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La filosofa de la enfermedad
Acerca de la Historia y la Filosofa del significado de Enfermedad y
Salud a travs de toda la historia: Interpretaciones y Conceptos
"Cmo podemos mantener la salud sino tratando la enfermedad?"
Percepcin subjetiva e importancia social. El desarrollo de nuestro
concepto actual de enfermedad.
La salud y la enfermedad son tan parte de nuestra vida como lo son comer y beber
dormir y estar despierto. La definicin de la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) sobre la salud; "Salud es la ausencia de enfermedad y enfermedad es
ausencia de salud" expresa la comprensin general de la poblacin.
Resulta muy compleja la forma en que un individuo percibe la salud y la
enfermedad. Alguien que tenga un resfriado comn puede sentirse realmente
enfermo, en tanto una persona con una pierna o brazo fracturado puede sentirse
muy saludable. Tutu, un amigo de Nelson Mandela, el presidente de Sudfrica, se le
diagnostic recientemente un cncer de prstata. "Me senta totalmente saludable",
fue su comentario, "hasta que el doctor me diagnostic estar enfermo". Dichos
dictmenes mdicos crean a menudo un estado de nimo catastrfico del cual
resulta muy difcil escapar.
Todo el mundo reacciona de una forma diferente a la salud y la enfermedad, y por
tanto cada persona se enfrentar diferentemente a un nivel emocional, racional,
fsico y espiritual. Cada sociedad ha desarrollado lneas de direccin bsicas con
relacin a la comprensin de la salud y la enfermedad, y tambin sobre que
tratamientos y mtodos de curacin son ofrecidos y aceptados. Aunque
reaccionamos en una forma altamente individual a nuestras enfermedades
personales, nuestra educacin y el medio social determinan nuestra percepcin.
Nuestra propia cultura no nos permite un gran alejamiento de las normas
aceptadas. Somos castigados si no seguimos las reglas escritas o no escritas.
Sentiremos sanciones de diversos tipos si nos comportamos en una forma que sea
diferente a la norma social.
Los mitos de todas las culturas antiguas hablan de una era dorada, un paraso que
estuvo libre de todas las enfermedades. Aquellos tiempos fueron seguidos por un
periodo difcil en el que la humanidad tuvo que luchar contra muchas
enfermedades. La Biblia describe por qu la madre y el padre de toda la humanidad
tuvieron que abandonar el paraso: Eva le dio a Adn la manzana del rbol del
conocimiento y tuvieron que abandonar el paraso, castigados por desobedecer la
ley de Dios. En la mitologa griega, Prometeo rob fuego del cielo (el uso del fuego
era slo para los Dioses), y la humanidad fue castigada por abrir la caja de
Pandora. Todas las enfermedades y penas de la humanidad fueron las ltimas en
volar fuera de la caja.
Desde el fin de la Era Dorada la humanidad ha tenido que enfrentarse con las
calamidades y el Diablo. Una de las desgracias y una forma de sufrimiento fue la
enfermedad. La historia no nos dice desde cuando la enfermedad fue empezada a
ver como una forma especfica de sufrimiento.
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El Veda Hartara de la antigua India no nos habla de la oracin que ayud a la gente
que haba enloquecido. Las enfermedades mentales, causadas por el Diablo, podan
ser aliviadas a travs de oraciones a Dios. Una vez ms, resulta difcil diferenciar
entre enfermedad y otras formas de sufrimiento. Pero todas las calamidades son
una consecuencia del pecado contra Dios y causadas por el Diablo. Los mtodos de
curacin de la Veda Hartara son oraciones y no mtodos mdicos.
Las culturas del antiguo Egipto y Mesopotamia tuvieron una percepcin muy similar
de la enfermedad, y por tanto el tratamiento era muy similar. La enfermedad fue
descrita en los antiguos escritos como un complejo sistema de sntomas que
estaban relacionados con ciertas partes del cuerpo. No obstante, vale repetir una
vez ms que las enfermedades recaen sobre una persona. Muchos nombres de
enfermedades y sntomas estn vinculados o identificados con los nombres de
demonios o dioses.
Pero ya encontramos en esas culturas como especie de un diagnstico; una
prognosis y mtodos de tratar la enfermedad. Se puede encontrar ya en las
escrituras del Viejo Reino de Egipto referencias de cmo puede ser o no tratada una
enfermedad, y si un tratamiento es considerado exitoso. Las pinturas y los escritos
de ambas culturas se diferencian claramente, en relacin con diferentes tipos de
enfermedades: lesiones externas y enfermedades internas. En Mesopotamia la
lectura e interpretacin del Omen evolucion hacia una forma muy especial de arte,
la cual informaba al personal mdico acerca de la causa de la enfermedad, y
tambin del posible tratamiento. No slo podan los humanos ser afectados por
enfermedades. Algunas enfermedades, tales como el Zara'th, traducida como la
Lepra, tambin afectaran casas y jardines.
