Nosographie Chirurgicale Richerand

NOSOGRAPHIE
CHIRURGICALE,
Par
Professeur
RICHERAND,
Anthelme
de Mdecine
de la Facult
de
du
Paris,Chirurgien consultant
de l'hpital
Saintchef-adj'.
Lyce Napolon Chirurgien
de
de
de Paris',Membre
la Garde
dmie
l'AcaLouis, Chirurgien major
de
Acadmies
Vienne
des
en
Autriche,
imprialeJosphine
de Saint-Ptersbourg, Madrid, Turin, et de plusieurs autres
Socits savantes
nationales
et trangres.
en
TROISIME
REVUE,
DITION,
CORRIGE
AUGMENTE.
ET
PREMIER.
TOME
facienda
Iastauratio
ab imis
est
Novum
Baco
,
A
Chez
Caille
et
organum.
PARIS,
Ravier,
Libraires,rue
Andr-des-Arcs
,
DE
fundamentis.
L'IMPRIMERIE
DE
l8l2.
17.
CRAPELET.
Pave-Saint-
(oCf
V.
VIRO
PR^STANTISSIMO
J. N.
CORVISART,
PROTO-MEDICO
ÊDICINiE
PARISINA
CLINICES
PROFESSORI
etc.
,
MeYitis
ut
munere
FACULTATE
IN
inter
etc.
Me
primario.
D.
RICHERAND.
D.
die
os
PRFACE.
La
classification
n'est
s'est
auteur
moins
la
suis
me
faisoit
humain
de
dans
des
la
propos
autrefois,
non
procds,
rend
plus
de
siologiq
phy-
ngliges;
prement
prodes
heureuse
dire
ce
non
qu'on
la marche
et
d'entrer
le
richir
l'en-
repousse
ce
mais
suivre
cet
la mdecine
l'invention
historiquesque
batier
par
sent
pr-
clairer
qu'ilne
secours
runi
dite,
l'tat
connoissances
long- temps
maintenant
objets non
autres
faire connotre
utiles
ces
par
Son
ouvrage.
Chirurgie franoise
trop
Je
cet
deux
l'applicationdes
par
plus,
de
but
propos
importans
de
art
l'unique
pas
chirurgicales
maladies
des
fait
de
liances
al-
qu'on
d'hui;
aujour-
l'esprit
ment
perfectionne-
dans
des
dtails
l'ouvrage du professeur Sa-
compltement
inutiles,mais
de
VI
PRFACE.
i)
les
tracer
rglesadoptes et
actuelle
de
de
apercevoir
la
la
quels
tel
un
mieux
elle
progrs
nouveaux
tion
sujet, l'rudi-
valoit moins
plus vaste
que
l'po-
fixer
science, afin de
susceptible.Dans
est
de
qu'une
saine
critique.
L'rudition
dans
vain
un
connoissance
cependant
luxe
de
laquelleon
sur
cet
qui,
crire. C'est celte rudition
veut
semblable
; et
ouvrage
l'difice
lev
les
fait disparotre
achev,
Des
de
nombre
cet
pratique.J'en
ces
vriers
ou-
chafauda
l'-
construire
labeurs
ouvrage
j'ai
pour
les fruits.
heureuses
ai us
vailler
tra-
renversent
tle ces
que
d'observations
de
traces
circonstances
semer
le
pour
laisser subsister
n'en
la
fait dans la science
j'aitch d'acquriravant
que
qui est
ce
dans
citations, mais
de
point
consiste
ne
d'un
tires de
d'autant
m'ont
assez
ma
mis
per-
grand
propre
plus vn-
PREFACE.
IX
tir, qti'er
beaucoup d'occasions
rience
l'exp-
d'autruhi'est pour le chirurgienqu'un
guide trop infidle".

Toutefois,
grand
nombre
d'observations
qu'ilrenferme, qu'un
notre
art
La
tirer
peut
trait
ses
procds
est
difficilede
mmoires
point
ce
surpasser.
des
et
prix de
Chirurgie,les
cole
son
tel
didactiquesur
de
le fond
sicle
nou-*
port
ont
perfectionqu'il
des
collection
La
l'Acadmie
royale
de Desault
ouvrages
est
valeur.
sa
science
une
du dernier
travaux
moins
particulires
aujourd'hui
Chirurgie n'est point
velle. Les
de
du plus ou
n'est pas
ce
d'o
commun
et
de
l'on
tire
et
l'on
retrouve
chirurgicale.C'est
ouvertes
rserve
en
,
qn*a pu
et
nos
la
me
tous,
sources
ces
que
la doctrine
cieuses
pr-
j'aipuis sans
joignan t toujoursles rflexions

fournir
pratique des
jours.
dans
toute
ma
propre
meilleurs
exprience
chirurgiensde
PRFACE.
Il est,
cet
soit de
de
dont
eh
ce
le
et
ouvrage,
indigestesde
la littrature
ractrisent
ca-
distinguent,
compilations volumineuses
ces
recueils
ces
plusieurschoses qui
outre
en
soit
,
faits mal
mdicale
vs,
obsertrouve
se
inonde.
moment
Je crois
professle premier,
avoir
vrits
jusqu' l'vidence, ces
montr
d-
et
fon9
damentales
1.
constitue
2.
seulement
et
de
justesseet
fonde
sans
le titre de
plus vrai
de
moyen
doute
cet
n'est
en
; du
que
ouvrage
moment
la
si cette
ne
cette
terne
ex-
parler,
c'est
Thrapeu-
est
proposition*
sauroit
que
vision
di-
solidit.
chirurgicales(),puisque
comme
dira
(i) On
Rien
qu'ainsila
Qu'il n'est point, proprement
maladies
de
de
interne
pathologie en
manque
malade
l'homme
indivisible
tout
un
de la
de
la science
Que
lui
convenir.
objectionsera
XJ
PRFACE.
la
tique, que
des
3.
lsions
et
grandes classes
tre
peuvent
on
en
tales
vi-
ou
trois
plantes
trois divisions
ractrises
ca,
l'absence, la prsence
et
le
cotyldons.
de
l'tat actuel
dans
la
de meilleure
la classification des maladies

,
des
les
toutes
ranges sous
sauroit choisir
ne
rapportes
comme
de leurs
Que,
4.
tre
par
nombre
consistent
physiques, organiques
peuvent
la Mdecine.
les maladies
toutes
gue
distin-
tre
peut
partiesde
autres
Que
des
Chirurgie
base
mthode
mthodes
prfreaux
tre
pour
tion
la distinc-
que
appareilsorganiques.Cette
anatojniquedoit
science,
ques
syraptomatiques, tiologiques,topographiet
thrapeutiques,
l'aide
desquelles
gnralement
objet de
En
attendant
me
les ides
sentie
,
la
chirurgie
seront
du
public sur
tout--fait
que
conformer
cette
rvolution
s'achve
,
l'usage.
table
le vri-
changes.
je crois
voir
de-
Xij
PREFACE*
se
nosologistes
les
cs
jusqu'prsent effor-
sont
de les classer.
C'est
tort
tomique
maladies
rgions
qui dcrit
du
tte
un
ordre
Fabrice
et
des
heure
lui associant
Il
eut
des anciens
et
suit
membres,
les vices
tel
d'un
imit
mthode
une
mieux
valu
plan
le
corriger,
moins
encore
l'exemple
suivre
s'en tenir l'ordre
et
7
cela par
en
qui l'ont suivi, voulut
ceux
de la
topographique.Onasenti
d'Aquapendente,
exacte.
topographi-
qu'yjoindrela classification incomplte,
que,
connue
le
sous
Etablir
les
tronc
purement
de bonne
tous
du
y
ou
Celui
les maladies
successivement
col
les lieux
selon
qu'ellesoccupent.
corps
d'aila-
nom
laquelleles*
dans
,
distribues
sont
le
donn
mthode
cette
du
l'on
que
de
noms
de
nom
cinq classes
tumeurs
,
et
luxations
affections les
gical.
Pentateuque chirur-
plus
',
de
maladies, sous
plaies,ulcres
c'est
diverses
tures
frac-
rapprocher
et
les
les
plus oppo-
PRFACE.
ses,sous le rapport
la
nature
et
en
ou
celles formes
par
et
sang
dernires
grands
ses
la
par
toit
cancer
etc.
divisoient
partie
partie blanche
sa
par
lymphatique.Le
ces
dans
le sang
nies,
ru-
tante
impor-
peu*
se
de
causes,
tumeurs
considration
petitsvaisseaux,
ses
du
rouge
Les
unique symptme,
cet
dans
sige,des
du
du traitement.
d'aprsla
de
Xlijj
ou
rang parmi
etc.
Tels toient les principesadmis

dans
chirurgicale,
livrois
de
tonn
tude ;
cette
les
plus judicieuxsur
la
n'toit pas
difficile de
traces
berie
sur
son
me
souvent
les
la vritable tho-"
partiemcanique
de
]e
prceptes
attention
cette
apporte
suis
me
des
procds opratoires,
plusfausses
rie des maladies.
je
ct
trouver
les ides les
les temps
et
logie
patho-
en
exclusive
de
l'art, il
reconnotre
les dernires
union
la
avec
Hodiecjuemanent
vestigiaruris.
Horat,
bar-
XIV
PREFACE.
J'ai tch
la
Quelque
de
niveau
sois
de
encore
de
arrive,
la lumire
ceux
bien
ou
,
mconnotre
quelques
que
ce
dre.
chaque jour d'y attein-
les jeux
ferment
affectent
les lieux
succs
d'o
elle
couronn
ont
efforts.
ces
classe des sciences
La
de
ls
physiqueset
dans
l'Institut,
prix dcennaux,
bien
honorable
mention
d'une
la
je
thrapeutique.
attendant, je puis annoncer
En
qui
leur
loign que
but, je m'efforcerai
dites chirurgicales
affections
pathologiedes
/au
de porter
et
disparotre,
de les faire
un
voulu
rapport
Mmoire
sur
couronn
par
de
d'Emulation
est
des
maladies
considrations
les Maladies
Socit
Paris,reconnot
le seul ouvrage
se
trouve
les
tablie
plus naturelles
dans
suivi
Y ordre
la
sur
juger digne
L'auteur
Nosographie chirurgicale.
du
matiques
math-
cieux
judiques
organi-
mdicale
que
la Nosographie
la division
d'aprs les
et
les
plus
PREFACE.
vraies
qu'il
premires
non
moine
soit
me
empress
des
possibles.
avec
ditions
honorable
XV
suffrages
de
permis
lequel
de
ce
joindre
t
ont
livre,
des
aussi
et
lves
j'en
dveloppe
la
cueil
l'ac-
les
reues
l'affluence
aux
,
publiques
teurs,
flat-
doctrine.
leons
PROLEGOMENES.
*
. rr.
HISTOIRE
DE
HROQUES
TEMPS
TEMPS
ire
L'ART.
FABULEUX.
OU
HISTORIQUES.
Epoque. Hippocrate
2e.
Galien
3e.
Les
4e Renaissance
et
les Grecs,
les Romains.
et
Arabes
les Arabistes.
et
des Lettres.
AmbroisePar.
5e. Acadmie
de
Chirurgie.
Louis
Jean-
Petit.
6e.
Desault.
7e.
Ecole
JL
mdecine
Elle
la nature
cette
peut
naquit
ait
grav
plus prcieux
dans
le
nous
noble
gine.
ori-
sentiment
de
cur
sympathique qui
dont
maux
de Paris,
d'une
glorifier
se
du
bienveillance
aux
de Mdecine
que
l'homme,
fait
nous
de
patir
com-
tmoins
sommes
et
,
inspirele
nous
le
premier,
sa
1.
dsir
d'y porter
vit souffrir
douleur
et
,
son
chercha
remde.
Celui
dut
semblable,
les moyens
b
qui,
tager
parde
la
Xviij
HISTOIRE
soulager. Les
utile
cet
exercer
ou
ruse
les
premiers ges
obligde
de
reut
la
disputer aux
qu'il leur
combats
de
heure
bonne
Les
frquentes
mme
en
les
eux-mmes
chants
leur
lustre
de
valeur
dans
le besoin
le
et
prix des
ddaignoientpoint de
ne
ser
pan-
plaies; et plusieursdes guerriers
Homre,
par
donna
s'a-
et
,
qu'exigeleurgumultipliantces maux,
mentrent
augtemps
Alors les rois
secours.
blessures
soins
aux
en
guerres,
qurir
con-
subsistance
une
de
contraint
pour
pas
livroit
rison.
foible
la
dans
nuisibles
les
Dans
par
toujours incertaine,
espces
et
nu
force
parla
manquoient
ne
penchant.
l'homme
monde,
du
occasions
tiroient
ne
habilet
pas
un
moindre
les combats.
Tels toient
leur
de
chirurgicale,que
Chiron
chaon
Ma,
Podalyre.
l'Iliade
de
les
l'art
et
seules
de
dans
l'tablissement
avant
Ploponnse. Ou
uniquement
au
certaines
tels
immorvons
trou-
nous
sur
l'tat de
des
qu'ilse
y voit
traitement
des
rduisoit
blessures,
qu'il
et
joint toujours
la
des
Les
ce
puissances
qu'ont
de
racontes
dans
religionchrtienne;
le mme
ginaire
ima-
enchantemens.
L'intervention
les
du
presque
joignoit l'emploides topiques la puissance

des
la
rpubliques de
jusqu' l'poque de la guerre
mme
et
les pomes
l'Odysse,que
traditions
Grce,
C'est
cures
l'enfance
de
l'art, chez
prtresde l'Inde, les
surnaturelles
matriel
se
main
d'hu-
et
les livres sacrs

caractre
tous
mdecins
les
de
tient
appar-
peuples.
la Chine
et
,
HISTOIRE
XX
cine
la-
et
s'lve
plus
au
l'histoire
craie
trace
vingt
sicles
couls
chirurgie
La
l'asile des
gloire; Hippo-
aigus, laquelle
offrent
de
peu
choses
des
animaux
l'homme
,
maladies
aigus.Dans
des
l'ide d'un
principe conservateur
rgulirede
par
et
clairoient
curatifs
moyens
de
secours
tandis
la
l'anatomie
,
laquelle
la succession
de leurs
rsultats
le mdecin
tions
affec-
ces
sur
des
la
mnes,
grands phno-
spectaclede
phnomnes,
ces
heureux
souvent
le
nir
four-
fausses
de
ou
suffisoient
observation
conduit
rputs
pouvoit
ne
bornes
notions
cible
invin-
connoissance
La
l'attentive
toit
le mme
obstacle
un
on
ter.
ajou-
religieuxpour
respect
structure
des
conwoissance
d'atteindre
loin
conjectures hasardes,
Ces
inductions.
cine
mde-
des maladies
anatomiques.
imparfaitede la
les plus semblables
des
de
degr
mettoient
tudes
que
haut
fut
hnmains,
aux
grs
pro-
de dissquer des
l'impossibilit
morts
cadavres
les mmes
pas
grand gnie. La
ce
perfection. Le
de
degr
de
les mains
entre
firent
chirurgiene
ploi
l'em-
prive
que,
chirurgie
du
pouvoit
ne
trop longue enfance.
Quelques loges
d'Hippocrate
ouvrages
qu'on ait prodigus aux
spcialement cet art (i) et qui se
qui concernent
sortir d'une
(l) Artis
Aretus
medic
11
\ol.
Hi
Cappadox
cumfragmentis
Principes
Cornlius
pp
Celsus
Aurelianus
,
Alexander
Trallianus
edidit
Bhsis
in-S.) Cette
Clius
ocrtes
et
collection
prfatus
est
est
d'autant
Albert.
(Halle
r,
plus prcieuse,
DE
trouvent
de
nombre
au
de
Fracturis
Luxatis
de
de
Ulceribus
ils
des
(i)
tableaux
de
foibles bauches
d'un
grand
si
on
lgitimes,
reconnus
ches
rappro-
matre.
l'exceptiondes fragmens
recueillis
cits
ou
Galien, depuis Hippocra te jusqu'Celse, c'est-
par
dans
-dire
un
nous
joignant les
la
qui
ceux
dans
noitre
de
la mdecine.
Trait
des
ces
n'est
Erotien
et
ses
lui
attribus
de
ce
le Trait
des
de
Air, des Eaux
Fistules
des
n'en
au-dessous
collection
toit
ces
d'autant
prix aux
voient
des
Dans
plus
les
de
noms
ses
le
sous
soit
pas
mdecins
temps
plus
foibles
les
Corneille
de
d'aprs
effet,
Trait
De
il
le vritable
difficile connoitre
,
semblables
productions
plus clbres.
auteur
la
possdons
nous
d'infidles
,
elles
infiniment
pas
que
suit
s'en-
ne
l'antiquitparmi lesquels il
reculs,
des
tant
vieilli,
N'est-il
d'Hippocrate
le
Nous
autres.
l'immortel
l'auteur.
vres
s-
sur
que
Aphorismes
chef-d'uvres.
nom
plus
solidit. En
de
des
ou
pre
la distinction
indigne de
est
Lieux
cinq
tabli
manque
critiquesrejeteraientles tragdiesde
que
les
et
doutes
les
ont
Hippocrate,
et
con
au
principal fondement
le
que
point qu'Hippocrate
probable
des
attribuant
successeurs
ouvrages
sont
contest
cependant
n'lvent
en
sujet
ce
d'Egine,
Paul
Fistules
les
par
essentiel de
qu'ilest
ce
ancienne.
Mercurialis
observerons
que
de
et
critiquesls plus judicieux
lequel
tout
Galien
sicles
crit
ouvrage
de
ouvrages
Les
tel que
ont
la mdecine
(i) Aucun
aucun
ouvrages
possdent
prs de quatre
de
espace
possdons
ne
qu'en
de
crits
autres
ses
paratrontque
ne
de Articulis
de Fistulis
les compare
(de Officinmedici
six
capitisVulneribus
vel
XXJ
L'ART.
d'un
pour
cell?
ex-
ouvrage
donner
copistesy
du
insci'i-
HISTOIRE
XX1J
du
successeurs
vieillard de
moins
clbres
les
avoir
pour
cadavre
de
Celse
les
par
qu'ilsont
sectes
le
sur
l'homme.
existait
Rome
les
sous
de
Tibre
de
et
l'art de
exerc
crit
parot n'avoir
lequelil a
gurir sur
dant
cepende
prcision d'lganceet
de
tant
avec
il
Galigla;
guste
d'Au-
rgnes
jamais
tervalle
in-
cres, que
l'anatomie
tudi
premiers
long
ce
qu'Hrophile,
ainsi
Eiasislrate,
vcurent
Dans
Cos.
clart.
Son
seul
que
la
de
il peut
quatre derniers
Les
le huitime
plus prcieux
les
connotre
livres
et
le
surtout
exclusivement
sont
lui.
septime
consacrs
aux
qualitsde
son
matires
style
C'est
chirurgicales.
Celse
que
mdecins
la
et
,
les coles.
des
Il
leur
les
joui
la
Rome
n'toit
dans
chirurgie
puisque
de
alors
la
natale
de
l'univers
exerce
que
Grce,
dans
instruction
terre
il
de
venus
cette
dont
crit
mdecin
de
capitale
cette
hommes
faveur
des
Cicron
appartient entirement
profession
dans
longue
de
surnom
quoiqu'il ait
Grecs
,
la
le
aux
progrs
depuis Hippocrate jusqu'
et
faire
nous
chirurgie
d'autant
est
ouvrage
ou
les coles
qui
avoient
alors
puis
clbres
les sciences
toutes
des
par
et
de
de
tous
arts.
l'intervalle
Franchissons
Galien.
dernier
Mare-
Isr
vint
Aurle
Pergame
Rome,
; il
qui spare
dans
Celse
l'Asie mineure
sous
de
,
le
rgne
de
ce
l'empereur
pratiqua la chirurgieet
la m~
decine
l'an
vers
DE
L'
i65
de
Xxiij
T.
l're chrtienne
(i).Ces
deux
sciences
toient
bien
crivains
des
de la mdecine
dans
la
science
une
distinction
cette
le
par
et
il
ainsi
la manire
exerc
dans
savons
en
Nous
la
de
pharmacie
premier
son
; il
livre
Antidotes
des
officine
,
des
la Voie-Sacre
flammes
Commode,
sous
autres
des
,
l'incendie
temple de
la
qu'il
cet
art.
beaucoup
dans
elle
qui
paix
et
,
de
gues
dro-
devint
la
consuma
plusieurs
difices.
Aprs Galien,
(1) Galeni
5 vol.
dans
le
de
boutique
ou
proie
OJJicina
chapitre XIII
dans
mentaires
com-
apprend lui-mme,
nous
pousse
re-
gnent
tmoi-
Trait
livra
qu'ilse
outre
de
dtails
les moindres
qu'ilpossdoitune
situe
les
appliquer
les
de
losophi
phi-
sectes
son
que
tmes
sys-
fait;ses
vers
aux
crits
ses
tout
pas
et
bientt
sicle
son
d'Hippocrate
montrent
,
toit
de
Cependant
le livre
sur
mais
Rome;
spculationsdes
l'abandonna
qu'ilne
Galien
Pergame
ngligea la chirurgie qui
svrit.
avec
art
suivie
pas
pr toit plus facilement
se
Bandes
n'toit
dominant
brillantes
aux
jnedici
cette
got
qui
la division
dittique,chirurgicaleet pharmaceutiqu
d'exercer
entran
parlent de
pratique.Chirurgien
continua
quoique
et
,
antrieurs
en
unies
encore
opra
in-fol.
nous
omnia.
le
trouvons
compilateur Ori-
i52i.
Venetus
,
Edit.
des
Aides,
XXIV
HISTOIRE
mdecin
d'Amide,
base(i),JEtius(2)
la fin du
Paul
et
cinquime sicle, Alexandre
d'Egine,ainsi
dernier
Ce
fait la
recueillit,dans
le
l'on
que
le dernier
veuille
ne
honneurs
de
celle de
suivit
d'Alexandrie
vice-roi
rou,
dixime
tnbres
de
Matres
les Arabes
dans
sciences
nous
ne
Rome
art
son
la
chirurgie
la
depuis
; et
prise
Am-
conduisoit
que
les
de
les
que
paisses
la barbarie.
grande partiede l'Empireromain
dune
les manuscrits
exhumrent
enfouis
grecs
la
sirent,
poussire des bibliothques, les traduis'approprirentleur doctrine, la rrent
dfigul'appauvrirentpar ce qu'ilsy
trop souvent,
(\) Nous
possdons
ne
transmirent
nous
ne
que
la
Julien,
dont
il fut
le mdecin
et
partie de
la sollicitation
l'ami.
d'normes
que
moindre
compilation.Il l'entreprit
Opra,
de
sa
neuse
volumi-
l'empereur
Basil.
,
l557,
r-8.
(2) Tetra-Bilia
Basile
,
(3)De
Aides.
doit
Arabes
de
trouvons
l'ignoranceet
ajoutrent,et
3 vol.
l'on
64i, jusqu' la fin du
d'Egypte, en
sicle,
(3)
termine
et
aux
la ruine
les Sarrazins
par
Paul
toutes
sance.
nais-
des anciens, moins
faire partager
alors
Tralles,
ouvrage
romains,
Il pratiqua
l'antiquit.
Alexandrie
et
et
vers
progrs qu'avoit
poque.
grecs
regarder comme
un
les
tous
chirurgiejusqu'son
la srie des mdecins
de
du lieu de leur
nomms
justement estim,
encore
qui vcut
seu
Synopsis medicorum
lib.
veterum
,
xvi.
i54g, in-fol.
Re
rnedica
,
lib. vu;
Venet.
in-fol.
i528.
,
Edition des
Tel
compilations.
plus clbres
casis, les
nombre
grand
semblent
prcisdes
d'entre
calcul
n'avoir
de
ses
la
Veut-on
exemple
un
et
d'Albu-
et
d'un
Inventeurs
eux.
ils
machines,
de
l'art que
puissance de
et
arsenaux,
la
jaloux d'inspirer
moins
efforts de Rhses,
d'Averrhos
d'instrumens
la richesse
par
le
est
d'Avicenne,
d'Hali-Abbas,
XXV
L'ART.
DE
confiance
se
l'effroi.
que
de
de la cruaut
montrent,
leurs
thodes?
m-
tion
l'hmorragieaprs l'amputadu
des membres,
ils plongeoientl'extrmit
moignon dans la poix bouillante.
Le sort de la mdecine
lut pas plus heureux.
ne
arrter
Pour
fonde
l'cole de Salerne
Vainement
le milieu
vers
du
septime sicle,avoit
lui rendre
o
splendeur.Assise
sa
la doctrine
toitle
elle reut,
sur
opinions
sujetd'interminables
par
et
tnbreux
bancs
les mmes
d'Aristote,plieaux
comme
gumentatrice
dogmes
fait quelques efforts pour
contagion,
gieuses,
reli-
controverses,
cette
manie
ar-
sophistique; elle s'enveloppades

d'une scolastiqueabsurde.
l'horreur
L'ignorance universelle,
du saug,
dogme
qui le versoit grands flots pour de

religion
lits
vaines
querelles,un got exclusif pour les subtide l'cole et les thories
expliquent
spculatives,
d'une
de
reste
la nuit
travaux.
Vers
( 1 163), le
concile
de
profondequi
le milieu
de
Tours
du
dfend
suivit
ces
douzime
aux
tiles
inu-
sicle
tiques
ecclsias-
cice
les Juifs l'exerqui partageoientalors avec
la mdecine
dans l'Europe chrtienne, toute
du
La chirurgiefut rejete
oprationsanglante.
sein
HISTOIRE
XXVJ
des
universits
l!effusion du
prtexte
sous
judicieusequi
en
de
exempt
de la
du
Roger, Roland,
bornrent
tre
la mdecine
abandonne
aux
sicles de
ces
cependant
core
en-
sion
de l'art,qui s'abstient de l'effu-
de Salicet, Lanfranc,
se
fu
prtresconservrent
sang.
pas d
poque qu'il
cette
illtrs dans
tous
portion
cette
qu'on rpand
sparationde
chirurgie: celle-ci
Les
la remarque
n'et
C'est
la vritable
laques,presque
barbarie.
des hommes
anathme.
cet
celui
,
faut rapporter
et
faite
la conservation
pour
si, suivant
comme
sang,
abhorre
l'glise
que
Gordon
Chauliac
Guy de
Arabes, et
et
les
commenter
Guillaume
Bruno,
rrent
dnatu-
la
ment
chirurgieen la rduisant presque entiredes onguens
et des empltres.Il faut
l'usage
excepter nanmoins
en
des Arabistes. Son

le
sous
coles. Il
nos
les
est
qu'ilne convient
droger l'austrit
silence
Antoine
vil le
Arabes
de la
devoit
nature.
(i) De
abattis
tre
Une
rerum
la
pas
de
Benivenius,
que
en
363
,
cin,
il toit le mde-
dont
seul livre
un
il
pass
des femmes.
mdecin
de
compilation des
abandonne
nouvelle
causis.
comme
de
ecclsiastique
ministre,
son
les maladies
premier
Avignon
arabistes, et persuad,
eux,
sous
le dernier
classiquedans
d'observer, qu'imitanten cela
bon
mdecins
autres
v,
long-temps le
Chauliac,
crit
ouvrage,
d'Urbain
pontificat
t
de
Guy
pour
Florence
anciens
i5o7
et
des
l'observation
re commence;
Florent.
(i),
les
ft-4'
mo-
XXV11J
HISTOIRE
ception si honorable
celui
pour
qui
l'objet,
est
en
reur
la justehorquoiqu'ellene doive point diminuer
du
qu'inspirela mmoire
plus foible et du
plus cruel des tyrans ! Il n'en voulut jamais sau
ver
broise
dit
aucun,
Par
premier chirurgien
son
,
mier
de
le soir
venir
la chrtiennet;
dans
commandant
toil raisonnable
un
le pre-
et
,
l'envoya qurir
et
chambre
sa
Am-
maistre
sinon
Brantme,
lui
garderobe,
et
et
de n'en
bouger; etdisoit qu'iln'esqu'un qui pouvoit servir tout
petitmonde,
Ambroise
feust
Par
ne
ainsi
massacr.
point, comme
contenta
se
ses
distinction;
prdcesseurs,d'exercer son art avec
de
suivit pas l'exempledes Quatre-Matres
il ne
,
Pitard,
si
premiers
Paris,
du
statuts
le
sous
rgne
dans
de
ses
perdue
de
immortel
(1). Ses
nombre
et
tous
Affranchi
(i) Les
du
de
dans
son
divises
,
dition. Paris
1
,
585.
un
Par
ouvrage
sicle, en
en
culte
par
le
ce
que
stitieux.
super-
il soumet
de l'autorit
,
conseiller
Par
,
roi
l'exprience
nemment
distinguentmi-
point l'objetd'un
"T Ambroise
(Euvres
et
Ambroise
la sienne
joug
compagn
ac-
des faits,se
du
de
la Terre-Sainte
successeurs.
ceux
n'y sont
les anciens
qu'ilavoit
Louis,
crits, si remarquahles
la varit
de
chirurgiens
chirurgiens dont
les fruits de
transmit
saint
les
dress
avoir
collgedes
leurs
pour
pour
voyages
plusieurs autres
fut
clbre
justement
vingt-huitlivres
et
premier
rurgien
chi-
in-fol.quatrime
tout
de l'observation
creuset
au
XXIX
L'ART.
DE
reconnot
et
prience
l'ex-
guide.Il doit tenir parmi les

place qu'Hippocrate parmi
chirurgiens la mme
les mdecins, et peut-tren'en est-il aucun
parmi
les anciens, ni parmi les modernes
qui soit digne
seule
pour
de lui tre
Aprs
compar.
la
de
mort
ce
grand
resta
devoit
son
avancement,
mme
une
marche
homme
,
stationnaire, suivit
rtrogradequi
qu' l'tat
qui le cultivoient, runis

plus indigne des associations.
la
d'Ambroise
Successeur
Par
,
tribue
at-
brent
lequeltom-
dans
d'avilissemeut
tre
peut
ne
barbiers
aux
ceux
par
l'art,qui lui
Pigraifut
loin de
gea
il abrremplacer.Froid copistede son matre
sa
chirurgiedans un ouvrage latin,o dispala vrit de
de l'original,
roissent
les grces naves
ineffable attach toutes
et ce charme
l'expression,
le
productions du gnie. Il n'en fut

doute
lou par ses contemporains sans
occupoit de grands emplois : mais son
les
oubli,
presque
dignitsne
Rousset
dans
l'art
(1)Trait
moins
pas
nom
assez
prouve
qui!
parce
jourd'hui
au-
les
que
la
gloire.
(2) se distingurent
(1) et Guillemeau
Covillard
des accouchemens.
(3), Casont
nouveau
pas
de
l'Hystrotomotokieou
Enfantement
csaricn. Paris, i58i ; in-8.
(2) De
1620;
la Grossesse
et
Accouchement
des
Femmes
etc.
Paris,
*-8.
(3)Observations
Lyon,
pleinesde
chirurgicales
i63gj in-S.
remarques
ses.
curieu-
XXX
HISTOIRE
brol(i),Habicot
nombre
grand
la
(2),enrichirent
d'observations
d'un
chirurgie
curieuses.
dix-septimesicle suivant, la mme

sion
impulde nouveaux
amena
progrs ; alors parurent
la thrapeuItalie Csar Magatus, qui simplifia
en
tique
des plaies(3); Fabrice d'Aquapendente (4)
recommandable
moins
comme
chirurgien que
Severin
comme
physiologiste
(5),
; Marc-Aurle
de la chirurgieactive : parmi les
restaurateur
ce
(6), le Par de l'Angleterre;
Anglais Wisemann
Guillaume
de la
Harvey (7), dont la dcouverte
Le
circulation
du
eut
sang
telle influence
une
le
sur
le compte
perfectionnementde la chirurgie,qu'elle
magne,
auxquels elle doit le plus : en Alleparmi ceux
Fabrice
de Hilden
(8) bien suprieur
,
(1) Alphabet anatomique.
(2) Semaine
anatomique.
Bronchotomie.
(3)De
1602; in-lf.
Question
chirurgicalesur
la
1620; in-S.
Paris,
libri
Medicatione
vulnerum
rara
Genve
11.
1616
Venet.,
in-folio.
(4) Opra chirurgica in
duas
partes
divisa.
i6l3j
Paris,
in-folio.
(5) De
armat
cfficaciMedicina
De
recondita
in
qu
hercule
abcessuum
libri
Natura
quasi
161 3
proteruntur. Francfort,
Mala
cuncta
libri
in-folio.
Neapoli
ru.
manu
i632;
in-lf.
Trimembris
(6) Scveral
ChirurgicalTreatises.
(7) Exercitatio
rnalibus.
anatomica
Francorfurti
(8) Observationum
i64i.
etc.
Francfort,
chirurgica,
et
de
molu
iG53
1676
London,
cordis
; *'-4.
et
in-fol.
sanguinis in
ani-
ib53; in-li0.
Curalionum
Centuri
vi
vol.
in-!f*
DE
l'autre Fabrice
(i);
ne
de
les historiens
clbrit
tant
vent
doi-
ne
notre
anatomiste,
comme
moindre
une
singulire
particularit
que
une
pas
si
nation,
cette
si clbre
gnreux efforts de
fut point trangre
les
par
la Hollande
offre
d'gards,nous
point omettre
mrite
atteints
progrs;mais
TUiisch
nal
Arse-
son
,par
instrumentale.
habitons,
ces
connu
(2)et Solingen (5) trop
la libert
Rendue
si
,
Purmann
de la manie
ses
Scultet
XXX)
L'ART.
et
ses
par
art.
qui
ne
tions
observa-
(4) emporte dans le tombeau

chirurgicales
L'accoucheur
de ses admirables
le secret
injections.
dans
Roouhuysen cache son levier,seule ressource
,
les accouchemens
forceps.Raw
qui
tailla
drobe
succs
avec
de
quinze
de
tant
avec
procd que ses

lves, Heister et Albinus, en
une
descriptiondiffrente. Un
sance
son
de
hollandaise
si
,
Camper
Obstrvationes
(3) Ma.nu.ale
la connois-
soin
plus illustres
deux
donn
ont
sible
esprit si nuifart, flelriroit la chirurgie
dans
le sicle
suivant
653
chirurgic.Lipsiae
,
Observation
chacun
tel
chirurgicum.Ulmae
(1) Armamentariurn
du
calculeux
cents
l'avancement
(2) Curios
l'invention
avant
difficiles,
der
in-fol.
1710;
Chirurgie.Amsterdam,
in-,\.
1
684
*W-4.
(4)
Observation
um
analom"o-chirurgicarum
Centuri.
terdam,
Ams-
1691 ; in-rf.
Tfiesaur.
Adversariorum
ad.
anat.
x;
in-t",.
anatornicorum
Amsterdam.
i/i-^.
De"
medico-chirurgicorutn
XXXlj
HISTOIRE
effac
n'et
dcouvertes
ses
tache
cette
et
sa
milieu
Au
Par
de
considr
de
les
pour
muniquer.
com-
Ambroise
accroissemens, dont
ces
tre
peut
ardeur
rare
nombre
grand
le
par
le promoteur,
comme
la
coucheur
l'acchirurgiefranaiselanguissoithumilie
Mauriceau
(i),Dionis (2),Saviard (3)
Beiloste (4) sont
les seuls qu'elle
puisse opposer
d'hommes
clbres parmi les nations
tant
gres.
tran:
beau
Le
l'a dit
,
sicle de
un
ce
monarque
dune
Atteint
sicle de Louis
fer pour
la
on
rage;
chirurgie dcoutre la victime.
il n'obtint
fondement
au
comme
d'en
manqua
fistule
fut
xiv
sa
grand nombre
et d expriencesinutiles.
craignonspas de le dire le sicle
de
gurison qu'aprsun
mens
Ne
ttonne-
de Louis
xiv
offre la pompe
nous
de la
la
jeunesse des
peinture
y
socits
les
tous
brillent
arts
la
de
les
,
(1) Trait
des
{%)
Cours
Roi; in-8a. Paris,
du
(3) Nouveau
1702
Recueil
de
au
lumire.
dix-
Le
le
contraire
les
ractre
ca-
ralistes
natu-
pris
ont
,
femmes
des
d'Oprations
les calculateurs
accouches; in-^. Paris,
sont
posie l'loquence
d'agrment et d imagination
plus vive
philosophes
Maladies
ordinaires
la
prsente
nous
la maturit
de
sicle
huitime
l'clat,attributs
et
la
grosses
et
place
de
celles
des
qui
1668.
Chirurgie,
dmontres
au
Jardin
1707.
d'Observations
Paris,
chirurgicales.
; in-\i.
Paris, 1696; in-8.

(4) Chirurgien d'hpital.
DE
XXXlij
L'ART.
des
potes.Les arts et les sciences utiles

les objetsd'agrment, l'empire
du
sur
l'emportent
orateurs
et
raisonnement
l'on
et
celui de
succd
l'imagination,
fait davantage sinon pour la gloire,au
a
de l'espcehumaine.
prons
Espour le bonheur
a
moins
le sicle
que
point
retour
L'ordre
des
pratiquescondamnes
seroit
une
dates. La
seule
dans
manire
l'histoire
que
fixer la mmoire
de
l'tude des sciences
prience
l'ex-
par
trop certaine.
marque
chronologiquen'apprend
faits
des
nera
ram-
nous
ne
neste
fupar la dcrpitude: un
d'absurdes
prjugs, des opinions
en
commence
l'enfance
des
surannes,
qui
consiste
leurs
tacher
rat-
tres.
qui les ont illusMais
les plus grands chirurgiensdu
dixhuitime
sicle n'ont point chang la face de leur
aient puissamment contribu
ses
art, quoiqu'ils
poques
aux
savans
l'a dit
progrs.En chirurgie,comme
les foibles lueurs prcdent toujours
lumires,
et
c'est par des
un
auteur,
les
grandes
ftisensibles
nuances
qu'elle
il est
perfectionnement.Toutefois
qui dans le dernier sicle ont
parmi les hommes
port si loin la gloirede la chirurgiefranaise,:
deux vrais gniesautour
desquels se rangent et se
tend
son
groupent
pour
de
Depuis
I.
les autres
tous
,
plus brillantes
de J .-L. Petit
dire
ainsi
leurs
d'attacher
mritent
les
de
son
la
dont
,
Chirurgie
noms
deux
aux
histoire.
Je
du
clbre
qui
poques,
parier
veux
est partage
gloire
et
et
,
dmie
par l'Aca-
Desanlt.
la renaissance
des
lettres,c'toit
G
aux
XXXIV
HISTOIRE
des mdecins
travaux
progrs
ses
la
que
,
ou
chirurgiede
palement
princil'tude
dire
mieux
pour
voit
,
chirurgien'toit point spare de celle de

des grands mdecins
mdecine
les ouvrages
; et
de
la
d'Italie
Ambroise
dont
alliance
son
la vritable
toient
avoit
ides
Par
clair
avoit
lumires
art, avili par
son
barbl^jVclatpassager
la
avec
des
source
la
qu'il
jet sur la chirurgie ne changea point les

la prtendue infriorit
du public touchant
,
de
cette
se
nore
,
ience
la
est
des choses
,
impossiblede
heureux
privilgesdes
des
leur sein
,
sa
la bannire
sous
force
bono-
dignit primitive, marchoit

confondue
les professions
caniques
mavec
"
orgueil
la mdecine
chirurgie repousse de
dpouille de
humblement
que
lin,la
jouissoitavec
Universits
et
tandis
; et
lutter
des communauts.
puissance
avantage
favorables
de circonstances
concours
laquelleil
contre
toujoursavec
En-
un
levrent
re-
dgradationo
titue
L' Acadmie
de Chirurgie fut inselle toit tombe.
cres dans
; des placesde professeursfurent
le collge de Paris, pour
l'enseignementde cette
la
science.
chirurgie de
Mais
l'tat de
la constituer
l'lever
ainsi
,
de la
leur
c'toit
mdecine,
sparation
et
consacrer
sanctionner
en
par
au
quelque
loi
une
un
rang
sorte
jug
pr-
populaire^L'art de gurir ne pouvoit que

perdre cette dsunion; elle toit nuisible son
ensemble
profitable
quoi qu'ellesoit devenue
quelques-unes de ses parties.
Les chirurgiens
l'tude
ainsi qu'au
se bornant
,
XXXV
II I S T
d'tre
rieur
la science
partiede
cette
sur
I II E
l'ouvrags
quel acharnement
plus estim. On y voit avec
lui disputa ses succs. Ce ne
la critiqueenvieuse
de travaux
annes
fut qu'aprs plus de trente
dmiques,
acaet de la pratique la plus brillante, que
le dsignoit
de ses confrres
le suffrageunanime
le premier d'entre
Cette
eux.
supriorit
comme
le
emploi
dans
mme
l'obtint
Petit
J. L.
interprtes
lui faisoient
dans
cette
(i), dont,
si
une
acqu-
suprioritavoue
une
Tandis
Quesnay
Mareschal
que
pui
l'ap-
lui assuroient
Lamartinire
et
sans
que,
trangre
influence
une
ennemis.
trne
d'elle
tirer
l'Europe
nos
Peyronie
du
flatteuse
plus
chirurgiefranaiseflorissante
toute
par
La
pt
personnel
o la
poque
roit
il
dont
mrite
son
d'autant
toit
reconnue
Morand
et
Louis
,
ses
langagedigne
collection
me
justement renoml'on en
cations
excepte quelques expli-
thoriques
rien
parler un
n'a
vieilli
et
,
qui
sera
le plus prcieux dpt

toujours regarde comme
des conuoissances
chirurgicales.
de
L'histoire
notre
renferme
art,
est
des
Mmoires
si
poque
cette
entire
toute
et
des
glorieuse pour
Prix
dans
de
l'Acadmie
royale de chirurgie, livre indispensable,et
leur conviennent.
3
vol.
in-S.
Paris,
(2) Mmoires
30
vol.
Ouvrage
in-/f.
et
posthume,
mis
au
le Recueil
jour
par
dont
Lesne;
I774.
Prix
de
l'acadmie
royale
de
Chirurgie;
on
sauroit
ne
l que
deVerdier, deFoubert,
de
(5),
de
Puzos
(6), de
se
fonde
d'ailleurs
d'autres
tant
leurs
de
et
(1) Parallle
de la vessie
des
Observations
Trait
de
des
(2)Trait
de
moins
,
lever
joindre
cette
tirer la
des
(5)Mdecine
de
l'Art
Pices
ce
liste
pierre hors
sur
in-12.
; 1 vol.
vol.
in-12.
Chirurgie; 2
gurir; 1
vol.
in-12.
vol. in-\2.
vol. in-8.
la Taille.
3 vol. in-8.
Accouchemens.
(7) Observations
in-12.
l'Opration de
sur
opratoire;
des
vol.
Chirurgie; 3
de
Oprations
sur
feu
Chirurgie; 1
Instrumens
(3) Recherches
(6)Trait
d'armes
de
des
(4) Recueil
vrages
ou-
de leurs
la runion
de
la
vol. in-12.
Chirurgie; 2
Plaies
des
Trait
(7), dont
d'autres
sur
manires
Chirurgie; 2
de
Consultations
contribu
11 faut
diffrentes
Sa-
vol. in-12.
; 1
Oprations
lumires,
honorable.
monument
Lvre
cependant, par
ont,
de
praticiensqui
illustres
de
de
et
de
(4)
Lecat
Bordenave
de
rputation
vaux
tra-
Pibrac
de
Hvin,
(3)
efforts
consignes les
sont
(r), de Garengeot(a), de Lafaye
de Ledran
batier
verses
les di-
mditer
constamment
trop
parties.C'est-
Fabre
XXXVI/
L'ART.
DE
Paris,
1769; in-l^.
les Accouchemens
laborieux.
Paris
,
1747
Art
des
physique. Paris
Essai
sur
dmontr
Accouchemens,
,
76 1
1 Abus
par
les
principesde
; in-S.
des
R.glesgnrales,etc. Paris, 1766
in-8.
J749.
Observations
sur
la
cure
radicale
des
Polypes. Paris
XXXV
HISTOIRE
U)
de
de
Matre-
de
fameux
justement
noms
Goulard
(2), de
Jean
(5), de
de
(4), de Mjean,
Ravatoo
de Lamotte
ceux
(i),
Daviel
,
(5), de
Pouteau
Faut-il
(6) et du frre Cosme
peler
rapdeux
sciences
entre
ces
querelles fameuses
qui furent long-temps unies; ces disputes vaines
une
sur
prminence chimrique, pages honteuses
tre arraches
de l'histoire qu'elles
qui devroient
dshonorent
(7)?
David
L'clat
dont
pour
(1) Trait
et
brilloit la
le
reste
En
ces
de
des
vcurent
Accouchera
mulation.
sujetd'-
utile
l'Europe un
temps
complet
contre
vint
chirurgie franaise de-
Angleterre
en
ens
naturels,
vol.
in-Zf.
rels
natu-
non
nature.
Trait
complet
(2) Trait
des
(3)(Euvres
de
Chirurgie.
Maladies
de
de
i'(Eil ;
Chirurgie.Lige
1763,
vol. /-ta.
(4) Le Chirurgien d'arme.

