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Testamento Vital.
vivos
com
finalidade
de
serem
transplantados,
no
caso
da
qualquer um destes tipos de dor pode traduzir-se na incapacidade, por parte do doente,
em manter ativas algumas das capacidades que so inerentes condio de pessoa
humana, como a sua vitalidade, a ao da sua conscincia, a sua capacidade de tomar
decises e o seu poder de iniciativa, colocando assim em causa a sua liberdade. Desta
forma estaria comprometida no s a dignidade mas tambm a autonomia do doente,
sendo este tambm um princpio tico, que considera o ser humano como uma entidade
livre, capaz de tomar decises relativas sua prpria vida, sua sade, sua integridade
fsica e psquica e s suas relaes sociais, sendo para isso necessrio que se tente
manter ativas as capacidades que permitem a qualquer pessoa usufruir deste seu direito
fundamental que a liberdade. importante salientar que para que um doente possa
tomar qualquer deciso de forma livre, o princpio tico da autonomia prev tambm
que este deva estar no s devidamente informado e esclarecido acerca dessa temtica,
mas tambm que deva estar plenamente consciente da sua condio de sade, devendo
ser verdadeiras todas as informaes que lhe forem fornecidas, de forma a que o doente
se possa reencontrar a ele prprio, especialmente em casos relacionados com a
eutansia.
Assim, ainda no que respeita primeira questo tica formulada, pode salientarse que a supresso da dor fsica, mas tambm do sofrimento a nvel afetivo uma
prtica muito importante para que se possa garantir o conforto e a preservao da
dignidade at ao limite da vida de uma pessoa, impedindo sentimentos de repulsa pela
vida decorrentes de um desespero, quer devido a experincias dolorosas, quer devido a
uma sensao de abandono.
Outro princpio tico que se encontra ainda subjacente a esta primeira questo ,
ento, o da beneficncia, uma vez que estas tentativas de supresso do sofrimento, que
devem reger a prtica dos cuidados de sade na fase de final de vida, tm por base aes
que visam o benefcio do outro atravs da ajuda e da promoo dos seus interesses,
como o seu bem-estar a todos os nveis, a sua dignidade e a sua autonomia.
A segunda questo tica presente neste texto, centra-se no eventual exerccio de
uma autonomia desajustada por parte dos doentes em fase final de vida relativamente
solicitao da prtica de eutansia. Nesta questo est presente uma interrogao sobre
at que ponto o facto de uma pessoa ter direito liberdade de decidir sobre o seu modo
de viver e de morrer, no poder vir entrar em conflito, neste caso, com um direito
fundamental do Homem que o direito vida. Desta forma, surge a seguinte questo:
ser que tudo o que quero, devo?
O exerccio do direito autonomia, visa, segundo este princpio, a existncia de
liberdade que permita a qualquer pessoa tomar decises consentidas e esclarecidas para
o seu bem-estar, no entanto, ao colocar-se em prtica este direito a favor do exerccio da
eutansia entrar-se- em contradio, uma vez que todos estamos imbudos do direito e
dever de cuidarmos de ns e de um bem que nos permite existir, a nossa vida. Note-se
que as decises que uma pessoa toma, no que respeita sua vida, interferem tambm
com outro direito fundamental, o da sua dignidade. Contudo, o facto do exerccio do
direito autonomia nesta situao ser pouco correto a nvel tico, no deve dar lugar a
atitudes paternalistas por parte dos profissionais de sade, que se caraterizam pela
interferncia destes nas decises dos doentes, uma vez que julgam saber o que melhor
para os mesmos.
Esta liberdade decorrente do princpio do direito autonomia , no entanto,
passvel de ser restringida a determinadas pessoas, pois, de acordo com a legislao, as
pessoas que no estejam na posse de todas as suas capacidades psquicas no tm
reunidas todas as condies necessrias para tomar uma deciso no mbito da sua sade,
unicamente com o seu consentimento. Isto pode ocorrer devido ao facto de muitas das
pessoas em fase final de vida se encontrarem bastante debilitadas do ponto de vista
emocional, sendo muitas vezes at vtimas de depresso, o que acarreta alteraes que
podem levar a uma vontade de pr fim sua vida, estando estas inerentes sua
condio psquica dbil.
Assim, pode verificar-se que a prtica da eutansia interfere com alguns dos
princpios ticos mais importantes para a pessoa, como o da dignidade humana e o da
beneficncia, que so, nesta situao, negligenciados, e o do direito autonomia, que
nestas circunstncias passa a ser exercido de forma pouco correta do ponto de vista
tico.
Como podemos verificar, existem diversos argumentos que so utilizados contra
a prtica de eutansia, argumentos estes que so tambm, muitas vezes, usados pelos
defensores desta temtica, como se poder constatar no documento que ser analisado
de seguida. Segundo o documento intitulado O cuidar e o morrer, a dor, o sofrimento,
a autonomia do utente e a dignidade da pessoa humana so tambm os argumentos
utilizados para justificar o uso da eutansia, no entanto, estes so abordados e
Assim, podemos concluir que o autor deste texto se revela claramente contra a
eutansia, desmistificando os argumentos que se seriam a favor desta prtica.
Outra temtica relevante discutir est relacionada com o testamento vital, para
tal procedemos anlise da lei n 25/2012. Esta, o regime das diretivas antecipadas de
vontade (DAV), que incluem o testamento vital. As DAV so documentos que contm
expressa a vontade da pessoa, que define de forma livre, consciente e esclarecida quanto
aos cuidados de sade que pretende receber, ou no, caso em algum momento fique
incapaz de manifestar os seus desejos ou determinaes, sobre estes cuidados, de forma
autnoma. Esta legislao surge associada a uma excessiva necessidade de interveno
tecnolgica no fim da vida humana, permitindo assim ao cidado manifestar a sua
vontade (recusando ou no a obstinao teraputica).
A informao contida nestes documentos pode ser revogada pelo prprio
(podendo ser feita a revogao apenas oralmente) ou, caso exista, pelo procurador de
cuidados de sade a qualquer altura e sempre que houver motivos para considerar que a
vontade expressa pela pessoa se encontra desatualizada face aos progressos nos
cuidados em sade. Estes documentos tm sempre um prazo de validade de cinco anos.
A informao que pode ser colocada nos DAV passar pela deciso da pessoa
em: ser, ou no, submetida a tratamento de suporte artificial das funes vitais; no ser
submetida a tratamentos fteis ou inteis que visam apenas retardar o processo natural
de morte; receber cuidados paliativos adequados ao seu quadro clnico. No podem
constar dos documentos decises que possam provocar a morte da pessoa, que pudesse
ser evitada e de forma no natural.
Os profissionais de sade devem respeitar o DAV de um cliente e apenas em
situaes de urgncia ou perigo imediato para a vida do mesmo no tm o dever de
considerar a vontade expressa no DAV. Os profissionais de sade tm o direito a
manifestar a sua objeo de conscincia em situaes que requeiram a prestao de
cuidados associados ao que consta de uma diretiva antecipada de vontade.
Depois de uma anlise da legislao e considerando todos os aspetos
mencionados anteriormente, consideramos que podem ser ponderadas algumas questes
ticas associadas ao disposto na lei, nomeadamente se esta coloca ou no em causa o
direito da pessoa sua autonomia e o direito de optar sobre os cuidados de sade que
lhe so prestados, independentemente do seu grau de vulnerabilidade e independncia.