Ambas culturas percibieron las enfermedades como una expresin de impureza
ritual, que poda ser despejada con el uso de rituales purificadores. Las
enfermedades tambin fueron percibidas como un castigo cuando se violaban tales,
reglas sociales, o delitos planeados de forma consciente contra humanos y dioses.
Las enfermedades tambin podan ser infligidas por hechiceros, demonios y por los
dioses.
Aquellas viejas sociedades no funcionaban de acuerdo al pensamiento y el
razonamiento lgico. Por tanto no poda encontrarse un concepto que fuera vlido
para toda la sociedad. Los conceptos de aquellas sociedades estaban basados en
una comprensin mgica de la salud y la enfermedad. Se aceptaba la conexin
entre el corazn y el pulso, as como la existencia de sangre, venas y arterias. Se
conoca que la sangre viaja a travs de las arterias, y transporta la enfermedad a
travs de este proceso por todo el cuerpo. Las enfermedades eran tratadas con
colores, hierbas, ungentos, sacrificios, rituales y oraciones. Los antiguos egipcios
embalsamaban a sus muertos para protegerlos contra los demonios. Si los muertos
no eran tratados adecuadamente, sus cuerpos desarrollaban una enfermedad que
finalmente los destruira. Esta enfermedad fue llamada Whdwys e identificada con
el nombre de un demonio. Se comprendi en posteriores culturas egipcias que la
enfermedad/demonio Whdwys estaba vinculada a ciertos procesos biolgicos. En la
historia de la enfermedad, la adquisicin de este conocimiento constituy un punto
de viraje, responsable del cambio de percepcin, de un entendimiento arcaico a una
forma racional y sistemtica de ver la enfermedad as como de tratarla. Este
enfoque ha sido desarrollado posteriormente por los Hindes, griegos y chinos.
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por ejemplo, el nombre de la infeccin del virus sea influenza, influido por las
estrellas. Las grandes epidemias tuvieron lugar en la plaga de 527-565 (del Imperio
Justiniano), la epidemia de clera (mediados del siglo XVIII), en Londres (1665) y
tambin en Marsella (1720) como las ltimas grandes epidemias en Europa. La ms
terrible de todas las epidemias fue la de la lepra durante la Edad Media. Ya en
1495, la sfilis desarroll un carcter epidmico.
El crecimiento del conocimiento mdico indujo a una definicin ms clara de las
enfermedades epidmicas: su carcter infeccioso era siempre el mismo de persona
a persona. Este enfoque antolgico, de ver la enfermedad como real, y darle una
existencia independiente, estaba basado principalmente en las ideas de Paraceiso
( 1678-1541 1678-1541 ). La enfermedad era definida por esta escuela, como
parsitos causados por factores externos, e independientes de las circunstancias
personales del individuo.
El ingls William Harvey (1578-1657) asumi una vida individual de tumores y
plante que las enfermedades que eran causadas por infecciones o envenenamiento
posean su propia vitalidad, en el lenguaje actual: su propia energa.
Thomas Sydenham (1624-1689) fue uno de los fundadores de la Nosologa, la
ciencia de clasificarlas enfermedades. Sydenham crea que la causa de las
epidemias eran cambios ocultos e inexplicables en el centro de la tierra, que
liberaban vapor, el cual cambiaba la calidad del aire y haca a los humanos ms
susceptibles a las epidemias. Otro importante papel de la existencia de las
epidemias eran factores ocultos, inexplicables y causantes de ansiedad.
Linne (1701-78), Boissier de Sauvages (1706-67), Cullen (1710-90), Pinell (17451826) y Schoenlein (1793-1864) crearon sistemas nosolgicos, en los cuales las
enfermedades eran clasificadas en grupos, especies y gneros sobre la base de sus
sntomas clnicos. Este sistema de clasificacin es an la base de nuestra
comprensin moderna de la enfermedad .La comprensin cientfica de la medicina
la subsecuente instruccin a los mdicos estn basadas en las siguiente premisa:
puede hacer un diagnstico basado en la clasificacin de los sntomas, y prescribir
el medicamento necesario, segn el listado. No necesita, por tanto, una
investigacin o comprensin mayor, con relacin al paciente o a la enfermedad
dentro de este sistema, ya que el mdico puede alcanzar el diagnstico y el mtodo
correcto de tratamiento, a travs del sistema de clasificacin. Este sistema de
diagnstico se ha establecido firme e irrevocablemente en nuestro sistema de
salud.
