Administracin de Medicamentos

Introduccin
La administracin de medicamentos son actividades de enfermera que se realizan bajo prescripcin mdica, en las
cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un frmaco al
paciente, asimismo, saber evaluar los factores fisiolgicos, mecanismos de accin y las variables individuales que
afectan la accin de las drogas, los diversos tipos de prescripciones y vas de administracin, as como los aspectos
legales que involucran una mala prctica de la administracin de medicamentos.
Concepto
Son las acciones que se efectan para la administracin de un medicamento, por algunas de sus vas de aplicacin, con
un fin determinado.
Objetivo
Lograr una accin especfica mediante la administracin de un medicamento, ya sea con fines preventivos, diagnsticos
o teraputicos.
Toxicidad de los frmacos
La toxicidad de un frmaco son los efectos adversos en un tejido u organismo vivo. Puede deberse a una
sobredosificacin, a una alteracin del metabolismo o excrecin del medicamento (efecto acumulativo). Las dosis de los
medicamentos estn calculadas para alcanzar niveles plasmticos suficientes (niveles teraputicos).
La toxicidad puede evitarse teniendo especial cuidado en la dosificacin del medicamento y estando alerta ante la
presencia de signos de toxicidad. La toxicidad existe en todos los frmacos en mayor o menor grado, por lo que se han
establecido con exactitud el nivel txico que ocasionan y la dosis en que stos aparecen, estableciendo as los siguientes
conceptos:

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ndice teraputico: Se representa como la relacin entre las dosis a las que se alcanza el efecto teraputico, y las dosis a
las que aparece la toxicidad, tambin se le considera como margen de seguridad.
Efecto teraputico: Tambin se denomina efecto deseado, es el efecto primario que se
pretende al administrar un medicamento y la razn por la cual se prescribe.
Idiosincrasia: Es una reaccin anormal a una sustancia determinada genticamente. La
respuesta observada es cuantitativamente similar en todos los individuos, pero puede tener
una extrema sensibilidad frente a dosis bajas, o extrema insensibilidad ante dosis altas del
compuesto.
Reaccin alrgica qumica: Es una reaccin adversa que se debe a la sensibilizacin previa
a una sustancia en particular o a una estructura similar.
Efecto secundario o lateral: Es un efecto adverso del medicamento el cual puede o no
prevenirse.
Reglas de seguridad para la administracin de medicamentos
Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administracin de un medicamento,
las cuales se conocen tambin como Los Cinco Puntos Correctos, y son los siguientes:
1. Medicacin correcta
Rectificacin del medicamento mediante los siguientes pasos: La tarjeta del
frmaco, la hoja de indicacin mdica, en el kardex de frmacos (registro de
medicamentos del paciente) y con la etiqueta del empaque del frmaco
(presentacin frmaco indicado).
Rectificar la fecha de caducidad.
Tener conocimiento de la accin del medicamento y efectos adversos. As como el
mtodo de administracin y la dosificacin, considerando el ndice teraputico y
toxicidad.
Rectificar nombre genrico (composicin qumica) y comercial del medicamento.
2. Dosis correcta
La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar
simultneamente con otra que la acompae el clculo de la dosis exacta.
Especialmente en medicamentos como: Digitlicos, heparina, insulina, etc.
3. Va correcta
Verificar el mtodo de administracin (algunos medicamentos debern aplicarse
por va IV o IM exclusivamente).
4. Hora correcta
Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, nica, de sostn, mxima o mnima.
5. Paciente correcto
Verificar el nombre en el brazalete, Nm. De registro, Nm. de cama, prescripcin
en el expediente clnico y corroborar con el diagnstico y evolucin del paciente.
Llamar por su nombre al paciente (si l est consciente).
Productos Seleccionados para el Procedimiento
ADVERTENCIA
Adems de checar Los Cinco Puntos Correctos, al preparar la administracin de
cada medicamento se debe verificar lo siguiente: El estante de donde tom el
medicamento, la dosis correcta, y regresarlo al mismo estante de donde lo tom.

Por lo general las pastillas

tienen el gramaje exacto,
el cual sumado nos da
la dosis correcta.

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Los medicamentos se
deben
administrar en horas
exactas,
siguiendo medidas
higinicas
adecuadas.

Requisitos para la prescripcin de un medicamento

Legalmente para que un medicamento pueda administrarse tiene que respaldarse su
prescripcin y administracin en forma escrita en el expediente clnico, con ello se
disminuyen las interpretaciones errneas o posibles equivocaciones. En caso de urgencia
para la administracin de un medicamento, se debe registrar como orden verbal en el
expediente clnico, para que posteriormente el mdico la indique y firme la prescripcin. Una
prescripcin mdica debe contener:
Nombre del paciente.
Fecha de la prescripcin del medicamento.
Nombre del medicamento (Verificar nombre genrico y comercial).
Dosis (Verificar dosis en 24 horas, si corresponden las dosis fraccionadas).
Va de administracin.
Hora de administracin y la frecuencia con la que debe administrarse (verificar
abreviatura).
Firma del mdico que prescribe el medicamento.

