EUTANSIA

ETIMOLOGIA DO TERMO EUTANSIA

O termo Eutansia vem do grego, podendo ser traduzido como "boa morte" ou "morte
apropriada". O termo foi proposto por Francis Bacon, em 1623, em sua obra "Historia
vitae et mortis", como sendo o "tratamento adequado as doenas incurveis". De
maneira geral, entende-se por eutansia quando uma pessoa causa deliberadamente a
morte de outra que est mais fraca, delibitada ou em sofrimento. Neste ltimo caso, a
eutansia seria utilizada para evitar a distansia( morte dolorosa, agonia lenta, antnimo
de eutansia). Tem sido utilizado, de forma equivocada, o termo ortotansia para indicar
este tipo de eutansia. Esta palavra deve ser empregada no seu real sentido de utilizar os
meios adequados para tratar uma pessoa que est morrendo.
O termo eutansia muito amplo e pode ter diferentes interpretaes. Por exemplo, no
sculo XIX, os telogos Larrag e Claret, em seu livro "Pronturios de Teologia Moral",
publicado em 1866, utilizam eutansia para caracterizar a "morte em estado de graa".

BREVE HISTRICO DA EUTANSIA

Diversos povos, como os celtas, por exemplo, tinham por hbito que os filhos
matassem os seus pais quando estes estivessem velhos e doentes. Na ndia os doentes
incurveis eram levados at a beria do rio Ganges, onde tinham as suas narinas e bocas
obstrudas com o barro. Uma vez feito isto eram atirados ao rio para morrerem. Na
prpria Bblia tem uma situao que evoca a eutansia, no segundo livro de Samuel.
A discusso a cerca dos valores sociais, culturais e religiosos envolvidos na questo da
eutansia vem desde a Grcia Antiga. Por exemplo, Plato, Scrates e Epicuro
defendiam a idia de que o sofrimento resultante de uma doena dolorosa justificava o
suicdio. Em Marselha, neste perodo, havia um depsito pblico de cicuta a disposio
de todos. Aristteles Pitgoras e Hipcrates, ao contrrio, condenavam o suicdio. No
juramento de Hipcrates consta: "eu no darei qualquer droga fatal a uma pessoa, se me
for solicitado, nem sugerirei o uso de qualquer uma deste tipo". Desta forma a escola
hipocrtica j se posicionava contra o que hoje tem a denominao de eutansia e de
suicdio assistido.
Estas discusses no ficaram restritas apenas a Grcia. Clepatra VII (69aC-30aC)
criou no Egito uma "Academia" para estudar formas de mortes menos dolorosas.
A discusso sobre o tema, prosseguiu ao longo da histria da humanidade, com a
participao de Lutero, Thomas More(Utopia), David Hume(Of suicide), Karl
Marx(Medical Euthanasia) e Schopenhauer. No sculo passado, o seu apogeu foi em
1895,na ento Prssia, quando, durante a discusso do seu plano nacional de sade, foi
proposto que o Estado deveria prover os meios para a realizao de eutansia em
pessoas que se tornaram incompetentes para solicit-la.
No sculo XX, esta discusso teve um de momentos mais acalorados entre as dcadas
de 20 e 40. Foi enorme o nmero de exemplos de relatos de situaes que foram
caracterizadas como eutansia, pela imprensa leiga, neste perodo. O Prof. Jimnez de
Asa catalogou mais de 34 casos. No Brasil, na Faculdade de Medicina da Bahia, mas
tambm no Rio de Janeiro e em So Paulo, inmeras teses foram desenvolvidas neste
assunto entre 1914 e 1935. Na Europa, especialmente, muito se falou de eutansia

associando-a com eugenia( cincia que se preocupa com o estudo e cultivo de condies
que tendem a melhorar as qualidades fsicas e morais de geraes futuras).Esta proposta
buscava justificar a eliminao de deficientes, pacientes terminais e portadores de
doenas consideradas indesejveis. Nestes casos, a eutansia era, na realidade, um
instrumento de "higienizao social", com a finalidade de buscar a perfeio ou o
aprimoramento de uma "raa", nada tendo a ver com compaixo, piedade ou direito para
terminar com a prpria vida.
Em 1931, na Inglaterra, o Dr. Millard, props uma Lei para Legalizao da Eutansia
Voluntria, que foi discutida at 1936, quando a Cmara dos Lordes a rejeitou. Esta sua
proposta serviu, posteriormente, de base para o modelo holands. O Uruguai, em 1934,
incluiu a possibilidade da eutansia no seu Cdigo Penal, atravs da possibilidade do
"homicdio piedoso". Esta legislao uruguaia possivelmente seja a primeira
regulamentao sobre o tema. Vale salientar que esta legislao continua em vigor at o
presente. A doutrina do Prof. Jimnez de Asa, penalista espanhol, proposta em 1925,
serviu de base para a legislao uruguaia.
Em 1954, o telogo episcopal Joseph Fletcher, publicou um livro denominado "Morals
and Medicine", onde havia um captulo com ttulo "Euthanasia: our right to die". A
Igreja Catlica, em 1956, posicionou-se de forma contrria a eutansia por ser contra a
"Lei de Deus". O Papa Pio XII, numa alocuo a mdicos, em 1957, aceitou, contudo, a
possibilidade de que a vida possa ser encurtada como efeito secundrio a utilizao de
drogas para diminuir o sofrimento de pacientes com dores insuportveis, por exemplo.
Desta forma, utilizando o princpio do duplo efeito, a inteno diminuir a dor, porm o
efeito, sem vnculo causal, pode ser a morte do paciente.
Em 1968, a Associao Mundial de Medicina adotou uma resoluo contrria
eutansia. Em 1973, na Holanda, uma mdica, Dra. Postma, foi julgada por eutansia,
praticada em sua me. Foi condenada, com uma pena de priso, suspensa, de uma
semana, e liberdade condicional por um ano. Em 1981, a Corte de Rotterdam
estabeleceu critrios para o auxlio morte. Em 1990, a Real Sociedade Mdica
Holandesa e o Ministrio da Justia estabeleceram uma rotina de notificao para os
casos de eutansia, sem torn-la legal, apenas isentando o profissional de procedimentos
criminais. Em 1991, houve uma tentativa frustrada de introduzi-la no Cdigo civil da
Califrnia/EEUU. Nestes mesmo ano a Igreja Catlica, atravs de uma Carta do Papa
Joo Paulo II aos bispos, reiterou a sua posio contrria ao aborto e a eutansia,
destacando a vigilncia que as escolas e hospitais catlicos deveriam exercer na
discusso destes temas. Os Territrios do Norte da Austrlia, em 1996, aprovaram uma
lei que possibilita formalmente a eutansia. No Brasil existe um projeto de lei no
Senado Federal (projeto de lei 125/96) sobre este assunto.

