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INDICE

INTRODUCION ....................................................................................................... 2
OBJETIVOS ............................................................................................................ 3
VENDAJES ............................................................................................................. 4
QU ES?............................................................................................................... 4
CLASIFICACIN ..................................................................................................... 4
FUNCIN QUE DESEMPEAN ............................................................................. 4
USO CLNICO ...................................................................................................... 4
SEGN MTODO DE APLICACIN ...................................................................... 5
TIPOS DE VENDAJES FORMAS ........................................................................... 6
FORMA DE APLICAR LA VENDA ..................................................................... 11
TIPOS DE VENDAS .............................................................................................. 12
RECOMENDACIONES ...................................................................................... 12
RETIRO DE VENDAJE: ..................................................................................... 13
VENDAJES MS FRECUENTES ......................................................................... 13
VENDAJES FUNCIONALES ................................................................................. 14
VENDAJES COMPRESIVOS ................................................................................ 15
VENDAJES BLANDOS ......................................................................................... 17
GLOSARIO............................................................................................................ 27
BIBLIOGRAFIA ..................................................................................................... 29

INTRODUCION
Los vendajes tienen caractersticas muy especiales, partiendo desde el material,
tamao y forma, despus se clasifican de acuerdo a tres funciones primordiales
dentro del campo clnico y por ltimo la regin en que se aplicara se definir que
tipo de vendaje se utilizara con el fin de ayudar a la persona y al organismo a
recuperarse de las lesiones. Es fundamental que los licenciados de enfermera
aprendan todo lo relacionado a los vendajes y principalmente realizarlos en el
momento en que se necesite.

OBJETIVOS
Conocer el concepto de vendaje y los diferentes tipos de material para
determinar su uso.
Conocer el procedimiento de aplicar y retirar un vendaje.
Saber poner cada uno de los vendajes a partir de la situacin del paciente
que lo necesite.
El grupo 1302 y 1303 aprendan todo lo relacionado con los vendajes para
llevar el conocimiento al campo comunitario y clnico.

VENDAJES
QU ES?
Aplicacin de una venda en diferentes partes del cuerpo con la finalidad de
proporcionar soporte, inmovilizar o realizar compresin sobre una zona
determinada.
Indicaciones de los vendajes

Sujecin de frulas.
Inmovilizacin de lesiones tales como fracturas no desplazadas, luxaciones,
desgarros musculares, etc.
Tratamiento o prevencin de hemorragias y hematomas.
Tratamiento o prevencin de edemas.

CLASIFICACIN
USO CLINICO:
Contencin
Correccin
Compresin
MTODO DE APLICACIN:
Circulares y recurrentes
Cabos mltiples
Triangulares, llenos o charpas.
REGIN EN QUE SE APLICAN:
De cabeza
De extremidades superiores
De trax
De abdomen
De extremidades inferiores
FUNCIN QUE DESEMPEAN
USO CLNICO

Vendaje blando o de contencin: usado para cura de heridas (quemaduras,


suturas), sujecin de apsitos y tras una ciruga como medida de
contencin.

Vendaje compresivo: se usa para ejercer una presin continua y uniforme


sobre una determinada parte del cuerpo (generalmente extremidades); se
aplica en algunas patologas como trombosis venosa profunda o edemas en
miembros inferiores.
Vendaje rgido o inmovilizador: usado para la inmovilizacin de una
articulacin; tambin conocidos como frulas.

SEGN MTODO DE APLICACIN


CIRCULARES SUPERPUESTAS
Vendajes que cubre totalmente las vueltas anteriores.
Indicaciones:
Fijacin de cabo inicial.
En mueca tobillo,
CIRCULARES EN ESPIRAL E IMBRICADAS
Vueltas circulares u oblicuas, ascendentes o descendentes, que cubren la
mitad o dos terceras partes del ancho de la venda de la vuelta anterior.
Indicaciones:
En miembros torcicos y podlicos. Circulares en espiral continua igual
que el anterior, slo que los bordes de la venda en cada vuelta, se tocan
entre s.
CIRCULARES CON ESPIRAL RAMPANTE
Vueltas oblicuas ascendentes o descendentes que dejan un espacio sin
vendar.
Indicaciones:
Fijar material de curacin.
CIRCULARES OBLICUAS
Vueltas que requieren de la inversin de la cara interna de la venda hacia el
exterior.
Indicaciones:
En extremidades superiores e inferiores.
OBLICUAS Y CRUZADAS EN 8
Vueltas oblicuas ascendentes y descendentes en torno a la extremidad,
5

pero cruzndose en su parte media.


Indicaciones:
En mano, codo, rodilla, axila, etc.

Tipos de vendajes formas

VENDAJE CIRCULAR

Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o para fijar un
aposito, tambin para iniciar y/o finalizar un vendaje. Indica en superponer la
venda de forma que tape completamente la anterior. Este tipo de vendaje se utiliza
para sujetar apsitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para
controlar hemorragias.

VENDAJE ESPIRAL

Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la


vuelta anterior y se sita algo oblicua al eje de la extremidad. Se emplea una
venda elstica o semielstica, porque puede adaptarse a la zona que se va a
vendar. Se usa para sujetar gasa, apsitos o frulas en brazo, antebrazo, mano,
muslo y pierna. Inicie el vendaje siempre en la parte ms distante del corazn en
direccin a la circulacin venosa. Evite vendar una articulacin en extensin,
porque al doblarlo dificulta su movimiento. De ser posible no cubra los dedos de
las manos o de los pies.