ADVERTENCIA
Valorar el estado de salud del paciente, antes de administrar cualquier medicamento, especialmente en
pacientes disneicos, ya que puede afectar el ritmo respiratorio. Preguntar al paciente si es alrgico a ciertos
medicamentos e indicarlo en el expediente clnico y en una tarjeta visible (de acuerdo a los lineamientos del
hospital) el aviso: soy alrgico a .
Observaciones en la administracin de medicamentos:
Los medicamentos ordinarios se administran con una diferencia no mayor de 30 minutos.
Los antibiticos y agentes quimioteraputicos se deben administrar a la hora exacta para que los niveles en la
sangre permanezcan constantes.
Los medicamentos de rdenes inmediatas o preoperatorias deben administrarse exactamente a la hora prescrita
por el mdico.
La enfermera (o) que prepara el medicamento debe tambin administrarlo y hacer el registro en el expediente
clnico para evitar confusiones y problemas de ndole legal.
ADVERTENCIA
Cuando dude de cualquier prescripcin de un medicamento que considere incorrecto o que no tenga la seguridad
sobre la dosificacin, rectifique y tome la precaucin de que otra enfermera (o) (con ms experiencia) revise la
dosificacin, especialmente en medicamentos anticoagulantes, digitlicos, insulina, entre otros.
ALERTA
Las leyes federales regulan el uso de narcticos y barbitricos, por lo tanto, estos medicamentos deben
mantenerse bajo llave y tener el control interno de cada institucin para justificar su distribucin y uso (establecer
sistemas de registro y control de los mismos).
En caso de cometer algn error en la administracin de un medicamento, se debe dar aviso al mdico tratante,
ocultar la verdad puede ser de consecuencias fatales para el paciente.
Administracin de medicamentos por va oral
Concepto
Es el procedimiento por medio del cual un medicamento es administrado por la boca y se absorbe en la mucosa
gastrointestinal, entre estos medicamentos podemos citar: Tabletas, cpsulas, elxires, aceites, lquidos, suspensiones,
polvos y granulados.
Ventajas
Producen molestias al paciente durante su administracin y es de fcil administracin.
Desventajas
No se administra en pacientes inconscientes, con nuseas y vmitos, o con movilidad intestinal disminuida, algunos
medicamentos irritan la mucosa gstrica o pueden estropear los dientes.
Objetivos
1. Lograr la absorcin de las sustancias en el tracto digestivo.
2. Favorecer el trnsito del medicamento.
Principios
Las papilas gustativas y las terminaciones nerviosas del sentido del gusto son ms numerosas en la punta y
borde de la lengua.
Los medicamentos se absorben en el estmago e intestino delgado, y cuando ms diluidos estn, ms rpida
ser la absorcin.
Precauciones especiales

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1. La administracin de un medicamento por va oral siempre requiere de una prescripcin mdica por escrito.
2. Verificar Los Cinco Puntos Correctos.
3. Verificar la caducidad del medicamento.
5. Verificar si el paciente padece alguna alergia.
6. Asegurarse de que el paciente ingiera el medicamento.
7. Registrar la administracin del medicamento en el expediente clnico.
Equipo
Bandeja o carrito para administracin de medicamentos.
Medicamento prescrito: Cpsulas, tabletas, jarabe, grageas, suspensin.
Vaso con agua.
Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito.
Vasito o recipiente para colocar el medicamento.
Procedimiento
1. Rectificar la orden prescrita en el expediente clnico.
2. Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos, se recomienda utilizar un antisptico de amplio espectro
antimicrobiano.
3. Trasladar el equipo a la habitacin del paciente, y al mismo tiempo verificar el nmero de cuarto o cama con los
registros del paciente (el medicamento se presenta en un vasito especial para medicamentos, el cual es
preparado previamente evitando que al depositarlo en el vasito toque con las manos; en caso de suspensiones
se debe agitar antes de preparar la dosis).
4. Identificarse con el paciente.
5. Colocar al paciente en posicin Fowler (si no existe contraindicacin).
6. Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito.
7. Verificar por medio de la tarjeta de registro del horario, si corresponde el medicamento, nombre, nmero de
cama, medicamento prescrito y dosis a administrar. Llamar por su nombre al paciente.
8. Administrar el medicamento al paciente. Si est en condiciones de tomarlo por l mismo, ofrecer el medicamento,
ya sea que se le proporcione agua, leche o jugo de fruta de acuerdo a su diagnstico.
9. Desechar el vasito o recipiente que contena el medicamento.
10. Colocar al paciente en posicin cmoda una vez que ha ingerido el medicamento.
11. Registrar en el expediente clnico la administracin del medicamento.

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OBSERVACIN
Verificar que el paciente efectivamente haya ingerido el medicamento. Algunos
pacientes, especialmente los ancianos, simulan haberlos tomado.
NOTA
Orientar al paciente sobre la administracin del medicamento, si es que va a
continuar con el tratamiento en su domicilio.
Observar al paciente 30 minutos despus de la administracin del medicamento y
valorar efectos deseables e indeseables.

La administracin
sublingual (debajo de la
lengua) permite una
absorcin rpida y directa.
Administracin de medicamentos por va sublingual
Concepto
Es la administracin de un medicamento debajo de la lengua, el cual permite una absorcin rpida y directa hacia el
torrente sanguneo. Va en la cual el medicamento no debe ser ingerido.
Ventajas
Adems de las ventajas que presenta la va oral, en esta va la absorcin se realiza rpidamente en el torrente
circulatorio.
Desventajas
Si el medicamento se traga puede causar irritacin gstrica. Se tiene que mantener bajo la lengua hasta que se disuelva
y absorba.
Objetivo
Proporcionar una va rpida y un mtodo ms eficaz de absorcin.
Principio
La absorcin del medicamento es rpida, ya que se realiza a travs del epitelio, (capa de tejido delgada) debajo de la
lengua, ayudada por una amplia red de capilares con la que cuenta esta rea.
Equipo
Bandeja o carro para administracin de medicamentos.
Medicamento indicado.
Tarjeta de registro del horario de medicamento prescrito.
Equipo para toma de signos vitales.
NOTA
La nitroglicerina y algunos medicamentos se deben mantener en frasco especial, (frasco diseado especialmente
por el fabricante), ya que es sensible a la luz y pierde su potencia cuando se expone a ella.
Procedimiento
Realizar los mismos procesos para administrar medicamentos por va oral, teniendo en cuenta las siguientes
consideraciones:
Explicar al paciente que no debe deglutir el medicamento ni ingerir lquido, sino mantenerlo debajo de la lengua
hasta que sea absorbido completamente.
Colocar el medicamento debajo de la lengua del paciente, si el paciente est en condiciones de realizar este
proceso, verificar que lo realice adecuadamente.
Evaluar la reaccin del paciente ante la administracin del medicamento, observar si presenta reacciones
secundarias, sobre todo si
stas son de consideracin.
Tomar la presin arterial y temperatura 10 minutos despus de administrado el medicamento.
Complicaciones
a) Si el medicamento es ingerido, puede producir irritacin de la mucosa gstrica.
b) Una administracin de medicamento equivocado o caduco puede provocar: Sensacin de hormigueo, ulceraciones
locales o shock.
Administracin de medicamentos por va parenteral
Se dividen segn su tipo de administracin: Intradrmica, subcutnea, intramuscular e intravenosa cada una tiene sitio de
inyeccin y objetivo de aplicacin, como se muestra en el cuadro de abajo.

