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Presentado por:
Lic. Berta Elizabeth Nieto Avalos
Lic. Marta Mara Surez Huezo
Asesora:
Lic. Msp. Reina Aracely Padilla
AUTORIDADES UNIVERSITARIAS
Rector
Vicerrector Acadmico
Vicerrector Administrativo
AGRADECIMIENTOS
ii
CONTENIDO
CAPITULOS
PGINAS
RESUMEN EJECUTIVO
Ttulo: Factores asociados al estado de desnutricin leve subsecuente de los
nios menores de 5 aos. En la clnica comunal Guadalupe-Apopa, perodo de
Enero-Junio 2010.
Propsito: Reorientar las acciones que actualmente se realizan en favor de los
nios con Desnutricin leve subsecuente con el fin de obtener mejores resultados
a la vez que se optimizan los recursos con los que se cuenta.
Materiales y mtodos: Se realiz un estudio de casos descriptivo, de corte
transversal en 24 nios entre 0-5 aos de edad que fueron llevados a su control de
nio sano en la clnica comunal Guadalupe-Apopa y eran tratados por
Desnutricin leve subsecuente, reciban tratamiento y no presentaban mejora en
su estado nutricional.
Resultados:
1. La edad de los nios y nias con desnutricin leve subsecuente estuvo
centrada en los menores de 2 aos (33.3%); y la mayora pertenecen al
sexo masculino (54%). El 67% de los nios y nias los cuida la mama y
solamente el 12.5% la abuela. El tiempo que dedica al nio es de 75% y la
edad de los cuidadores oscila entre 15 a 46 aos.
2. En relacin a las condiciones de vida se encontr que eran deficitarias, por
cuanto que el 82% tiene solamente de 1 a 2 habitaciones en la vivienda, y
la mayora de familias tiene de de 4 a 6 miembros, mientras que la
accesibilidad econmica para obtener una alimentacin adecuada es
deficitaria debido a que sus ingresos oscilan de $200 a $300 (52%); de lo
cual se le asigna a la alimentacin entre $5 y $200.
CONCLUSIONES:
Las condiciones de vida en que viven los nios y nias con desnutricin
leve subsecuente, son deficientes repercutiendo en la situacin de
Desnutricin Leve Subsecuente que presentan los nios y nias.
ii
I- INTRODUCCIN
II- OBJETIVOS
A- OBJETIVO GENERAL
Determinar los factores asociados al estado de desnutricin leve
subsecuente de los nios menores de 5 aos que son tratados en la clnica
comunal Guadalupe-Apopa (Instituto Salvadoreo del Seguro Social) de enero a
junio de 2010.
B- OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Caracterizar las condiciones de vida de las familias que tienen nios con un
estado de desnutricin leve subsecuente.
2. Identificar la accesibilidad econmica de las familias de los nios menores de
5 aos que asisten en forma subsecuente a la clnica comunal GuadalupeApopa.
3. Indagar el consumo de alimentos de los nios de 0-5 aos que presentan
desnutricin leve subsecuente.
4. Identificar la atencin que recibe el nio en sus primeros aos de vida por
parte de la madre responsable del cuido.
GENERALIDADES
la
Los factores de riesgo que imperan dentro de las familias de nios con este tipo de
trastorno son, sin lugar a dudas, bsicos para entender ante qu tipo de
fenmenos estamos. Segn los resultados encontrados la tercera parte de las
familias entrevistadas tienen nios menores de 1 ao, lo que indica un perodo
corto entre el nacimiento del nio y el aparecimiento de la desnutricin. La
ganancia inadecuada de peso durante el embarazo constituye un factor de riesgo
importante para el desarrollo de la desnutricin, viendo que existe un crculo
vicioso que repercute en la situacin de la salud del nio la nia.
Por otro lado la mortalidad infantil para las y los hijos de mujeres que no
recibieron recibieron menos de 5 controles prenatales, es el doble con respecto
a quienes tuvieron 5 ms controles. Esta condicin afecta principalmente la
mortalidad en el perodo neonatal, donde las y los hijos cuyas madres no tuvieron
el rgimen recomendado de controles prenatales, presentan ms que el 50 por
ciento de mayor riesgo de morir con relacin a quienes lo tuvieron.