VENDAJE ESPIRAL O CON DOBLEZ

Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el
vendaje.
Se dirige la venda haca arriba como si se tratara de un espiral. Se coloca el
pulgar encima de la venda, se doble sta y se dirige hacia abajo y detrs. Se da la
vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante
dos circulares.
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VENDAJE EN OCHO O TORTUGA

Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, mueca), ya que


permite a estas tener una cierta movilidad. Se coloca una articulacin ligeramente
flexionada y se efecta una vuelta circular en medio de la articulacin. Se dirige la
venda de forma alternativa hacia arriba y despus hacia abajo, de forma que en la
parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin.

VUELTA RECURRENTE

Se usa en las puntas de los dedos, manos o muones de amputacin. Despus de


fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o
mun y se regresa haca atrs.
Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal. Finalmente, se fija con una vuelta
circular.

VENDAJE PARA CODO O RODILLA

Con la articulacin semiflexionada, se efectan dos vueltas circulares en el centro


de esta, para posteriormente, proseguir con cruzados en 8, alternos sobre brazo y
antebrazo, o pierna y muslo.
Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulacin.

VENDAJE PARA TOBILLO O PIE

Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo. Luego se procede a efectuar
varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y tobillo, remontando de la
parte distal hacia la proximal, para terminar con dos vueltas circulares a la altura
del tobillo y la fijacin de la venda.

VENDAJE PARA MANO Y DEDOS

Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la mueca.
Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectan 2 recurrentes, que son fijadas
con dos circulares a nivel del dedo.
Para terminar la operacin se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la
mueca, para finalmente acabar con dos circulares de fijacin a nivel de la
mueca.

VENDAJE PARA PIE

Recibe el nombre de zapatilla. No debe apretarse excesivamente pues, dado que


si no se dejan descubiertos los dedos, es imposible el control de circulacin
sangunea de los mismos. Se inicia en el taln dando dos vueltas circulares
siguiendo el reborde del pie. Al llegar al 5 dedo, se dirige la venda hacia abajo por
debajo de los dedos para hacerla salir a nivel del 1. A partir de aqu se lleva hacia
el taln al que se rodea, para dirigirse de nuevo al 5 dedo. De esta forma, se va
ascendiendo por el pie a base de vueltas en 8. Se termina mediante 2 vueltas
circulares a nivel del tobillo.

VENDAJE PARA EL OJO

Proteger al ojo con un apsito. Dar dos vueltas circulares a nivel de frente
sujetando el borde superior del apsito. Descender la venda hacia el ojo afectado,
tapar este y pasarla por debajo de la oreja del mismo lado. Repetir esta maniobra
tantas veces como sea necesario para tapar completamente el ojo.

VENDAJE PARA LA CABEZA O CAPELINA

Para efectuarlo se precisan dos vendas. Se inicia efectuando una vuelta circular
en sentido horizontal alrededor de la cabeza. Se coloca el cabo proximal de la otra
venda a nivel de la frente y se dirige la venda haca atrs, siguiendo la lnea media
de la bveda craneana hasta encontrarse a nivel de la otra venda, se vuelve a
efectuar una circular con esta venda de modo que quede aprisionando el cabo
inicial de la 2 venda, as como la venda que se ha deslizado hacia atrs. De esta
forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2 venda, que son fijadas
mediante vueltas circulares con la segunda. Se termina con dos vueltas circulares.

VENDAJE EN FORMA DE CORBATA

Doble la punta hacia la base de la venda, vaya por la mitad en la misma direccin,
segn el ancho deseado. Utilizado para vendar la mueca, mano, rodilla y pie.

CABESTRILLO
Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas,
quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.

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FORMA DE APLICAR LA VENDA

Circular: su finalidad es proteger y mantener apsitos en curas; cada vuelta


cubre por completo la anterior
Oblicuo o en espiral: se aplica en partes cilndricas del cuerpo y con el
mismo permetro (brazos, dedos, tronco) con el fin de comprimir o proteger.
Cada vuelta es paralela a la anterior y la cubre parcialmente.
En espiga: usado en partes cilndricas del cuerpo, con dimetro no
uniforme, en zonas con forma cnica (muslos, antebrazo, piernas), su
finalidad es comprimir. Se inicia una vuelta en sentido ascendente, pasando
la venda por la parte posterior y volviendo en sentido descendente; cada
vuelta debe cubrir la mitad o dos terceras partes de la anterior, creando al
final un dibujo con forma de espiga
En ocho: se usa en articulaciones mviles (rodillas, tobillos, codos) para
sujetar, comprimir o proteger dicha articulacin. Se comienza con dos
vueltas circulares por debajo de la articulacin y a continuacin se dirige la
venda hacia arriba y luego hacia debajo de la misma, cubriendo en cada
vuelta parcialmente la anterior. Para este tipo de vendaje la articulacin
debe estar ligeramente flexionada
Recurrente: se emplea en zonas distales del cuerpo (dedos, mun, puo,
cabeza) para sujetar, comprimir o proteger. Se inicia con vueltas circulares
en la zona proximal, llevando a continuacin la venda en sentido
perpendicular hasta la zona distal y cubrindola de anterior a posterior;
cada vuelta debe cubrir parcialmente la anterior y debe seguirse de una
vuelta circular a modo de fijacin

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TIPOS DE VENDAS
En la tabla se exponen los diferentes tipos de vendas, junto a las caractersticas y
los casos en los que est indicada cada una.

