Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la Educacin

Instituto Universitario de Tecnologa UNIR Readic
Carrera: Enfermera
Materia: Psicologa General
Prof.: Mara Rodrguez

Integrantes:
Fuenmayor Eliveth C.I 25.778.335
Mejia Rosa C.I 22.057.815
Miranda Esthefany C.I 23.893.967
Rada Kelly C.I 28.391.344
Reyes Yubelin C.I 20.071.353
Soto Mariagnny C.I 23.735.627
Soto Waldy C.I 26.575.690

ESQUIZOFRENIA
La esquizofrenia es un trastorno mental que se encuentra dentro del grupo de los
llamados trastornos psicticos. Las personas afectadas de esquizofrenia pueden
presentar una grave distorsin en el pensamiento, la percepcin y las emociones,
manifiestan prdida de contacto con la realidad y experimentan alucinaciones
(fenmeno en el que las personas escuchan y/o sienten cosas que los otros no
escuchan ni sienten).
Las personas que padecen esquizofrenia tambin manifiestan otros sntomas, como los
delirios, en que se tienen ideas extraas que no se ajustan a la realidad o al consenso
social. Adems, sus emociones se ven afectadas con prdida de hbitos e inters,
aislamiento social, depresin y/o irritabilidad.
No hay ningn sntoma que, por s mismo, sea caracterstico de este trastorno, ni todas
las personas afectadas muestran todos y cada uno de los sntomas descritos.
Cualquier persona puede padecer esquizofrenia, y se da de manera similar en hombres
y mujeres.
El inicio del trastorno se produce a menudo durante la adolescencia incluso en la
infancia- o al principio de la edad adulta. En los hombres parece que empieza a una
edad ms precoz.
No se conoce qu provoca la esquizofrenia, pero las investigaciones indican que tiene
que ver con una combinacin de factores genticos y ambientales que crean un estado
de vulnerabilidad en la persona y una predisposicin a desarrollar el trastorno si se dan
circunstancias facilitadoras para ello.
Puede tener diversas evoluciones, entre ellas la remisin total. El trastorno tambin
puede progresar a largo plazo con remisiones y exacerbaciones. Sin embargo, mucho
se conoce ya sobre las posibilidades de tratamiento para las personas que padecen
esquizofrenia a fin de poder mejorar su calidad de vida.

La remisin y estabilizacin del trastorno permite a los pacientes desarrollar una vida
autnoma pudiendo asumir responsabilidades familiares y laborales.
Una persona vulnerable al trastorno debe estar alerta a los factores que pueden
desencadenar una crisis, a fin de intentar evitarla o de minimizar sus efectos. Es
importante que en los momentos de inicio de una crisis pueda movilizar los recursos de
ayuda: familia, profesionales, etc.
TIPOS DE ESQUIZOFRENIA
PARANOIDE.
La caracterstica principal de este subtipo de esquizofrenia es la presencia clara de
ideas delirantes o alucinaciones auditivas, conservando las capacidades mentales y
afectivas.
Fundamentalmente las ideas delirantes son de persecucin, de grandeza o ambas,
aunque tambin pueden presentarse con otra temtica como celos, religiosidad, ... Es
habitual que las alucinaciones estn relacionadas con el tema del delirio en cuestin. Lo
ms frecuente es que el sujeto sufra de ideaciones delirantes de perjuicio, en las que se
incluyen las alucinaciones auditivas. Normalmente, las voces tienen un matiz de crtica,
amenaza o reproche. La excepcin en estos casos es el delirio mstico-ertico, en el
que la alucinacin toma un tono totalmente opuesto.
Los sntomas asociados son ansiedad, ira, retraimiento y tendencia a discutir. El sujeto
puede mostrar aires de superioridad, falta de naturalidad o vehemencia extrema en las
relaciones interpersonales. Los temas persecutorios pueden provocar en el sujeto
conductas agresivas hacia s mismo (suicidas) o hacia los dems.
Algunos estudios sugieren que el pronstico de este subtipo de esquizofrenia es
considerablemente mejor en lo que respecta a la vida laboral y la capacidad de vivir de
forma independiente.

