ANOREXIA

NERVIOSA
KAREN LIZETH CASTILLO ROJAS 150310

San Andrs Cholula, Puebla

UNIVERSIDAD DE LAS AMRICAS PUEBLA | 27 DE NOVIEMBRE 2014

ANOREXIA NERVIOSA
La anorexia nerviosa consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que
supone una prdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado
de inanicin. La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por
una percepcin distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el
enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo
recomendado. Por ello inicia una disminucin progresiva del peso mediante
ayunos y la reduccin de la ingesta de alimentos (Gerlinghoff et.al., 2004).
Normalmente comienza con la eliminacin de los hidratos de carbono, ya
que existe la falsa creencia de que engordan. A continuacin rechaza las grasas,
las protenas e incluso los lquidos, llevando a casos de deshidratacin extrema
(Hekier, 1994). A estas medidas drsticas se le pueden sumar otras conductas
asociadas como la utilizacin de diurticos, laxantes, purgas, vmitos provocados
o exceso de ejercicio fsico. Las personas afectadas pueden perder desde un 15
a un 50 por ciento, en los casos ms crticos, de su peso corporal (GonzlezMacas, 2013). Esta enfermedad suele asociarse con alteraciones psicolgicas
graves que provocan cambios de comportamiento, de la conducta emocional y una
estigmatizacin del cuerpo.
Objetivo
Conocer lo que es el trastorno de alimentacin conocido como anorexia,
sus casusas, afectaciones y propuestas de mejora.
CAUSAS
Su causa es desconocida, pero los factores sociales parecen importantes
(Pelegrina, 2014). Aunque hay muchos factores socioculturales que pueden
desencadenar la anorexia, es probable que una parte de la poblacin tenga una
mayor predisposicin fsica a sufrir este trastorno, independientemente de la
presin que pueda ejercer el entorno. Por ello existen de factores generales que

se asocian a un factor desencadenante o cierta vulnerabilidad biolgica, que es lo

que precipita el desarrollo de la enfermedad.
La propia obesidad del enfermo.
Obesidad materna.
Muerte o enfermedad de un ser querido.
Separacin de los padres.
Alejamiento del hogar.
Fracasos escolares.
Accidentes.
Sucesos traumticos.

SINTOMAS DE ANOREXIA
Esta patologa se caracteriza por una prdida significativa de peso provocada por
el enfermo y por una percepcin errnea del propio cuerpo. En consecuencia, los
problemas endocrinos se hacen evidentes en un espacio de tiempo relativamente
corto. Los principales sntomas que determinan la aparicin de la enfermedad son
los siguientes:
Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mnimo adecuado para la
edad y talla del enfermo.
Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el peso se encuentra
por debajo de lo recomendable.
Percepcin distorsionada del cuerpo, su peso y proporciones.
Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres (amenorrea). Los
anorxicos

pueden

experimentar

una

serie

de

sntomas

variados: estreimiento, amenorrea, dolor abdominal, vmitos, etc.

muy

Pero es la familia la que detecta los sntomas que dan la voz de alarma:
Preocupacin excesiva por la composicin calrica de los alimentos y por la
preparacin de los alimentos
Constante sensacin de fro
Reduccin progresiva de los alimentos
Obsesin por la imagen, la bscula, los estudios y el deporte
Utilizacin de trampas para evitar la comida
Hiperactividad
A estos sntomas se le suman otros rasgos tpicos como la irritabilidad,
la depresin y los trastornos emocionales o de la personalidad. Asimismo, se
manifiesta una alteracin de la sensacin de saciedad y plenitud antes de las
comidas, nuseas, hinchazn, o incluso ausencia de sensaciones. En esta
patologa tambin se observan numerosos trastornos cognitivos que se centran en
los alimentos, el peso corporal y el aspecto fsico:
Abstracciones selectivas
Uso selectivo de la informacin.
Generalizaciones
Supersticiones.
Se magnifica el lado negativo de cualquier situacin.
Pensamiento dicotmico.
Ideas autorreferenciales.
Inferencia arbitraria
En cuanto a las consecuencias clnicas, los sntomas son los siguientes:
Las pulsaciones cardiacas se reducen.

Se producen arritmias que pueden derivar en un paro cardiaco.

Baja la presin arterial.
Desaparece la menstruacin en las mujeres (amenorrea).
Disminuye la masa sea y, en los casos muy tempranos, se frena la velocidad de
crecimiento.
Disminucin de la motilidad intestinal.
Anemia.
Aparece un vello fino y largo, llamado lanudo, en la espalda, los antebrazos, los
muslos, el cuello y las mejillas.
Estreimiento crnico.
La disminucin del gasto energtico produce una sensacin constante de fro.
La piel se deshidrata, se seca y se agrieta.
Coloracin amarillenta en las palmas de las manos y las plantas de los pies por la
acumulacin de cartenos en las glndulas sebceas.
Las uas se quiebran.
Prdida de cabello.
Problemas con los dientes y edemas perifricos. Hinchazones y dolores
abdominales.
DIAGNOSTICO
La anorexia nerviosa se diagnostica, generalmente, basndose en una intensa
prdida de peso y los sntomas psicolgicos caractersticos. La anorxica tpica es
una adolescente que ha perdido al menos un 15 por ciento de su peso corporal,
teme la obesidad, ha dejado de menstruar, niega estar enferma y parece sana.