RECOMENDACIONES

El vendaje debe tener una indicacin precisa, no se puede aplicar de una


forma rutinaria.
Escoger bien el tipo de venda (anchura y longitud), as como el espesor y
nmero de vueltas, que deben ser iguales en toda su extensin.
La zona a tratar debe estar limpia, seca y libre de cualquier objeto que
interfiera en el vendaje o pueda producir lesiones.
Colocar al paciente en una postura cmoda, manteniendo la zona que se va
a vendar en una posicin funcional para evitar lesiones posteriores.
Almohadillar bien la piel, haciendo especial hincapi en las prominencias
seas que corren el riesgo de sufrir abrasiones por friccin, y proteger
tambin los espacios interdigitales.
Comenzar siempre el vendaje desde la zona ms distal a la ms proximal.
El vendaje se debe aplicar con una presin uniforme sin comprometer la
circulacin, dejando al descubierto la zona distal del miembro afecto para
valorar el estado circulatorio del mismo (palidez, enrojecimiento, cianosis,
edema, frialdad, parestesias, prdida de sensibilidad, etc.).
Un vendaje ha de resultar cmodo e indoloro y no debe comprometer las
zonas no afectas.
Favorecer la circulacin sangunea, para lo cual se debe indicar al paciente
que no utilice las partes distales de la zona tratada, as como que mantenga
el miembro elevado para evitar edemas.
Comprobar signos y sntomas de afectacin neurovascular palpando pulsos
distales, observar coloracin y explorar la sensibilidad y la movilidad.
Cambiar el vendaje cuando sea necesario, ya sea por dolor o molestias,
porque se moje o se ensucie o bien porque haya disminuido la presin que
debe ejercer, perdiendo por tanto su efectividad.
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RETIRO DE VENDAJE:
1.
2.
3.
4.

Informar al paciente del procedimiento.


Realizar movimientos inversos a la aplicacin del vendaje.
Evitar maniobras bruscas.
Aplicar agua o solucin fisiolgica estril al vendaje seco o adherido,
cortar longitudinalmente el vendaje.
5. Desprender con gasolina o ter aquellos vendajes que contengan algn
adhesivo.
6. Lubricar la regin vendada, previo aseo con agua y jabn.
7. Incinerar las vendas utilizadas en lesiones infectadas.
VENDAJES MS FRECUENTES

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VENDAJES FUNCIONALES
Un vendaje funcional es aqul que intenta mantener, estabilizar, solidarizar o suplir
unas estructuras biolgicas que han sido lesionadas o van a ser sometidas a
estrs.
Merece una especial atencin por la especificidad y complejidad de su tcnica.
Son usados fundamentalmente en el mundo del deporte, porque su aplicacin no
exige reposo y permite conservar la movilizacin de estructuras lesionadas,
pudiendo aplicarse tratamiento rehabilitador para restaurar lesiones en un corto
periodo de tiempo sin las secuelas propias de las inmovilizaciones rgidas.
Tambin tiene una especial importancia como tcnica por su carcter preventivo
de lesiones de partes blandas.
Indicaciones

Esguinces de 1er y 2 grado.


Tendinitis y tenosinovitis.
Distensin muscular.
Rotura fibrilar parcial.

Contraindicaciones absolutas

Lesiones no diagnosticadas.
Fracturas.
Rotura completa de cpsula ligamentosa.
Rotura completa musculotendinosa.
Inflamaciones en procesos reumticos.
Heridas y quemaduras.

Contraindicaciones relativas

Procesos alrgicos graves en la piel.


Problemas venosos o linfticos graves.
Trastornos neurosensitivos.

Vendajes funcionales ms frecuentes

Vendaje para esguince de tobillo: indicado en esguince de 1 er y 2 grado en


fase aguda. Mantener el pie en ngulo de 90, proteger el miembro desde el
tercio medio del pie hasta 10 cm por debajo de la base de la rtula, colocar
dos tiras superpuestas de venda adhesiva cubriendo la cabeza del peron y
dejando libre la rtula (este primer paso se denomina anclaje). Poner una
tira en forma de U que parta del anclaje y que vaya por la cara interna de la
pierna, cubriendo el malolo externo hasta el anclaje y fijar esta U con una
tira transversal de esparadrapo, A continuacin poner una tira en forma de J
desde el malolo externo, pasando por el empeine y taln y cubriendo la
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porcin interna del ligamento, y seguir la trayectoria del fascculo anterior


por la cara antero-externa de la pierna hasta el anclaje, donde se fija con
una tira de esparadrapo. Se cierra con un vendaje circular sin tensin y se
aplica una vuelta completa sobre ambos malolos (sin tensin). Sobre el
malolo interno, cruzar una tira tensa sobre el ligamento interno hacia la
cara plantar y dar una vuelta sin tensin. En el taln dar una vuelta y
ascender sin tensin hasta el anclaje. Comprobar que el miembro est bien
perfundido.
Vendaje de descarga de la flexin plantar del tobillo: indicado en pie equino,
traumatismos en flexin plantar y debilidad muscular de los extensores.
Mantener el pie en ngulo de 90. Proteger el miembro desde el tercio
medio del pie hasta 5 cm por debajo de la insercin musculotendinosa del
gemelo, colocar dos anclajes, uno distal (una tira cogiendo piel) y otro
proximal (dos tiras, una cogiendo piel y la otra superpuesta), poner una tira
de venda adhesiva por la cara anterior del pie desde el anclaje distal al
proximal, fijando con esparadrapo a ambos anclajes. Aplicar una tira
adhesiva en la zona flexora del pie, en el centro, y cortar dos cabos a
ambos extremos, tensar y fijar con esparadrapo los dos cabos al anclaje del
pie (distal y proximal), poner tiras semicirculares de esparadrapo en la cara
interna del pie y pierna dejando libre la zona de flexin. Cerrar con un
vendaje circular dejando libre el taln.
Vendaje para fascitis plantar: est indicado en inflamacin de la fascia
plantar y para corregir la esttica del pie. Aplicar una gasa adhesiva
protectora en la cara plantar, desde el taln hasta los dedos. Colocar un
anclaje distal (sobre la zona metatarsiana) y otro proximal (sobre el taln);
poner varias tiras de esparadrapo cubriendo toda la fascia y fijndolas a
ambos anclajes de forma que queden bien tensas. Aplicar dos tiras de
esparadrapo cruzadas desde el 1er y 5 metatarsiano hasta el taln,
fijndolas a los anclajes. Cerrar con venda autoadhesiva cubriendo todo el
pie (desde la raz de los dedos al tobillo) con un vendaje circular.

