Origen del Psicoanlisis

La palabra en Freud
A partir de las observaciones clnicas de Freud en el comportamiento humano, la palabra fue cobrando
importancia y un nuevo lugar dentro del conocimiento humano, valedero tanto en lo terico como en la
prctica clnica en el trabajo con pacientes. Esta importancia se perfil desde el psicoanlisis como uno
de los elementos esenciales, para luego convertirse en el elemento primordial en el desciframiento del
inconsciente.

Origen del psicoanlisis

El origen del psicoanlisis se remonta en tiempos de Charcot, en la Francia a finales del siglo XVIII, ya
que la hipnosis fue un caso necesario para su nacimiento. Comenz con las pacientes llamadas histricas
que presentaban diversos sntomas como cegueras o parlisis sin explicacin biolgica alguna,
provocando actitudes diversas dentro de la medicina. La hipnosis fue uno de los recursos que se
utilizaron para su tratamiento.
En sus presentaciones de los martes, Charcot mostraba que por medio de la hipnosis se podan
producir sntomas semejantes a los de la histeria. Sin embargo, es hasta 1885 cuando Sigmund Freud,
creador y padre del psicoanlisis, durante su beca en Francia, pudo presenciar tales experiencias, y
adems, pudo observar que estos pacientes tenan experiencias que no guardaban en su conciencia, por
lo tanto, la hipnosis mostraba la existencia de dos cosas: que haba cosas que no estaban en la
conciencia de los sujetos y que stas tenan efectos sobre el comportamiento y la vida despierta de los
sujetos.
Despus de constatar que Charcot poda provocar y anular los sntomas con el slo efecto de sus
palabras, sin que los pacientes guardaran ni el mnimo recuerdo, Freud supuso la existencia de un
pensamiento separado de la conciencia (las negritas son nuestras) (...) A pesar de que Freud no conceba
an esta parte separada como algo comn entre los hombres normales, ya no poda mirar y estudiar a
los histricos como antes.

El encuentro de Freud con Breuer

Joseph Breuer era amigo de Freud desde haca 12 aos y en 1882, (tres aos antes del viaje de Freud a
Francia) Breuer le habl de un caso de histeria al cual Charcot no mostr inters, pero Freud a su
regreso a Viena, ampliamente interesado por el caso Anna O, pidi ms informacin a su amigo
persuadindolo de colaborar con l, en lo que sera su pera prima comn: Estudios sobre la histeria.
Durante este tiempo, Freud utilizaba la hipnosis y la sugestin como medios teraputicos. Para los
mdicos de esa poca, las pacientes histricas eran simplemente simuladoras que desencaminaban la
medicina, que no tenan respeto por ella, ni por la anatoma humana, considerado a la hipnosis y a los
mdicos que se ocupaban de ellos como charlatanes. Bajo estas condiciones, Freud deba lograr
progresivamente una ruptura con la medicina.

