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UNIVERSIDAD NACIONAL
SAN LUIS GONZAGA DE ICA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
DANIEL ALCIDES CARRION
Alumnos:
GUTIERREZ PEA, LISBETHCRISTINA
EMPLEO DE LA QUINA
QUINA (Cinchona pubescens Vahl.)
Familia: Rubiceas.
Descripcin: El tronco alcanza en promedio 10 m
de altura y 30 cm de dimetro. Las hojas son
ovaladas de 21 a 29 cm de largo y 12 a 13 cm de
ancho, de color verde oscuro, con pecolo de 3 a 7
cm de longitud; inflorescencia terminal, flores rojas
con corola blanca o rosada y los lbulos
internamente amarillentos, agrupadas en panculas.
Los frutos en cpsula, angostos cilndricos, de 3,5 a
4 cm de largo por 0,7 cm de ancho, con 3 a 4 semillas. Es originario
de Ecuador, Colombia, Venezuela, Per y Bolivia.
Partes de la planta de uso mdico: El tronco y la corteza de las ramas de los
rboles cultivados.
Sustancias activas: Alcaloidescidos (quinina, y quinidina), cinconina,
cinconidina, tanino, cido quinnico y glucsidosamargos.
Propiedades: Existen diferentes campos de accin en esta planta; unos
aceptados por la medicina tradicional y otros solo por la popular. Estos son
algunos de los beneficios que podemos encontrar con el uso de esta planta:
Homeopata: El homeoptico China se emplea para:
Dolor de cabeza.
Bronquitis.
Estados de debilidad.
Fiebre.
Gota.
Neuralgias.
Taquicardia paroxistica.
Tos ferina.
Trastornos gstricos: Dispepsia.
gastrointestinales.
Trastornos biliares.
Dolor
de
estmago.
Espasmos
HISTORIA DE LA MEDICINA
Astenia.
Calambres nocturnos.
Convalecencia.
Dispepsia hiposecretora.
Disquinesias hepatobiliares.
Fibrilacin auricular.
Gripe.
Heridas infectadas (lavados y apsitos).
Malaria.
Paludismo.
Profilaxis de las arritmias cardacas.
.
Contraindicaciones y Efectos secundarios: En dosis adecuadas, no son de
temer. Con sobredosis puede ocasionar intoxicaciones. De cualquier forma, no
debe utilizarse ms que bajo prescripcin y control mdico.
.
HISTORIA DE LA MEDICINA
EMPLEO DE LA DIGITAL
rural. La digital, que hara famoso a Withering, era abundante; creca como maleza en
las regiones centrales y occidentales de Inglaterra.
Withering no mostr inters por la botnica durante su poca de estudiante en
Edimburgo. Pero hay indicaciones de que su inclinacin hacia esta disciplina se debi
a una razn romntica. Entre sus primeros pacientes figur la Srta. Helena Cooke,
posteriormente la Sra. Withering, quien se interesaba por la pintura de flores. En 1785,
publicar su famosa obra sobre la digital. En 1775 se le pidi su opinin sobre una
pocin para la cura de la hidropesa que resultaba eficaz cuando otros medios
fracasaban. Dicha pocin estaba compuesta por veinte o ms yerbas. Withering
determin que el agente activo era la digital.
En general, las pociones que contenan la digital se empleaban por sus violentos
efectos emticos y purgativos; su accin diurtica parece haber pasado inadvertida. La
digital era empleada a dosis excesivas.
Withering comentaba el caso de un comerciante cuya esposa coci un gran puado de
hojas de digital en media pinta (aproximadamente 280 ml) de agua, brebaje que el
paciente ingiri de una sola vez. ste present vmitos incoercibles, visin borrosa y
un pulso de 40 pulsaciones por minuto. El paciente sobrevivi milagrosamente.
Inicialmente, Withering emple una decoccin de digital que posteriormente sustituy
por una infusin y finalmente se decidi por el polvo de hoja. Recomend recolectar
hojas inmediatamente antes de la floracin, retirar la nervadura central, desecar las
hojas al sol o ante el fuego y pulverizarla por frotamiento hasta obtener un bello polvo
verde. Withering recomendaba una dosis de un grano (60mg) de polvo de hoja dos
veces al da, prcticamente equivalente a la recomendada hasta fecha reciente como
dosis de mantenimiento de polvo de hoja: 0,10g diarios.