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Preparacin de los medicamentos parenterales

La tcnica para administracin de medicamentos parenterales requiere de una considerable destreza manual, pero sobre
todo del empleo de una tcnica estril, tanto para la preparacin del medicamento como para su aplicacin.
1. Verificar la orden y forma de administracin del medicamento en el expediente clnico y kardex.
2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las
manos de accin rpida y prolongada de amplio espectro antimicrobiano e hipoalergnico.
3. Preparacin del equipo:
Jeringas:
de 1 ml con aguja de 26 x 13 graduada en UI para administracin de insulina.
de 2 ml con agujas de 22 x 32 para administracin IM en paciente adulto y 23 x 32 para administracin IM
paciente peditrico.
de 5 y 10 ml con agujas de 21 x 38 y 22 x 32 para administracin IM e IV.

ADVERTENCIA
No administrar un medicamento cuyo recipiente est sin etiqueta o con leyendas ilegibles. No administrar
medicamentos que han cambiado de color, consistencia u olor. Asimismo, los que al mezclarlos cambien de
aspecto o se forme un precipitado.
Administracin de medicamentos por va intradrmica
Concepto
Es la introduccin de agentes qumicos y biolgicos dentro de la dermis (por debajo de la piel).
Ventajas
La absorcin es lenta (sta es una ventaja cuando se realizan pruebas de alergia).
Desventajas
La cantidad de solucin a administrar es muy pequea. Rompe la barrera protectora de la
piel.
Objetivo
Lograr una absorcin ms lenta en la piel que en el tejido celular subcutneo y muscular. Se
La inyeccin por va
utiliza con fines de diagnstico, investigaciones de insensibilidad, aplicaciones de alergenos
intradrmica
y aplicacin de vacunas.
se puede realizar en la
Principio
parte
Por la va intradrmica slo se suministran pequeas cantidades de solucin no mayor a 1
posterior del brazo.
ml.
Material y equipo

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 Bandeja o charola para medicamentos.

Tarjeta de registro del medicamento.
Jeringa de 1ml (graduada en UI).
Solucin antisptica.
Gasas estriles de 5 x 5 torunda.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo, se circunscribe a las normas de la institucin).
Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos (medicamento ya preparado) al paciente, verificar el nmero de
cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su
nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a presentar al
suministrarlo.

3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las
manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada.
4. Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte interna del brazo y regin escapular (cara anterior del borde externo del
tercio superior del antebrazo) alternado los puntos de inyeccin cuando se administren inyecciones mltiples,
cuidando que en el rea no exista lesin o datos de infeccin o cambios de coloracin de la piel.
5. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como una de las precauciones
universales.
6. Realizar la asepsia del rea seleccionada, aproximada de 5 cm alrededor de la puncin utilizando las reglas
bsicas de asepsia con un antisptico, se recomienda al 10% de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de
los productos clorados, hipoalergnica y que adems permita visualizar el sitio de la inyeccin.
7. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla
8. Colocar el brazo del paciente en una superficie (para que sirva de apoyo y facilite la tcnica) con el dedo ndice y
pulgar, estirar en forma suave la piel para mantenerla tensa y facilite la introduccin de la aguja.
9. Introducir la aguja casi paralela al antebrazo en un ngulo de 10 a 15 con el bisel hacia arriba. No aspirar.
10. Inyectar lentamente el medicamento y observar la formacin de una pequea papulita y decoloramiento del sitio.
Con esta reaccin en la piel se comprueba que el medicamento fue aplicado en la dermis.
11. Extraer la aguja con cuidado. No dar masaje, ya que puede dispersar el medicamento.
12. Colocar al paciente en posicin cmoda.
13. Desechar la jeringa en un recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo a la NOM 087-ECOL1995.
14. Registrar el medicamento y mencionar el sitio donde se administr.
NOTA
Para realizar pruebas de tuberculina se inyecta 0.1 ml, se observa la reaccin de enrojecimiento e induracin, se

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verifica el sitio de inyeccin durante 24 a 72 horas

Administracin de medicamentos por va subcutnea
Concepto
Es la introduccin de un medicamento (sustancias biolgicas o qumicas) en el tejido subcutneo.
Ventajas
Tiene un efecto ms rpido que en la administracin por va oral.
Desventajas
nicamente se pueden administrar pequeas cantidades de solucin. Es ms lenta que la absorcin de la administracin
intramuscular.
Objetivo
Lograr una absorcin lenta en el tejido subcutneo, para que la accin del medicamento se realice adecuadamente.
Principio
El efecto de la medicacin subcutnea se absorbe rpidamente e inicia sus efectos despus de media hora de haberse
suministrado.
Material y equipo
Bandeja o charola para medicamentos.
Tarjeta de registro del medicamento.
Jeringa de 1 ml (graduada en UI).
Solucin antisptica.
Gasas estriles de 5 x 5 torunda.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la institucin).
Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el nmero de cama o cuarto,
checar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a presentar al
suministrarlo. Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicacin del medicamento sea distinto
a la administracin en el brazo.
3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las
manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada.
4. Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte externa del brazo, cara anterior del muslo, tejido subcutneo del abdomen
y regin escapular, alternando los puntos de inyeccin cuando se administren inyecciones mltiples, cuidando
que en el rea no exista lesin, equimosis, datos de infeccin o cambios de coloracin
de la piel.
5. Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del sitio de inyeccin.
6. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como una de las precauciones
universales.
7. Realizar la asepsia del rea (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la puncin utilizando las reglas
bsicas de asepsia con un antisptico de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados,
hipoalergnica y que adems permita visualizar el sitio de inyeccin.
8. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre de burbujas la jeringa.
9. Formar un pliegue con el dedo pulgar e ndice. Esta maniobra asegura la introduccin del medicamento al tejido
subcutneo.
10. Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha).
11. Introducir la aguja en un ngulo de 45, una vez introducida dejar de formar el pliegue.
12. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso sanguneo. Proceder a introducir el
medicamento. En caso de presentar puncin de un vaso sanguneo ser necesario volver a preparar el
medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.
13. Retirar la aguja y presionar en el sitio de inyeccin.
14. Colocar al paciente en una posicin cmoda.
15. Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo a la NOM 087-ECOL1995.
16. Registrar el medicamento administrado y mencionar el sitio donde se administr.