Vendajes compresivos
OBJETIVOS
Como mtodo hemosttico en hemorragias y heridas.
Para evitar la inflamacin y el edema postraumticos. Es muy til asociar el fro
en los primeros momentos despus del traumatismo, pues crea vasoconstriccin y
reduce todava ms la inflamacin.
Reabsorcin de hematomas y edemas ya formados.
Promover el retorno venoso en la insuficiencia venosa perifrica.
Proporcionar inmovilizacin relativa.
CONTRAINDICACIONES

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Lesiones graves (fracturas, lesiones tendinosas completas, etc.), como


tratamiento definitivo, pues en este caso se ve superado por otras tcnicas. Aun
as, en el tratamiento de urgencia de estas patologas es una opcin til para
reducir la inflamacin postraumtica y aportar inmovilizacin relativa y temporal.
Alergia a los componentes del vendaje.
Trastornos vasculares arteriales en los que la compresin aumentara la isquemia
distal. Estos trastornos sern sospechados ante:
Ausencia de pulsos distales.
Oscilometra negativa o disminuida.
En las extremidades, tensin sistlica inferior a 80 mmHg.
PRECAUCIONES
Algunas consideraciones en cuanto al vendaje seran:
Aplicar el vendaje de la zona distal a la proximal.
La presin siempre ser mayor en las zonas ms distales para favorecer el
retorno venoso. Hay que conocer que, debido a la ley de Laplace, aunque se
aplique una venda con la misma tensin en dos circunferencias con distinto radio
(tobillo y muslo, por ejemplo), cuanto menor es el radio de la circunferencia mayor
es la presin ejercida por el vendaje. Este fenmeno ayuda a facilitar el drenaje
venoso en los miembros aunque se aplicara con la misma presin la venda en la
zona distal y proximal, debido a que la parte proximal presenta un dimetro mayor
y, por tanto, la venda realiza ah menor presin a igualdad de tensin de la venda.
En el comienzo y el final del vendaje no hay que hacer ms de dos vueltas
completas al segmento a vendar y sin excesiva tensin, para minimizar el riesgo
de provocar compromiso circulatorio.
Dejar descubierta la porcin distal de la zona vendada para su posterior
valoracin.
Mantener, en lo posible, la posicin funcional mientras se lleva a cabo el vendaje
Evitar la presencia de arrugas. Pueden producir lesiones drmicas e
incomodidad.
Separar las superficies cutneas adyacentes con una pieza de gasa (p. ej.: en los
dedos) para evitar la maceracin.
Proteger con almohadillado las prominencias seas antes de vendar.
Cubrir las heridas con un apsito estril previamente al vendaje.
Nunca fijar el extremo de la venda con ganchos metlicos (pueden lesionar la
piel).

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Vendajes blandos
OBJETIVOS
Proporcionar apoyo a un miembro.
Limitar el movimiento de una articulacin y el dolor.
Correccin de deformidades.
LAS INDICACIONES HABITUALES DE LOS VENDAJES INMOVILIZADORES
BLANDOS SON:
Esguinces de primer y segundo grado.
Tendinitis y tenosinovitis.
Distensiones musculares.
Rotura fibrilar parcial.
Fisuras y epifiolisis no desplazadas.
CONTRAINDICACIONES
Absolutas
Toda lesin sin diagnosticar.
Fracturas.
Esguinces grado III o roturas capsuloligamentosas completas.
Roturas msculo-tendinosas completas.
Reumatismo agudo en fase de inflamacin.
Relativas
Insuficiencia venosa perifrica o trastornos de la circulacin importantes.
Alergia a los componentes del vendaje.
Heridas o quemaduras importantes de la zona a vendar.
PRECAUCIONES
Conocer el diagnstico lesional para poder optimizar el tratamiento inmovilizador.
Saber las distintas posiciones funcionales de inmovilizacin.
Mantener la posicin funcional mientras se realiza el vendaje.
Evitar la presencia de arrugas, pueden producir lesiones drmicas e
incomodidad.
Separar las superficies cutneas adyacentes con una pieza de gasa (p. ej.: en los
dedos).
Aplicar el vendaje de distal a proximal.
Dejar descubierta la porcin distal de la zona vendada para su posterior
valoracin.
Cubrir las heridas con un apsito previamente al vendaje.
Nunca fijar el extremo de la venda con ganchos metlicos (pueden lesionar la
piel).
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CREACIN DE CAMPO ESTRIL


