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PREFEITURA DA CIDADE DE SO PAULO

SECRETARIA MUNCIPAL DA SADE


TERMO DE CONVNIO
TERMO DE COMPROMISSO
CONTRATO
CONTRATO DE GESTO

Contedo
DO OBJETO ................................................................................ Erro! Indicador no definido.
DAS OBRIGAES DA SECRETARIA MUNICIPAL DA SADE Erro! Indicador no definido.
DAS OBRIGAES DA (UNIDADE DE SADE) ........................ Erro! Indicador no definido.
DO DOCUMENTO DESCRITIVO................................................. Erro! Indicador no definido.
DOS RECURSOS FINANCEIROS ............................................... Erro! Indicador no definido.
DA AVALIAO E ACOMPANHAMENTO ................................... Erro! Indicador no definido.
DA PRESTAO DE CONTAS ................................................... Erro! Indicador no definido.
DO PRAZO DE VIGNCIA E DA EXTINO .............................. Erro! Indicador no definido.
DAS ALTERAES E RESCISO .............................................. Erro! Indicador no definido.
DAS PENALIDADES.................................................................... Erro! Indicador no definido.
DAS DISPOSIES GERAIS...................................................... Erro! Indicador no definido.
DO FORO .................................................................................... Erro! Indicador no definido.

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SECRETARIA MUNCIPAL DA SADE
DA AVALIAO E ACOMPANHAMENTO

(CONTRIBUIO JCR 15/04/2014 INCIO)

Artigo N Para efeito deste (INSTRUMENTO DE CONTRATUALIZAO) as partes


envolvidas sero (A), doravante denominada (X); (B), doravante denominada (Y), e (C)
doravante denominada (Z).

DENOMINAO GERAL

SECRETARIA

DOS INSTRUMENTOS DE

MUNICIPAL

CONTRATUALIZAO E

DA SADE -

DAS PARTES ENVOLVIDAS

SMS-G

CONVNIO

COORDENADORIA
REGIONAL DE
SADE - CRS

Convenente

CONTRATO

Contratante

ADMINISTRATIVO
CONTRATO DE GESTO

TERMO DE COMPROMISSO

Compromitente

HOSPITAL

HOSPITALAR

MUNICIPAL DA

MUNICIPAL -

ADM. DIRETA

AHM

OU INDIRETA

Convenente/

Convenente/

Interveniente

Interveniente

Contratante/

Contratante/

Interveniente

Interveniente

Contratante/

Contratante

AUTARQUIA

QUALQUER
ORGANIZAO

ENTIDADE

SOCIAL DE

(OBJETO

SADE - OSS

UNIDADE DE
SERVIO)

ORG. DA

BENEF. S/

GESTORES

LUCRO;
EMPRESA /
FUNDAO

DO SUS SES; MS

PBLICAS

SOC.
CIVIL DE
INT.
PBLICO
- OSCIP

Conveniada

Contratada

Inmtrveniente

Interveniente

ENTIDADE

Contratada

Compromitente/

Compromitente/

Interveniente

Interveniente

Compromissado

PROTOCOLO DE
COOPERAO ENTRE

Cooperante

Cooperante

ENTES PBLICOS
TERMO DE PARCERIA

Parceiro

Parceiro

Tomador

Prestador

INSTRUMENTOS DE CONTRATUALIZAO HOSPITALAR - QUADRO DE


REFERNCIA DO PROCESSO DE AVALIAO E ACOMPANHAMENTO
Refern
cia Legal

O QUE?

POR QUE?

QUEM?

ONDE?

QUANDO?

COMO?

QUANTO?