NOTA
No se debe aspirar antes de inyectar la heparina, ni dar masaje posterior a su
aplicacin, ya con esto se pueden ocasionar lesiones en los tejidos.
Para la administracin de heparina es necesario tener verificado el tiempo parcial de
tromboplastina (TPT). Si resulta que es un registro mayor del doble de lo normal,
consultar al mdico antes de aplicar la inyeccin de heparina. Enseanza al paciente
en cuanto al conocimiento de la graduacin de la jeringa de insulina, presentacin
del medicamento, tcnica de administracin va subcutnea, asimismo, sobre el

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examen de glucemia y glucocetonurias.

Administracin de medicamentos va intramuscular
Concepto
Es la introduccin de sustancias qumicas o biolgicas en el tejido muscular por medio de
una jeringa y aguja.
Ventajas
El medicamento se absorbe rpidamente. Se pueden administrar mayores cantidades de
solucin que por la va subcutnea.
Desventajas
Rompe la barrera protectora de la piel. Puede producir cierta ansiedad al paciente.

La administracin de
medicamento
por va intramuscular
permite dosificar
mayor cantidad de
solucin
que la va subcutnea.

Precauciones con Frmacos Especiales

Dos personas deben verificar la dosis a administrar,
sobre todo en medicamentos como: Digitlicos, insulina y
anticoagulantes, entre otros.
Digitlicos
Antes de administrar el medicamento se debe tomar la
frecuencia cardiaca del paciente, si es menor de 60
consultar al mdico si es factible su administracin. La
digoxina dispone de un margen de seguridad muy corto,
por lo tanto, el nivel teraputico y el txico estn muy
prximos. Por lo que es indispensable estar alerta ante la
aparicin de efectos adversos: Arritmias cardiacas, en
especial la taquicardia auricular paroxstica con bloqueo
AV, adems pueden presentar nuseas, vmitos,
diarrea, cefalea, desorientacin, visin borrosa y mala
percepcin de color rojo y verde. Cuando existe
bradicardia de 60 por minuto o menor con alternancia del
pulso (latido dbil seguido de uno fuerte). Suspender
inmediatamente la administracin del medicamento y
tomar un control electrocardiogrfico. Los factores que
agravan la situacin del paciente es la hipokalemia
(pacientes que a la vez estn recibiendo diurticos),
hipomagnesemia e hipercalcemia, por lo que es
conveniente tener el control de los mismos, sobre todo
antes de iniciar el tratamiento con digoxina.
Heparina
Los anticoagulantes son frmacos muy beneficiosos pero
potencialmente peligrosos, por lo que especialmente se
debe cuidar la dosis y la hora correctas.
Fundamentalmente se debe llevar el control de TPT,
asimismo, la aparicin de hemorragias. En cuanto a la
dosis, debe ser comprobada por una segunda persona
antes de ser administrada. Un mg de heparina equivale a
100 U, para saber la cantidad de ml que se va a
administrar, se deben tener en cuenta las
concentraciones que existen en el mercado al 1 y al 5%.
Ante la sobredosificacin de heparina, la administracin
de protamina puede salvar al paciente. Si la
sobredosificacin se debe a anticoagulantes orales, el
tratamiento a seguir es administrar vitamina K, y para los
casos graves ser necesario suministrar plasma fresco.
RECOMENDACIONES AL PACIENTE AMBULATORIO
CON TERAPIA CON ANTICOAGULANTES
* No tomar ningn otro medicamento sin consultar al
mdico.
* Tomar el anticoagulante todos los das a la misma hora
y la dosis exacta.

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* Llevar peridicamente el control de TP y TPT.

* Estar alerta ante indicios de hemorragias como:
Epistaxis, gingivorragias y sobre todo, en caso de
hematuria o presencia de melena.
Insulina
La insulina de accin rpida es transparente y la nica
que se puede administrar por va intravenosa.
La insulina de accin intermedia y prolongada son un
poco ms turbias y no se administran por va intravenosa.
Se debe rotar el sitio de inyeccin, el no hacerlo puede
ocasionar fibrosis o lipohipertrofia insulnica si se utiliza
insulina no humana.
En caso de que el paciente requiera de una mezcla de
insulina rpida con otra de accin intermedia: Primero se
absorbe en la jeringa la de accin rpida para que no
contamine con la de accin intermedia, ya hecha la mezcla
se administra inmediatamente, porque la de accin rpida
pierde su potencia.
La insulina rpida suele administrarse 5 minutos antes de
las comidas, y la de accin intermedia o prolongada de 45
a 60 minutos antes de las comidas. Si por alguna razn el
paciente est en ayuno, no se debe administrar la insulina.
Si por el contrario no se le puede aplicar, el paciente debe
comer menos racin de alimento del acostumbrado y
aumentar la ingesta de lquidos hasta que pueda recibir el
tratamiento o atencin mdica.
Actualmente existen bombas porttiles de infusin
continua para pacientes que as requieren su tratamiento.
Adems, se cuenta con jeringas especiales precargadas
con insulina y cartuchos para plumas que contienen una
mezcla estable de insulina normal y NPH en todas las
proporciones posibles que facilita enormemente el
procedimiento

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* Procurar no alterar los hbitos alimenticios, ni ingerir