Concepto: Zona libre de microorganismos, incluidos las esporas.
Objetivos: Mantener estriles los materiales necesarios para la realizacin de
cualquier tcnica y/o procedimiento que requiere esterilidad.
Medidas de control y seguridad:

Mantener una actitud profesional


Conocer las fuentes de contaminacin
Conocer modos de contaminacin
Conocer tcnicas de asepsia quirrgica
Conocer estructura anatomofuncional de piel y mucosas
Conocer la integracin de los equipos quirrgicos y mdico
Disponer material y equipo estril en lugar limpio
Comprender el proceso infeccioso

Material:
Pao estril o parte interna de un envoltorio estril
Equipo estril: equipo de curas, gasas, pinzas, catteres, etc.
Antisptico
Desarrollo:
Descripcin
Aadir solucin estril al campo

Colocacin del pao estril doblado y


tiene 4 puntas y 2 caras: una interna
estril y la externa limpia, colocar la
punta externa hacia nosotros a una
distancia de 15 cm.
Jalar la primera punta hacia afuera y
dejarla caer despacio, posterior jalar
las puntas 2 y 3 laterales para dejarlas
caer a los lados y hacia afuera.
Tomar la ltima punta por el doblez sin
que toque a la persona que manipula
el equipo, dejarla caer hacia adelante y
abajo.
Se manipula con pinzas o guantes
estriles.

Fundamentacin Cientfica
Para la eliminacin por arrastre los
posibles grmenes adheridos a la
salida, se utilizan los principios de
asepsia y antisepsia.
Viene cerrado para evitar la
contaminacin y se coloca de esa
forma para una maniobra eficaz y
limpia del personal de enfermera.
Se realiza de ese modo para evitar la
elevacin de aire dentro del campo
estril y para la no contaminacin de
los equipos.
Para terminar de poner el campo
estril y evitar su estado natural.

Para estar seguros de la esterilidad del


campo.

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CURACIONES
Objetivos:

DEFINICIN
Procedimiento realizado sobre la herida destinada a prevenir y controlar
las infecciones y promover la cicatrizacin.
Es una tcnica asptica, por lo que se debe usar material estril.
OBJETIVOS
Remover tejido necrtico y cuerpos extraos.
Identificar y eliminar la infeccin.
Absorber exceso de exudado.
Mantener ambiente hmedo en las heridas.
Mantener un ambiente trmico.
Proteger el tejido de regeneracin, del trauma y la invasin bacteriana.
MATERIAL:
Para atender conforman el material de curacin, generalmente incluyen:
Agua oxigenada
Alcohol.
Algodn. .
Antispticos.
Apsitos.
Compresa.
Crema para quemaduras.

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Crema para picaduras e irritacin.


Gasas estriles. Se usan para limpiar y cubrir heridas.
Hisopos. Son tiles para extraer cuerpos extraos, limpiar heridas y aplicar
antispticos en cavidades.
Suero fisiolgico o solucin salina normal. Sirve para limpiar o lavar heridas y
quemaduras.
Vendas. Hay de distintos tamaos y llegan a ser necesarias para mantener
apsitos y compresas sobre las heridas y quemaduras.
Vendas adhesivas. Se emplean para cubrir lesiones pequeas.
Telas adhesivas. Permiten fijar en la piel gasas, apsitos, compresas y vendas.
MEDIDAS DE SEGURIDAD:
* No tocar directamente las heridas, salvo si se tienen puestos los guantes
estriles o se utiliza tcnica que descarta la manipulacin
* Los vendajes sobre las heridas cerradas deben retirarse y/o cambiarse cuando
estn hmedos o el paciente tenga signos y sntomas que hagan pensar en una
infeccin, por ejemplo, fiebre, dolor muscular, etc. Cuando se quite el vendaje se
examinar la herida en busca de signos de infeccin
* Si la herida supura, recoger cultivos de exudado
* Vigilar complicaciones

CEYE (Central de equipos y esterilizacin)

La Central de Equipos y Esterilizacin (CEYE) es un servicio de la Unidad Mdica


cuyas funciones son: Obtener, centralizar, preparar, esterilizar, clasificar y
distribuir el material de consumo de la Unidad Mdica. En la CEYE se hacen
diferentes procesos, entre ellos se hace la clasificacin del material y equipo
utilizado por la unidad hospitalaria. Tambin se hacen 4 pasos: lavado, secado,
clasificado y empaque de del material
El servicio de CEYE es un componente esencial en los servicios sanitarios que
ofrece los hospitales, participa activamente con el equipo multidisciplinario su
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respuesta sustancial es: proporcionar material esterilizado en condiciones de


uso que no representen complicaciones o accidentes en los pacientes y
personas que los utilicen.
El objetivo de la CEYE es asegurar la distribucin adecuada de equipo, material e
instrumental de manera oportuna y con la optimizacin de tiempo y recursos, para
que en forma ininterrumpida (las 24 horas del da y los 365 das del ao) los
artculos requeridos por los servicios mdico-quirrgicos sean proporcionados
para el logro de sus actividades.
El servicio de la CEYE es indispensable y esencial para el funcionamiento de una
institucin hospitalaria, es por eso que como profesionales de enfermera
debemos contar con los conocimientos suficientes para poder llevar a cabo este
buen funcionamiento, ya que es un pilar fundamental para evitar, prevenir y
controlar enfermedades nosocomiales as como de igual manera tener listo y a la
orden el material que se necesite para poder realizar cualquier intervencin que
ponga en riesgo la vida del ser humano hospitaliza

Distribucin de reas de la CEYE


rea roja o contaminada
Es donde se realiza la recepcin de artculos que ya fueron utilizados
para su sanitizacin y descontaminacin. Esta rea cuenta con una
pared divisoria de las dems reas para evitar que el aire
potencialmente contaminado circule en todas direcciones.

rea azul o limpia


Es donde se realiza la seleccin y empaquetado de los artculos para
esterilizar, en esta rea se localizan mesas de trabajo y los productos
limpios an no esterilizados.
rea verde o estril
Es donde se almacenan todos los paquetes estriles, listos para su
uso. En esta rea se localizan solamente la estantera con paquetes
estriles.