Los promedios regionales y nacionales ocultan grandes disparidades entre
pases y al interior de los pases; estas brechas se relacionan con factores tnicoculturales, geogrficos y econmicos.
La desnutricin crnica infantil se concentra particularmente en las poblaciones
pobres e indgenas que habitan en las zonas rurales ms aisladas o en la periferia
urbana, y en su mayora son herederos de las condiciones socio-econmicas
desfavorables.
Lamentablemente la desnutricin crnica a menudo es invisible para la
sociedad en su conjunto, e imperceptible para las personas que la padecen. La
manifestacin inmediata de corta talla para la edad no permite vislumbrar los
daos irreparables ni sus futuras implicaciones, tanto para las propias nias y
nios como para los pases.
La desnutricin infantil se ve constantemente agravada en Amrica Latina y El
Caribe, por ser una regin de alta vulnerabilidad a los desastres naturales. Cada
ao se producen entre 25 y 30 desastres naturales (entre pequeos y grandes) los
cuales afectan a unos 30 millones de personas, siendo en su mayora nias y
nios menores de 5 aos. Los efectos de estos desastres naturales destruyen los
Peso /talla: Este ndice refleja el estado nutricional actual. Un bajo peso para talla
implica que la masa muscular y la grasa corporal se encuentran disminuidas.
Talla/edad: Este ndice refleja la historia nutricional del individuo. Un nio con
proceso de desnutricin aguda puede perder peso pero no puede perder altura.
La forma ms frecuentemente utilizada para
presentar resultados
11
0-30 DIAS
1MES A
<1 AO
1<2AOS
2<6
TOTAL
2
0
4
0
2
0
9
2
2
1
2
0
4
0
2
1
10
2
1
0
3
0
2
0
0
0
6
0
12
LEVE
MODERADO
MAYO
LEVE
MODERADO
2
0
2
0
3
0
4
2
11
2
3
0
5
0
3
0
0
1
11
1
ENERO
LEVE
MODERADO
FEBRERO
LEVE
MODERADO
MARZO
LEVE
MORADO
ABRIL
LEVE
MODERADO
MAYO
LEVE
MODERADO
0 A 30
1MES
1<2
2 <6
TOTAL
DIAS
A<1A
0
0
1
1
8
1
26
2
35
4
0
0
3
1
8
1
18
4
29
6
13
22
0
0
5
2
14
2
22
2
41
6
0
0
1
0
8
2
13
2
22
4
13
MES
PRIMERA VEZ
LEVE
MODERADO
SUBSECUENTE
LEVE
MODERADO
SEVERO
1MES A<1A
1<2
2 <6
TOTAL
29
7
45
7
57
11
131
25
36
6
91
6
173
9
1
300
21
1
DOSIS
50 000 UI
50 000 UI
1 000 000 UI DOS PERLAS DE 50
000 UI
200 000 UI CADA 6 MESES, 4
PERLAS DE 50 000 UI
DE 1 A 5 AOS
14
SULFATO FERROSO
EDAD
6 A 11 MESES
DOSIS
0.5 ML (10 GOTAS)
1 A 2 AOS
2 A 4 AOS
FRECUENCIA
1 VEZ/DIA EN FORMA
CONTINUA HASTA
CUMPLIR 1 AO
1 VEZ/DIA EN FORMA
CONTINUA
1 VEZ AL DIA POR 30
DIAS Y REPETIR CADA 3
MESES
DOSIS
CUCHARADITA/DIA
1 AO- <5AOS
1 CUCHARADITA/DIA
2 CUCHARADITAS AL DIA
16
17
18
19
20
21
tema del control de los recursos debe tomarse en cuenta siempre en la discusin
sobre oportunidades y limitaciones en el desarrollo de acciones.
otra parte, los montos requeridos son mayores y generan niveles ptimos de
inters.
