCIA
ESTIMACIN
POTENCIAL
DE DAOS
sanitarias
en
instalaciones
de
generadores.
Accidente
trnsito.
Pinchazo
llantas
elementos
punzantes
de
de
por
corto
CATEGORIZACIN
las
los
Se
genera
una
emergencia
sanitaria
debido al esparcimiento
de
residuos
con
caractersticas
de
peligrosidad.
Se
genera
una
emergencia
sanitaria
debido al esparcimiento
de
residuos
slidos
peligrosos.
SOLUCION
las medidas necesarias.
Remplazar el vehculo afectado
con otro que termine la ruta de
recoleccin
de
residuos
hospitalarios.
Capacitar a los conductores
para el manejo defensivo y
adecuado
Capacitar a los conductores y
tripulantes para la atencin de
emergencias
Comunicarse con la Base de
Operaciones para que se
realicen
las
llamadas
respectivas
(Transito,
ambulancias etc.)
Aislar la zona y evacuar al
personal no autorizado.
No abandonar el vehculo en la
va pblica, siempre dejar un
tripulante o persona encargada
Recoger los lquidos biolgicos
derramados
con
material
absorbente (aserrn).
Mantener
una
llanta
de
repuesto, equipo de carretera y
mecanismos para despincharse
(aguja, mechas y un compresor
de aire)
Evitar el contacto directo con
los residuos, utilizando los
implementos de proteccin
personal y una pala, para
empacarlos de nuevo en bolsas
rojas.
Recoger
los
residuos
y
disponerlos en otro vehculo
que
se
encargue
de
TIPO DE
MEDIDA
P
A
X
X
X
X
X
X
X
X
40
AMENAZA
Protesta masiva
de operarios
CONSECUENCIA
ESTIMACIN
POTENCIAL
DE DAOS
Generacin
de
una
emergencia sanitaria en
las
instalaciones
del
generador.
CATEGORIZACIN
SOLUCION
transportarlos
al
lugar
adecuado.
Desinfectar
la
zona
con
solucin yodada o cloro.
Entablar
comunicacin
permanente con los operarios
para saber sus necesidades y
quejas
Reunirse con los operarios para
solucionar los disturbios y
comenzar nuevamente con las
labores diarias
Comunicarse con una empresa
de temporales para contratar
personal nuevo
TIPO DE
MEDIDA
P
A
X
X
Accidentes o
enfermedades de
operarios en el
sitio de trabajo
Retraso en el cronograma
de
actividades
de
recoleccin y transporte.
Se
presenta
la
interrupcin
de
las
operaciones
normales
para llevar a cabo la
atencin del hecho.
41
AMENAZA
CONSECUENCIA
ESTIMACIN
POTENCIAL
DE DAOS
Problemas sanitarios en
las
instalaciones
del
generador.
Mala imagen para las
Empresas
Varias
de
Medelln E.S.P
CATEGORIZACIN
SOLUCION
sustancias de riesgo biolgico,
en el cual se desarrolle un
programa de asepsia de los
elementos
de
proteccin
personal y de los mismos
funcionarios
Utilizar durante la recoleccin
los elementos de proteccin
personal, a fin de que proteja
de proyecciones o salpicaduras
del lixiviado las mucosas de la
boca, nariz y ojos. Adems se
realizar desinfeccin frecuente
de los elementos de proteccin
personal.
Entablar comunicacin con la
empresa
prestadora
del
servicio
de
tratamiento
(COAMBIENTAL),
para
conocer el tiempo de afectacin
del sistema
Llevar los residuos slidos
peligrosos a otra empresa que
preste
el
servicio
de
tratamiento,
mientras se
restablece el sistema con
COAMBIENTAL ubicada en la
Autopista Medelln Bogot /
Telfono 4536565
En caso de no haber otra
empresa que preste el servicio
de incineracin o desactivacin
de alta eficiencia, se debern
transportar los residuos slidos
peligrosos a la ciudad ms
cercana en donde se preste
tales servicios.
Establecer
en
el
relleno
TIPO DE
MEDIDA
P
A
42
AMENAZA
Cierre permanente
del lugar de
incineracin y
desactivacin de
alta eficiencia.
Acciones
subversivas
Derrame total o
parcial
de
los
residuos
slidos
sobre las vas
CONSECUENCIA
Interrupcin
de
la
prestacin del servicio de
recoleccin y transporte de
residuos hospitalarios.
Se interrumpe la ruta de
recoleccin de residuos
hospitalarios, hasta que se
recojan
los
residuos
derramados y se resuelva
la situacin.
ESTIMACIN
POTENCIAL
DE DAOS
Problemas sanitarios en
las
instalaciones
del
generador.
Mala imagen para las
Empresas
Varias
de
Medelln E.S.P
Contaminacin ambiental,
impacto visual y mala
imagen para Empresas
Varias de Medelln E.S.P
ante los clientes y la
comunidad en general.
CATEGORIZACIN
SOLUCION
TIPO DE
MEDIDA
P
A
sanitario
una
celda
de
seguridad que permita llevar los
residuos slidos peligrosos
temporalmente.
Llevar los residuos slidos
peligrosos a otra empresa que
preste
el
servicio
de
tratamiento,
mientras se
restablece el sistema con
COAMBIENTAL ubicada en la
Autopista Medelln Bogot /
Telfono 4536565
En caso de no haber otra
empresa que preste el servicio
de incineracin o desactivacin
de alta eficiencia, se debern
transportar los residuos slidos
peligrosos a la ciudad ms
cercana en donde se preste
tales servicios.
Establecer
en
el
relleno
sanitario
una
celda
de
seguridad que permita llevar los
residuos slidos peligrosos
temporalmente.