de
(5)Mlanges
(Euvres
Chirurgie;
(6) Observations
la Ncrose.
sur
peut voir
(7) On
la
dans
des
lumires
questions
dont
Quesnay
titres des
fit clore.
Grce
sicle
de
en
l'Origine
les
France;
vol.
le
sujetsont
excepter
pour
titre
divers
in-^0.
un
Etats
Haller
brables
innomaux
grs
pro-
semblables
les discussions
et
polmiques
; il
les
le dix-huitime
plus agites
seront
ne
elles firent
cependant
pendant
in-l\*.
),
dispute
cette
que
; in-S.
1782
Paris,
de
Bibliothquechirurgicale
vol.
{Bibliothecachirurgica,2
pamphlets
m-8.
; 3 vol.
posthumes
in-S.
vol.
voues
Recherches
les
ternel
oubli.
gnralement
ouvrage
et
un
On
doit
attribu
critiqueset historiques sur
Progrs
de
la
Chirurgie en
DEL'
XXXIX
T.
les
(i) Douglas (2),
Cheselden
deux
Monro
Alanson
Sharp (5) Cowper

Smellie
Hawkins
et
Molinelli
Bertraudi
(6)
Deventer
,
dans
Hunter
de
Moscati
Hollande
en
Allemagne,
en
(7)
Heister
l'Europe
Italie
eu
Camper;
le nord
Rderer
les deux
(5),
Pot
Albinus
Percival
(4)
(8),Stein, Bilguer Acrell,

Theden
(10), et Richter
Platner
,
Callisen
(9),
Brambilla
(n). Tous
regarder
hommes
ces
JWcadmie
des
(1)
1723;
s'accoutumrent
clbres
le
de
Chirurgie, comme
lumires, dont toutes
Treatise
the
on
les
l'art
partiesde
London
stone.
Douglassiana. London,
1719.
in-8. Paris,
(3) Oprations de Chirurgie.Traduction;

Recherches
Traduction,
vol.
on
in
the
prsent
des
(8)Elementa
Chirurgi
Artis
Observationum
la
74
'
Chirurgie.
Chirurgie. Traduction
de
vol.
obstetrici.
de
in-S.
3 vol.
,
Partu
vol.
i7i-S.
Gott.
laborioso.
752.
Decad.
17^6,
11,
ibidem.
(9)Principia Systematis Chirurgi hodiern
(10) Progrs
ultrieurs
de
la
des
Hernies,
vol.
Bibliothquede Chirurgie.
Trait
de Chirurgie.
vol. i-8.
Chirurgie. Traduction
in-12.
(t1) Trait
amputation.
oprations
(7) Institutiones
de
12.
Traduction
chirurgicales.
(5) uvres
(6)Trait
l'tat
critiquessur
(4) Treatise
mun
com-
in-Ss.
(2) Lithotomia
centre
the
high opration of
et
in-%.
1
,
vol.
Xl
HISTOIRE
trouvoient
se
claires
suprioritde
la
franaise fut gnralement

noblement
Cet
avoue
hommage
manire
lui fut pas
ne
unanime
fire de
chez
de
Bacon
ses
aspire vainement
Si les
justice de
dans
dans
difficile
de
nous
selle.
univer-
pas fait
l'espace
plairions
nous
des
prvoir
rvolution
Petit,
J.-L.
de
deux
peuples
de
ct
quel
la mme
dans
absurdes
tablie
entre
il n'est
pas
vantage.
l'a-
resteroit
funeste
un
abus,
proscriptionles
les tablissemens
et
Hunter
Jean
lutte
glaise
an-
Wiseman
opposer
franaisequi, par
envelopper
institutions
mme
espce
c^tte
chirurgiens
devoit
et
Cheselden
Desault
La
Newton,
ses
si d'ailleurs
et
comparer,
Par,
les
de
et
parallledes chirurgiesfranaise et
un
Loke
zle
notre
prtentions,
ces
supriorittrop
l'Europen'avoient
une
suffragesde
manquoit
ne
une
ses
et
reconnue
plupart d'entre eux.

rendu
peut-tred'une
rivale
nation
qui
la
par
la chirurgie
utiles
,
n'pargna point le plus

Louis
qu'elleperditpeu
utile
de
de
temps
l'Acadmie
de
poque
cette
continuer
ses
(1) Journal
uvres
(?) Trait
de
de
sa
pression
sup-
Chirurgie comptoit
et
de
sa
(1),Chopart (2), Lassus
Chirurgie
Maladies
des
core
en-
dignes
soutenir
de
gloire:
,
Pey-
4 vol" in-S.
chirurgicales,recueillies
des
Prive
avant
plusieurshommes
travaux
Desault
Sabatier
tous.
Voies
par
Bichat
urinaires;
3 vol. /-8*
vol.
in-S.
riUie
,
tan
,
levoit
la
et
dans
Percy (i),Baudelocque (2),Pelle-
Dubois,
Sue,
homme
dans
remplacer
l'estime
Desault
,
qui
de
l'histoire
la
qu'ilintroduisit
dont
devenus
sont
les
par
et
le
de
mandent
recom-
tion
l'admirala mthode
au
bre
petitnom-
gaires
vul-
soins, de notions
ses
des fractures
art,
son
et
le chef
ingnieux appareilsqu'ilinventa
le traitement
pour
choses
rvls
lui
avant
toit
l'tude de l'anatomie, science
dans
les secrets,
il
dont
,
l'exactitude
postrit:
souvenir
au
comme
l'Acadmie
Plusieurs
minemment
de
l'art
de
les travaux,
cole.
sein
son
changer l'esprit
en
tranger
presque
nouvelle
cette
devoit
contemporains.
ses
partageoit point
ne
dans
; mais
lui restoient
etc.
un
xlj
L'ART.
DE
; le
enthousiasme
noble
communiquer
qu'il savoit
pour
tous
de la dit*
disciples
; l'enseignementclinique
diesse
rurgie,-dontil a offert le premier modle ; la harde ses
et la simplicit
procds opratoires:
il y portoit tellement
l'empreinte de son
gnie
les mthodes
mme
nues
conlorsqu'ilexcutoit
que,
et dit qu'illes inventoit. De cette
cole
on
ses
Dubois,
sortis
sont
Petit
Lallement,
,
qui
gloireet
Le
ont
de
de
Boyer, Lhritier, Manoury,

tres
Bichat, et tant d'auLyon
ses
dernier
rempli l'Europe et
la France
sa
principes.
de
si l'on
tous
,
ne
considre
etc.
(1) Pyrotechnie chirurgicale,
(a)Trait
de
des Accoucbemens
vol; i-8.
que
Xn"j
HISTOIRE
l'ordre
chronologiqueBichat
,
qui
ses
par
vrages
ou-
immenses
puissamment contribu
aux
progrs qu'ont fait de nos jours les sciences physiologiq
,
abandonn
avoit
des connoissances
l'tude de
moins
Des
que
cours
et
avoit acquisesdans
positivesqu'il
science,
cette
il
de reconstruire
de
chirurgie; riche
la
matire
se
ne
proposoit rien
l'difice de la mdecine.
terne
clinique ind'anatomie
pathologique annonoient
dessein
travers
mort
ture;
prmapar une
de
mdicale,
ce
vaste
elle le
surpritau milieu de
les laisser incompletsfu t sans
doute
regret
en
quittantla
la manire
la
vie. Son
l'opinionde Borhaave,
et
de
prouve,
suivant
combien,
l'tude
plus grand
son
exemple
plus convaincante,
et
travaux
ses
la
mme
que
prati-
de l'art chirurgical
sont
qui
veut
avoir
celui
indispensables
grands succs dans la pratique
de
de la mdecine.
Au
et
milieu
des orages d'une rvolution

sanglante
des prilsd'une
gnrale la Convention
guerre
,
nationale, qui prsidoitalors

France, rendit la mdecine
et
unit
primitive
qui compte parmi

plus distingusde
la Facult
de
(' 79^) sur
la
rouvert
ternelle
ses
une
de
nouvelle
Elle
auquel
pour
fut cre
cole
par les soins du
l'art doit
avoir
l'an
en
dans
temples, rassembl
une
les
de
lit
seur
profes-
reconnois-
les temps
ses
la
leur
chirurgie
les membres
professeurs,
l'Acadmie
de Chirurgieet
propositionet
,
la
destines
ses
mdecine.
Fourcroy
sance
fondant
en
aux
difficiles
et
disciples,
xliv
GNIE
GNIE
La
premire
1 tude
d'une
chose
science
donc
qui emploie
la main
de
Pour
ncessaire
art, c'est d'en
d'un
ou
seule
les limites.
de la main;
dfinir,cette
la conservation
est
faire, lorsqu'on se livre
dire ouvrage
la
maladies.
l'objetet
exactement
veut
chirurgie
L'ART.
DE
partiede
la sant
nous
et
former
en
la
de
se
sain
qui
de
compose
premire
et
,
elle
vons
pou-
nous
la mdecine
gurison des
il
jeterun coup-d'ilgnral sur

Qui croiroit
parties de la mdecine.
Mdecine
l'homme
mot
juste ide,
une
qu'aprs tant de sicles, le vritable

exactement
chirurgiene soit pas mme
La
Le
de
les diverses
La
miner
dter-
d'instrumens
arme
ou
porte le
la
dtermin?
cipales.
quatre partiesprin-
objet la
pour
objet de
connoissance
Physiologie:
de
nom
comprend
nous
des
l'antropographieou l'anatomie,
fait connotre
la dispositionet la structure
dont la physiologie
proprement
organes,
dite, tudie
les
proprits et
les fonctions.
tomie
L'ana-
s'occupe de l'arrangement,tant extrieur

elle les envisage nonqu'intrieurdes organes;
seulement
sous
elle
,
manire
apprend
nous
ils sont
autres, mais
le rapport
de
tive
situation rela-
non-seulement
dispossles
encore,
leur
uns
de
par
pntrant dans
quelle
rapport
aux
leur intrieur
DE
,par la dissection
des
leur
substance.
dous
qui
mort
considre
dans
et
de
les organes
et
extrieures
quelle manire
nos
propres
devons
nous
la sant
,
d'user
du
soit dans
leur
structure
intrieure
qui
quel
fait consister
l'tat de sant,
la science
de l'homme
dispositionrelative, soit
les animent,
ou
que
que
rement
rguli-
libre, rgulieret
soit
enfin dans
la succession
malade,
drangemens qu'prouvent nos
les
tous
pour
physiologiste.
Pathologieest
La
enseignede
exercice
lequel on
ver
conser-
librement
facile,dans
et
nous
choses
conduire
nous
l'ensemble
facilement
des
vie. Elle
la vie, s'excutent
et
l'tat de
facults pour
prolonger la
fonctions, dont
constituent
d'activit
et
dans
examine
L'Hygine ou l'art de conserver

apprend quelle est la manire
domaine
la
que
de organisme.
de science
les
nomme
le
plus particulirement
mrite
,
que
droit
l'tat de vie
l'anatomiste
d'inertie
et
nous
disposs dans
sont
Elle peut tre bon
partiesque
nom
ils
dont
et
physiologie
dite, qui s'occupe des propritsdont
des fonctions
et
ganes,
qu'excutent les or-
proprement
les
l'arrangement
leur structure,
de organisation; tandis
science
sont
rvle
nous
dans
la manire
de
instruit
elle
,
qui entrent
tissus
Xlr
L'ART.
doivent
tre
rangs
les
organes
dans
leur
proprits
dans
son
maine
do-
le tissu
l'organe le systme
affect,
l'appareil
organique qui se trouve
quels que
soit
,
soient
par
l'on r;eut
consquent
le
sigede
la maladie
dfinir,le drangement
d'une
Xlvj
ou
de
de la
La
GNIE
plusieursfonctions
de la vie.
{Voyez ci-aprs,
Maladie.}
Thrapeutique
est
dies;
les mala-
l'art de traiter
soulagement ou la gurison de
l'effet du rgime, s'obtient
tantt
est
nos
maux,
bien
d'autres fois par l'emploides mdicamens,
ou
exige l'oprationde la main, la thrapeutique,
ces
qui emploie sparment ou successivement
et
le
comme
de
trois genres
des
la curation
secours
maladies,
gicale.
dittiquepharmaceutique et chirurle voit
La chirurgien'est donc
comme
on
de la thrapeutique.
qu'une branche
d'art
le nom
C'est tort
qu'on a voulu donner
dernire
de gurir cette
partiede la science. En
ne
effet, il est des maladies qu'elle
peut gurir; il
ladies
est
en
qu'ellene doit pas gurir,et parmi les made la gurison apqu'ellegurit,l'honneur
partient
Aussi
la nature.
souvent
Baglivicomexcellent livre (i) par ce bel hommage
mence-t-il
son
se
divise
en
rendu
jiaturmi
l'autocratie
nister
ciat, si natur
Le
la
nature
Medicus
etinterpresquidquidmeditetur
obtemprtnatur
non
ci-joint fait
tableau
de
fa-
imperat.
non
connotre
et
au
premier
coup-d'illes partiesprincipalesde la mdecine,

et ses
l'objetde chacune, le rang qu'elleoccupe
rapports, li indique en
dans
leur tude
prceptes
(i) Praxeos
mme
successive.
temps l'ordre
Pour
relatifs la conservation
bien
de
suivre
entendre
les
la sant
il
,
medicce,
CLASSIFICATION
DES
MDICALES.
SCIENCES
Antropographir
ou
l'organisation.
de
Science
natomie.
IQualits extrieures
structure
et
des organes.
PHYSIOLOGIE.
Physiologie
Science
l'homme
de
dite.
proprement
sain.
Science
de
l'organisme.
Propritset
fonctions.
I I.
(.).
fusa
HYGIENE.
(i)Cette
est
Applicata.
la sant
Art
de
Par
l'usagebien
choses
conserver
ordonn
extrieures
et
de
Ingesta.
des
LSIONS
malade.
de l'homme
PHYSIQUES.
des
Variables
LSIONS
reuse
qui est
la
affect,
dgnrationcanc-
la mme
pour
tous.
iStbnies
Asthnies.
LSIONS
le tissu
suivant
J l'exceptionde
ORGANIQUES.
maladies,^
en
{Solution
Dplacemens.
Compressions.
Obstructions, etc.
juel que soit le tissu, le sys-l

tme
l'appareil!
l'organe ou
affectent,et soit qu'el-l
pi'elles
consistent
sis
de continuit.
PATHOLOGIE.
?s
des
JExcreta.
f
Connoissance
division
naturelles.
(_
m.
Science
professenr Halle
nommes
iios/Percepta
facults.
jropres
4Mnc
prfrable
choses
VITAJ.ES.
Asphyxies.
Adynamies.
Paralysies. Gangrnes.
Ataxies.
des
/
DlT
Moyens
TIQUE.
emprunts l'hygine.
Pharmaceutique.
fournis par
Remdes
la
pharmacie.
Saignes.
Sangsues.
Scarifications,
IV.
Ventouses.
THRAPEUTIQUE.
Art
de traiter les
Changer l'tat des'x Frictions,
Jvsicatoires.
propritsvitales.
maladies,
Setons.
Chirurgicale.
Par
mens
"o
le
et
rgime,
Cautres.
les mdica-
de la
l'opration
Secours
main,
de
la
Moxa,
chirurgie.
etc.
Runions.
II.
l'invoque dans l'insuffisance
Dr
sions.
dittiquest pharma-" Remdier
d- )Rductions.
trois
:
ses
ont
ceutiques
oprations
vacuations.
que.
|Ei
[rangement mcanid'o suit leur division
buts diffrens,
Dillalations.
On
rapeutique
suit la division de la then
'des moyens
eu
trois classes.
Extractions.
[Ex
lCautcrcrisations.
sections.
uneJ.Rsecti
III.
Retrancher
nuisible
[partie
conservation
^le corps.
Nosog.
Chirurg., 3eeVto. Tome
l,pag. xlvj.
de
la
tout
Extirpations,
Amputations,
DE
faut,
le
on
comme
tat consiste.
La
Xlvij
L'ART.
bien, savoir
sent
de l'homme
connoissance
l'art de traiter les maladies

connoissances
sciences
l'on
que
de
nommer
de rflexion
moment
pour
n'existent point spares, et

qu'elles
sions,
par leur objet dans l'une des quatre diviqu'ellesne constituent
point essentielle-
convaincre
rentrent
ou
l'difice mdical
men
et
tre
doivent
ranges
nombre
de
est
forme
ses
de
partiesaccessoires.
d'abord
d'emprunts faits
matire
La
les livres
genre. Ouvrez
ce
la croirez
vous
n'est
parasite
naturelle, la
f
l'histoire
partie de
la
dicamens
la
dtails
ces
organes,
gurison
et
des
la
mdicamens
la dose
que
agens
l'il
que
eu
la main
que
par
Ici,
que
ne
les ra-
comprend
la
par
sur
nos
laquelleon les administre

les employ. Elle ne diffre
on
usage.
dirigeet
tire
ma-
seconde
prpars
chirurgie,troisime
,
en
thrapeutique
qu'ellemet
Elle
celle de leur action
surtout
les circonstances
de
cette
fait servir
des maladies.
la
que
selon
de la
que
thrapeutique qui
la connoissance
pharmacie
chose
autre
dicale
m-
nent,
qui la concer-
verrez
mdicale
au
science
une
botanique, la chimie. Retranchez

quelque sorte trangers, et vous
et
ce
plusieurs
trouver
l'habitude
dans
est
des
la mdecine.
de
n'y point
il suffira d'un
mdicales,
se
de
malade,
physiologiques:
et
fondemens
Si l'on s'tonne
cet
galement
suppose
anatomiques
les vritables
sont
quoi
en
ce
et
dernire
le genre
sont
la main
des
de
branche
moyens
instrumens
conduit; l, des
peut guider,et dont
l'ac-
Xlviij
GNIE
tion n'est suivie que
par
L'action
diffre par
et
de
mdicamenteuse,
ce
mme
caractre
pharmaceutique,
ou
l'opration
chirurgicale
,
l'oprateurreoit
que
l'instrument
de
l'intelligence
de
les yeux
de
gurison
dont
il est
coutelier
du
de
tenu
le mcanisme
notre
et
le mdecin
mme
dont
le mode
reoitdu
d'application
; de
cament
pharmacien le mdi-
il doit connotre
manire
d'agirsur
mdecin
ft initi
afin de mieux
la
les organes.
aux
connotre
con-
composition
On
voulu
et
la
le
que
oprationsde la pharmacie,
la composition du mdicament
raison, qu'on
qu'ilemploy; parla mme
lbre
a
qu' l'exempledu cpens qu'ilconviendroit
les
Camper, le chirugienfabriqutlui-mme
il se sert, afin de les appliquer
dont
instrumens
dicament
mun
avec
plus d'habilet. Celui qui administre
n'agitjamais que par l'entremise des proprits
vitales; tandis que, par ses oprations,la
de
chirurgiese propose moins de changer le mode
un
ces
drangement
propritsque de remdier
le voit
on
mcanique. Il est cependant, comme
par
entire
classe toute
le tableau, une
d'oprations
dont le but commun
est d'influer sur
chirurgicales*,
de fortifier,
d'exciter,
les propritsvitales,d'affoiblir,
la saigne,
de calmer; c'est ainsi qu'agissent
les frictions, les

la
par-l,
se
matire
touchent
vsicatoires,les
mdicale
et
se
se
la matire
confondent.
la
topiques:
tale,
instrumen-
Aussi,
toutes
ces
chirurgieauxiliaire ou mitrouventHelles
dcrites dans plusieurs
petitesoprationsde
nistrante,
et
divers
"
I E
rgime et des mdicamens,

que l'on invoque ceux
les derniers
de la chirurgie: ils sont
les plus
et
efficaces. Le fer, dit Hippocrate gurit ce qui rsiste
,
mdicamens
aux
peut dtruire
mal
qui
ne
l'on doit
et
insanabilla.
tout
remde.
Qu
sanat
fer-
Qu
qu
ignis non
sect.
8. Un
individu
nat,
sa-
thoriqu
pl-
d'apoplexie
changement
; un
le rgime de vivre
l'administration
vacuans
loigneroient le danger
menac
est
dans
notable
ne
incurable
et
Aph.
le fer
que
dernier
ferrum
ignis sanat
sanat
non
rum
rputer
ce
par
sanant
non
ce
guritpas
medicamenta
feu
le
rpte
des
trop lente
manire
d'une
; il est
prochain une
opration chirurgicale la saigne peut seule la
le seul
opration est encore
conjurer. La mme
mation
efficace que l'on puisseopposer
l'inflamremde
aigu des viscres ; la dite les dlayans
ne
jouissentpas d'un effet dont la promptitude
membre
soit relative l'urgencedu danger. Un
est
frapp de gangrne, ou bien son organisation
,
est
dtruite
contusion
une
par
violente
il est
impossibled'employer les moyens

hyginiqueset
pharmaceutiques; les propritsvitales n'existent
n'agissentque par leur entremise.
plus et ces moyens
Des
mcaniques ou
chirurgicaux
moyens
,
peuvent
des
mmes,
se
actions
mais
propose
la rduction
les moyens
Tous
sont
obtenir
seuls
que
mcaniques,
encore
et
lorsqu'on
y
surtout
a
recours.
la
d'un
os
plac.
d-
chirurgieemploie
non-seulement
dans
le but
elles-
qu'on
I) E
division
Cette
]j
L'ART.
si bien
est
fonde
la
sur
nature
qu'elles'appliquetoute entire aux

points o les diverses partiesde la thrapeutique
semblent
Ainsi
confondre.
se
un
clame,
phlegmon rdans son
traitement, l'emploisuccessif des
gicaux.
dittiques pharmaceutiques et chirurmoyens
des
choses
derniers
Ces
qu'aprsla
le pus
terminaison
dont
dont
on
les
sur
la conduire
traitement
vers
dans
les
topiques
tumeur
devient
ne
portoient
justes bornes
fait de la
favorable
le
soit
internes
ne
et
le
une
prement
pro-
la rsolution
les mdi-
et
fait de la
Les
pratique l'extirpation.
suffiroient
profond
jetes par
rgime
topiques.On
chirurgie lorsqu'on en
mdecine,
travaille obtenir
squirre par
soit internes
les forces du
rel-
chirurgical qu'aprs la
qu'on
tant
excitans
La
dite,
d'un
de
terminaison
une
de l'abcs. On
formation
la
lui succde.
propritsvitales, tendoient
l'inflammation
contenir
vider
pour
action
camens
la
couvert
ncessaires
maladie,
chans
la
dlayantes
leur
de
plein l'abcs qui
est
les boissons
dite
deviennent
ne
point pour
abattement
fivre de
elles
mauvais
relever
vent
trou-
se
caractre
rieures,
chirurgie y supple par des excitations extde divers topiques.
qu'oprel'application
applique le feu pour gurir

rebelle aux
sudorifiques.
Elle
La
chirurgiene
de
spare
moyen
le
,
la
constitue
mdecine
plus puissant
un
donc
pas
elle
n'en
rhumatisme
la vrit
une
est
et
science
qu'un
le
plus
GNIE
]ij
efficace.
de
milieu
Au
sicle
ce
du
dix
celui
regarde comme
sicle,
huitime
la
de
de
premier chirurgien de l'un

Lapeyronie, proposoi un ministre
le
phie
philosorois
nos
mur
d'airain
entre
connot
la
L'on
gat
de
qu'ilfaut
que
garder de
se
des
nature
prcepte d Aristole
s'efforantde se
en
et
de
l'habitude.
secundum
ben
ides
choses,
l'on
les tudier
hors
prjugs
Non
in
naturam
en
fait
au
justes sur
que
quelici
droit,
la vritable
le
elles-mmes,
en
cercle
du
ns
de
troit
l'ducation
in his qu
depravatissed
se
lois
Les
doit, suivant
tenir
mme
c'est bien
du
des
les
retiennent
nous
conclure
former
se
pour
quel ct
consacrent,
sparation; mais
cette
sorte,
de
de
et
sens
diffrentes.
et
croyance,
et
chirurgie.
partiesd'un
deux
essentiellement
comme
de
un
vulgaire a cependant
Le
regarder ces
celte
justifient
et
pleine
la
et
puissant:
le malade?
l'habitude
,
rponse
lui fit l'homme
que
mettrez-vous
art
la mdecine
d'lever
habent, considerandum
avons
quid sit naturelle. Politic. lib. i. Nous
vu
en
jetantsur l'histoire de l'art un coup-d il
barie
rapide, quelle poque d'ignoranceet de baret de la
s'oprala sparationde la mdecine
abhorre
chirurgie sous le vain prtexte que l'glise
le sang.
Aussi, pendant les sicles couls
depuis
est
ce
partage
cdant
voit-on
plus puissante
incertains
la
des choses
nature
que
sur
les lois, mdecins

les limites
empiter rciproquement,
et
de
leur
combattre
et
giens,
chirur-
domaine,
sans
re-
DE
lche
la
pour
L'A
conservation
Reconnoissons,
de
sont
ne
dans
prjugsreligieuxet
celui-l
le
est
plus
une
serunt
Prfat.
lib. 7.
dit
et
le
plus louable
il
diffrence
entre
ne
peut donc
le mdecin
chirurgien qui ne soit

En
effet,il possde un
,
mcaniques,
mdicamens;
Jes
constance
cir-
qui
en
brasse
em-
ubi
se
divi-
de
exister
proprement
l'avantagede
ce
plus,
travailler la gurison des malades; l'opration
mains
le complment des resest
entre
ses
sources
thrapeutiques;il supple,par des moyens
dernier.
pour
Atque
des
percipit.
chirurgien'est qu'un
la
Puisque
,
vritable
ties
par-
qui quamplurimm
de la mdecine
moyen
la ncessit
tendue.
vaste
laudo
eum
riques.
chim-
d'une
susceptibles
le partage qu'ont
pas
sparationrigoureuse;que
les
droits
Celse, que les diverses
avec
de la mdecine
amen
liij
RT.
mais
qui
secours
il
l'insuffisance du
besoin
par
malheur,
dans
consistent
de
moyen
rgime
pour
de
aid
par
les
administrer
l'oprationde
la
plusieursqualitsindispensables,
toujours refuses au plus grand nombre.
Le chirurgien,dit Celse, doit tre jeune, ou
du
moins
en
ge ; il faut qu'ilait la main
peu avanc
ferme, adroite et jamais tremblante; qu'ilse serve
de la gauche et de la droite avec
rit;
une
galedextclaire et perante, l'ame intrpide,
qu'ilait la vue
et qu'impitoyable,lorsqu'il
veut
gurir
celui dont
il s'est charg, il ne
hte
se
pas, ni ne
moins
qu'ilne faut mais achve son opecoupe
main
1V
GNIE
ration
soient
si les
comme
plaintes du
impression
aucune
D'autres,sans
lui
sur
fai-
patient ne
(i).
les
tielles
qualitsessennisme.
au
chirurgien,l'ont fait avec
plus de lacoQu'il soit, ont-ils dit, jeune, fort, hardi,
adroit et impitoyable (2).Par cette
dernire
lit
quan'est pas l'insensibilit qu'on exige ; sans
ce
doute
le chirurgien doit tre accessible la piti
doit
mais
de l'oprationce sentiment
moment
au
mieux
exprimer
se
taire,et
sang
l'adresse,est
pratique
la
de
seroit foiblesse.
motion
toute
notre
froid
plus
encore
rare
que
qualit la plus prcieuse dans la*

La dextrit s'acquiertpar
art.
l'exercice, la fermet
de
l'ame
Elle 'avoit refus
nature.
perturbab
im-
Cet
est
Haller
,
de
don
un
la
qui elle
envers
fut d'ailleurs si
prodigue; ce grand mdecin l'avoue

candeur.
avec
Quoique jaie, dit-il, enseign la
et
chirurgiependant dix-septannes
que j'aiefait
ficiles,
pratiquer sur le cadavre les oprations les plus dif,
je
Esse
(1)
centi
n'ai
velit
sanare
vel
magis
est,
neccsse
iibus
lib.
eum
res
quam
alterius
animo
dextra
quam
intremis-
unquam
; acie
promptus
immisericors
intrepidus
accepit, non
desiderat
perinde faciat
oriretur.
ut
clarnore
vel
properet,
omnia
ejus
minus
,
ac
si nullus
Cels.
Med.
ex
A.
C.
slremtus
aueiax
,
solers
,
et immisericors.
sic,
motus
,
qurn
vagi-
Praef.
\ii.
(q) Sltjuvenis
fer
adoles-
quem
adfectus
cert
aut
nec
secet
du
ut
adolescens
sinistra
minus
clarque
acri
oculorum
porter le tranchant
stabili
strenua
manu
non
eaque
pu
chirurgusdbet
autem
propior
cente
jamais
ad.
DE
l'homme
sur
L'AR
vivant,
Iv
T.
retenu
la
par
de
crainte
(r).Celui qu'elleen a dou, clair par le

flambeau
de l'anatomie, entreprend,sans
hsiter,
nuire
les
oprations les plus pineuses et se htant

de
lenteur, arrive au but par l'observation
avec
les
prceptes.C'est
perdre
de
vue,
et
sur
la connoissance
de
choses
confiance
contribuent
ncessaire
parfaitede
et
des cris du
de la maladie
puis
malade,
et
le spectacle
douleurs
ses
Deux
qu'ilne faut jamais

cueillir
laquelle on ne sauroit rerobe
avec
trop de force,qui dfin
cette
attention
son
tous
encore
inspirercette
la connoissance
succs; d'abord
au
laquelleon opre,
tion,
laquelleon pratique l'opra-
la
partiesur
pour
l'habitude
de
excution
son
le
sur
davre,
ca-
lorsqu'il
s'agitd'un cas o l'on se conduit
d'aprsdes rglesdcrites. Cependant, si j'enjugp
exprience il est difficile qu' la
par ma
propre
l'odeur
premire opration,la vue, peut-tremme
,
du
les cris du
sang
patient,la
ne
vous
causent
quelque analogie
sans
guerrierpar
Etsi
concredita
trationes
?vivuin
le tumulte
d'un
chirurgicacathedra
fuit
etsi etiam
in
hominem
Bibliotheca
chirurgica,3775. Tome
du
l'aspect
tatnen
non
nimis
,
II ;
en
annos
chi-
miki
adminisdifficillimas
,
n'est pas
c'est bien
ostendi
et
septem-decim
cadaveribus
sustinui
incidere
tacle,
spec-
qu'prouve le
combat
per
chirurgicasfrquenter
qui
celle
avec
Rptons aprsHeister,
carnage.
(i)
motion
une
du
nouveaut
ne
nocerem
in-l^.
unqum
veritus.
hj
GNIE
rurgie,qu'on peut
la mditation
dire que
ni la
,
la
mais
n'est ni l'tude, ni
ce
dispute qui
rendent
matre,
pratique (i).
l'art d'oprer,
chirurgien'est pas seulement
quoique cet art en soit la partiela plus brillante.
savoir pourquoi,
Le chirurgiendoit non-seulement
o
comment
et quand (2) il est ncessaire
rer,
d'opLa
qu'ilfaut faire,avant, pendant

il doit tcher de la rendre
et aprs l'opration
;
inutile
et n'y recourir
qu'aprsavoir puis tous
les remdes
plus doux. Trop de gens n'apprcient
de ceux
leurs succs
tilent.
qu'ilsmuque parle nombre
tre
de
instruit
ce
Ce
des
n'est
que
dans
l'insuffisance
emprunts
moyens
bien
state
con-
l'hygineet
la
qu'ilfaut recourir enfin l'opration

chirurgicale.
exercice
La chirurgieest donc, dans son
comme
tude
dans son
Cette
insparablede la mdecine.
vrit bien reconnue
aujourd'hui l'on ne doit plus
craindre de voir revenir ces temps loignso, plein
d'une morgue
pilantesque,un docteur prtendoit
ncessit d'une oprationqu'excutoit
dcider jrle,l"|
ses
sous
yeuxle chirurgien,vritable manuvre;
et dont
nous
ces
ou
avous
plus modernes
temps
pharmacie
voyoit prirle
le
tmoins
nous-mmes
plus de
(1)
dextrit
de
Institutions
(2) Quare
ubi
,
malade
le
plus habile oprateur

qu'ilavoit opr avec
par l'effet d'une
Chirurgie.Introduction.
quomodo
quando
fivre
secon-
GNIE
viij
ser
matres.
manqu
qu'un
domaine.
patible
les
mais
se
ont
sont
en
la
de
offrent
la
de
la
non-seulement
encore
livrs
son
profondes
les
et
plus
parmi
les
ou
des
exerc
plus
le
incom*
point
preuve
pratique
cine
mde-
divis
et
mdecine;
particuliers
gots
loign
ont
plusieurs
nous
leurs
que
les
parties
la
en
miers
pren'a-t-il
galer,
n'est
chirurgical
nos
cultiver
barbare
connoissances
autres
matres
grands
ceux
les
avec
les
de
que
prjug
gnie
La
anciens,
pour
modernes
avant
dans
Peut-tre
aux
des
l'exemple
avantage,
avec
L'ART.
DE
stances
circon-
oprations,
la
chirurgie
enseignement.
"
GNRAUX
PRINCIPES
Hx
PATHOLOGIE.
DE
5. III.
GNRAUX
PRINCIPES
Nomm
1807
en
Professeur
la
confie.
que
nouvel
un
j'avoisdepuis long-temps
des
de la
externe
servirent
ne
portion d'enseignementqui
soumis
Je
limites
m'toit
l'opinion
examen
conue
certitude
l'in-
sur
qui sparoient la pathologie
pathologieinterne
; et
confirmer
qu' me
effet
En
logie
Patho-
fut d'abord
soin
premier
mesurer
public de
chirurgicale mon
de
PATHOLOGIE.
DE
la distinction
rflexions
mes
dans
trine.
doc-
cette
maladies
des
externes
et
en
quoiqu'ilse
et
,
le traite
par des moyens
trouve-t-elle
se
de
est
en
de
videmment
d'une
aussi
la fois dcrite
de
et
de
mme
un
cause
l'extrieur, on
montre
internes
pathologieinterne
Il
d'exactitude
internes, manque
rysiplebilieux dpend
interne
en
cette
tion
affec-
les livres
dans
pathologiechirurgicale.
l'ophthalmie
thrax,
l'an-
de
inflammations
quoique
Les
leur
maladies
cause
dont
dont
le
sigeest
soit presque
la
est
cause
au-dehors
,
toujours
interne.
externe, existent
l'intrieur, et rciproquement les affections

le
sigeest
cause
reconnoissent
l'extrieur,
intrieure.
Enfin
profondeur plus ou
ne
changent point de
pour
moins
nature.
grande
Autant
dont
souvent
tre
situes
une
une
les maladies
,
vaudroit
dis-
lx
GNRAUX
PRINCIPES
tinguer les
maladies
partiedroite
du corps de celles de sa partie gauche.
Doit-on
considrer
affection
comme
cale
chirurgimaladie
toute
quelque soit son
sige qui
?
de la main
gurit principalement par l'opration
Mais
ce titre, une
matoire
apoplexie,une fivre inflamtrs-aigue toute phlegmasie des viscres,
qui
affectent
la
dont
la
le
seroit
principaleremde
affection chirurgicale.
donc une
D'un
autre
ct,
le principalrel'oprationde la main est souvent
mde
dans des maladies
que le chirurgienn'a jamais
dans
d'un vsicatoire
revendiques.L'application
fivre ataxique, celle du moxa
matisme
rhudans
une
un
le plus puissant
opinitre est le moyen
de gurison. Dans
les affections regardescomme
essentiellement
fracture
chirurgicales,une
par
exemple, le chirurgien ne se borne pas l'opratiou de la main, il prescritcertaines
prcautions
de rgime, et emploie des mdicamens
riser
favopour
saigne
est
la
consolidation; il
les
toutes
distinction
La
de
ressources
n'est
des
fait servir
la
gurison
thrapeutique.
maladies
plus heureuse
sympathiques qui unissent
loigns l'affection locale
ou
tous
dans
les
l'conomie.
toute
son
un
en
locales
raison
pas
autres
,
avec
les
ou
topique
Toute
maladie
origine, et commence
systme d'organes
d'autant
dans
et
rales
gn-
et
des
les organes
bientt
la
un
s'tend
lois
plus
s'tend
est
cale
lo-
organe
de
plus de
facilit que
l'organeprimitivement ls,remplissantun
rle
plus important,
lui
avec
lis par
sont
Il n'est
x j
PATHOLOGIE.
DE
les
tous
un
autres
plus intime,
commerce
des relations
donc
plus troites
pas,
nent
entretien-
organes
lui
et
plus
et
cessaires
n-
parler, de
proprement
maladies
il n'existe
des
chirurgicales
;
que
comme
chirurgicaux et c'est seulement
moyens
partiede la thrapeutiqueque la chirurgie peut
tre distinguedes autres
partiesde la mdecine.
Personne
n'a distingu la physiologie
que je sache
,
interne
en
l'homme
et
malade
ne
division
celle
interne
arbitraire
de
et
rien
la science
l'anne
qu'on
externe
qui
faire
scholaire.
tablie
mieux
blable
sem-
la pathologie
entre
donc
est
une
purement
peut la
ne
professeur d'en
prte pas
se
ne
due
l'ten-
sinon
justifier,
permet point
le
dans
l'exposition
bien
vrit
Cette
de
science
La
externe.
en
un
seul
de
cours
tablie
fions
sacri,
l'usage
essayons
partiesd
,
qui
externe
trouver
ou
que
qui
science
les
science
de
entre
tracer
ligne de
une
les
distinguesans
chercher
Rduits
dite
mme
une
de
les fondemens
nouvelle
une
l'homme
malade.
cation
dmar-
sparer.
ne
Voici
les
pourrons
division
le domaine
constituent
deux
de la pathologie
chirurgicale,nous
dans
ces
dies
des mala-
indivisible
celle
qui
de
la
nous
plus naturelle et la plus simple;

si
nosologiste n'en a
jusqu' ce jour aucun
de
l'ide, il faut s'en prendre l'habitude
conu
les maladies
considrer
eschirurgicalescomme
parot
,
la fois la
Xlj
diffrentes
sentiellement
de
GNRAUX
PRINCIPES
la mdecine
nosologiques
vice
l'aide
tant
efforcs
de
qui
font
dite. Cette
proprement
frappe d'un
sicle,
celles
de
radical
erreur
les
tous
l'objet
pitale
ca-
systmes
desquels depuis le
dernier
d'auteurs
recommandables
faciliter la connoissance
sont
se
des maladies.
les maladies
auxquellesle corps humain

est
sujet se rapportent trois grandes classes ;
des drangemens physiques,
consistent
en
toutes
dans des lsions
des affections organiqnes ou
en
vitales. Les drangemens physiques
des proprits
ganes
orou
mcaniques affectent principalement nos
dans
ces
qualitsdont l'ensemble est dsign
de conformation
le nom
externe
sous
qualits
relatives, la plupartdrives de l'tendue, comme
la grandeur la figure la direction
la situation
de continuit, les dplades parties: les solutions
Toutes
le
les obstructions, les
cemens,
en
les divers
forment
d'affections
nom
dont
texture
nos
dgnrationsde
bifiquesqui
quoique
ces
organes
drangement
de
altrent
sous
de
susceptibles les
productions raor-
les
spontanment
de leur tissu;
d'organisation
proviennent d'une
et
de
la nutrition
comme
leur couleur,
ou
comprend
Elles intressent
interne,
etc.
,
les altrations
sont
substance
de la sensibilit
lsion
On
genres.
organiques
s'lvent
vices
compressions
diminuent
la contractilit
a
disent
les
changent
leur
la suite
les organes
dont
dans
leur
le
saire.
ncesture
struc-
anatomistes, elles
leur
volume,
consistance
et
,
mentent
augsur-
DE
liij
PATHOLOGIE.
drangent la dispositionintime des parties

constituantes, changent la positionet la proportion
des
liquides, des solides, en un mot, de
la
les lmens
tous
organiques qui concourent
formation
de l'organemalade.
tout
les lsions
Enfin
vitales consistent
ration
l'alt-
dans
des
vivans
et
inerte
se
elles affectent
tilit,et
deux
ces
simultanment
exister
lses. Les
lsion
sans
la
dans
nerf
muscles
sereine
optique ; il en
est
parties du
la
une
ou
dans
les
lsions
et
vrit, pour
aberration
par
rapport
; mais
celle-ci
est
de
la
apparences
les
paralysies
et
phnomne
de la maladie,
Les
mieux
l'tat de
lsions
ou
dtermine
vie, on
elles
peut les imiter
chaine,
pro-
organique
le
de
ture
tex-
plus
il la caractrise
physiques
ment
pure-
reconnois-
premire
la sensibilit
le
les
les
organiques
de
l'tat
lpilepsie;
dans
cause
peut
dans
minemment
sont
ainsi
dans
nutritive, d'o s'est suivie l'altration
classe
ration
alt-
ne
nerveux
vitales ; les lsions

sent,
mme
systme
toutes
on
sensible
de
les convulsions
Ces
rcentes.
ou
vitales peuvent
souvent
vesanies
conservent
dans
sant
sparment
lsions
changement
espcesde
diverses
contrac-
sans
physique et mme
C'est
moins
apercevable.
goutte
aucun
autres
aux
la
et
reconnotre
du
la sensibilit
proprits sont
organique,au
que,
les corps organiss