El acceso a los alimentos es la posibilidad que tienen los individuo o familia
para adquirir los alimentos ya sea por medio de su capacidad para producirlos o
comprarlos o mediante transferencia o donaciones
Consumo de los alimentos: es la capacidad de la poblacin para decidir
adecuadamente sobre la forma de seleccionar, almacenar, preparar, distribuir y
consumir los alimentos a nivel individual, familiar, comunitario. El consumo de los
alimentos est ntimamente relacionado con las prcticas de alimentacin,
creencias, conocimientos, y el nivel educativo de la poblacin.
Utilizacin o aprovechamiento ptimo de los alimentos: una persona
depende de la condicin de salud de su propio organismo para aprovechar al
mximo todas las sustancias nutritivas que contienen los alimentos.
la
disponibilidad
de
alimentos,
fortaleciendo
su
produccin,
23
Sin embargo el representante regional para Amrica Latina y El Caribe del Fondo
de las Naciones Unidas para la Agricultura (FAO), Jos Graziano Da Silva,
recomend a El Salvador, en Septiembre de 2008, trabajar para crear una ley de
Seguridad Alimentaria con la cual se pueda asegurar la comida a todos sus
habitantes. En Amrica Latina y El Caribe solamente 5 pases cuentan con leyes
de este tipo: Argentina, Brasil, Mxico, Guatemala y Ecuador. (8)
24
IV-DISEO METODOLOGICO
TIPO DE ESTUDIO
GRUPO POBLACIONAL
Nios y nias menores de 5 aos con estado de desnutricin leve subsecuente al
tratamiento nutricional de la clnica comunal Guadalupe-Apopa que asistieron a la
consulta durante los meses de enero-Junio de 2010.
UNIDADES DE ANALISIS
Los nios y nias con estado desnutricin leve subsecuente de la clnica comunal
Guadalupe-Apopa.
MUESTRA
Debido a que es un estudio de casos se consider 24 nios que cumplan los
criterios de inclusin para la realizacin del estudio, Se tomaron los nios que
llegaron cada mes segn el control establecido por el mdico.
LUGAR SELECCIONADO
Clnica comunal Guadalupe-Apopa del Instituto Salvadoreo del Seguro Social,
debido a que tienen un programa de atencin de control de nio sano. Tambin se
seleccion ese lugar por facilidad y accesibilidad en el levantamiento de la
25
informacin. En este lugar se encontr un problema, que los nios y nias tratados
por desnutricin leve subsecuente no aumentan de peso a pesar de recibir
tratamiento proporcionado por la Clnica Comunal Guadalupe-Apopa.
26
. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
VARIABLES
Condiciones
de vida
DEFINICIN
OPERACIONAL
Respuesta que
dan los
entrevistados al
nivel educativo,
responsable de
cuidar al nio,
cantidad de hijos ,
tiempo que le
dedica al nio,
edad de la
cuidadora, tipo de
vivienda, nmero
de habitaciones,
miembros de la
familia, acceso a
servicios bsicos,
cantidad de
personas que
duermen por
habitacin,
cantidad de
personas que
duermen con el
nio.
INDICADORES
Nivel educativo
Responsable de
cuidar al nio
Cantidad de hijos que
tiene
Tiempo que le dedica
al nio
Edad de la cuidadora
del nio
Tipo de vivienda
VALORES
1 a 6 grado
7 a 9 grado
Bachillerato
Universidad
Madres, abuela,
papa.
1, 2, 3, ms de
cuatro.
Todo el tiempo,
noche y fines de
semana, otros.
15-19 aos, 20-25,
26-30,31-36,3740,41-46,57-66,6776 aos.
Mixta, adobe,
lmina.
1, 2,3 a 4.
Nmero de
habitaciones
Miembros de la
familia
Acceso a servicios
bsicos
3,4,5,6.
Agua, electricidad,
ambiente para
comer.
Cantidad de personas
que duermen por
habitacin
1, 2, 3,4.todos.
Cantidad de personas
que duermen con el
nio
1, 2,4 y solo.
27
FUENTE
Familia de
nios y
nias.
VARIABLES
Accesibilidad
econmica
Consumo de
alimentos
DEFINICIN
OPERACIONAL
Que la familia no
se vea limitada
desde el punto de
vista econmico
segn el
proveedor del
dinero, ingreso
familiar, cantidad
de dinero
asignado,
Las personas
deben de
consumir sus
alimentos en el
momento preciso
en cantidad y
calidad
suficientes de
acuerdo a la
necesidad de
cada uno de ellos
y sus
preferencias.