Withering administraba la droga hasta que se manifestasen sus efectos sobre los
riones, el estmago, el pulso o los intestinos; debe detenerse su administracin al
aparecer uno de estos efectos.
Ya en 1779 comenz a generalizarse el uso de la digital pero con serio peligro para los
pacientes, por su empleo poco racional. El Dr. Fowler (famoso por el liquor potassii
arsenitis de Fowler) inst a Withering a que publicara sus experiencias con el fin de
evitar que un frmaco tan til como la digital fuera desacreditado y condenado al
olvido.
En 1783, la salud de Withering present serios quebrantos, evidencia de la
tuberculosis pulmonar que lo aquejaba. Suspendi el ejercicio profesional y aprovech
este tiempo para preparar varias publicaciones. Sin lugar a dudas, la ms importante
fue: An account of the foxglove, un clsico de la medicina casi imposible de obtener
hoy en da.
En este libro de 207 pginas, Withering cita 163 casos bien descritos. El gran
farmaclogo de Edimburgo, Arthur Robertson Cushny, considera que Withering no
slo introdujo la digital en la prctica mdica, sino que tambin estableci sus
principios teraputicos que prcticamente han permanecido invariables hasta la fecha.
La seccin final del libro es la ms importante. All expone Withering sus conclusiones.
Resumindolas:
Preparacin: la hoja de digital se debe recolectar al comienzo de la floracin y el
polvo de hoja es elaborado como se explic anteriormente.
HISTORIA DE LA MEDICINA
Todava a fines del siglo XIX se emplea la digital para el tratamiento de las
enfermedades mentales. Uno de los enfermos ms famosos fue Vincent van Gogh
quien fue paciente del Dr. Paul-Ferdinand Gachet. Este ltimo se interes en el
empleo teraputico de la digital y van Gogh pinta dos retratos del Dr. Gachet donde
aparecen unas plantas de digital
Familia: Escrofulariceas
Especie: Digitalis purpurea
Nombre: Espaa (Digital, Calzones de zorra, Dedalera), cartucho, chupamieles,
guante de nuestra seora, san juan, bilicroques, guantatelete, viluria.
Distribucin y hbitat:
Nativas de Europa, el noroeste de frica yAsia central y occidental. En chile son
conocidas como chollol-peshquin
Se encuentra en terrenos hmedos y silcicos (raramente en terrenos calcreos).
Caractersticas: se desarrolla en un ciclo de dos aos (por eso se dice que su
longevidad es bianual); en el primero, tras germinar, produce nicamente una rosetade
hojas basales, ovales, dentadas y de largo peciolo, mientras que durante el segundo
ao se desarrolla untallo largo (0,50 a 2,5 m) y cubierto de hojas ssiles y rugosas
HISTORIA DE LA MEDICINA
Aplicaciones y propiedades
ENFERMEDADES TRATADAS
HISTORIA DE LA MEDICINA
En la antigedad se crea que las enfermedades eran castigos con los que dioses
caprichosos castigaba a la humanidad; sin embargo, en el lejano oriente surgi una
prctica en la que se pona en evidencia que algunos conceptos herticos resultaban
bastante saludables, y de hecho revelaban que las soluciones para algunas
enfermedades pertenecan a un plano ms mundano que divino.
La primera evidencia escrita relacionada con los procesos de vacunacin data del siglo
XI y se encuentran en la literatura china. A una monja budista se le atribuye un texto
llamado El tratamiento adecuado de la viruela, otro libro chino El espejo dorado de la
Medicina describe diferentes formas de inoculacin antivarilica en la que se explica
como se puede prevenir el contagio de viruela inoculndose con pus proveniente de
pacientes que haban contrado la enfermedad. Esta prctica era relativamente comn
y constitua una prctica surgida de la necesidad de evitar esta enfermedad que
causaba terribles epidemias; sin embargo esta medida no estaba exenta de riesgos
pues aproximadamente el 3% de las personas inoculadas contraan la enfermedad.