En 1889, Freud se enter de que en Nancy, Berenheim y Liebault utilizaban la sugestin con o sin
hipnosis, algo que l no haba aprendido con Charcot y en ese mismo verano hizo un viaje de prcticas
durante algunas semanas en Nancy. All, Freud recibi las ms fuertes impresiones relativas a la
posibilidad de existencia de potentes procesos psquicos presentes, aunque ocultos a la conciencia de
los hombres. Durante los cuatro aos que separaron sus viajes, Freud se dedic a la hipnosis con fines
de investigacin tratando de descubrir el origen de los sntomas histricos. Freud haba estudiado el
caso de Anna O. (Berta Pappenhaim) pero necesitaba confirmar esa experiencia con otros casos.
Breuer haba curado a Anna O. de parlisis, contracturas, inhibiciones y alteraciones de la conciencia.
Bajo hipnosis, la paciente recordaba todo lo que se refera a sus sntomas, pero en estado de vigilia no
era capaz de decir nada ms acerca de ellos. Pareca que detrs de cada sntoma un recuerdo particular
haba sido retenido, olvidado, y a travs de estos estados hipnoides, el hecho de recordar aquellos
provocaba la curacin del sntoma. El hecho de hablar produca una liberacin de afecto, a lo que
Breuer llam catarsis y que posteriormente Anna O. bautiz su cura con Breuer como Talking cure, cura
por la palabra (deshollinamiento). El mtodo catrtico, en la medida en que no emplea ms la
sugestin para sanar el sntoma y deja al paciente libre de decir lo que quiera, este se puede considerar
el origen del psicoanlisis. Sin embargo, dos nociones nuevas estaban ausentes en la concepcin de
Breuer: represin y sexualidad.
Aunque Breuer comentaba que siempre se trataba de secretos de alcoba, ignoraba lo que realmente
provocaban los estados hipnoides, por qu la conciencia estaba separada, de dnde venan esos
pensamientos y qu poda encontrar bajo hipnosis, pero Freud ya estaba sobre la pista. En la histeria de
Anna O. hubo un suceso de importancia capital: en la cabecera de su padre enfermo, la paciente de
Breuer dej entender que ella quera esconder a su padre su estado de agitacin y sobre todo, su
ternura o cario inquieto hacia l y en ese lugar del pensamiento o del impulso rechazado haban
aparecido ms tarde los sntomas histricos. Freud haba comenzado a suponer que los pensamientos o
impulsos en cuestin tenan cierta connotacin sexual, pero lo que precipit su conviccin fue un
momento de orden transferencial y delante del cual Breuer haba retrocedido.
Una vez ms los sntomas de Anna O. haban desaparecido y ella estaba, por as decirlo, curada, una
tarde Breuer fue llamado de urgencia a su cabecera. Ella estaba en un estado de confusin y sufra de
violentos dolores uterinos. Breuer la interrog y obtuvo de ella estas palabras extraordinarias para la
poca: Espero al nio que tengo del doctor Breuer.
Freud estaba entonces delante del suceso primordial dentro de lo que posteriormente sera el
psicoanlisis y que iba a caracterizar en adelante el tratamiento analtico: el amor de transferencia. Un
da, una de sus pacientes le abraz del cuello al despertar de una sesin de hipnosis, Freud, tuvo, nos
dice l mismo, el espritu lo suficientemente fro, en tanto que l acababa de sanar de sus males con
dificultad para colocar este suceso en la cuenta de mi irresistibilidad personal. Freud haba captado el
elemento amoroso que se agitaba detrs de la hipnosis y con la intensin de apartarlo o al menos de
aislarlo, decidi abandonarla.

Pero como la hipnosis proporcionaba grandes servicios en la investigacin psquica de pacientes, al

poner a su disposicin un saber del que los sujetos no disponan en el estado de conciencia y para
prevenirse de las dificultades que iran surgiendo, record que en Nancy, Brerenheim estaba convencido
de que el saber que se obtena bajo hipnosis era de hecho conocido por sus pacientes, ya que despus
de las sesiones los impulsaba a recordar, persuadindolos de que ellos mismos estaban en posesin de
esos recuerdos; para ayudarles, les colocaba la mano sobre la frente y los recuerdos olvidados
realmente volvan. Freud entonces decidi hacer lo mismo, abandonando la hipnosis por aquello que iba
a resultar el mtodo psicoanaltico; slo conserv de la hipnosis la posicin del paciente estirado sobre
una cama de reposos, detrs del cul se sentaba y le permita ver sin ser visto.
La investigacin de los recuerdos olvidados de los pacientes era posible, por tanto, sin hipnosis, sin
embargo, aquello que poda ser descubierto desde el empleo de este mtodo por Breuer: la asociacin
libre de ideas del paciente se deba decir a propsito de todo lo que concerna a su sntoma. En cuento
al amor de transferencia, llegara a ser a lo largo de la historia del psicoanlisis el elemento motor y el
principal obstculo en esta investigacin del saber olvidado.
El mrito indiscutible de Breuer es el de rescindir, prescindir, renunciar, al uso prepotente de la palabra
y el de orientar su atencin al decir de la enferma. Breuer escucha a Anna O. recupera, recibe restituida,
esa palabra, su palabra propia, que por primera vez es escuchada. Freud se separ de Breuer
probando, por un lado, que ese lugar psquico disociado de la conciencia se deba a un olvido activo por
parte del sujeto, olvido que l iba a llamar represin; y por otro, que los pensamientos inconscientes
consignados en ese lugar eran pensamientos sexuales. La rememoracin de los recuerdos olvidados
provocaba una descarga emocional: la catarsis. Este mtodo fue utilizado por Breuer y Freud durante
quince aos, desde 1880 a 1895 en el que el paciente se liberaba del recuerdo traumtico de un suceso
ante el cul, no haba podido reaccionar.