INDICADORES
Ingreso
Familiar
Cantidad asignada a
la alimentacin
VALORES
Madre
Padre
Ambos
$100-150
$151- 200
$201- 300
Ms de $300
$5-$30
$31-$81
$81-$100
$101-$150
$151-$200
Ms de $200
No sabe
Leche, fruta,
cereales, carnes,
grasa y vegetales
Frecuencia de compra
de alimentos
Diario
Semanalmente
Quincenalmente
Mensualmente
Diario
Semanalmente
Quincenalmente
Mensualmente
Frecuencia de
consumo
Actitud de la madre
responsable del
nio/a
Preferencia de
alimentos
28
Motivarlo, no
motivarlo, amenazar
Panes y cereales,
frutas, vegetales,
protenas, verduras
y grasas.
FUENTE
Familia de
nios y
nias.
VARIABLES
Atencin del
nio
DEFINICIN
OPERACIONAL
Si proporciona los
cuidados
necesario para el
desarrollo del
bebe
INDICADORES
VALORES
Mam
Mama y abuelita
Abuelita
Abuelita y pap
Solo, lo estimulan
para comer.
Menos de 4, 4, 5, 6
o ms de 6 veces.
Aceptacin de harina
fortificada
Si, no
Cantidad de veces
que le dan harina
1,2, ms de 2 veces
al da, 2 por
semana, 4 por
semana.
Con leche, atol y
fresco.
Si, no
Forma en que
preparan los
alimentos
Tipo de
micronutrientes
(hierro, zinc)
Dosis de
micronutriente
Tipo de lactancia
materna
Edad de introduccin
de alimentos
.
ENEE
29
1 gotero, media
cucharadita, 1
cucharadita, un
cuarto de tableta, no
sabe,3 gotas,10
gotas, medio gotero,
no se acuerda.
Exclusiva,
complementaria, sin
lactancia.
4, 5,6,7,8 meses.
FUENTE
OBTENCION DE LA INFORMACION
Se realiz una gua de entrevista a todas las personas que asistieron a recoger la
harina fortificada y el suplemento nutricional para los nios con Desnutricin leve
subsecuente, durante los meses de Enero- Junio 2010.
FUENTES
A- Primaria: persona entrevistada
B- Secundaria: revisin de documentos mdicos
TECNICAS
A- Entrevista abierta
INSTRUMENTOS
A- Gua de entrevista
PROCESAMIENTO DE DATOS
Se procedi a realizar limpieza de datos, luego se agruparon y tabularon los
datos por objetivos,
CONSIDERACIONES ETICAS
Se
estableci
el
consentimiento
investigacin. (Anexo 1)
30
informado
al
participante
en
la
V-RESULTADOS
EDAD DE LA POBLACIN
GRAFICO #1
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron a la Clnica comunal Guadalupe-Apopa durante los meses de
Enero-junio 2010.
31
GRAFICO #2
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa,
durante los meses de enero-junio 2010.
La mayora de nios con Desnutricin leve subsecuente son del sexo masculino
(54%) haciendo un total de 13 nios por lo que se identifica el predominio en el
sexo masculino y el resto es del sexo femenino (46%).11 nias
32
EDUCACION
GRAFICO N 3
50%
46%
45%
46%
40%
35%
30%
25%
25%
21%
21%
21%
padre
20%
madre
12%
15%
8%
10%
5%
0%
1- 6 grado
7- 9 grado
bachillerato
universidad
nivel educativo
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la Clnica comunal Guadalupe-apopa,
durante los meses de enero- junio 2010.
El nivel educativo del 46% de las madres de nios con Desnutricin fue de
Bachillerato y otro 25% fue de sptimo a noveno grado, mientras que los padres,
el mayor porcentaje fueron de bachillerato con 46% y 21% fue para el grupo de
sptimo a noveno grado; otro 21% para el grupo de primero a sexto grado.