bebidas alcohlicas.
* Preferentemente llevar consigo una identificacin que
indique el uso, tipo y dosis de anticoagulante que est
tomando y hacer la observacin cuando acuda al
dentista. Asimismo, no aplicarse medicamentos
intramusculares.
Objetivo
Lograr la introduccin de sustancias donde existeuna gran red de vasos sanguneos, para que se puedan absorber con
facilidad y rapidez.
Material y equipo
Bandeja o charola para medicamentos.
Tarjeta de registro del medicamento.
Jeringa de 3 5 ml con aguja 21 22 (para pacientes adultos, en caso que sea
obeso utilizar una aguja larga de 21 x 38) (paciente peditrico aguja 23 x 32).
Solucin antisptica.
Gasas estriles de 5 x 5 torunda.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las
normas de la institucin).
Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el
nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del
medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la
sensacin que va a presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de
privacidad cuando el sitio de aplicacin del medicamento sea distinto a la
administracin al msculo deltoides.
3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un
desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin
rpida y prolongada.
4. Seleccionar el sitio de inyeccin la zona que generalmente se utiliza y primera en
eleccin es el cuadrante superior externo de ambos glteos, cara anterior externa
del muslo, en el brazo la regin del deltoides, alternando los puntos de inyeccin
cuando se administren inyecciones mltiples, cuidando que en el rea no exista
lesin equimosis datos de infeccin o cambios de coloracin de la piel.
5. Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del sitio de
inyeccin.
6. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como
una de las precauciones universales.
7. Realizar la asepsia del rea (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la
puncin utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico de amplio
espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipoalergnica y
que adems permita visualizar el sitio de inyeccin.
8. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla.
9. Estirar la piel con el dedo ndice y pulgar. Formar un pliegue con el dedo pulgar e
ndice en pacientes peditricos y geritricos, con el propsito de aumentar la masa
muscular asegura la introduccin del medicamento al tejido muscular evitando
pinchar el hueso.
10. Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha).
11. Introducir la aguja en un ngulo de 90 en forma directa con un solo movimiento
rpido y seguro. De esta forma ayuda a reducir el dolor de la puncin.
12. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso sanguneo.
Proceder a introducir el medicamento lentamente, esto permite que el medicamento
se disperse a travs del tejido. En caso de presentar puncin de un vaso sanguneo
ser necesario volver a preparar el medicamento, o bien cambiar la aguja de la
jeringa e iniciar el procedimiento.
13. Retirar la aguja con rapidez (con un solo movimiento) reduce la molestia de la
extraccin de la misma. Presionar en el sitio de la inyeccin.
14. Colocar al paciente en una posicin cmoda.

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15. Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante. De

acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995.
NOTA
Para la administracin de inyecciones por va intramuscular se ha recomendado
utilizar la tcnica de cierre de aire o de la burbuja de aire, que consiste en dejar en la
jeringa 0.2 ml de aire con el propsito de evitar el contacto del medicamento al tejido
subcutneo. Al inclinar la jeringa para aplicar la inyeccin la burbuja se desplaza
hacia el mbolo. Al inicio mantiene libre la aguja del medicamento y evita que
penetre en el tejido subcutneo. Al terminar de introducir el medicamento se inyecta
la burbuja de aire, de tal forma que limpia la aguja y se impide que el medicamento
escape al tejido subcutneo al extraer la aguja.
Mtodo intramuscular en z
La administracin con el mtodo en Z est indicado para la aplicacin de medicamentos que
por su composicin pueden invadir el tejido subcutneo, pigmentando la piel en forma
irreversible como los compuestos de hierro. Tambin existen estados patolgicos que
pueden llevar al paciente a una atona muscular y reblandecimiento del tejido subcutneo. El
procedimiento es el mismo que se utiliza para la inyeccin intramuscular, la diferencia est
en que para el mtodo en Z se desplaza la piel mientras se est introduciendo el
medicamento, la cual se mantiene hasta el momento de retirar la aguja. El desarrollo de la
introduccin e inyeccin se realizar de la siguiente manera:

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La zona preferida para

administrar las
inyecciones
intramusculares
es la zona gltea.

302

Al retirar el protector de la aguja, dejar en la jeringa 0.2 ml de aire.

Con la mano no dominante, desplazar el tejido subcutneo, con el propsito de asegurarse que la aguja penetre
en el tejido muscular. En seguida continuar desplazando el tejido subcutneo hacia un lado, antes de la
introduccin del medicamento. Con esta maniobra se propicia la oclusin del trayecto de la aguja, se deja de
sujetar el tejido despus de la introduccin del medicamento.
Antes de soltar el tejido y despus de la introduccin del medicamento, ser necesario aplicar la tcnica de
burbuja (ya mencionado).
Mantener la traccin mientras se retira la aguja, despus dejar de traccionar para que la piel vuelva a su posicin
normal.
Administracin de medicamentos por va intravenosa
Concepto
Es la introduccin de una sustancia medicamentosa directamente al torrente sanguneo a travs de la vena utilizando
jeringa y aguja o por medio de venoclisis.
Objetivo
Introducir dosis precisas de un medicamento al torrente circulatorio para lograr una absorcin rpida.
Ventajas
Rpido efecto.
Desventajas
La distribucin del medicamento puede estar inhibido por problemas circulatorios.
Principios
La venopuncin es un procedimiento invasivo en el que la piel no constituye una barrera de proteccin contra el acceso
de microorganismos patgenos.
Consideraciones especiales
No contaminar el equipo durante su preparacin o antes y durante su aplicacin
(manipuleo de la aguja).
No aplicar medicamentos sin orden escrita, nicamente en extrema urgencia y
posteriormente pedir que se anote la indicacin en el expediente clnico.
No administrar medicamentos en una zona donde exista edema, flebitis o que se
encuentre infectada.
Evitar la puncin sobre terminaciones o trayectos nerviosos.
No administrar un medicamento de apariencia dudosa (fecha de caducidad borrosa
o sin etiqueta, cambio de color, etc.).
No introducir aire al torrente circulatorio (purgar bien la jeringa).
Para el uso de
No introducir rpidamente el medicamento (puede ocasionar choque).
medicamentos
Preguntar al paciente si es alrgico a algn medicamento.
por va inyectable es
Material y equipo
necesario
en algunas
Jeringa de 5 10 ml
ocasiones
diluirlo
Medicamento indicado.
en agua especial.
Ligadura o torniquete
Gasas chicas o torundas.
Solucin antisptica.
Guantes estriles.
mpula de solucin inyectable (se recomienda diluir el medicamento para evitar
flebitis).
Las mpulas plsticas reducen el riesgo de causar ruptura de la ampolleta y cortaduras en
los dedos de las enfermeras (os). Las ampolletas plsticas facilitan la preparacin de
medicamentos y evitan riesgos innecesarios.
Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el
nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del
medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un
desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin
rpida y prolongada.
3. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la
sensacin que va a presentar al suministrarlo (sensacin de calor en el momento
que entra el medicamento al torrente circulatorio). La explicacin ayuda a disminuir
Existen jeringas de todos
la ansiedad del paciente.
tipos y tamaos acordes a
4. Colocar al paciente en decbito dorsal o sentado, apoyando el brazo sobre una
las necesidades de cada

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302

paciente.

superficie resistente (mesa puente)