PROPOSTA DE
CLUSULA
Para efeito deste
(instrumento de
contratualizao) considerase:
I AVALIAAO
EPISDICA: a verificao
episdica e pontual da
conformidade de uma

SMS-G
409

GLOSSRIO

Preciso
conceitual

condio em comparao

GT
Contratualiza
o

N/A

N/A

N/A

N/A

com um padro
estabelecido. A
periodicidade da ao
menos frequente que no
acompanhamento/monitora
mento.
II ACOMPANHAMENTO
(sinonmia:
MONITORAMENTO): a
vigilncia crtica
permanente, combinao

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de medio frequente e
anlise crtica continuada
da quantidade e/ou da
qualidade de uma condio
ou processo. A
periodicidade da ao
mais frequente que na
avaliao
Durante toda a vigncia

AVALIAO:

deste (instrumento de

Permanncia dos
critrios de
MS 142:
12,13

elegibilidade para o
IGH: Leitos
operacionais no
CNES > 50;

Periodicame
Para manter
a
continuidade

CRAC

contratualizao) ser

nte, a critrio

Anlise do

Hospital

do

CNES +

Recursos

plena conformidade do

Contratualizado

CGHOSP/

Visitas in

municipais

hospital com os critrios de

DAHU/ SAS/

loco

do repasse

AVALIADA anualmente a

elegibilidade para

MS

Proporo leitos

recebimento do Incentivo de
Qualificao da Gesto

psiquitricos < 30%

Hospitalar IGH.
AVALIAR a
qualidade da

Durante toda a vigncia

ateno

deste (instrumento de

sade

contratualizao) ser

prestada no

AVALIADA, a cada perodo

hospital,
incluindo-se

MS
3390: 15

AVALIAO:
Auditoria Clnica
Peridica

os
procedimento
s usados

Anual
CRAC

Hospital
Contratualizado

para o

(mnimo
obrigatrio a
cada 2 anos)

diagnstico e
o tratamento,

Apoio do

Curso de

DEGAS-AHM

capacitao

(pessoas)

na

capacitados

metodologia

na

CQH (j

metodologia

contratado

CQH

para 2014)

uso dos

de 12 (doze) meses, a
qualidade da ateno
sade prestada nas
diversas dependncias do
hospital, incluindo-se os
procedimentos usados para
diagnstico e tratamento, o
uso dos recursos e os
resultados para os usurios,

recursos e os

atravs da realizao de

resultados

uma Auditoria Clnica, sob

para os

responsabilidade da CRAC.

usurios
Durante toda a vigncia

Indicadores
de Gesto
so a melhor

AVALIAO E

disponvel

ACOMPANHAME

para

3410:

NTO:

conhecer a

11; 12;

Conjunto de

realidade

13

INDICADORES DE

quantitativa e

GESTO

qualitativa da
prestao
dos servios
contratualizad
os.

CRAC

deste (instrumento de

Objeto do

contratualizao) sero

instrumento e

AVALIADOS E

as

ACOMPANHADOS,

Obrigaes

quantitativamente e

do Hospital, e

qualitativamente, a

selecionando

execuo do Objeto e o

um conjunto

cumprimento das

de

Obrigaes da

indicadores

Contratualizada, a partir de
um conjunto de indicadores

Durante a

dentre

redao da

aqueles

selecionados dentre

Minuta do

estabelecidos

aqueles definidos pelo

No instrumento

instrumento,

pelo Grupo

de

NO

de Trabalho

contratualizao

DOCUMENT

Para

353/2014-SMS-G, de

Uniformiza

06/02/2014, sem prejuzo

ferramenta

MS

Analisando o

Grupo de Trabalho
N/A

institudo pela Portaria

DESCRITIV

o dos

da avaliao e

Indicadores

acompanhamento dos

de Avaliao

indicadores j previstos nos

Artigos 11 e 12 da MS GM

Monitorament

3410, de 30/12/2013, e de

o dos

outros indicadores que

Hospitais,

eventualmente sejam

institudo pela

adequados a condies

PORTARIA

especficas da unidade

N 353/2014-

contratualizada.

SMS.G, de
06/02/2014.

PARGRAFO PRIMEIRO
A seleo do conjunto de

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indicadores citado no caput
deste Artigo ser pactuado
entre as partes deste
(instrumento de
contratualizao), conforme
o Artigo 13 da Portaria MS
GM 3410, de 30/12/2013.