lesquelles
distinguentde la matire
proprits par
marquable
re-
tiellement.
essen-
forment
une
ne
supposent
pas
ou
pluttles
pro-
Ixiv
GNRAUX
PRINCIPES
duire
1-ecadavre
sur
de solutions
dont
les
partiessont
de continuit
de
tibles
suscep-
compressions,
de
dplacemens d'tranglemens etc., etc. ; leur

production est indpendante de la vie. Ses actes
servent
ne
qu'au dveloppement des symptmes.
le domaine
de la paCette premire classe forme
thologie
que Ion pourroit appeler chirurgicale;
,
de
les
ne
on
trouve
Pathologieinterne
les
n'en
classes de lsions.
autres
est
les
Traits
la mdecine
jamais
et
,
revendiques.Il
dans
dcrites
pas
de
pas
ne
des
mme
L'usage, ce tyran bizarre

tribution
partiesde l'art,une dis,
en
les deux
fait, entre
arbitraire.
ingaleet purement
donc
Voil
trois
les trois
de dsordres
affectent
qui
et
classes
ensemble,
de
ordres
fonctions
de
lsions
car
lsions
ces
d'une
trois
dans
un
ordres
muscle
mamelle
un
,
dont
leurs
os
fonctions.
cancreuse,
tre
Un
est
Il
intestin
d'un
Dans
frappsde paralysie.
une
coup,
en
de
est
muscle
toute
de
exempts
dplacdans
le tendon
ganique
or-
tions
les fonc-
que
rgulirementet
drangemens.
hernie
une
remplir
de
altration
vitale. Pour
doivent
les organes
tives;
primi-
ajouter
pas
classes
trois
ces
librement
s'excutent
peut
ne
toujours la consquence
sont
lsion
dune
ou
externe
,
drangement physique
d'un
tinguons
dis-
nous
conformation
organes,
proprits. On
et
structure
des
nos
tinctes,
dis-
ment
spar-
ou
qualitsque
dans
bien
ces
trangl
luxation,
peuvent
ne
d'une
mme
ou
cilement
fa-
d'un
nerf
la fonc-
maladie
,
Jx
vj
l'alongement force
par
amenes
l'effort
une
fonctions,
violence
des
hernie, rsultat
physique
obstacle
apportent
mcanique,
ment
rcla-
et
du
gurison, l'emploides moyens
leur
de
physiques pourroient donc former

de
dpartement spar dans le vaste domaine
la chirurgiejoue le principal
pathologie; et comme
lsions
Les
rle dans
leur curation
,
devoir
combien
de
Un
et
raouvemens
puissances expiratoires
cause
un
tions
les luxa-
ordre.
mme
la
osseux
des
mcanique
pour
tissu
parties;une
nos
reconnoissent
nos
du
la
par
imprims
un
GNRAUX
PRINCIPES
cette
de
amas
le crne
,
du
difficile
il n'est pas
cacit
grandes la certitude et l'effibranche
de la thrapeutique.
la dure-mre
liquidesform entre
sont
la substance
comprime
cerveau
l'organe devient
l'affaisse ; accabl
inhabile
molle
et
ce
sous
poids
les
dterminer
cate
dli,
tractions
con-
paralysiedes membres
rsulte de sa compression mcanique ; la cause
est
cue
l'oprationpar laquelleon vasimple vidente
nouvel
le liquideaccumul
et l'on prvient un
L'art agitd'une manire
lest pas moins.
ne
amas,
tre conutilit ne sauroit
sre et palpable,son
teste;
volontaires
la
voit
on
l'effet et la
entre
de
l'essence
on
si
clairement
cause
la maladie
peut la dfinir. La
l'honneur
souvent
tendre
la procurer
entre
les
rapports
le mal
et
existans
le remde
parfaitementconnue,
laquelle
nature,
appartient
de la gurison bien loin de
feroit ici qu'aggraver
ne
est
l'tat du
malade,
Il
raent.
des
l'action
d'une
mme
abandonn
ont-ils
de
l'panche-
luxation.
leurs
Les
ganes
or-
obissant
rapports
sont-ils
muscles
loin
plus
portant
en
est
en
xvij
PATHOLOGIE.
DE
entrans
loin
de
leurs cavits
articulaires
lieu de les y ramener,
au
,
les efforts de
musculaires,
du
des
c'est -dire, les
la nature,
augmentent
dplacement.
On
fractures, des fistules, des
hernies.
s'accrot
peut
les maladies
gnralesde
rationel
parce
d'un
des
la
lux, la
os
muscles
qui
rduction
est
ont
du
et
celui
curative
de lsions
nombre
est
seule
nous
remdes.
du
est
kina
rationelle.
instruit
C'est ainsi
dans
celle
,
s'opposent
qui
la
oprer
veut
Dans
le
plus grand
du
le traitement
empyrique. L'exprience
genre
et
qu'elleavoit
les fivres
de l'efficacit des
rvl
le
intermittentes,
prparations mercurieltes
2fotre espritne peut trouver
des
mcanisme
organiques et vitales,
contraire
au
tion
la rduc-
prcde l'exprience,la
celle-ci ; le raisonnement
mthode
mal;,
dplacement
concouru
ncessaire
du
rapport qui existe
connoissance
le
est
physiques
Ainsi, dans
le remde.
et
thodes
m-
traitement
intime
saisir le
et
trois
Le
nature
lequel s'est opr
suivant
et
cesse,
les lsions
dans
calculer
le mal
-entre
traitement.
connoissant
pouvons
soumises
sont
raisonn
ou
que,
nous
die,
mala-
s'aggraver.
que
Toutes
autant
La
sans
ne
due
l'ten-
cesse
sans
pourroit dire
en
laisse elle-mme
tions
contrac-
contre
aucun
la
pouvoir
et
celui
syphilis.
rapport
entre
Ixviij
le remde
les
on
la maladie
et
ignore; et
que
GNRAUX
PRINCIPES
de
mme
Ion
que
de
la
mal
existence,
son
mdica-
d'agirdes
manire
reste
du
connot
ne
manifestent
symptmes qui
connot
ne
l'essence intime
dont
qui suivent
Cet empyrisme est cependant
leur administration.
La rflexion prside
dirigpar le raisonnement.
mens,
phnomnes
les
que
des
la dtermination
utile
doses
du
choix
du
remde,
son
emploi est
lesquelles
c'est par-l que
l'empyrisme clair du
se
distingue de l'empyrisme aveugle du
dans
circonstances
des
sensibles
et
,
mdecin
l'exprience
dans
des lsions
attribus
rationelles
mthodes
aux
C'est seulement
dies
les mala-
qu'illa prcde dans
tandis
soumises
suit
ici, toujoursle raisonnement
mais
charlatan;
la connoissance
de
tement.
trai-
tement
le trai-
et
cialemen
physiquesqui lui sont plus spla chirurgie prsente,
que
,
degr, le
dernier
au
double
l'efficacit
la certitude
de
avantage
les
lorsque franchissant
elle s'occupedes lsions,
domaine,
limites de son
soit vitales
elle cesse
de prsoit organiques
tendre
de
et
au
mme
traitement
de
sa
honneur.
la carie, du
ce
Il
par
crpusculequi
est
nanmoins
le seul
que
ce
semble
conduit
du
jour
des
le
cas
symptmes
ne
le
rurgicales,
mdico-chi-
tre
,
empyrisme
ses
matires
me
dans
des crouelles,
cancer,
certitude l'abandonneetces
peuvent,
C'est ainsi
que,
compares
l'obscurit.
mdecin, guid
connoissant
de
la
ladie
ma-
ignorant parfaitement
quels rapports
existent
celui-ci
applique
XX
PATHOLOGIE.
DE
le mal
entre
avec
et
certitude,
une
remde,
le
ainsi
pour
dire, mathmatique.
Si l'on disoit
science
une
comme
qui regardentla mdecine

absolument
conjecturale: il est
ceux
qui attaque inopinment, se dclare

quels
appareilde symptmes dangereux auxd'assez longs intervalles d'un calme
succdent
maladie
une
un
par
trompeur
maladie
cette
qui
l'observation
progrs
dans
qu'au moins,
la mdecine
maladie,
cette
sciences
assises
sur
jours ceux
dont
moyen
arrte
leurs
cas,
dans
tems
vouer
d'a-
reproches
de
le traitement
certitude
gale en
les
les fondemens
prience
l'ex-
forcs
seroient
ce
injustes,qu'au moins,
sont
de
n'en
dtracteurs
ces
ment
constam-
que
peu
un
l'efficacit,
on
atteste
les
prir en
atteints, si, par
sont
en
fait
appris
les
plus solides.
L'ouvrage deTorti, sur les fivres pernicieuses(i),

jusqu' l'vidence, que, faute de donner
prouve,
le kina
de
cette
leurs
substance
accs
,
mortelles, tandis
bientt
sont
de
les intervalles
dans
en
ces
vres
fi-
tration
l'adminis-
que
conjure srement
offre la fin
danger. Ce praticienillustre nous
l'emblme
son
ingnieux du pouvoir
ouvrage,
le
de
ce
remde.
branches
de
fivres
(i )
Un
sont
arbre
symbolique
dissmines
s'lve ;
les nombreuses
qui peuvent tre guriespar
Francise'/. Torti
Mutin
perniciosas.
sur
de
ses
espces
le
secours
adfcbres quasdam
Therapeuticesspecialis
z-4.
]XX
de
GNRAUX
PRINCIPES
tient
corce; chaque espce destructive
son
au
conservateur.
rameau
Entre
guid
extrmes,
par le raisonnement
la suite
de
son
tantt
Aprs
avoir
dont
mis
le conseil
est
cause
touchant
ides
ces
croyons,
quelques
donn
ont
nous
que
binent
com-
ignore.
avant,
en
la
un
offrant
tour; la maladie
phnomnes
tales
soit vise
les limites de la pathologie,

nous
l'objetet
suivant
organiques
de traitement
d'autrefois
et
connue
marche
pathologie offre
mthodes
des
cours
d'autrefois
soit
s'emploienttour
et
est
La
lsions
deux
ces
de
tantt
le me'decin
et
l'empyrismo.
nombre
grand
dans
deux
ces
rappelerbrivement
la
lecteur quelques notions
au
sur
indispensables
maladie
considre
ses
en
gnral sur ses causes,
signes, ses symptmes, ses accidens, son pronostic
claires
personnes
devoir
et
ses
indications
curatives.
la Maladie.
De
ou
de
plusieursfonctions.
dure
certaine
le
durable
drangement
tout
donne
On
dans
dans
maladie
d'une
l'exercice
condition
Cette
l'existence
de
nom
d'une
du
drangement
les perturbations
,
exclut
du
nombre
des
qu'prouvent
momentanes
d'actions
constituent
des
contre
nature
aux
point
comme
d'aprsune
organes
compatibles avec
yeux
que
fausse
du
gularits
irr,
la sant
,
caractres
physiologiste.
la maladie
les
avanc
nos
plus remarquables
vivans
dirons
ne
qui
des
un
corps
Nous
maladies
est
un
tat
pathologisles l'ont
de
interprtation
Ga-
lien, qui fait

tat
un
la maladie,
consister
(1)
nature
contre
de
imit
cela par
en
dfinit la maladie
fluides,en
ou
Me
Status
cette
s'exercer
tous
decin
m-
ce
l'ont suivi
,
les lois de la sant.
suivant
quojt,ut acpossunt expositad
propri
vwentis
non
,
dicitur
legessanitatis exerceri, morbus
ration
alt-
une
Mais
qui
ceux
corporishumani
tiones, homini
dans
lequelles fonctions
des partiessolides
condition
de laquelleles fonctions
ne
vertu
plus
peuvent
dans
pas
tat par
cet
,
troubles,
mais
non
habituels.
phnomnes
ses
sont
lxxj
PATHOLOGIE.
DE
Gaubius.
pathol. . 54- Cette dfinition s'applique

melle.
la maladie
prochaine ou forqu' sa cause
Inst.
moins
Il
cette
cause
tient
vrai
est
la maladie
est
la dfinition
si l'on s'en
elle-mme,
les
tous
que
Selle,
la fait voir
comme
que,
auteurs
ont
en
donne.
Nous
de
dfinition
une
pouvoir proposer
considre
en
visage
gnral parce qu'en-
cru
avons
la maladie
qu'une
l'on
de
ne
ces
tout
peuvent
tre
en
est
Non
contra,
par
cela mme
maladies
jouissantd'une
tre que
la
sed prter
courte
seront
tible
suscep-
dfinitions
en
que
particulier,
existence
relle,
description,et
d'autant
circonstances
mUttratn.
offre
nous
ne
n'ayant d'existence
dfinie. Les
prtendues dfinitions
offriront les
qu'elles
(i)
qui
des
donner
elle
vue
exactement
peut
comme
esprit
notre
d'tre
de
abstraction
pure
dans
que
point
ce
sous
leures,
meilles
plus
Ixxij
essentielles
dont
GNRAUX
PRINCIPES
seules
donner
veut
on
maladies
formelle
cause
n'est
La
cause.
de
sortie
1 tre
plus caractristiquesde
les
et
dfinissables
est
connue
chose
autre
luxation
de
la tte de
pathologie, les
l'ide. En
la
alors
son
de
consiste
travers
dont
la
finition
prtendue d-
renonciation
l'humrus
l'os
de
ligament capsulaire
que
celles
sont
dans
dchirure
une
articulation
avec
cette
la
du
plate.
l'omo-
glnode de
l'os,et de ce dplacement rsultent tous les phnomnes
de la maladie.
Le dplacement est ici le
phnomne gnrateur de tous les symptmes, la
dont la node la maladie, tre complexe
tion
cause
Sa
tte
abandonn
la cavit
se
compose
de
qu'ellepeut offrir,de
la connoissance
des
la manire
varits
d'agirdes causes
des signes qui l'annoncent.
qui la dterminent,
en
Qu'est-ce que la fivre quarte? on
ignore la
noncer
cause
prochaine et le sige prcis; il faut donc re la faire connotre
quant
autrement
qu'en indide ses phnomnes
les plus frappans, son
un
tences.
retour
priodique aprs deux jours d'intermitla reconnot
ce
trait caractristique.
On
inflammation
Celui qui dfinit la pritonite une
du pritoine,ne s'aperoit
pas qu' la place d'une
il met
dfinition
et qu'auune
simple traduction
tant
la pritoniteest la pritodire que
vaudroit
nite.
convient
Sa dfinition
cependant, soli et toti
elle est claire
rien n'y
simple et courte:
definito;
le jargon des scolastiques.
suivant
En
manque,
faut sur
voil plusqu'ilne
ce
sujet.Ceux qui at~
,
Ixxiv
tes;
des
GNRAUX
PRINCIPES
ou
Fe'tiologie,
la recherche
de leurs
; la
causes
la dtermination
et
la science
ou
srniotique,
signesqui les annoncent; quoi l'on peut ajouter

le pronostic, ou
l'art de prdire l'vnement
dans
maladie
une
consquence
donne,
les indications
dterminer
de
et
en
offrir. La
qu'ellepeut
branche
une
symptomatologie ne constitue
pas
tiellement
essenspare de la srniotique elle s'y trouve
le dit avec
on
comme
comprise ; car
tout
raison, si tout
signe n'est pas symptme,
blir
symptme est signe de maladie, et sert en tale diagnostic.
,
diffrences
Les
les
que
maladies
des
points
peut les envisager;elles
maladies,
leurs
elles marchent
de
sont
relatives
sexe,
de
au
sige des
dont
symptmes
leur
accompagnes,
caractre, l'ge,au
malades, la saison
breuses
nom-
lesquelson
sous
vue
aux
causes,
aussi
sont
au
leur
dure,
des
temprament
o
l'anne
elles
clarent,
d-
se
etc.
Commenant
dirons
nous
d'abord
Cette
les diffrences
par
que
maladies
en
des
les
les maladies
solides,
distinction,quoique relle
plus gnrales,
se
et
des
fonde
et
divisent
fluides.
en
cipe,
prinles
puisqu'on ne peut nier que les solides

fluides ne puissentprouver sparment une
du moment
primitive devient subtile et vaine
lsion
la
alors,
en
cause
de
la maladie
effet, soit
branlement
et
exerc
son
action
drangement dpende d'un

solide,ou de la viciation des liu-
que
du
le
meurs
un
par
contagieux accidentellement
germe
bientt
introduit
IxXV
PATHOLOGIE.
DE
solides
fluides partagent
et
car,
de
mme
n'est que
sant
,
de
proque,
cette
que
la vie, dans
le rsultat
de
leur
mutuelle
action
fection;
l'af-
l'tat de
action
rci-"
drange,procde
phnomne
sectes
pathologique.Deux
trop
fameuses
Les
ont
long-temps divis les mdecins.
solidistes vouloientque tout
mal dpende du vice
primitifdu solide, et les partisansde la mdecine
humorale
soutenoient, avec
raison, qu'ilest des
o la viciation
des liquides
gement
cas
prcde le dranmorbifique.
tout
La
distinction
,
fonde,
des
en
des
locales
et
maladies
gnrales
est
limites
nous
qui,
l'avons
fait voir
les auteurs,
suivant
en
ternes
in-
moins
encore
comme
et
externes
en
traitant
sparent la
de la pathologieinterne.
Les
pathologieexterne
maladies
sont
idiopathiquesou symptomatiques :
idiopathiques,quand leur cause
agit sur le lieu
o elles se manifestent; symptomatiques,
mme
lieu
se
un
lorsque l'action de la cause
passe dans
plus ou moins loign.
Les maladies
sont
sporadiques,endmiques, pidmiques, contagieuses,hrditaires,congniales,
accidentelles, etc. Les affections sporadiques, ou
semes
taquent
varies, at et l, proviennent de causes
diverses
rgnent en tout temps
personnes,
les pays. Les maladies
et dans
tous
endmiques sont
au
contraire
tiennent
aux
propres
influences
du
certaines
contres,
climat, comme
elles
le goitre
Ixxvj
en
GNRAUX
PRINCIPES
Valais; les pidmiques attaquent
grand
nombre
mmes
d'individus
Elles
causes.
la
petite-vrole
la fois
un
lesquelsagissentles
gieuses
pas toujours contala rougeole, contagieuses
sur
sont
ne
et
rgnant pidmiquement, offrent la

double
ses
caractre; mais les fivres bilieu-
et
vrit
ce
qui rgnent pidmiquement pendant l't les

dyssenteries
qui frappent la fois un grand nombre
,
d'individus
saisis
n'ont
rien
mme
en
tous
de
visage.Nous
quoique
en
le
plus
celui-ci
se
ne
maladies
mme
varies
causes
Il s'en faut bien
dus,
d'indivi-
nombre
tent
transmet-
se
les traits du
comme
le germe,
naissant
temps
dveloppe que long-
de la naissance
et
au
tel
est
dies
Enfin, les mala-
auxsporadiques,
pendent
d-
imprvues.
souvent
la division
que
mmes
aux
congnialesexistent
accidentelles,semblables
de
le bec-de-livre.
souvent
gnent
si elles attei-
hrditaires
en
moment
et
tomne,
l'au-
de
froids
la fois soumis
sont
apportons
souvent
au
grand
un
gnration
aprs.Les
contraire
premiers
contagieux ;
maladies
Les
voie
par
de
temps
c'est que
influences.
les
par
des
maladies
en
chroniques offre quelque chose d'exact

de positif.
et
Quelle dure doit -on
assigner aux
affections aigus? A quel terme
mritent-elles
le
de chroniques? La syphilis,le scorbut, les
nom
aiguset
en
crouelles
les
maladies
chroniques affectent
Si
s'avance
l'on
d'une
dfinit
gnralement appeles
marche
gu.
aiquelquefois une
la
manire
maladie
continue
aigu
vers
celle
un
qui
terme
DE
fcheux
les
pour
favorable
ou
rejeterparmi
fivres rmittentes
malin
ou
dans
entranent.
mme,
de
Toute
qui tendent
elles-mmes, se
la
que
le
mrite
nom
les
seulement
que
une
morbifiques.C'est
l'on doit appliquer
de
malignit,si l'on veut

dans lequelsont
les auteurs
tombs
maligne, toute affection qui peut
terme
par
sion
l'expres-
donner
acception
l'irrgularit
signifier
ractions
ataxies
ces
laisses
qui,
maladies,
ou
phnomnes
dans
ncessairement
voulant
des
le vague
viter
qui
se
appel
ont
terminer
par
des malades.
temprament,
malades,
la saison
des diffrences
aux
nature
malignit existe
terminent
restreinte
Le
de la
ou
s'aggraver,
modernes
Les
mort.
mort
les
toutes
nin
fcheux, b-
la tendance
rigoureuse,l'ont
la
malignit dans
le
classe
cette
ou
favorablement
bnigne; tandis
la
chroniques,
de
plutt que du danger qu'elles

ellemaladie
qui, abandonne
celles
les
tire de
se
termine
se
exclut
intermittentes.
et
maladies
ces
on
des maladies, bon
caractre
Le
IxXVlj
PATHOLOGIE.
ges et
ds la
l'ge,le
de
saisons
de
professiondes
tablissent
l'anne,
les maladies.
entre
aux
la
sexe,
Celles
l'anne, ont
encore
relatives
cies
appr-
plushaute antiquit carlesaphorismes

,
du
pre de
la mdecine
touchant
Des
donn
causes
laissent peu
de choses
sirer
d-
leur dtermination.
des maladies.
par Hufeland
qui s'occupe de
cette
la recherche
Le
de
terme
partiede
des
pathognie
la pathologie
,
causes
,
est
pr-
Ixxvii
i'erable par
lequel on
avoit
fonctions,
la
par
d'une
le rsultat de
part plus ou
l,
De
y prennent.
la
l'tablissement
drangement
est
d'etiologiesous
dsigner. La production
,
de
coutume
maladies, ou
le
suit
celui
prcision
sa
des
d'o
GNRAUX
PRINCIPES
des
internes.
externes
ou
de tel ou
efficiente viendra
prochaine ou
sanguin,
temprament
tible
suscepla
cause
s'yjoindre; ainsi,
plthore,sont
l'tat de
prdisposantesde l'inflammation,
causes
dtermine
prochainement
duret
La
des
os
les vieillards
fractures,qu'effectueune
exerce
sur
La
eux.
maladie,
il est
car
de la maladie
violence
formelle
cause
extrieure
immdiate
ou
ainsi t nomme
avec
impossiblede
la concevoir
c'est la maladie
que
quelconque.
les dispose
irritation
une
chez
ou
gne,
loi-
cause
maladie, quand
de
tel genre
Une
l'individu
prdisposante,rend
ou
les
dies
mala-
de
causes
formelles, mdiates
immdiates,
de la
plusieurs
prochaine quelles
moins
et
aux
tat
gues
varies, distin-
efficientes,occasionnelles
des
cet
loigneset prochaines, prdisposanteset
en
le
de
ou
causes
la division
de
raison
jointe,
con-
spare
elle-mme
car
tous
symptmes
qui
manifestent
celle-ci
en
cdent
pro-
ncessairement.
Appliquons
des
une
distinction
maladie
par
le
subtile
peu
meilleur
la brivet
du
col
disposent
temprament
l'tat de
,
etc.
un
quelconque
c'est
exemple
apprcier la valeur. Le
,
d'en
causes
cette
cette
plexie
l'apomoyen
guin,
san-
guine,
plthore sanaffection. Qu'une per-
sonne
de
de
lxxix
PATHOLOGIE.
DE
loignes
laquelleexistent ces causes
remplissel'estomac outre
l'apoplexie,
mesure,
l'aorte venmanire
trale,
que ce viscre comprimant
chez
empche le sang de descendre, et le force

les partiessupvers
rieures.
porter plus abondamment
Cette
pression
rpltionde l'estomac et la comqui en rsulte pour l'aorte,deviennent
se
causedterminan
du transport du sang
te
cerveau.
au
apoplexieou panchement de fluide.

Cet panchement est la cause
matrielle, formelle
maladie
Cette
ou
siste
conconjointe de l'apoplexie.
le cerveau
dans la compression qu'exercesur
le fluide panch ; et de cette
tent
compression rsuldivers symptmes
tels que la paralysie
] ou
moins
des sens
externes
et
au
l'engourdissement
internes
et des muscles
soumis
l'empire de la
de
volont.
Les
fonctions
qui n'ont pas besoin
Il
en
rsulte
l'influence
crbrale
ces
les effets
deux
en
On
s'enchaner, de telle
noms,
suivant
remontant
en
l'action du
s'excuter.
continuent
et
aux
par
ple,
exem-
ici les
causes
cur,
voit
mritent
sorte('qu'ils
l'on observe
que
causes
leur filiation
loignes
lesquelsla
,
descendant
manifeste
le coude
son
est
signes par
aux
existence.
du
cart
Un
homme
corps
convulsivement
fait
maladie
chute,
une
les muscles
,
bien
ou
se
tractent
con-
la tte de l'humrus
chire
d-
articulation
ligament capsulairede son
et
avec
l'omoplate le dplacement s'effectue
plusieurssymptmes l'annoncent. La chute est ici
le
la
cause
premier*
l'action musculaire
,
est
la
cause
IxXX
GNRAUX
PRINCIPES
immdiate
de la luxation
celle-ci
la
est
des
cause
symptmes
signes des maladies.
Des
maladie
tout
de
tirent
ce
etc.
etc.
,
qui
ce
suivra
qui
moratifs
qui
ce
la faire connotre
de
pre'cd
l leur
distinction
la
ils se
existe
qui
ce
de
sert
appellesigne de
On
de
et
comm-
en
diagnosticset pronostics.Il sembleroit

dans la
les chercher
qu'ilfaut seulement
,
d'abord
des
considration
la maladie
de
raison
n
est
pas
Tout
mais
symptme
symptme.
antcdente
sur
commmoratif
actuels
phnomnes
comme
est
La
tmes
symp-
l'a dit
on
signe
ou
mais
tout
d'une
circonstance
grand trochanter, est un

trs-importantpour tablir
des
obscur
fractures
signe
chute
le
souvent
avec
du
signe
le diagnostic
col
du
fmur.
excs
dbilitans
le malade
qu'a commis
atteint dune
fivre adynamique
les peines
morales
qu'a ressenties celui que frappe une fivre
ataxique clairent le diagnosticet font reconLes
notre
le caractre
de
maladies
ces
souvent
ques
mas-
leur
dbut,
insidieuse.
l'apparenced'une
sous
gnit
bni-
tise
signes commmoratifs
rentdescausesdelamaladie,lessignes
se
diagnostics
tirent
Les
principalementdes symptmes qui

la
maladie,
tombent
ou
avec
,
conformer
toute
la
rigueur de
signes diagnosticsou
malade, s'acquirent
par
Les
pour
la dfinition
tirs de
pagnent
accomnous
maticale.
gram-
l'tat actuel
du
appliqus
l'examen
des
les
sens
diverses
ment
successive-
fonctions;
Ixxxij
GNRAUX
PRINCIPES
immdiates.
causes
les
remplac
dtails
Les
smiotiques
explicationstiologiques.
signes se distinguenten sensibles

tionels
suivant
qu'on les acquiert par
Les
et
en
la
simple
applicationdes
du
premiers
celle-ci
tablir le
difficiles
des
valeur
dans
; ils
autres
rationels, car
et
sensation
,
le raisonnement
comme
base.
pour
diagnosticde
ment
-seule-
non
les circonstances
l'tat actuel
affections
certaines
cherche
on
Les
sensation
signesdans
les
que
apprcier la
pour
caractriser,
et
les obtenir.
la fois sensibles
toujoursla
ratives
de
ra-
besoin
qu'ilest
ou
pour
toujours raisonne
est
Pour
rflexion
intervient
la raison
malade,
au
plus
ont
toujours
sont
sens
la
de
secours
ont
commmo-
malade
du
on
en
trouve
C'est
ainsi
douteux
,
leur
Des
la manire
dans
encore
l'amlioration
que
du
l'application
syphilitique.
nature
symptmes
conscutifs.
la maladie
premiers
Les
ils en
sont
la suite
ulcres
certains
dclare
,
Les
divisent
se
remdes.
mercure
des maladies.
essentiels ; ils accompagnent

;
de
par
les effets de
dbut
d'agirdes
symptmes ou
en
primitifset
aussi
ont
la maladie
immdiate
et
nomms
ds
son
prochaine
gard ce que l'ombre est au corps

les signes les plus importans de
ils fournissent
maladie, dont ils sont
insparables;telles sont
et
sont,
dans
son
l'inflammation
,
la
partieenflamme
des vaisseaux
etc.
,
la rougeur
et
la chaleur
l'hmorragiedans
les
la
,
de
plaies
Ixxxiij
PATHOLOGIE.
DE
symptmes conscutifs ne
certain
degr de la maladie
Les
un
dans
le
phlegmon
telle
qu'
montrent
se
la suppuration
est
la sortie
des urines
paralysiede la vessie ;
cas
d'panchement thora
chique ; la suppuration dans u ne plaie avec
perte
de substance, dont
mdiatemen
n'ont point t imles bords
dans
par regorgement
,
la suffocation
dans un
une
runis.
Le
diffre
symptme
l'existence
le
que
de
celui-ci n'est pas
symptme
maladie.
accident
plaiessont
les accidens
range parmi
le
dans
est
l mme
par
de
symptme
pouls dur
poque plus
la
cause
sont
moins
ou
doit tre
primitifs.Toute
laquellesurvient
espces de symptmes
les
de
symptme
de
noms
la
cause
pour
le
cerveau
dmontrer
tme
symp-
la
maladie, et
l'apoplexie un
,
forcs
des
tides,
caro-
du sang
"|jtransport
paralysieest le Symptme
de se
compression du viscre; l'impossibilit
de la paralysie.Cela
est le symptme
vers
dent,
acci-
un
ou
ladie
ma-
complique.
symptme. Dans
plein les battemens
l'effet
selon
contraire,
au
accompagnes,
du
et
les
pourriture d'hpitalest
dsignespar
la
conscutifs,
en
tablir diverses
l'on
que
de
cours
voulu
La
tandis
distinguent comme
conscutif; la stupeur,
certaines
On
une
de la maladie.
avance
dont
que
ncessairement
et
primitifs
en
qu'ilssurviennent
un
se
ce
constante,
accompagne
accidens
Les
symptmes,
l'accident, en
de
la
la frivolit de
ces
de
la
voir
mou-
sufft
distinctions
IxXXiv
GENERAUX
TRINCIPES
faux attachent
subtiles, auxquellesles esprits
tant
d'importance.
pronosticdans
l'issue probabled'une
Du
les maladies.
maladie
,
parfaite.Cette
sance
espce
connois-
sa
suppose
de
prdire
de
L'art
n'est
divination
possiblequ' celui qui est capable d'en apprcier

les causes
et les sympjustement les diffrences
tmes
,
elle
le rsultat
est
calcul
l'observation
dans
celle de
encore
sur
entrer
,
du
de l'tat actuel
la considration
mais
malade
fond
fait
lequel on
non-seulement
calcul
d'un
antrieur.
tat
son
On
quelledoit
complexe,
de suite
voit
opration
aussi
chez
rciproquement.
qui
donc
sauroit
est
user
il doit
douteux,
issue
son
un
ce
jugement
qu'ilconvient
de
de
cette
avec
la
telle
mor-
constitu,
mieux
et
ladie,
qui connot le mieux la maappel en prophtiserl'issue,ne
Celui
de
les
trop de rserve; dans
opinion
son
proposer
pour
il
,
comme
l'on connot
importe
favoriser
une
cas
une
la maladie
d'examiner
issue
ce
heureuse
,
fin fatale. On
que
est
dbile
constitution
individu
probable
qu'ilfaut faire
ou
prvenirune
tats
rsul-
ses
simple conjecture.
Des indications. Lorsque
et
combien
Telle maladie
d'une
homme
un
laquellechappe
et
et
tre incertains.
doivent
la difficult d'une
tre
appelleindication
porte le mdecin
d'employer.
sur
C'est- l le
thrapeutique, et
le
les
moyens
ment
commence-
point de
contact
cine
quatrime et dernire partie de la mdel'art de connotre
les
la pathologie ou
,
maladies.
fortifie
co-indication,
une
elle
motifs
L'indication
etl'indiqu.
par
le
dtruite
celle-ci
de
nom
peut
ou
Lorsque
prend
diquant,
l'in-
opration
cette
contre-indication,
une
par
dans
distingue
On
l'indication
tre
IxXXV
PATHOLOGIE.
DE
sieurs
plu-
corrpugnance.
Des
vont
rendre
Une
fistule
peut
on
curative
la
toujours
est
diffrent,
suivant
ligature.
L'affoiblissement
la
qu'entrane
qui
engage
co-indication.
affection
comme
opre
c'est
la
effort
contre-indication;
on
critique
etc.
la
il
ou
par
ration
suppu-
circonstance
une
motif,
fistule
doit
faut
mthode
procds,
la
nouveau
de
poitrine
les
par
est
un
la
incision
caus
fistule
runion
par
mais
runir
rectum
cette
moyens
L'existence
de
un
oprer;
l'intestin
mme
qu'on
il faut
oprer
divers
quant
l'indi-
voil
gurir,
de
pour
de
servir
se
canal
distinctions.
gurie
la
maladie,
mme
diverses
; pour
Mais,
et
tre
veut
au
l'indiqu.
seule
ces
l'anus
fistuleux
trajet
voil
sensibles
l'indication
et
le
d'une
tirs
exemples,
est
la
la
lie
une
une
considrer
respecter
il
,
I\-XXVJ
CLASSIFICATION
$. IV.
CLASSIFICATION
L'analyse
n'a
MALADIES.
DES
flambeau
jamais port son
distinction
des
maladies
trouve-t-on
que
confusion
et
bornoient
les dcrire
et
les Arabes
calcem.
art,
se
Vers
Fabrice
auquel
dsordre.
toit loin
effet,outre
les
d'en
les
tumeurs
il est
de
maladies
suivant
l'ordre
Il n'est
nombreux
d'une
grand
un
bre
nom-
dcrire
apercevoir les
faire
telle mthode.
en
adopt.
anciennement
anatomique
difficile de
pas
les ulcres,
l'on toit forc de
que
de
nom
la totalit;
plaies
notre
systme,
le
donne
les luxations
et
de
Ce
embrasser
les fractures
capitead
cinq divisions.
en
anciens
Les
la restauration
d'Aquapendente
pentateuque,
en
: aussi
n'y
chirurgicales
l'poquede
les partagea
on
D'abord
vices
celui
qui
s'yconforme
11
du
dcrit
les
du
des
col
abcs
ce
et
il
membres
entranent
un
poitrine
de l'abdomen
ne
exemple
le double
l'tude de la science,
des
traitant
manquera
entre
mille.
inconvnient
sans
de
pas
qu'il a dj amplement expos sur

les loupes en
faisant l'histoire des
je choisis
se-
ties
par-
sige,telles
en
or
de la
,
redire
le
devenir
les abcs
la tte
les diverses
dont
et
plus fatigantes
tions.
rpti-
tumeurs
loupes et
de
maladies
les
peuvent
corps
roient
obligaux
est
la
dans
Ces
les
meurs
tu-
ptition
r-
de prolonger
utilit,mais
non
ennui,
sans
pas
des
pourroit
fois les villes
seule
une
semble
me
dans
dfaut
ce
de lever la carte
d'y
pas
les montagnes
parer
com-
proposant
se
la
la confusion
contenteroient
se
ne
pays,
ce
qui tombent
auteurs
gographesqui
d'un
introduire
d'y
et
plus grande. On
les
IxXXVj
MALADIES.
DES
inscrire
les objets
et
,
plus frappans mais les y rapporteroient

de fois qu'ily auroit de points de vue
d'o
autant
ils pourroient les apercevoir.
les tumeurs
sembles
rasD'ailleurs,qu'ont de commun
les
dans
naturaliste
la mme
classe?
voulant
qui
Que diroit-on
les divers
classer
d'un
corps
globe comprendroit sous la mme

division tous
ceux
qui font saillie sa surface, et
runiroit, par le rapprochement le plus bizarre
les arbres, les montagnes
et les difices? Celui
qui
existant
le
sur
dans
rassemble
vrisme,
et
des
pas
le mme
tumeur
une
partiesmoins
cadre
le
gonflement
du reste,
mais
leur
htrognes.Ces
n'ont
mortel
mthode
que
l'ordre
suivre
pas
la
des
elles existent;
seulement
qui
diverse,
convient
cs
l'ab-
l'anvrisme.
appliqu
symptomatique
prcdente
maladies
d'analogue
rien
partie o
le traitement
Cette
la
n'est pas
nature
oppose
seroit
de
an-
rapproche
ne
que
un
,
cancreuse,
diffrentes
essentiellement
abcs
un
et
,
alphabtique:
il
est
aussi
tueuse
dfec-
j'aimeroisautant
rapprocheroit
maladies
d'un caractre
plus oppos ; et
point abandonner
l'exemple cit plus
ne
ne
pour
l'abcs
haut
,
y seroit
voisin
de l'anvrisme.
JxXXviij
CLASSIFICATION
les classifications
Toutes
entaches
sont
proposes
du
les
par
dfaut
mme
reposent
fondement
le mme
sur
c'est
d'aprs un
n'est
d'aucune
pratique
dfectueuses
Quelque
bases
les divisions
que
classification
de
elles
sont
des
des
de
hypothses
distinguer
,
celles qui
bien
ou
en
d'un
d'acide
excs
d'alkali
ou
celles o il y
ou
force
foiblesse
et
asthnie
la
mais
systmes
brillans
de
n'avoient
auteurs
de
que
reils
pa-
l'imaginationde
fondement
aucun
duits
s-
moment
un
simplicit
apparente
fruits
rflexion
moindre
,
cette
l'ont fait
comme
les mdecins
convaincu
strictum
,
les solidistes
leurs
en
slhnie
par
que
maladies
les
Sylvius
ladies.
ma-
commode
doute
sans
bientt
taines
incer,
il toit
comme
naissent
vel laxum
tous
sidration
con-
des
plus grand nombre
ne
tiologiques
reposent
du
mthodes
Ces
la
sur
inconnues
souvent
causes
obscures
ou
sur
bles
prfra-
encore
systmes nosologiquesfonds
aux
les
tre
puissent
que
daus
nature.
anciens
Les
heure
que
d'aprsla
en
toutes
tablies.
sont
la
dans
la considration
dont
symptme
utilit
toutes
dernes
mo-
l'on
ne
de
mais
ils
ne
des
les
suivant
tous
nouveau
pressenti l'utilit
avoir
senti
pouvoit classer
considration
les dcrivant
confondu
paroissent
de
pouvoient
la
en
bonne
de
les maladies
partiesaffectes
rgionsdu
les
objets.Ils
mthode
obtenir
corps
que
; mais
ilsont
,
avoient
anatomique
les avantages,
XC
CLASSIFICATION
altrations
organiques
il reste
lesquelles
sur
vitales
les lsions
pour
d'obscurits, de doutes
tant
d'incertitudes?
et
L'avantaged'une
les
tous
les
bonne
objetsdont
disposer de
se
mthode
science,
n'tant
qu'aucun
indique,au
de runir
est
une
compose
manire
leur arrangement
la
et
,
de
et
omis,
premier coup-d'il,
de leurs
nature
Or
ces
analogies.
rapports peuvent
plusieursespces; le plus important,
,
tre de
doute
sans
celui
est
de
situation
.mme
du
rgion
dans
ou
le mme
les maladies
diverses
moins
d'un
causes
fonctions
effet
c'est ainsi que
d'une
de
rtablir
qu'il faut
maladie,
meilleure
reste
une
base
et
des
plusieurs
de l'urtre
d'empcher
urines, d'occasionner
appareil;
cet
pas
commun
toujours
de
de
nuisent
multipliant l'effetn'en
affectionsde la vessie
cet
gane
or-
systme d'organes.Toutes
aux
se
uniforme
le mme
dans
mais
appareilorganique
manires
les
mais
corps,
la
dans
non
s'attacher
c'est
range
d-
ou
le traitement
dans
sauroit
ne
la distinction
appareilsauxquels l'excution
des
Comme
suspendue
classification
que
toutes
l'coulement
leur rtention.
la fonction
ont
breuses
nom-
des
de la vie
se
avoir
divers
trouve
confie.
Une
telle mthode
jfebprsente
totalit
des
rien
fondemens
naturels,
et
l'appliquer
la
plusieursnosologistes
le
des
d'arbitraire.
maladies,
professeurPi nel, entre
Sans
autres,
en
ont
reconnu
l'ex-
cellence
fivres
des
rassemblent
du
des
phlegmasies et
systme
( nvroses
nerveux
les
des
affections
symptme
un
des
du
systme
dpendant
vaisseaux
de
du
ladies
ma-
celles
et
,
systme lymphatique. Les hmorragies
que
ils
hmorragies,
grandes divisions
deux
sous
des
tabli les classes
puisqu'aprsavoir
du
XcJ
MALADIES.
DES
sont
ne
; c'est
circulatoire
tivit
l'augmentationd'acleurs
de
relchement
parois,
de
ou
passivesou
classe
du
maladies
faire
les diverses
systme,
ce
la
dont
veineuses,
du
cours
drang
sans
du
lesquelles
dans
altrations
trouve
se
sang
et
contractilit
le
ment
com-
anvrismales
artres j les varices
susceptible
est
cur
ainsi la
dnommant
les dilatations
altrations
actives,
elles sont
propres
entrer
des
et
cur
blessure
traumatiques.En
des
y
leur
qu'ily
ait
dans
la
hmorragie?
Les
mme
fivres
doivent-elles
classe?
Leur
de
si foibles
ces
maladies
rassemble.
tre
runies
rapprochement
fond
est
motifs, qu'ilest difficile de dire

de
ont
Celle-ci
et
commun,
est
quel
ce
que
nud
les
celle-l offre
continue
sur
des
distincts,tantt
accs
se
succdant
sans
intervalles
ces
tantt
(rmittente),
spares par des intermittendurables.
Si plusieursdbutent
plus ou moins
par
des frissons
et
,
rguliredes
et
dbut
,
la
une
trois
si l'on y observe
la succession
priodes, du froid,
de
la chaleur
sueur,
plusieursaussi offrent,
chaleur
continue
et
brlante.
La
ds
le
fivre
CLASSIFICATION
XC1J
inflammatoire
par des
termine
se
les fivres bilieuses

des vacuations
crises
est
traitementde
Le
celui
la fivre inflammatoire
non-seulement
Tant
de diffrences
abstrait
l'aveu du
et
est
commun
terme
un
du
certains
de
la
videmment
rapprochement.
si
douteux,
nombre
d'tablir
Il
nvroses,
et
leur
ce
ce
arbitraires,
l'tude
moyen
naturelles, bien
les de Jussieu
d'avantagepour
ataxi-
ou
le seul
seroit
porter
rap-
celles des
malignes
familles
que
excitation;
muqueuses
classifications
jamais atteindre,
port
etc.
ganes
or-
fivres
vritables
parotnanmoins
o
des
maladies
aux
de
la mdecine
tant
avec
Autant
dpendante
prfrablesaux
pour
mdecins.
la fivre inflammatoire
de
est
suivant
circulation,
gastriques, les
aux
ques
la fivre
que
des
tais
impor-
qu'elles
Ce
indfinissable, mme
les fivres bilieuses

organes
rapports peu
sige; runir
son
contraires.
peut-trerapporter chaque fivre

prinsystme dans lequel elle a cipaleme
vaudroit
maladies
aux
et
plusgrand
mieux
indications
mieux
essentiellesjustifieroient
n'tablissent leur
de
litant,
dbi-
celui de la fivre
diffrentes, mais
sparation, que
ont
etc.
,
est
putride fortifiant;les
ou
sont
leur
malignes
delabilieusevacuant,
adynamique
des
l'absence
que
fivres
des
caractre
un
galement
offrent
critiques,tandis
morragies
des h-
ou
sueurs
de
ont
la
et
faire
excut
botanique.
probableque l'on puisse

mdecine, au degr de prcision
peu
en
les efforts
leurs mthodes.
successifs
L'tre
des
botanistes
morbifique,la
ont
m.ala-
die,
"v
drobe
se
ateur
lui
et
chappe
de
et
ses
si l'on doit
naturelles
dans
il
sitt leur
niveau;
sicles. Nous
ce
nature;
sa
la marche
vie
sui-
sciences
de
.flatter d'arriver
pas
se
sera
l'ouvragede plusieurs
dsirable
la distinction
de
partiesdes
autres
propos
avons
but
ce
les
certitude
l'in-
dure
,
mdecine,
faut
ne
de
peu
l'obscurit
causes,
imiter, en
succs
avec
son
par
l'obser-
de
l'esprit
souvent
trop
XCUJ
MALADIES.
DES
le
deux
de
moyens
premier
venir
par-
d'adopter
est
des
appareilsorganiques, pour base

fondamentale
des systmes nosologiques,puis de
considrer
dans chaque
dans chaque appareil
organe
d'organes les trois divers modes de lsions
,
dont
ils
des
lsions
les maladies
Toutes
susceptibles.
sont
physiques organiques et
les espces de plantes
sont
vitales
,
toutes
comme
systme
des
familles
naturelles
de
Jussieu,
acotyldooes, monocotyldonesou
sur
fond
avoir
Aprs
leurs
la considration
tantt
sur
systmes
d'une
sont
dicotyldones.
de classification
partie du vgtal,
seule
celle de la corolle
le
dans
,
Tournefort
comme
d'autrefois
celle des
sur
organes
les botanistes
l'a fait Linn