33
GRAFICO N 4
porcentaje de nios/as
80%
67%
70%
mam
60%
abuelita
50%
pap
40%
ta
30%
vecina
20%
13%
10%
domstica
8%
4%
4%
4%
do
m
s
tic
a
ve
ci n
a
ta
pa
p
ab
ue
l ita
am
0%
reciben el cuido por parte de su madre y el 13% lo recibe de parte de sus abuelos,
mientras que un 8% est al cuido del padre, un 4% es cuidado por la ta igual de
porcentaje 4% es cuidado por vecina y domestica.
34
GRAFICO # 5
Numero de hijos que posee las familias del nio y nia con
desnutricion leve subsecuente. Clinica Comunal Guadalupe Apopa.
periodo de enero - junio 2010
4%
16%
42%
38%
uno
dos
tres
mas de cuatro
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la Clnica comunal Guadalupe-apopa,
durante los meses de enero-junio 2010.
35
Grafico No 6
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa,
durante los meses de enero- junio 2010.
El 75% de los nios con desnutricin leve subsecuente son cuidados todo el
tiempo por sus madres, y un 13% los cuidan solamente noches y fines de semana,
el resto del tiempo son cuidados por otra persona.
36
GRAFICO # 7
18%
16%
14%
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0%
15
17%
17%
17%
17%
15- 19 aos
20-25 aos
26-30 aos
8%
31- 36 aos
4%
4%
37 -40 aos
41 -46 aos
57 - 66 aos
67 - 76 aos
19
os
a
5
-2
20
os
a
0
-3
26
os
a
31
36
os
a
37
0
-4
os
a
41
6
-4
os
a
57
6
-6
os
a
67
6
-7
os
a
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa,
durante los meses de enero-junio 2010.
Un 17% de las personas que cuidan al nio y nia con desnutricin leve
subsecuente est entre las edades 31 a 46 aos y un 16% entre las edades 20- 25
aos, y un 8% oscila entre 15 -19 aos y 4% estn las edades de 57 a 76 aos .
37
TIPO DE VIVIENDA
Grfico No 8
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio2010.
Con respecto al tipo de vivienda respondi que el 79% posee vivienda mixta, 13%
posee vivienda de adobe, y un 8% posee vivienda de lmina.
38
NUMERO DE HABITACIONES
Grfico No 9
Numero de habitaciones que posee la vivienda del nio/a con
desnutricion leve subsecuente. Clinica Comunal Guadalulepe Apopa.
Periodo enero - junio 2010
80%
70%
60%
50%
40%
una a dos
tres a cuatro
71%
30%
20%
29%
10%
0%
una a dos
tres a cuatro
numero de habitaciones
F uente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
39
MIEMBROS DE LA FAMILIA
Grfico No 10
35%
30%
29%
29%
25%
25%
3 miembros
17%
20%
4 miembros
15%
6 miembros
10%
5 miembros
5%
0%
3 miembros
4 miembros
6 miembros
5 miembros
numero de miembros
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero- junio 2010.
40
porcentaje. de familias
Acceso a los servicios basicos que tienen las familias de los nios/as con
desnutricion leve subsecuente.Clinica Comunal Guadalupe Apopa Periodo
enero - junio 2010
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
92%
87%
71%
si
29%
8%
agua
no
13%
electricidad
ambiente para
comer
servicios basicos
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero- junio 2010.
41
Grfico N 12
50%
46%
45%
porcentaje de miembros
40%
35%
uno
25%
30%
dos
25%
17%
20%
15%
tres
cuatro
todos
8%
10%
4%
5%
0%
uno
dos
tres
cuatro
todos
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
Del total de las personas entrevistadas el 46% aseguro que por habitacin
duermen cuatro miembros y 25% por habitacin duermen tres miembros y un17%
todos en un sola habitacin.
42
Grfico No 13
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
En esta grfica se muestra que el nmero de personas con las que duerme el nio
y el 45.8% de nios duerme con 1 persona, mientras que el 25% duerme con 2
personas y otro 25% duerme solo. Mientras que el 4% duerme con 4 personas.