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Responsabilidades
Subdirectora de Enfermera.
Normar los lineamientos necesarios para la realizacin de los
procedimientos especficos.

Enfermera Jefe de servicio.


Asesora al personal en las actividades especficas.
Asignar a la Enfermera general las actividades a realizar al inicio del
turno para llevar acabo los procedimientos especficos.
Verifica que los procedimientos hayan sido realizado oportuna y
eficazmente.
Mantener una estrecha comunicacin con el personal del servicio y
constatar la calidad del servicio proporcionado a los usuarios.
Informar a la Jefe de Departamento Quirrgico de la productividad
diaria de los procedimientos realizados.

Enfermera Especialista y/o Enfermera General


Preparar y abastecer reas de trabajo, para brindar atencin
oportuna y eficaz al usuario.
Proporcionar al usuario de quirfanos, hospitalizacin y consulta
externa el instrumental e insumos que requieran para las actividades
inherentes a la atencin del usuario.
Notificar en caso de que se haya presentado alguna anomala
durante el turno a la Jefe de servicio.

Afanador
Realizar actividades de apoyo al personal de Enfermera en el
abastecimiento de reas, conteo y cambio de ropa, recepcin y
traslado de material solicitado al almacn y farmacia, as como
exhaustivo semanal del servicio de CEyE.

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Procedimientos

Aplica a todo el personal de enfermera involucrado en la realizacin de los


procedimientos en la CEyE.

Limpieza del instrumental


Eliminacin de todo resto orgnico, mediante agua y detergente, produciendo al
mismo tiempo una reduccin considerable del nmero de grmenes, no por
inactividad, si no por arrastre a travs de los distintos fases en que consta el
proceso de limpieza.
Materiales
1. Barreras de proteccin:
- Guantes gruesos
- Protector ocular
- Mascarilla
- Gorro
- Mandil con pechera plstica
2. Bandejas con detergente enzimtico
1.- Lavado clnico de manos

2.- Uso de barreras de proteccin

3.- Recepcin y clasificacin segn el


grado de contaminacin antes de
realizar el procedimiento de limpieza.
4.- Pasar el material por un bao de
detergente enzimtico a fin de lograr la
remocin y disminucin de la biocarga
por arrastre sin manipulacin.
5.- Sumergir el instrumental en
detergente enzimtico el tiempo
recomendado por el fabricante, luego
proceder a su limpieza, cepillando las
pinzas
meticulosamente
teniendo

Esta medida de seguridad permitir no


contaminar posteriormente el material
que se lavar.
El uso de barreras de proteccin es
para brindar una proteccin al usuario,
ya que muchos residuos o agentes
microscpicos
pueden
causar
enfermedades al mismo.
Segn el grado de contaminacin es
como se clasificarn y se realizarn los
procesos de limpieza.
El detergente enzimtico lograr
remover
los
microorganismos
presentes en el instrumental con una
eficacia muy amplia.
El lavado meticuloso de dichos
artculos permitir un correcto lavado
de los mismos, para posteriormente,
evitar cualquier tipo de contaminacin
por un lavado incorrecto del material.
23

especial
cuidado
en
ranuras,
cremalleras, as como el interior de las
cnulas utilizando jeringazos a presin.
6.-Enjuagar con agua corriente y
finalizar con agua blanda. Y secar con
una compresa limpia.
7.- Realizar la lubricacin del
instrumental
siguiendo
con
las
instrucciones del fabricante.
8.- Pasar el instrumental al rea limpia.

Una vez terminado el lavado del


instrumental, se enjuagar y secar
para preparar su proceso de entrega.
El material se lubricar si es que lo
necesita, esto para mantener la
integridad y funcionalidad del mismo.
Una vez hecho todo el proceso de
lavado, el instrumental quedar listo
para su posterior uso.

INSPECCION DEL INSTRUMENTAL


Despus del lavado manual, el instrumental debe ser evaluado o inspeccionado
por la enfermera bajo dos aspectos;
A. En relacin a la limpieza
1. Utilizar una lupa con luz incorporado en un rea con buena iluminacin en
busca de materia orgnica o suciedad y manchas
2. Si se detecta suciedad o materia orgnica en el material, ste debe volver al
proceso de limpieza
B. En relacin al funcionamiento
1. Chequear los instrumentos articulados, sus cierres y uniones.
2. Verificar que los dientes del instrumental engranen perfectamente.
3. Verificar la firmeza de las cremalleras, estas deben cerrar y abrir con fuerza.
4. Para testear el buen funcionamiento de los instrumentos con cremalleras, se
deber cerrar la pinza en el primer diente de la cremallera, tomar suavemente la
pinza por el rea de trabajo y golpear suavemente la cremallera contra un objeto
slido. Si esta se abre espontneamente este sistema est fallando.
5. Chequear el filo de las tijeras, sus hojas deben cortar con las puntas ydeslizarse
suavemente, el corte debe ser neto. Una tijera que mide 10 centmetros debe
cortar sin problemas cuatro capas de gasa o el ltex de un guante quirrgico.