PONTO DE VISTA RELIGIOSO

Igreja Judica
"O Judasmo probe categoricamente a eutansia ativa(administrar uma droga para
antecipar a morte), pois ela vista como um verdadeiro homicdio. No caso da eutansia
passiva(a morte apressada por interrupo do tratamento), embora ela no seja
livremente permitida, tambm no todo condenada. O Judasmo afirma
incondicionalmente a santidade da vida. Entretanto, quando a vida se torna vegetativa, a

"santidade" da mesma pode ser questionada. Em casos extremos, quando o sofrimento

intil est sendo prolongado por meios artificiais, quando a vida nem mais vida, a
eutansia passiva pode eventualmente ser vlida", disse o rabino Henry I. Sobel, da
Congregao Isreaelita Paulista.
Na tradio judaica, explica ainda Sobel, Deus considerado o "supremo poder da
cura", enquanto o mdico visto como um agente de Deus a servio da humanidade. A
lei judaica, portanto, endossa a deciso do mdico, que naturalmente depende das
circunstncias especficas de cada caso. Confiando na sua competncia profissional e
nos ditames da sua conscincia, o Judasmo d a palavra final ao mdico de preferncia
de acordo com o rabino.
Igreja Catlica
Do ponto de vista dos telogos morais catlicos, o "no" absoluto reservado
eutansia ativa, sendo aceito que os meios de prolongamento da vida artificial, da vida
vegetativa, podem ser interrompidos quando a razo e o bom-senso o aconselham, ou
seja, quando no h vantagem para o doente permanecer no territrio indefinido que
separa a vida da morte.
Segundo o Papa Joo Paulo II: "Por eutansia, em seu sentido verdadeiro e prprio,
deve-se entender uma ao ou omisso que, por sua natureza e nas intenes, provoca a
morte com o objetivo de eliminar o sofrimento". (Evangelium Vitae,n 65)

TIPOS DE EUTANSIA
Atualmente a eutansia pode ser classificada de vrias formas, de acordo com o critrio
considerado.
Quanto ao tipo de ao:
Eutansia ativa ou positiva: o ato deliberado de provocar a morte sem sofrimento do
paciente, por fins misericordiosos.
Eutansia passiva ou indireta ou negativa: a morte do paciente ocorre, dentro de uma
situao de terminalidade, ou porque no se inicia uma ao mdica ou pela interrupo
de uma medida extraordinria, com o objetivo de minorar o sofrimento.
Eutansia de duplo efeito: quando a morte acelerada como uma conseqncia
indireta das aes mdicas que so executadas visando o alvio do sofrimento de um
paciente terminal.
Quanto ao consentimento do paciente:
Eutansia voluntria: quando a morte provocada atendendo a uma vontade do
paciente.
Eutansia involuntria: quando a morte provocada contra a vontade do paciente.
Eutansia no voluntria: Quando a morte provocada sem que o paciente tivesse
manifestado sua posio em relao a ela.

Esta classificao, quanto ao consentimento, visa estabelecer, em ltima anlise, a

responsabilidade do agente, no caso o mdico. Foi proposta por Neukamp, em 1937.
Historicamente, a palavra eutansia admitiu vrios significados. Destacamos, a ttulo de
curiosidade, a classificao proposta na Espanha, por Ricardo Royo-Villanova, em
1928:
Eutansia sbita: morte repentina;
Eutansia natural: morte natural ou senil, resultante do processo natural e progressivo
do envelhecimento;
Eutansia teolgica: morte em estado de graa;
Eutansia estica: morte obtida com a exaltao das virtudes do estoicismo;
Eutansia teraputica: faculdade dada aos mdicos para propiciar uma morte suave aos
enfermos incurveis e com dor;
Eutansia eugnica e econmica: supresso de todos os seres degenerados ou
inteis(sic);
Eutansia legal: aqueles procedimentos regulamentados pela lei.
No Brasil, tambm em 1928, o Prof. Ruy Santos, na Bahia props que a eutansia fosse
classificada em dois tipos, de acordo com quem executa a ao:
Eutansia homicdio: quando algum realiza um procedimento para terminar com a
vida de um paciente.
Eutansia homicdio realizada pelo mdico;
Eutansia homicdio realizada por familiar.
Eutansia suicdio: quando o prprio paciente o executante. Esta talvez seja a idia
precursora do Suicdio assistido.
Finalmente, o Prof. Jimnez de Asa, em 1942, props que existem, a rigor trs tipos:
Eutansia libertadora: aquela realizada por solicitao de um paciente portador de
doena incurvel, submentido a um grande sofrimento;
Eutansia eliminadora: realizada em pessoas, que mesmo no estando em condies
prximas da morte, so portadoras de distrbios mentais. Justifica pela "carga pesada
que so para suas famlias e para a sociedade".
Eutansia econmica: realizada em pessoas que, por motivos de doena, ficam
inconscientes e que poderiam, ao recobrar os sentidos sofrerem em funo de sua
doena.
Estas idias bem demonstram a interligao que havia nesta poca entre a entansia e a
eugenia, isto , na utilizao daquele procedimento para a seleo de indivduos ainda
aptos ou capazes e na eliminao dos pacientes e portadores de doenas incurveis.