Esta prctica fue conocida en Gran Bretaa hasta 1721 pues Lady Mary Wortley
Montagu, esposa de un embajador, la introdujo a este pas tras su regreso de
Constantinopla. Desde la corte britnica, la prctica de la variolizacin se extendi a
todo el pas y, a partir del siglo XVIII al resto del continente europeo. Pero a pesar de
constituir una prctica sencilla, en aquellos tiempos no se tenan medidas higinicas
como las que tenemos en la actualidad, por lo que las condiciones en las que se
comenz a practicar esta variolizacin tuvo desastrosas consecuencias en algunos
lugares pues la incorrecta inoculacin ocasion que algunas personas fueran
contagiadas de viruela o bien, al tomar pus de enfermos que tambin tenan sfilis se
dispers esta otra enfermedad.
Esta variolizacin constituye el primer intento de la humanidad por evitar las
enfermedades infecciosas.
HISTORIA DE LA MEDICINA
La primera vacuna.
El mdico rural Edward Jenner invent en Inglaterra
la primera vacuna contra la viruela. De hecho la
palabra vacuna surge precisamente de sus trabajos
la palabra vacuna proviene del latn vacca que
significa vaca, este hecho en todo caso nos indica
que las vacas estuvieron involucradas en el proceso
de invencin de la primera vacuna. La cuestin nos
va quedando un poco ms clara cuando
investigamos el significado de la palabra
vacunacin que significaba inoculacin con fluido
de vaca y vacunado que era la persona a quien se
le haca la inoculacin de la vacuna.
En las comunidades donde Jenner ejerca su labor como mdico exista una
enfermedad de las vacas llamada Vaccina o viruela de las vacas, esta enfermedad
produce erupcin en las ubres de estos animales semejantes a las que produce la
viruela humana. Las lecheras de estos lugares raramente enfermaban de viruela pues
cogan la viruela de las vacas y eso las protega de la viruela humana. Jenner decidi
probar este conocimiento emprico para ver si realmente era cierto.
En 1976 Jenner realiz el siguiente experimento, una lechera se haba contagiado con
la viruela buena, la viruela de las vacas, con pus proveniente de una lesin de esta
mujer Jenner inocul a un nio pequeo sano y estudi como se desarrollaba el nio
durante los das siguientes a la inoculacin. Tras mostrar leves sntomas de molestias
el nio se repuso rpidamente. Posteriormente el mdico ingls inocul al nio con
pus de un enfermo de viruela humana, el resultado fue que el nio no enferm aunque
en el lugar de la inoculacin si se desarroll una lesin tpica de la viruela.
Las ventajas del mtodo de las ordeadoras experimentado por Jenner tena ventajas
sobre la variolizacin como la practicaban los chinos pues esta viruela vacuna no
ocasionaba riesgo de muerte ni era foco de contagio a travs de las personas
vacunadas. Por ello en algunos textos y cartas Jenner recomendaba esta prctica para
que los padres inocularan a sus hijos pequeos.
Casi dos siglos despus, en 1979 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) declar
erradicada la viruela en todo el mundo.
Los estudios de Jenner adems de su importancia, dejaron en claro que la preinoculacin con un agente potencialmente infeccioso poda prevenir de posteriores
infecciones y en el siglo XIX este mtodo era ya comnmente realizado en Europa y
Norte Amrica.
Otro aspecto importante es que a partir de estos descubrimientos surgieron muchas
teoras que trataban de explicar lo que estaba sucediendo, esto es muy importante
pues debe recordarse que estos conocimientos se desarrollaron antes de saber la
existencia de microorganismos o la existencia del sistema inmune y los procesos de
infeccin y contagio.
HISTORIA DE LA MEDICINA
HISTORIA DE LA MEDICINA
HISTORIA DE LA MEDICINA
Tipos de Vacunas.
Vacunas de Microbios completos.
La vacuna en que se emplea al agente patgeno completo son las denominadas
vacunas vivas atenuadas. Una de sus principales caractersticas es que inducen una
fuerte inmunidad, duradera y de tipo tanto humoral (anticuerpos) como celular (clulas
T sensibilizadas). Sin embargo, presentan riesgos de reversiones al estado virulento.