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6.- Las porta-agujas deben probarse colocando una aguja de sutura de tamao
mediano en su punta y deber cerrar hasta el segundo diente. Si la aguja puede
rotarse fcilmente con la mano retirarla para enviar a reparacin

7. Chequear la alineacin de las hojas del instrumento


8. Chequear que sus hojas no estn sueltas
9. Verificar agudeza de disectores, ganchos, puntas, etc.
10. El instrumental corrodo, oxidado o deteriorado deber ser retirado para su
baja y reposicin.

LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE AMBIENTES


Procedimiento fsico-qumico que se realiza para eliminar la suciedad visible de los
ambientes de Central de Esterilizacin.
Descripcin
TECNICO DE ENFERMERIA
1. Al iniciar las labores en su rea respectiva, realizar la limpieza y desinfeccin de
mesas de trabajo con pao humedecido en detergente enzimtico.
2. Luego pasar otro pao humedecido con agua y enjuagar superficies de mesas.
3. Finalmente pasar pao humedecido con alcohol dejar secar.
4. Lavado de manos e iniciar actividades
PERSONAL DE LIMPIEZA
1. Colocar un trapo seco en las cerdas del escobilln y realizar el recojo de la
suciedad no adherida al suelo.
Continuar la limpieza con el mtodo hmedo:
3. Colocar en un balde agua + detergente y proceder a pasar por los ambientes
4. Luego en otro balde colocar agua limpia y proceder al enjuague de los
ambientes.
5. Finalmente en otro balde preparar solucin desinfectante.
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COMPLICACIONES
La incorrecta limpieza de ambientes favorece la diseminacin de microorganismos
patgenos y la consiguiente transmisin de infecciones en el medio hospitalario.
TCNICA DE EMPAQUE
1. Posicionar el material diagonalmente en el centro del empaque.
2. Colocar el indicador o integrador qumico interno en el centro del paquete.
3. Doblar la punta que da a la persona que est preparando de tal manera que
llegue al centro del paquete cubriendo el artculo. Luego realizar un doblez con la
punta
hacia
fuera.
4. Doblar los laterales hacia el centro del paquete en forma de sobre, siempre
haciendo un doblez en la punta. Realizar el mismo procedimiento en el otro lado
de
modo
que
ambas
cubran
el
artculo.
5. Completar el paquete levantando la cuarta y ltima punta hacia el centro del
paquete y fechar con cinta indicadora de proceso envolviendo todo el paquete.

Se utiliza una sola envoltura para todo material y equipo utilizado en el rea
hospitalaria y de consulta externa (abate lenguas, hisopos, gasas, apsitos,
vendas, etc.) y se utiliza doble envoltura para todo material, ropa y equipo que
ser utilizado en el quirfano, esto con el objetivo de evitar al mximo su
contaminacin, la envoltura externa regularmente es manejada por personal
mdico y de enfermera (circulantes) la envoltura interna la maneja exclusivamente
la enfermera instrumentista, o los mdicos cirujanos, ya vestidos y preparados
para la intervencin quirrgica.

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GLOSARIO
ACCIDENTE. Suceso eventual e imprevisto que en muchas de las
ocasiones genera lesiones y daos materiales.
ALERGIA. Es la agresin que sufre el organismo debido a una sustancia
que desconoce y lo manifiesta de forma exagerada.
ANGUSTIA. Estado mental, generalmente provocado por preocupaciones.
APOFISIS XIFOIDES. Parte anatmica del cuerpo, que se sita en la parte
frontal media del cuerpo, donde se unen las costillas.
APSITOS Almohadillas de gasas y algodn estril, absorbente, viene en
varios tamaos.(13 x 8cms, 13 x 23 cms, 23 x 23cms) segn la lesin a
cubrir, para ojos se utilizan de 4cm x 6.5 cms. Si no dispone de gasas
individuales ni apsitos, elabrelos con la gasa que normalmente se
consigue en paquetes. Teniendo la precaucin de que todos los bordes
queden al interior de tal manera que ninguna hebra quede en contacto con
la herida.
ASFIXIA. Es la ausencia de aire rico en oxigeno.
CARPOS. Son los huesos que se sitan en las extremidades antes de los
huesos falanges.
CAVIDAD. Espacio hueco.
CIANOSIS. Coloracin azulada de la piel, esta provocada, por la carencia
de oxigeno.
CRESTAS ILIACAS. Parte anatmica del cuerpo que se sita en la pelvis.
DEBILIDAD. Cansancio, agotamiento.
DEFORMIDAD. Cualquier anomala en la estructura original anatmica.
DIAFORESIS. Sudoracin abundante, con piel de color plida.
DIAFRAGMA. Msculo que influye en la respiracin y adems separa el
trax del abdomen.
DIMETRO. Es la media interna que adquiere cualquier forma.
EDEMA. Es la inflamacin que sufre los tejidos por diferentes causas.
EPIDERMIS. Primera capa de la piel, con la que se tiene contacto visual.
ESCALPE. Herida que se genera en crneo y que la piel queda en forma de
colgajo sin desprenderse en su totalidad.
ESTERNN. Parte anatmica del cuerpo que se sita por arriba del
apfisis xifoides hasta la unin de las clavculas.
EXHALACIN. Es la accin de expulsar el aire contenido en los pulmones.
EXPECTORACIN. Acumulacin de moco en vas respiratorias (pulmones
y garganta).
HEMATOMA. Es la acumulacin de sangre por debajo de la epidermis
debido a la ruptura de los vasos sanguneos.
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INCONSCIENTE. Es la perdida total de la conciencia.