43
AMENAZA
Presentacin
inadecuada de
residuos slidos.
CONSECUENCIA
Generacin de impactos
ambientales, visuales y
posible afectacin de la
salud de empleados y
generadores.
No pago de la
tarifa de aseo por Generacin
parte
de
los morosa.
usuarios.
de
cartera
ESTIMACIN
POTENCIAL
DE DAOS
Dificultades econmicas
para Empresas Varias de
Medelln E.S.P.
CATEGORIZACIN
(2)
Algunas
veces
los
generadores por desconocimiento
presentan los residuos slidos en
condiciones no adecuadas. Un
ejemplo de ello es cuando se
presentan
residuos
cortopunzantes en bolsas en
lugar del guardin de seguridad.
SOLUCION
necesario y evitar prdidas de
tiempo e incumplimiento con
los clientes.
Recoger inmediatamente los
residuos arrojados en la va y
almacenarlos
en
bolsas
plsticas.
Se debe acordonar la zona y
evitar
la
intromisin
de
curiosos.
Contar con escobas, palas,
bolsas, kit de derrames e
implementos de aseo para
recoger
los
residuos
derramados
y
evitar
obstaculizar la va pblica.
Capacitar a los generadores en
cuento a la presentacin
adecuada
de
residuos
hospitalarios y similares.
En caso de que el usuario
presente los residuos de forma
inadecuada se le realizar un
llamado de atencin y se le
exigir corregir tal error, para
que cumpla con sus deberes de
usuario.
Los materiales que no se
presenten como es debido, no
sern recogidos por Empresas
Varias de Medelln E.S.P, hasta
que el generador empaque de
nuevo dichos residuos y los
presente adecuadamente.
Recurrir a alternativas para a
recuperacin de cartera como:
cobros jurdicos, acuerdos de
pago, descuentos, entre otros.
TIPO DE
MEDIDA
P
A
44
8.1.
45
8.2.
46
8.3.
8.3.1. Preparativos
De acuerdo al tipo de incidente se decide si se requiere hacer presencia en
la zona de ocurrencia, entonces se nombrar un funcionario de Empresas
Varias de Medelln E.S.P, para que se desplace.
Segn la informacin reportada por los grupos de ayuda que se presenten
en el lugar del incidente, se decidir los materiales a llevar o enviar a la
zona.
47
Guantes.
Botas.
Equipo de proteccin personal.
Qumico desinfectante.
Cmara fotogrfica.
Documentacin que lo acredite como funcionarios de Empresas
Varias de Medelln E.S.P.
Cinta reflectiva.
Bolsas plsticas, preferiblemente rojas y con sticker para facilitar
marcacin.
Equipo de comunicacin.
Telfonos de personas o instituciones claves.
48
8.4.
49
9.1.
Equipo de proteccin
personal
Va respiratoria
Rostro
Ojos
Trax
Abdomen
Extremidades
superiores
Botas de caucho
Extremidades inferiores
El siguiente listado enuncia los equipos bsicos para atender un control de derrames en
su etapa inicial:
Aserrn.
Arena.
Pala plstica.
Escoba.
Recogedor.
Bolsas plsticas.
Cinta reflectiva.
Balde o caneca.
Cinta gruesa.
9.2.
50
51
10.
CAPACITACIN Y PERIODICIDAD
TEMA
Bioseguridad en el
Manejo de la Ruta
Hospitalaria
Prevencin de
Accidentes Biolgicos
Divulgacin de la
Poltica de Salud
Ocupacional
Reporte de
accidentes de trabajo
Generalidades Salud
Ocupacional
Normas de
bioseguridad
Primeros Auxilios
Riesgos
profesionales.
DIRIGIDO A:
RESPONSABLE
Personal Ruta
Hospitalaria
Salud Ocupacional
Jefe de Zona
Personal Ruta
Hospitalaria
Salud Ocupacional
Jefe de Zona
Personal Ruta
Hospitalaria
Salud Ocupacional
Jefe de Zona
Personal Ruta
Hospitalaria
Personal Ruta
Hospitalaria
Personal Ruta
Hospitalaria
Personal Ruta
Hospitalaria
Salud Ocupacional
Jefe de Zona
Salud Ocupacional
Jefe de Zona
Salud Ocupacional
Jefe de Zona
Salud Ocupacional
Jefe de Zona
Salud ocupacional
Bienes y Seguros
Jefe de zona
Personal Ruta
Hospitalaria
52
11.
IDENTIFICACIN DE PELIGROS PARA LA PREVENCIN DE
EMERGENCIAS
Con el objeto de verificar que las condiciones de seguridad de vehculos y
reas de trabajo cumplan con los requisitos de prevencin de riegos, la
tripulacin, el jefe de zona y el Coordinador de Salud Ocupacional,
realizarn inspecciones semanales para detectar peligros y tomar las
medidas de precaucin necesarias para evitar emergencias, de acuerdo con
el formato de inspeccin adjunto.
FORMATO DE INSPECCIONES DE RIESGO
ADVERTENCIA: Se debe dar respuesta dentro de las cuarenta y ocho horas siguientes al recibo del
presente informe
Hora
Da
Mes
Ao
rea
Ubicacin del lugar
Jefe inmediato
Empleados expuestos
Factores de riesgo
Recomendaciones:
Responsable:________________________
53
12.
DESINFECCIN A SER UTILIZADA PARA LOS VEHCULOS
Y LOS IMPLEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL
La desinfeccin de los vehculos de recoleccin de desechos slidos
hospitalarios se realizar con los siguientes desinfectantes:
Solucin de hipoclorito de sodio.
Solucin de Cloruro de Bensalconio.
Solucin de Creolina triple desinfectante
12.1. Formas de preparar para su aplicacin
54