PONTO DE VISTA MDICO

Juramento Mdico

"Na presena do Todo-Poderoso e perante a minha famlia, os meus mestres e os meus

colegas, juro cumprir, na medida das minhas foras e de acordo com minha conscincia,
este juramento e compromisso.
Terei por todos os que me ensinaram esta arte a mesma estima que tenho pelos meus
pais e, com o mesmo esprito de entrega, partilharei com outros o conhecimento da arte
mdica. Serei diligente em manter-me ao corrente dos progressos da Medicina.
Atenderei, sem exceo, todos os que solicitarem os meus servios, sempre que no o
impeam os meus deveres para com outros pacientes, e pedirei conselho a colegas
experientes, quando assim o requeira o bem dos meus pacientes.
Seguirei o mtodo teraputico que, segundo a minha capacidade e recto entender,
considere o melhor para bem do meu paciente, e abster-me-ei de toda a ao ou
omisso, com inteno direta e deliberada de pr fim a uma vida humana. Terei o
mximo respeito por toda a vida humana, desde a fecundao at morte natural e no
admitirei o aborto intencional que destrua uma vida humana irrepetvel.
Em pureza, santidade e bondade, guardarei minha vida e praticarei minha arte. A no
para evitar com prudncia em perigo em perigo iminente, no tratarei nenhum paciente
nem realizarei qualquer investigao num ser humano sem consentimento vlido e
informado do sujeito ou do seu competente tutor legal, entendido por bem que a
investigao deve ter por finalidade favorecer a sado do interessado. Em qualquer
lugar em que entrar para atender um paciente, irei pelo bem do enfermo e abster-me-ei
de todo o agravo intencional ou de corrupo, e jamais seduzirei um paciente.
Tudo o que, por razo da minha prtica profissional ou sem relao com ela, possa ver
ou ouvir dos meus pacientes e no deva transparecer, no o divulgarei, consciente e que
deverei guadrar segredo de tudo isso.
Enquanto mantenha inviolado este juramento, seja-me concedido viver e praticar a arte
e a cincia da Medicina com a bno do Todo-Poderoso e o respeito dos meus colegas
e da sociedade. Mas se quebrar e violar este juramento, que caia sobre mim o contrrio
do que disse".
A tradio hipocrtica tem acarretado que os mdicos e outros profissionais de sade
se dediquem a proteger e preservar a vida. Se a eutansia for aceita como um ato
mdico, os mdicos e outros profissionais tero tambm a tarefa de causar a morte. A
participao na eutansia no somente alterar o objetivo da ateno sade, como
poder influenciar, negativamente , a confiana para com o profissional, por parte dos
pacientes. A Associao Mundial de Medicina, desde 1987, na Declarao de Madrid,
considera a eutansia como sendo um procedimento eticamente inadequado.

PONTO DE VISTA JURDICO

No Cdigo Penal Brasileiro, a eutansia passiva enquadra-se como crime previsto no
artigo 135, intitulado omisso de socorro; uma vez que no h meno especfica a tal
prtica em nosso aparato jurdico. Segundo este artigo, crime "deixar de prestar
assistncia", quando possvel faz-lo sem risco pessoal, criana abandonada ou
extraviada, ou a pessoa invlida ou ferida ao desamparo ou em grave e iminente; ou no
pedir, nesses casos, o socorro da autoridade pblica; sob pena de deteno de um a seis
meses, sendo esta aumentada da metade se da omisso resultar leso corporal de

natureza grave e triplicada, se resultar a morte. No projeto da Parte Especial do Cdigo

Penal, o 3 do art. 121 aduz: "No constitui crime deixar de manter a vida de algum por
meio artificial, se previamente atestada, por dois mdicos, a morte como iminente e
inevitvel, e desde que haja consentimento do doente ou na sua impossibilidade, de
ascendente, descendente, conjuge ou irmo". Este projeto deixa lacunas quanto s
seguintes indagaes: Com a evoluo das tcnicas mdicas, como afirmar ser a morte
inevitvel?
No Cdigo Penal vigente a figura da eutansia no aparece explicitamente. Ela
considerada um homicdio. A Comisso de "Alto Nvel", constituda por Iris Rezende,
porm , deseja fazer duas coisas. Primeiro separar a eutansia do homicdio. Segundo,
dar eutansia uma pena menor ( de quatro a dez anos de priso) que a do homicdio
comum.
Cdigo Penal : Art. 121 - " Matar algum. Pena - recluso de seis a vinte anos .
" Pargrafo 1 0 - Se o agente comete o crime impelido por motivo de relevante valor
social ou moral , (...), o Juiz pode reduzir a pena de um sexto a um tero".

Art. 122 - " Induzir ou instigar algum a suicidar-se ou prestar-lhe auxilio para que o
faa. Pena - recluso de um a trs anos, se da tentativa de suicdio resulta leso corporal
de natureza grave ".

EUTANSIA NO CANAD
TORONTO. O fazendeiro canadense Robert Latimer, de 44 anos, foi condenado a dois
anos de priso ontem por causar a morte de sua filha Tracy, de 12 anos. Latimer havia
sido condenado priso perptua, mas a sentena foi revista. Ele virou smbolo do
debate sobre a eutansia ao confessar ter provocado a morte de sua filha, que sentia
fortes dores devido a uma paralisia cerebral.
Foi a primeira condenao de um assassino pena mnima pela Justia canadense.
Depois de um ano de priso, Latimer poder cumprir o outro ano em liberdade
condicional, em sua fazenda.
O juiz disse que a priso perptua seria uma punio cruel e incomum. Latimer fora
condenado em 1994 por homicdio em segundo grau, sem direito a recorrer da sentena
em dez anos. O veredito foi, porm, revisto pela Suprema Corte porque a polcia havia
questionado jurados sobre a atitude deles diante da morte por piedade, o que ilegal.
Ms passado, houve uma segunda condenao por homicdio em segundo grau, em que
o jri recomendou tolerncia em relao ao ru. No Canad, juizes tm autoridade para
rever sentenas se acharem que estas no esto de acordo com o cdigo de direitos
humanos do pas.
Enquanto sua mulher e seus trs filhos estavam numa Igreja, Latirem levou Trace para
fora de casa durante uma nevasca e a observou morrer em sete minutos. Tracy no podia
andar, falar ou comer sozinha, pesava menos de 18 quilos e tinha idade mental de trs
meses. O caso acirrou debates entre defensores da eutansia e grupos que lutam por
direitos de pessoas invlidas. A deciso de ontem abrir um debate sobre a lie
canadense.