LESION. Agresin que sufre el organismo por agente externo.
LIGAMENTO. Son los que unen un hueso con otro.
MEDULA ESPINAL. Cordn nervioso que es protegido por la columna
vertebral y se extiende desde la base del cerebro hasta la regin lumbar.
MUON. Es el punto donde se dio la amputacin.
PALIDEZ. Ausencia del color normal de la piel que se presenta de color
blanquecino.
PARLISIS. Es la perdida de movimiento debido a la perdida de
comunicacin entre los nervios y el cerebro.
POSTPARTO. Es el estado que conserva la mujer despus de haber tenido
un bebe.
REACCIN. Manifestacin del cuerpo, mediante diferentes signos.
RESPIRACIN. Se lleva a cabo en los pulmones. Es el intercambio de
oxigeno por bixido de carbono de la sangre que se realiza en los alvolos.
SEPTICEMIA. El estado de infeccin generalizado.
TENDN. Es un ligamento que une un hueso con otro.
TEZ. Relativo de piel.
AGUA OXIGENADA. Solucin til para lavar las lesiones.
ALCOHOL. Se usa para desinfectar instrumental y limpiar la piel, pero no es
aconsejable emplearlo directamente en una herida porque irrita los tejidos.
ALGODN. Auxiliar en la limpieza de la piel y en la aplicacin de
antispticos.
ANTISPTICOS. Sustancias que previenen infecciones al impedir el
crecimiento de los grmenes que comnmente estn presentes en toda
lesin.
APSITOS. Almohadillas elaboradas con gasa que sirven para cubrir las
heridas desinfectadas.
COMPRESA. Porcin de gasa estril lo suficientemente grande (30 a 40
centmetros) para que pueda extenderse ms all del borde de la herida o
quemadura; asimismo, es til para detener hemorragias.
CREMA PARA QUEMADURAS. Slo est indicada para las quemaduras
que afectan la superficie de la piel, tambin denominadas de primer grado.
CREMA PARA PICADURAS. Controla los sntomas, por ejemplo, comezn,
ardor e irritacin.
GASAS ESTRILES. Se usan para limpiar y cubrir heridas.
HISOPOS. Son tiles para extraer cuerpos extraos, limpiar heridas y
aplicar antispticos en cavidades.

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SUERO FISIOLGICO O SOLUCIN SALINA NORMAL. Sirve para limpiar


o lavar heridas y quemaduras.
VENDAS. Hay de distintos tamaos y llegan a ser necesarias para
mantener apsitos y compresas sobre las heridas y quemaduras.
VENDAS ADHESIVAS. Se emplean para cubrir lesiones pequeas.
TELAS ADHESIVAS. Permiten fijar en la piel gasas, apsitos, compresas y
vendas

BIBLIOGRAFIA
Iglesias Hernandez MD, Cervilla Sanchez MC, Lopez Leyva MB. Actuacion
de enfermeria en procedimientos no invasivos: vendajes, tracciones e
inmovilizaciones. En: Mompart Garcia MP (coord.). Actualizaciones ao
2012. Coleccion Enfermeria S21. Madrid: Difusion Avances de Enfermeria
(DAE); 2012. p. 155-176.
Herraiz Adillo A, Gras Madrigal D, Mariana Herraiz JA. Vendajes
compresivos. En: Gonzalez Gomez IC, Herrero Alarcon A. Tecnicas y
Procedimientos de Enfermeria. Coleccion De la A a la Z. 2 ed. Madrid:
Difusion Avances de Enfermeria (DAE); 2009. p. 704-706.
Herraiz Adillo A, Gras Madrigal D, Mariana Herraiz JA. Vendajes
inmovilizadotes blandos. En: Gonzalez Gomez IC, Herrero Alarcon A.
Tecnicas y Procedimientos de Enfermeria. Coleccion De la A a la Z. 2 ed.
Madrid: Difusion Avances de Enfermeria (DAE); 2009. p. 721-730.
Primeros auxilios.org [Sede web] Calle: Homero 213, Col. Chapultepec
Morales, Delegacin Miguel Hidalgo, C.P. 11570, Mxico, D.F. Tel: (55)
52639100; 2014 [acceso 24 de Agosto del 2014]. Disponible en:
http://primerosauxilios.org.es/vendas.
Rosales B. S., Fundamentos de Enfermera,El manual moderno, segunda
edicin, Mxico, D.F., 1999., pp. 389 411
Cruz Roja Mexicana. Manual de Tcnicos en Urgencias Mdicas. Nivel
Bsico. 3 edicin, Mxico, DF, 1995.
TUM I Marcelino Ramos. Manual, Curso Bsico de Primeros Auxilios.
CAPSEHI, 2003.
Instituto Politcnico Nacional de la Escuela Nacional de Medicina y
Homeopata. Manual de primeros auxilios, Mexico, 2012. Disponible en
http://www.repositoriodigital.ipn.mx/bitstream/handle/123456789/4050/Manu
al_de_Primeros_Auxilios%5b1%5d%5b1%5d.pdf?sequence=1

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Manejo de heridas [Sede web] Calle: Homero 213, Col. Chapultepec


Morales, Mxico, D.F. Tel: (55) 52639100; 2014 [acceso 25 de Agosto del
2014]. Disponible en: http://www6.uc.cl/manejoheridas/html/curacion.html

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