PARGRAFO SEGUNDO
O conjunto de indicadores
citado no caput, todos os
demais indicadores e
critrios, bem como a
periodicidade de cada
indicador a serem usados
na avaliao e
acompanhamento do
presente (instrumento de
contratualizao) estaro
sistematizados no
DOCUMENTO
DESCRITIVO do presente
instrumento.
Registrar com
zelo, preciso
e
regularidade
sistemtica
no sistema
oficial de
estatsticas
hospitalares

Durante toda a vigncia

da SMS,
Para

AVALIAO E
MS

ACOMPANHAME

3410: 8

NTO:

(XIV,

Divulgar, promover

XV,

e implantar a

XVI); 11;

Cultura

12; 13

Institucional da
Informao

deste (instrumento de

denominado

maximizar a

REM

preciso, a

Relatrio

acurcia e a

Estatstico

contratualizao) sero
AVALIADOS E
ACOMPANHADOS, com
periodicidade mensal ou

confiabilidade

Mensal, de

das

acordo com

Custos de

informaes

as normas

Capacitao

usadas para

estabelecidas

e Educao

pelo

Permanente

monitorar e
avaliar a
execuo das

CRAC

aes e

Dependncias
Prprias

Mensal

servios de

Departament

o de

implantao

Tecnologia

de sistemas

da

informatizad

sade

Informao

os,

pactuados,

da AHM, os

conforme o

qualificando o

dados

caso.

processo de

necessrios

gesto,

construo

conforme os

dos

princpios da

indicadores e

PNHOSP

menor, o zelo, a preciso, a


exatido, a acurcia, a
confiabilidade e a
regularidade sistemtica do
registro no sistema oficial
de estatsticas hospitalares
da SMS-G/AHM,
denominado Relatrio
Estatstico Mensal - REM,
dos dados estabelecidos
pela Autarquia Hospitalar
Municipal, atravs de seu
Departamento de
Tecnologia da Informao,
conforme consta no
DOCUMENTO

sries

DESCRITIVO do presente

histricas que

instrumento.

serviro para
monitorar e
avaliar a
produo das
aes e
servios de
sade
contratualizad
os.
MS

ACOMPANHAME

Para

Composio

COORDENADO

Bimensal (ou

Anlise de

Infraestrutur

Durante toda a vigncia

3410:

NTO:

monitorar a

varivel de

RIA REGIONAL

Trimestral

indicadores

a + Pessoas

deste (instrumento de

32, 33

Comisso Regional

execuo das

membros, mas

DE SADE, na

???)

de gesto +

+ Viaturas

contratualizao) o

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de

aes e

fixa para cada

condio de

dependendo

Visitas in

processo de

Acompanhamento

servios de

contrato:

COMPONENTE

do nmero

loco.

ACOMPANHAMENTO da
execuo das aes e

da

sade

Componentes

HOSPITALAR

de contratos

Contratualizao -

pactuados,

Fixos:

da estrutura

de cada

competncia

servios de sade

CRAC

devendo:

2 repres. da

maior (ou

regio

da CRAC

contratualizados ser

I - avaliar o

CRS (1

sistema geral)

limitada ao

realizado com periodicidade

cumprimento

coordenador e

de avaliao e

diagnstico

(Bimestral / Trimestral) pela

das metas

um vice-

acompanhamen

de situao.

Comisso Regional de

quali-

coordenador)

to do contexto

Acompanhamento da

quantitativas

1 repres.

regional da

competncia

Contratualizao CRAC,

e fsico-

Regional do

sade. A CRAC

executiva

instituda pela Portaria

financeiras;

NTCSS

no deve

(interveno)

(XXXXX).

II - avaliar a

1 repres. da

assumir

permanece

capacidade

CSMRCAA

avaliao de

com a parte

SUGESTO DE TEXTO

instalada; e

(Regulao)

nada que no

contratante

PARA PORTARIA:

III -

1 interlocutor

seja instrumento

ou

readequar as

regional

de

interveniente

PARRAFO PRIMEIRO A

metas

hospitalar do

contratualizao

(SMS-G /

CRAC ser constituda por:

pactuadas, os

DEGAS-AHM

hospitalar.

CRS / AHM)

Componentes Fixos:

recursos

+ 1 Suplente.