,
tirer leurs
les
caractres
partiesde
la
plante, et
nombre
aprs
successivement
tablies
des
sur
symptmes,
de
la mthode
les classent
rapports.
Les
essay
du
traitement,
des
ainsi que
prfrentaujourd'hui
les diffrences
du
de la considration
plus grand
avoir
sexuels
des
de
toutes
d'aprs
le
mdecins,
tions
classifica-
des
sige,
cherchent
causes,
jourd'hui
au-
familles naturelles,o
XC1V
CLASSIFICATION
les maladies
leurs
du
roissent
anatomiques
rapports
symptomatiques
vant
ranges suitiologiques
,
thrapeutiques.La
et
traitement
d'abord
la fois
trouveront
se
maladies
des
entre
diffrentes
blance
ressem-
qui
dmontre
pa-
souvent
leur
analogie; de
maladies, fondes
sorte
la
sur
thrapeutique, ont
Selle, ainsi qu' divers
fondes
Nous
(i)
l'immortel
tur
Bacon
in
augmentum
insitione
cienda
novorum
estab
circumvolvi
nendo
dont
orbem
de
cas
rpter
expecta-
superinductioneet
sed instauratio
nisi libeat
et
fa-
perptua
exili
cum
tt
bien-
avons
magnum
ex
vetera
le
chant
cher-
quasi
contem-
(2).
et
organe
de
scientiis
fundamentis
imis
in
Frustra
super
progressu
Tout
mieux
professeur
nous
C'est
l'impossibilit.
reconnu
avec
la classification du
avec
concordance
une
paru
plus utiles.
conduit
ces rflexions,
en
avons
tablir
Pinel
nosologistes,les
de
les
comme
les classifications
que
systme d'organesest
tout
de
trois genres
lsions.
la connoissance
celles dont
Les
et
ceptible
sus-
ples
plus sim-
la curation
de difficults
prsentent le
moins
physiques ou
Si
chirurgicales.
(1) Cet
bien
illustre
mrite
d'avoir,le premier
temps qu'ilclairoit
(2)
Novum
l'on
professeur n'en jouit pas
l'enseignementet
et le traitement
sont
,
par
la
de
des alinations
appliqu la
pratique de
nombreuses
mentales.
Orgonum. Aphor.
3.
les lsions
veut
suivre
moins
de
mthode
gloire
lyse
de l'ana-
la mdecine
,
recherches
la
la
en
mme
l'histoire
,
mthode
vritable
afin que
conduise
mens
s'lever du
et
analytique,
c'est par
compos,
au
XCV
MALADIES.
DES
elles
l'on
que
de
la connoissance
celles des
simple
doit
mencer,
com-
drange-
ces
altrations, et
autres
la
plus facile. Prenons

l'appareil
digestif
pour
exemple. La fonction dont il est charg exige,
s'accomplir la continuit
parfaitedu tube
pour
digestif,depuis la bouche
jusqu' l'anus, et la
rende
libert
de
ns
corps
du
entire
introduits
parois, ou
ses
l'une
par
deux
ses
conduits
la bile
et
viscres
qui
la salive. Il
soient
reoivent
versent
des
dans
leur
la sensibilit
modres
soient
Enfin
il
influence
une
du
car
utile
indispensableque
est
du
tube
digestif
de
drangement
propritsvitales natroient
coliques, la dyssenterie la
les
,
fivre
qui
doit donc
digestif,
lsions physiques
vitales
lsions
de
voile du
1 estomac,
propres
commencer
pour
par
palais
du
des
des
au
des
lvres,
pharynx
de
,
Celui
systme
l'tude
s'lever ensuite
la connoissance
continuit
et
gastrique, etc.
les maladies
tudier
veut
la
muqueuse,
bilieuse, l'embarras
ces
le mtorisme
fivre
les
que
placenaturelle,afin qu'ils
la contractilit
et
celle
telles que
ncessaire
partiesvoisines
digestion,etc.
les
et
digestive,
encore
et
elle
fournissent
humeurs,
ces
est
dehors,
ouvertures;
l'laboration
liquidespropres
la
de
du
venus
des
obstruer
peuvent
que
des glandes qui

l'intgrit
suppose
des
canal
la
ses
celle des
plaiesou
de
de
tions
solu-
langue, du
l'sophage
intestins; celle des
de
diffrentes
CLASSIFICATION
XCV)
obstructions
dues
l'introduction
des tumeurs,
dveloppement
au
des
le
trangers dans
corps
canal,
imperforation
hernies
ou
et des diverses
dplacemens qu'il
de prliminaire l'tude
peut prouver, servira
des lsions vitales,dans
lesquellesles proprits
de
l'paississement
parois
ses
son
de
la vie
ou
troubles
C'est
sthnie
,
est
de
affoiblie
accrue,
outre,
l'abolition,
diverses
pas
est
ne
'diminution
de
extinction,
cette
du
les
ordre
conduits
tudi
faire de
se
du
la
justes
nerf
rapportant
sereine
tique
op-
l'aug-
nyctalopie,
la
ou
aberrations;
de
la rtine;
les
connues
images fantastiques,
ses
les
trument
ins-
comme
proprit(mralopie) ;
Il
jour insupportable;
c'est la goutte
enfin,
peut
binent
com-
cet
trouvons
proprit, c'est
la lumire
se
ou
composes.
la sensibilil
dont
cette
modes
l'il, considr
susceptible,qu'en
de
absente
qu'aprs avoir
rfraction, on
lsions
nentation
elle rend
de
toutes
pervertie;la
trangers
nous
c'est ainsi
maladies
de
des
dans
ou
affections
rester
nous
il y
quatre
ces
impossiblede
considrations;
ides
consistent
moindre,
ou
produire des
pour
chaque
teinte
plus vive
est
portent
rap-
lit
ataxie; la sensibi-
irrgulire.En
est
proprits;
ces
se
que
vitales; toutes
asthnie, paralysieou
contractilit
gnraux
les lsions
l'aberration
de
modes
quatre
ces
ananties
exercice.
l'augmentation, la diminution,
dans
nous
leur
dans
toutes
ou
diminues,
augmentes,
sont
sous
le
son
paralysie
telles
nom
la
sont
d'ima-
XCVilj
CLASSIFICATION
sujet,mme
celles que
les bien
de
connotre.
c'est par
d'abord
locale
s'tend
les
tous
l'avons
nous
dans
leur entremise
systmes ; car
affection
et
propage
se
autre
un
qu'une
borne
ou
nonc
an-
c'est ainsi que
blit
s'ta-
appareilmorbifique: c'est toujoursde
tout
isole
d'un
ou
organe
d'un
fection
l'afganes
d'or-
systme
naissent, par voie d'association
que
les
ladies
ma-
gnrales(1).
qu'on nomme
premire
La
que
sympathies
topique
gnrales,faute
nomme
Ainsi
des
traitant
en
ouvrage,
l'on
dans
classe
Nosographie
cette
ordres
les
plaieset ulcres
les systmes organimaladies
qui affectent tous
ques.
les partiesdu corps peuvent
En effet
toutes
le sigede ces
devenir
affections.
indistinctement
deux
dans
runit
ordre
premier
Le
et les
Le second
dartreux
carcinomateux,
psoriques.Les
ulcres
de
et
se
d'aspects, qu'ilsne
en
ne
m'a
que
(i) Nouveaux
qres,
pi-
feu
,
embrasse
dans
les lieux
laiss dsirer
Elmens
de
teigneux
prsenter sous
tre
peuvent
trs-grand nombre.
rien
les
susceptiblesde
sont
si varies
formes
observs
ordre
les
genres
atoniques, scorbutiques,scrophuleux,
vnriens,
des
six
les
plaiesenvenimes.
les ulcres
de
compose
plaiesqui suppurent,
les plaies d'armes
contusions,
plaiessimples,
les
se
ils
et
revtir
tant
compltement
se
trouvent
nis
ru-
L'hpitalSaint-Louis
cet
gard
et
,
Physiologie,Tome
l'on peut
Ier.
mnes.
Prolgo-
DES
dire
sous
que,
public
espces
dtermines
le
nation
aucune
dans
les
du
leur
de
des
le Tableau
quatrime
comprend
sous
lsions
cond
se-
parties
trois ordres
,
le
et
la tte du
les
par
[Voyez
cerveau.
deuxime
volume.)
Le
optiques [Tome II),prsente
la nomenclature
et
la
synonymie
lsions
l'organede
dont
la
la
est
vue
ceptible.
sus-
qu' la faveur de cet arrangement,

on
parviendrasans peine la connoissance
dont l'exposition
affections
si embrouille
est
Je
de
du
genre
varits.
la
ment
scorbut, for-
diffrentes
en
les nerfs
sens
classification
des diverses
du
tiennent
sensitif, form
l'appareil
plac
des
tableau
le
situation
classe
les maladies
ble.
compara-
les varits
et
,
qui
et
tablit diverses
en
seconde
organes
ulcres
vnrienne
espce dans
corps,
La
complications
fois de la maladie
ordre
est
premire classe, sont
cette
les
sige. Ainsi
une
lui
ne
,
par
tablissement
aucun
Les
par
rapport,
ce
chez
XCIX
MALADIES.
ces
crois
dans
les ouvrages.
tous
tendre
dsirant
oculistes
Les
leur
de
domaine
fession
pro-
en
ont
et leur
ont
singulirementmultiplile nombre
les noms
donn
grecs les plus compliqus, jaloux
,
doute,
sans
de cacher
dans
leur
du
cette
centre
cerveau
$eul genre,
lsions
vernis
d'rudition
langue. Le
propre
seconde
du
ce
l'ignorancede
ordre
sous
troisime
classe, renferme
les lsions
sensitif, c'est--dire, les maladies
et
de la moelle
la
chirurgie soccupant
mcaniques,
de
telles que
11
l'pine.
les
n'a
qu'un
seulemeut
commotions,
des
les
CLASS
compressions
laissant
et
ordre
cet
se
de
rien
des
lequel toutes
c'est la
runir
les lsions
l'attention
mrite
lsion
du
du
du
les accidens
rsultant
compression
de
tre
cen-
dans
,
doivent
se
des
et
cerveau
les
lui
praticien,ce-
sollicitudes
ses
corps
effet, le principalobjetqui
blessures,
tte
avec
partiesdu
dans
C'est
plaiesde
commun
autres
naturellement
sensitif. En
sur
interne
crbrale.
les
trouvent
se
que
rangent
ces
la mdecine
la sensibilit
n'ayant presque
plaiesou les fractures
qui
ATION
IC
vitales de
les lsions
dans
I F
ninges
m-
la commotion
de
ou
la
de
dpendre
ses
inflammation
son
qui
ceux
,
vent
peu-
de celle de
ou
membranes.
plaiesde la poitrine
de l'abdomen
cavits principalementaffectes
dont
les affection
et digestifs,
respiratoires
organes
celles des appareils
doivent
tre runies
les plaies
Dans
la respirationet de la digestion.
Il
et
de
viscre
ce
est
en
de
mme
les
pour
aux
de
de
poitrine,
du
poumon
l'inflammation
l'emphysme,
c'est
celles de l'abdomen
dans
c'est la
tie
sor-
des intestins
et
qu'ilfaut spcialement
leur blessure
considrer.
La
locomoteur.
premier
par
le second
musculaire
,
deux
de
chacun
genres
comprend
le
ordres
Deux
form
est
prsente les maladies
classe
troisime
ces
ordres
celles du
divise
se
des
du
du
; le
systme
systme
lui-mme
seux
os-
en
premier ordre
muscles; le second,
premier genre
les maladies
pareil
l'ap-
la partagent
les maladies
par
de
MALADIES.
DES
celles des
C)
parties tendineuses
Remarquons
les muscles
passant que
en
lsions
susceptiblesde
seulement
aponvrotiques.
et
sont
mcaniques
contusions, divisions, ruptures,
comme
de
mens
lsions
dplace-
organiques dpendantes
non-
de
quel-
qu'aberrationde leur sensibilit nutritive, d'o

rsultent
leur dgnration cancreuse,
leur conversion
graisse
en
lit peut tre
les tendons
proprits vitales
les
et
tellement
aponvroses
obscures
,
Dans
quatre
lsions
des
la
organes
ces
que
quatrime
sur
nous
sont
contraire
au
frent
of-
nous
ne
ranges
sont
affections
sous
,
de
ordre
surtout
tablir
ou
dans
existantes
organes
classe
digestifs que
le
les maladies
sommes
nous
nous
pareil
l'ap-
considrant
en
entre
des
vaincus
con-
de l'indivisibilit de
besoin
dtruite
les nombreuses
ordres
contracti-
physiques.
C'est
digestif.
meilleur
leur
que
diminue,
augmente,
Les
irrgulire.
que
; mais
etc.
qu'a
les
cette
science
principes que
suffise
pour
en
la
pathologie,et
classification
d'une
nous
tablis.
avons
dmontrer
1 avantage,
du
de
fon-
Qu'il
d'en
un
seul organe
l'estomac
l'application
viscre
lsions
est susceptiblede
ce
par exemple
solutions
dde continuit,
physiques, comme
des
croissances
explacemens obstructions
; des cancers
nisation.
polypeuses peuvent en altrer l'orgaEnfin, les proprits vitales, accrues,
diminues
teintes
ou
perverties constituent
faire
plusieursinfirmits,
telles que
la
cardialgie la
,
CLASSIFICATION
Ci)
la
boulimie
dyspepsie le pica, le pyrosis les

de l'intestin
gastriques.Il en est de mme
succde; susceptiblede lsions physiques,
plaies,hernies, obstructions
par des corps
,
fivres
lui
qui
comme
des
trangers,
sige d'une
polypeuses
et
multitude
de
dans
consistent
sensibilit,telles
de
intestinaux,
vers
cancreuses
unes
lsions
lsions
il
excessif de
les diverses
espces de
dans
leur
les maladies
toutes
dans
est
des
l'habitude
de
traits
Toutefois
sous
organes
dglutition, de
la
de
lant
vou-
d'autrui, je
quatre ordres,
dcrites
trouver
pathologie externe.
aux
ne
dans
maladies
Ces
la
l'on
digestifs
que
organes
de
queuses
mu-
renfermer
de
suis content
af-
plusieurs
et
le domaine
sur
sa
liques,
co-
son
les fivres
sont
pituiteuses,etc.
point empiter
nie
telles
drangement,
ou
dans
le mtorisme;
comme
les
vitales, dont
l'ilus,l'entrite;les autres,
foiblissement
le
aussi
est
l'accroissement
sont
niques
orga-
les
tiennent
apparde
mastication
la
digestion abdominale,
et
aux
urinaires.
voies
trois ordres, les

cinquime embrasse, sous
de l'appareil
maladies
circulatoire,c'est--dire,les
La
du
lsions
de mme
est,
comme
des artres
cur
que
et
la circulation
le disoit
dans
Lazare
plutt hydraulique que

(i ) Voyez
volume.
des
veines
le tableau
plac au
les gros
Rivire,
vaisseaux
un
mne
phno-
plusieurs
mdicinal
commencement
(i).Or
du
quatrime
MALADIE
DES
affections
de
prouver
tionsque peuvent
des
et
les
dans
Nous
avons
vrisme
des
les
que
artres
les
toutes
autres
ainsi
des
prtendus
des
faux
maladie
cette
primitifs
dfaut
soit
celle d'une
du
vaisseau
de
et
de
excessive
lieu de
veine
le sang,
au
le tissu
cellulaire, y forme
bien
ou
La
sixime
de
de
troitesse
chose
autre
sont
la
cette
placeau-dessus
encore
passe
classe contient,
sous
dans
conscrit,
cir-
adosse.
la veine
le titre de
appareilrespiratoire toutes
verture
ou-
panchement
dans
plaie
d'elle
l'extrieur,s'infiltre
jaillira
un
ralllis
pa-
l'ouverture
soit enfin correspondance entre

artrielle,
et
cutifs
cons-
l'ouverture
extrieure, soit
les
que
tout--fait
anvrismes
plaies artrielles
de
niques
tu-
ces
signification
maticale
gram-
sa
variqueux, lesquelsne
ou
que
sparons
nous
de
En restreignant
intgrit.
anvrisme
mot
dans
existe
tandis
ruptures
leur
d'an-
la dilatation
par
certaines
que
des
prouv
conserv
ont
le
soit
,
les
tions
palpita-
nom
dilatation
cette
que
tuniques
aient
formes
tumeurs
soit
n'appelerdu
devoir
cru
les
et
l'asphyxie.
dans
suspendues
et
,
le scorbut
dans
irrgulires
adynamies,
l'effet de
par
autres
altra-
propritsvilalesdu
capillairesaugmentes
l'inflammation, diminues
rurgicale
chi-
ou
les diverses
excepter
en
CJ
mcaniques
sont
systme
ce
il faut
cur
S.
ladies
ma-
les lsions
mcaniques
obstacles
des
organes
de
la
respiration
l'entre de Fair, existans
tous
les
dans
les
con*
C1V
CLASSIFICATION
duits
ariens
dans
les
le poumon
dans
la
Dans
du
septime classe
tissu cellulaire
froids
forms
succdant
chronique; les abcs

provient d'une
enkistes
ou
aisju
congestion, dont
les
loigne;
source
kiste
la
ou
tire
ma-
loupes
de
les infiltrations
et
,
espces.
huitime
La
lentement
ou
inflammation
par
sans
chauds
les abcs
telles que
une
diverses
dies
comprises les mala-
sont
c'est--dire,rapidement
poitrineou
lui-mme.
et
la
parois de
maladies
dernire
et
classe
se
des
compose
l'appareil
reproducteur ; celles des parties
forment
le premier
en
gnitalesde l'homme
de
ordre; le second
sexuels
la femme.
de
la suite
de
avons
devoir
cru
art
seulement
conservateur
cas
les
sont
les
tracer
le salut du
amputations
Enfin
nous
maladies
avons
malade
rurgicale
chi-
rgles
dernires
proposablesdans
les
affections
des
oprations sanglantes,ressources
ces
d'un
tableau
vaste
ce
nous
de
des organes
les lsions
comprend
prescritla loi;ce
en
des
membres.
fait
des
prcder l'exposition
chirurgicales par
l'histoire de
mation.
l'inflam-
La
considration
plus peut-tre
Mais
de
elle
notre
est
Dans
la
l'exciter
quand
cet
importante
modrer
tendent
tat
dans
des
le traitement
les soins
tous
appartient
physiologistequ'au mdecin.
surtout
art.
ulcres,
au
de
pratique
plaieset des
mation
dirigerl'inflam-
est
lorsqu'elle
elle n'est pas
la
trop vive
suffisante. En
outre,
PE
CVJ
L'ETAT
INFLAMMATOIRE
. V.
L'TAT
DE
DE
ET
INFLAMMATOIRE
SES
DIVERS
Inflammations
MODES.
Idiopathiques.
Sympathiques.
Spciales.
Gangreneuses.
L'inflammation
peut
dfinie
tre
tion
l'augmenta-
ordinairement
nonce
anproprits vitales
le gonflement
par la douleur, la rougeur
des
la chaleur
et
de
la
partie enflamme.
la
qu'ont prouv
contractilit,drivent
tous
l'tat inflammatoire
dans
donc
analogue
un
celui
ration
de
Plusieurs
des
symptmes
aussi
dfinition
sa
de
sa
cet
propritsvitales, qui constitue
toutes
activit
siste
con-
vie
doit -elle
cause,
l'num-
effets.
degrsconduisent
La
peut
tre
tat d'exaltation
essentiellement
augmente
de
parties,sans que l'accroissement
soit port jusqu' l'tat inflammatoire.
les
simple frottement
notent
d-
d'excitation
particulier
les
qui prcde et accompagne
principaux
l'inflammation.
la
et
qui
l'inflammation
renonciation
ses
sensibilit
croissemen
l'ac-
genre
hmorragies actives;
offrir, outre
les
De
de la peau,
en
excitant
sa
dans
sou
Le
sen-
ET
sibilit
attire le sang
sa
produit
autre
un
vritable
des
loin,
comme
maladie
cette
le
force
douloureuse
et
bien
prouve
Tout
excitation
une
la
vers
toire,
en
comme
Il y
action.
le sang
qui
de
accroissement
deux
l'action
est
par
appel
le travail
scr-
dispose
se
trer
en-
tumfaction, dgagement
rougeur,
plus grande quantit
dune
mouvement
flammati
in-
peut convenir.
dispose
le muscle
vers
tion
l'rec-
de
pnis son
l'analogiede ces
accomplir
va
Dans
du
prliminaire
glande qui
porte trop
insensible
qui agit, se
organe
flammation
l'in-
priapisme.
dfinition
tats, auxquels la mme
une
rougeur,
est
le
dans
passage
est
de
tumeur,
si l'rection
tat
les lmens
d'o
le voit
on
fait
qui l'prouvent(1).
effet, tous
douleur
et
dernier
ce
tissus
excitation
chaleur
en
l'avons
nous
comme
ouvrage,
en
le mamelon
,
phlogose
trouve,
la verge
dans
On
la mme
tels que
l'rection
et
organes
mine
dter-
membrane
ment
qu'un lger dveloppetains
cause
applique cer-
ainsi
chaleur;
CV1J
MODES.
cette
vers
rougeur,
de
voir
DIVERS
SES
DE
sensibilit ; aussi
de
chaleur,
l'exercice
le
et
dans
l'organe qui
qui supposent
phnomnes analogues ceux
sente
que pr,
s'exerce, des
l'tat
(1)
Nouveaux
Thorie
inflammatoire,
Elmens
de
cretions
accidentelles.
Physiologie
Tome
l'Inflammation.
les articles circulation

,
de
le
augmentent
en
Voyez
capillaire
,
encore
chaleur
Ier,
vo-
mnes.
Prolgo-
mme
lume
vo-
animale
et
se-"
lume
L'TAT
DE
CVU}
INFLAMMATOIRE
ms
le tissu. Les tissus enflamdveloppent
entrane galel'inflammation
s'panouissent;
ment
,
et en
excs
un
de
nutrition
,
manifestement
volume
dans
facile
est
aprs
membranes
les
ses
les inflammations
celui
dont
est
l'urtre
de
funestes
ou
sa
des
canal
les voies
le
crymales.
la-
voit,
morbide
cas
phnomnes
au-del
de
naturels,exagrs ou ports
l'tat de sant,
dans
qu'ilssont
ce
l'avoit
comme
squences,
con-
tapissun
on
physiologieoffre,comme
satisfaisante des phnomnes
l'explication
dans
fiques.Ceux-ci
ne
beaucoup
sont,
les
de
rptes
La
que
le voit
l'accroissement
apprcierpar
muqueuses
troit, comme
cas
on
comme
trs- bien
dfinition,mal
la maladie
conditions
de
interprte,o
dans
tat
un
la sant,
mais
nature,
exprim
tat
au-del.
dans
Galien
,
il fait consister
des
port au-del
tre
qui n'est point con-
Non
contra
sed prceter
naturam.
Toutes
les
partiesdu
d'inflammation
corps
humain
sont
tibles
suscep-
de l'piderme
l'exception
des partiespidermoques, comme
les ongles
et
et les poils,auxquels il faut ajoutercertains
dons
tendes vieillards arrivs
et grles et les os
secs
Mais l'aptitude
dernier degr de la dcrpitude.
au
mer
grande des partiespour s'enflamplus ou moins
la
relative leur degr de sensibilit,
est
buent,
sanguins qui s'y distriquantit de capillaires
au
degr de vie dont elles sont animes.
Le dveloppement de l'inflammation
est aussi plus
ET
prompt
DE
plus lent, suivant
ou
l'inflammation
s'tablit
pour
que
s'enflamment
dans
dans
mettent
les
de la
il faut
fracturs
os
maines
plusieursse-
d'un
vieillard
la fracture
de
le lieu
stances:
circon-
conjonctive irrite,
;
et
les conditions
L'excitation
diverses
ces
quelques minutes
en
ClX
MODES.
DIVERS
SES
se
la runion.
ncessaires
inflammatoire
jours
s'accompagne toude quatre symptmes:
quelle
lala douleur, sans
il n'y a gure d'inflammation, puisque l'accroissemen
de la sensibilit
diate
imm-
cause
prochaine; le gonflement plus ou
ou
grand,
la
est
en
suivant
le tissu
plusconsidrable
affect, mais
cellulaires ; la rougeur
dpendante
n'est
mais
ja-
les inflammations
dans
que
qui
moins
la
de
plus
appelle
grande quantit de sang que l'irritation

dans la partieenflamme;
enfin la chaleur, dont
l'augmentation parot lgre,si l'on se sert du
thermomtre
est
pour l'valuer, mais qui souvent
consulte
trs- vive, quand on
ne
que la sensation.
de ces
chacun
dans quelques dtails sur
Entrons
mation.
de l'inflamcaractristiques
quatre phnomnes
douleur
La
n'en
si l'on entend
,
Le
point
est
par l, une
prurit qui prcde
et
un
stant
symptme consensation
pnible.
"
certaines
accompagne
ruptions cutanes, bien loin

a quelque chose
d'agrable et
d'tre
ce
douloureux,
n'est
porte
au
l'exaltation
del d'un
de
la
certain
sensibilit
terme,
que
ment
qu'au mo-
se
le
trouve
plaisir
INFLAMMATOIRE
L'ETAT
DE
CX
douleur.
devient
Au
sensations, dont
l'une
reste,
l'autre
et
de
ces
toire
l'tat inflamma-
s'accompagne
plusieurs diffrences relatives au

de l'inflammation.
tissu affect ainsi qu'au mode
ment
les inflammations
Dans
phlegmoneuses, le sentid'un poids incommode
se
joint Celui de la
sont
souffrance, les douleurs
gravatives;elles sont
dans
dans
thrax,
l'anbrlantes
l'rysiple tensives
offrent
la
vivacit
Leur
etc.
maladie,
degr
au
se
de
sensibilit
de
la structure
la difficult que
l'intensit de
mesure
de
la
partie,
l'organeoppose
au
gonflement inflammatoire.
des parties enflammes
tient
tumfaction
La
des sucs
vent.
la quantitplus considrable
qui les abreuibi fluxus. Appeles
ritation,
Ubi stimulus
par l'iraffluent dans l'organedont
les humeurs
cules
les propritsvitales sont
augmentes;.les mol,
du
rouges
sang
porositsde
; enfin
vitales
*
les
ses
trouve
se
se
cette
ouvert
,
est
la
cause
matrielle
dans
un
prsence
tat
de
dans
Si
due
cette
port
au
dchirent.
flammatio
l'in-
travers
l'infiltration
guine
san-
hmorragie
des proprits
dernier
degr
Un
phlegmon
stance
subpoque, prsente une
de la
analogue au parenchyme
dont
couleur.
lorsquel'accroissement
petitsvaisseaux
aigu
vaisseaux
tissu enflamm
intrieure
leur
les vaisseaux
vive, le liquidetranssude
est
du
pressent dans
manifestent
capillaires,et
les
se
le tissu
de la tumeur,
stagnation;
ne
rate.
enflamm
Le
sang,
est
la
s'ytrouve
point
l'exceptionde la
ET
partiedu
DE
fluide
celui
qui
plus rapidement
de
est
en
d'un
la
fleuve
travers
au
de
ce
gonfl par
une
masse
devient
fluide
ses
point
subite
la
masse
n'est
sang
flamme,
partieensupposoitBorhaave lorsqu'il
le
comme
rant
cou-
la
dans
mcaniquement
retenu
Le
eaux
son
que
mesure
considrable.
plus
est
eaux
des
comme
crue
de
lade
ma-
pourroit dire qu'il
; on
plus rapide
le lieu
dans
les vaisseaux, passe
contiennent
que
transsude'
CX)
MODES.
DIVERS
SES
expliquoitl'inflammation
des
l'obstruction
par
pillaires.
ca-
longue faveur de cette thorie a de

quoi surprendre. Il suffisoit,pour tre dtromp,
de reflchir la manire
dont se font les progrs
La
del
tumfaction
partie enflamme
elle
et
de
du
ct
du
la verge
mmes
Les
d'une
point obstru, et
tendre
proche en proche, et s'-
de
il
Mais
cur.
au
le
vers
la rtention
partie enflamme
elle devroit,
crotre
dans
de
frence.
la circon-
vers
obstruction
commencer
endroit
cet
del
S'il y avoit
contraire,
s'tend
de la
centre
au
commence
du
plus
pas
lors de
rien
n'y a
sang
que
de
canique
m-
qui baigne la
dans
le gonflement
l'rection.
ment
qui expliquent le gonflefont galement coupartieenflamme
raisons
les
notre
causes
de
sa
rougeur
toujours
due
du sang, dans
des molcules
l'agglomration
rouges
traversoient
des vaisseaux
auparavant, trop
qu'elles
divises
par
leurs
la
pour
structure
vaisseaux
diverse
offrent
couleur
leur
rflchir
aux
des
; et
tissus
liquidesun
comme
enflamms,
accs
plus
L'ETAT
DE
CX1J
facile
moins
ou
INFLAMMATOIRE
la rougeur
moindre
plus
dans
les inflammations
consistans
inflammations
l'excs du
; elle est
qui
mal
soit
de
rose
fonce
le dfaut
phlegmon
aigu
de l'anthrax
etc.
ainsi
l'on
que
violet
et
plique
ex-
vif
rouge
mme
rtre
noi-
etc.
Les
soit par
d'nergie des
l'rysiplele
le rouge
les
dans
du
les
organes
gangrne,
C'est
puissances circulatoires.
la couleur
plus
la
par
des
aussi
tendent
gnralement
est
Hunexpriences thermomtriques faitespar
ter
prouv
ont
,
chaleur
,
est
peu
que
considrable
quoiqu'elle soit
malades.
Nous
l'augmentation relle
avons
animale, dans
dans
vivement
vu,
la
les tissus enflamms

ressentie
traitant
en
de
par
les
la chaleur
de
quelletoit
raison
croissemen
physiologiquede ce phnomne. L'acde la chaleur
sibilit
rpond celui de la senet quelque petite
que soit l'augmentation
caloriquedans une
partie,o par l'abondance
le mouvement
rapidedu sang, ce principe doit
tume,
dgager en plus grande quantit que de cou-
la
autre
un
ouvrage,
du
et
se
augmentation
cette
par
lesorganes dousd'une
Les
varits
qu'offrela
des modifications
parties:
des inflammations
la
vivement
ressentie
sensibilit
chaleur
plusexquise.
dpendent galement
de la sensibilit dans
de- la chaleur
cutanes,
acre
et
les diffrentes
brlante
lachaleurdouceethal"
desphlegmons.Outrequel'accroissementde
sensibilit
dans la partieenflamme, explique
diffrence
'acnorme
existe entre
qui souvent
tueuse
la
est
L'ETAT
DE
CXlV
rapide mais
suspendues ou
,
INFLAMMATOIRE
encore
altres. Les
laissent transsuder
albumineuse
blanchtre,
et
(i).Chaque
pus
plvre ou
de
du
liqueur
le
sous
tre
et
la scrtion
tissu cellulaire enflamm
du
pus
plusou
les membranes
dans
les
le
des
sacs
paisse
moins
srosit
la
Dans
sreuses.
pleursie,point trop aigu, la

s'accumule
par
peut tre compare celle
albumineuse
fournissent
dre
consi-
analogue la
n'est gure
diffrence
que
de
nom
surface exhalante,
l'tendue
de la srosit
de
adipeux
tissu
tissu peut
ce
sont
offrent
graisse,une
connue
pritoine;la
au
dans
que
lame
une
comme
lieu de
au
ordinaires
scrtions
les lames
produits :
nouveaux
fonctions
ses
lactescente
du
le pus
plvres;
peux
phlegmon dpos dans les cellules du tissu adid'abord
infiltr,puis se runit et
s'ytrouve
seul foyer, la faveur
de la coms'amasse
munication
un
en
,
entr'elles.
qu'ellesont
L'inflammation
des
doit
tre
rapporte
propritsvitales,puisqu'elle
peut
aux
lsions
tre dfinie
ces
proprits.Il n'y a
l'augmentationde toutes
o
altration organique qu' ce degr de la maladie
des liquides
l'abord plus considrable
a drang le
tissu des
point
ses
solides. L'altration
tant
lorsque dj
les
(1) Voyez
sang
est
il
est
abcs
Tome
,
renferm
n'est presque
infiltr;enfin, elle
sont
capillaires
IV.
n'existe
structure
encore
Elle
capillaires.
vaisseaux
quand
le
que
de
rompus
est
dans
rien
,
relle,
les solides
,
d-
par le
dures
DIVERS
SES
DE
ET
CXV
MODES.
trop vif et la quantit trop
mouvement
liquides: elle peut alors tre

porte jusqu' la dsorganisationqui
des
considrable
la
invitable.
gangrne
l'inflammation
,
du
pas
degrs d'intensit
de
diffrent
suivant
d'abord
sent
mesure
aux
organiques paroisl'excitation;mais
seules
celle-ci augmente
phnomne
l'inflammation
ou
la sensibilit organique
plutt s'lve
deviennent
les sensations
les divers
proprits vitales, est

divers degrsde la maladie.
transforme,
se
partie
des
ressentir
que
la
pillaires.
ca-
tation,
l'inflammation, l'tat d'exci-
sensibilitet la contractilit
La
de
sudation
trans-
des
dans
sang
le mme,
l'accroissement
lui-mme
de la
suite
dchirement
l'tat du
que
n'est
enflamme
par
du
dpendante
mme
De
premier degr
le troisime, enfin, il y
liquide;dans
infiltration
rend
injectiondes capillaires
; dans
degr, infiltration
le second
ily
le
Dans
lement
faci-
ce
perceptibles;
degr
et
ce
pathologiquede la douleur que cause

des os et de plusieursautres
tissus,
sation
senqui, dans l'tat de sant, ne renvoyent aucune
perceptible prouve bien que la sensibilit
,
organique
sont
et
au
et
que
cause
deux
ou
saSB,
ne
diffrens d'une
modes
seule
proprit.
dure
Aprs une
sa
nutritive
,
fond
mme
animale
la
structure
de
induration
l'intensit de
suivant
,
chronique
variable
se
ou
de la
partieaffecte
l'individu, l'inflammation
termine
par rsolution
positions
et les dis-
aigu
ou
dlitescence
,
gangrae;et plus souvent
par la
se-
CXVJ
fluide diffrent,selon la
d'un
crtion
INFLAMMATOIRE
L'ETAT
DE
de l'organe
nature
enflamm.
le
donne
On
parvenus
certain
un
les
que
mesure
inflammatoires,
s'teignentpar degrs,
et
proprits vitales
naturel.
mode
Le
d'une
s'oprequelquefois
d'instans
la
avant
manire
mort
par
brusque
et
daine.
sou-
tourments
douleur
une
des
gradu
la rsolution
des individus
ainsi que
C'est
reviennent
ralentissement
organiques,ncessaire
mouvemens
son
terminai-
cette
degr d'intensit,baissent,
violence,
de
diminuent
leur
laquelleles symptmes
dans
de rsolution
nom
peu
ct
de
pungitive,accompagne de tous les signes de la

pleursie ont offert la plvre parfaitement saine
,
et
de
exempte
cadavre.
Au
tout
des
de l'extinction
moment
du
l'ouverture
engorgement
proprits
le
quand tous les spasmes cessent, comme
disoit le pre de la mdecine, les humeurs
appeles
subsiste plus, sont
irritation qui ne
rellement
natupar une
vitales,
refoules
circulation. On
une
sent
inflammation
friroit rouge
Ainsi
une
et
inflammation
obstacle
ses
cet
Si
effet suppose
la
le sang
dj
vaisseaux, soit par
rupture,
paissieaux
la terminaison
donc,
transsud
que
de la
dation,
transsu-
pourroit faire
drangement organique; la plvre s'of-
soit par
ce
aisment
ordinaires
commenante.
s'toit'crapp de
cesser
les voies
dans
en
mort
ne
yeux
par
de l'observateur.
rsolution
lgre; toutefois
petitequantit, ce
ne
les absorbans
insurmontable
,
le
suppose
sang
seroit
auroit
pas
pouvant
un
le
ET
rendre
voies
aux
la terminaison
il
SES
DE
la
faut donc
DIVERS
MODES.
de la circulation.
La
plus heureuse
et
la
CXVlj
rsolution
est
plus dsirable
ngligerpour l'obtenir.
Lorsqu'une inflammation
ment
disparotbrusquedit qu'il a dlitescence
naison
termion
: cette
y
ordinairement
est
accompagne ou suivie
ne
rien
de la manifestation
d'une
partie plus
une
malade
loigne.Un
blnorrhagiese froisse le testicule; la

est
suprieure celle qui existe dans la
douleur
membrane
de l'urtre ;
et
duobus
comme
obortis ,vehementior obscurat
l'coulement
cesse,
muqueux
s'enflamme,
la
suivie
Tel
de
alterum
gonfleet
tombe
le vulgaire,
la mtastase.
de
On
dans
accumules
y devenoient
l'inflammation;
de
la dlitescence
temps
long-
cru
primitifse transportaient sur

affecte,et
(Hipp.)
,
le mcanisme
est
les humeurs
que
doloribus
le testicule
chaudepisse,dit
les bourses.
dans
dans
de
atteint
simul
moins
ou
inflammation
autre
la
l'engorgement
cemment
partiernante
dtermi-
cause
l'irritation de
mais
celte
mitive.
pripartieprcde la cessation de l'inflammation
Suprieure celle qui existoit dans l'organe
primitivement enflamm,
soi les humeurs
les
appeloitune
L'induration
deux
cas
que
et
les dtourne
irritation
succde
voici.
tissu y entretenant
la
du
moins
assez
lequel
vive.
l'inflammation
L'irritation
fluxion
attire
point vers
dans
prolonge
inflammatoire
lgre pour ne
suppuration, en augmente
mais
,
une
irritation
cette
point
les
d'un
bituelle
ha-
voquer
pro-
insensible-
DE
CXV11J
la densit
ment
sur
se
L'ETAT
INFLAMMATOIRE
aprs la
ritation,
de l'ir-
absolue
cessation
ne
se
lorsqueles humeurs
dirigentplus
la partie malade,
siste,
l'altration
organique subet ne
se dissipe
qu'avec lenteur. C'est ainsi que
forment
tules
les callosits dont se compliquent les fis-
de
espce. Le
toute
se
durcit,
la
et
l'ont
et
cru
durillons
ces
gurison
l'effet
trajet
quelque temps
survivent
ils
dont
sont
ne
que
la cause,
quide
li-
enflamm
longtemps
la fistule
de
point
non
les anciens
comme
trop long-temps.
D'autres
indurations
l'inflammation
est
cellulaire
tissu
du
l'inflammation
irritant, entretient
fistuleux;le
d'un
continuel
passage
dlicate
des
les
glandes
dont
l'organisation
les mamelles
testicules
dans
aisment
surviennent
et
les
forms
d'un
ganglions lymphatiques organes
assemblage de vaisseaux
replissur eux-mmes
s'enflammer, si les rpercussifssont
viennent-ils
tiles
appliqus les partiesles plus subprmaturment
,
des fluides
la circulation
amasss,
tout
ce
coagule,et trop
dur
d'un
qu'ily
pour
obstrue
affoiblis,
la
cder
il arrive
les voies
la
de
de concrescible
se
l'action des vaisseaux
glande et forme
de
squirresusceptible
Souvent
dans
rentrent
le noyau
creuse.
dgnrescence can-
qu'un
bubon
vnrien,
temps
lasuppuration est imparfaite subsiste longaprs la gurison complte de la maladie.
des parties
suite de l'induration
Ces engorgemens
nanmoins
la longue par
enflammes, se dissipent
dont
l'effet du
mouvement
gnralde composition et
de
ET
SES
DE
dcomposition
comme
de
sparment
les organes
comme
cet
parler
une
la mort
il les termine
(1)*
traitant
en
la
arrive
gangrne
i. dans
les
d'une
cas
aux
lsion
la
lades
dsorganisationdes tissus malorsque cette dsorganisationest l'effet
; 2.
l'extrme
de
ou
apporte
accident, qui n'est pas, proprement

maladie, puisque, semblable
porte jusqu'
de l'conomie
le dirons
nous
parties enflammes
de
auquel participent
gangrne,
CXlX
MODES.
nutritive
sait, tous
on
La
DIVERS
violence
du
l'obstacle
que
libre
au
toire
inflamma-
mouvement
la
des
dveloppement
lorsquel'excitation
point accompagne et
3.
4 enfin,
des
structure
symptmes
la
par
les forces
par
vnneuse
nature
n'est
locale
inflammatoire
soutenue
parties
nrales
gltre
d-
ou
du
ce
due
est
principeauquel l'inflammation
qui est beaucoup plus rare qu'on n'imagine.
La
apprend que nos
Physiologienous
organes
diffrent
les
mmes
tissus
gnraux
offrant
tous
structure
lmens
anatomiques,
la sensibilit
et
dans
prs
peu
le
par
que
organisaton
entrant
leur
les mmes
,
modifications
ont
de
t
ces
vitales dans
des
que
tient
(i) Nouveaux
trion.
chacun
d'eux.
proprits vitales
surtout
Elmens
la diversit
de
C'est
dans
des
degr auquel
leur
la contractilit
les diverses
et
leur
peut-tre par
moins
les
cette
i;
prits
profrence
dif-
glandes
scrtions.
Physiologie, tome
parties
d-
de
Ces
la Nu-
CXX
INFLAMMATOIRE
L'ETAT
DE
l'inflammation
de
leur
les mouvemens,
de
de
l'acclration
tous
de la chaleur,
formation
la
ncessaire
de
et,
veaux
nou-
produits ou
apports dans
du
ceux
la
que
l'tat de sant.
prparoitdans
grands chanpartie malade
de
moins
gemens
au-del
l'accroissement
suite
une
par
de l
le fait
par
bien
les porte
qui
ordinaire
terme
altres
profondment
propritssont
Par
travail secr-
ce
partiesenflammes
s'opreune
terminaison
frquente du plus
espce de crise
signe
des inflammations,
long-temps dgrand nombre
toire
aux
propre
les
par
travail secrtoire
Ce
inflammation
compltement
quelque
la seule
La
sorte
rsolution
n'a
il
dont
de
nom
dveloppe;
effet
puration.
supd'une
le rsultat
est
il est
le
que
mouvement
le
point acquis tout
ment
dveloppe-
susceptible l'affection avorte

