Sensibilidad (del latn sensibilem, sensible), facultad de un ser vivo de

percibir estmulos externos e internos a travs de los sentidos. En fisiologa,

es la funcin del sistema nervioso que permite detectar a travs de los
rganos sensoriales las variaciones fsicas o qumicas que provienen del
interior del individuo o de su medio externo. La sensibilidad se hace
consciente en el cerebro como experiencia subjetiva.
La piel
La piel se encuentra en un estado constante de renovacin debido a la
actividad celular de sus capas profundas, vara de textura, flexibilidad,
color, olor, temperatura y otros aspectos. Lleva consigo su propia memoria
de experiencia, define nuestra individualidad; no slo tenemos huellas
digitales que son nicas, tambin tenemos una disposicin de poros que es
nica. Es nuestra piel lo que se interpone entre nosotros y el mundo,
constituye aproximadamente el 12% de nuestro peso corporal.
La punta de los dedos y la lengua son mucho ms sensibles que otros
puntos del cuerpo. Las partes ms pilosas son generalmente las ms
sensibles a la presin, porque hay muchos receptores sensoriales en la base
de cada pelo, tambin es ms delgada la piel donde hay cabello o vello. El
sentido del tacto no est en la capa externa de la piel, sino en la segunda,
en la dermis.
Receptores de la piel
Receptores
Mecanorreceptores de la
piel

Exteroceptores corpusculos de Meissner

Corpsculos de Pacini
Terminaciones de Ruffini
Receptores de Merkel
Corpsculos de Krause
Receptores de los folculos
pilosos

Quimiorreceptores

Exteroceptores Nociceptores(receptores del

Receptores
dolor)
Interoceptores
Termorreceptores

Exteroceptores receptores de calor y el fro

Los receptores sensoriales de la piel detectan los cambios que se producen

en el entorno; a travs del tacto, la presin y la temperatura. Cada tipo de
receptor est inervado por un tipo especfico de fibra nerviosa. Los distintos
mecanorreceptores se distinguen por el tamao de su campo receptivo, la
persistencia de su respuesta y el margen de frecuencias al que responden,
Se necesita todo un ejrcito de receptores para crear esa delicadeza
sinfnica que llamamos caricia. Entre la epidermis y la dermis se
encuentran los diminutos corpsculos de Meissner, parecen especializarse
en las partes no pilosas del cuerpo(las plantas de los pies, las puntas de los
dedos, el cltoris, el pene, los pezones, las palmas y la lengua). Las zonas
ergenas y otros puntos hipersensibles responden muy rpidamente a la
ms ligera estimulacin.
Las impresiones y estmulos percibidos pueden tener varias dimensiones: de
cualidad, intensidad, extensin y duracin.
Durante los tres primeros meses de vida prevalece en el beb la
sensibilidad interoceptiva, al sentir hambre y sed. En los humanos, es a
partir del cuarto mes cuando el beb comienza a distinguir las sensaciones
corporales de las que provienen del exterior, inicindose as la toma de
conciencia de su propia individualidad.
Sensibilidad tctil
La sensibilidad tctil, se divide en dos tipos, los cuales, para llegar al
encfalo, siguen vas sensitivas diferentes:

Sensibilidad protoptica: es la sensibilidad ms primitiva y difusa,

poco o nada diferenciada, que responde a todos los excitantes cutneos

dolorosos, al calor y al fro extremos y al tacto grosero; el sujeto no puede

localizar con exactitud el lugar en el que obra el estmulo, ni discriminarlo.

Esta sensibilidad es la primera que reaparece cuando un nervio sufre una
lesin. La segunda neurona se cruza a la altura de la mdula. Sensibilidad
propia del Sistema Antero Lateral (SAL) o Espinotalmico.