2 repres. da CRS (1

financeiros a

Componentes

coordenador e um vice-

serem

Variveis:

coordenador)

repassados e

2 repres. do

1 repres. Regional do

outras que se

Hospital

NTCSS

fizerem

Componente

1 repres. da CSMRCAA

necessrias.

Opcional:

(Regulao)

1 interlocutor regional

representante

hospitalar do DEGAS-AHM

do segmento

+ 1 Suplente

dos Usurios

Componentes Variveis:

de Conselho

2 repres. do Hospital

Gestor (s

contratualizado

para hospital

Componente Opcional:

sem Conselho

1 representante do

gestor)

segmento dos Usurios de


Conselho Gestor (s para
hospital sem Conselho
gestor)

PARRAFO SEGUNDO
Compete CRAC:
I - avaliar o cumprimento
das metas qualiquantitativas e fsicofinanceiras;
II - avaliar a capacidade
instalada; e
III - readequar as metas
pactuadas, os recursos
financeiros a serem
repassados e outras que se
fizerem necessrias

PARGRAFO TERCEIRO A competncia da CRAC


limitada ao diagnstico
peridico de situao da
unidade contratualizada e
respectivas sugestes de
intervenes e
readequaes, consignados
em Ata da Reunio da
CRAC.

PARGRAFO QUARTO - A
competncia executiva para
realizar as intervenes e

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readequaes julgadas
necessrias, estejam estas
consignadas ou no em Ata
da Reunio da CRAC,
permanece com a parte
contratante (ou
interveniente) (SMS-G /
CRS / AHM) do presente
(instrumento), a quem a
CRAC deve encaminhar de
imediato a citada Ata,
devidamente aprovada e
assinada por todos os
presentes reunio.
Para a avaliao e
acompanhamento das

ACOMPANHAME

Comisso de

MS

NTO:

Garantir a

Acompanham

CRS + AHM +

3410:

I a - avaliar o

qualidade da

ento da

Hospital

32, 33

cumprimento das

assistncia

Contratualiza

Contratualizado

metas qualitativas

Anlise de

metas qualitativas

indicadores

pactuadas, a CRAC

qualitativos

proceder (BI-TRI

previstos nos

mensalmente) anlise dos

Art. 11 e 12
Bimestral ou

+ Indicadores

Trimestral

qualitativos
do GT

Infraestrutur
a + Pessoas
+ Viaturas

indicadores relacionados
aos aspectos qualitativos
do Objeto e das Obrigaes
do (Hospital

Indicadores

Contratualizado) constantes

(Art. 13) +

do presente (instrumento de

Visitas in

contratualizao),

loco

consignando na respectiva
Ata da Reunio da CRAC
suas concluses.
Para a avaliao e
acompanhamento das

ACOMPANHAME
MS
3410:
32, 33

NTO:

Garantir o

I b - avaliar o

acesso aos

cumprimento das

servios

metas

contratados

quantitativas;

Comisso de
Acompanham

CRS + AHM +

ento da

Hospital

Contratualiza

Contratualizado

Anlise de

metas quantitativas

indicadores

pactuadas, a CRAC

quantitativos

proceder (BI-TRI

previstos nos

mensalmente) anlise dos

Art. 11 e 12
Mensal

+ Indicadores
quantitativos
adotados

Infraestrutur
a + Pessoas
+ Viaturas

indicadores relacionados
aos aspectos quantitativos
do Objeto e das Obrigaes
do (Hospital

pelo DEGAS-

Contratualizado) constantes

AHM (Art.

do presente (instrumento de

13) + Visitas

contratualizao),

in loco

consignando na respectiva
Ata da Reunio da CRAC
suas concluses.
Para a avaliao e
acompanhamento das
metas fsico-financeiras
pactuadas, a CRAC
proceder mensalmente

ACOMPANHAME
MS
3410:
32, 33

NTO:

Otimizao

I c - avaliar o

do uso dos

CSMRCAA /

cumprimento das

recursos

NTCSS / AHM

metas fsico-

financeiros

Anlise do

CRS + AHM +
Hospital

Mensal

Contratualizado

Cronograma
Fsicofinanceiro

anlise do cronograma
Infraestrutur

fsico-financeiro

a + Pessoas

correspondente ao Objeto e

+ Viaturas

s Obrigaes do (Hospital
Contratualizado) constantes

financeiras;

do presente (instrumento de
contratualizao),
consignando na respectiva
Ata da Reunio Mensal
suas concluses.