TRATAMIENTOS
Los objetivos globales del tratamiento son la correccin de la malnutricin y los
trastornos psquicos del paciente. En primer lugar se intenta conseguir un rpido
aumento de peso y la recuperacin de los hbitos alimenticios, ya que pueden
implicar un mayor riesgo de muerte (Pelegrina, 2014). Pero una recuperacin total
del peso corporal no es sinnimo de curacin. La anorexia es una enfermedad
psiquitrica y debe tratarse como tal. El tratamiento debe basarse en tres
aspectos:

Deteccin precoz de la enfermedad: conocimiento de los sntomas por parte de los

mdicos de atencin primaria y de los protocolos que fijan los criterios que el
mdico debe observar.

Coordinacin entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatra, endocrinologa y

pediatra.

Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, con visitas
regulares. Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo que supone una
desconexin del entorno que puede perjudicar el desarrollo normal del
adolescente. Por ello son aconsejables, siempre que se pueda, los tratamientos
ambulatorios.
El ingreso en un centro mdico es necesario cuando:

La desnutricin es muy grave y hay alteraciones en los signos vitales

Cuando las relaciones familiares son insostenibles y es mejor aislar al paciente

Cuando se agravan los desrdenes psquicos.

El tratamiento ambulatorio es eficaz cuando:

Se detecta de manera precoz

No hay episodios de bulimia ni vmitos y existe un compromiso familiar de

cooperacin.

De esta manera se inicia el tratamiento con la realimentacin, que en ocasiones

puede provocar molestias digestivas, ya que el cuerpo no est acostumbrado a
ingerir alimentos. Con el tiempo se restablece la situacin biolgica y vuelve la
menstruacin. Despus comienza el tratamiento psicolgico, que intenta
reestructurar las ideas racionales, eliminar la percepcin errnea del cuerpo,
mejorar la autoestima, y desarrollar las habilidades sociales y comunicativas entre
el enfermo y su entorno. La familia debe tomar parte de manera activa en el
tratamiento porque en ocasiones el factor desencadenante de la enfermedad se
encuentra en su seno y, adems, la recuperacin se prolonga inevitablemente en
el hogar (Raich, 1999).
Cerca del 95 por ciento de las personas que sufren este trastorno son mujeres.
Generalmente

comienza

en

la

adolescencia,

veces

antes

y menos

frecuentemente en la etapa adulta. La anorexia nerviosa afecta primordialmente a

las personas de clase socioeconmica media y alta (Vellisca, 2012). En la
sociedad occidental el nmero de personas con este trastorno parece aumentar.
La anorexia nerviosa puede ser leve y transitoria o grave y duradera. Se han
comunicado tasas letales tan altas como del 10 al 20 por ciento. Sin embargo,
como los casos leves pueden no ser diagnosticados, nadie sabe exactamente
cuntas personas tienen anorexia nerviosa o qu porcentaje muere de ella.
La edad de inicio de la anorexia se sita en la primera adolescencia, en
torno a los 12 aos, si bien la poblacin ms afectada se encuentra entre los 14 y
18. Es ms frecuente en las clases sociales media y media-alta (Gonzlez, 2013).
En un 95 por ciento de los casos la anorexia afecta a mujeres jvenes, aunque en
los ltimos aos se ha producido un aumento en hombres, en mujeres adultas y
en nios. Existen colectivos ms propensos a sufrir estos trastornos, es el caso de
las gimnastas, las bailarinas o las modelos. En la anorexia nerviosa se pueden
distinguir dos subtipos:

Subtipo restrictivo: la reduccin de peso se consigue mediante dietas o ejercicio

fsico intenso y el enfermo no recurre a sobre ingestas, atracones o purgas.

Subtipo bulmico: El enfermo recurre a las purgas aunque haya ingerido una
pequea cantidad de alimento.

PREVENCIN DE LA ANOREXIA
La deteccin precoz y ponerse en manos de especialistas para seguir un
tratamiento adecuado son las mejores armas para combatir la anorexia, una vez
establecida la enfermedad. (Apfeldorfer, 2004). Sin embargo, es mejor prevenir su
aparicin con la difusin de programas de prevencin y promocin de la Salud en
los mbitos familiares, educativos y sociales, que permitiran reducir el nmero de
personas que desarrollan trastornos alimentarios cuyas consecuencias pueden
repercutir sobre su salud de forma irreversible.
PREVENIR LA ANOREXIA DESDE LA INFANCIA
Estas son algunas claves que te ayudarn a prevenir la anorexia en tus hijos o
familiares de corta edad:
Ensear a los nios desde pequeos, tanto en casa como en la escuela, la
importancia de unos correctos hbitos alimenticios.
Comer en familia siempre que sea posible, convirtiendo el momento de la comida
en una reunin agradable en la que se intercambian las vivencias del da.
Los mens deben ser variados e incluir todos los tipos de alimentos necesarios
para una correcta nutricin.
Salvo que existan razones de salud, no se deben excluir alimentos de la dieta del
nio, pues todos son necesarios en su justa medida, aunque s se debe limitar el
consumo de dulces y postres industriales, sustituyndolos, en la medida de lo
posible, por otros hechos en casa.