Publicado em O Globo 02/12/1996 p.70

CASO ROBERT DENT

Robert Dent, 66 anos, carpinteiro, natural e residente em Darwin/Austrlia, com cncer
de prstata desde 1991, estava anmico e emagreceu 25kg, foi a primeira pessoa na
mundo a obter uma autorizao para eutansia com ampara legal.
Morreu, aps conversar e almoar com sua esposa, utilizando injeo letal no dia
22/09/96.
Correio do Povo 27/09/96:12

CASO DIANE-QUILL
O Dr. Timothy Quill atendeu por muitos anos a uma paciente, chamada Diane, de 45
anos, e a sua famlia. No incio da dcada de 1990, esta paciente recebeu o diagnstico
de leucemia mieloctica aguda. Aps conversar com a famlia e seu mdico, ela recusou
ser tratada atravs de quimioterapia, pelos riscos e desconfortos que poderiam ocorrer
em funo deste procedimento. Ela estava plenamente capaz e todas as alternativas para
alviar o seu sofrimento foram discutidas e rejeitadas. Ela solicitou a ajuda do mdico
para se suicidar.
O Dr. Quill, j havia defendido o direito dos pacientes decidirem sobre os seus
tratamentos e de poderem morrer com o mximo de dignidade e controle possvel, em
vrios artigos. Ele aceitou participar do suicdio da sua paciente. Ele que forneceu os
barbitricos que a paciente utilizou. Ela se preparou para o momento de tomar a
medicao, usando as roupas que mais gostava e despedindo-se dos familiares. O Dr.
Quill foi chamado e deu o atestado de bito, afirmando que a paciente havia morrido de
leucemia aguda.
O caso foi levado para a Justia do estado de Nova Iorque e o Dr. Quill e o jri no o
incriminou pelo ocorrido. Posteriormente, em janeiro de 1997, a segunda instncia da
Justia nova-iorquina afirmou no haver diferenas entre no implantar ou retirar uma
medida teraputica e auxiliar um paciente a cometer seu suicdio. Em 26 de junho de
1997, alterou este raciocnio, afirmando que "existe uma importante diferena entre
suicdio assistido e no iniciar ou retirar um tratamento de suporte vital, uma distino
reconhecida tanto por profissionais da Medicina como do Direito". Alguns dos mais
renomados bioeticistas, tais como Beauchamp e Childress, acham que a atitude do Dr.
Quill no foi errada. A sua conduta, em um caso dramtido como este, foi adequada.
Bibliografia do Dr. Timothy Quill e sobre as repercusses do caso Diane.

CASO DEBBIE
Um residente de Ginecologia, que estava de planto em um grande hospital privado
norte-americano, foi chamado a meia-noite, para atender uma paciente de 20 anos, em
estgio terminal, com cncer de ovrio. A paciente no respondeu quimioterapia e

estava recebendo apenas medidas de suporte. Ela estava acompanhada da me quando o

mdico chegou. H dois dias que no conseguia comer ou dormir. Estava com 34 kg de
peso corporal e com vmitos freqentes. "Debbie" disse ao mdico, que no a conhecia
at este momento, apenas a seguinte frase: "terminemos com isto". O mdico foi at a
sala de enfermagem e preparou 20 mg de morfina. Voltou ao quarto e disse s duas
mulheres que iria dar uma injeo que possibilitaria a debbie descansar e dizer adeus. A
paciente nada disse, nem sua me. Em 4 minutos a paciente morreu. A me se manteve
erguida e pareceu aliviada.
Annimo. Its over, Debbie. Jama 1988;259(2):272.

ARGUMENTOS A FAVOR DA EUTANSIA

Os argumentos a favor da eutansia se fundamentaram ma magnitude do sofrimento e
no direito de autoderteminao e da livre escolha da paciente de decidir como e quando
morrer. Alguns destes argumentos sero descritos.
Respeito ao direito de autodeterminao
Aceitar a solicitao de eutansia seria respeitar o princpio de autodeterminao do
paciente sobre o seu corpo e sua vida. Seria, portanto, um aumento, ao invs de uma
diminuio, do respeito pela vida humana. Nesta linha de raciocnio filosficoutilitarista, moralmente contraditrio permitir ao paciente recusar tratamento que
prolongue sua vida e, ao mesmo tempo, negar-lhe o direito de solicitar a eutansia.
Respeito ao alvio do sofrimento
A eutansia seria a oportunidade de se lidar mais humanamente com o problema da
sofrimento prolongado e sem sentido. Pois constituiria uma atitude mais humana
pratic-la do que forar o paciente a continuar uma vida de sofrimento insuportvel,
para o qual no existe alvio ou terapia disponvel.
Crena religiosa
Para muitos pacientes, a vida aps a morte (conceito espiritual da vida) faz com que a
morte no seja vista como um fim, e sim como o comeo de uma vida melhor. A morte
nesses casos no s aceita como passa a ser bem-vinda, quando, por exemplo, ocorre
no contexto de uma doena incurvel que acarreta sofrimento insuportvel.
Insensibilidade mdica
Pacientes procurando conforto em seu morrer no podem ser vtimas da incapacidade
ou falta de coragem do mdico em se responsabilizar por decidir sobre o assunto. Os
mdicos tm o dever moral de discutir situaes ticas difceis, mesmo quando
elas tenham de ser confrontadas com seus valores a respeito do significado e
importncia da vida.
O dilema em relao eutansia especialmente vivenciado por mdicos que lidam
com pacientes debilitados e com poucas chances de vida. Entre estes profissionais,

destacam-se os oncologistas, neurologistas e neonatologistas. Os pacientes acometidos

por essas entidades freqentemente so submetidos s avanadas tecnologistas e tm
suas vidas prolongadas, mais do que o esperado, por meses ou anos. Porm chega um
momento em que toda essa tecnologia comea a falhar, o paciente fica cada dia mais
doente e, ao invs da remisso prolongada da sua enfermidade, comea a sentir um
sofrimento prolongado. Se no fossem as sofisticadas intervenes, o paciente teria
morrido mais rapidamente. Agora ele est com dores, mutilado, sofrendo a angstia do
morrer lcido, orientado, e pede para apressar o seu fim. O que fazer? Esta a questo
formulada ao mdico que o levou a tal estado.