La
dlitescence, l'induration
est
en
quelque manire.
la gangrne sont
pluttdes
Ce
terminaisons.
l'affection
suppuratoire
au
contraire,
succession
ses
stitues
sub-
la terminaison
l'inflammation
priodes pour arriver,
rgulirede ses symptmes
toutes
et
de vritables
que
maladies
dans
primitive;
parcourt
accidens
d'autres
sont
en
de la maladie.
fin naturelle
en
suppose
inflammatoire
le
pathologistessous
par
la
boration
l'la-
d'une
dont
humeur
l'excrtion
achve
naturellement
terminaison
le
cours
entier
de l'inflammation
dpendantes de
de
la maladie.
prsente des
la diversit
des
Cette
rences
diff-
fects.
tissus af-
CXXlj
DE
I/ETAT
INFLAMMATOIRE
appelant les
peau
humeurs
produisent les deux

est
lgre et
gose
il arrive
comme
la
effets que
voici
termine
par
se
le
la surface
plus
corps
si la
phlo-
rsolution
,
dans
souvent
du
i'rysiple
,
tension
qu'prouve le tissu cutan

gorg
de l'piderme
liquides,drange la structure
de
les
cailles
se
imbriques de
dtacheut
sous
fluxion
La
considrable
les
,
moins
l'action des
les
il
en
plus
plus ou
-elle
une
srosits, des vsicules
de
soulev.
Tel
l'effet
est
c'est ainsi que
phlyctnes.Cette
,
est
exhalent
capillaires
vsicatoires
lenteur
avec
ble
inextensi-
rineuse.
poussirefa-
d'une
inflammatoire
l'pidermeest
de
la forme
grande quantit
forment
se
enveloppe
cette
ruption
rsulte
les
se
se
ment
for-
fait -elle
diverses
espces
d'exanthmes
desschs
se
chroniques les sucs
transforment
crotes
en
paisses.
plus ou moins
de la peau
est-elle partage
Enfin, l'inflammation
par le tissu cellulaire sous-jacent le tissu du derme
rarfi
trouve
se
dcompos
panoui et comme
l'inflammation
tat
effectue
ce
qu'opre
; cet
par
la cellulosit qui
l'anasarque il rduit le derme
,
forme
lment.
son
manire
du
tissu
La
peau
cellulaire
,
les abcs,
M.
le
tissu
professeurPinel
le tissu
classant
tissus affects
,
cellulaire
les
comme
alors
la
l'on voit dans
etc.
d'aprsles
du
suppure
cellulaire
phlegmasies
justement runi celles
les inflammations
avec
glandesdans
les
leur
forme
parenchyme.
comme
qui
En
le moule
fectent
af-
effet,
et
la
ET
base
de
; il entre
parenchyme
ce
la
dans
proportion
CXX11)
MODES.
DIVERS
SES
DE
de
structure
grande
une
pour
chaque
viscre
que
toutefois, les produitsde leur suppuration, quoi-
gnralement analogues
cellulaire
de
offrent
,
de
ceux
grandes
la suppuration
varits
exemple certains abcs du foie,

o
onctueux
la place d'un
liquideblanc
trouve
inodore
etc.
on
lgrement visqueux
couleur
d'une
consistance
et
un
liquide dune
tels
sont
par
semblables
du pus
lame
se
du
celles
fait par
de
la lie de
vin.
La
vritable exhalation
une
adipeux est, dans

;
plvre enflamme
tissu
ce
scrtion
;
chaque
parable
travail, com-
produit varie
la rapidit
suivant
le lieu, l'intensit des causes,
la lenteur
de l'inflammation
ou
(i). Cependant
ce
liquide soit qu'ilprovienne d'une phlegma la
le
sie des
membranes
qu'ilnaisse
a
les
dans
s'amasse
le
sreuses
suppuration
de
srosit
de
dans
logie
ana-
de
la
systmes d'organessusceptibles
l'analyse
donne
chimique
les
tous
suppurer
soit
,
systme cellulaire,
qu'exhale le derme
phlegmasies cutanes, la plus nappante
Le
du
le srum
produit
avec
sang.
la
comme
et
ou
muqueuses
rsultats;c'est toujours une

prs les mmes
est dj dans un
liqueur dans laquellel'albumine
peu
tat
de
concrtion; elle renferme,
extractive
,
(i)Confrez
systme cellulaire
art.
du
des Abcs.
Pus, Tome
tire
ma-
une
quelque chose d'analogue
la nature
sur
outre
ladi-
IV; Maladies
du
CXX1V
L'ETAT
DE
du
pocire
chaux
INFLAMMATOIRE
muriate
variables
chimique
dplore en ce
M.
assur
est
Schwilgu
la mdecine
dont
rcente
fibreux
et
lyse
l'ana-
par
la perte
moment
musculaire
tissus
des
s'en
comme
phosphate de
ment
proportions infinidu
soude,
d'autres sels dans
et
Les
de
mature.
pr-
et
le tissu
seux
os-
tous
tiennent
con-
etc.
peuvent
du
suppurer
tissu cellulaire
que
parce
base
cette
commune
de
l'organisation
; mais
de
ces
organiques
bien
lmens
l'inflammation
donne
diffrens
,
diffrentes
naissance
d'autres
associe
organes
cun
cha-
elle est, dans
comme
infiltrations
C'est ainsi que
humeurs.
tions
concr-
des
glatino-albumineuses
des
tophaces
des
;
muscles
et
des
teuses
partiesligamen-
qu'iln'est peut-tre
de mme
mot
un
en
flammatio
la suite de l'in-
t trouves
ont
,
d'une structure
partiesdans le corps humain
parfaitement identique, et qui jouissentau
deux
pas
degr
mme
de
des
propritsvitales
soit durant
sant
les maladies
,
tissu dans
de
la mme
l'tat
soit dans
,
il n'est pas
suive
tement
exaclequel l'inflammation
marche
et prsente les mmes
produits.
de
terminaison
La
accidentelle
aprs
soi
une
des
autre
l'inflammation
maladie,
panchemens intrieurs
voisinage des jointures(i).
n'est
la scrtion
liqueurs puriformes
des
(i)Ceci
par
point entirement
comme
des
,
des
laisse
,
abcs,
concrtions
au
l'inflammation.
applicable
DE
ET
SES
CXXV
MODES.
DIVERS
tion
l'inflammabien plus ici d'tudier
s'agit
en
praticienqu'en physiologiste.
L'inflammation
se
prsente si frquemmentdans
Mais
il
l'tude
dans
et
constitue
un
affection
nombre
grand
si
essentielle
mme
comme
soit
praticien
qu'on
sauroit
ne
dterminer,
surtout
curatif
de
elle mrite
,
attention
une
trop
comme
complication
comme
moyen
la part du
soit
et
si
particulire,
approfondir sa
soit les diverses
peut revtir, soit les traitemens
et
nature
qu'elle
formes
clame.
qu'ellerplaceimpor*
varis
phlegmasiesoccupent une
dans toutes
les Nosologies;elles forment
tante
division
de maladies
leur
particulire
; mais
Les
est-elle tablie
"utiles et les
base
pour
tissus
les
et
cette
a
les fondemens
sur
plussolides?
de
distinction
distribues
des membranes
peau.
Cet
des
les
du
tissu
muqueuses;
cellulaire
des
et
des. muscles
parenchymateux
organes
plus
pris
les diffrences
membranes
sreuses
sification
clas-
cinq ordres, sous
en
phlegmasiesdes
de
une
les
professeurPinel
Le
noms
en
ou
elle
des maladies
le traitement
arrangement
et
de
la
est
,
sans
contredit
le
,
qu'on a proposs jusqu'

foule d'objetsanalogues,
ce
jour. Mais s'ilrapproche une
runit-il point beaucoup de choses disparates
ne
n'est-il pas bien plus physiologique
et
que pratique?
de
meilleur
tous
ceux
de
la
et
peau
liquides
ces
des
membranes
surfaces
limination.
quivaut
muqueuses.
dans
,
La
dposition
plusieurs cas
leur
,
des
plte
com-
DE
CXXYJ
INFLAMMATOIRE
L'ETAT
L'angine s'y trouve

comprise dans l'ordre des
mation
phlegmasiesmusculaires
(i)j cependant l'inflambrane
commence
toujours par la mempresque
muqueuse
pharynx
elle
puis
s'tend
appartiendraitdonc
du
muscles
aux
plus juste
phlegmasies muqueuses
; elle seroit
laire
mme
plus voisine des phlegmasiesdu tissu celludes organes
et
puisque
parenchymateux
l'inflammation
des amygdales en
est le symptme
flammatio
le plus ordinaire. Qu'importe, d'ailleurs,que l'indans
ait son
sigedans la membrane,
les muscles
dans
le tissu qui les unit
ou
qui se
leur voisinage? La nature
trouve
ne
se
pliepoint
titre
aux
distinctions
ces
lis par
tissus
faciles d'une
aussi
sont
ne
des
rigoureuses,
flammati
les in-
jamais
dans
limites
exactement
foule
une
et
de vaisseaux
,
moyens
sont
rapide qu'elles
communication
les classifications. Cette
distinguesdans
anatomique
jamais
sera
ne
elle
est
des
l'lve
s'occuped'abord de la cause
aux
applique les antiphlogistiques
de
tient
( i ) Premire
aucunement
sympathique
dition
rapporte
les
les
l'irritation
trouve
dans
fait vomir
,
aux
dans
les
cas
phlegmasies muqueuses,
ple
exem-
angines
o
idio-
la maladie
suivantes
ce
maladie,
de l'estomac
ditions
objecons proposes.
par
la
pathiques
qu'au praticien
de la gorge,
inflammation
une
secondaire
importance
plus avantageuse
qui, dans
affects,quoiquutile,
tissus
d'une
que
tion
considra-
qui ne
et
des
elle
se
dtruit
ET
vnrienne
tissu
sur
rie
poitrine fournissent
atteints.
tre
l'inflammation
qui tapisseles
le
le tissu cellulaire
pleursierside
difficile de
de
la
de
voies
sigedans
aigus,
qu'elle
lors,
tire
ma-
remarques.
peuvent
est
toniques
JVanalyseanatomique
pulmonaire donne la vrit, de justes
les poudes phlegmasies dont
la nature
mons
mmes
aux
son
les
et
,
inflammations
Les
si
,
gangreneuse.
est
dans
les mercuriaux
l'angine est
ides
CXXV1J
MODES.
administre
biliaires
organes
du
DIVERS
SES
DE
la membrane
ariennes
en
la
parenchyme
qui
catarrhe
Le
unit
de
consiste
muqueuse
pripneumonie
l'organeet
qu'il
plvre; mais, outre

distinguercertains catarrhes
pripneumonie,
; la
lobes
les divers
la
dans
dans
trs-
de
le crachement
des petits
dpendre du dchirement
vaisseaux
est d'accord
bronchiques, tout le monde
la
la pleursien'est presque
jamais borne
que
les plus supercouches
plvre, mais s'tend aux
ficielles
le
de la substance
pulmonaire. Enfin
pouvant
sang
mme
aigus,et
que,
est
seroit
nature
,
nous
survient
distinction
Une
trois
tions
inflamma-
un
fortiiians ;
exiger l'emploides
trs-avances
personnes
leur
qui
ces
dis
sujetrobuste, tancatarrhes, l'un peut indiquer la
l'autre
celui
survenant
de deux
saigne, et
tel
convient
traitement
des
dont
si
frquemment
ge.
phlegmasies
chez
les
en
plus utile
fonde
et
,
sur
diatement
plus imm-
applicable la pratique. C'est

engag comprendre dans quatre
ce
qui
ordres
CXXviij
inflammations
les
toutes
INFLAMMATOIRE
L'ETAT
DE
les
dont
sont
organes
mations
les inflamLes plus frquentes sont
susceptibles.
caractrises,
idiopathiques Elles sont
i. par l'action de leur cause,
qui s'exerce dans
o
l'inflammation
l'endroit mme
se
dveloppe ;
.
2. par
leur
que
but, qui
leur
rsultat
du
organe
dermoques
qui
le soit
de certains
et
le
puisse devenir
ne
la
lesquelles
par
Il n'est
constamment.
cun
au-
l'exceptiondes partiespi-
corps,
toujours salutaire,sans
est
tendons
sigede
grles,
tales
vi-
ractions
ces
tend
nature
et
secs
repousser
un
agent nuisible.
les inflammations
viennent
Ensuite
ques
sympathi-
caractrises,
,
qui
se
dans
passe
un
; 2.
elles existent
i. par
l'action de leur cause,
loign de
organe
parce
sont
qu'elles
celui
utilit.
sans
rysiplesbilieuses, produites ou
l'irritation
des premires voies
entretenues
par
les angines bilieuses
etc.
les pleursies,
inflammations
Les
spciales se distinguent
des prcdentes en
pendent
ce
minemment
qu'ellesdTelles
les
sont
d'une
sui
cause
generis
et
tiennent
qui se combat
dispositionparticulire,
dont
constat
remdes
a
l'exprience
Dans
vnrienne,
Enfin,
nommer
ordre,
cet
il
rangent
se
la terminaison
Si
ces
ne
que
paice
essentielle
inflammations
par
les
tains
certus.
ver-
les inflammations
d'inflammations
ordre
un
gangreneuses
est
une
variolique,vaccinale,
dartreuse,
est
sont
et
comme
pas
la
etc.
qu'ilfaut
gangrne
en
invitable.
exclusivement
L'ETAT
DE
XXX
cercle
un
par
qui
inflammatoire,
doit
subsiste
INFLAMMATOIRE,
sparer
aigus,
soit
idiopathiques
,
soit
chroniques, sont
gnrales de traitement
essentiel la vie;
de
la
faire
de
sang
place
l'tat
peut,
se
cet
dans
mdecine
grande
doit
expectante
faire
s'il se
avorter,
du
battre
com-
malade
compromise.
atmosphre
une
d'un
sortant
personne
des
scrtion
plus
voies
du
se
ariennes
abondante
ordinaire, puis
et
revient
; le
l'usagede quelques
suffisent
et
tout
pour
calmer
la
conduire
l'honneur
appellenaturelles
ces
la
par
l'introduction
d'un
la membrane
queuse
mu-
s'enflamme,
suspendue,
peu
douce
une
boissons
coup
arrte
trouve
plus liquideque
peu
repos,
; tout
irrite
d'abord
mucus,
lieu chauff, passe
trs-froide
vive qui rsultede

l'impression
dans les poumons;
air glacial
dont
fonctions
trop
lequell'existence
transpirationpulmonaire
toux,
le soin
active; il faut
inflammatoire,
peu
lement
peut tre faci-
l'afflux d'une
mdecine
une
effort, par
trouve
Une
la
est
la nature
remplit des
organe
dsorganispar
quantit
l'organe affect
tissu trs-dlicat
son
mthodes
deux
soumises
abandonne
on
gurison.Cet
importantes,
celles
de
partiesmortes
la vie.
encore
inflammations
I. Les
les
cation
dmar-
ligne de
la
chaudes
ses
se
dans
la
blit
rta-
l'tat
coutumes
qualitsac-
temprature,
et
dlayantes,
les
quintes trop vives de la

maladie
jusqu'sa gurison,
On
appartient la nature.
mthodes
de traitement
dans
ET
ou
lesquelles
bornant
se
la membrane
en
le sang,
irrit,dchire
enflamm
une
cellules ariennes,
par 1
sorte
une
du
foie, comme
monaire
pul-
impression
plus sensible,
personne
la
ture;
tempra-
irruptiondans le poumon
tissu trop dlicat, affaisse
convertit
et
en
de
fait
son
sa
chair
de
substance
analogue
l'indiquele
lequel on
tisation, par
heureuse.
trop brusque dans
qui
pour-
des bronches, le tissu
ressent
changement
qui
simple inflammation
lieu d'une
muqueuse
que
les obstacles
solution
une
soit lui-mme
d'un
CXXXJ
elle-mme
na'tire
d'crtet
soin
au
plus vive
MODES.
qu'au
Mais,
la
abandonne
retarder
roient
J-TVERS
SES
DE
gieuse
sponchyme
paren-
d'hpa-
terme
effet de l'inflammation
dsign cet
au
les
des
pulmonaire. Cette dsorganisation
amne
poumons
ne
car
l'air
plus tre admis dans leur tissu engorg,

combinaisons
respiratoires,indispensables
pouvant
les
de la
l'entretien
d'ailleurs,ne
dans
cur
devenus
la
la mort;
promptement
nature
ou
du
de
peut passer librement
ses
durs
dans
moins
vie, cessent
cavits
et
compactes
la raction
modrer
gauches
;
toutes
du
ct droit du
les poumons
travers
il faut
donc
troubler
qu'ellesuscite, arrter,
ses
efforts par
copieuseset rptes,etc. Cette

des
A l'exception
pertubatrice.
aigus, presque
effectuer; le sang,
mthode
catarrhes
les inflammations
des
se
saignes
nomme
point trop
internes,
aigus,soit chroniques, en exigent l'emploi

lentedu pritoinele rclame,comme
l'inflammation
soit
l'inflammation
aigu de
la
plvre, etc.
L'ETAT
DE
CXXX1J
deux
Ces
mthodes
dans
n'entrane
de
elle
Le
la
telle que
dans
le
sa
attendre
sans
elle
l'inflammation
Les
le
cette
vaisseaux
des
n'est
la
la
tumeur
se
dvelopper,et,
fait
ment
mo-
avorter
sordres.
plus grands d-
rpondent
les
la
cours.
se-
pripneumonie,
au
de
le crachement
l'engorgementinflammatoire
poque
le dchirement
point encore
danger
au
administre
et
le rsultat
liquides,l'inflammation
sans
de
traitement
la douleur
que
laquelleon
o
annoncent
s'tablit
incise
saigne dans
mme
moment
sang
l'on
structure
croissante,
cesse
prvenir
dans
promptitude avec
Si
sans
commence
pour
succs
la
intolrables, comme
sont
on
de
environs
aux
progrs ultrieurs, on
ses
dance,
ten-
occasionner
partiedont
cause,
peut-elletre vacue,
mme
comme
une
les douleurs
panaris;
sa
sigedans
son
suppuration peut
l'anus ; existe-t-il dans

est
contraire
au
funeste,
dlabrement
un
respecte
on
de l'activer
efforts.
ses
a-t-il
phlegmon
endroit
un
naturelle,
de la nature,
marche
trop de lenteur
met
rurgicale
chi-
cataplasmesmolliens.
dirigerla
favorise
on
ou
est trop vive,

lorsqu'elle
de la modrer
quand
extrieures
plicati
ap-
partieo la suppuration
danger : on favorise cette
aucun
contente
leur
une
par la dite,les
terminaison
se
dans
situs
galement
la mthode
traite suivant
phlegmons
On
trouvent
les inflammations
On
les
INFLAMMATOIRE
; elle est
de
modre
mortelle
des
tion
l'irrupest
sormais
d-
si l'on attend
dsorganisationdri parenchyme.
la
bonne
l'anus,
de
la marge
phlegmon
le tissu cellulaire
heure
du
infrieure
suppuration,cet
fistule n'en
est
la
pas
donc, pour
Ainsi
n'est
suite,
un
de
incis
trmit
l'ex-
dtruit
par
point dnud,
une
etc.
rsumer
nous
mme
environne
n'est pas
rectum
intestin
De
tant
qui
la
CXXX11J
MODES.
DIVERS
SES
DE
ET
mations
les inflam-
sur
idiopathiques,elles exigent le traitement

dbilitant, improprement appelantiphlogistique,
et
ce
doit
traitement
naturelle
mthodes,
appliqu suivant
perturbatriceselon
deux
tre
ou
le dan
qu'entranel'inflammation.
II. Les inflammations
sympathiques,c'est--dire,
loigne de la partieo
dpendantes d'une cause
ger
elles existent, tiennent

de l'estomac
saburral
presque
ou
bien
toujours
l'tat
l'irritation des
ganes
or-
roncles
rysipleset les fu: c'est
qu'on les fait cesser.
par les vacuans
d'un vomitif, l'mtiqueen
Ainsi, l'administration
de l'rysiple
ordinaires
lavage,sont les remdes
biliaires
tels
sont
les
laquelletout topique est presque inutile. Des

purgatifsrpts dtruisent cette dispositiongastrique
furoncles.
naissance
aux
qui parot donner
pour
remdes
mmes
Les
fluxions
de
dans
conviennent
poitrine
bon
droit
certaines
nommes
lieuses
bi-
etc.
,
Dans
but
les inflammations
de la
nature
l'action
videmment
est
d'un
plus marqu
de l'ordre
prcdent,le
salutaire ; elle oppose
agent nuisible
des forces vitales
dveloppement
: quoique l'effet
un
CXXX1V
de
DE
cette
L'ETAT
de
sorte
dans
les
peut
mconnotre
le
cas
INFLAMMATOIRE
lutte
elle
soit
livre dans
se
utilit.
les actions
toutes
vitales
principe intelligent,
charg de
du
soit
corps,
contraire, la
forces
ses
rside
HT.
pendant
un
vation
conser-
les
ladies.
ma-
sympathiques, au
semble
se
mprendre sur les
ploie
dl'embarras, puisqu'elle
un
point loignde celui o
cesser
dans
l'agentqui l'opprime.
inflammations
Les
prtent
se
traitement.
Celui
contraire
idiopalhiqueset
des
inflammations
des
de certaines
appris
mercure
et
substances
combattre
autres
des
de la gorge
de
par
risme.
l'empi-
les
vertus
pratiques,
elle seule
Ces
mations
inflam-
spcialeset
et
et
ne
des
l'inflammation
rcidive, si l'on
la
saigne ou
disparottout fait que par

gurison de la syphilis.
Les phlegmasies spcifiques
dpendent toutes
vacuans
le
par
l'inoculation, et
ainsi que
subsiste
la combattre
de
contente
mdicamens
mthodes
C'est
spcifiques.
vnrienne
bienfaits de la vaccine.
rclament
vnrienne
de certaines
les avantages
les inestimables
remdes
ou
la maladie
quelques
fait connotre
livr
constatant
en
de
spcialesest
entirement
presque
thiques
sympa-
rationelles
mthodes
L'exprienceseule,
se
rgiespar
veiller la
sant, soit
en
nature
de faire
moyens
Seulement,
les inflammations
Dans
ne
on
bien
comdanger qui les accompagne
assez
prouve
est
grande l'erreur des animistes, lorsqu'ils
supposent
au
viscre,
un
vidente
son
mortel
souvent
trop
les
la
de
ET
l'action
de
DIVERS
SES
DE
CXXXV
MODES.
certains
principescontagieux susceptibles
mler
le
nos
liquides.Nanmoins
vers
jamais des qualitsvirulentes.;les di,
de
se
n'offre
sang
virus
leurs
exercent
le
sur
ravages
systme
lymphatique qui les absorbe. C'est aussi sur ce
systme qu'agissent
principalementles remdes
l'aide desquels on
des vnLe sang
les combat.
riens
des
l'inoculation
servir
des
hydrophobes
pestifrs ne
de
mille
maladies;
ces
l'attestent. La
lymphe altre par

principes htrognes,les porte
le
il est
la
bientt
du
neutraliss
ils y
mais
sang;
circulatoire
la collision de
dation
mme
rapidit du
la
par
ses
dans
le
ils viennent
altrs
quide
agitation du limolcules, que par l'oXi-
qu'ils prouvent
moment
dans
vrai
la vive
des
dtruits, moins
ou
mouvement
sont
faits
mlange
masse
peut
"
poumon
d'tre
mls
au
au
sang.
la substance
L'oxigne parot tre

de
les venins
dnaturer
plaiesenvenimes
caustiques
le
poison
ne
fait
dont
plus capable
la cautrisation
feu
des
par
le moyen
du
que
combiner
l'oxigneavec
la
il mousse
l'activit.Les
et
des
meilleurs
plus facilement
le plus promptement
et
une
grande quantit de
mercuriel
ce
oxign,
principe,tels que le muriate
l'acide nitrique. L'acide
muriatique oxign est le
meilleur
antidote
contre
toute
espce de mphiteint l'activit du
virus
tisme
syphilitique
; on
caustiques
sont
qui
ceux
cdent
le
en
le triturant
avec
un
oxide
de
mercure;
les virus
OXXXVJ
DE
L'ETAT
varolique
INFLAMMATOIRE
vaccinal
et
qualitscontagieuses: on
vaccine, lorsque la pointe de
de.
ventilation
La
dont
les vtemens
Tout
la
par
la
donc
porte
la lancette
croire
de
rifier
pu-
pestifrs.
l'oxigneabsorb
que
les
dtruit
respiration corrigeou
oxi-
est
moyen
servis
sont
se
inoculer
peut
ne
le meilleur
est
perdent
leurs
la
l'air
exposs
les virus
que
introduit
lymphe
dans
le
des vaisseaux
systme
circulatoires.
C'est pour
plac dans
avoir
altrations
des
liquides
mdecine
humorale
leur prouver
le sang
lorsque
acrimonie
,
videmment
toient
qu'ils n'ont
les
altres.
le
choisi
et
inflammations
les
IV. Nous
la
mort
toutes
Mais
celles
bien
distinct. La
de
par
peuvent
par
dire
guerre
que
cette
du
l'excs
de
combat.
de
passons
minons
Ter-
suite
aui
celles o
l'excs de l'inflammation
inflammation
terminer
se
qui tendent
former
ordre
cette
tre
peut
excessive
mritent
que
toute
comme
car
pourroit
gangreneuses.
avons
dj distinguesde
survient
ne
toute
lymphatiques
champ
,
de
exempt
On
dans
digression
cette
toit
difficile
pas
la
leurs disputes
dans
humeurs
vaincus
t
mal
avoir
pour
que
partisansde
succomb
ont
les solidistes. Il n'a
contre
de
les
que
les diverses
le sang
par
la
grne.
gan-
terminaison
,
un
gangrne survient, dans

elle dpend
des forces
particulieret
les
premires,
ici de
l'excs
la foiblesse
les dbilitans
;
seuls
empcher
la
la
saigne peuvent
gangrne dans le premier cas
,
CXXXVlij
Dans
ces
boisson
D'TAT
DE
cas
INFLAMMATOIRE
l'administration
doivent
tre combins
des
les
Toute
caustiques :
secours
inflammation
pouls,
gangreneuses
de
l'ordre
locale;toutes
chez
par
deux
la foiblesse
inflammations
des
caractrises
l'adynamie gnrale
fortifiant. J'ai
,
tiplier
trop mul-
laquellela langueur
annonce
est
par
d'une
et
,
rclament
aussi
ment
le traite-
la
gangrne frapper
la
vu
plicatio
l'ap-
extrme.
prilest
puisqu'ellessont
la co-existence
excitation
le
les portions
avec
sauroit
ne
dans
dans
rentre
on
quand
des forces circulatoires
verge
prispour
ordinaire,les juleps camphrs,
cordiales
du
du vin
individus
attaqus
fivre
d'une
d'une blnorrhaadynamique, pendant le cours

gie.Lors donc que la prostration des forces vient
inflammation
compliquer une
quel que soit son
ploi
sige ne craignez point de l'augmenter par l'emdes toniques.
Ce n'est pas seulement
la foiblesse du pouls,
,
la
prostration des forces,
les
reconnot
Ion
que
inflammations
et
la
gangreneuses, telles que l'anthrax

de la partieaffecte,
pustulemaligne ; l'aspect
les
causes
soumis,
l'influence
servent
inflammations.
desquellesles
les faire
distinguerdes
la couleur
Ainsi
malades
du
ont
autres
charbon
est
livide,la rougeur
,
centre
ne
se
vers
une
d'un
rouge
inflammatoire
dissipepas
insensiblement
la circonfrence
phlyctne
ple
te
limi-
exactement
,
se
dans
forme,
l'enflure
,
semble
en
la
la
allant
du
gne,
pustule mali-
peau
autant
se
colore
cedma-
ET
SES
DE
enfin
qu'inflammatoire;
teuse
aspect cadavreux,
un
le
par
Aprs
les
de
le
nous
spcialement
et
la
la
ou
ce
mations
inflam-
aux
le traitement
chirurgie;
nature
d'appliquer
tablis
avons
l'histoire
gnie
il convient
maladie,
la
les
suivant
,
suivant
et
principes que
dont
ses
diverses
ses
diffrences
ses
essentielle
tudi
,
affects
tissus
lurides.
trait de
terminaisons,
exprime
ont
parlde
caractristiques,
phnomnes
offre
partieaffecte
l'inflammation
dfini
avoir
la
les latins
que
de chairs
terme
CXXX1X
MODES.
DIVERS
sont
appartiennent
le phlegmon
le furoncle
l'anthrax et la pusl'rysiple,
tule
maligne. Ces diverses espcesd'inflammations
,
appartiennent galement
de l'indivisibilit de
preuve
mme
nouvelle
mdecine;
du
branches
deux
ces
art.
DU
On
donne
le
PHLEGMON.
de
nom
phlego, je brle,
grec
cellulaire;et
toutes
les
comme
parties
contribuer
surtout
au
la
parenchyme
ou
driv
moi
du
l'inflammation
ce
de
phlegmon,
tissu
dans
entre
du
tissu
presque
l'organisation qu'ilparot
,
essentiellement
tissu propre
la formation
des viscres
et
des
des
glandes,l'inflammation
phlegmoneuse est une
espcesde phlegmasiesles plus frquentes.La ple nphrite, etc.
lui apripneumonie, l'hpatite,
partienne
,
; mais
que
du
il ne
phlegmon
sera
question
externe,
soit
dans
cet
qu'ilait
ticle
ar-
son
CXl
DU
sigedans
le tissu
s'tende celui
ces
PHLEGMON.
organes
cellulaire
qui
vaisseaux
aux
des diverses
structure
de gaine
sert
ou
aux
mme
qu'il
soit
soucutan
muscles,
lie
dans
la
entre
de
partiesconstituantes
nos
membres.
phlegmon est toujourslocale c'estmation

o l'inflam-dire,qu'elleagitsur l'endroit mme
La
du
cause
dveloppe. Telle une

pine enfonce
dans nos
parties les matires fcales ou les urines
s'chappant de leurs rservoirs dchirs, et s'inse
filtrant dans
choc
le tissu cellulaire
environnant,
tout
profonde, etc. :
de ces
rsulte une
tumeur
causes
plus ou moins
considrable, mais toujoursplus grande que dans
volume
toute
autre
espce d'inflammation
; son
est
qui produit
relatif l'abondance
partie malade.
la
contusion
une
La
par
et
confond
se
par
la couleur
semblable
l'eau
de la peau
phlegmon
offre
battemens
du
dilats
et
que
et
le
reconnot
Si le
s'accompagne que d'une

scne
des drangemens se
ne
malade.
Dans
le
cas
la
ou
de
vapeur
pulsative.Le
isochrones
des
le malade,
peine
sans
a
aux
capillaires
senti par
phlegmon
avec
halitueuse
est
l'ensemble
mouvement
de
centre
la circonfrence
est
pulsations
;
le
insensibles
nuances
douleur
des
le mdecin
la tumeur.
vers
produiroit
la
pouls
produitce
degrs
la chaleur
celle que
bouillante
dans
la
dans
tissu cellulaire
vive
rougeur
s'tend
tumeur
de
en
chant
tou-
d'tendue
peu
douleur
modre
,
borne
la
partie
l'affection locale
contraire
,
quelque
gnraliseen
se
circulatoire
nique
phlegmon
Le
s'tend
et
en
par
manire.
Le
commence
par
la peau
siplephlegmoneux,
commence
Le
dont
le tissu
il panouit le
c'est par
;
tend
dont
selon
espce
en
les
la lenteur
elle s'tend
que
de
au
la suppuration.
opaque,
ment
qualitsvarient principalemation,
la rapiditde l'inflamou
inflammation,
dont
avorte, c'est--dire,
naturelle
rsolution
phlegmasie. La
effet,une
flammation
l'in-
ensuite
fluide blanc
la seule terminaison
est
Fry-
Dans
la peau
naturellement
d'un
scrtion
et
tissu,
la forment
inodore,
laire,
cellu-
sous-jacent.
phlegmon
La
systme
tion.
l'inflamma-
accompagne
sparant les lames cellulaires qui

leur rapprochemeux plus intime.
tissu cellulaire
l'excitation,la fivre angio-
partage
inflammatoire
ou
cxl
PHLEGMON.
DU
les
en
de
cette
suppose
manire
quelque
n'ont
symptmes
pu
leur
pleinet entier dveloppement, soit par

tacle
dfaut d'nergie dans
les causes
soit par l'obsde traitement
perturbatrices
que des mthodes
avoir
ont
La
oppos
au
cours
ordinaire
dlitescence, l'induration
et
de
la
la
ladie.
ma-
gangrne
des accidens; c'est

regardescomme
donc se changer en abcs par la suppuration, que
sont
phlegmoneuses. Aprs
disposesles tumeurs
avons
ce
expos sur les phnomnes deque nous
l'inflammation
considre
en
gnral,de plus longs
l'histoire du phlegmon deviendroient
dtails sur
htons
de
nous
superflus; c'est pourquoi nous
doivent
tre
cxlij
PHLEGMON,
DU
passer
thrapeutique aprs avoir toutefois

flammation
des conditions
mots
qui disposent l'infavorisent
et
son
dveloppement.
nommes
ou
loignes,
prdisposantes
sont
tout
ce
pathologistes,
qui augmente
sa
dit deux
Ses
causes
les
par
la force
ce
l'activit du
et
tend
qui
vaisseaux
rendre
sanguins
ainsi, le temprament
la
printemps,
pubert dans les deux

gnraleou locale. Il
entend
La
existe
est
plthore
remplis d'une
qu'ilsdoivent
bon
le
de
les vaisseauxsont
suprieure
sang
naturellement
des
systme sanguin
et
cur
quantit de
les besoins
redondance
plthore
d'expliquerce qu'on
,
tat.
les fois que
toutes
contenir,
l'conomie.
Dans
les tissus
porte dans
tous
nos
se
cet
On
les
tat
,
trouver
leurs fonctions, par

vaisseaux.
sang
un
le
comme
conoit
aisment
et
gns dans
sont
leurs
dans
comment,
,
l'exaltation
de
vent
peu-
rpltionde
capillaires
surchargs
disposs
tat
cet
cerveau,
opprims
l'excessive
gent
qu'exi-
et
tation.
trop forte exci-
une
organes
Quelques-uns
nanmoins
celle
gorgent
superfluesenplus abondant
les humeurs
sucs
,
tous
la
la
enfin
et
plnitude du
ou
guin,
san-
jeunesse, l'poque de
sexes,
dernier
ce
par
systme circulatoire,tout
prdominante l'action des
nement
prochai-
inflammatoire.
plthoresanguine nat du dfaut d'quilibre

les pertes et les rparations : ainsi
entre
l'usage
d'une
nourriture
copieuse et succulente, joint
un
parfaitrepos de l'espritainsi qu' l'exercice
La
modr
du
la
corps
La
cessation
la
habituelle
,
suppression
des
des saignespriodiques
l'interruption
menstrues,
individus
auxquellescertains
la
galement
du
dterminent.
hmorragie
dune
Cxliij
PHLEGMON.
DU
tre
produire.Enfin
les diverses
entre
sang
soumettent,
se
la
,
partiesdu
rpartition
corps
ingale puisque ce partage
est
la sensibilit des organes,
dent
ten-
sensibilit dont
vant
pou-
rglpar
les modes
chaque instant, la plthore doit tre gnrale

locale; et des individus chez qui le sang
ou
peine en
est
quantit suffisante, peuvent avoir
certaines
thore
partiesde leur corps dans un tat de pllocale ou
relative. C'est ainsi qu'un illustre
professeurde cette cole
aprs une vie passe au
des mditations
milieu
les plus abstraites, et des
de l'esprit
les plus opinitres,faisant de
travaux
varient
son
cerveau
par dterminer
cet
vers
de
que
dans
irruption
direction
une
organe,
renferme
habituel
centre
un
la
fluxion,
prononce
petitequantitde
les vaisseaux, fait
tous
la tte
vers
si
de
rsiste
tous
ce
fini
du sang
liquide
sans
cesse
les moyens
ment
continuelleemploys et menace
des jours si prde terminer
cieux
par l'apoplexie
la mdecine, la philosophieet l'amiti.
pour
drivation
Toute
partie o
est
Il
dans
est
l'irritation attire
un
temps
tat de
et
meurs,
fixe les hu-
plthorelocale ou
d'indiquerle traitement
lative.
re-
du,
phlegmon.
prcdemment que les mthodes
lui toient applicables
dans certains
perturbatrices
Nous
avons
vu
cxliv
PHLEGMON.
DU
lorsque le dveloppement de l'inflammation

entrane
un
danger vident : il n'est ici question
dissiper
des mthodes
naturelles
que
propres
cas,
l'inflammation
la rsoudre
les
dans
auroient
causes
la conduire
Les
agi
du
la
entretenir
on
sait
d'une
niques
hygi-
quelques
fruits cuits,
digestionfacile. Cette
solides, d'une
manire
de
couvert
transpirationdouce et gale,et
maladies
comme
aigus,laquelle,
dans de simples bouillons, des
une
consiste
,
ment
traite-
au
les soins
d'abord,
et
t; il sera
en
potages
macie
phar-
dans
la dite des
misa
la
des
l'usagebien ordonn
naturelles.
improprement appelesnon
sera
respirele malade
tempr, chaud
hiver, frais
en
l'hygine,
chirurgie, conviennent
consistent
L'air que
bien
emprunts
phlegmon;
six choses
ou
d'intensit
peu
ses
suppuration.
moyens
et
avec
cas
et
alimens
autres
abstinence
des alimens
laboration
pnible,est commande
de cette
loi physiologique
par la connoissance
qu'ilest impossible la nature
d'accomplir la
fois deux
oprations importantes ; de telle sorte
que le travail de la digestiondrangeant l'appareil
morbifique,distraira les forces ncessaires au cours
,
favorable
de
la
maladie
ou
celle-ci. Les
boissons
seront
,
sang,
dlayantes
aciduls
elles diminuent
en
principesexcitans,
la
au
contraire
,
afin que
quantit
les tendant
proportion de vhicule.
empch
sera
ses
copieu-
mles
,
relative
dans
une
par
de
au
ses
grande
Cxlvj
le mal
de
DU
PHLEGMON.
rside, elle prend,
rvulsive;pratique au
drivative.
anciens
depuis
missent
du
mmoire
de
mcanisme
trop nglige.Les
nomme
que,
la circulation,
vulsives
saignes r-
dans
conviennent
ralement
gn-
les inflammations
dans
ce
les seules
mme
sont
dans
usage
commenantes
le tissu
sur
du
autour
genou
font
ne
,
gonflement
ou
scarifications
de
Dix
leur
douze
anglaise
flamme
partie en-
autre
qu'accrotrela
inflammatoire
diatement
agitimm-
la mthode
toute
ou
jamais sans
sont
enflamm.
appliquessuivant
sangsues,
les
,
d'vacuation
le moyen
en
effet
En
externe.
parles
saigneslocales, obtenues
des
ne
par l'application sangsues,
danger quand
qu'on puisse mettre
phlegmon
un
les
que
tabli Barthez
les fluxions
sur
nom
peut-tre
et
l'a trs bien
comme
la seule
toit
usage;
la dcouverte
elle
un
en
la
voisinage,on
dernire
Cette
sait, le
on
comme
douleur
action
et
est,
le
en-
plus irritante qu'vacuante,et l'on

peut dire que la petitequantit de sang suc par
animaux
ou
qui s'coule par leurs piqres,
ces
l'irritation que
moins
diminue
ne
l'augmentent
mmes
piqres.Ainsi, l'usagedes sangsues et
ces
effet
autant
et
des
scarifications doit-il tre

des tissus sous-cutans
restreint
? Soit
aux
mations
inflam-
exemple,
ou
pratiqu une
,
par
pleursieaigu ; aprs avoir

l'intensit
deux
saignes du bras pour diminuer
des
inflammatoire, l'application
du
mouvement
le point
scarifies sur
des ventouses
ou
sangsues
une
de
douloureux
ct
la peau
les humeurs
plvre.De
mme
tablie dans
chose
des
dans
que
tre
peuvent
bien
par-dessus,ou
et
lui-mme.
Ce
celle
scarifies
ou
locales
les moyens
appliqus
au
des
nent
convien-
qui
les procurent
la peau
encore
sches
des
synapismes
frictions, moyens
qui, pour
des
vsicatoires
,
plupart, agissentplus
l'vacuation
saine
flamm
voisinagede l'organeen-
pithmes
d'une
irritans, que
comme
certaine
l'excitation
des
la
par
de
liquide
nuant
fixe,qu'en dimi-
quantit
dplaantl'irritation
plutt en
ne
etc.
des
mais
l'application
sangsues,
des scarifications,
des ventouses
pour
dans
soujacens.
flammation
l'hpatite pour l'in-
cet
point immdiatement
organe
ment
principe sert de rgle, non-seule-
non
cas
les
,
au-dehors
testicules, lophthalmie,
les
la
sur
les muscles
les vacuations
rsum,
vers
aigu
ramnent
lieu pour
fixes
rhumatisme
un
les scarifications
l'inflammation
En
dans
leur
dou-
attirant
en
l'irritation
et
mme,
et
sangsues
La
dissipequelquefois la
enchantement,
par
comme
cxlvij
PHLEGMON.
DU
intrieure, dernier
but
auquel
principalement les grandes vacuations