5. Seleccionar la vena que se va a puncionar:
a) Generalmente se punciona en el brazo: Vena ceflica o baslica.
b) En la mano, venas superficiales del dorso y cara lateral.
6. Colocar la ligadura o torniquete a 10 cm arriba del sitio seleccionado para realizar la
puncin de la vena.
7. Colocarse rpidamente los guantes estriles.
8. Realizar la asepsia del rea aproximada de 10 cm alrededor de la puncin utilizando
las reglas bsicas de asepsia con un antisptico, se recomienda uno de amplio
espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipoalergnico y
que adems permita visualizar la vena.
9. Tomar la jeringa con el medicamento previamente ya identificado y purgarla
(quitarlas burbujas de aire), dando pequeos golpecitos con la ua al cuerpo de la
jeringa y empujar el mbolo con el dedo pulgar.
10. Tomar la jeringa con los dedos ndice y pulgar de la mano derecha, apuntando el
bisel de la jeringa hacia arriba y sujetar la vena con el dedo ndice de la mano
izquierda para evitar que se mueva en el momento de la puncin.
11. Puncionar la vena, introduciendo el bisel de la aguja hacia arriba, tomado la vena por
un lado formando un ngulo de 30 entre la jeringa y el brazo del paciente. Aspirar
la jeringa una dcima de cm para cerciorarse que la aguja se encuentra dentro de la
vena.
12. Soltar la ligadura.
13. Introducir muy lentamente la solucin del medicamento, haciendo aspiraciones
peridicas de la jeringa y cerciorase que an se encuentra la aguja dentro de la
vena. Observar y preguntar al paciente si siente alguna molestia. En caso de que
presente algn sntoma o signo adverso, suspender inmediatamente la aplicacin, o
bien, en caso de que no se encuentre dentro de la vena, suspender la aplicacin e
iniciar el procedimiento.
14. Terminar de administrar el medicamento, retirar la aguja y la jeringa con un
movimiento suave y hacer hemostasia por espacio de 2 minutos (presin) en el sitio
de la puncin con una torunda impregnada de antisptico, o bien, colocar una tira de
cinta adhesiva sobre la torunda para que haga presin (informarle al paciente que se
la puede quitar despus de 5 minutos).
15. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta
alguna reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
16. Desechar la jeringa en recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo
a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
17. Lavarse las manos antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad
para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias.
18. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado con la hora, fecha y
si hubo reacciones especiales en el paciente.
Administracin de medicamentos por va tpica
Los medicamentos tpicos se aplican directamente sobre la superficie de la piel o las mucosas. Por lo tanto, la va de
administracin tpica incluye los medicamentos dermatolgicos, irrigaciones e instilaciones, y comprenden: Lociones,
pastas, ungentos, cremas, polvos, champes, atomizadores. Su absorcin depende de la vascularizacin del sitio de
aplicacin, por lo que se aplica para efectos locales y no sistmicos, excepto la nitroglicerina y suplementos hormonales.
Consideraciones especiales
La administracin de un medicamento por va tpica siempre requiere de una prescripcin mdica por escrito.
Verificar Los Cinco Puntos Correctos
Verificar la caducidad del medicamento.
Verificar si el paciente padece alguna alergia.
Realizar la tcnica en forma asptica.
Registrar la administracin del medicamento en el expediente clnico.
Material
Bandeja o charola para medicamentos.
Medicamento prescrito.
Tarjeta de registro del medicamento.
Solucin para irrigacin.
Gasas estriles de 5 x 5.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la institucin y

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segn las condiciones del paciente).

Hisopos y abatelenguas.
Procedimiento inicial para administrar medicamentos va tpica
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el nmero de cama o cuarto,
checar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las
manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada.
3. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a presentar al
suministrarlo. La explicacin ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.
Administracin del medicamento va oftlmica
Concepto
Es la aplicacin de un medicamento sobre el surco conjuntival anterior (pomada), en la cavidad conjuntival (colirios), con
fines de tratamiento, diagnstico y lubricacin ocular.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.
Procedimiento
1. Colocar al paciente con la cabeza hacia atrs (en esta posicin ayuda a que el medicamento fluya por gravedad).
Indicar al paciente que mire hacia arriba en un punto fijo. En pacientes peditricos o temerosos es recomendable
colocarlos en posicin decbito dorsal.
2. Limpiar la zona parpebral con una gasa humedecida con solucin para irrigacin iniciando del ngulo interno del
ojo hacia el externo.
3. Colocar el dedo ndice en el pmulo del paciente y tensar suavemente la piel hacia abajo para descubrir el saco
conjuntival.
4. Colocar en la mano derecha (dominante) el gotero del medicamento que se va administrar por encima del ojo y
presionar, dejando caer la cantidad de gotas prescritas. Dejar caer el medicamento siempre del ngulo interno al
externo, nunca directamente a la crnea, para evitar posibles lesiones. Con una gasa estril oprimir suavemente
el canto interno del ojo para impedir que el medicamento se drene al orificio lagrimal. Evitar tocar cualquier
estructura del ojo con el frasco del medicamento para impedir que se contamine.
5. Dejar de tensar sobre el prpado y pedirle al paciente que parpadee para que se distribuya el medicamento por
todo el ojo.
6. Limpiar con una gasa estril los residuos del medicamento.
7. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna reaccin llame por
el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
8. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida seguridad para prevenir y controlar las
infecciones intrahospitalarias).
10. Registrar en el expediente clnico el medicamentoadministrado hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el
paciente.
Consideraciones especiales
Nunca se debe aplicar en los ojos un medicamento que no sea especfico de oftalmologa.
No siempre hay que aplicar el mismo medicamento en ambos ojos. Por ejemplo, en postiridectoma (en
glaucoma primario de ngulo cerrado), suele indicarse en el ojo operado un medicamento midritico, si se
aplicara en el ojo no operado podra desencadenar un ataque agudo de glaucoma.
ADVERTENCIA
Advertir al paciente que antes de aplicarse un medicamento y especialmente oftalmolgico, debe consultar a su
mdico, ya que el automedicarse, le puede ocasionar daos irreversibles en el ojo.
Administracin de medicamento va tica
Concepto
Es la aplicacin de un medicamento por instilacin a travs del conducto auditivo externo.

