UNIVERSIDADE ESTADUAL DE GOIS

NOME: Rafael Rodrigues Gomes

CURSO: Farmcia TURMA: 6 Perodo

PROF(A): Roberta Campos

COMPONENTE CURRICULAR: Biofarmcia

A insuficincia renal caracterizada pela perda das funes dos rins,

podendo ser aguda ou crnica. As causas desta doena so vrias, os rins
tornam-se incapazes de proceder eliminao de certos resduos produzidos
pelo organismo. Assim que a funo renal se reduz 10 a 15% do normal, no
possvel viver sem um tratamento de substituio da funo renal, dilise ou
um transplante renal.
Em alguns pacientes com doenas graves, os rins podem parar de
funcionar de maneira rpida, porm temporria. Rpida porque a funo renal
perdida em algumas horas e temporria porque os rins podem voltar a
funcionar aps algumas semanas. A esta situao os mdicos chamam de
insuficincia renal aguda. Em muitas ocasies o paciente necessita ser mantido
com tratamento por dilise at que os rins voltem a funcionar.
A insuficincia renal crnica a perda lenta, progressiva e irreversvel
das funes renais. Porm, muitas vezes o paciente encontra-se compensado,
sem novas fontes de insulto renal e tenho uma vida normal. Quando um
paciente crnico sofre um insulto renal agudo, dizemos que ele um paciente
renal crnico em agudizao ou agudizado. Este paciente pode ser submetido
a hemodilise ou dilise peritoneal e to logo seja controlado, ele poder ser
mantido com o tratamento conservador, no sendo mais necessrias sessnoes
de hemodilise.
A Insuficincia renal crnica, a perda lenta, progressiva e irreversvel
das funes renais. Por ser lenta e progressiva, esta perda resulta em
processos adaptativos que, at um certo ponto, mantm o paciente sem

sintomas da doena. At que tenham perdido cerca de 65% de sua funo

renal, os pacientes permanecem quase sem sintomas. A partir da, podem
aparecer sintomas e sinais que nem sempre incomodam muito. Assim, anemia
leve, presso alta, edema (inchao) dos membros e face, mudana nos hbitos
de urinar (urinar diversas vezes) e do aspecto da urina (urina muito clara,
sangue na urina, etc).
Deste ponto at que os rins estejam funcionando somente 10 a 12% da
funo renal normal, pode-se tratar os pacientes com medicamentos e dieta.
Quando a funo renal se reduz abaixo desses valores, torna-se necessrio o
uso de outros mtodos de tratamento da insuficincia renal: dilise ou
transplante renal, ainda pouco disponibilizado na medicina veterinria
Brasileira.
Muitos so os sinais e sintomas que aparecem quando o animal comea
a ter problemas renais. Alguns so mais frequentes, embora no sejam
necessariamente consequncias de problemas renais:
alterao na cor da urina (torna-se parecida com coca-cola ou sanguinolenta);
dor ou ardor quando estiver urinando;
passar a urinar toda hora;
levantar mais de uma vez noite para urinar;
inchao dos membros e da face;
dor lombar;
presso sangnea elevada;
anemia;
fraqueza e desnimo constante;
nuseas e vmitos frequentes pela manh;
Diversas so as doenas que levam insuficincia renal crnica. As trs
mais comuns so a hipertenso arterial, o diabetes e a glomerulonefrite. A
hipertenso arterial (presso alta) uma importante causa de insuficincia
renal. Como os rins so os responsveis no organismo pelo controle da

presso, quando eles no funcionam adequadamente, h subida na presso

arterial que, por sua vez, leva piora da disfuno renal, fechando assim um
ciclo de agresso aos rins. O controle correto da presso arterial um dos
pontos principais na preveno da insuficincia renal e da necessidade de se
fazer dilise.
O diabetes uma das mais importantes causas de falncia dos rins, com
um nmero crescente de casos. Aps cerca de 1 ano de diabetes
diagnosticado, alguns animais comeam a ter problemas renais. As primeiras
manifestaes so a perda de protenas na urina (proteinria), o aparecimento
de presso arterial alta e, mais tarde, o aumento da ureia e da creatinina do
sangue.
Uma causa muito frequente de insuficincia renal a glomerulonefrite
(nefrite crnica). Ela resulta de uma inflamao crnica dos rins. Depois de
algum tempo, se a inflamao no curada ou controlada, pode haver perda
total das funes dos rins. Diversos fatores levam a glomerulonefrite, tais como
erlichiose, leishmaniose, doena peeriodontal, filariose, infecces de pele e
ouvido etc...Outras causas de insuficincia renal so: rins policsticos (grandes
e numerosos cistos crescem nos rins, destruindo-os), a pielonefrite (infeces
urinrias repetidas devido presena de alteraes no trato urinrio, pedras,
obstrues, etc.) e doenas congnitas (de nascena).
Em alguns pacientes os rins tornam-se comprometidos e so incapazes
de desempenhar suas funes normais. O paciente pode estar com o rim
comprometido e nem perceber. Por isso a doena renal frequentemente
chamada de doena silenciosa. Apenas quando o rim est gravemente
comprometido que o paciente vai se sentir doente.
Na maioria dos pacientes as doenas renais afetam ambos os rins.
Quando sua funo renal est abaixo de 15% a 20% voc pode comear a
sentir sintomas como sensao de cansao ou fraqueza ou perda de apetite.
Ento voc precisar de algum tipo de tratamento para substituir algumas das
funes de um rim saudvel. Monitorar sua funo renal muito importante
para saber qual a velocidade do desenvolvimento de sua doena. Voc e seu

mdico (nefrologista) sero capazes de dizer como sua condio est se

desenvolvendo ao monitorar os seguintes exames:

Creatinina srica Um exame de sangue que mede a quantidade de

creatinina, um resduo encontrado no sangue. Um nvel mais alto no sangue
significa que os rins esto removendo menos resduos do corpo.
Taxa de filtrao glomerular Uma medida da funo renal calculada com a
coleta de urina. Isso determina como seus rins esto filtrando os resduos. Um
nmero mais baixo significa que sua funo renal est piorando. A taxa de
filtrao glomerular tambm pode ser estimada por equaes que usam
creatinina srica, idade, raa, sexo e peso corporal.
Hemodilise: dilise realizada por meio da filtrao do sangue. O sangue
retirado pouco a pouco do organismo atravs de uma agulha especial para
puno de fstula arteriovenosa* ou cateter (tubo) localizado numa veia central
do pescoo, bombeado por uma mquina e passa por um filtro onde vo ser
retiradas as toxinas e a gua que esto em excesso no organismo. Depois de
limpo, o sangue volta para o corpo atravs da fstula ou do cateter. A
hemodilise realizada em clnicas especializadas, no mnimo 3 vezes por
semana e tem uma durao de aproximadamente 3-4 horas.
Dilise peritoneal: dilise realizada atravs de uma membrana (fina
camada de tecido) chamada peritnio. O peritnio est localizado dentro da
barriga e reveste todos os rgos dentro dela. Ele deixa passar, atravs de
seus pequenos furos, as toxinas e a gua que esto em excesso no organismo.
A dilise peritoneal feita com a colocao de um lquido extremamente limpo
dentro da barriga atravs de um cateter. O lquido deve permanecer dentro da
barriga por um perodo determinado pelo mdico e, quando ele for retirado, vai
trazer junto com ele as toxinas e o excesso de gua e sais minerais. Esta
dilise feita em casa, aps o treinamento do paciente e de seus familiares.
Preveno:
- Fazer exames peridicos com acompanhamento mdico;
- Seguir o tratamento prescrito para diabetes e/ou presso alta;

- Perder excesso de peso seguindo uma dieta saudvel e um programa de

exerccios peridicos;
- Parar de fumar, se for fumante;
- Evitar o uso de grandes quantidades de analgsicos vendidos sem receita;
- Fazer mudanas na dieta, como reduzir o sal e a protena;
- Limitar a ingesto de bebidas alcolicas.
Diversas so as doenas que levam insuficincia renal crnica. Tanto
no Brasil como no exterior, o diabetes e a hipertenso arterial constituem as
principais causas de doena renal crnica. A terceira causa em ordem de
frequncia, so as chamadas glomerulonefrites.
O clearance de creatinina usado para avaliar a velocidade e a
eficincia da filtrao renal. Ajuda a detectar e diagnosticar disfuno renal
e/ou diminuio do fluxo sanguneo renal. Em pacientes com doena renal
crnica ou com insuficincia cardaca congestiva (que diminui o fluxo
sanguneo), o clearance de creatinina pode ser pedido para avaliar a evoluo
da doena e sua gravidade. O resultado tambm pode ser usado para
determinar a necessidade de dilise.
O clearance de creatinina pode ser pedido sempre que o mdico quiser
avaliar a capacidade de filtrao dos rins. Pode ser pedido quando um paciente
apresenta nveis altos de creatinina no sangue ou de protena na urina em
exames de rotina, ou quando apresenta sinais e sintomas de um distrbio
renal.
Sinais e sintomas que podem indicar problemas renais incluem:

Inchao ou edema, em especial em torno dos olhos ou na face, nos

pulsos, no abdome, nas coxas ou nos tornozelos.

Urina turva, com sangue ou cor de caf.

Diminuio do volume urinrio.

Problemas durante a mico, como queimao, secreo anormal ou

alterao da frequncia, especialmente noite.

Dor no meio das costas (flanco), abaixo das costelas, prximo da

localizao dos rins.

Hipertenso arterial.

Sangue e/ou protenas na urina.

O clearance de creatinina pode ser pedido periodicamente em pacientes

com doena renal conhecida ou com diminuio do fluxo sanguneo para os

rins devido a problemas como insuficincia cardaca congestiva.
FUNO RENAL

Manuteno do volume extracelular

Regulao da hemodinmica sistmica

Manuteno do equilbrio hidro-eletroltico

Regulao do equilbrio cido-bsico

Conservao de nutrientes

Excreo de resduos metablicos

Regulao do metabolismo de clcio e fsforo

Produo de hormnios (eritropoietina,

Prostaglandinas, angiotensina, bradicinina,renina