DESORGANIZADA
Es un tipo de esquizofrenia en la cual el comportamiento se altera y no tiene ningn
propsito. Predomina un afecto absurdo, no apropiado; se suelen rer cuando se les da
una mala noticia, las conductas suelen ser infantiles, el estado de humor es absurdo,
existe desinhibicin en los sentimientos.
Suelen tener comportamientos extraos, como rer sin motivo aparente y realizar
muecas. A menudo muestran falta de inters y de participacin. Hay casos en los que
se manifiestan alucinaciones y delirios, aunque esto no es una condicin ecunime en
este tipo de esquizofrenia la mayora de los casos los brotes no son claramente
delimitables. Suele comenzar en edades tempranas como es la pubertad, por eso
reciben el nombre de esquizofrenias juveniles e incluso hay casos en los que la
enfermedad viene de la infancia (psicosis infantil). Los desarrollos hebfrenicos lentos y
desapercibidos por presentar pocos sntomas se califican como esquizofrenia simple.
Por la ausencia de sntomas es difcil de reconocerla, (los indicios suelen ser el
descuido personal, conductas solitarias). El pronstico suele ser desfavorable en
comparacin con las otras esquizofrenias, debido a la personalidad inmadura del
enfermo.
CATATONICA
Es la forma clnica menos habitual de la esquizofrenia. Se caracteriza por un predomino
del trastorno del movimiento o movimientos motores. Los expertos hablan de "estupor
catatnico". A pesar de tener la conciencia despierta, el enfermo no reacciona a los
intentos de entrar en contacto con l. Su rostro permanece inmvil e inexpresivo, no se
percibe ningn movimiento interior e incluso fuertes estmulos de dolor pueden no
provocar reaccin alguna. En los casos ms graves pueden llegar a no hablar, ni
comer, ni beber durante periodos lo suficientemente largos como para que peligre su
vida. Sin embargo en el interior del enfermo puede haber verdaderas tormentas de
sentimientos, que a menudo solo se manifiestan en una aceleracin del pulso. Tambin
se dan repeticin constantes del mismo movimiento (automatismos) y muecas. Los
cuadros de extrema gravedad, en los que el enfermo por ejemplo se mantiene sobre
una pierna durante unas semanas, solo se observa muy raras veces gracias a las

posibilidades actuales del tratamiento. Slo ocurren cuando nadie se ocupa del enfermo
o cuando el tratamiento no es eficaz. El pronstico para este tipo de esquizofrenia suele
ser malo.
INDIFERENCIADA
Es un tipo de esquizofrenia en la cual no predomina un sntoma concreto para el
diagnstico, es como la mezcla de las otras anteriores; cuando una esquizofrenia no
rene los criterios de los subtipos anteriores o presenta varios de ellos se le llama
indiferenciada.
RESIDUAL
Estos casos debe haber habido, por lo menos, un episodio de esquizofrenia
anteriormente, pero en el momento actual no hay sntomas psicticos importantes. Es la
fase en la que los sntomas negativos son ms evidentes. No se manifiesta en todos los
enfermos.
CRITERIOS DE SIAGNOSTICO SEGN EL DSM-IV
La cuarta edicin del Manual estadstico y diagnstico de los trastornos mentales de la
Asociacin Psiquitrica Americana (DSM-IV-TR, por sus siglas en ingls, del ao 2000)
proporciona los criterios para el diagnstico del TDAH.
A continuacin se transcriben dichos criterios, los cuales han sido simplificados para
hacerlos ms comprensibles para el pblico en general. Los mismos se ofrecen a
manera de informacin y deben ser utilizados solamente por proveedores de cuidados
de salud capacitados para diagnosticar o tratar el TDAH.
Criterios del DSM-IV para diagnosticar TDAH
I. Si presenta A o B:
A) Seis o ms de los siguientes sntomas de inatencin que hayan estado presentes en
la persona por lo menos durante 6 meses al punto de que sean inadecuados para el
nivel de desarrollo:

Inatencin
1) A menudo no presta la debida atencin a los detalles o, por descuido, comete errores
en las tareas de la escuela, el trabajo y otras actividades.
2) A menudo tiene problemas para concentrarse en las tareas o en los juegos.
3) A menudo parece que no escucha cuando se le habla directamente.
4) A menudo no sigue las instrucciones y no termina las tareas de la escuela, los
quehaceres o cualquier otra responsabilidad en el trabajo (no por conducta oposicional
ni por no entender las instrucciones)..
5) A menudo le cuesta organizar actividades.
6) A menudo evita, rechaza o se niega a hacer cosas que requieren mucho esfuerzo
mental por un periodo largo (como tareas escolares o quehaceres de la casa).
7) A menudo pierde las cosas que necesita para hacer ciertas tareas o actividades (p.
ej. juguetes, trabajos escolares, lpices, libros, o herramientas).
8) A menudo se distrae fcilmente.
9) Tiende a ser olvidadizo en sus actividades cotidianas.
B) Seis o ms de los siguientes sntomas de hiperactividad con impulsividad que hayan
estado presentes en la persona al menos durante 6 meses, al punto de que sean
inadecuados y tengan un efecto perturbador para el nivel de desarrollo:
Hiperactividad
1) A menudo juguetea con las manos y los pies o se retuerce cuando est sentado.
2) A menudo se levanta de la silla cuando debe permanecer sentado.
3) Con frecuencia corre o trepa en lugares y en momentos inoportunos (es posible que
los adolescentes y los adultos se sientan muy inquietos).

4) A menudo se le dificulta jugar o disfrutar tranquilamente de las actividades

recreativas.
5) A menudo est en constante movimiento o parece que le hubieran dado cuerda.
6) A menudo habla demasiado.
Impulsividad
7) A menudo suelta una respuesta sin haber odo toda la pregunta.
8) A menudo le cuesta esperar su turno.
9) A menudo interrumpe al que est hablando o se entromete con los dems (p. ej.,
irrumpe bruscamente en las conversaciones o los juegos).
II. Algunos de los sntomas que causan alteraciones se presentaron desde antes de los
7 aos de edad.
III. Algunas alteraciones producidas por los sntomas ocurren en dos o ms entornos (p.
ej., escuela o trabajo y casa).
IV. Debe haber clara evidencia de una alteracin clnicamente considerable en el
funcionamiento social, escolar o laboral.

Curso de prevalencia
La prevalencia de esta enfermedad se sita entre el 0'3% y el 3'7% dependiendo de la
zona del mundo donde estemos. Se ha observado una cierta prevalencia hereditaria, si
uno de los padres padre padece esquizofrenia el hijo tiene un 12% de posibilidades de
desarrollar dicho trastorno y si ambos son esquizofrnicos el nio tiene un 39% de
probabilidades. Un nio con padres sanos tiene un 1% de posibilidades de padecer este
trastorno, mientras que un nio con un hermano con este desorden tiene un 8% de
probabilidades. Por tanto las causas de la esquizofrenia son tanto bioqumicas como
ambientales.

Diagnostico diferencial
Para hacer un diagnstico diferencial de la esquizofrenia, los criterios del DSM-IV-TR
para este trastorno, se nos presentan como los ms indicados, por su ubicuidad en la
literatura y porque nos presenta una categorizacin bastante completa, si bien un tanto
somera por manualizada y suscita.
Lo primero es la presencia de dos o ms de los siguientes sntomas:

Ideas delirantes;

Alucinaciones;

Comportamiento gravemente desorganizado o catatnico;

Lenguaje desorganizado,

Sntomas negativos de la esquizofrenia.

Luego tambin debe haber cada uno de los siguientes: Debe durar al menos 6 meses;
Disfunciones social y laboral; y Diferenciarse de los trastornos aqu descritos infra.
Los diagnsticos diferenciales ms importantes, es decir, las categoras diagnsticas
con las que ms puede confundirse y que, por tanto, es esencial comprobar la
diferencia substancial, son:
Trastorno esquizofreniforme y Trastorno psictico breve: La distincin ms notable entre
estos dos y la esquizofrenia es de orden temporal. Esquizofrenia, ms de seis meses;
Trastorno esquizofreniforme, entre uno y seis meses; Trastorno psictico breve, entre
un da completo y un mes. Ms breve que eso, es un episodio.
Trastorno delirante: Se caracteriza por delirios descritos por la traduccin espaola del
DSM como no extraas (en la versin original nonbizarre, es decir, no inslitas).
Trastorno esquizoafectivo: Se distingue de la esquizofrenia porque el estado de nimo
trastornado est presente en la mayor parte de la duracin del trastorno.
Trastornos de personalidad paranoide, esquizoide y esquizotpico: En cualquiera de
estos trastornos de personalidad no existen sntomas psicticos en toda su intensidad,