Probar con distintas verduras y frutas hasta encontrar las que ms le agrade.
Aunque no le guste la coliflor, puede que le encanten las espinacas.
Establecer horarios de comida regulares. Mejor si la comida se reparte en cuatro o
cinco tomas a lo largo del da (desayuno, almuerzo, comida, merienda y cena).
Fomentar su autoestima. Es importante que conozca sus capacidades y
limitaciones, y aprenda a sentirse a gusto consigo mismo. Esto evitar futuros
complejos.
Reforzar su autonoma y estimularle para que tenga sus propias opiniones y
resulte menos vulnerable a los mensajes de los medios de comunicacin y la
publicidad que transmiten la idea de que tener un cuerpo perfecto es sinnimo de
xito y felicidad, olvidando los valores de las personas.
Comentar con el nio estos mensajes sobre esttica y alimentacin que difunden
los medios de comunicacin, razonando lo que es cierto y lo que no, y
ensendole a valorar la salud por encima de los condicionamientos estticos.
No proponerle metas, ni acadmicas ni deportivas, que superen sus capacidades,
para evitar frustraciones.
Animarle a practicar ejercicio con regularidad. Es bueno para su salud y le ayudar
a mantenerse en forma.
Facilitar sus relaciones sociales y su participacin en actividades extraescolares,
excursiones, visitas culturales programadas por el colegio, etc. Si se siente
integrado socialmente, es difcil que al crecer piense que le van a rechazar por no
cumplir unos cnones de belleza concretos.
Establecer una buena comunicacin dentro del mbito familiar, para que el nio se
sienta seguro, y sea capaz de buscar el consejo y la ayuda de su propia familia
cuando se enfrente a situaciones que le resulten difciles o estresantes.

PREVENCIN DE LA ANOREXIA EN LA ADOLESCENCIA

La mayora de los casos de anorexia se dan en mujeres con edades
comprendidas entre los 14 y los 18 aos (Aguirre, 2014). Jvenes que han
recibido un falso mensaje que ensalza la delgadez como la representacin del

xito, la felicidad, lo correcto y lo natural. El deseo de cambiar el aspecto fsico no

implica que se padezca una enfermedad mental, pero s incrementa las
posibilidades de desarrollar un trastorno alimentario cuando se convierte en
una obsesin y se adoptan conductas inapropiadas. La adolescencia es una etapa
especialmente vulnerable porque la personalidad no est suficientemente
formada, de ah la importancia de establecer programas de prevencin de la
anorexia, para evitar el desarrollo de este y otros trastornos alimentarios.
Los educadores en contacto con adolescentes juegan un papel muy importante en
la deteccin precoz de los trastornos alimentarios, y deben avisar a los familiares
si observan alteraciones emocionales o cambios en el comportamiento o el
aspecto fsico de los jvenes.
Si el joven necesita perder peso por motivos de salud, debe hacerlo siempre bajo
control mdico y con el conocimiento de los padres. Si estos observan que el
deseo de perder peso est injustificado, o que el joven empieza a reducir sin
motivo la cantidad de comida, deben consultar inmediatamente con un
especialista.
Los familiares deben evitar hacer comentarios despectivos sobre el aspecto fsico
de otras personas. Se puede criticar una mala accin o el mal carcter de alguien,
pero no burlarse de su fealdad o gordura (Toro, 1987).
En esta misma lnea, se debe ensear al adolescente a valorar las virtudes de los
otros en vez de juzgarlos por su aspecto fsico.
Favorecer la integracin y convivencia entre personas procedentes de distintos
mbitos sociales y culturales, ayuda al adolescente a comprender que ser
diferente no significa ser peor ni mejor.
Potenciar su autoestima para que valore sus cualidades y capacidades y no se
avergence de sus limitaciones.
Un ambiente familiar positivo, sin caer en la sobreproteccin, proporcionar al
adolescente la seguridad y el apoyo necesarios para superar sus problemas.
Aunque la medicina alternativa no ha sido bien estudiado como un
tratamiento para las personas con trastornos de la alimentacin, algunos
tratamientos alternativos pueden ayudar a reducir la ansiedad (Mayo, 2012). Y,

estos tratamientos pueden ayudar a las personas con trastornos de la

alimentacin mediante el aumento de la sensacin de bienestar y promover la
relajacin. Los tratamientos alternativos que han demostrado para reducir la
ansiedad incluyen:
Acupuntura, masaje, yoga y/o meditacin.
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