Como dice Freud:

Ahora se entiende el modo en que produce efectos curativos el mtodo de psicoterapia por nosotros
expuesto. Cancela la accin eficiente de la representacin originalmente no abreaccionada, porque
permite a su afecto estrangulado el decurso a travs del decir, y la lleva hasta su rectificacin asociativa
al introducirla en la conciencia normal (estado de hipnosis ligera) o al cancelarla por sugestin mdica,
como ocurre en el sonambulismo con amnesia.
Esta senda se le abre a Freud luego de constatar los fracasos de la hipnosis y en pleno ejercicio de la
tcnica de la sugestin: Usted debe recordar! Era en la obstinada bsqueda de un recuerdo faltante
que los pacientes tropezaban insistentemente con una ocurrencia que pareca ser banal y que no
pareca tener nada que ver con lo buscado, pero siempre terminaba por poner de manifiesto
insospechadas relaciones con el sntoma y con el cuadro mrbido.
Esta catarsis fue progresivamente dejando su lugar al trabajo de elaboracin que se lleva a cabo en la
cura del paciente, trabajo por el cual, los elementos reprimidos retomaban su lugar en la vida psquica
consciente; desembocado este cambio de tcnica en el origen del psicoanlisis. Una vez que observ la
divisin psquica del sujeto, Freud supuso un mecanismo de lucha para olvidar aquello que fuera

penoso, horroroso, doloroso o vergonzoso en la consideracin de la personalidad; este mecanismo de

lucha se conoca como represin, establecindose con ste concepto el psicoanlisis definitivamente.
Como deca Freud, la teora de la represin es la piedra angular sobre la que reposa todo el edificio del
psicoanlisis.

Qu es el psicoanlisis?
Dr. Carlos Mario Aslan
El escritor Stefan Zweig escribi que el siglo XX se inici con dos hechos importantes: Roentgen, con los
rayos X, pudo explorar el interior del cuerpo humano vivo, y Sigmund Freud, con el psicoanlisis, pudo
explorar el alma humana.
Eso es el psicoanlisis en su esencia: una disciplina cientfica que estudia, investiga y describe el alma
humana: cmo se forma, cmo se desarrolla, cmo est estructurada y cmo funciona. Todo esto en sus
aspectos as llamados normales o sanos. Y tambin cmo se enferma y cmo se cura.
Completamos la definicin del psicoanlisis desde tres puntos de vista, remitindonos a palabras del
mismo Freud:

Un mtodo para explorar los procesos mentales inconscientes.

Una tcnica para tratar las enfermedades psquicas.

Un cuerpo de teoras derivadas de la aplicacin de los puntos 1) y 2).

Es decir, en lo que hasta Freud haba sido terreno de telogos y filsofos, de anatomistas y
neurofisilogos, se instala el psicoanlisis, como una disciplina cientfica autnoma e indita.
El progreso intenso, amplio y permanente de la investigacin, y la acumulacin de conocimientos
psicoanalticos, ha llevado a la posibilidad de aplicar esos conocimientos, no slo a diversas categoras
de trastornos mentales, sino tambin a las patologas psicosomticas, a la comprensin de ciertos
aspectos de patologas sociales, y en general a diversos tpicos de la cultura: el arte, el cine, la literatura,
entre otros.
Tambin este desarrollo ha agregado al tratamiento tcnicas en encuadres teraputicos diversos, como
la terapia de parejas, de grupos, de nios y adolescentes, de la tercera edad, de familias, multifamiliares,
entre otras. En nuestro pas, el psicoanlisis ha alcanzado gran difusin y forma parte de la cultura
contempornea. Para dar un ejemplo casi cotidiano: los actos fallidos de polticos y personajes pblicos
son inmediatamente reconocidos y casi siempre bien interpretados.
Los mismos, tienen un carcter intuitivo, dando cuenta de complejos mecanismos psquicos, que un
psicoanalista podra describir as: procesos mentales inconscientes, deseos contrapuestos, mecanismos
de represin, de fracaso de la represin y de retorno de lo reprimido.