ARGUMENTOS CONTRA A EUTANSIA

Os argumentos contra a eutansia se baseiam na santidade da vida, bem como nas
conseqncias destruidoras do ncleo social, caso fosse considerado o tabu existente
que no permite ao mdico matar o paciente, ainda que com o objetivo de aliviar o seu
sofrimento. A eutansia seria um passo em direo ao abismo cuja conseqncia seria
um total desrespeito vida humana.
Risco scio-poltico
Como poltica de sade, a eutansia inaceitvel em razo da probabilidade ou
inevitabilidade da eutansia involuntria. Ou seja, se criaria a possibilidade de pessoas
serem "eutanizadas" contra o seu consentimento. Existem quatro maneiras possveis de
isso ocorrer. Na Holanda, h relatos de pacientes vulnerveis de serem submetidos
eutansia "secreta", ou seja, sem o seu consentimento. A segunda probabilidade a
ocorrncia da eutansia "estimulada", ensejando que pacientes cronicamente enfermos,
ou com doenas terminais, sejam estimulados, ou pressionados, a decidir pela eutansia,
como forma de aliviar a carga de sofrimento e a ocorrncia de gasto financeiro da
famlia. O problema potencialmente mais grave em pases em desenvolvimento, onde
poucos so os que tm acesso aos servios de sade, ou, se o possuem atravs do seguro
sade, esto limitados pelas restries de suas aplices. No se pode esquecer o
estmulo eutansia por parte de herdeiros inescrupulosos.
A terceira possibilidade seria a ocorrncia da eutansia "discriminatria", permitindo
que grupos mais frgeis e menos favorecidos -econmica, poltica e fisicamente
(deficientes fsicos e mentais, alcolatras, aidticos, viciados em drogas, idosos e
crianas)- sejam coagidos a "requerer" a prtica. Isto seria ainda mais freqente em
sociedades em que a discriminao comum, o que elevaria particularmente o risco de
esses grupos serem submetidos a este procedimento. Finalmente, poderia ocorrer a
eutansia, ou seja o surgimento de situaes em que haveria um substituto para solicitar
a eutansia no caso de pacientes incompetentes.
Assim, mesmo que medidas salvadoras fossem implantadas, elas no iriam eliminar
totalmente estes riscos. Numa poca em que a sade possui um alto custo, numa poca
de injustias sociais, degradao moral e relativismo tico, a eutansia, como parte da
poltica de sade, deve ser condenada.
Risco scio-cultural

O tabu contra o homicdio to grande em nossa sociedade que s abdicamos dele em

trs situaes: guerra, autodefesa e execuo judicial por pena de morte. Benrubi ilustra
claramente este aspecto ao dizer que, "quando policiais roubam, bombeiros ateiam fogo,
ou soldados atacam civis, a matriz social se dissolve". O mesmo aconteceria se os
mdicos matassem. Como o pblico entenderia o papel do mdico, se ele salva, mas
tambm tira a vida?
Risco integridade moral da medicina
Alm de ser um risco social, a eutansia viola normas bsicas da medicina. Ela pe em
questo a prpria essncia da profisso mdica. H centenas de anos, mdicos em todo o
mundo juram no matar ao recitarem os mandamentos de Hipcrates. E talvez este seja
um dos mais importantes motivos para os pacientes confiarem a esses profissionais suas
vidas. A eutansia destri a confiana do pblico nos mdicos, eliminando a
caracterizao desse profissional, cuja misso combater a morte, promover a cura e
aliviar o sofrimento. A eutansia , portanto, uma ameaa integridade moral da
profisso, pois os mdicos devem prolongar, e no encurtar a vida, e os pacientes no
podem ter dvida quanto a esta funo.
Crena religiosa
Para a maioria das religies, a proibio contra o trmino intencional da vida humana
to grande que a eutansia no deveria sequer ser cogitada. Segundo os cristos, Deus
d a vida, e s Ele pode tir-la.
Misbin exemplifica a posio da Igreja Catlica. Para os catlicos, permitido ao
mdico administrar morfina ao paciente para aliviar sua dor, mesmo que isso apresse
sua morte. Mas iniciar o tratamento com doses elevadas de morfina no permitido
porque a inteno, neste caso, seria a morte, e no o alvio da dor.

EXPERINCIAS EM ALGUNS PASES

Experincia da Holanda e China
Embora oficialmente proibida e tecnicamente ilegal, a eutansia tolerada pelo
governo liberal-democrata holands, e abertamente realizada com o apoio da opinio
pblica. O mdico que a pratica no ser processado desde que obedea aos critrios
estabelecidos pela Associao Mdica da Holanda. Estes critrios so quatro:
.o paciente deve ser legalmente capaz, excluindo-se, assim, crianas, pessoas com
retardo mental, distrbios psiquitricos e pacientes comatosos;
.o paciente deve ter um sofrimento fsico ou mental de excepcional gravidade, sem
nenhuma perspectiva de alvio, embora no necessariamente seja portador de doena
terminal;
.o paciente deve requerer, por escrito, consistente, repetida e voluntariamente, a
eutansia; tais requerimentos devem ser bastante documentados, com a superviso de
pelo menos duas testemunhas independente;
.o paciente deve ser examinado, no mnimo, por um outro mdico no envolvido nem
seu tratamento.