sanguines qu'on obtient par les saignesrvulsives
servent
du
du
pied ou
On
est
rduit
aigus situs
des
bras.
ces
l'extrieur
topiques tirs
lchans
,
de lin
et
on
les
phlegmons
jointl'application
de la classe des molliens
les cataplasmesde farine de
comme
de
saignesdans
mie
de
pain cuites
dans
ou
re-
graine
l'eau de
gui-
cxlviij
DU
Ce
mauve.
de
mie
PHLEGMON,
pain
cuite
dans
le lait,parce
offre l'inconvnient
irritant dans
molliens
doivent
tre
nier
der-
ce
que
d'aigriret d'agircomme
d'acescence.
tat
cet
de
celui
cataplasme est prfrable
tendus
cataplasmes
Ces
d'une
forme
sous
Ils serontassezpaispour
bouilliepoint
trop liquide.
ne
desscher
se
pas
qu'ilsuffise de
heures.
une
On
d'eau
d'actite de
gommeux
des
de
ttes
la fois
agir
relchans
comme
avec
d'opium
les
desschant
peur
n'en
et
raillemens
et
le tissu
la peau
le conduisent
des
car
il
topiques ;
leur
c'est la
action
aussi voit-on
qui
un
nature
dcide
flamme,
partieen-
s'ycolle
ne
dtache
faut
leur
topiques
des
phlegmon
on
ne
causes,
se
du
mon
phlegsoit
portance
s'exagrerl'im-
influence
le genre
chant
rel-
: en
suppuration,
pas
est
ti-
la douleur,
naturelle
la
se
en
sans
ces
ils calment
soit
ne
la
sur
des engorgemens
borne
camans
et
inflammatoire
la rsolution
les
prliminairement
tre
la terminaison
ils favorisent
et
de
dsire
L'effet de
la tension
diminuer
de
ait
la bouillie
douleur.
sans
qu'on
L'applicationde
exister
puisse
est
rsolutifs.
que
du
poilsqui peuvent
de
safran
y mle
molliens
cataplasmesexigeque l'on
rase
on
comme
et
dissolution
une
suivant
pavot
lution
disso-
une
plomb liquide,dans
bien
ou
sorte
les vingt-quatre
toutes
cataplasmes avec
ces
pinte
faire
ces
arrose
gros
d'extrait
o,u
les renouveler
d'un
de
trop promptement,
de
la
sur
sauroit
minaison
ter-
plus
l'intensit de
terminaison
rsoudre,
ou
sup-
purer
Il
du
des
l'application
certains phlegmons qui
mmes
sous
est
enflamm,
tissu
leurs
CXX
PHLEGMON.
DU
auxquels
c'est le
tels
de
la suppuration
vers
phlegmons des glandes

abcs froids idiopathiques
:
les
sont
succdent
cas
d'activit
lenteur
avec
la nature
soit par
le peu
soit par
marchent
causes,
topiques.
les
de
alors
la
de
relcher
se
rigueur
du
de substituer
aux
ou
antiphlogistique,
attractives ;
cataplasmes relchans,des applications
telle seroit, par exemple, une
bouillie dans la composition
de laquelleon
feroit entrer
le
l'oseille,
de lyscuits
saindoux, le vieux levain et les ognons
traitement
la cendre.
sous
alors des
Il est
de mie
de
pain
substances
et
aigu
ou
de
elles
de
ne
de pareilles
au
la
qu'irriter
feroient
ruption
une
tement
trai-
boutonneuse
peau,
de
la
l'rysiple.
L'RYSIPLE.
DE
Cette
cas
l'inflammation
dans
dterminer
nature
phlegmons;
plasme
cata-
au
,
puissent tre employes
local des
vraie
gras
corps
c'est le seul
mlent
praticiensqui
autres
et
onguens
des
espce d'inflammation
la prcdente i.
,
primitivement dans
puisses'tendre
les modifications
au
diffre essentiellement
par
son
sige,qui
est
le tissu de la peau
; quoiqu'elle
tissu cellulaire soujacent.2. Par
que
prsentent
les quatre
tmes
symp-
de l'inflammation; la tumeur
caractristiques
est
considrable, presqu'insensible
peu
; il
cl
y
L'RYSIPEL.
DE
plus
La
de
tension
est
rougeur
disparotsous
moindre
la
de
que
que
gonflement vritable.
du
pression
irrgulirement,n'est point
et
frquemment prsente une
ntEe
mle
la teinte
phlegmon et
doigt : elle s'tend
le
dans
limite,
exactement
rose
lgre nuance
jau-
la peau
(rubor
de
La
chaleur
est
acre, mordicante,
subflavescetis}.
analogue celle des fivres bilieuses; la douleur
offre un
caractre de mobilit
L'rysiple
n'a point le phlegmon ; il change de
que
s'tend d'un
place passe du visageaux membres
achve
l'autre, tandis
endroit
que le phlegmon
moins
dans le lieu qu'iloccupe
cours
son
qu'une
inflammation
autre
plus vive ne vienne dranger
rarement
marche.
4. L'rysipleest
idiopasa
pendant
thique presque toujours il est sympathique, d-
brlante.
5.
d'une
de l'estomac
aussi
et
intewie
cause
du
est-il. dans
duodnum
le
; il tient
par
plus grand
l'irritation
le fluide biliaire
nombre
des
cas,
prcd et accompagn de symptmes gastriques,

de
la
amertume
de l'pigastre,
douleur
comme
enduit jauntre de la langue cphalalgie
bouche
fivre qui prcde, accompagne
et
susorbitaire
,
et
suit
de
la marche
s'obtient par des remdes

l'rysiple
dans
les topiques sont
presqu'inutiles
de
gurison
internes
5. Enfin, la
l'inflammation.
traitement.
son
vrai
L'rysiple
une'
autre
l'irritation
varit
de
est
peu
la peau
toujours bilieux
il
en
existe
frquente, dpendante
,
par
un
froissement
cLe
ou
L'R
DE
*j
YSIPLE.
d'une
substance
irritante,
l'application
acre,
seroit
un
comme
corps
gras et
par exemple
vieux
et
de
l'onguent mercuriel
emplastique
brlure
une
lgre,l'insolation etc. Tout
rance,
allons dire ne
ce
s'appliquepas cette
que nous
par
la maladie
de
varit
qui
absolument
traite
se
antiphlegmon aigu par les moyens

des
l'application
phlogistiques et surtout
par
mentatio
les forsolutifs
tels que
et
topiques molliens
des lingestremps dans l'eau de
avec
dans l'eau vgto-minrale,tandis que ces
sureau
remdes
d'aucun
sont
ne
avantage dans l'rysipe
comme
un
bilieux.
sont
prcisment celles
l'rysipe
l'on regarde comme
prdisposantesde la
que
fivre bilieuse. *\insi
un
temprament bilieux
la saison d't
alil'usagehabituel de mauvais
le dfaut
d'exercice
mens
sous
:
l'empire de ces
les digestionsse dpravent ; aprs quelcauses
ques
Les
de
causes
malaises
fivre
la
,
son
dbut
frisson
un
succde
auquel
avec
par
se
exacerbation
plus
chaleur
une
dclare
ou
acre
moins
et
marque
violent,
mordicante,
des
symptmes gastriques
douloureuse
de lpigastre boutension
che
d'un
amre
enduit
mulangue couverte
envies
de vomir
et jauntre nauses,
vo-
comme
queux
de
missemens
matires
verdtres
douleur
de
mouvement
l'augmente; le pouls
dur; le malade
prouve
et
tte
est
et
insupportable ;
est
amres.
le
La
moindre
lev,
quent
fr-
l'intrieur le
Cij
L'ERYSIPELE.
DE
d'une
sentiment
tous
de
la peau
animal.
rgne
la chaleur
,
incommode
plus
rpugnance
symptmes
ces
en
tirs du
dans
une
soif vive,
avec
les acides
got particulierpour
les alimens
brlante
ardeur
pour
de
milieu
Au
plus
partiequelconque
devient
de
s'y dclare.
l'rysiple
C'est le plus souvent
au
visage que survient
l'ruption,
peut-tre raison de la sensibilit plus
dont
vive
jouit cette
partie de l'organe cutan,
elle est
dont
de capillaires
et du
grand nombre
tt
injecte.Les rysiplesdu visage s'tendent bientissu cellulaire sous-jacent; ils gagnent le
au
cuir
chevelu
dlire.
bout
Au
de
cphalalgie
avec
de
alors dans
tombent
les malades
et
quelquefois
grs
les de-
quelques jours, suivant
la maladie
l'inflammation
soupissem
l'as-
se
rsout
l'piderme se
dtache
extensible
sans
un
que
lamelles
ses
les
,
surface
par
ce
cailles. Cette
que
l'piderme,
partager la tension
pu
dont
drangement
D'ailleurs
la
n'a
,
peau
tombe
tient d'abord
desquammation
peu
et
ont
,
la
vent
imbriques n'prou-
leur
chute
est
la suite.
liquidesqu'appellel'irritation
enflamme
de
produit un
analogue
vers
ment
dcolle-
ce
qui se
l'piderme effet
Il est
vsicatoire.
d'un
aprs l'application
passe
tion
de l'inflammades rysipis
o, par la violence
de vritables phlyctnes se forment
pleines
de srosits ; enfin
il n'est pas rare
qu'tendue
donne
tissu cellulaire sous-cutan,
au
l'rysiple
lieu la formation
d'abcs : le tissu des paupires,
de
Civ
L'RYSIPLE.
DE
trop forte tendance
des humeurs
la tte. Une
vers
extrme
trs-ncessaire
bilit
est
circonspection
; la dner
produite par la saigne pourroit dtermila gangrne, et faire succder
l'adynamieaux
symptmes gastriquesconcomitans.
le traitement
Dans
dbuter
malade
mis
dlayantes
rendues
laxatives
crme
de
du
tartre
jus de
de soude
poulet
et
de
Desault
pareilles.
vomitif;
l'addition
par
tamarin
magnsie,
bouillons
aux
d'un
rafrachissantes
tisanes
aux
dra
il fau-
bilieux
l'rysiple
l'administration
par
sera
de
d'herbes
l'eau de
et
et
de la
des
ou
veau
le
fates
sulou
de
boissons
autres
chirurgicales
contiennent
admimmoire
un
sur
l'rysiple,
nistroit le tartre
mtique en lavage c'est--dire
dissous la dose d'un grain dans une
pinte d'eau,
la premire vacuation
pendant les jours qui suivoient
obtenue
deux
trois
ou
grains du
par
dont
les (Euvres
sel.
mme
La
inutilit des
ment
topiques dans le traiteverselleme
bilieux, est aujourd'hui unil'rysiple
presque
de
Quelques
reconnue.
de couvrir
contentent
jugeant ce
de
contact
l'air; d'autres
trempes
sureau
mme
dans
ou
usage
rale ; mais
la peau
par
de
une
forte
leur
me,
partie enflam-
dcoction
d'autres
lingesimbibs
diverses
la
plus favorable
appliquent des
coquelicot;
des
ces
d'amidon
praticiens se
d'eau
que
celui
compresses
de
fleurs
emploient
de
au
vgto-min-
plus
fatiguent
applications
poids, et l'irritent davantage par
DU
leur
clv
FURONCLE.
qu'ellesne
contact
,
inflammatoire.
Enfin
dans
les
faire
humecter
imbibe
partiemalade
d'eau
vacuant
,
sage,
vi-
de
temps
ponge fine,
,
la
temps
en
de
contente
se
tension
rysiplesdu
on
la
diminuent
de
sureau
exclusivement
une
c'est donc
remdes
aux
avec
internes
la curation
traitement
au
qu'estdue presque
de lrysiple.
i
DU
CLOU
FURONCLE.
OU
professo,de cette
espce particulired'inflammation
digne cependant
de fixer l'attention
du praticien autant
par
sa
singularitque par sa frquence. Elle tient la
fois du phlegmon, de lrysiple et de l'anthrax;
le premier, le furoncle
comme
a
principalement
son
sige dans le tissu cellulaire, mais la peau y
de la tumeur
et le centre
se trouve
participe,
frapp
de gangrne ds le commencement
de la maladie.
le nom
de bourbillon
connot
Ou
cette
sous
petite
sion
portion de tissu cellulaire gangrene dont l'expulparot tre le but de l'inflammation
rysiplato-phlegmoneuse,qui constitue le furoncle.
Aucun
n'a
auteur
trait, ex
Les
aux
du
causes
saburres
ou
des
dans
amasses
la
membres,
le centre
s'lve
fois, en
offrant
gastriques,
premires voies;
les
en
partiesdu
diverses
l'il
pointe
et
,
Il tient
organes
toujours multiple, il se dveloppe
presque
et
jamais locales.
sont
ne
dispositiondes
mauvaise
une
clou
une
dans
tumeur
sivement,
succes-
tronc
dont
laquellele
dvj
DU
malade
prouve
dans
comme
le
FURONCLE.
douleur
une
dans
et pulsativecomme
l'rysiple,
phlegmon.
furoncle
Le
fois brlante
la
se
Le
pus
termine
ncessairement
entrane
le bourbillon
le petitulcre
dgorge,et
jours.
se
se
puration.
-par sup;
cicatrise
la tum'eur
quelques
en
ploi
principalementdans l'emla
des vacuans
seuls capables de dtruire
de laquelleles clous dpendent. Vainement
cause
couvriroit-on
la tumeur
de cataplasmesmolliens,
rendus
narcotiquespar l'addition des pavots ou du
casionne
qu'ocsafran,dansla vue de calmerlesvivesdouleurs
traitement
Le
consiste
,
certains cas, la pressiondes filets nerveux
dans
la
suppuration
bourbillon,
la
et
appliquant
de
mre;
aprs avoir
du
l'expulsion
favoriser
le
sur
fait vomir
le
le malade, dans
ne
cette
contre-indiqueroit
ne
dtruit l'irritation subsistante
dans
rpte de
ratifs
soluble
la crme
de
cas
si,
rien
espce d'vacuation, on
voies, par l'administration

:
d'onguent
succderont,
clous
nouveaux
roncle,
fu-
du
sommet
lingeenduit
de
petitmorceau
un
de
en
provoquer
chercheroit-on
voisins; vainement
tartre
les premires
douxmino la
dissoute
,
dose
dune
dans
once
chaque jour,
Aprs
ce
inflammations
chose
nous
que
une
suffit
tre
pinte d'eau, adminiscation.
remplir cette indipour
dit
avons
gangreneuses,
ajouter
louchant
les
prcdemment
il
nous
reste
espcesde
ce
peu
des
de
genre,
telles que le
clvij
L'ANTHRAX.
DE
le bubon
charbon, la pustulemaligne et
pestilentiel.
CHARBON.
DU
charbon
Le
(anthrax) diffre
terminaison
sa
douleur
essentiellement
brlante, par
tumfie,
et
surtout
du
gangreneuse,
la concidence
par
la
par
livide de la
la rougeur
par
phlegmon
partie
de la
tesse
peti-
du
pouls, du hoquet, des syncopes, et autres

symptmes qui indiquent la prostrationgnrale
des
forces. Je
des
l'ai
enfans de la classe
frquemment observ sur

indigente puisspar suite
d'un
rgime, d'une
mauvais
l'habitation
frugale,par
ars.
peu
engorgement
ou
et
des
formoit
se
le sentiment
le
sur
l'tat
loin
ses
l'on
des
ou
Une
mieux
un
d'antimoine
herchoit
en
lvres
duret
progrsrapides:
et
se
coloroit
moit
for-
phlyctne se
elle
passoit
tendant
bonne
heure,
mme
au
morceau
temps
de
sur
pierre
petitplumaceau charg de
liquide.
un
deur
ar-
grande partiedes
une
de
n'appliquoit
charbon,
trop
celui d'une
joint
la mortification
et
ou
sa
par
la tumeur,
dtruisoit
ravages,
du
centre
On
de
sommet
gangreneux,
joues, si
riate
d'abord
il faisoit bientt
livide et fonc.
rouge
trop
des
l'paisseur
dans
de tension,
ou
visage; un
au
l'inflammation,
participoit
peau
d'un
surtout
joues ; remarquable
brlante,
la
des lieux humides
sige toit
Son
malsaine
nourriture
relever
le
tre,
caumu-
les forces
clviij
PUSTULE
gnrales
par l'emploidu
potions cordiales
administres
par
le
que
pustule maligne (Bouton malin, Puce

Feu persique etc. ) est une
varit du
La
des
et
,
pouls et acquis du
l'nergie.
de
et
boisson
pour
incessamment
petitesdoses, jusqu'ce
dveloppement
vin
ligne,
ma-
bon
char-
commune
La
France.
de
et
Bourgogne
ses
faire que
mieux
ouvrage,
dont
gnraux
que
le
de
la
naire
plus ordi-
doit MM.
en
Enaux
description(i).Je
le lecteur
renvoyer
j'extrairai
cependant
voiei
midi
ne
cet
les rsultats
pustulemaligneest une tumeur

qui,comme
le charbon
est
toujours caractrise par la gangrne, mais qui en diffre essentiellement
par sa
La
ce
l'on
trs-bonne
une
du
pays
le thtre
est
; et
ravages
Chaussier
saurois
certains
en
cause
la
et
sa
par
marche
2. La
constante.
de
cause
et locale :
pustulemaligne est toujours externe
c'est un
principe dltre et putride provenant
des animaux
attaqus de fivres malignes et char-
bonneuses
la
ties dcouvertes
pustulemaligne ne
et
,
dmontr
que
survient
que
les
jamais qu'aux parptres les bouchers

,
qui soignent le bgnralement tous ceux

fort sujets.
les dpouilles,
tail en manient
y sont
5. Le sigede la pustulemaligne est la peau
et
et
(i) Mthode
de
l'observation
aussi
la
Dijon
vipre
,
de
traiter
suivie
,
1785.
d'uu
les "Morsures
Prceis
sur
des
animaux
la Pustule
enrags
maligne
et
in-12.
t
dix
MALIGNE.
cellulaire,mais
le tissu
tes
former
successivement.
que
maladie, agitd'abord
la
il
queux
enfin
dveloppement
4- Ce
tique
culiers
maligne,
marqu
est
,
le
substance
successif du
des
la
corps
mu-
de
la
le tissu cellulaire.
dans
par
forment
qui
sur
la
ensuite
attaque
pntre
et
npeau
partiesne sont affecLe principe qui doit
ces
poison
symptmes
marche
de
la
sep-
parti-
pustule
distinguentde tout autre affection. 5. La

pustule maligne est annonce
par
souvent
une
dmangeaison vive
rpte dans
seul point de la peau,
et il
un
pey parotune
tite vsicule
qui se remplitde srosit : bientt
de la peau
dans l'paisseur
aprs il se forme
tubercule
dur
un
aplati insensible ; il s'lve
arole en
forme
de ce point central
autour
une
d'une
couleur
de cercle
plus ou moins
rouge
et parseme de petites
phlyctnes: enfin, lorsque
le tubercule
tissu cellulaire
le mal parvient au
et
la
j"
central forme
il survient
ont
un
tule
il survient
maladie
on
*"
tension
une
maligne
compact
noyau
caractre
un
est
gangren
parvenue
peut distinguerdans
ou
la pus-
cellulaire
,
accidens
plus
tissu
au
qui
engorgement
un
6. Lorsque
particulier.
diffrens
interne,
et
et
qui forment
moins
le cours
grave;
de la
une
ainsi,
pustulema-
ligne, quatre priodesdiffrentes. 70. Les accila pustulemaligne dans

dens qui accompagnent
son
et
dveloppement, sont plus ou moins graves,

suivant
le tempeplus ou moins
prompts
,
clx
PUSTULE
du
dispositiondu sujet Tcret
de la partie affecte,
poison septique la nature
curatifs : l'ge le sexe
des moyens
et
et l'usage
aussi quelques diffrences.
la saison tablissent
8. La pustulemaligne ne se termine
jamais que
d'une
et
cette
escarre;
spapar la sparation
tat dinflamration ne peut s'oprer
que par un
dans la partiequi excite la suppuration :
mation
suffit quelquefois mais souvent
la nature
ses
se
efforts seroient inefficaces. 90. La pustulemaligne
doit pas ncessairement
parcourir ses quatre
ne
mthodique
employ
priodes.Un traitement
de bonne
heure, prvientles accidens intrieurs,
s'ils sont
les arrte
dvelopps, et rend la teret
minaison
plus assure. io. Ce
plus prompte
traitement
la
rament
consiste
poison septique
partiescirconvoisines
vraie qui
inflainmation
pare
l'escarre ; c'est
sage
combin
des
incisions
l'action
exciter
l'escarre le
vitale
dans
les
Les
dans
concentrer
ce
y dterminer
borne
l'on
que
incisions
ouvrent
la
et
gangrne,
obtient
des
voie
une
par
s-
l'u-
caustiques.
remdes
il*.
caustiques,et
excitent,
lepoisonseptique,enmmetempsqu'ils
ceux-ci
une
concentrent
aux
dans
l'escarre
l'inflammation
et la suppuraqu'ilsdterminent
faitedans les partiesvives
tion. 12. L'extirpation
cruelle et dangereuse; il en est
mthode
est
une
des incisions profondes. i3. Lescausde mme
tiques, si efficaces
conviennent
))
peu
dans
dans
les
premirespriodes,
la dernire, lorsquela pus-
dxij
MALIGNE.
PUSTULE
Agit-il
tagieuse?
il
lesquelles
du
gnral
questions
assez
se
dpose,
peu
importante
les
dterminant
en
ou
bien
parties
La
solution
de
l'exprience
signes
sur
dbilitant
comme
nerveux?
systme
est
des
corrupteur
comme
auxquels
on
ces
fait
re-
connot
le
mal
et
les
remdes
dont
il
exige
ploi.
l'em-
DES
ASPHYXIES
clxiij
etc.
LOCALES,
$. VI.
DES
ASPHYXIES
ET
les
Tous
DE
GANGRNE.
LA
dcrivent
et confondent,
pathologistes
de gangrne, ces deux
tats
commun
sous
le
bien
diffrens,que
nom
LOCALES
l'un de l'autre, en
nous
donnant
et
la
des
suppression des
partie.Il
que
l'asphyxiediffre
peut,
la vie
de
et
chaleur,
de
la
la
mort
dfinie
du
mouvemens,
La
de
,
des
la
teinte
les
daus
partie qui
il y
absence
de
sentiment,
de
cas
de
mens
mouve-
de rappeler la vie,
possibilit
mais
grne
gan-
l'extinction
locale
l'asphyxielocale
des
ou
gangrne,
totale.
mort
proprits,l'abolition
ses
l'prouve.Dans
pouls,
la
effet, tre
en
organiques,
du
de
suspension
organiques dans
diffrent
aussi
phyxie
d'as-
celui
proprits vitales,
mouvemens
une
est
la
dans
momentane
distinguer
premier
au
locale. Il consiste
l'extinction
devoir
croyons
gangrne.
la
parablemen
irrnons
Don-
exemples de ces deux tats

diffrens, quoique frquemment l'un succde
lecteur
au
l'autre de la mme
les
dans
des
manire
asphyxies par
conduit
souvent
la
que
mort
submersion
,
la mort
si
apparente,
par
lation
strangu-
relle.
Dans
par
le
les
plaiesd'armes
le membre
feu
,
projectileprouve quelquefoisune
frapp
cora-
clxiv
LOCALES
ASPHYXIES
DES
de
la violence
profonde que
suspend l'exercice
si
motion
ment
l'branle-
jettela partiedans
la
proprits vitales
des
l'on
c'est ainsi que
stupeur;
dsignecet tat d'insensibilit et d'engourdissement,

tion
pendant lequella parties'engorgepar la stagnadans
des humeurs
et se
trouve
un
danger
,
imminent
de
fcheuse
qu'en
excitans
gangrne. On
les
et
ranimant,
toniques
par
les
dont
membre
blies. Le
prvient cette suite

les spiritueux,les
ne
on
propritsvitales
vient
affoi-
lier l'artre
de
jet dans un tat analogue,

principale est souvent
du sang.
du cours
par l'interruption
Le froid s'empare de la partiequi est insensible
si le
La
immobile.
gangrne est imminente
et
,
du
cours
sang
bientt
subitement
interrompu,
que
des
le moyen
par
tablit
r-
se
ne
latrales.
col-
artres
partie asphyxie par le froid n'est point

encore
gangrene; l'on prvient la mortification
faisant
cesser
graduellement la conglation
en
Une
en
rtablissant
tandis
par
degrs
qu'un dgel trop
les
proprits vitales,
subit
seroit
suivi
de
[dt
gangren.
L'asphyxie locale est donc

apparente la
qu'estla mort
de rappeler le membre
la
relle
ce
la possibilit
la vie, la rsistance
l'asphyxiegnrale par privation
comme
d'oxigne
ne
mort
gangrne
l'en distinguentnotablement;
putrfaction,
mais,
locale
la
peut
se
dans
l'air
respir l'asphyxie
prolonger,sans
que
la
partiequi
ET
vritable.
la
stupeur
bientt
tombe
frappene
est
tu
Cependant,
plus profonde
dans
cation
mortifi-
une
ques
quel-
encore
renferme
dans
bornes
des
dans
l'asphyxiedpendante
l'acte
respiratoire.
Il faut
proprits vitales
pourriture
de
cette
et
Nous
laquelleles
pas
ainsi
,
sche
de
ou
La
on
corps
qui
sucs
ncrose
che
tran-
osseux
vritable
grne
gan-
la
grne
gan-
jusqu'
gangrne suie qui

puissde sucs, des doigtsou
et
mide,
hu-
vent
l'abreu-
la
et
tance.
d'impor-
moins
ou
tissu cellulaire des bourses
trouve
trop
plus
du
humide
partie gangrene,
quantit des
tissu
la
de
distinction
sparation bien
tats
depuis la
du
la
blables.
plus dissem-
et
gangrne
de
sche
la
plus rapidement,
attach
suivant
:
la
ont
deux
ces
moins
ou
de
auteurs
n'existe
entre
plus
et
d'autant
dessein
sche
Il
invitable
ques
affinits chimi-
des
plus volatils
sont
omettons
gangrne
partie, del
une
proprits.L'organe gangren
dcompose
se
lmens
ses
que
des
l'empireabsolu
sous
l'extinction
ou
putrfactionlocale,suite
ou
perle
rentre
dans
que
suspension de
la
de
vie n'est
troites
aussi
distinguerla gangrne
totale des
la
dans
imperceptibles
et
de rappeler la
la possibilit
partieaffecte,
pas
la
dans
mme
comme
il s'excute
obscurs
mouvemens
clxv
GANGRNE.
LA
DE
du
prine',
frappant
orteils dcharns
des
presqu'entirement rduits
des
leurs l-
clxvj
ASPHYXIES
DES
solides
mens
LOCALES
d'une
suivie
est
lente
putrfaction
s'tablir
tandis
gangren
d'embonpoint
le
rapiditpar
avec
de deux
ainsi que
rduit
dcomposent
se
,
au
d'un
la
de
c'est
mais
,
anatomistes
dans
cadavres
desschs
tues
exhalent
des
duel,
en
odeur
une
cassante
tandis
la
raison
les fruits
que
proportion
des
si
la mme
rend
les fruits
cause,
certains
dissection, les
nence,
absti-
longue
suppliciset
des personnes
d'une
mortes
infecte. Tous
chute,
les corps
diffrence.
long-temps
la
C'est
pulpe
solides
liquides aux
un
bout
de
est
s'altrer,
sans
fondans, c'est--dire,ceux
grande, pourrissent au
Par
de
les fruits dont
que
temps,
long-
conserve
la mme
conservent
se
ou
trfactio
pu-
on
d'une
suite
ceux
que
bientt
cette
combien
par
organiss prsentent
pour
la
; la
blir
plus prompte s'tales
Tous
putrfaction.
amphithtres
nos
tandis
ou
toujours
observ
ont
surpris au
culent
l'embonpoint le plus suc-
lente
plus
est
mort
celui
que
vingt-quatre heures
pourrit en
qui
il jouissoitde la sant
sucs,
plus vigoureuse et
se
la
que
o, plein de
tandis
moment
homme
longue maladie,
une
putrfier
se
individu
autre
C'est
putrfactif.
par
liqufient
se
cadavres, celui d'un
long-temps
reste
et
mouvement
marasme
lulaire
tissu cel-
de
quia beaucoup
personne
une
sur
lambeaux
des
que
plus
est
quelques jours.
de
commencement
fruits meilleurs,
sont
trs-aqueux,lorsqu'ils
riture
pour-
tandis
que
pourris,ont
LA
DE
$T
clxvij
GANGRENE.
de
got insupportable.Application physique
un
l'axiome
moral
corruptiooptimi pessima.
ture,
distingula gangrne de la pourriexaminons
gnes
leurs phnomnes : plusieurssiles indiquent; l'insensibilit absolue
de la
avoir
Aprs
partie, l'altration
de
sa
s'en
douleur;
aucune
bientt
tissus,
qui
odeur
brun
au
gris ardois
une
sui
qu' sa
dcouvre
plaiequi
loin
diminution
cet
leur teint, d'abord
Enfin,
tions
pas s'lever des por-
tarde
elle
est
et
par
faveur
,
l'existence
de
tellement
cet
la
les
vastes
Quel chirurgienn'est
que
caractristi-
unique symptme
gangrne
point dcouverte.
tat dans
l'affaissement
leur mortification.
generis ne
n'est
et
livide,
c'est moins
noirtre; mais
annoncent
l'odeur
la fltrissure
que
gangrenes
on
la
qui
particulire
exhale. Les portionsfrappesde gangrne peuvent
n'en
tre impunment
dchires, le malade
passe
des
couleur,
sa
temprature, enfin,
ressent
le
de
Elle
salles de
dans
une
de
annonce
hpitaux.
nos
frapp en entrant
Le matin, de l'odeur d'une
seule gangrne? Elle
dans l'organe
indique la pourriture dj avance
priv
souvent
de la vie.
Nous
ne
nous
arrterons
pas
sur
la distinction
de la gangrne et du sphascolastique
cle. On emploie plus particulirementce dernier
terme
exprimer une
pour
gangrne profonde ou
d'un membre.
qui comprend toute
l'paisseur
La putrfactiongangreneuse ne
diffre pas essentiellemen
purement
de celle
qui dcompose les
cadavres
clxviijDES
ASPHYXIES
individus
des
tissu de
La
les
gangrne
si Ton
est
importante
la
vie,
affection
taire,
salu-
une
et
ne
pustule maligne
partiepeu
plus les
gangreneuse
organes
toujours
est
mortelle.
tions
les inflamma-
dans
bien
aussi
que
pestilentielleso
la
telles que
gangreneuses,
l'anthrax
et
elle
dltre,
une
menace
seulement
essentiellement
cumulation
l'ac-
produitepar
frquemment
et
les fivres
au
le
dtruisant
en
destruction
La
la favorise
On
abondamment
principe intrieur
aclivit
son
redoutable
rarement
excepte les cas
en
d'un
internes.
abreuvoient
sucs
la vie
privsde
les organes.
tous
consume
accident
qu'un
moment
LOCALES
il devient
dans
de
utile
fixer, par des caustiques le principe de
la maladie,
les
dans
malfaisante
puise sa
la
de
doit
gangrne
varier
que
modes
comme
Les
activit.
ses
amnent
telle
plus grand
autres
dltre
de
les
,
copable
et
,
ses
nombreu trois
parties,
nos
de
excs
par
violente
des
organes;
d'action
et
,
l'action
tion,
d'ac-
ques
quel-
particulireet
principes.
gangrne produite
saignes
de
sur
gangrne
par dfaut
vertu
certains
la
i. Dans
la
nombre
en
prvenir
peut rapporter
action
l'inflammation
est
la
la mortification.
dterminer
unes
le traitement
Mais
quelque
causes,
leur
lesquelsil
sur
plutt
celles-ci. On
soient
en
bubons,
ou
consiste
gnraux,
pour
le
glandes
modrer
par
les dbilitans,
la raction
excs
tion
d'ac-
qui est
inflammatoire,
tout
ce
clxx
ASPHYXIES
DES
chaud
le corps
que
de
plus
ayant
calorique,en
les mtaux
que
graves
dernires
LOCALES
cd
fusion
en
plus grande capacit

davantage.C'est ainsi
lsions
des
dterminent
les huiles
que
une
bouillantes
et
brlent
plus profondment
ces
que
l'eau
que
en
bullition.
Mais
brlure
la
dterminer
effet le
plus
brlure
gangrne
ordinaire
qu'ellesattaquent
par
Enfin
dans
qui ont
se
les
dans
ce
vparce
partie trs-sensible
terminent
sus
tis-
gane
l'or,
rsolution
par
ou
de
l'intensit
la maladie.
complte
des
destruction
calorique,la
tissus
n'a
et
partiesles plus superficielles
les
les
support
rapide de
son
inflammations
Ces
d'ustion
cas
l'action du
lieu que
est
dsorganisationdes
terme.
suivant
soumis
; la
une
elles
ulcration,
l'inflammation
toujours trs-douloureuses
sont
cutan
point toujours jusqu'
va
le dernier
est
en
par
la
ne
premires
l'introduction
principe; au-dessous
toujours trs-vive
et
existe
une
trop
tation
irri-
l'inflammation
dont
doit tre la suite.

De
mme
traitement
que
la brlure
exige
offre
trois
modifications
trois
degrs, son
essentielles,
et des
L'application
prolonge des rfrigrans
rpercussifssuffit quand la brlure est superficielle
l'on fait avorter
et lgre.C'est ainsi que
en
la raction
inflammatoire
dans
un
quelque sorte
lante
membre
sur
lequel de l'huile ou de l'eau bouille tenant
t verse
en
a
plong durant
i.
plusieursheures
dans
un
bain
la
glace.2.
Lors-
ET
malgr l'emploide
que,
clxxj
GANGRNE.
LA
DE
ce
l'inflammation
moyen,
andveloppe on la traite par tous les moyens

3. Enfin, des saignescopieuses,
tiphlogistiques.
la dite la plus svre
les boissons
santes,
rafrachisdes applicationsmollientes, doivent
tre
employes dans tous les cas de brlures tendues
ou
profondes.Les partiesrduites en escarres, se
se
dtachent
jacens
la
par
leur
chute
de
la
bords
la
sont
en
la destruction
que
cicatrisation
l'affaissement
trs-tendue
des
leur
alongement
sont
nuls
presque
le
vers
de
centre
la cicatrice
largeurconsidrable,et
une
; la
suite
difficile
plus
tant
peau
plaie
des
,
d'autant
est
sous-
organes
dcouvert
ceux-ci
met
plaiesnormes
en
des
suppuration
toujours
consquent
par
la
peu
de solidit.
femme,
Une
ct
la
ge d'environ
de
son
flamme-gagna ses
o
moment
son
vtemens
corps
la tte. Des
des
voisins
soin
son
au
meil
som-
seule
,
ne
put
dbarrasser
se
enflamms.
La
surface
assez
entire
depuis les pieds jusqu',
accoururent
et
l'apportrent
dans
tat
cet
vraiment
plorable
d-
chirurgien de garde l'enveloppa avec
lingesimbibs
avoit
feu
en
fut torrfie
l'hpitalSaint-Louis
Le
de
de l'an xri;
la brlure
causoit
que
ses
touttoit
et
rveilla. Retire
elle
secours
sans
vite de
de
se
la douleur
par
et
elle
l'hiver
foyer,dans
habits,
dormit
s'en-
ans,
vingt-huit
fait dissoudre
d'eau
dans
froide
,
de
de la tenir constamment
l'actate de
laquelleon
plomb; on eut
humecte,
en
l'arro-
clxxij
sant
ASPHYXIES
DES
chaque
LOCALES
instant
la mme
avec
liqueur; une
saigne copieuse fut pratique.Cependant,

tarda
ne
le
tout
piderme
mains
de
des
et
bottines.
douleurs
tte
et
; mais
la violence
dans
commise
des
avec
des
le traitement
qui
tout
mol-
la malade
et
comba
suc-
mation.
l'inflam-
de
journellement
erreur
Plusieurs
des brlures.
l'pidermesoulev
ainsi
phlyctnes et mettant
praticiensemportent
des
tions
por-
douleurs
signalerune
le mit
on
dcoctions
cinquime jour
au
de
de crat;
enduites
lingesimbibs
couvrit
On
et
les
nu
celles
de
escarres,
en
distinguoitles
on
enflammes.
compresses
bon
celui des
fut mis
le derme
rduites
de
est
occupoit
enfla
dtacha
se
atroces;
le
11
entier
Lorsque
simplement
lientes
les
presque
devinrent
des
il
depuis les
phlyctness'agrandirent;
la malade
toient
dans
manifester
des espces de gants

pieds figuroit
brles
corps
se
systme cutan;
pieds jusqu'la
son
point
le gonflement
par
la srosit
le derme
nu,
des souffrances
causent
de
contenter
donner
issue
Il faut
horribles.
la srosit
et
se
laisser
l'piderme dtach
enveloppe se soit
houppes nerveuses
L'mission
est
le seul
des
moyen
jusqu'
forme
et
nouvelle
qu'une
ce
mette
l'abri
les
de la peau.
liquidesvers
par
la surface
lequel la
calorique;elle consume
la portion
augmente
,
par
de
ce
corps,
pousser
puisse re-
nature
le
du
la
ration
transpi-
principe qui
tend
brusque
la
,
dtachent
et
vasculaires
de l'humeur
liquidesreux
ce
des
que
nouvel
cuation
L'va-
la peau.
du
ulcreuse
plaiescroteuses
nos
cher
emp-
pour
de
son
dn
la formation
caloriquen'est
du
organes
principe; et
qui connoissent
qui
ce
effets. La
la vie
les lois de
conglation
mmes
prs les
peu
degrs
refroidis
,
froid
depuis
jusqu' la
offre
la brlure
comme
trop rigoureux
propritsvitales.
Les
des
l'inflammation
de
mort
tissus
lesquels
dans
ceux
suspendu
deux:
ces
divers
du
suprendra point
ne
pas moins
l'accumulation
que
opposes produisent
causes
un
dont
derme,
rsultent
ne
favoriser
pour
soustraction
pernicieuse
ceux
cellu-
piderme.
3. La
mme
soulvent,
liens
incapable,mais
est
paississement, et
de
tions
collec-
phlycnesest utile, non
des
prvenir l'rosion
pour
le
et
sation
vapori-
ces
l'unissent
qui
leur
ils forment
multitude
cette
tellement
est
que
Fpiderme
bris
aprs avoir
leux
quantit si grande
Alors
impossible.
est
qui
l'abord
Mais
s'introduire.
Cxxiij
GANGRENE.
LA
DE
ET
l'exercice des
premiers degrsde la
ou
les engelures avec
deux
conglationdterminent
tactiles Tome
II.)
ulcration. {Voyez Lsions
sans
Il ne
sera
question ici que du troisime degr
de la vritable
c'est--dire
conglation de nos
Lorsqu'aprs avoir lutt quelques temps
organes.
,
contre
l'homme
l'influence
destructive
fatigucesse
de
d'un
froid excessif,
ragir,et gote les
dou-
clxxiV
du
trompeuses
ceurs
vitales
LOCALES
sommeil
engourdies
sont
(i)
les
le
font
se
fait
lois
le corps
alors
physiques;
s'tablit
des
plus. La suspension
rentrer
et
entier
sous
intrieure
effet n'est
solidifient
point
qu'au
vitales
les corps
environnans
l'arme
des
des
Cnis
et
de
les
le
que
la
que
liquidesne
l'an
des
se
prits
pro-
mouvement
Saint-Bernard
les
sur
du
environs
aux
de
plusieurscorps
ji,
Alpes ayant bivouaqu
montagnes
du
Observez
l'extinction
conglationest empche.
l'hiver
Pendant
entire; tant
la
vital subsiste
immdiat
moment
est
tales
propritsvil'empire des
conglation des liquidess'effectue.

