ENFERMERA GENERAL II

AUTOEVALUACIN DE FISIOPATOLOGA
ACTIVIDAD 1
1. Defina Shock y su etiologa.
Es un sndrome caracterizado fundamentalmente por la inadecuada
perfusin sangunea a nivel tisular, con reduccin de flujo, que si es
marcado y sostenido lleva a dao progresivo de la clula al afectar sus
necesidades metablicas debido a la hipoxia e isquemia.
Etiologa del Shock
SHOCK HIPOVOLEMICO:
1.
2.
3.

Hemorragia: interna o externa.

Prdidas por tubo digestivo: diarrea, vmitos, fstulas, leo oclusivo o dinmico
Prdidas al tercer espacio: intersticio, luz intestinal, cavidad peritoneal,
retroperitoneo, espacio pleural, etc...
4. Prdidas por va renal: insuficiencia renal polirica, diabetes inspida, diuresis
osmtica (ej.: hiperglicemia), nefritis perdedora de sal, uso excesivo de diurticos.
5. Prdidas cutneas: quemaduras, sudor excesivo.
SHOCK DISTRIBUTIVO:
1. Sepsis severa.
2. Anafilaxia: penicilinas y otros antibiticos, algunos antiinflamatorios como los
salicilatos, narcoanalgsicos y algunos anestsicos locales y generales y agentes
para ayuda diagnstica como medios de contraste.
3. Neurognico: bloqueo de los mecanismos de regulacin cardiovascular por dao
medular, disautonoma, neuropatas perifricas.
4. Medicamentoso: sedantes, vasodilatadores.

SHOCK OBSTRUCTIVO:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Enfemedades del pericardio: tamponade, pericarditis constrictiva.

Embolia pulmonar.
Hipertensin pulmonar severa.
Tumores: intrnsecos y extrnsecos.
Estenosis mitral o artica severas.
Diseccin obliterante de la aorta ascendente.
Obstruccin de prtesis valvular.
Neumotrax a tensin.

SHOCK CARDIOGENICO:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Dao del miocardio: Infarto agudo, miopata txica, enfermedades inflamatorias

Arritmias graves.
Ruptura traumtica o isqumica de las cuerdas tendinosas de la vlvula mitral.
Ruptura del septo interventricular.
Agudizacin de la insuficiencia cardiaca crnica.
Disfuncin diastlica severa: miocardiopata hipertrfica, amiloidosis.

2. Compare la principales caracterstica del Shock:

Hipovolmico

Distributivo

Cardiognico

3. Mencione los signos y sntomas que presenta un paciente con shock

hipovolmico y explique por qu se producen (relacionndolo con la
fisiopatologa).
4. Cules son los mecanismos compensadores presentes en el
shock?
5. Nombre las etapas de shock hipovolmico, y describa qu sucede en
el organismo.
6. Establezca la diferencia entre: cristaloides, coloides y derivados
sanguneos.
7. Cul es el tratamiento mdico utilizado ante un paciente con shock
hipovolmico. Nombre 2 (dos) catecolaminas usadas frecuentemente
en estos casos?
8. Describa su accin y los cuidados de Enfermera.
9. Cules son las complicaciones del shock?
10. Cules pueden ser los Diagnsticos de Enfermera en un paciente
con shock hipovolmico, en relacin con la fisiopatologa y la
signosintomatologa?
11. Cules seran los Resultados Esperados en este paciente?
12. Cules son las Intervenciones de Enfermera en pacientes con
shock hipovolmico?

13. Fundamente cientficamente cada una de las acciones por usted

nombradas.

ACTIVIDAD 2
1. Defina Distres Respiratorio y su etiologa.
2. Describa los mecanismos implicados en la Insuficiencia Respiratoria.
3. Cules son las manifestaciones clnicas? Por qu se producen?
4. Diferencie: Hipoxia Hipoxemia - Hipercapnia.
5. Cules son los valores normales de PaCO2, PH, PaO2 y HCO3 en
sangre arterial?
6. Cul es el tratamiento en el Distress Respiratorio? Qu tipos de
oxigeno-terapia conoce? Explique en qu consisten.
7. Cules pueden ser los Diagnsticos de Enfermera en un paciente
con

este

cuadro,

en

relacin

con

la

fisiopatologa

la

signosintomatologa?
8. Cules seran los Resultados Esperados en este paciente?
9. Cules son las Intervenciones de Enfermera en pacientes con
Distress Respiratorio?
10. Fundamente cientficamente cada una de las acciones por usted
nombradas.

ACTIVIDAD 3
1. Defina Insuficiencia Renal Aguda (IRA) y su etiologa.
2. Defina Insuficiencia Renal Crnica (IRC) y su etiologa.
3. Qu tipo de IRA usted conoce?
4. Nombre signos y sntomas y explique por qu se producen.
5. Cules son los valores normales de: nitrgeno rico, potasio, sodio
y creatinina?
6. Cul es la relacin de estos elementos con la insuficiencia renal?
7. Diferencie Hemodilisis de Dilisis Peritoneal, y explique en qu
consisten.

8. Cules pueden ser los Diagnsticos de Enfermera en un paciente

con IRA, en relacin con la fisiopatologa y la signosintomatologa?
9. Cules seran los Resultados Esperados en un paciente con IRA?
10. Cules son las Intervenciones de Enfermera en pacientes con
IRA?
11. Fundamente cientficamente cada una de las acciones por usted
nombradas.