Finalmente, y para completar este brevsimo intento de definicin, dir que la gran fuerza interna de
desarrollo del psicoanlisis, ha llevado a la creacin de diversos modos de pensar la teora psicoanaltica,
modos que han alcanzado en algunos casos la categora de escuelas, o esquemas referenciales. As, a
los freudianos originales se han agregado kleinianos, winnicottianos, escuela americana, lacanianos,
etc., estableciendo el pluralismo de ideas que actualiza e ilumina el tronco del Psicoanlisis.
Las diferencias entre estos modos de pensar algunas cuestiones tericas y tcnicas, han llevado a
menudo a intercambios y debates controversiales, que reflejan la vitalidad del psicoanlisis, pero que
fundamentalmente resultan en fertilizaciones cruzadas de ideas. La historia ya ha mostrado que a la
postre, los principios bsicos del psicoanlisis se siguen manteniendo.
El psicoanlisis surge gracias a problemticas patolgicas que la medicina no lograba explicar
adecuadamente. Ms concretamente, empieza a tener sus primeras influencias en pacientes
con histeria de la mano de Josef HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Josef_Breuer"Breuer y
luego Sigmund Freud. Por consiguiente, desde el inicio el psicoanlisis tuvo una relacin estrecha con
la salud y sobre todo con la enfermedad.
El psicoanlisis puede ubicarse dentro de la lnea tica planteada por el historiador Thomas Leahey, en
cuanto rama de la psicologa que estudia los comportamientos humanos cuyo objeto de estudio es
el inconsciente.1
En este marco se observa que, a fines del siglo XIX, se entenda a la enfermedad psquica como una serie
de perturbaciones corporales y anmicas. Esto puede considerarse el punto de partida que intenta dar
fin a la histrica escisin mente-cuerpo.
Estaba claro que estas perturbaciones no solo afectaban al paciente en su vida individual, sino que
tambin se vea afectado su entorno social, ya que algunos de los sntomas del enfermo incluan la
imposibilidad de expresarse correctamente, con su consiguiente dificultad para relacionarse con su
entorno.
Al iniciar el trabajo con pacientes Josef HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Josef_Breuer"Breuer y
posteriormente Freud, coincidieron en el hecho de que el enfermo haba sufrido
no siempre una vivencia nica; las ms de las veces haban concurrido a ese efecto repetidos y
numerosos traumas2
, donde se mostraba la multicausalidad como factor desencadenante del estado patolgico.
Freud desarrolla su modelo terico para la comprensin del funcionamiento psquico del ser humano
tanto en la "normalidad"" como en la patologa, formulando su hiptesis del inconsciente basado
fundamentalmente en los sueos, utilizando adems otras vas como los actos fallidos y los sntomas
neurticos.

En la misma poca las ideas predominantes de la escuela francesa, de la cual Josef Breuer y Freud
recibieron influencia, se volcaba a una concepcin ms biologicista de la enfermedad, basndose en
investigaciones de Jean-Martin HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/JeanMartin_Charcot"Charcot y posteriormente Pierre Janet, quienes entendan el origen de estos trastornos
anmicos en una alteracin degenerativa del sistema nervioso..
Cabe agregar aqu que de las corrientes surgidas en esa poca y en oposicin a la psicologa tradicional,
el psicoanlisis fue la nica que no tena origen acadmico ni de laboratorio. Surge de la prctica clnica,
estando su origen e inters vinculado a la problemtica de la enfermedad mental.
Al ser Freud un neurlogo, el psicoanlisis surge ms vinculado con el mbito mdico que a los crculos
psicolgicos de la poca.
Es interesante destacar aqu que, dentro de lo considerado en la poca en estado saludable, se poda
probar igualmente la existencia de la patologa. Tal es el caso del acto fallido, el cual era tomado por el
psicoanlisis como evidencia de la existencia de la represin y resistencia, aun en pacientes
supuestamente sanos.