cet
de temprature
l'quilibre
lui
entre
d'o
nutritives
la chaleur
de
dveloppement
proprits
organi
mouvemens
nat
les
,
les combinaisons
cessent
ques
ne
ASPHYXIES
DES
mets
som-
Mont-
les
,
hpitaux reurent
dont les piedsavoient
d'individus
grand nombre
fut surpris en
veillant
rse
gel.Le plusgrand nombre
solu
d'prouver l'engourdissementle plus abinsensibles pendant
dans ces partiesdevenues
senti les progrs de
avoient
le sommeil
; d'autres
un
l'engourdissement
beaucoup de mouvement
et
s'toient
donn
en
roideur
avoit
succd
pour
la
le
vain
prvenir. La
perte de la chaleur
et
de
l'action vitales.
Un
matelot
est
(i)Nouveaux
chaleur
animale.
jet sur
Elmens
Comment
de
un
rocher
de la
Physiologie, Tome
le corps
rsiste
au
Baltique,
Ier,
froid.
de
la
ET
au
milieu
le froid le saisit
de besoin, il cde
roide
et
dans
le
et
contres
ces
tentrional
sep-
puis de fatigueet
sommeil
au
mouvement
sans
dans
si rude
de l'hiver
cIxXV
GANGRNE.
LA
DE
vaisseau
un
cueille
re-
ayant le corps
vie
sans
le
avoit cess d'agir

lui-mme
glac;le cur
;
la rgion prcordialetoit sans
Les
soins
chaleur.
heureux
russit le ranimer, peuon
par lesquels
vent
tre cits comme
une
rglede la conduite
tenir dans tous les cas de cette espce; ce fu t d'abord
l'on chercha
centre
que
vitales
engourdies ;
on
la chaleur
le corps
atmosphre
dont
de zro
rtablit
on
faites
les
extrmits
consquent,
de
le
-dire
l'action du
l'action du
dvoient
ses
sentir
irradiations.
les tendit
froid
sera
de
oubliez
gurit par
mme
son
qui,
par
l'influence
surtout
dirigeantet
en
vorisant
fa-
en
gnrale, c'est-
mme
de l'conomie,
dissiperl'asphyxieque
On
exercice
les proprits
ranime
fait
la
cesser
glation,
con-
interruption.
dans
l'adagesi connu
ses
finit par les
C'est donc
occasionne.
de
la circulation
que
plus tard
les forces
parvient
on
tions
fric-
des
par
centre,
de la circulation
retour
rsultat
mal
au-dessous
toit
vie ;
en
cur,
vitales, et leur
une
plus loignesdu
l'on
que
en
le laissa dans
cur
rappeloitla
employant
en
,
Il
on
temprature
l'action du
rveillant
poser
d'ex-
rgionde ce viscre; on
partiesdu corps, mesure
rveille y
favorable
garda bien
se
la
sur
autres
aux
la
rveiller les proprits
les
conglationspartielles
et
si faux
,
que
contraires; n'exposezpas
tout
les
olxXV)
pieds gels
des
par
le
actuelle
chaleur
languissantes;
proprits
la
avec
neige
l'eau froide.
applique
obstacle, car
pntre sans
les
des frictions
dans
lingestremps
remontez
circulatoires
ranimez
temps,
engourdies, par
des
La
les forces
mme
en
ou
l'action de la chaleur, mais
cordiaux
vitales
LOCALES
ASPHYXIES
DES
un
c'est par
propritsvitales ici suspendu

repoussent le caloriqueexcdant,
que
membre
gel
l'exercice
nos
des
organes
la
combattent
ou
les humeurs
liqufiant
force
la conglation,leur donne
une
la chaleur
; or,
rfrigration
solidifies par
d'expansionconsidrable, les vaisseaux se rompent,

les tissus se dchirent; la dsorganisationnat de
la
la
rupture des solides

est
mort
certaine.
il tomberoit
en
chaleur,
centre
la
La
vie,
en
si le
et
n'y entretenoit
son
indispensable
membre
la
dans
ou
du
mme
que
sucs
structure
en
exercice.
seul
est
Ainsi
par le
circulatoire, et
en
de
l'organe,
abandonn
renatre
donc, lors
point
y
le
le fluide
envoyant
gel, il faut
commenant
fut rsult
n'y faisoit
cur
l vie,
les humeurs
qu'ilen
s'il toit
gangrne,
forces,
seules
qu'un
Lors
altration
une
des
repris leur fluidit,sans
auroient
ses
de l'extra vasation
et
mme
rtablir
la
plus voisin
finissant par
mit
l'extr-
plus loigne.
gangrne n'existe point dans les partiesgeles,

de les rappeler la
puisqu'ily a possibilit
poses
disminemment
elles s'ytrouvent
seulement
asphyxiepar conglation.
; c'est une
4-
La
gangrne
par
une
contusion
excessive
est
elxxviij DES
ASPHYXIES
LOCALES
compliquer, lorsque l'affoiblissement

est excessif. Les
toniques, les fortifians
peuvent seuls la prvenir et borner ses ravages.
11 est une
varit de la gangrne par adynamie,
notre
attention; je
qui mrite de fixer un moment
l'adynamievient
que
la
parlerde
veux
des
mort
tgumens qui
couvrent
les malades
long-temps
couchs
et
sacrum
du
le
des
le dos.
sur
difficile
humeurs
rester
stante
pression con-
La
partiede
cette
sur
corps
cours
chez
la
partiepostrieure du bassin
qu'une fivre putride force
le
la
peau
la
moment
au
rend,
gnrale nuit dj leur distribution ;

irritation lgreprcde la gangrne ; celle-ci
une
la pression est la plus
commence
par le point o
Il est des cas
forte
et de-l s'tend
plus ou m6ins.
dbilit
les
tgumens
qu' la
tendue,
les
d'un
os
voisins
de
l'escarre
le
,
telle
une
et
sacrum
dcouvert
trouvent
se
fond
au
avances
abondante
et
toniques
ge
en
succomber
chapper
puise
les
,
le
par
les
couch
de situation; couvrir
la fivre
les
amers
propritsvitales
malade,
des
tions.
largesulcra-
ces
Rveiller
changer
suppuration
dj profondment affoiblis.J'ai vu
adynamique
que
la
dont
ulcre
personnes
sorte
chute
dans
les malades
les
dtruits
trouvent
se
sur
spiritueux et
engourdies de
,
le
dos, puisse
l'ulcration
ou
carre
l'es-
des compresses
imbibes
gangreneuse avec
d'alkool camphr, ou bien enduites d'onguent styrax
d'arrter les progrs de la
le moyen
; tel est
sansrne,
de
favoriser
la chute
ds lambeaux
de
tombs
tgumens
des
ulcres
l'actate de
la dtersion
et
espce de
cette
bien
est
ntoye
simples
.
de
topiques excitaus
le crat simple
ces
tels
dessiccatifs,
suivent
leur surface
Quand
substitue
on
pourriture,
en
atoniques qui
mortification.
clxxix
GANGRNE.
LA
DE
ET
que
plomb liquide,et
ml
ou
formant
avec
alors le crat
de Saturne.
8.
dfaut
d'action
,
blissement
en
gradu
exercice
et
,
elle
mais
prcde
souvent
douleur
consumes
brlante
la
,
des
long
l'emploi
qu'elle
ce
en
la sensation
par
que
l'affoi-
totale
elle
comme
diffre
en
de
par
trop
un
par
celle
l'extinction
puis de
qu'ellerclame
toniques ;
n'est
ressemble
qu'elledpend
ce
proprits vitales
des
snile
gangrne
La
dune
partiequi l'prouven'offrant
tumfaction
colorant
quelquefois
d'un
ple et livide. D'ailleurs, elle frappe
rouge
les parties les plus loignes du
constamment
centre
orteils, et
circulatoire, s'tablit aux
plus
rarement
attaque les doigts o la vie est plus
aucune
et
se
active.
90. On
de
rapprocher
peut
celle
qui dpend
strumens
de
la
d'un
vice
la
gangrne
organique
circulation
dans
la
comme
snile
les in-
dilatation
du
ventricule
gauche
principalesartres.
Une
chirurgiensd'un
jambe
sans
attendre
fussent borns
et
l'ossification
cur
des
orteils, ainsi
aux
les
du
vient
gangrne spontane surqu'au pied d'un malade;
grand hpital lui coupent la

que les progrs de la maladie
qu'un
cercle inflammatoire
an-
CiXXX
DES
leur
nont
de
Vart
LOCALES
ASPHYXIES
C'toit manquer
cessation.
les
utiles
plus
gangrne s'empara du
l'ouverture
et
s'est
l'on
peut
gauche
Elle
ventricule
du
parmi
cur
,
alors
survient
les
de
causes
la mme
de
servation
ob-
Cette
sorte
en
que
ventricule
passifdu
l'anvrisme
rut,
mou-
tion
dilata-
une
gauche.
plusieurs fois rpte ;
ranger
du
ft voir
cadavre
La
connues.
le malade
moignon,
du
considrable
les mieux
et
rgles
aux
la
gangrne.
manire
la
que
gangrne snile, celle qui dpend de la ligature

de l'interruption
du cours
d'une
grosse artre ou
du
dans
sang
anvrisme
membre
un
soit
,
ancien
ou
,
qu'ilsoit
provienne
de
canrne
est
un
autre
toute
cause.
des
mais
choisis
les
toniques ;
et
emploie
plus frquemment
d
cette
pour
en
vain
effet
,
parmi les excitans

opration
faire
gangrne
une
bien
va
ter;
rsulfois
venue,
sur-
applicable?
dcide
sur
rurgicale
chi-
l'tat de
cesser
dcrits, il faut borner
c'est
en
prvenir,
antiphlogistiques,
fcheuse
bien
la
pour
lui devient
parvient, en insistant
prisa l'intrieur, ou
Mais
produire
une
la
terminaison
quel traitement
fois
gangrne une
symptmes
sur-
la diffrence
suivant
d'tranglement dont
mais
La
fois
autres
ncessaire
est
gne
la
la classe des
tirs de
tantt
donc
l'on
que
sont
On
variable
capables de
causes
les remdes
aux
la
prophiiactiqueet
ioui
cf
de
traitement
Le
ef
ses
reconnue
ravages.
l'emploides
niques
to-
lement.
appliquslocaqu'on appliqueroitle*
ET
topiquesles plus
mdicament
tout
des
actifs
sur
sur
n'agissantque
l'entremise
par
tre d'aucune
peuvent
la vie
partieo
une
sphacel;
membre
un
propritsvitales,ils ne
utilit
clxXXJ
GANGRNE.
LA
DE
compltement
est
inutiles dans les

topiques sont mme
les apsi on
ne
simples gangrnes superficielles
plique
les partiesvoisines de la mortification,
sur
teinte.
Les
si
ou
cens
on
rveiller
pour
la
l'observe
comme
motte,
ne
doivent
n'a
gangrne
locale
La
s'tendre
pas
encore
partiesque
rience
frappes l'expaux
favorisent
les
de
kina
poudre
sions
inci-
alors
quelles augmentent
et
Ces
dans
(i) d'aprs La-
Quesnay
point
prouvant
blesse
incisions
gangreneuses.
escarres
sous-jn-
organes
pratique quelques
ne
des
l'paisseur
,
des
l'action
la foU
tification.
progrs de la morla poussiredes
,
plantesaromatiques dessches, en s'imbibant des

stimulent
sucs
putrides, en mme
temps qu'elles
les solides, favorisent
chute
la
des
la
et
l'eau-de-vie
escarres;
l'onguent styrax,
absorbantes
la dtersion,
sche
charpie
doivent
camphre,
et
employs
tre
provoquent
les
aux
poudres
panse-
mens.
Lorsque
d'un
la
membre,
affecte
gangren
il
putation, attendre
faut,
qu'elleait
divers
signes l'annoncent;
forces
se
(i) Trait
raniment,-
de la
de
avant
Gangrne
une
le
se
vol.
dcider
born
ses
l'am-?
ravages:
pouls se relve,
rougeur
l'paisseur
toute
in-12.
vive
trace
les
le
Gxxxij
cercle
et
DES
ASPHYXIES
LOCALES
inflammatoire, vritable
"le mort.
livide
distingueaisment
On
fruit d'une
lorsquele
cercle
inflammatoire
rougeur,
ple et
rose
ce
de la destruction.
le vif
entre
cette
salutaire, de
raction
prcurseur
limite
En
amputant,
n'existe
point
core,
en-
le
tinuer
risque de voir la gangrne conses
progrs et s'emparer du moignon. On
doit galement attendre
que la gangrne soit bien
dcide, c'est--dire,que la vie soit compltement
court
on
teinte
dans
bon
d'observer
sont
aussi
mme
la lividit des
chairs,
signesde
que
que
quelles exhalent,
ceux
et
la
est
cette
mort
locale
de la
mort
rale,
gn-
la fermentation
puanteur
les seuls
sont
sujet, il
ce
septique
cadavreuse
d'une
symptmes
signesseuls apprennent que le

gangren n'est plus susceptibled'tre rappel
certaine;
mort
les
que
certains
peu
de
et,
le membre;
membre
ces
la vie.
La
nature
des
et
des
se
partiesgangrenes
tirs de
remdes
achverait
,
long, le
; et
suffirait elle-mme
au
bout
aide par
d'un
temps
qui doit dtacher

l'amputation des membres
seroit
,
inutile, si
tous
plus
la
la
ration
spa-
rgime
toniques, elle
la classe des
travail
gangrnes
dans
un
ou
moins
portion putrfie
la suite
des
les tissus travail-
manire
galement active cette sparation.

les os,
Mais
frappsde la mort
commune,
molles ; et les sucs
les parties
rsultans
retiennent
de la dcomposition putridepeuvent tre pomps
loient d'une
par
les
lymphatiques existans
l'endroit
le
tra-
clxxxiij
GANGRNE.
LA
DE
ET
sparations'effectue.
g de
dans
avoit t reu
treize quatorze ans,
l'hospice
de Belley petiteville au pied des iUpes.Son
mal
rieure
du pied et de la partieinftoit un
crasement
de la jambe, par le passage
d'une roue
de
voiture
en
charge.La partie tomba
pesamment
d'entourer
le membre
gangrne : on se contenta
vail de la
Un
garon
malade
des
avec
l'enfermer
de
et
lingesimbibs
en
d'herbes
de
bons
toniques.Ces
vin
rgime
ce
rempli
toit d'ailleurs
alimens, le
soins,
phre
cam-
sachet
un
aromatiques ; l'enfant
par
d'eau-de-vie
les remdes
et
l'air vif
joints
tenu
sou-
la
qu'ilrespiroit sa jeunesse et surtout

le soutinrent.
vigueur de son
temprament
et
pur
La
duroit
gangrne
la fivre
voit
forces
ses
travailloit
d'avec
le
rainure
mort
de
Le
tibia
jusqu'son
et
faire les
cess; le petitmalade
avoit
activement
une
depuis plusieursjours,et
apptit. La
nature
la
fus invit
lorsque je
vouloir
visiter
je
croirois
oprations que
le
conser-
sparation de la gangrne
profonde sparoitdj le vif
l'hpital
et
dant
cepen-
pron empchoient
par
le
les mdecins
malade,
et
convenables.
seuls
la chute
partie gangrene ; j'enfis l'amputation.Elle

n'offrit rien de remarquable sinon d'tre excute
de la
avec
un
vieux
instrumens
traverse
V Histoire
Quelle
couteau
courbe
au
dfaut d'autres
p'us convenables.
par
aucun
des Anvrismes
que
soit la
La
accident.
et
cause
des
de
gurison
Voyez
ne
Tome
fut
III
,
Amputations.
la
gangrne
son
clxxxiv
ASPHYXIES
DES
(Toit tre
traitement
tablie.
bien
est
la
des
ici
des
des
des
l'on
contraires
doit
rejeter
et
les
mettre
l'emploi
plus
en
nergiques.
la mdecine
usage
absolument
les
saignes,
ainsi
dbilit.
les
des
est
grande
la
tre
surtout
dans
les
la
i"
purgation
une
enlve
les
putride
ment
de
des
plus
en
telles
d'une
plus
pu-
continuelle
,
mesure
qui
du
le chef
ides
des
contagion
infecteroient
si
sang
qui
journelle-
corrompt
et
masse
la
que
la
prvenir
peut
on
humeurs
des
corrompus
on
ne
les
Il
est
heureux,
conomistes
se
soit
abstenu
de
les
rsultats
de
dmontr
qu'il
extrieurement
continuellement
pas
de
qu
progrs
partie
vacuoit
qu'avec
pense
fivres
sucs
ou
presque
humeurs
fait
une
plus
des
malignit
intrieurement
causer
par
gnes,
sai-
pareilles gangrnes
de
la
des
danger
peut
ressource
trfactives
peut
le
purgation
reconnot
qui
proscrire absolument,
cas
accrotre
qui peuvent
moyens
Quesnay,
sans
les
tous
que
visage,
indique
tout
excitans
du
traits
compagne,
s'ac-
elle
dont
prostration
misrable,
qu'elle
moment
et
que
de
du
dcomposition
cordiaux
C'est
le mme,
L'tat
pouls petit
un
etc.
LOCALES,
les
pratiquer
sa
doctrine
dangers.
la
mdecine,
lui
en
eussent
ou
plutt
bientt
PLAIES.
l'a fait
comme
l'histoire des
Heister, par
plaies,
maladies
l'expositiondes
De
toutes
chirurgicales.
affections, celles-ci sont les plus frquentes; et
ces
d'ailleurs
la connoissance
des phnomnes
exacte
naturellement
dont elles
ou
qui les accompagnent
lite
compliques facipeuvent tre accidentellement
maladies.
des autres
beaucoup l'intelligence
,
PREMIER.
ORDRE
PLAIES.
On
dans
rcente
rison
dfinition
cette
sanglante;
et
trane
Aussi, les
trois
que
convient
,
d'agirdes
ont
agi
n'a
on
causes
en
extensibilit
dont
ces
la
les bords
deux
gupurent,
sup-
conditions.
gs
exigent, ont-ils t obliplaieavec
suppuration
ce
qui
est
L'pithtede sanglantene
dfinition
gnrale des
une
celles par
feu
armes
sont
ne
pas
saignement des parties

plus ajout la manire
pas non
disant qu'elles
vulnrantes
en
du
suivies
ordinairement
de division
termes
jours d'anciennet,
dans
point
plaies puisque
divises
toute
absurde.
videmment
les
qui
d'appelerulcre
n'et-elle
de
aucune
auteurs
et
point fait
plaie dont
une
longueur,
en
runit
ne
car
externe.
n'a
on
les
continuit
cause
une
aux
entrer
de
solution
toute
partiesdu corps par

l'exemplede plusieursauteurs
faite
A
ainsi
nomme
allongeantles partiesau-del de leur

naturelle
cette
propositionne pouvant
,
s'appliqueraux
plaiespar
brlure
,
etc.
PREMIER.
GENRE
SIMPLES.
PLAIES
Solutions
de
continuit
substance
plaies
instrument
toujours produites par
presque
tranchant,
perte de substance
molles
cicatrise par
premire
La
du
de
gurison
soit
du
rasoir
celles de
instrumens.
ces
Ou
couper,
mme
aiguis,lorsqu'onle
presse
difficilede
paume
si
se
del
main.
important
On
observer
sent
dans
qui
divisent.
sonl
de
qu'il
ou
(i), ce qui
vritables scies.
au
cope,
micros-
semblables
conoit alors pourquoi il
bien
un
couteau
galement la
la
est
raison
si
nouvellement
perpendiculairement sur
de
ce
la
prcepte
rurgicales
pratique des oprations chi-
-.faire
toujours agir pins
les instrumens
degr de force,
petitesdentelures
avec
appliqu
affil,examin
le mieux
srie de
prsente une
est
sciant
en
tranchans
les instrumens
tranchant
et
se
la rsection
pressant
en
pressant
en
parties
suppurer.
aprs
certain
seulement
la fois
de
plaie runie
tranchant
un
sans
la preuve.
fournit
avec
un
cependant
sans
ou
livre
de
en
du corps,
(i)Tous
Le
nous
qu'ilcoupe
agisse
intention
instrument
Lorsqu'un
la surface
la
bords,
ses
bec
souvent
considrable
toutefois
plus
quelques cas
moins
emporte
est
le
sont
dans
quantit plus ou
une
diate.
imm-
runion
la
de
perte
sans
ou
avec
susceptiblesde
Ces
SIMPLES.
PLAIES
en
sciant
qu'en pressant
PLAIES
le
est
plus ordinaire,il pntre
plus ou
moins
considrable
manifeste
partiesdivises
quantit de
des
et
prsence de
La
compte
et
si
la
de
la division.
,
vertu
de
doues
vitale
s'y manifeste
et
obscurs,
ou
par
les
s'carter dans
d'ailleurs
lequelnos
des
tension
partiesse
qu'ellene
les bords
cadavres
au
sur
; et
que
dans
de la
moment
l'tendue
bles.
visi-
et
de relchement
ou
influe
facult
fortes
puisqu'on voit
aux
en
toniques
douteux
trouvent
de continuit
plaie;
mme
en
mouvemens
plaiesfaites
l'tat de
tant
,
des contractions
l'cartement,
d'une
soitque cette
il n'est pas
Nanmoins,
contribue
par
terminer
d-
elles-mmes,
sur
de contractilit
temps
quels
aux-
cit
l'lasti-
quellepart
propritphysique
cette
l'las-*
des organes
des bords
reviennent
parties qui
cette
impossible de
est
pour
l'cartement
concourt
les
Il
exactitude
avec
pourroit
la compare
on
s'tend
des
plaie; mais
la contractilit
surtout
certaine
sent
qui produi-
causes
ticit
d'une
vulnrant
des
des bords
foible
bien
est
cause
des
nerfs.
nombre
l'cartement
bords,
ses
petits
sion
qu'occasionne la l-
l'instrument
au
sion
divi-
la contractilit
douleur
une
par
de
de la section
provenant
la peau
de
tre
et
de
et
l'coulement
par
sang
vaisseaux,
l'cartement
par
l'lasticit
de
dpendant
profondeur
une
produit une
et
,
qui se
lution
so-
de l'cartement.
Si la peau
cuisse
dans
est
cet
par la
tendue
tat
,
de
un
partie antrieure
flexion de la jambe
de
la
instrument
tranchant
et
,
la
que
la coupe
SIMPLES.
l'cartement
travers
en
bien
est
plus considrable
que
clans le
le
relchement
cas
partiesmolles
les
position
une
par
dans
seroient
du
contraire
membre.
trouvent
se
plusieurs muscles
dans
des bords
d'une
coups en travers
l'paisseur
force
plaie on voit leurs bouts s'loigneravec
entranant
la peau
les vaisseaux
qui les recouvre
les nerfs diviss en
mme
et
temps qu'eux. Cette
Lorsqu'un
ou
contractilit
de
musculaire
est
l'cartement
et
,
valeur
,
bornent
de la
la
juger
pour
doit faire attention
on
point
plaie;
la
cause
plus puissante
de
effets
ses
que
toute
ne
sa
se
la
mais
sparationprimitivedes lvres
gnent
que les chairs palpitantess'loi-
pendant plusieursjours si rien ne

rable
s'oppose cette rtraction d'autant plus considdiviss ont
les fibres des muscles
plus
que
de longueur que l'irritation est plus vive dans la
plaie,et que le tissu cellulaire contient moins de
n'est susceptible
muscle
aucun
graisse.Ainsi
dune
rtraction
plus grande que le couturier et le
droit interne
de la cuisse ; jamais aprs l'amputation
encore
de
membre
ce
les muscles
sur
l'os
,
de la
de
; et
dans
ceux
l'embonpoint,passe
extrme.
tcment,
Il faut bien
de la force
que
irrite
plaieest
mthodiques
scutivement
con-
eux-mmes
abandonner
revenant
en
tout
ne
dans
par
o
tendent
lescas
tage
davan-
la
des pansemens
le malade
coup
une
peu
qui
avait
maigreur
distinguer l'tendue
celle-ci
qui L'opre;
face
sur-
de l'carest
reiathe
6
an
PLAIES
nombre
des fibres divise'es.Chacune
agitindpendamment
comme
simple,
temps
la
que
peut tre
et
les bords
champ
runis
sidre
con-
terminaison
cette
de la
pendant
leur
emploie
nature
obtenir
Pour
le
sur
les maintenir
et
fibres
ces
puissancespare.
une
Il faut runir
des autres,
de
plaie
le
tout
agglutination.
il
heureuse
est
les lvres
indispensableque
immdiat,
contact
tranger ne
corps
la boue
la
de
oii
de
la
plaiesoient
en
qu'aucun intervalle, qu'aucun

les spare. C'est pourquoi, si de
poussireles avoit salies on de,
les laver
vroit
lvres soient
ces
que
ni
l'eau tide. Il
avec
trop contuses;
participer la
On
aussi
question de
du
mes
point enflamsaignantes,
enfin
et
vie
qui anime
long-temps
savoir
si
une
cette
les organes.
tous
agitla
partie entirement
peut s'yrunir
corps,
de sang
vainement
que
deux
toutes
que
re
spadiatement
imm-
est
lorsqu'elle
cite
rapplique. Garengeot
de
saire
nces-
encore
vivantes, c'est--dire,
reoivent assez
soient
pour
est
observation
possibilitune
t singulirement conteste.
en
dont
preuve
la vracit
mordu
du
par
le foule,aux
ramasse
son
barbier
et
,
avec
moyen
du
le crache
nez,
barbier
camarade
son
dans
pieds pour
nez
le
,
rapplique le
vin
des
nez
tide, le
soldat
qui lui emporte
la boue
d'un
le
l'craser;
jette dans
poursuit son
Un
la
qu'ilavoit
maintient
le bout
ruisseau,
; il
lav
en
d'un
revient, le
et
foment
place par
empltresagglutinatifset
,
et
bless furieux
boutique
adversaire
est
d'un
le
ban-
SIMPLES.
dage
fronde
en
ds
le lendemain
rison
Garengeot
et
Hunter
les testicules
que
dune
ventre
viscres
poule
et
,
de
possibilit
du
cavit
dont
la
irritation
d'une
fait
Ce
n'en
,
diminue
se
,
et
tombe
peut devenir
La
fltrit,son
fonte
une
l'animal
n'est pas
un
en
embrassent
de
l'alvole
L'adhrence
du
qui
se
moule
de l'ui
pritoine
,
et
humain
dans
le
cas
dans
saine
comme
,
elle
caniquemen
ms'y trouve
des gencivesqui
le
par
resserrement
le corps
sur
rience.
sujetde l'exp-
racine
par l'union
le collet,
il
putride qui
fai-tplus concluant
n'y prend pas vritablement

croit le vulgaire,seulement
retenue
dans
la chaleur
dent
elle
le
ment.
faible-
priv de sucs ;
intrieur
se
dcompose
transplantationd'une
,
suivie
renferm
par
vide
cette
moins
dans
longue
de
les unit
rchauff
la
gers
tran-
corps
:
quoique
quoique
pare
s-
inflammation
une
pas
la
clans
pritoine
lymphatique qui
nuisible
alvole
une
le
irrite
nait
meurt
la
introduits
de vritables
sont
mcanique
qu'un
quel-
avec
nullement
prouve
testicules
prsence
tre vivant,
le
des
partie entirement
L'organe sminal
vitale
ne
une
Les
exsudation
dans
la surface
adhrences
des
abdominale,
gu-
riment
exp-
ont
,
mis
coq,
s'attachent
runir
tout.
d'un
la
lade,
ma-
contractent
d'entr'eux.
le
plusieursautres, aprs lui
et
fut
la runion
qui pansa lui-mme

quatre jours aprs l'accident,trouva
parfaite.
opre
un
de
un
introduit.
que
point quelcon-
conception
extra-
PLAIES
abdominale
utrine
plus
dcisif. Vivifi par
ovule
cet
fournit
ne
fournit
lorsque sa prsence a irrit

endroit
cet
et produit dans
il
vasculaire
rseau
le
n'ont
ritrs
le
le
dveloppement
galement en lui
la voie
rsoudre, par
du
nous
du
un
tale
exprimenet
occupe
conduire
me
pu
le bout
des essais
solution.
cette
chien
Je
le
rappliquai
aussitt la surface saignante;quatre points
suture
l'yfixrent ; il fut impossibled'yjoindre
des bandages et des empltres agglutisecours
coupai
de
de
problme qui
et
,
tablir l'adhrence.
propre
J'ai tent
vitalit
de
point du pritoine
un
fait
se
travail
la fcondation
l'acte de
contingent
son
d'argument
pas
natifs; l'animal
et
qui
un
le sang
bientt
de
d'abord
coula
cet
en
assez
reil
appadance
abondrables,
consi-
dansl'adossement
trouvent
se
je
et
plusieursvaisseaux
que
parce
dbarrassoit
se
incommode
nez
des
furent coups. Cependant l'hmorragie

cartilages,
gonfla
cessa
aprs la runion ; le bout du museau
la portion
tumfaction
de cette
le moyen
et par
,
trouvoit
rappliquese
la
plaieavec
sa
dtache
laquelleil ne
dans
indices
s'toit fait
aucun
mortification
de
lche
Tout
on
tance
ligatureset la plaie avec perte de subsgurit en quelques jours, continuellement
les
coupa
face
sur-
offrit des
travail
colle la
spare; le chien ntoyoit

langue. Au quatrime jour, la portion
elle avoit
dont
troitement
par
l'animal
le monde
qui en
connot
oprait ainsi
la dtersion.
l'expriencedans
la-
lO
PLAIES
risqueau
aucun
dont
on
de
malade
la
couvre
l'air;on
plaiepour
tomber
Il faut
de
runir,
pdicule dans
un
vaisseaux
qu'ilcontient
la
vie,
les
tous
lvres
et
la
,
de
menace
nanmoins
lequelse
soit
peuvent
le
mettre
l'on
cas
cartes,
le fabuleux
tous
dictame
,
blessures
des
les mortels
vertus,
ne
hros
core
en-
des
trouvent
pdicule
ce
les
,
faire
dans
participerle
les dispositions
croit
la
runion
rendant
sont
la
encore
mdiate
im-
panss
propres
cette
erreur
si
vants,
lequelgurissaientles
avec
par
en
les Dieux
ou
par
les
connoissoient
qu' irriter
les
parties,et
empcher la runion immdiate,

pendant
suppuration invitable. On dit cedans un
solations
sens
figur que les con
prodiguesaux
baume
les vulnraires
privilgisqui
consquent,
par
un
jours
possible,il faut soigneusement s'abstenir

de
l'usagede tout onguent dans les pansemens
saient
plaie;les baumes
liquidesdont les anciens faicouler quelques gouttes dans l'intervalle de
ses
en
de la
la runion.
ncessaires
la
tact
con-
lorsqu'unlambeau
tient
vaisseaux;quelqu'troit
que
de
runir
se
presqu'entirement dtach
Dans
de deux
ou
constamment
lambeau
au
putrfaction.
en
par
la soustraire
d'un
lieu
au
topique
toujours substituer
pourra
charpie,lorsqu'aubout
partie spare
le
importe
peu
salutaire
vers
n'est pas
ait consacre.
malheureux,
sur
sont
leurs blessures
la seule que
le
comme
; mais
phorique
langagemta-
11
SIMPLES.
le
dans
rcente
plaiesimple et
d'une
les bords
maintenir
Pour
immdiat
contact
leur
ncessaire
l'art possdequatre moyens

prompteagglutination,
qui sont, la situation, le bandage unissant, les
empltresagglutinatifset la suture.
les fois que
la positiond'une
Toutes
partiepeut
doit
l'tat des bords
influer sur
d'une
plaie on
,
de
user
ce
moyen
Il
les
bien
est
plaies de
la
situer
de
peu
tte
il
runion
de la blessure.
Soit
muscles
ou
sera
qu'elle s'tende
de
la cuisse
est
l'extension
de
et
tendre
la cuisse
lvres
ses
boutonnire
se
soient
plaiej
la
rapprochement : la
longueur du membre,
la
que
de
bords
le
oprer
jambe
les
tendues
dont
aisment
par
plaiesdu
se
du
flchir
doit
angles en
sens
d'une
traire,
con-
pressent mutuellement,
bandage
rapport
ce
unissant.
des
Dans
fibres
le
manire
les cots
dans
en
est-elle suivant
bassin, de
c'est la direction
tronc
coucourt
on
comme
maintenues
l'action
longitudinale.
la partieantrieure
la jambe
en
blessure
le
sur
tire les
on
touchent,
il
relchant
doit
travers;
en
transversale
blessure
une
la
aux
le membre
Supposons
de
si elle
flchi
utile
favoriser
manire
la peau
excepte
en
point
l'extension, si la plaieest
contraire
au
soit
ne
de
borne
chement.
rappro-
partie malade
tre dans
si l'on
cas
se
le
favoriser
en
pour
et
rable
favoles
culaires
mus-
coupes qu'ilfaut principalement avoir
gard : soit, par exemple,

la
partie latrale
et
une
antrieure
plaielongitudinale
d
la
poitrine
12
PLAIES
clans
laquellele
grand pectoralse
muscle
transversalement
divis
la
tronc
plaie toit
fibres
arrire,
Entre
il
est
est
en
le
de
grand
directions
nombre
la
s'accommode
qui
des
auxiliaire
Il
ment
parfaite-
ni
longitudinales
;
varie
membres
diverses
n'est, dans
plaies
,
sont
ne
position des
leurs
reste, la situation
runion
et
intermdiaires.
ni entirement
exigent que
moyen
si
ses
dehors
en
et
de
sens
directions
principales
transversales
elles
etc.
foule
un
dans
porter le membre
deux
une
action
en
etc.
ces
muscle
ce
contraire
au
il faudroit
en
le feroit
comme
bras
rapprocher le
il faut
,
du
trouve
obliquits;
les
toutes
au
qu'un
cas,
jamais elle ne suffit seule la

plaie; on y doit joindre l'application
d'une
de l'un des trois
autres
qui
moyens
nous
tent
res-
dcrire.
Le
le
bandage unissant,
plus frquemment.
incarnatif
celui
est
qu'on
bandage
Ce
mobiles
et
aient
d'ailleurs
un
et
solide
conditions.
roit-il
sent
on
effet,comment
En
l'une
pousser
plaie
si
un
ces
os,
ou
par
de
bec
point d'appui.En
de
livre
,
point d'appui fixe
un
immobiles
autre
toute
n'agitqu'en comprimant
soient
de
ces
bandage
l'autre les lvres
vers
lvres toient
bords
ces
la ncessit
aisment
l'autre
vers
les bords
aussi
nomm
,
l'un
comprime et pousse
d'une plaie,pourvu
que
lui associe
il ne
vain
,
poussera-t-on
deux
pourd'une
rence
par leur adh-
cause?
Ce
peut donc
bandage
se
passer
aprs l'oprationdu
l'un
vers
l'autre les
l3
SIMPLES.
bords
de
mobiles
la
le dfaut
plaie si
suprieuresles prive
de dents
incisives
repousss
de
toucher
se
leur
par
arrire
en
ils
et
cesseront
la
portion saignante
susceptible
d'agglutination.
construction
du
et
l'application
ront
se-
seule
soit
qui
La
diffrent
unissant
enfoncs
,
de soutien
Est-elle
l'appliquer.
laquelleon veut
la longueur
muscle
d'un
la direction
suivant
bandage
de la plaie
d'un
membre
celle
du
la direction
ou
droit
sale
transver-
antrieur
la
de
exemple, on prend deux bandelettes

largeur relative l'tendue de la plaie et
:
une
longueur gale celle du membre
cuisse, par
d'une
d'une
d'elles
fendue
sera
l'une
vers
de
extrmits
ses
et
environ
dans
de chefs
que
de
des
de
l'autre
la moiti
qu'ellea
sera
de
longueur, en autant
de largeur,tandis
sa
de pouces
fendue
vers
milieu
son
autant
en
boutonnires
l'une
longitudinales;on couche
le membre,
bandelettes
au-dessus
sur
deux
la blessure,
au
moyen
peuvent
embrasser
ensuite
cette
sur
l'on
et
fixe
bande
dune
mme,
la bandelette
rieure
sup-
roule, dont
plus
de
renverse;
on
pour
extrmit
extrmit
son
des
par
tours
les circulaires
solidit,
descend
de bande
obliques, jusqu'au voisinage de la plaie; alors

la bande
roule
un
confiant
aide, on applique
de
manire
la mme
partiedu
blessure.
au
membre
L'aide
moyen
la seconde
qui
tant
se
sur
au-dessous
trouve
charg des
desquellesles
bandelette
deux
de la
bandes
bandelettes
la
se
les,
rou-
trou-
PLAIES
14
fait
le chirurgienprend celles-ci,
assujties,
vent
les chefs
entrer
de
les tire
l'autre
l'une
dans
force
avec
de
les boutonnires
les
contraire
sens
en
tend
les couche
et
vice
versa.
dans
cet
l'une
des
Tandis
tat,
bandes
on
remontant
en
du
de
relchement
la
:
plaie que
il suffit
muscles,
les bouts
de
que
une
il
soit
le
se
immdiate,
maladies
Le
se
des
la runion
de
comme
ce
bandage
fait
avec
une
position a
membre
,
infrieure
dans
mis
chs,
rappro-
pas au-del
runie
de
oppose,
d'ailleurs
son
on
de
celui-ci
linge dont
des
t-
pntrejusqu'aux
d'abord
affronts,
puissance
relche
le
elle
direction
ne
mais
se
pendicula
per-
quelque
en
application,
le dirons
la situation
le construit,
fibres musculaires
nous
l'autre
vers
les maintenir
L'action
quelqu'exactequ'aitt
que
l'un
la
ceux-ci
bandage.
point dans
par des
roule, jusqu'au
pousse
cas
la
bientt
du
et
bande
s'tend
les
drobent
premier
descend
on
et
pour
ne
dans
mais
gumens;
serr
du
membre.
mme
si la division
passe
roules,
bandage comprime
les bords
se
les maintient
mains
la seconde
avec
haut
Ce
aide
jusqu' la partie infrieure du

arrte galement la bandelette
doloires
puis
qu'un second
reprend des
on
deux
bre,
mem-
celle
que
descende
haut,
en
longueur du
qui a d'abord t fixe

jusqu' sa partie infrieure, et
manire
de
la
suivant
n'est
en
et
sorte
jamais
traitant
des
systme.
unissant
bande
plaieslongitudinal*
seul glob*.roule un
des
dont
une
extrmit
est
SIMPLES.
fendue
de
autant
en
chefs
de
doigtde largeur,A quelque

chefs longs
distance de l'endroit o se terminent
ces
de dix douze pouces,
sont
pratiques des fentes
nombre
boutonnires
en
ou
gal.L'intervalle qui
qu'ellea
de
travers
les
spare des
que
le membre
chefs
portion
chefs
et
les
de
d'autant
plus considrable,
on
applique
grosseur;
les
entre
qui se trouve
plus de
cette
est
la bande
l'endroit
boutonnires, sur
oppos la plaie;on
le globeet les chefs, on passe
ramne
boutonnires,
les bords
tirant
en
en
sens
le membre
,
que
l'on
bande
rapproche
on
contraire
les
puis on
continue
membres
nos
on
vers
derniers
de
celle-ci
dans
la
les
plaie
les chefs
couche
assujtil
par
jusqu' ce
soit entirement
Comme
ces
lement
diamtra-
sur
des circulaires
le
que
globe de
la
droul.
sont
loin
d'offrir
une
forme
parfaitementcirculaire, et que les lvres

de la plaieont
moins
d'paisseurau dehors qu'
ilarriveroit que ces lvres ingalement
l'intrieur,
la surface de la
comprimes seroient runies vers
fond
si
dans son
cartes
plaie et resteroient
l'on ne joignaitau bandage unissant
les compresses
d'une
gradues.Ces compresses,
longueur gale
celle de la plaie et d'autant
plus paissesque
celle-ci est plusprofonde, sont
faites avec
ceau
morun
de linge carr
de
lui-mme
et
pli sur
manire
les marches
plisgradus comme
que ces
de largeur mesure
escalier
d'un
diminuent
que
la compresse
devient plus paisse et se terinineiu
,
PLAIES
enfin
l'un de
vers
place ces
pais rponde
qui se
bords
ses
pais. On
compresses
bord
au
le bord
par
mince
ce
moyen
change
Il
de manire
de la
s'avance
vers
la forme
naturelle
plaie,tandis
ceux
pression plus
une
de
la
du
membre
le
forte
modifi
que
division;
est
dtermine
est
rapprochement
peu
d'une
de
infinit de manires
ficile.
plusdif-
est
plaiessimplesqui
du bandage qu'on vient
l'application
est
le
que
les endroits
sur
fond
le bord
nomme
rclament
ne
de
dcrire,
les
suivant
rits
va-
la maladie
de
et
le
Les
ne
empltres agglutinatifs
utilit aussi
dans
que
gnie de
se
peau
gnrale :
les
trouve
ces
l'artiste.
point d'une
sont
conviennent
ne
moyens
lorsque la
superficielles,
blessures
seule
intresse
des
avec
ou
cles
mus-
intime
paisjouissant d'une adhrence

face adipeuse () : telles seroient
des plaiesau
sa
lesurcilier,etc. auvisageo l'occipito-frontal,
peu
t diviss. Ces
roient
substance
faits
empltressont
collante, tendue
sur
avec
une
toile serre.
une
Le
le diapalme sont
les
et
diachylon gomm
les plus usits; le taffetas gomm
d'Angleterre,toffe de soie enduite de colle
poisson, laquelleon unit un balsamique,
excellent
dans
les
(i) On
plaiesdont
emploie encore
cartemenl
grand
les
dans
des lvres d'une
l'tendue
la
de
vue
plaie
des
la
ramener
membres
,
etc.
,
peau
sur
ou
de
est
con-
peu
prvenir le trop
avec
pour
est
glutinat
ag-
les chairs
perle de
tance,
subs-
tation
aprs l'ampu-
d'un
aprs l'extirpation
sein
reux
canc-
j8
plaies
naire
de l'humecter
taffetas
un
si l'on
peu
l'on colle la moiti
d'Angleterre
; aprs quoi
de la bandelette
sur
l'un
des
elle
l'endroit
vis--vis
le
est
rapproche
les lvres
cartes,
dans
sorte
plus profonde
doigts d'une
les surprenant,
et
de
tat
cet
les
avec
sion
la divi-
de
cts
; on
main
que
quel-
en
rapprochement
le
emploie
on
applique l'autre moiti de la bandelette sur le ct

nion
oppos de la plaie.Lorsqu'on prsume la rules deux
opre, on dcolle successivement
moitis de la bandelette
jusque vers la plaie,puis
soutenant
tendre
encore
Ces
le pouce
avec
l'empltredans
enlve
on
lvres
ses
dont
prceptessur
s'tendent
de
sens
prvient
on
le
le
nom
aujourd'hui tomb
justeque gnrale;
fils l'un des
l'on
que
mais
outre
avec
le
tre
bords
qui
cas
aux
La
suture
dans
rclament
en
deux
des
degr
en
de
attachant
longueur de
d'agirsur tous
et
,
est
aussi
des
d'empltre
morceaux
force
plus
sche,
ou
la
de
ne
la
plaie:
les
points
pouvoir
qu'en totalit cet empltre avoit

la plaie,
lorsqueles filss'enfonoient
renouvel
tumfis.
les bords
dernier
suture
,
pour
proscription
le faisoit
on
sieurs.
plu-
fils
des
fausse
une
l'inconvnient
celui d'irriter
dans
de
plaoitsuivant
mme
le dchirement.
d'une bandelette,
l'application
aisment
sous
la cicatrice
ainsi
avec
L'empltreagglutinatif
connu
l'indicateur,
et
obtenir
la runion
moyen
des
que
l'on
plaies,ne
emploie
convient
SIMPLES.
dans
que
nombre
trs-petit
un
sanglanteentrane
circonstances
tion
opra-
cette
que
toujours aprs soi,
qu'prouvent les
l'irritation
de
de la douleur
la considration
49
lvres
de
la
de
et
plaiepar
les fils dont

les traverse,
cde
et
on
aiguilles
motif
runion
exacte
au
plus puissant dune
qui
mthode.
seroit impossiblepar toute
Ces cas,
autre
qu'ilest facile de dterminer, se rduisent comme
il sera
lieu
dit en
du
son
aux
plaies lambeaux
les
chevelu
cuir
la
divisions
aux
de l'abdomen
paroi antrieure
tube
intestinal
et
que
que
la
c'est moins
que
dans
; ainsi
cuir
chevelu,
quel
que
lambeau
leur
soit
toutes
convenable.
lvres
parfaitniveau
dcide
son
les
Dans
des
emploi
la sortie
toutes
celles de
cette
c'est pour
plaiesdu
mobiles,
dans
les
des viscres
espce,
il
suture
celles
matires
du
tube
fcales
,
Ce
trouve
se
c'est
visage
leur
le
ch
t dta-
pour
conserver
un
qu'on
grandes plaiesde
on
pour
but
abdominaux
,
dans
du
maintenir
dont
la
que
constance
cir-
ces
lambeaux
de l'abdomen,
paroi antrieure
particulire,
prvenir la difformit
et
la runion
plaies
la surface
qu'ilabandonne
soutenir
les
sige
appliqu
et
du
la cloison
obtenir
dans
dans
et
de
pour
recommande
est
suture
blessures
indication
remplir une
pour
celles de
la femme.
-vaginalechez
Observez
aux
dchiremens
aux
recto
des lvres
se
la
pcher
d'em-
comme
intestinal, l'panchement des
etc.
n'est pas que
la suture
borne
,
runir
les
20
PLAIES
bords
mens,
son
des
se
d'une
plaiequi n'intresseroit que les tgudes suites bien fcheuses:

puisse entraner
tilit
inuseroit alors, son
principalinconvnient
la pratiquer dans une
veut-on
; mais
plaieo
muscles
contractent
et
la
tiraillement
devient
plus
les fibres
; et
tranger qui
corps
les
sur
le tiraillement
cause
fibres irrites
et sur
aiguilles
douloureux, l'effet s'ajoute
exercent
les fils un
diviss,les
trouvent
se
rable
consid-
dchirent, divises
se
les
traverse
et
le
par
leurs
provoque
contractions.
On
un
ne
peut donc
runion
et
Bell
chirurgie par
bords
la
dans
tonnement
sans
que
de
grand ouvrage
opd'apologiede cette ration.
plaie lambeaux,
une
empche
en
comme
son
sorte
une
suture
gnralement
pas
commencer
dans
Lorsque
des
n'est
ce
l'on voit
convienne
qui
moyen
point regarder la
l'exacte
lit
la mobi-
runion
et
,
de les fixer par quelques

qu'on juge convenable
de
voici quelle est la manire
points de suture
alors suture
pratiquer cette opration ; elle se nomme
simple ou entrecoupe, et c'est la seule dont
il convienne
de parler dans cet article. On se sert
d'une
aiguilleou
\erge d'acier, courbe, aplatie,
et
sur
parfaitement demi-circulaire, tranchante
,
les -cts de
ouverture
sa
pointe, et perce
carre,
( i ) Voyez
pour
en
forme
les avantages
de
de
vers
sa
mortaise
ces
sortes
tte
d'une
(i).Ces
d'aiguilles
S-l
SIMPLES.
aiguilles qui
la
traversent
peau
fait
ruban
aplati
de telle sorte,
tenues
et
presse
et
seront
dans
les
de
appliqus sur leur convexit.