Las teoras del filsofo francs Descartes fueron muy influyentes durante la era de
la razn, atravs de todo el mundo occidental, y lograron ser particularmente
fuertes en el mundo mdico. La mente humana fue puesta en primersimo lugar, y
era por tanto muy superior a otras formas de vida. Descartes, sus eruditos y sus
sucesores, percibieron los cuerpos de los seres humanos y los animales como
mquinas sin alma, pero los humanos podan conectar el cuerpo y el alma atravs
del proceso consciente del pensamiento. El cuerpo es una mquina perfecta, y se
transforma, a travs de la enfermedad, hacia una mquina imperfecta. Ninguna
mquina posee la capacidad de autorregulacin, sino que necesita ser reparada por
fuerzas externas. Con este punto de vista, las enfermedades no requeran de
ningn proceso de curacin, debido a que si el cuerpo tena fallos, en consecuencia
los sntomas del cuerpo eran considerados como interferencias que tenan que ser
analizadas, clasificadas y reparadas. Todos los procesos de la naturaleza eran
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como lo estn la enfermedad y los vicios. Alguien que est enfermo no es normal, y
tendr que hacerlo todo por normalizar la situacin nuevamente. Una persona que
est enferma no puede trabajar por tanto daa primero a otros, en particular su
economa, y en segundo lugar as mismo porque la enfermedad y el pecado estn
an estrechamente conectados en la comprensin, tanto de la parte consciente
como inconsciente, de las personas. Todos los milagros de curacin en el Nuevo
Testamento realizados por Cristo, siempre incluyeron la redencin de los pecados.
La enfermedad ha sido fuertemente incriminada en la sociedad moderna, y por lo
tanto la presin sobre el individuo para conservarse saludable es muy alta porque
est basada en el miedo: el miedo a no ser normal, el miedo a ser dependiente de
otros, el miedo a la muerte, ya que el "negocio del miedo" resulta muy lucrativo.
Cuando en su bsqueda de ayuda el paciente visita finalmente al mdico, se
encuentra con el simple conocimiento mdico de los hechos por parte del doctor,
que trata de ubicarlo dentro de las categoras de una causalidad estrictamente
patofisiolgica, y que reducir el papel de los lmites del paciente al funcionamiento
de ciertos rganos: la relacin del mdico y el paciente pierde completamente
cualquier interaccin personal, y se convierte en una relacin entre dos objetos.
El nmero creciente de "pacientes insatisfechos teraputicamente" refleja el ciclo
perpetuo de los intentos mdicos, al que le faltan sus metas, especialmente porque
el sistema no investiga la causa de la enfermedad sino que simplemente observa
los sntomas del paciente y trata entonces solamente el sntoma como la
enfermedad. Cuanto ms complicados se hicieron los mtodos de diagnstico y
terapia, tanto ms necesario se hizo que el paciente fuera tratado en un hospital.
Esto es un suceso que constituye tambin parte del ciclo perpetuo. El problema, no
obstante, se intensifica tambin por la existencia de diferentes disciplinas mdicas
altamente especializadas en nuestras ultraeficientes sociedades modernas, donde
los hospitales son administrados a la manera de grandes compaas.
Shapiro describe (1959) la historia de la medicina occidental como la historia de los
placebos, en tanto Jores (1962) y von Kress (1964) en estudios de la medicina
occidental postulan que los mdicos son los creadores de las enfermedades. Ellos
reconocen que el sistema mdico, dirigido de una forma ingenuamente cientfica, es
un error profesional a gran escala. Esto se demuestra por el aumento creciente de
enfermedades funcionales. El crecimiento del movimiento de curacin alternativa es
tambin el resultado de la insatisfaccin de los pacientes.
De forma que el paciente moderno se encuentra en el medio de una amplia gama
de conflictos que estn caracterizados por las siguientes polaridades:
a) Grandes contradicciones culturales de la salud como una virtud, y la enfermedad
como un vicio y un pecado.
b) El conflicto social de una creciente individualidad junto a una creciente llamada
objetividad, dando como resultado una desindividualizacin de los sntomas y su
comercializacin.
c) La necesidad de la enfermedad en nuestra cultura, debido a una gran industria
farmacutica, todo el sistema de salud y el gran mercado de terapeutas de todas
las tendencias y tambin varios grupos ideolgicos que dependen financieramente
de esto.
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La Filosofa de la Enfermedad
que cada uno de nosotros tiene un conocimiento interno que nos ayuda a
adaptarnos y a enfrentarnos a todas las situaciones de la vida, y por tanto a
enfrentarnos a las enfermedades. En las culturas antiguas la gente enferma
preguntaba a los hechiceros, curanderos o a los dioses, al sacerdote y ms tarde a
los mdicos. Muchos pacientes en la actualidad que se resisten a tomar
medicamentos qumicos, son raudos en tomar cualquier remedio homeoptico o
natural. El patrn subyacente es, no obstante, el mismo: se espera la ayuda del
exterior y por tanto le arrebatamos al cuerpo la oportunidad de desarrollar su
propia conciencia. Las enfermedades son a menudo una seal de pasos necesarios
en el desarrollo y crecimiento de una persona, y se "disuelven" a menudo
exactamente en ese momento, cuando todo el ser comprende profundamente el
paso necesario a tomar. Esto resulta as porque ha tenido lugar una integracin
entre tomar conciencia y la conciencia del cuerpo, que nosotros negamos si
tomamos inmediatamente remedios externos en el caso de sntomas ligeros.
Tenemos que dejar de ver y sentir el cuerpo como un objeto, y en su lugar,
aceptarlo como un farmacutico viviente con todo su conocimiento interno.
Christa Muths
Master en Letras y Ciencias
Directora de espacio, Centro Internacional de Estudios Holsticos
Editora de Treff-Rume espacio time
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