Los mtodos de atenuacin varan de acuerdo al tipo de patgeno del que se trate y
en algunas ocasiones son necesarios varios pasos de atenuacin para tener un rango
de seguridad aceptable para su empleo en humanos.
Otro tipo de vacunas son las que utilizan a los microorganismos muertos, estas tienen
la ventaja de no presentar la posibilidad de reversin a la patogenicidad pero son
menos efectivas y generalmente requieren que se administren adyuvantes que son
sustancias que mejoran su capacidad de producir una respuesta inmune.
En lo que respecta a la hepatitis, a principios de los aos 60s Hillman y colaboradores
se dieron a la tarea de fabricar una vacuna contra las hepatitis tipos A y B. Como
resultado de sus trabajos en 1973 obtuvieron una lnea del virus de la hepatitis A
(VHA) y en 1978 se obtuvo una vacuna con virus inactivados con formaldehdo, esta
vacuna obtuvo el permiso para venta en 1994 (vacuna de virus inactivo).
produccin requiere cultivos a gran escala de los organismos patgenos lo que no solo
es costoso y adems, no est exento de riesgos.
En 1965 Blumberg y Prince estudiando la enfermedad de la hepatitis B descubrieron
una protena externa del virus que puede producir respuesta inmune (antgeno de
superficie) en clulas sanguneas de humanos portadores de la infeccin y
comenzaron los trabajos de purificacin, inactivacin as como estudios de eficiencia y
seguridad de la posible vacuna. Estos procedimientos fueron exitosos ya que
demostraron que el virus no se propagaba in vitro pues solo era una porcin del virus y
en cuanto a las pruebas de inactivacin se realizaban varios pasos para aumentar su
seguridad; finalmente fue probada en humanos y aprobada para su uso en 1981, esta
fue la primera vacuna reconocida que empleaba subunidades virales y no un virus
completo.
Pero este tipo de vacunas resultan difciles de fabricar ya que el suministro de
humanos portadores del virus que pudieran servir para satisfacer las necesidades de
produccin de la vacuna no era suficiente y por ello los doctores Rutter y Gall iniciaron
otra serie de estudios en 1975 para desarrollar un sistema de expresin recombinante
para la produccin del antgeno de hepatitis B.
Las
nuevas
recombinantes.
vacunas
los llamados procariontes y otro grupo, en el que los organismos tienen ncleo celular.
Las bacterias son procariontes mientras que desde las levaduras (hongos
unicelulares) hasta el humano son eucariontes. En estos tipos diferentes de clulas
(nucleadas y anucleadas) se pueden llevar a cabo funciones celulares de manera muy
diferente, uno de estos procesos y que es muy importante para comprender el tema
que aqu tratamos es el de la produccin de las protenas. La relevancia radica en lo
siguiente, si nosotros tomamos una protena de un virus que se reproduce en un
humano, se llevaran a cabo muchos pasos en su produccin, pero si esta misma
protena se produce ahora de manera artificial en una bacteria, esta la producir de
manera diferente por lo que la protena recombinante ser diferente.
Si nosotros inoculamos ahora a un humano con esta protena recombinante, tal vez se
produzca una respuesta inmune, pero esto no nos asegura que la protena sea lo
suficientemente parecida a la de un virus en el medio ambiente que haya sido
producido en un humano infectado (virus salvaje). Entonces es importante considerar
que para que estas protenas presenten una antigenicidad adecuada deben estar
debidamente producidas, tienen que ser muy similares; esto lo dira un bioqumico de
la siguiente manera, debemos esperar que la estructura terciaria (espacial) sea muy
similar adems de que se requiere que las modificaciones post-transcripcionales tales
como patrones de glicosilacin, deben ser las correctas. De no ser as, la protena
resultante dar lugar a una respuesta inmune, pero esta no brindar proteccin contra
el patgeno original, ya que las protenas recombinantes y salvajes sern diferentes.
La vacuna de VHB se produce en S. cerevisiae pero se estudian otros hospederos que
ofrecen segn sus caractersticas diferentes ventajas y limitaciones.
