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UST

UNIVERSIDAD SANTO TOMAS


Escuela de Psicologa

ESQUEMA GENERAL DE UN INFORME PSICOLGICO.


El esquema general que se presenta a continuacin se refiere a la aplicacin de un test,
en trminos generales, a su anlisis y a la observacin de la situacin de evaluacin.
1. Identificacin: Esta debe contener los siguientes datos del sujeto:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.

Nombre completo:
Sexo:
Edad y Estado Civil:
Escolaridad:
Ocupacin:
Domicilio:
Fecha y lugar del examen:
Nombre del examinador:

2. Motivo de consulta: En este punto se fundamenta brevemente el motivo de la


evaluacin psicolgica, ya sea la razn que describa el sujeto evaluado (motivo de
consulta) o de quien solicita la evaluacin (en el caso de ser referido por otro)
3. Prueba(s) aplicada(s): Debe incluirse el nombre completo del o los test, la sigla
entre parntesis y el tiempo empleado en su administracin.
Ejemplo: Escala Revisada de Inteligencia para Nios de Wechsler (WISC-R), 2
sesiones
4. Antecedentes relevantes: En este punto se incluyen datos sobre la historia de
vida del sujeto evaluado. Se anexan todos aquellos antecedentes que se
relacionan especfica y directamente con el motivo del examen. Este
apartado tiene un nfasis descriptivo:
a. Antecedentes Personales: son aquellos relacionados con la historia vital;
escolar; laboral.
b. Antecedentes Familiares: nivel socio-cultural (si es relevante consignarlo);
estado civil; hijos; profesin u ocupacin de otros miembros del grupo
familiar (pareja; padres); relaciones familiares, etc.
c. Antecedentes mrbidos: antecedentes personales o familiares relacionados
con la salud (enfermedades o antecedentes importantes)

5. Conducta observada: Descripcin breve del comportamiento de la persona


evaluada durante la situacin de exmen: apariencia; verbalizaciones; gestos; etc.
Tambin se consigna la relacin de este con el examinador. Todo lo anterior se
realiza desde una modalidad ESTRICTAMENTE DESCRIPTIVA, evitando juicios
de valor e interpretaciones. Con esta finalidad puede ser til ejemplificar
brevemente la conducta: trabajo minucioso, lento, se distrae fcilmente,
cooperador, etc.
6. Resultados: Descripcin de los resultados obtenidos (dependiendo de quien
solicita la evaluacin pueden anexarse protocolos, tablas, grficos, etc.). La
presentacin puede realizarse por reas y dependiendo del tipo de prueba
aplicada: cognitiva, afectiva, social, y biolgica.
7. Sntesis Diagnstica: Resumen significativo y claro de los resultados arrojados
por la evaluacin.
8. Sugerencias:
Ejemplos:
Se sugiere estimular el desarrollo de las habilidades viso-perceptivas, a
travs de tareas manuales como por ejemplo, juego con rompecabezas y
lego, recorte de revistas, reproduccin de imgenes y figuras geomtricas,
etc.
Dado que el nio muestra una disminucin en la cantidad y rango de
informacin que ha captado de manera automtica de su entorno, se
sugiere: leer con l diarios y revistas, discutiendo la informacin all
presentada, verbalizar las acciones realizadas a diario y estimularlo a
comunicarse verbalmente con preguntas como qu hiciste hoy en la
escuela?

Firma
Nombre terapeuta

Fecha.

Firma
Nombre supervisor

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