ACOMPANHAME

Garantir os

MS

NTO:

requisitos, a

3410:

II - avaliar a

eficincia, a

32, 33

capacidade

produtividade

instalada;

, e o acesso

Anlise do

CRS + AHM +
CRAC

Hospital
Contratualizado

Mensal

REM + CNES
+ Visitas in
loco

Para a avaliao e
Infraestrutur

acompanhamento das

a + Pessoas

metas de ocupao da

+ Viaturas

capacidade instalada
pactuada, a CRAC

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aos servios

proceder mensalmente

contratados

anlise do REM, do CNES


e a visitas in loco, a fim de
verificar a operacionalidade
das instalaes
relacionados ao Objeto e s
Obrigaes do (Hospital
Contratualizado) constantes
do presente (instrumento de
contratualizao),
consignando na respectiva
Ata da Reunio Mensal
suas concluses.

PROPOSTAS DE CLUSULAS PARA A SEO AVALIAO E ACOMPANHAMENTO


DO INSTRUMENTO DE CONTRATUALIZAO

CLUSULA 00 Para efeito deste (instrumento de contratualizao) considera-se:


INCISO I AVALIAAO EPISDICA: a verificao episdica e pontual da conformidade de
uma condio em comparao com um padro estabelecido. A periodicidade da ao menos
frequente que no acompanhamento/monitoramento.
INCISO II ACOMPANHAMENTO (sinonmia: MONITORAMENTO): a vigilncia crtica
permanente, combinao de medio frequente e anlise crtica continuada da quantidade e/ou
da qualidade de uma condio ou processo. A periodicidade da ao mais frequente que na
avaliao
CLUSULA 00 Durante toda a vigncia deste (instrumento de contratualizao) ser
AVALIADA anualmente a plena conformidade do hospital com os critrios de elegibilidade para
recebimento do Incentivo de Qualificao da Gesto Hospitalar IGH.
CLUSULA 00 Durante toda a vigncia deste (instrumento de contratualizao) ser
AVALIADA, a cada perodo de 12 (doze) meses, a qualidade da ateno sade prestada nas
diversas dependncias do hospital, incluindo-se os procedimentos usados para diagnstico e
tratamento, o uso dos recursos e os resultados para os usurios, atravs da realizao de uma
Auditoria Clnica, sob responsabilidade da CRAC.
CLUSULA 00 Durante toda a vigncia deste (instrumento de contratualizao) sero
AVALIADOS E ACOMPANHADOS, quantitativamente e qualitativamente, a execuo do
Objeto e o cumprimento das Obrigaes da Contratualizada, a partir de um conjunto de
indicadores selecionados dentre aqueles definidos pelo Grupo de Trabalho institudo pela
Portaria 353/2014-SMS-G, de 06/02/2014, sem prejuzo da avaliao e acompanhamento dos
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indicadores j previstos nos Artigos 11 e 12 da MS GM 3410, de 30/12/2013, e de outros
indicadores que eventualmente sejam adequados a condies especficas da unidade
contratualizada.
PARGRAFO PRIMEIRO A seleo do conjunto de indicadores citado no caput deste Artigo
ser pactuado entre as partes deste (instrumento de contratualizao), conforme o Artigo 13
da Portaria MS GM 3410, de 30/12/2013.
PARGRAFO SEGUNDO O conjunto de indicadores citado no caput, todos os demais
indicadores e critrios, bem como a periodicidade de cada indicador a serem usados na
avaliao e acompanhamento do presente (instrumento de contratualizao) estaro
sistematizados no DOCUMENTO DESCRITIVO do presente instrumento.
CLUSULA 00 Durante toda a vigncia deste (instrumento de contratualizao) sero
AVALIADOS E ACOMPANHADOS, com periodicidade mensal ou menor, o zelo, a preciso, a
exatido, a acurcia, a confiabilidade e a regularidade sistemtica do registro no sistema oficial
de estatsticas hospitalares da SMS-G/AHM, denominado Relatrio Estatstico Mensal - REM,
dos dados estabelecidos pela Autarquia Hospitalar Municipal, atravs de seu Departamento de
Tecnologia da Informao, conforme consta no DOCUMENTO DESCRITIVO do presente
instrumento.
CLUSULA 00 Durante toda a vigncia deste (instrumento de contratualizao) o processo
de ACOMPANHAMENTO da execuo das aes e servios de sade contratualizados ser
realizado