Las bacterias como E coli, Salmonella typhimorium, Vibrio cholera Bacillus brevis entre
otras, se estudian en la actualidad como posibles productores del antgeno del VHB.
Estos modelos presentan una gran desventaja ya que al ser procariotes no llevan a
cabo las modificaciones que usualmente presentan las protenas eucariotes o de virus
que invaden clulas eucariotes, pero se emplean porque son sumamente eficientes en
la produccin.
La desventaja que presentan las bacterias puede resolverse empleando sistemas
eucariticos para la produccin de las protenas recombinantes, las levaduras, las
lneas celulares de mamferos as como animales transgnicos son recientemente
exploradas como posibilidades.
Otra propuesta es el empleo de plantas transgnicas que adems funcionaran como
un sistema combinado de produccin y entrega de los antgenos (las plantas tambin
son eucariontes). El antgeno de superficie de la hepatitis B y una protena de cubierta
del virus Norwalk se han expresado en plantas de tabaco y de papas las cuales se ha
demostrado forman partculas semejantes a los virus con las protenas recombinantes.
Estas partculas seudovirales producen una respuesta inmunognica en ratones. La
inmunizacin oral por alimentacin papas transgnicas que contienen subunidades de
toxinas de E coli y de clera desarrollan respuesta inmune y la formacin de
anticuerpos en ratones. Por otro lado, se ha demostrado que mediante la alimentacin
con papas transgnicas que producen antgenos de E coli es posible inducir una
HISTORIA DE LA MEDICINA
respuesta inmune en humanos. Esto significa que pronto podramos tener campaas
de vacunacin en las que en vez de una inyeccin nos dieran una manzana
recombinante.
Protenas fusionadas
Otro de los problemas al que tuvieron que enfrentarse los investigadores con las
vacunas contra enfermedades bacterianas, es que dichas vacunas se basan en el
reconocimiento de polisacridos presentes en las bacterias; sin embargo, estas
vacunas no inmunizan a nios pequeos ya que su sistema inmune aun no es maduro
y no es capaz de reconocer algunos tipos de polisacridos. Una de las estrategias que
se llevaron a cabo para resolver este problema fue la unin o conjugacin del
polisacrido con otras protenas que facilitan la respuesta inmune.
Adems de ayudar a que la molcula en cuestin sea ms fcilmente reconocida por
el sistema inmune, la posibilidad de hacer estas uniones nos permite hacer otras
cosas interesantes como unir dos molculas de dos patgenos diferentes en una sola
vacuna, como en una quimera (animal mitolgico que era un len con alas y patas de
gallo).
Con este precedente, se ha fusionado genticamente la secuencia para diferentes
protenas de manera que pueden obtenerse antgenos quimricos los cuales
presentan propiedades interesantes para servir como antgenos.
Por un lado, pueden construirse antgenos quimricos en los que se proteja la parte
antignica. Esto es importante porque cuando se expresa un gene en un husped
diferente a la especie original (recombinacin heterloga) es posible que la protena
resultante sea muy susceptible a la degradacin, es decir a la ruptura de la protena. A
este respecto tambin resultara posible modificar la parte antignica para impedir que
se realicen modificaciones heterlogas del husped.
En el diseo del antgeno quimrico el gen que nos interesa puede ponerse una
marca para que la protena sea exportada al exterior celular facilitando as su
purificacin o bien puede crearse un gen quimrico que se produzca muy rpido al
poner al gen bajo el control de una secuencia promotora de la trascripcin adecuada
para incrementar la produccin. Adems pueden incluirse sitios de rompimiento
enzimtico, esto brinda la posibilidad de incluir una regin que facilite la purificacin y
que pueda ser eliminada en un paso posterior.
Por otro lado, se pueden fusionar protenas para mejorar la inmunogenicidad de un
antgeno dado o se puede mejorar la solubilidad y estabilidad del mismo, esto es
importante si se toma en cuenta que algunas vacunas deben ser llevadas a regiones
de difcil acceso bajo condiciones extremas de calor y humedad.