43
Grfico No 14
8%
padre
25%
ambos
67%
madre
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
44
INGRESO FAMILIAR
Grfico No 15
porcentaje de familias
60%
50%
100 - 150
50%
40%
151 - 200
30%
20%
25%
201 - 300
12%
13%
mas de 300
10%
0%
100 - 150
151 - 200
201 - 300
mas de 300
ingresos
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
45
Grfico No 16
Cantidad de dinero que es asignada a la alimentacion de la familia
de nio/a con desnutricion subsecuente leve.Clnica Guadalupe
Apopa. Perodo enero- junio 2010
26%
25%
25%
21%
$5 -$30
20%
15%
$31- $81
12%
8%
10%
4%
5%
4%
$81- $100
$101- $ 150
0%
SA
BE
NO
$2
00
DE
M
AS
15
1
-$
20
0
15
0
$1
01
-$
-$
10
0
$8
1
$5
$3
1$8
1
$ 151-$200
-$
30
porcentaje de familia
30%
MAS DE $200
NO SABE
cantidad asignada
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
46
Grfico No 17
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
47
FRECUENCIA DE CONSUMO
Grfico No 18
46%
diario
cada semana
25%
21%
al
m
es
di
as
ca
da
qu
in
ce
an
a
ca
da
8%
se
m
50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
di
ar
io
porcentaje de familia
48
Grafico No19
porcentaje de madre o
responsables
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
29%
33%
motivarlo
no lo motiva
amenaza
motivarlo
no lo motiva
amenaza
actitudes
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
49
Grfico No 20
42%
38%
verdura
38%
proteinas
100%
38%
grasa
vegetales
25%
frutas
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
panes y
cereales
porcentaje de nio/a
alimentos
panes y cereales
frutas
vegetales
proteinas
verdura
grasa
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
De las 24 familias solamente el 25% de nios prefiri frutas, el 38% del total de la
poblacin prefiri vegetales, el 38% dijo darle al nio verduras. El 38% del total
dijo incluir en su alimentacin verduras y otro 38% incorporo algn tipo de grasa
en la alimentacin del nio, el 100% prefiri
50
Grfico N 21
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
51
Grfico N 22
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
La mayora de personas entrevistadas (58%) asegura que el nio come solo y que
adems es estimulado para comer, sin embargo el 42% asegur que el nio an
no come solo y el 46% dijo que al nio no se le estimula para que coma.
52
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
53
Grfico No 24
si
no
96%
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
Al evaluar la aceptacin de harina fortificada por parte del nio se encontr que la
mayora de nios (96%) la aceptaron, mientras que el 4% no aceptaron la harina
fortificada.
54
Grfico No 25
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
55
Grfico No 26
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
56
TIPO DE MICRONUTRIENTES
Grfico No 27
90%
79%
80%
70%
60%
50%
46%
hierro
42%
zinc
40%
30%
17%
20%
8%
10%
4%
4%
0%
si
no
no se
casi siempre
Micronutrientes
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-febrero 2010.
57
DOSIS DE MICRONUTRIENTES
Grfico No 28
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
58
Grafico No 29
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
entrevistadas.
59
Grafico No 30
Fuente: entrevista a madres de pacientes que asistieron al control de nio sano en la clnica comunal Guadalupe-apopa
durante los meses de enero-junio 2010.
El 62% de las entrevistadas manifest que a los 6 meses edad dieron inicio a la
alimentacin de sus nios y nias, un 13% a los 7 y 8 meses respectivamente, de
igual manera un 8% expres que le proporcion alimentos al nio nia a la edad
de 4 meses y el 4% a los 5 meses. La recomendacin es de introducir alimentos al
nio nia a los 6 meses.
60
explicar el
61
En cuanto al nmero de hijos que posee la madre, y se encontr que casi la mitad
de la poblacin tiene solamente 1 hijo y que la otra gran mayora tiene 2, esto
tiene importancia significativa ya que el comportamiento esperado es que estos
nios pertenezcan a familias numerosas y que por lo tanto deban de competir con
el resto de la familia por la obtencin de los recursos alimenticios, sin embargo
aqu, a pesar de que ser hijos nicos tener pocos hermanos, en su mayora un
hermano, se contina viendo la situacin de desnutricin.