Obedecidos estes critrios, estima-se que ocorram entre 5 a 8 mil mortes anuais na
Holanda, devido eutansia. O mtodo escolhido em geral, o sono induzido por
barbitrico, seguido por uma injeo letal de curare.
Nos hospitais chineses a eutansia praticada em recm-nascidos. Devido
preocupao com o crescimento populacional, aos casais chineses permitido ter
apenas um filho. Por conseguinte, muitas crianas anormais so abandonadas nos
berrios e, considerando-se que o governo no tem condies de cuidar delas, muitas
so mortas nos hospitais. Ressalte-se que, em virtude da inexistncia de um maior
intercmbio cientfico e da sensibilidade do tema, no muito conhecido o sistema ou
prtica de eutansia na China.
Em outros pases
Nos Estados Unidos, na Frana, Gr-Bretanha, na Escandinvia e na Sua j existem
correntes de opinio que defendem a prtica da eutansia.
Os mdicos franceses em sua maioria - 81% dos clnicos ouvidos pela revista "Tonus",
em pesquisa realizada em setembro de 1984 - defendem a eutansia ativa ou a passiva
para os casos considerados clinicamente perdidos. Muitos deles declararam ter auxiliado
pacientes, sem nenhuma esperana de cura, a morrer. Mas esclareceram se opor a
qualquer prtica que no considere a vontade do paciente, seja para prolongar a vida, ou
acelerar a morte.
Na Inglaterra e Alemanha j existem clnicas especializadas em ajudar portadores de
doenas incurveis a morrer. Nos EUA, uma pesquisa realizada n o meio mdico
demonstrou que 40% dos entrevistados defendem a liberdade do paciente decidir se
quer abreviar a vida e 30% declararam que ajudariam nesse sentido se o pedido partisse
do doente. Na Sua, a populao de Zurique se manifestou, atravs de plebiscito, em
setembro de 1977, favorvel prtica de eutansia ativa para os casos de "enfermidade
incurvel, dolorosa e definitivamente fatal".
Quando da tentativa do plebiscito pr-eutansia na Califrnia, EUA, em 1988, 70% do
eleitorado eram favorveis sua aprovao, embora nem tenha chegado a ocorrer, uma
vez que apenas 130 mil das 450 mil assinaturas necessrias foram obtidas. Em 1991, no
Estado de Washington, EUA, foi proposta a chamada "Initiative 119", com o objetivo de
se permitir a participao do mdico na morte de um paciente que, consciente e
mentalmente capaz, assim o solicitasse. Dados da Associao Americana de Hospitais
estimam que muitas das seis mil mortes dirias nos EUA so de alguma forma
planejadas por pacientes, familiares e mdicos. Na Itlia, um pas de forte tradio
catlica, a eutansia defendida pelo Congresso Biotico de Milo, uma associao
privada e leiga.

O DIREITO DE MORRER
Caso de ingls que voltou a se comunicar depois de oito anos em coma reacende
polmica sobre eutansia
Falar em eutansia sempre foi motivo para que uma explosiva polmica se instale. No
final de maro, no entanto, de 1990, surpreendente caso de um jovem ingls que voltou
a se comunicar depois de 8 anos em coma profundo foi o estopim para que a discusso
se tornasse ainda mais acalorada. Andrew Devine, 30 anos, sofreu graves leses
cerebreais durante um tumulto entre torcidas do Liverpool e do Nottigham Forest

ocorrido em 1989, no estdio de Sheffield, na Inglaterra. Depois de um longo perodo

no hospital, ele foi levado para casa, onde ficou sob os cuidados da famlia. Hoje, o
rapaz se comunica por meio de um boto no qual um toque significa "sim" e dois "no".
No Brasil, a mineira Zenlia de Oliveira, 74 anos, acordou em 12 de novembro de 1996
de um sono profundo de sete anos. Tinha sofrido um aneurisma, passou por duas
cirurgias e foi condenada a uma vida vegetativa. Hoje, voltou a falar e tem uma rotina
normal em Montes Claros. Para quem contra a eutansia, as reaes de Devine e
Zenlia transformaram-se em poderosos argumentos. "Se houvesse eutansia na
Inglaterra, esse rapaz j estaria morto", acredita o advogado Luiz Flvio Borges DUrso,
presidente da Associao Brasileira dos Advogados Criminalistas. Especialista em
Direito Penal, critica a prtica com veemncia por entender que a medicina ainda no
tem a palavra final e que a induo morte poderia se transformar em um perigoso
instrumento." Haveria sempre um manto de desconfiana em casos em que o cnjuge
deseja se livrar do outro para ficar com um amante", afirma.
O advogado no est sozinho na sua posio. Na Austrlia, a eutansia, que havia sido
regulamentada no ano de 1996, acabou sendo revogada. No Brasil, alm de ser
considerada homicdio, tambm no vista com bons olhos pela maioria dos mdicos.
Esta eutansia repelida pela comunidade mdica aquela muito parecida com a
praticada, por exemplo, pelo mdico americano Jack Kevorkian, conhecido como o
"doutor morte" por ter inventado a "mquina do suicdio". Formada por tubos de ensaio
repletos de substncias que, quando misturadas, tornam-se letais, a mistura ajuda
pacientes com doenas terminais a morrerem mais rapidamente. Isto o que a maioria
de mdicos, juristas e a Igreja condenam: a induo morte. Essa uma situao
bastante diferente de casos em que mdicos e familiares optam por suspender o
chamado "suporte avanado da via", um conjunto de atos mdicos, medicamentos e
tecnologia capaz de manter vivo ou, em muitos casos, apenas adiar a morte de um
paciente. Atitude sem dvida difcil, a suspenso costuma ser recomendada nos casos
em que o paciente, de fato, no tem mais nenhuma chance de vida. O exemplo mais
comum um doente de cncer em estgio terminal que entrou em coma pela prpria
gravidade de seu estado. "Poderamos prolongar a sua vida por mais um perodo. Ele
morreria em paz em uma semana ou depois de sofrer por 40 dias", explica o mdico
intensivista Flvio Maciel, chefe da UTI de adultos do PAS-12, em So Paulo, e
presidente da Sociedade Paulista de Terapia Intensiva.
Nesses casos, at mesmo a Igreja empresta seu apoio suspenso do tratamento.
"Interromper um procedimento mdico honeroso, extraordinrio e desproporcional aos
resultados esperados pode ser legtimo", opina o padre Fernando Altemeyer Jr., vigrio
de comunicao da Arquidiocese de So Paulo. Embora aos olhos leigos pode parecer
difcil distinguir um caso em que h chances de reverso do coma de outro
completamente perdido, os mdicos acreditam que a tecnologia e a experincia podem
favorecer uma resposta bastante precisa. Um estado de coma provocado pela falncia de
mltiplos rgos e sistemas, por exemplo, tem sempre um prognstico ruim. Afinal,
nesses casos, causados por traumatismos violentas, infeces graves e generalizadas ou
processos malignos como o cncer, nenhum rgo est mais funcionando
razoavelmente. "Quem tem Experincia sabe que este quadro no vai mudar", explica
Renato Terzi, presidente da Associao de Medicina Intensiva Brasileira. Alm de tentar
abreviar o sofrimento do paciente, o que tambm se leva em considerao na hora de
decidir a oportunidade de manter um paciente como esse em um leito da Unidade de
Terapia Intensiva(UTI) questionar at que ponto vale a pena manter um lugar ocupado
com uma pessoa que no tem mais chance de vida. Mas para os que fecham questo
contra a eutansia, mesmo atitudes como essa podem, em ltima instncia, ser