Tambin es posible adaptar a los antgenos quimricos para la posterior incorporacin
de adyuvantes por ejemplo, con regiones que reconozcan a la albmina srica que es
una protena que se encuentra en nuestra sangre y que sirve para transportar algunas
molculas sin que sean degradadas y adems se sabe que esta protena tiene
propiedades inmunopotenciadoras inherentes.
HISTORIA DE LA MEDICINA
Otra gran aplicacin es que estos antgenos quimricos podran contener varios sitios
inmunoreactivos, de la misma especie o de otro patgeno. En la actualidad se ha
construido un antgeno quimrico para E coli y V cholera.
Finalmente, pueden fusionarse antgenos con secuencias que sirvan como sitios de
unin a receptores a clulas, lo que sera de inters para vacunas que se administren
por mucosas.
Pptidos sintticos
Los pptidos son pequeos pedazos de protena y se empleaban como herramientas
para definir la funcin y mecanismos de accin de pequeas porciones de algunas
protenas, pero hoy da se estn investigando como vacunas experimentales. Algunos
de ellos ya se estn probando en humanos como es el caso de pptidos con regiones
antignicas de protenas involucradas en el proceso de enfermedad de la malaria.
Estos pptidos pueden emplearse para dar una respuesta predominantemente celular
o humoral y se pueden construir con los mismos sistemas de produccin pero
diseados para expresar solo subfragmentos inmunodominantes es decir, regiones
que sean reconocidas por el sistema inmune y que dominen el proceso de
reconocimiento.
Sin embargo, debe considerarse que un pptido basado en una regin nica puede no
ser muy efectivo si existe una diversidad amplia de esta regin en la poblacin del
patgeno, por ello deben construirse vacunas con mltiples variantes de estas
regiones que representen al total de la poblacin salvaje.
Otro nuevo campo de investigacin son los pptidos denominados retro inversos,
estos se caracterizan por contener enlaces peptdicos invertidos que no son
exactamente iguales a los de los pptidos normales y presentan por ello una mayor
resistencia a la degradacin (protelisis).
Los sistemas de entrega.
Para poner en contacto los antgenos recombinantes con el sistema inmune
necesitamos de sistemas de entrega. Se han empleado bacterias tanto Gram
negativas como positivas adems de una gran variedad de virus atenuados.
Las bacterias Gram- tienen la ventaja de que contienen lipopolisacridos (LPS) que
sirven como adyuvantes (aunque tambin pueden causar efectos txicos como
inflamacin, ya que activan a los macrfagos). Un ejemplo de este sistema de entrega
lo constituye una sepa de S typhimurium que puede sintetizar el antgeno contra
hepatitis B, cuando esta bacteria se administra oralmente a ratones se desarrolla una
respuesta inmune.
El mecanismo por el que estos sistemas de entrega funcionan se describe a
continuacin, las bacterias contienen fragmentos circulares de material gentico de
cido desoxirribonuclico o ADN (cuyo nombre es plsmidos de ADN) que codifican
HISTORIA DE LA MEDICINA
PRINCIPIOS DE LA POBLACION
William Wales logr publicar en 1781, con la colaboracin del clero, Encuesta sobre el
presente estado de la poblacin de Inglaterra y de Gales, y en 1801 se dieron a
conocer los resultados del primer censo britnico.
HISTORIA DE LA MEDICINA
HISTORIA DE LA MEDICINA
Estimando la poblacin del mundo, por ejemplo, en mil millones de seres, la especie
humana crecera como los nmeros: 1, 2, 4, 8, 16, 32, 64, 128, 256, 512, etctera, en
tanto que las subsistencias lo haran como: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10; etc. Al cabo de
dos siglos y cuarto la poblacin sera a los medios de subsistencia como 512 es a 10;
pasados tres siglos la proporcin sera 4096 a 13 y a los dos mil aos de diferencia
sera prcticamente incalculable a pesar del enorme crecimiento de la produccin para
entonces. Thomas Malthus. Primer ensayo sobre la poblacin.