com

periodicidade

(Bimestral

Trimestral)

pela

Comisso

Regional

de

Acompanhamento da Contratualizao CRAC, instituda pela Portaria (XXXXX).


CLUSULA 00 Para a avaliao e acompanhamento das metas qualitativas pactuadas, a
CRAC proceder (BI-TRI mensalmente) anlise dos indicadores relacionados aos aspectos
qualitativos do Objeto e das Obrigaes do (Hospital Contratualizado) constantes do presente
(instrumento de contratualizao), consignando na respectiva Ata da Reunio da CRAC suas
concluses.
CLUSULA 00 Para a avaliao e acompanhamento das metas quantitativas pactuadas, a
CRAC proceder (BI-TRI mensalmente) anlise dos indicadores relacionados aos aspectos
quantitativos do Objeto e das Obrigaes do (Hospital Contratualizado) constantes do
presente (instrumento de contratualizao), consignando na respectiva Ata da Reunio da
CRAC suas concluses.
CLUSULA 00 Para a avaliao e acompanhamento das metas fsico-financeiras
pactuadas, a CRAC proceder mensalmente anlise do cronograma fsico-financeiro
correspondente ao Objeto e s Obrigaes do (Hospital Contratualizado) constantes do
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presente (instrumento de contratualizao), consignando na respectiva Ata da Reunio Mensal
suas concluses.
CLUSULA 00 Para a avaliao e acompanhamento das metas de ocupao da
capacidade instalada pactuada, a CRAC proceder mensalmente anlise do REM, do
CNES e a visitas in loco, a fim de verificar a operacionalidade das instalaes relacionados ao
Objeto e s Obrigaes do (Hospital Contratualizado) constantes do presente (instrumento de
contratualizao), consignando na respectiva Ata da Reunio Mensal suas concluses.
.........................................................................................................................................................

SUGESTO DE TEXTO PARA PORTARIA INSTITUINDO A CRAC - COMISSO


REGIONAL DE AVALIAO DA CONTRATUALIZAO

Artigo 1 - A CRAC ser constituda por:

Componentes Fixos:
o

2 repres. da CRS (1 coordenador e 1 vice-coordenador)

1 repres. Regional do NTCSS

1 repres. da CSMRCAA (Regulao)

2 interlocutores regionais hospitalares do DEGAS-AHM

Componentes Variveis:
o

2 repres. do Hospital contratualizado

Componente Opcional:
o

1 representante do segmento dos Usurios de Conselho Gestor (s para


hospital sem Conselho gestor)

Artigo 2 - Compete CRAC:

avaliar o cumprimento das metas qualiquantitativas e fsico-financeiras;

avaliar a capacidade instalada; e

readequar as metas pactuadas, os recursos financeiros a serem repassados e outras


que se fizerem necessrias

Artigo 3 - A competncia da CRAC limitada ao diagnstico peridico de situao da unidade


contratualizada e respectivas sugestes de intervenes e readequaes, consignados em Ata
da Reunio da CRAC.
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Artigo 4 - A competncia executiva para realizar as intervenes e readequaes julgadas


necessrias, consignadas ou no em Ata da Reunio da CRAC, permanece com a parte
contratante (ou interveniente) (SMS-G / CRS / AHM) do presente (instrumento), a quem a
CRAC deve encaminhar de imediato a citada Ata, devidamente aprovada e assinada por todos
os presentes reunio.
(CONTRIBUIO JCR 22/04/2014 TRMINO)

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