consideradas um crime contra a vida. Suspender o tratamento a algum que vai morrer
mais cedo ou mais tarde, no entanto, no considerado eutansia como a que pratica o
"doutor morte" nem por quem o adota nem por outros estudiosos do assunto. "Nesses
casos interromper o tratamento o reconhecimento de uma situao em que nada mais
h de ser feito", acredita o desembargador paulista Olavo Silveira.
Nos casos em que ainda h esperana, no entanto, a prtica manter o paciente vivo a
partir da utilizao de todos os recursos tecnolgicos possveis, mesmo que o doente
esteja em estado de coma. Isso porque h vrios comas que so reversveis. "S se pode
pensar em suspenso de tratamento quando h falncia dos rgos", afirma o cirurgio
Quirino Cotti, defensor do procedimento nesses casos. "Somos favorveis a que se
desligue os aparelhos em situaes de morte enceflica", completa Waldyr Mesquita,
presidente do Conselho Federal de Medicina. Mas mesmo nos casos de manter vivo um
paciente em coma com chances de recuperao h controvrsia. A pergunta que se faz
qual ser a qualidade de vida que ele ter. "A lei privilegia a autonomia do doente.
Algum perguntou ao jovem ingls se ele quer viver dessa forma?", indaga Renato
Terzi. "A vida no precisa deste sentido utilitarista. Ela vida enquanto se est vivo",
rebate o advogado DUrso.
ISTO 16 de abril de 1997

OPINIES
"Morrer com dignidade saber que tudo foi feito em favor da vida".
Jozf Fher,cardiologista
"Se a Medicina no prolonga a vida em vida, para qu prolongar a morte?"
"A vida s vale se existir dignidade. Viver como um amontoado de rgos no vida".
Carmita Abda,psiquiatra
"O mdico vai at o ponto onde ele cura, depois tem de ter a humildade de saber que
no pode mais avanar".
Caio Rosenthal,infectologista
"Eu chamo homicdio uma atividade que mata uma pessoa contra a sua vontade. Eu
chamo de eutansia ativa uma atividade que ajuda uma pessoa morrer conforme sua
vontade, seu pedido, expresso ainda em boas condies de sade ou nos ltimos
momentos de vida".
Padre Hubert Lepargneur
"No pedi e no escolhi de quem, por que, onde e quando nascer. Da mesma forma no
posso decidir quando, como, onde, de que e por que morrer."
Roberto Freire
" chocante e at irnico constatar situaes em que a mesma sociedade que negou o
po para o ser humano viver, oferece-lhe a mais alta tecnologia para bem morrer."
Lo Pessini,padre camiliano
"Os mdicos no so senhores da vida, no so capazes de criar vida do nada e no tm
o direito de tratar a vida como se fosse nada. Deve-se acima de tudo, respeitar as
limitaes da medicina".
Dr. Evaldo DAssumpo, cirurgio plstico

ENTREVISTAS
Entrevista concedida ao nosso grupo pelo Padre Nicolau , da matriz de Nossa
Senhora da Piedade-Barbacena.

1) A Igreja Catlica contra a qualquer tipo de Eutansia. Qual a sua posio pessoal
frente a esse assunto?
Padre: Minha opinio pessoal contra. Pois a Eutansia contra a vida e no temos o
direito de tir-la.
O Papa escreveu numa Encclica contra a prtica da Eutansia e do aborto e devemos,
como catlicos, segui-la.
Do mesmo modo, devemos seguir o V Mandamento da Lei de Deus, que "No Matar
". Segundo a Teologia e a Moral, um erro tirar a vida de algum.
2) Mesmo se o paciente estiver sofrendo muito e sem chance de cura, no deve ser feita
a Eutansia?
Padre : um ponto delicadssimo. Existem alguns padres mais modernos, que aceitam
a Eutansia nestes casos.
Porm, eu sigo a Encclica do Papa que a condena. Por exemplo, se uma criana nasce
monstruosa, dever do padre batiz-la e respeitar sua vida, sem preconceitos,
independente de ser normal ou no.
Assim como dever do mdico preservar a vida do seu paciente, dever do padre
seguir os ensinamentos de Deus do Evangelho e da Bblia.
3) O senhor no acha que pessoas que ficam anos ligados a aparelhos, sem perspectivas
de cura, poderiam estar prejudicando outros pacientes, que no so internados por falta
de leitos?
Padre : No se pode permitir um mal, para se fazer o bem. Por exemplo, no se pode
realizar uma festa pecaminosa para arrecadar donativos para os pobres.
No podemos salvar a todos temos que salvar salvar quem chegou primeiro, quem
Deus nos mandou primeiro. A falta de leitos para todos, precariedade da sade causada
pelo descaso do Estado para com a sociedade.
4) O Senhor tem algum caso para nos contar?
A Rssia antiga incendiava os hospitais com os leprosos dentro, a fim de exterminar a
vidas dessas pessoas, que no tinham condio de contribuir para a sociedade.
" Uma vez, cheguei ao hospital e encontrei uma moa que dizia querer se suicidar, no
queria mais viver. Ento, levei minha palavra amiga e tentei reanim-la. Ela chorava
muito. Depois de muito conversar com ela, ela disse que queria se confessar. E aps
longo dilogo a convenci que Deus encontra respostas para todos os problemas, que a
vida bela e devemos preserv-la.".
Entrevista concedida ao grupo pelo Juiz Dr. nio Marcos Fernandino.
1) A prtica da Eutansia considerada crime. Quais as penas previstas para cada tipo
de Eutansia? (Quando for Homicdio ou Induo ao Suicdio por exemplo).
Juiz : A prtica da Eutansia um dlito, um crime penal, o qual no se confunde com
homicdio ou suicdio.