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Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.
Procedimiento
1. Colocar al paciente en posicin Fowler flexionando la cabeza hacia el lado contrario
al odo daado, o bien recostado, descansando la cabeza hacia el lado sano.
2. Tomar el pabelln auricular con los dedos ndice y pulgar y tirar de l hacia arriba y
hacia atrs para exponer el canal auditivo, si se trata de un paciente peditrico
proyectarlo hacia abajo y hacia atrs.
3. Tomar con la otra mano el frasco que contiene el medicamento y presionarlo para
que salga el medicamento. Instilar la cantidad de gotas prescritas, dirigindolas
hacia la superficie lateral del canal auditivo. Evitar tocar el odo con el frasco del
medicamento para impedir que pueda contaminarse.
4. Sujetar el pabelln auricular hasta que el medicamento se haya introducido por
completo.
5. Mantener al paciente en esa posicin durante unos minutos a fin de que el
medicamento llegue a todas las zonas del canal auditivo. (No utilizar gasas o
torundas como tapn, ya que absorbera el medicamento).
6. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta Las vas oftlmicas y tica
ofrecen una accin local.
alguna reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo
7. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL 1995.
8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad
para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
9. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo
reacciones especiales en el paciente.
Consideraciones especiales
Las gotas administradas en el conducto auditivo externo deben estar a temperatura
corporal: 37C, ya que el tmpano es muy sensible al fro.
Evitar administrar ms de 3 gotas en cada odo.
Los lavados ticos para la extraccin de tapones de cerumen, deben ser realizados
por personal experto y jams introducir instrumentos punzantes en el conducto
auditivo, ya que pueden perforar el tmpano
La aplicacin de
medicamento por va
nasal requiere que el
paciente tenga la cabeza
hacia atrs para que
entren correctamente las
gotas.
Administracin de medicamentos por va nasal
Concepto
Es la aplicacin de un medicamento en forma de gotas o aerosol a travs de los orificios nasales.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.
Procedimiento
1. Colocar al paciente con el cuello en hiperextensin.
2. Limpiar los orificios nasales con un hisopo.
3. Presionar suavemente la punta de la nariz y colocar el frasco o gotero en el orificio nasal, evitando que toque la
nariz, y as impedir que pueda contaminarse.
4. Dirigir la punta del frasco o gotero hacia la lnea media del cornete superior, para que el medicamento penetre a
la parte posterior de la nariz y no a la garganta.
5. Instilar el medicamento, pidiendo al paciente que respire por la boca y no por la nariz, para disminuir la sensacin
de estornudo, con lo cual podra impulsar el medicamento hacia los senos paranasales.
6. Mantener al paciente en hiperextensin por cinco minutos una vez administrado el medicamento.
7. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna reaccin llame por
el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
8. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en NOM 087-ECOL-1995.
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y controlar las
infecciones intrahospitalarias).
10. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el
paciente

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Administracin de medicamento va cutnea

Concepto
Es la aplicacin de un frmaco directamente sobre la piel.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.
Procedimiento
1. Colocar al paciente en la posicin correcta y cmoda de acuerdo al rea en la cual se va a administrar el
medicamento.
2. Observar la piel del paciente y revisar si existen restos de medicamento de aplicaciones previas, as como la
evolucin del paciente.
3. Realizar la asepsia con solucin antisptica siguiendo las reglas bsicas (consultar el apartado sobre curacin de
heridas en este manual). De acuerdo a las indicaciones mdicas, aplicar posteriormente solucin para irrigacin.
4. Calzarse los guantes.
5. Aplicar directamente sobre la piel del paciente.
6. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna reaccin llame por
el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
7. Desechar material (gasas y guantes) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y controlar las
infecciones intrahospitalarias).
9. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el
paciente.
Administracin de medicamento por va rectal
Concepto
Es la administracin de un medicamento a travs del recto con fines preventivos, diagnsticos, teraputicos.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento, estimular el peristaltismo y la defecacin, aliviar el dolor, vmito, hipertermia e
irritacin local.
Ventajas
Proporciona efectos locales y tiene pocos efectos secundarios.
Desventajas
La dosis de absorcin es desconocida.
Procedimiento
1. Colocar al paciente en posicin de Sims (decbito lateral izquierdo con la pierna derecha flexionada).
2. Calzarse los guantes.
3. Sacar el medicamento de su envoltura.
4. Separar los glteos (para visualizar el orificio anal del paciente y pedirle que se relaje).
5. Introducir el medicamento (supositorio) por el orificio anal, a una profundidad aproximada de 5 cm, hacindolo
avanzar con el dedo ndice.
6. Pedir al paciente que mantenga la contraccin de los glteos hasta que desaparezca el estmulo de defecar. En
pacientes peditricos presionar los glteos durante 5 minutos (aproximadamente).
7. Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
8. Colocar al paciente en posicin cmoda.
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y controlar las
infecciones intrahospitalarias).
10. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el
paciente.
Administracin de medicamentos por va vaginal
Concepto
Es el procedimiento de administrar un medicamento a travs de la vagina, en forma de supositorios u vulos, geles,
pomadas o cremas.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.
Procedimiento
1. Colocar a la paciente en posicin ginecolgica.
2. Calzarse los guantes.
3. Sacar el medicamento de su envoltura.
4. Separar los labios mayores (para visualizar el orificio vaginal de la paciente y pedirle que se relaje).
5. Introducir el medicamento (vulos) por el orificio vaginal, a una profundidad tanto como sea posible, para evitar
que se salga antes, fundirse hacindolo avanzar con el dedo ndice.
6. Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
7. Colocar al paciente en posicin cmoda.