En relacin de el tiempo que le dedica al cuido del nio, y se observ que en esta
variable se le dedicaba, en su mayora
solamente 3 madres aseguraban que solamente les dedicaban la noche y los fines
de semana, esto es un factor favorable para que los nios y nias superen la
desnutricin leve, pero para ello es necesario que las madres se concienticen de
la importancia de proporcionarles el hierro y el zinc segn las indicaciones dadas y
que estimulen al nio para que coma, atendindolos directamente, debido a que el
54.1% de los nios come solo, ya que se sabe que los nios en edades
preescolares necesitan ayuda para ingerir sus alimentos, lo que indica la
necesidad de un fuerte componente de educacin a las madres para el adecuado
cuido de sus hijos.
La edad de la persona que realiza el cuido del nio flucta entre los 15 y los 46
aos en proporciones casi iguales, aqu se pudo encontrar otro resultado no
esperado ya que se reconoce una asociacin causal entre el estado nutricional del
nio y la edad de la madre, pues la edad de la adolescencia es de 15 a 19 aos y
en esta muy poco se conocen sobre los tipos de cuidados alimentarios que se les
debe dar a sus hijos.
Los embarazos a muy temprana edad forman parte del patrn cultural de algunas
regiones y grupos sociales, pero en las ciudades generalmente no son deseados y
se dan en parejas que no han iniciado una vida en comn, lo que generalmente
termina con el abandono de la mujer y del hijo, aumentando as el problema social
62
Segn un estudio realizado en Inglaterra por Royal College for Midwifery (una
organizacin profesional que se dedica al estudio de los obstetras britnicos), cree
que los resultados de la investigacin dependen ms de una mejor "salud"
econmica que de la edad ideal: Las mujeres profesionales que postergan el
momento de tener hijos tienen un ingreso ms alto, un mejor nivel educativo, una
dieta mejor y mejores condiciones de vida; en otras palabras, una mejor posicin
social y econmica. En una muestra de 3000 personas se encontr que los
problemas de salud comienzan a disminuir con embarazos a los 22 aos y
alcanzan el nivel ms bajo a los 34 aos. Y que vuelven a aumentar despus de
esa edad.
En relacin del nmero de habitaciones que posee la casa en la cual vive el nio
que presenta desnutricin leve subsecuente y se encontr que en la mayora de
los casos tienen una dos habitaciones, esto resulta de importancia al relacionar
la desnutricin con el grado de hacinamiento, ya que la mayora de hogares tiene
1 dos habitaciones y que el nmero de miembros que constituyen la familia son
en su mayora 3 y 4 miembros, y en el 41.6% se encontr que viven en familias de
6 5 miembros.
63
64
En este estudio solamente el 33.33% de las madres alimentaba a sus hijos menos
de 4 veces al da, algo que tambin tiene importancia significativa ya que es de
recordar que los nios en edad preescolar necesitan recibir sus alimentos varias
veces al da debido a que la capacidad gstrica de ellos es muy pequea por lo
que se hace necesario que el nio reciba alimentacin 5 6 veces al da por lo
menos. En relacin a la aceptacin de harina fortificada, el 96% de las
entrevistadas que era bien recibida, pero solo se le da al 54% de los nios 2 veces
al da, el 29% ms de 2 veces al da, pero se sabe que para que los nios superen
el estado de desnutricin leve se requiere el consumo de harina fortificada ms de
2 veces al da, adems de consumo de alimentos nutritivos que le proporcionen la
cantidad necesaria de nutrientes para tener nios sanos, adems de ello tambin
se requieren que mejoren sus condiciones de vida.
proporcionan hierro a sus hijos aunque la clnica comunal les provee de estos
elementos.
66
VII- CONCLUSIONES
67
V RECOMENDACIONES
1- Implementar ms actividades de orientacin y promocin de la salud que
permita a la madre comprender la relacin existente entre el estado
nutricional deficiente y las condiciones de vida que imperan en sus hogares,
promoviendo adems de conocer los factores que causan la desnutricin y
las consecuencias de esta enfermedad, la forma ms adecuada de utilizar
los recursos con los que se cuenta para superarla.
68
IX-REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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[Consulta 27 de Mayo 2008].
