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Cervical lateral
Esternocleidomastoideo
Supraesternal
Preesternal
Clavipectoral
Pectoral
Mamaria
Inframamaria
2- Dorsal o posterior
Vertebral
Escapular
Infraescapular
8-1-2 INSPECCION EXTERNA
En ambas reas y regiones se examinarn:
1- Piel:
Seas personales
Heridas cicatrices
Ulceras
Incisiones quirrgicas
Livideces
2 - Mamas:
Desarrollo y simetra
Masas palpables
3 - Ganglios linfticos
:
Supraesternales
Supraclaviculares
Axilares
8-2 EXAMEN INTERNO
11-2-1APERTURA E INSPECCION
Desde el extremo acromial izquier
do de la clavcula se efecta un
corte profundo de izquierda a derecha por
encima del borde superior del
manubrio esternal, y otra incisin medial en T hasta la apfixis
xifoides.
Se disecan las articulaciones
externo-claviculares. Separamos,
despus, los tejidos blandos del trax del esternn y las costillas
hasta
los bordes derecho e izquierdo del plano frontal.
Se examinan las mamas, realizando
en la mujer varias incisiones
paralelas en busca de masas quist
es, tomndose, adems, muestras
para microscopa as como de piel y msculo.
Posteriormente con unas tijeras
para costillas (costotmo) se
libera el peto costo-este
rnal examinndose la cara interna del mismo y
disecndose al mismo tiempo los tejidos
dstales de las clavculas para
una mejor visin de la regin.
Se observar la expansin de lo
s pulmones, coloracin externa,
masas palpables, enfisemas y adher
segmentarios. En la diseccin se
valorarn contenido traqueo- bronquial,
estado de la mucosa, y posibles neoformaciones
endobronquiales. Al
mismo tiempo que se realiza la apertu
ra del rbol bronquial se examina
la estructura, color y consistencia del parenquima adyacente.
La diseccin del rbol vascular arte
rio-venoso se realiza por la
parte posterior de ambos pulmones
examinando al mismo tiempo la
posible presencia de ganglios linfticos en zonas hiliares.
Para el estudio macroscpico de grandes masas,
condensaciones, prdidas de volumen,
lesiones enfisematosas y sobre
todo para estudio y valoraci
n de patologa ocasionada por
enfermedades profesionales se pueden
utilizar mtodos de insuflacin
por va intratraqueal con formaldeh
do al 20%. Posteriormente se
sumergen en el mismo producto
durante 48 horas y se cortan,
coronariamente, desde el vrtice
hasta la base, de forma que queden
preservados para realizar cortes gigantes.
El peso promedio del Pulmn derec
ho en el adulto es de 450 gr y
el Pulmn izquierdo de 400 gr
8- 4 TOMA DE MUESTRAS
De cada rgano estudiado se toma
rn al menos dos muestras
representativas en el caso
en que no exista patologa aparente
En el caso del pulmn se toma
rn al menos dos muestras por
cada lbulo pulmonar en el caso en