aunque estn presentes defensas psicodinmicas que intervienen en la produccin de

delirios de patologas psictica mayores.
Demencia: Este se diagnostica diferencialmente con exmenes neuropsicolgico. Para
diferenciarlo, se verifica la presencia de dficits cognitivos no dependientes de un trama
delirante, como lo sera en la esquizofrenia. Uno de estos dficits es, necesariamente
para el diagnstico de demencia, un deterioro de la memoria, y conjuntamente,
apraxia, afasia, agnosia o una alteracin de ejecucin (American Psychiatric
Association, 2002).
Psicosis por enfermedad fsica no-psiquitrica, o por substancias: Se distingue siempre
por historia mdica y exmenes de laboratorio.
Existe una variedad de enfermedades fsicas que pueden producir sntomas que se
pueden confundir con signos de esquizofrenia. Entre ellas, problemas endocrinos como
el hipo- e hipertiroidismo, la toxicidad producto de afecciones renales, la enfermedad de
Huntington y ciertos casos atpicos de epilepsia.
Tratamiento- farmacolgico
En la actualidad la esquizofrenia se trata fundamentalmente con determinados
medicamentos, denominados neurolpticos o anti psicticos. Se diferencian dos tipos
de anti psicticos:
Los clsicos: la clorpromazina, el haloperidol o la tioridazina.
Los neurolpticos atpicos: clozapina, risperidona, olanzapina, ziprasidona o quetiapina
Ambos grupos tienen en comn la capacidad de corregir desequilibrios de los
neurotransmisores, sobre todo la dopamina, y aliviar los sntomas positivos. Sin
embargo, los neurolpticos atpicos tienen especial capacidad de conseguir el
desequilibrio del neurotransmisor serotonina. A ello se ha asociado la efectividad de
este tipo de neurolpticos sobre los sntomas negativos. Los neurolpticos atpicos
tienen adems la ventaja de producir menos efectos secundarios.
En casos muy concretos como la escasa respuesta al tratamiento con medicamentos,
con grave riesgo de suicidio o agresin hacia otros, en el subtipo de esquizofrenia

catatnica puede estar indicado el tratamiento con electroshock. Pese a su mala

prensa, las condiciones de aplicacin actual del electroshock hacen que sea un
procedimiento seguro, adems de muy eficaz. Los tratamientos antipsicticos han
permitido que, en la mayor parte de los casos, el paciente con esquizofrenia pueda vivir
en la comunidad. Es extraordinariamente importante aprovechar esta posibilidad y
combinar el tratamiento farmacolgico con una serie de medidas destinadas a que el
paciente est ocupado y activo.
Estas medidas constituyen lo que se denomina terapia psicosocial. Precisa de
mecanismos asistenciales como por ejemplo, talleres ocupacionales, centros de da,
centros de salud mental y grupos de autoayuda. El dilogo entre paciente con
esquizofrenia y el mdico puede ser un instrumento teraputico importante, si tiene
como fin que el enfermo conozca su patologa, y se le ensee a convivir con ella y a
utilizar sus propios recursos psicolgicos y ajenos -familia, amigos, apoyo-, para
acercarse ms a su entorno.
Por otra parte, es importante que el mdico psiquiatra informe tanto al paciente como a
los familiares con los que convive sobre las caractersticas sintomticas de la
enfermedad y les ayude a distinguir cmo se han manifestado en su caso particular,
con vistas a la prevenir o intervenir con prontitud en caso de reagudizacin. Tambin es
importante que el psiquiatra informe sobre los tratamientos antipsicticos, sus efectos y
ventajas, y tambin los posibles efectos adversos. Adems es necesario que el mdico
psiquiatra ayude al enfermo y allegados a que consigan una comunicacin adecuada en
el medio familiar. Otras tcnicas de psicoterapia individual, por ejemplo las de tipo
psicoanaltico no parece ser eficaces en la esquizofrenia.

BIBLIOGRAFIA
Gua de salud.es egpc TDAH
Revista psicoactiva.com articulo esquizofrenia
Revista Psicopatologa Clnica Teora y diagnstico de afecciones de la mente
dmedicina.com. Enfermedades/psiquitricas/esquizofrenia.
Esquizofrenia - Por: Esther Moreno Cidoncha; Psicologa online