En todas las ediciones (primera edicin de 1798 y seis ediciones posteriores entre
1803-1830) aparecen las dos formas o versiones de los procedimientos de control de
la poblacin: para algunos, una primera, dura o fisiolgica, que se corresponde con el
normal procedimiento de que la naturaleza se ha valido a lo largo del tiempo para
controlar el crecimiento de la poblacin, pone el nfasis en los frenos positivos que
aquel tipo de medidas tanto de orden moral como fsico, que tienden a debilitar y
destruir
HISTORIA DE LA MEDICINA
HISTORIA DE LA MEDICINA
HISTORIA DE LA MEDICINA
Una de las preocupaciones centrales de Malthus era la legislacin para los pobres.
Las leyes sociales perturban el juego de las leyes de la naturaleza, que quiere
seleccionar a los ms aptos y eliminar al resto. Desde 1803, Malthus precisar que no
todos tienen reservado un lugar en el banquete de la naturaleza; la naturaleza notifica
a los intiles que tiene que irse, y no tarda en ejecutar su propia orden. Las clases
dirigentes y el sistema poltico quedan libres de culpas respecto de la pobreza porque,
segn Malthus, la causa de la indigencia es la fertilidad y no el desempleo, la falta de
tierras o el alto precio de los alimentos. La teora de Malthus constituy entonces un
argumento clave: la seguridad que brindaba la ayuda mencionada estimulaba a los
pobres a reproducirse. Por lo tanto, la causa de la pobreza era la fertilidad. Pero
sucede que no es posible influir sobre el factor de la fertilidad, indica el pensador.
Malthus tendi siempre a considerar que las causas de la pobreza tienen un origen
natural y no social. Esta premisa ideolgica puede haber sido a su vez responsable de
la positiva acogida del Ensayo, habida cuenta de lo funcional que resultaba para los
gobernantes y las clases acomodadas una teora que responsabilizaba a los pobres de
su propia desgracia. En esencia, el debate entre maltusianos y antimalthusianos
(generalmente, marxista) se ha basado en las perspectivas de aceptacin o rechazo
de esta premisa ideolgica.
HISTORIA DE LA MEDICINA
Otras muchas son las objeciones que pueden hacerse a la teora malthusiana, aun
cuando en lo sustancial pudieran generarse algunas coincidencias (como dice Adolfo
Wagner), sin embargo, como primera e importante matizacin hay que dejar
constancia de que toda generalizacin en sociologa, referente a la accin del medio
fsico, la raza, la poblacin, debe tener en cuenta las condiciones relativas a cada
sociedad, en particular, al grado de civilizacin alcanzado, al desarrollo tcnico y a
otros imponderables en cada caso, por lo que su planteamiento sociolgico, que no
respeta la relatividad de las conclusiones cientficas, ha de tomarse con precaucin.
Anotada la precedente precisin pueden formularse algunos otros aspectos que
pueden fundamentar propuestas crticas de la teora de Malthus y del malthusianismo:
el espectacular desarrollo demogrfico de los EE. UU. de Amrica era para inquietar a
cualquiera, al menos a hombres de ciencia preocupados por las condiciones de vida
de sus contemporneos, sin embargo ni Malthus ni otros contemporneos se dieron
cuenta de que las condiciones del fenmeno eran tambin nicas en la historia de la
humanidad.
Reducir al rigor matemtico de una progresin aritmtica el crecimiento de
subsistencia es desconocer el poder de la invencin humana (...) que puede convertir
en sustancias adecuadas a la nutricin humana, las que hasta ahora no lo han
sido.Antonio
Caso,
Sociologa,
1969
La humanidad puede adems restringir sus instintos gensicos, como el mismo
Malthus aconseja, y nos muestra la actual experiencia referente a la poblacin de las
sociedades avanzadas, cuya situacin resta validez a la progresin geomtrica que
gua
el
aumento
poblacional.
Como afirma Rafael Puyol Malthus no acert en sus previsiones porque la revolucin
demogrfica que comienza entonces es coetnea con otras dos revoluciones que
cambiaron la historia de la humanidad: la agrcola y la industrial, que a su vez tuvieron
detrs una revolucin cientfica y tcnica que posibilit las transformaciones
econmicas y redujo la incidencia de males tradicionales como el hambre o las
epidemias.
HISTORIA DE LA MEDICINA
Referencias y Bibliografa:
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