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8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y controlar las
infecciones intrahospitalarias).
9. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones especiales en la
paciente.
Administracin de medicamentos por inhalacin
Concepto
Es la aplicacin de medicamentos en estado gaseoso o de vapor con el fin de que se absorban en el tracto respiratorio,
entre los que podemos mencionar: broncodilatadores y mucolticos.
Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento en las vas respiratorias mediante la inspiracin.
Ventajas
Alivio local rpido, los medicamentos se pueden administrar aunque el paciente est inconsciente, el medicamento se
absorbe directamente al rbol circulatorio.
Desventajas
Algunos medicamentos pueden tener efectos sistmicos, nicamente el medicamento se utiliza para el sistema
respiratorio.
Procedimiento
1. Explicar al paciente el uso correcto del inhalador.
2. Quitar con cuidado la tapa (cabezal) del inhalador y girarla lentamente con cuidado.
3. Insertar el dispositivo en el orificio interior de la boquilla.
4. Invertir el recipiente del medicamento y agitarlo.
5. Pedir al paciente que realice 2 a 3 respiraciones profundas, y en la ltima de ellas
espirar la mayor cantidad de aire posible.
6. Colocar la boquilla del medicamento en la boca del paciente y pedirle que cierre los
labios.
7. Presionar con rapidez el recipiente del medicamento (con los dedos ndice y pulgar,
presionar de arriba hacia abajo como si estuviese bombeando). Al mismo tiempo se
le pide al paciente que inspire profundamente.
8. Pedir al paciente que retenga la respiracin por cinco segundos antes de espirar,
para permitir que el medicamento penetre y se deposite en los pulmones.
9. Retirar el inhalador y limpiar la boquilla.
10. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado, hora, fecha y si
Los broncodilatadores son
hubo reacciones especiales en el paciente.
medicamentos que se
aplican
por va inhalatoria.
Complicaciones comunes en la administracin de medicamentos
Va intramuscular
a) La asepsia o tcnica inadecuadas en la administracin de un medicamento puede producir la formacin de un absceso
en la regin de la inyeccin.
b) La administracin de medicamento equivocado puede ocasionar shock.
Transdrmica
Es la administracin de un medicamento a travs de la piel, por medio de un disco adhesivo o pomada, los cuales
proporcionan medicacin constante y controlada directamente al torrente circulatorio, por ejemplo: Analgsicos,
nitroglicerina.
Va intravenosa
a) Utilizar la misma vena o no diluir ciertos medicamentos puede ocasionar flebitis.
b) Aplicar un medicamento fuera de la vena puede ocasionar edema o necrosis.
c) Infundir un medicamento por venoclisis en forma rpida, puede ocasionar hipotensin, diaforesis y nuseas; un
medicamento equivocado puede provocar shock.
Va subcutnea
Una tcnica o asepsia inadecuadas puede provocar la formacin de absceso, irritacin y prurito local.
Va intradrmica
Una tcnica o asepsia inadecuadas puede ocasionar absceso, alergias y limitacin de movimientos.
Va intraarticular
Una tcnica inadecuada puede ocasionar: Fiebre, dolor intenso, artritis, tumefaccin y limitacin de movimientos.
Va intraarterial
La tcnica inadecuada puede provocar: Hemorragia, trombosis y septisemia.
Va cutnea
Puede producir: Irritacin en la piel, quemaduras de 1er. grado o alergia.
Va vaginal
Puede provocar: Irritacin local, prurito o quemaduras de 1er. grado.

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Va rectal
Puede ocasionar: Irritacin local, prurito y/o quemaduras de 1er. grado.
Va oftlmica
Administrar un medicamento en el ojo (midritico) equivocado, puede ocasionar un ataque de glaucoma, tambin puede
presentar ardor comezn o enrojecimiento, entre otros.
Va nasal
Puede ocasionar reacciones sistmicas: Inquietud, palpitaciones, nerviosismo, entre otros.

Objetivo
Administrar frmacos para su absorcin gastrointestinal con fines teraputicos y/o diagnsticos, a travs de sonda
nasogstrica, en aquellos pacientes que por su patologa no puedan ingerirlos por va oral.
Material

Frmaco prescrito. (rdenes de tratamiento).

Jeringa de 20 ml.
Tapn de sonda o pinza.
Vaso con agua.
Triturador.
Batea.

Secuencia
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Comprobar los datos del paciente, frmaco, dosis, va de administracin y pauta prescrita.
Revisar fechas de caducidad del frmaco.
Lavarse las manos.
Preparar la dosis prescrita, triturando el frmaco y diluyndolo en agua.
Identificar al paciente.
Asegurarse de que el paciente no es alrgico al frmaco prescrito.
Informarle sobre el procedimiento a realizar y los beneficios esperados, as como los efectos del frmaco
prescrito.
Colocar al paciente en posicin de Fowler.
Comprobar la correcta colocacin de la sonda y su permeabilidad.
Cargar el frmaco en una jeringa y conectar sta al extremo distal de la sonda, asegurando la correcta
conexin para evitar prdidas de medicacin.
Introducir el frmaco lentamente.
Lavar la sonda con 50 c.c. de agua para evitar obstruccin. (En paciente peditrico, esta cantidad variar en
funcin de edad y peso).
Colocar tapn o pinza.
Acomodar al paciente.
Retirar el material utilizado.
Lavarse las manos.

Registrar las incidencias (nuseas, intolerancia, reacciones adversas,...).

Precauciones
Asegurarse que el paciente no es alrgico al frmaco prescrito.

En pacientes con alimentacin enteral, se suspender la alimentacin y se har lavado previo a la

administracin del frmaco con 50 c.c. de agua..
Diluir correctamente el frmaco para evitar la obstruccin de la sonda.

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Algunos frmacos como la Fenitoina, Dihidralazina, Potasio, Quinolonas o anticidos, interaccionan

con la nutricin enteral (NE), por lo que se deben administrar una hora antes o dos horas despus de la
nutricin enteral.
Comprobar las condiciones de conservacin del frmaco y la fecha de caducidad.

La va intratraqueal se usa en contadas ocasiones para aplicar sustancias diluidas a nivel de la mucosa de la trquea,
fundamentalmente en situaciones de urgencia clnica.
Va intraarticular: El objetivo de utilizacin de esta va es el depsito de un frmaco en el interior de una articulacin,
auque tambin es muy usada para realizar lavados intraarticulares y extraccin del lquido intraarticular con fines
diagnsticos.
Va intraperitoneal: El frmaco se deposita entre las hojas parietal y visceral del peritoneo. La aplicacin es difcil, pues
hay pococs sitios en donde pueda practicarse. Se utiliza fundamentalmente para realizar lavados del peritoneo y ms
frecuentemente para evacuar el acmulo de lquido peritoneal.
INSTILACIN: Accin de aadir un medicamento lquido gota a gota sobre una superficie mucosa.

COMENTARIO:
Esta vez todo e quedo claro pues ya conoca la mayora de las ias de administracin y con sun nombre son tan obvias
que no tuve mayor problema
BIBLIOGRAFA:
http://salud.doctissimo.es/diccionario-medico/instilacion.html
http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_2.htm
http://generalidadesdelafarmacia.blogspot.mx/2010/11/vias-de-administracion-de-medicamentos.html
http://generalidadesdelafarmacia.blogspot.mx/2010/11/vias-de-administracion-de-medicamentos.html

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