72
ANEXOS
73
ANEXO 1
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Sin ms que hace constar se extiende la presente a los 23 das del mes de
Marzo de dos mil diez.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
74
ANEXO 2
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE MEDICINA
MAESTRIA EN SALUD PBLICA
GUIA DE ENTREVISTA
Ttulo: Factores asociados al estado de desnutricin leve subsecuente de
los nios menores de 5 aos. En la clnica comunal Guadalupe-Apopa,
perodo de Enero-Junio 2010.
Padre________
Madre_______
Responsable del cuidado del nio__________
Quin cuida al
nio
Maana
Tarde
Noche
75
Quin le da de
comer
3-Quin
cuida
al
nio:
______________________________________________________
4-Cual
es
la
edad
de
la
persona
que
cuida
al
nio:________________________________
5-Nmero
de
miembros
de
la
familia:
_________________________________________
6-TIPO DE VIVIENDA_____________________________________
7-Nmero de habitaciones: ________________________________
8-Agua en el interior si________ No____________
9-Bao: si_________ no ________
10-Ambiente para comer: si___________ no ____________
11-Nmero de personas que duermen por cuarto _________
12-Nmero de personas que duermen con el nio: ________
B- ACCESIBILIDAD ECONMICA
1- Quien aporta el dinero en su familia:
Padre_________ Madre_______ Ambos______
2- Cul es el ingreso familiar en su hogar:
$100-150______
$151-200______
$201-300______
Ms de $300_____
3- Qu cantidad es asignada a la alimentacin:
$5-$30________________
$31-$81_______________
$81-$100______________
$101-$150_____________
$151-$200_____________
+$200________________
No sabe_______________
4- Qu tipo de alimentos compra:____________________________________
76
C. CONSUMO DE ALIMENTOS
C- CONSUMO DE ALIMENTOS DE LOS NIOS DESNUTRIDOS
FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS DE LOS NIOS DESNUTRIDOS
ALIMENTO
TODOS LOS
UNA VEZ
CADA 15
UNA VEZ
DIAS
POR
DIAS
AL MES
SEMANA
FRIJOLES
Arroz, papas,
macarrones
fideos
Vegetales
hojas verdes
Frutas
Leche entera
Leche
modificada
Atol
(Maz,
arroz, maicillo,
harina)
77
H. Fortificada
Carnes(pollo,
res
pescado)
Queso
huevos
Pan francs
Tortillas
Otros
Observaciones:
____________________________________________________________
Como ayuda
Abuela
Preparando el
alimento
Dndole
comer
Padre
Hermanos
Otros
de
Otros
79
ANEXO 3
Tabla #1
Caracterizacin de los nios y nias con desnutricin leve subsecuente.
ESTRATIFICACION
EDAD
PESO
TALLA
SEXO
9 meses
8.4 kg
71 cm
11 meses
7.8 kg
71 cm
Menor
7 meses
7.7 kg
66.5 cm
de un ao
9 meses
9.6 kg
72 cm
9 meses
6.8 kg
65 cm
9 meses
7.6 kg
66 cm
9 meses
8.5 kg
70 cm
11 meses
8.9 kg
72 cm
8 meses
8.6 kg
70 cm
2 aos
9.7 kg
81.5 cm
Un ao con un mes
2 aos
10.45 kg
84 cm
a dos ao
1 ao dos
7.7 kg
71 cm
meses
10.1 kg
71 cm
1 ao 10
8.2 kg
73 cm
3 aos
11.8 kg
73 cm
2 ao 3
10.4 kg
85 cm
DE EDAD
meses
1 ao 5
meses
80
aos
meses
13.4 kg
89.5 cm
3 aos
14.5 kg
91.5 cm
14.5 kg
91.5 cm
3 aos 11
meses
Tres aos 1 mes a
3 aos 11
4 aos
meses
5 aos
15.4 kg
5 aos
17.6 kg
aos
106 cm
F
M
4 13.1 kg
98.5 cm
14.5 kg
104 cm
108.5 cm
98 cm
meses
4 aos 1mes a 5 4 aos 11
aos
Meses
4
aos
17.2 kg
meses
4 aos
12.7 kg
81