Sensibilidad epicrtica: es la que asegura una discriminacin ms

fina, localizada y exacta, permite apreciar el estmulo de poca intensidad,

normalmente ejerce influencia inhibitoria sobre el sistema protoptico,
siendo esta ms reciente. (Responsable de la capacidad de reconocer
formas y tamaos). A diferencia de la otra, su segunda neurona se cruza a
la altura del bulbo raqudeo a nivel de C1 en la "decusacin sensitiva"
formando las fibras arcuatas o arquedas. Propia del sistema de los cordones
dorsales.
La sensibilidad termoalgsica (temperatura y dolor) se transmite al encfalo
por una va diferente.
El tacto nos ensea que vivimos en un mundo tridimensional, nos ensea
que la vida tiene profundidad y contorno; se est experimentando con xito
como sustituto de la audicin.
Presin
Los Corpsculos de Pacini responden muy deprisa a cambios en la presin y
tienden a reunirse cerca de las articulaciones, en algunos tejidos profundos,
as como en las glndulas genitales y mamarias. Son sensores gruesos, en
forma de cebolla, y le dicen al cerebro qu es lo que los presiona y tambin
qu movimientos hacen las articulaciones o de qu modo estn cambiando
de posicin los rganos cuando nos movemos.
No se necesita mucha presin para hacerlos responder y enviar mensajes al
cerebro; son sensibles a las sensaciones de vibracin o variacin,
especialmente las de alta frecuencia.
Temperatura
Los Corpsculos de Ruffini se hallan a cierta profundidad bajo la superficie
de la piel y registran la presin constante; son sensores de temperatura. No
puede sorprender que la lengua sea ms sensible al calor que muchas otras

reas del cuerpo. A diferencia de otras informaciones tctiles, las de

temperatura le dan cuenta al cerebro de cambios tanto altos como bajos,
con frecuentes actualizaciones. El cuerpo responde inmediatamente a los
cambios de temperatura, y sentimos el fro con un espectro corporal ms
amplio que el que tenemos para sentir el calor. Muchas ms mujeres que
hombres dicen tener las manos y los pies fros, lo que no debera
sorprender a nadie.
Cuando el cuerpo se enfra, protege antes que nada los rganos vitales(por
eso es tan fcil que se congelen las extremidades); en los humanos,
protege los rganos reproductores. Cuando los labios se nos ponen azules o
el fro nos insensibiliza los dedos de los pies, es porque los vasos
sanguneos se comprimen y el cuerpo sacrifica las extremidades para
mandar ms sangre a la esencial seccin interna.
El dolor
Existen receptores especializados en la sensacin de dolor. Esta sensacin
es muy til para la supervivencia del individuo pues acta como un
mecanismo de alarma que detecta situaciones anormales posiblemente
nocivas.La finalidad del dolor es prevenir al cuerpo de un posible dao. El
dolor, algunos dicen que es una respuesta de receptores especficos a
peligros especficos, mientras otros piensan que se trata de algo mucho ms
ambiguo, una estimulacin sensorial extrema de cualquier tipo, porque en
el delicado ecosistema de nuestro cuerpo, un exceso de cualquier cosa
podra perturbar el equilibrio. Cuando sentimos dolor, suele doler el sitio
localizado, pero responde el cuerpo entero.
(WIKIPEDIA)
LOS DERMATOMAS
Un dermatoma es el rea de piel inervada por un nervio espinal,
correspondiente a un segmento medular. (Snell; 1997b)

MAPA DERMATOMAS

El mapa de dermatomas sensitivos ayudan a localizar el nivel de dficit

neurolgico.

Niveles Principales o Referencias de los Dermatomas

C5

Clavculas

C5, 6, 7

Partes laterales de miembros superiores

C8, D1

Lado medial de miembros superiores

C6

Dedo pulgar

C6, 7, 8

Mano

C8

Dedo anular y meique

D4

Nivel de pezones

D10

Nivel del ombligo

D12

Regin inguinal

L1, 2, 3, 4

Superficie anterior e interna de miembros inferiores

L4, 5, S1

Pie

L4

Cara medial de hallux

S1, 2, L5

Superficie posterior y externa de miembros inferiores

S1

Margen lateral de pie y dedo pequeo

S2, 3, 4

Perineo

Los dermatomas se superponen, por lo que para que exista una zona de
anestesia completa deben lesionarse ms de un nervio espinal. Esta
superposicin es an mayor para la sensibilidad termoalgsica que para la
tctil, por lo que el rea de prdida de sensibilidad tctil es mayor que el de
la termoalgsica para una misma afectacin nerviosa espinal.

Los dermatomas se distribuyen de forma horizontal descendente a lo largo

del tronco y de forma longitudinal en las extremidades.
El mapa de dermatomas sensitivos nos ayudar en la localizacin de la
lesin medular cuando en la exploracin encontramos una hipoestesia o
anestesia hasta un nivel sensitivo. Este hallazgo nos indicar que la lesin
puede estar en dicho nivel medular o superior, debido a la disposicin de las
fibras espinotalmicas.

TRMINOS DE RELEVANCIA
Para conocer y explorar la sensibilidad es importante conocer la siguiente
terminologa mdica

Parestesia: Sensacin de Hormigueo, prurito, picazn.

Anestesia: Abolicin de la Sensibilidad

Hipoestesia: Disminucin de la sensibilidad.

Hiperestesia: Aumento o exageracin de la sensibilidad.

Alodinia: Presencia del dolor ante un estmulo no nocivo. Ejemplo: el

roce de las sbanas.