2) Deve-se fazer a Eutansia em casos terminais ou se deve esperar o avano da

Medicina a procura de uma cura?
Juiz : No; A funo do mdico salvar a vida. Enquanto h esperana vida, ele no
deve ver o estado do paciente como um prprio desafio, e atravs desse desafio que a
Medicina avana no sentido de enriquecer o ser humano. Por pior que seja o caso, devese procurar uma soluo.
3) H casos em que os pacientes recuperam-se depois de vrios anos em " Coma " (sono
profundo). Em contrapartida, esses doentes ocupam o lugar de outros que poderiam ter
sido salvos, d seu parecer.
Juiz : A atual sociedade hipcrita. A Medicina inumeras vezes, deixa de lado sua
principal finalidade que salvar vidas e toma um rumo mercantilista. A Sociedade
Mdica deve honrar o juramento e no deve existir portanto a frase: " fulano no tem
mais cura ".
4) O nosso cdigo Penal de 1940 e no trata especificamente de Eutansia. H um
Anteprojeto de Lei que traz como novidade, um pargrafo especfico sobre a Eutansia;
Qual a sua posio?
Juiz : Sou terminantemente contra legalizao. Ningum pode definir se a pessoa se
recuperar ou no. A responsabilidade de decidir se deve terminar com a vida de
algum, no cabe a um Juiz ou Mdico. Deus deu a vida e s Deus pode tirar.
5) H casos, em que a famlia do doente pede a autorizao jurdica para realizar a
Eutansia. Qual a sua posio?
Juiz : O Juiz no tem autoridade para deferir um pedido de Eutansia, pis se o fizer
estar indo contra o Cdigo Penal. E no meu caso contra os princpios morais e
religiosos. Eu posso julgar fatos mas no posso julgar sua conscincia.
Entrevista concedida ao grupo pelo Presidente do Centro Esprita Araquem,
Altamir Zonzim.
1) Qual a posio da Doutrina Esprita em relao prtica da Eutansia?
Somos contra. No espiritismo acredita-se na sobrevivncia da alma. Matar o corpo no
resolve pois o esprito continua vivo e a reencarnao um resgate do passado. Um
minuto de vida vida; cada minuto de vida um resgate.
2) Mesmo se o paciente estiver sofrendo muito e sem chance de cura?
O sofrimento do corpo enriquece o esprito, resgata seu passado. O arrependimento de
uma pessoa que significa engradecimento pode vir a ser feito no ltimo minuto e a
Eutansia, pode acabar impedindo esse arrependimento.
No caso da morte cerebral, a morte do corpo. O esprito ainda fica enlaado com o
corpo, esse desenlace lento e deve ser respeitado para que no haja prejuzo do
resgate.

3) O senhor tem algum caso para nos contar?

Uma jovem americana que j estando em coma durante muito tempo, seus aparelhos
foram desligados, ficando alm ainda viva por mais alguns anos. Isso prova que no era
a hora de seu desencarne.

Concluso
Este trabalho presta-se a examinar as linhas mestras que norteaim to polmico assunto
contribui de certa forma, para a nossa concientizao como futuros mdicos.
Ao escolher a Medicina como nossa profisso temos como objetivo salvar as vidas.
Praticar a Eutansia ir contra a vida.
Mesmo em casos terminais, como cncer e AIDS, mesmo a pedido do paciente ou da
famlia, o dever do mdico sempre buscar a cura e no aceitar a morte. Os casos mais
graves devem ser encarados como um desafio e um estmulo ao desenvolvimento da
Medicina.
Praticar a Eutansia resultaria na falncia da moral Mdica.
Os pacientes no confiariam mais em seus mdicos e haveria dvida quanto a sua
verdadeira funo.
A Medicina, infelizmente, no atingiu tamanho grau de perfeio que no admita erros
de diagnstico, no devemos esquecer que a Medicina uma cincia biolgica e no
matemtica e que o prognstico que qualifica uma s uma opinio que, como humana,
pode ser errnea.
Se os homens no do a vida, por que ho de tir-la? Se a funo da medicina curar,
aliviar sofrimentos, consolar, por que h ela de desanimar e matar? Enquanto h vida,
existe esperana. O lema da humanidade deve ser homo res homini sacra, e no homo
homini lupus. A extino da vida no uma tarefa humana.
Para finalizar, vamos relatar um caso verdico citado por Flamnio Fvero que dizia...
Em uma de suas memorveis aulas, Estcio de Lima, citado por Flamnio Fvero, dizia
que adoecera gravemente uma criana, a muitos quilmetros de Paris, anos atrs. Seu
pai era mdico e no se afastava do lado dela nem se descuidava de seu mal. Sua
molstia porm, era a terrvel e incurvel difteria, para a qual no havia remdio. Sofria
esse homem duas vezes, o que uma forma de sofrer mais: sofria como mdico, e sofria
como pai. Usou todos os recursos possveis e imaginveis para salvar sua filhinha, mas
a asfixia era progressiva e a cianose anunciava-se como sinal precursor da morte.
Desesperado, consultava Paris atravs de seus maiores vultos e a resposta no vinha.
Desesperado e sem meios, pois sabia que a cura era impossvel e o sofrimento
insuportvel, pensou em amenizar aquela dor. E naquele resto de noite injetou na
criana uma forte dose de pio, e Anjo da Noite levou-a para o Vale das Sombras. Com
o chegar do novo dia, vinha tambm de Paris um comunicado que dizia: "Roux
descobriu o milagre. Segue o soro antidiftrico...".
Infelizmente, a Medicina no conta ainda com os milagres para a ressurreio.