qu'ellesdcrivent
dirigesde manire
courbe
ligne droite
le fond
,
la division
l'on
que
qu'on
devra
perce
point
de
la peau
dehors
en
tangente
tre
dehors
des
points
de
l'tendue
multipli.
trop
dedans,
en
ou
d'abord
enfoncer
devra
on
se-
supposeroit passer
la
ne
de dedans
la
dont
plaie.Le nombre
toujours proportionn
de
suture
Soit
l'indicateur
sont
partiesune
une
fil
le pouce
que
que
Elles
par
tandis
leur concavit
sur
le mdius
roit
files
en-
d'un
cir
tre
possible doivent
avec
plusieurs brins de
dilacration
de
moins
le
causant
en
quelques lignes
perpendiculairementl'aiguille
de
la
partie saignante des bords, qui
prcaution
dont
ia
ddolant,
en
partie saignante
fait
lorsqu'ona
pars,
tandis
ayant
que
par
leur
compares
aux
nient
le lambeau
rapproche
soin
le
on
de
le
plus
plus
suffisant
nombre
prsence
ne
anciennes
; et
points s*la
de
plaie,
les
successivement
les
point trop
gonflement lger qui
ne
de
loin
mince
de
les lvres
noue
a-t-il
vulnrant
percer
fils
les
par
de
serrer,
doit
venir,
sur-
devienne
douloureuse;
l'Histoire
des
Maladies
il
des.
dans
Artres
un
devra
on
soi-mme
que
fils,en
peur
aide
un
coups
L'instrument
les traverse.
on
coup
bientt
seroient
,
cette
sans
,
utiles.
le traitement
desquelleselles
sont
spciale."
22
PLAIES
suffit de
les bords
mettre
immdiat
l'autre.
les presser
sans
Lorsqu'on
s'en
lorsqu'au bout
de
de
pratique,
il convient
la
la
tage
l'avan-
c'est--dire
,
plaiepour
de retirer
contre
tout
les
jours
quatre
ou
contact
un
l'un
suture
promettre
trois
la reunion
plaiedans
fortement
retir de
qu'on pouvoit
obtenu
de la
on
,
laquelleon l'a
fils qui laisss
,
de l'irritation
plus long temps, entretiennent
de la suppuration dans
leur trajet.
Pour
cela
,
les coupera,
de
cannele
passant
en
puis
fait
parcourir en
dans
les chairs
mal
La
la
sur
la courbe
vitera,
on
le dchirement
et
les couchant
sortant
d'eux
la faveur
conduits
ciseaux
dessous
au
possibled'une
par
et
on
les branches
d'une
sonde
on
peau
leur
qu'ilsdcrivent
prcaution
cette
cicatrice
dre
ten-
encore
affermie.
nion
plaiesimple ou la rugue
bords, doit tre soigneusement distinrapprochement ; celui-ci est l'ouvrage
d'une
cicatrisation
de
de
de
la
ses
leur
l'art,celle-l
est
due
entire
toute
travail de
au
nature.
phlogose lgres'empare
Une
elles
celle
qui
la suite
injection.Pour
que
certaines
contractent
unit
de
que
gnantes;
saiblable
sem-
tunique vaginale au
ticule,
tes-
l'oprationde l'hydrocle
par
union
dispensab
cette
s'opre il est in,
l'inflammation
bornes,
surfaces
adhrence
une
la
des
et
rduite
soit
une
contenue
sorte
dans
d'rysi-
des surfaces divises : plus forte

ple superficiel
la terminaison
et
suppuratoireen seroit la suite
SIMPLES.
la runion
alors
arriveroit
qu'on
ce
la
l'inflammation
observ
quelques injectionspour
drocle
impossible;il
deviendroit
immdiate
du
cure
de
radicale
testicule
de
et
vaginale porte trop loin s'est

l'exsudation
d'un liquide
puriforme
Fhyla
nique
tu-
termine
par
de
suite
la
et
la runion
des
surfaces
Le
en
drob
considrablement
tarde.
re-
s'est
la cicatrisation
de
mcanisme
prsent
qu'
jus-
recherches
opinitrement aux
toile celluleuse
Une
pluszls investigateurs.
seaux
les vaisles surfaces divises
entre
s'organise-t-elle
de
ses
s'abouchent-ils
ne
et
le mme
dans
cts,
cette
parotrapas impossible,si
l'on
le nombre
que
deux
tous
des
des
tant
capillaires
petitsvaisseaux
ces
prodigieux,
peu prs
qu'ilsconservent
rapports qu'ilsavoient avant
leur runion
de
les
continuit
et
,
que
spars
par
de
soit, l'organisation
incontestable
et
doit
seule
faire
qui
ct
ils ont
la blessure.
Quoi qu'ilen
collant
d'un
ceux
dont
prcisment les capillaires
rencontrent
est
dre
consi-
calibre, il importe peu
la solution
ayant
culation
mus-
l'attribuoit
la cicatrice
pothse
rejeter 1 hy-
l'panchement d'un suc

les lvres de la plaie;
glutineuxentre
seaux
vaisle passage
facile de l'injection
travers
ses
les douleurs
dont elle est frquemment le
sige, l'occasion de certains changemens dans
et
la
temprature
en
sont
que
suivante
l'exprience
d'un
chien
,
entre
les deux
des
:
preuves
dtachez
orbites,
un
moins
sres
sur
la tte
lambeau
de
2%
PLAIES
chair
triangulaire;
dissquezce
hase
jusqu'sa
triangle
puis rappliquez-leimmdiatement
lorsqu'ils'ysera
recoll
dtachez
beau
lam-
autre
un
triangulaire Foppositede
leurs bases
que
l'os,et
ensemble
nire
ma-
ils reprsentent
adosses
trouvant
se
de
celui-ci
losangeparfait; rappliqu
il a t spar
il s'y
l'os dont
par la dissection
immdiatement
runira
le prcdent.Or,
comme
second
lambeau
ce
pourroit-il
par quel endroit
un
les
recevoir
n'toient
sont
bien
en
plus grand
l'on
ne
que
dans
sauroit
ne
les
la
cas
des
jours
sister
trop in-
essaient
dans
beaucoup
toutes
France
us, dans
une
a
la
tendue
son
intresse
,
en
et
par
semble
chirurgiensanglais
de
immdiate
runion
la
de
Mais
mme
runion
cette
division,par
partiesquelle
suite
en
tenter
Les
susceptible.
le moins
met
de
le
la varit
nos
mables
per-
pense
la ncessit
et
immdiate
runion
nombre
vulgairedes praticiens et
sur
trices
cica-
rparateurs?
plaies susceptiblesde
Les
si les
vie,
point organises,vasculaires
fluides
aux
la
ncessaires
sucs
les
amputations
doecasions.
cette
Le
pratique en
et
l'obtiennent
professeurDubois
usage
yen
ai aussi
quelques cas, avec le plus grand succs.

et dont
tance
l'imporprcautionessentielle
,
t dmontre
par
une
multitude
de
faits,
faces
aprsavoir essuy soigneusement les surseaux
saignantes et li jusqu'aux plus petitsvais rapprocher les partiessemblables, c'est-dire, runir la peau la peau, le tissu grais-
consiste,
^6
PLAIES
DEUXIME.
GENRE
PLAIES
Pour
en
observons
celle
la marche
rsulteroit
qui
saignante
cts, dcoule
constriction
et
reux.
canc-
plaie
de
tous
que
de l'air,
Cependant le contact
qu'entrane la blessure, produisentla
des artrioles capillaires,
leurs orifices
s'oblitrent
artres
qu'on
sein
des muscles
plus abondamment
le
et
,
des
exemple,
qui ruisselle
le sang
et
une
tissu.
autre
l'irritation
bans
dans
nature
d'un
mnes,
phno-
d'tre faite,la
elle vient
moment
toute
tout
de la
de l'ablation
de
les
tous
perte de substance; telle,par
Au
est
fidlement
exposer
plaieavec
SUPPURENT.
QUI
d'un
n'en
calibre
certain
ait
pas
s'arrte. Si
saignement
fait la
ont
ouvertes
,
ligature,la
cessation
de
l'hmorragien'est qu'instantane: le malade

tant plac dans son
lit le spasme
occasionn
par
l'oprationse dissipe les forces circulatoires se
le sang coule de nouveau,
raniment
et obligede
lever l'appareil.
Si l'on a eu
l'attention de placer
des ligatures
drables
consiles artres un
toutes
sur
peu
,
peut voir
sang
jeune
sans
: souvent
et
la
inquitudela charpie s'imbiber

et
l'opration,au
toute
leur section
si le malade
surtout
est
robuste
la douleur
de
mme
moment
au
; s'ila
moment
perdu
o
le
dveloppe et
surface de la plaieune
se
peu
de
sang
un
il
de
sujet
pendant
pouls concentr
s'lve
on
se
par
fait
transsudation
san-
guine, qui
de la
27
SUPPURENT.
QUI
s'arrte d'elle-mme
est
l'appareil
fluide dont
du
partiefibrineuse
la concrtion
par
d'observer
ce
plusieursoccasions
quels
phnomne sur des jeunes gens ou des adultes auxjavois pratiqu l'amputation d'un membre.
Le suintement
sanguin cesse
; il est remplac par
les pices
srosit sanguinolente dont
toutes
une
J'ai
pntr.
eu
du pansement
s'imbibent
les deux
pendant
trois
ou
premiers jours.
la douleur
Cependant
blesse
appelle
les humeurs
la chaleur
survient
la
et
les
tous
de
symptmes
la fivre
et
insparablede
tendue
certaine
s'empare du
Cette
inflammatoire.
peut
le
fivre
pagne
com-
ment
essentielle-
est
du
tme
sysElle
principalcaractre.
dispositionsde
de la constitution
nature
de
les
suivant
vulnraire,
L'nergieaugmente
forme
cent,
pronon-
plaiesqui ont une

suppuration
gurissent avec
et
en
se
les
toutes
malade.
artriel
augmentent
l'inflammation
ou
partie
tumfaction
la
rougeur
traumatique
la
dans
subsistante
l'individu
et
la
rgnante,
compliquer
se
symptmes gastriques,adynamiques
complications toujours dangereuses
autres,
ou
et
souvent
funestes.
troisime
Du
s'tablit dans
au
cinquime jour, la suppuration
divers
endroits
de la
blanchtre,
opaque,
inodore,
de
dcoule.
D'abord
pus
sang
et
en
qui
en
salit la surface
dtache
plaie;
sous
connu
sanieux
et
de la blessure
un
fluide
le
ml
nom
au
il la nettoie
,
la
charpie qui
d'abord
y toit adh-
28
PLAIES
La
rente.
les
partiestumfies
surface
de
la
la
de
quantit
suppuration augmente;
dgorgent et s'affaissent ; la
de granulations
roucouvre
se
plaiese
getres auxquelles on
donne
le
charnus.
bords
Les
geons
bour-
de
nom
s'affaissent
la
peau
s'avance
la
de la circonfrence
largeurde
de la
centre
au
plaie;
celle-ci diminue
rapidement durant
les premiers jours aprs quoi elle marche
plus
lentement
la gurison. Lorsqu'enfin
la peau
a
vers
prt autant
qu'ellea pu, la partiede la plaiesur
laquelleelle ne peut s'tendre se dessche et se
,
d'une
couvre
bords
vers
qu'au
moment
le centre,
de la
divis
celui de
se
refuse
d'une
entier
un
l'irritation
ou
de
de
ou
de
de la
,
la cicatrisation.
observations
de fausses
que
nration
rg-
cation
enfin de la dessic-
Ces
quatre
des
dans
tous
dans
vrit
qui
des plaies
,
modernes
apparences
la manire
sur
gurison
tincts
dis-
Des
impos
nouvel
l'inflammation,
auxquels rpondoient quatre espces de

de celui de
existent, l'exception
mens,
que
parotre
stades
la dtersion
et
des
plaiequi suppure
quatre priodes ou
en
de l'incarnation
ou
commence
ne
peau
cours
suppuration
ou
et
la
allongement. Le
a
s'avance
pelliculerougetre qui
cas
il
,
les chairs.
ne
La
se
nation.
l'incar-
prouv
procde
nature
perte de
plaies avec
les
la
mdica-
long-temps
avoient
en
dont
ont
priodes
la
substance
fait
et
,
nration
rg-
aucune
dcouverte
de
cette
beaucoup simplifila thrapeutique

membre
due
Fabre
est
distingu
de
l'ancienne
doctrine
dtruisoit
elle
cinq
l'Acadmie
moins
ou
ancienne
de
trouva
violens
s'levrent
de
peu
de
rpondre
chirurgien
ce
la
manier
ne
des
victorieusement
se
rgnre
sang
et
les cheveux
cailles
les
et
blanc,
foible
les
facult
froid
du
encore
certains
l'homme
analysant les
des
quoiqu
animaux
la
d'autres
sang
plus
semblable
la
du
des
de
observateurs.
mprendre sur
dans
Lorsque
,
n'est
partiesdont
certains
la
langue
tout
que
plus
on
de
dtruites,
avoit
faits tenoit
Rien
les
la sienne.
parle
fait voir
semblables
dont
de la
scrotum
gangrne
judicieux critiques ont
merveilleux
l'on
rouge
absolument
est
animaux
degr
un
qu'aux
observations
partiesque
etc.
animaux
ainsi
rgnrationdes glandes
se
reproductrice
rgne vgtalet
l'organisationest
l'crevisse
comme
les
plumes
de
les
poils
Cette
existant
dans
en
partiespidermoques
les
cornes.
si l'on
,
refuse
de
la
l'homme
de
chaud
et
et
pas
crit,dans
par
le corps
prcieux attribut
sang
dans
rouge
1'piderme et
telles que
En
manquoit
ne
animaux
excepte
et
parole
qui suivoit.
Rien
plus
le
lieu
avaient
sances
spcieuses auxquelles
habile
dans
propost quelques objectionsplus
ne
peu
et
tradicteurs.
con-
des discussions
annes
sance
nrale
g-
et
qu'on
sans
sa
interminables
apparence
de
chirurgie.Comme
opinion
une
Pendant
sein
de
Acadmie
adopte
en
29
SUPPURENT.
QUI
le
rance
l'igno-
ais que
fait l'ablation,
engorgemens
de
la
3o
PLAIES
le
verge,
a
fait
tout
disparu
du
prpuce
quelque sorte
des
enlever
nanmoins
et
toucher
sans
enseveli
truit,
celui-ci d-
peut croire
on
de
grandes portions
gland qui existe en
au
dans
semblables
le gland
gonfl,que
pre'puceesttellement
la tumeur;
c'est par
cations
profondesscarififaites dans le tissu de la langue gonfle,se
de simples gratignures,lorsquel'organe
rduisent
raisons
est
la
Si
revenu
plaie
volume
son
de
plissoit
nouvelles
la hauteur
des bords
naturel.
de
substance
chairs,
si le fond
perte
avec
de
que
la cicatrice
rem-
se
s'levoit
tre aussi
devroit
large que
la
dment
contredit
et
c'est
plaie.Or
que
l'observation
puisque chaque
videmment,
elle offre d'troites
jour
ce
plaiesqui avoient beaucoup d'tendue.

de la rgnrationdes chairs,
devroit
toujours tre
qu'elleest constamment
surtout
remarquable
aux
os.
J'ai
athltique,
un
sur
vu
la suite
partiesuprieure
avoit
coup
adhrente
prs de
de
tout
,
par
ces
cas
Ceux
militaire
dune
se
de
cru
d'un
tandis
,
Ceci
adhrentes
temprament
plaietransversale
du
est
bras
la
le deltode
toute
pouces.
la substance
qui ont
les cicatrices
ses
paisseur,la
son
offrir
l'humrus
coup
la cicatrice
plus enfonce.
pour
pothse
l'hy-
Dans
de la peau
niveau
externe
dans
deux
l'lvation
au
des
la suite
cicatrices
enfoncement
mer
plaieprte se feret parot se
creuser
Une
rouvre,
bords
un
trice
cica-
que
deviendroit
dans
rgnre?
la
rgnrationdes
chairs
,
ressemblent
dit
Louis
sur
c'est
une
qui
personnes
en
barque croient
jetant les
d'elles :
rivage',que celui-ci s'loigne
dans
yeux
ces
assises
3l
SUPPURENT.
QUI
une
le
leurs
de
erreur
de
et
sens
mme
que
c'est la
mobile,
imle rivage restant
barque qui s'loigne,
sent,
les bords
de mme,
sont
ce
qui s'affaiset non
point le fond qui s'lve pour venir
mettre
se
l'affaissement
de
la
des bords
la peau
plaie
gurison
de
n'avance
jamais
des bords.
niveau
au
que
porte
se
consiste
le
vers
c'est
de
centre
de
pourquoi
d'un
terminaison
cette
tension
l'ex-
dans
,
le mcanisme
tout
dernire
vers
effet dans
en
qui suppurent
qui
cette
C'est
la
elle
pas
ladie
plus rapideque dans les premiers temps de la malorsque la suppuration qui succde au gonflement
inflammatoire
dgorge les lvres de la
,
plaie.C'est
des
avec
qui
aussi pour
partieso
plus de
ont
n'ont
moins
plus
dimensions
cette
la peau
est
facilit
et
raison
que
les blessures
trs-extensible
,
de cicatrices
suivies
sont
gurissent
de
largeur :
d tendue
sont
part les cicatrices
nulle
qu'au
crne
,
parce
ses
que
dtermines
invariablement
par
Ceci explique galement pourpicesosseuses.

quoi
la gurison des plaiespar brlure, o une
trane
de peau est dtruite
quantit considrable
tire cette
se
toujours en longueur. De l encore
rgle importante observer dans les oprations
le plus de peau possible
: conserver
chirurgicales
des
"
afin "en
recouvrir
s'il
entirement
surfacessaignantes.
se
peut
les
,
3a
PLAIES
la surface
bourgeons charnus dont se couvre
dune
doivent
ne
plaiequi suppure
pas tre
une
regards comme
production nouvelle. C'est
un
simpledveloppement du rseau vasculaire celluleux. Cette chair rouge et grenue
le produit
est
d'une vgtationparticulire
du rseau capillaire;
le contact
elle protge contre
de l'air et des autres
Les
trangers irritans
corps
Etendue
le fait de la blessure.
la surface
membrane
les organes
mis
d'une
la forme
sous
de la
plaie
pus qui
elle
par
nu
table
le vri-
est
celluleuse
est
nature
du
scrtoire
organe
Sa
offre les
inflammation
son
dcoule.
en
produitsque celle du tissu adipeux seul

cun
de fournir un
tissu susceptible
pus vritable. Chadit
des bourgeons charnus, a-t-on
peut tre
considr
un
comme
petitphlegmon qui passe par
les priodesde l'inflammation,et fournit
toutes
gr
un
liquidedont les qualitssont analogues au de-
mmes
de
les
affection. C'est dans
cette
Quesnay(r),du
qualitslouables
bon
inodore
pus. Soit
le pus
de
la
en
dpendent
effet
blanc
est
dessche
plaiese
flammatio
in-
une
opaque
la rougeur
et leur contact
bourgeons augmente
; lorsqu'au contraire
plus douloureux
des
devient
languit
vermeille
(l) Trait
molles
couleur
et
bour-
??'
de
blafardes
devenir
pour
mation
l'inflam-
perdent leur
les chairs
vant
sui-
que,
vient-elle tre augmente,
l'inflammation
la surface
sens
tat des chairs
du
modre
ce
la
'
Suppuration
t/z-is.
??
?"?'?????
???
??
-'-
3^
PLAIES
cette
dernire
partie explique pourquoi
chez
ont
les
ngres
L'piderme
chez
les blancs.
dense
de leur
raison
leur
lorsque
alors
ont
qu'elles
compressifs.De
est
corps
celui
de
vert.
recou-
bien
dune
; ceci
la peau
facile
principalement
considrable, et le besoin
est
d'tre
soutenues
cette
moindre
brides
ces
encore
du
jouit aussi
rupture
tendue
que
plus lisse et plus
est
en
reste
que
couleur
la mme
,
cicatrices
extensibilit
moindre
rend
des
tissu
Le
le
dont
celui
que
les cicatrices
par
des
moyens
pendent
d-
extensibilit
gnantes
lures
suites des br,
lorsqueles partiesse sont cicatrises

ensuite
position vicieuse, qu'ellessont
dans
une
de
blanchit
par
d'abord
cicatrice
La
conserver.
rouge
force
degrs, sa
nanmoins
vitales y
paisseuraugmentent;
son
aspect n'est jamais parfaitement
son
semblable
et
ges
obli-
celui de
rgnent
la
peau.
Les
prits
pro-
degr plus foible, la

rsistance
aux
causes
physiques y est moindre
;
les moindres
aussi ressentent-elles
plus vivement
impressions du froid et les plus lgresvariations
de la temprature. Enfin, analogue la plupart
des
facilit
la cicatrice
morbides,
tissus
comme
un
le dirons
nous
se
dtruit
avec
l'article des
cres
ul-
atoniques.
lia cicatrice
besoin
,
peau
qui
forme
saine
elle doit
voit-on
se
et
les bords
bien
continuer
unie
avec
jamais partirdune
pour
de
aux
se
la
former,
que
la
plaie soit parfaitement
partiessoujacentes
la peau
; aussi
ne
la
portion des tgumens
altre par la maladie
parties qu'elledoit
tant
de la
Sur
du
le
la cicatrice
cellulaire,et
il
est
de
dveloppement
forme
de
ce
de facilit
plus
avec
sultant
r-
plus grande abondance.
en
considrations,
ces
le
fond
est
prcepte
de
possibledans
oprationschirurgicalesprincipalementdans la
consers'er
les
Enfin
purement
vgtation et
les lieux
des
spare
et
tissu, il suit qu'ellese

dans
dcolle
ou
recouvrir.
membrane
une
35
SUPTURENT.
QUI
plus
cellulaire
tissu
dissection
des
lambeaux
avec
tumeurs
on
lesquels
les plaiesqui rsultent des

le
Dcrire
avec
dans
et
traitement
perte de substance
l'on doit suivre
dans
se
la
sparation des
de
propose
oprations.
qui convient
c'est
plaies
aux
les
tracer
recouvrir
rgiesque
plaiesqui succdent
des oprations chirurgiau
plus grand nombre
cales;
le succs de ces dernires
et comme
dpend
plus qu'on ne pense des soins qu'on apporte au
celui
de la blessure
traitement
des
dans
entrerons
nous
tous
qu'exigela thrapeutique des plaiesqui

tend
d'elleUne
plaie qui suppure,
suppurent.
se cicatriser ; il ne s agitdonc
mme
que d'carter
les dtails
les obstacles
ou
la rendre
mme
de
la
l'abri du
les
les
qui pourroient
nature,
partiesdnues
plaiesqui
restent
,
nanmoins
sans
d'abord
mettant
l'air,qui
irrite
d'piderme.11
autre
son
soin
la
bien
est
action
et
,
que
gurison,
le
vail
tra-
plaie
trop vivement
fortuitement
surviennent
exposes
la
favorise
impossible.On
en
de
contact
retarder
celui
vrai
aux
que
maux
ani-
gurissent
prend
que
3iS
PLAIES
l'animal
les lcher
de
d'une
dous
l'homme
diverses
sensibilit
sont
en
se
desschent
de
les organes
que
les
s'irritent
,
plaiesnon
deviennent
douloureuses,
extrmement
mais
prience
stimuls,,et l'ex-
trop vivement
chaque jour
prouve
recouvertes
plus vive
reprises
;
et
que
la violence
de
d'une
s'oppose l'tablissement
bonne
suppuration.
donc
couvrira
la plaie avec
de la charpie :
On
molle
ment
substance
cette
spongieuse, s'imbibe aisdes sucs
qui coulent de la plaie en mme
tante
irrigarantitcelle-ci de l'impression
temps qu'elle
les
de l'atmosphre. La
charpie faite avec
de fil d'un
vieux
brins
linge est prfrableau
ainsi qu' la laine carde. Les fibres de ces
coton
l'inflammation
douces,
moins
substances,
flexibles
moins
dterminent
que
grande
Cette
inflammation.
charpie sera arrange en plud'une forme et d'une grandeuranalogues
masseaux,
de la partiequi doit en tre recoudimensions
verte
aux
couverte
applique mollement
; elle sera
tenu
mainet
tout
de plusieurscompresses
l'appareil
de bande
mdiocrement
par quelques tours
se
afin que la plaievenant
serrs
gonfler par
tolrabl
indes douleurs
l'inflammation
qui s'en empare,
celles du
chanvre
trop
une
ne
pas le rsultat
soient
de la trop vive
le bandage.
pression qu'exerceroit
On
ne
troisime
est
doit toucher
jour, et
mme
froide et la
au
premier appareilqu'au
au
quatrime
des
dpravation
son
si la sai,
fluides moins
Si l'on
prompte.
dtache
veut
mens
suppuration
d'eau
un
tide
deux
ou
humidit
jours
l'odeur
ftide
Les
enlve
on
on
et
avec
extrme
est
la bande
soutenue
coujDe
point
non
le pansement
cette
car
la
charpie
des
ciseaux
et
la
dont
celle
le
hrence
l'adreste
,
soin
ayant
en
licum
autre
ou
la douleur
qui
pus
largeplumas-
tel que le crat, le basidigestif,

analogue. Ces corps gras diminuent
le
les parties et retenant
relchant
d'un
enduit
seau
d'un
le recouvrir
de
cielle
plus superfi-
la
abandonne
l'on
et
tes,
tant
des aides attentifs
par
doucement
et
incommode
partie mollement
la
dont
dpravation du pus
lades.
singulirementles ma-
la
compresses
et
reil
l'appa-
avant
acclre
tiraille-
imbiber
heures
deux
ou
une
des
accrot,
s'en
Il faudra
retarde.
est
humecte
charpie non
est
oblig
avec
six
trente
la
,
peine ; on
douloureux; l'irritation
se
de
bout
au
panser
huit heures
quarante
ou
SUTPURENT.
QUI
en
dcoule
des brins
le dcollement
ulcre, ils
de la surfaee
facilitent
charpie que leur trop

le
empch d'enlever avec
de
forte
avoit
adhrence
premier appareil.
Les
quatre heures.
il
sera
et
de
bon
Si la chambre
d'avoir
n'appliquer
rchaud
un
soit la
,
cuue
avoir
l'art des pansemens

sans
du
malade
cot
charpie
est
vingt-
froide
n'exercer
de
l'appareil,
soit
les
presses,
com-
lgrement chauffes.
consiste
ne
ncessit, n'imprimer
secousse,
les
toutes
qu'aprs les
Tout
ritrs
seront
pansemens
aucun
les pas
la
tiplier
mul-
partieau-
tiraillement
dou-
38
PLAIES
loureux,
joindreenfin
de
prolongeant l'impression
en
qui suppurent,
l'coulement
est
dit
on
la surface
couvre
sche
l'on
et
faut
L'acadmie
bords
ces
la cicatrice
de
chirurgies'est
dans
l'on doit dater
et
purent
s'est
et
de
plaie
on
en
charpie
de crat
prcaution est
l'abus des onguens
contre
la
sur
dispensab
in-
surtout
ant
commen-
leve
les
avec
succs
plaiesqui
la rforme
sup
salutaire
dans
objet de thrapeutique
cet
qui
opre
il
s'yformant,
le dchirement.
viter
en
bandelettes
parties
Lorsque
que
plumasseaux
le temps
desscher,
se
des
avec
dans
les
pleine suppuration
en
dernire
Cette
tabli
,
appliquedes
bords.
bien
est
pus
l'air sur
leur irritation.
accrot
on
du
comme
ses
l'adresse la clrit';
car,
de
,
l'absurdit des
l'poque laquelleFabre dmontra
la reproduction des chairs. L'apthories
sur
plicatio
reues
des
les
bourgeons
l'inflammation
teint
onguens
charnus
diminue
les fait boursoufler
et
est
contraint
,
de
pour
leur
rprimer
les toucher
sans
cette
cesse
en
lche
re-
sistance
con-
qu'on
cieuse
vgtation visorte
avec
les cath-
nale
rtiques tels que l'alun calcin ou la pierreinfernitrate d'argentfondu);
d'alumine
ou
(sulfate
,
on
n'tend
qu'aux
nu
sur
Le
cas
les
plumasseaux de
l'inflammation
est
pie,
char-
trop vive;
prfreun cataplasmemolappliqu par-dessusla charpie, ou mieux
alors mme
lient
sur
digestif
un
la
on
leur
plaie.
principalbut qu'on
doive
se
proposer
dans
5g
SUPPURENT.
QUI
c'est de
plaie qui suppure
l'irritation un
maintenir
degr modr
; trop
{bible -ou
trop vive, elle empche galement la
qui couvrent
gurisori^Si les bourgeons charnus
la surface de la plaie sont
trop peu enflamms,
dune
le traitement
volume
leur
augmente
consistance
diminue
de
se
dgorger,
;
les
la
un
dcolores
et
de
loin
bien
et
,
sorte
une
trop vive
contraire
au
saignans
rouges,
tration
d'infil-
et
reux
doulou-
et la
purulente est empche
cicatrisation.
sa
progrs vers
du praticiendoit
que la conduite
,
fait
plaiene
aucun
aisment
sent
tre diffrente
dans
ces
deux
tats.
ncessaire
plus souvent
des solides, que
l'action languissante
dans
cette
et
ses
justes bornes
progressivede l'action organique est
Il
leur
que
dcoule
sreux
plaieprouve
bourgeons durs,
la scrtion
temps
pus
l'irritation est-elle
On
vgtationsmolles
ces
mme
en
bien
est
de ranimer
de
la
ner
rame-
diminution
des
naturelle
y rend
stimulans
sche
qui
dans
la
les
suffisante
La
l'entretenir.
avantage
charpie
devient
par
pourroit alors
On
la
des
la maladie
inhabile
avec
lois vitales. L'habitude
plaiepeu sensible.
premiers temps de
irritation
produit une
quence
cons-
une
charpie ordinaire
grs
destituer
subdes
le coton
card et la laine
plumasseaux faits avec
ploy
J'ai,dans plusieurscirconstances, emdgraisse.
avec
dtersion
p choient
succs
de vieux
ces
substances, pour
ulcres
par dfaut
de
dans
ton.
oprer
lesquelsles
Les
la
chairs
observations
mi-
PLAIES
croscopiques font
cotoneux
qui
celui
de la
de chanvre.
des
rendent
d'un
leur
nombre
brins
Ces
et
sur
sert
avec
eux
charpie ordinaire
bien
dans
telles que
dans
ce
efficace que
des
fortifians
le mlilot
dans
mme
la
vue
que
des
qui
!a
systme
vascu-
topiques. Mais,
autres
,
ne
tre
la dose
accrotre
l'habitude
perdez jamais
gradue
et
,
des mdicadiminuant
leurs
saigne
plaie
des
convenable
bilit
rveille la sensi-
remdes
la soutiennent
chaque jour
La
et
est
plus
paru
tirs de la classe des
l'irritation doit
qu'ilfaut chaque jour

mens
m'a
ne
qu'on
temps
plaiepar
l'emploides uns
de
fenouil; mais
le
aucun
gnraux
moyens
de
ou
en
miell
plantes dtersives,
les feuilles de noyer. Il

l'action languissante
du
de ranimer
laire par
de
d'irritans
genre
la
de
d'utilit
le vin
dans
trempe
le sureau,
canique
m-
dcoction
une
tites
pe-
gaire
pratique vul-
la
moins
ou
de
irritation
une
Dans
non
lin
l'intervalle
autant
comme
tits
pe-
plus rude
les fils de
s'engagentdans
trs-considrable.
se
bien
avec
et
infini de
toucher
charpie faite
bourgeons charnus
exercent
aiguilles,
on
les corj"s laineux
que
hrisss
sont
brins
que
voir
tels
une
sont
vertus.
dite
svre,
les moyens
les molliens
d'en
sur
flammatio
temprer l'in-
excessive.
est
lorsqu'elle
les bourgeons
Quelquefoisl'irritation tant modre
vent
charnus
vgtentavec trop d'activit et s'ldes bords de la plaiedont ils empau-dessus
chent
la cicatrisation. C'est presque
toujours vers
,
42
PLAIES
J'ai expos
indigestion.
laits de
cette
nature
dans
blm
et
autre
un
hautement
la
dans
laquellesont
des
ouvrage
tume
cou-
plusieurspraticiens,
de porter sur
la poitrine les irritans
qui,
dans
ces
occasions, doivent tre appliqussur la
plaie.Une douleur de ct pungitive jointe une
extrme
difficult de respireret une
fivre aigu
indiquent, la vrit, l'affection de l'appareil
piratoire
resencore
s'ilest
; mais
le
vers
le
malade,
ramener
et
pas
plaie
celle
pathiquement
gestives?S'il
ne
sicatoires
faut
ct
au
dans
en
afflux,
o
l'endroit
rendant
en
Je n'omettrai
les
de
prouve
symdi-
voies
l'exprience
le choix
douteux.
J'ai
constamment
vu
des
aprs l'application
sauver
douloureux; j'aivu
de
ceux
pour
qui
on
avoit
v-
le
ploy
em-
oppose.
pas
cette
les maximes
trop
l'exercice de
notre
fameux
cet
irritation
son
plnitude des
croire
rigent
di-
suffoquer
plus raisonnable
l'tat de
nombre
la mthode
du
leur
se
succomber
plus grand
dans
favoriser
le poumon
que
par
parotroitpas
les malades
de
n'est-il pas
la
vers
suprieure
menacent
l'irritation
les humeurs
n'est-ce
lieu
que
et
poumon
qu'augmenter
aiflux
vrai
adage sur
occasion
d'observer
gnralessont
art.
C'est
en
bien
com-
pernicieuses
consquence
des pispastiques
l'application
plusieurspraticienschoisissent
lieu loign de la plaie pour
un
placer le vsicatoire qu'ilsdevroient
appliquersur elle.
diminuer
Le plus lgeraccs fbrile suffit pour
loco
dolenti
que
4a
SUPPURENT.
QUI
purulente et
suspendre la scrtion
influence
cette
remarquable qu'prouve la plaie
du moindre
drangement de l'conomie, fait qu'on
mme
ou
la
peut
de
regarder
comme
d'observation,
la
port
du
qui
et
jambe
m'a
tibia
les
sur
chairs
de
les
par
la table
le
dans
passions de
il sjournoit.Le
l'aine
qui
et
,
le fait de
par
de
moins
On
et
l'esprit
dans
soins
le
du
elle doit
est
chir
d-
nous
cher
ca-
grand repos de
trop grande rgularit
prescrireun
une
carter,
des
trop
en
qui peut
ce
considrable
la blessure
corps,
rgime
tout
loppe
s'enve-
nature
oprations
ses
quels
les-
dans
secrets.
sauroit
ne
drobe
nous
la
dont
voile
marques
re-
ali-
certains
les pays
et
de
foule
une
crose
n-
une
par
l'usagede
l'amour,
les
mens
l'esprit
qu'prouvoient les
rgime, les plaisirs
changemens
carts
de
et
entretenu
communiqu
de
pendant plusieursannes
ulcre
un
indicateur
dou
malade
Un
drangemens.
ces
excellent
un
mot,
un
oprer
forces
trop de
avec
distraction
une
empcher qu'ellesne
gurison de la plaieen suppuration.
et
soient
Les
employes
absorbans
toujours
la
qui
certaine
une
purulente (r); mais
(1)
Rien
lymphatiques
plaie. Ils
peut
ne
naissent
empcher
sans
surface
,
et
pent
pom-
la matire
de celle-ci dans
l'absorption
naissance
cesse
sa
quantit de
le transport
qui prennent
travaillent
de
de
du
la
activement
pus
surface
son
par
de
le
les
la
intro-
44
PLAIES
des
torrent
humeurs
n'entrane
pourvu
le
que
introduit
pus
quantit trop grande

altration
prouv aucune
en
il
ssroit
ne
louable
de
nutrition;
son
contact
une
odeur
plus
est
dont
pouls
gnrales,mais
est
aux
grandes
rsorption
sa
tances
circons-
aux
la
petitesseet
de la peau
des mains
paume
et
la tte
la
ou
de
tantt
nocturnes,
sueurs
poitrine
tt
tan-
dbilitantes
toujours
rapidement
charnus
de
la scheresse
la
avec
tantes,
qualitsirri-
de
plante des pieds, aux
et bornes
partielles
des
des
origine
la
L'intrieur
forte
son
habituelle
Analogue
communique-t-il
facile reconnotre
l'acclration du
rhiction.
vir
ser-
abondant,
trop
hectique nat
elle tire
chaleur
-il
est
moins
ou
fivre
fivre
mais
l'air lui
avec
une
la
le pus
impossible que
,
la
mie;
l'cono-
glatino-albumineuse put
nature
Cette
d'ailleurs
dbarrassent
en
pas
tion
la circula-
dans
port
mme
pas
soit
ne
qu'iln'ait
et
,
divers monctoires
nient
inconv-
aucun
le malade
membranes
des
que
la
diarrhes
dont
sreuses
cavits
des
membrane
inhalante.
et
tapiss
est
bourgeons-
la fois exhalante
grissant
mai-
et
,
De-l
la facilit,
,
d'introduire
Les
cette
par
prparations
les moindres
voie
des
mercurielles
pntrent
quantits suffisent-elles
salivaires.
L'action
la surface
de
la
croire
la
d'une
substance
des
possibilitd'un
vnneuse
suppure
je
ne
empoisonnement
la
sur
tellement
est
que
obstacles
sans
influer
pour
lymphatiques
plaie qui
mdicamenteuses.
substances
plaie ou
aussi
organes-
nergique
rpugne
par
les
point
l'application,
l'ulcre
en
puration.
sup-
4^
SUPPURENT.
QUI
bientt
le
conduisent
marasme
au
colliquatives
tion
plus complet. On prvient les effets de la rsorpcombat
la diathse purulente par l'usage
on
tels que
des amers
les infusions
alkooliquesde
de patience et de
gentiane, les fortes dcoctions
,
chicore
forme
sous
ou
administr
lekina
sauvage,
de
vin
en
substance,
d'extrait, les remdes
ou
antiscorbutiques.
de pus
La
rsorption trop considrable
peut
de la plaie: elle peut
tenir la grandeur excessive
des
de la peau
aussi
dpendre du dcollement
et
clapiersou sinus dans lesquelsle pus s'amasse
sjourne surtout
lorsque la position dclive de
les derniers
la partiefavorise cette stagnation.Dans
donne
membre
on
au
une
position telle,
cas,
les
sur
qu'elleaide la sortie du pus ; on exerce
foyerso il sjourne une
compression expulsive,
de compresses
au
gradues en pyramides ;
moyen
on
pratique des incisions et des contre-ouvertures;
enfin
ritre les pansemens
on
jusqu' deux ou
trois fois par jour. Si les accidens
mme
tent,
persismalgr ces soins locaux et l'administration
les jours du
des toniques rien ne
peut sauver
la prompte
malade
amputation de la parque
tie
lorsque la situation de la plaie permet d'y
,
recourir.
Un
accident
autre
non
moins
fcheux
peut
tarder
re-
la
connu
gurison des plaiesqui suppurent : il est

le nom
de pourriture ou
sous
gangrne
d'hpital terme
,
impropre
puisqu'iln'existe
pas
4^
PLAIES
de mortification
dans
les solides
simplement
mais
,
dpravationde
leurs
propritsvitales
ncessaire
altration
des
plaie.Une
exaltation
manifeste
prcde et
fluides
fournit
que
la
la sensibilit
de
l'tablissement
accompagne
par suite
et
,
de la pourriture
d'hpital.
plaiedont
La
souffrances
des
trs
les pansemens
causoient
que
coup
vives, devient
peu
douloureuse
ne
; ses
bords
se
tout
geur,
lar-
gonflent,sa
profondeur augmentent; un pas, d'abord

ml
de petitesconcrtions
albumineuses
queux
visla surface gristre
et gluant
en
couvre
; il
n'est point rare
tumfis
de voir ses bords
saigner
chaque pansement
elle exhale
odeur
une
; enfin
et ftide. Cet tat dure
quelques jours
particulire
mme
et quelquefois
se
prolonge jusqu' deux ou
trois semaines
; les propritsvitales reviennent

sa
leur
type naturel
les bords
rtrcit
se
par
le pus
dgorgent
degrs
et
,
vici redevient
et
louable
,
s'affaissent
la
,
se
rduit
bientt
plaiese
ses
mires
pre-
dimensions.
de
obscur
de cette
gnrati
dl'tiologie
particulireaux
plaiesqui suppurent.
Dsault
dans
avoit observ, l'Htel-Dieu,
que,
la rivire
les salles situes sur
elle toit plus commune
celles qui en
toient
moins
proches.
rapque dans
l'observe plus frquemment dans les
On
rassembl
un
hpitaux o se trouve
grand nombre
de malades, que dans la pratique particulire.
rement
Raelle attaque quelques individus
: mais
piRien
plus
que
elle s'tend
dmique
de
47
SUPPURENT.
QUI
bientt
les blesss
tous
salle
la mme
quelquefoismme
et
,
salles humides
Les
l'hpital.
et
mal
de
tout
les
ares
,
pluvieux paroissentfavoriser
dveloppement. Des lingesimprgns de sucs
froids
temps
et
la dterminer.
peuvent
la
charpie et
L'Htel-Dieu
de
de
les blesss
de la pourriture
nombreux
avoit
Pouteau
et autres
outils
de voir les
lorsque
plaiesfrappesde
le temps
de
occasion
en
fit usage.
pinces
Il est
de la maladie.
est
la
servir
trs-ordinaire
gangrne d'hpital
tement
l'atmosphreforobservation
j'ai
que
et
une
faire dans
ment
panse-
orageux
c'est
l'usage
vit
malpropres pouvoient
lectrique;
eu
des
que
toient
d'hpitalchez
lesquelson
pour
dj reconnu
la transmission
de
,
des coffres
dans
Pelletan
M.
trides
pu-
compresses
conservs
Paris.
objetssuivi
ces
Des
objetsde pansement
autres
depuisplusieursannes
son
les visites
du
matin
Saint-Louis
l'hpital
des malades
le repos
et
lorsque
avoit
longuement
les
la nuit
seroit
les clairs. Ce
disserter
entre
une
troubl
par
le tonnerre
belle occasion
les rapports
sur
prcdente
de
souponns
nerfs, le principe du sentiment,
et
celui
de l'lectricit.
Nonobstant
les faits
prcdent
des
rapports
observations
dans
et
le paragraphe
des
riences
exp-
m'ont
plus rcentes
prouv que la gangrne
d'hpital n'est aucunement
contagieuse;
hos-'
rgne pidmiquement dans un
lorsqu'elle
pice ,
elle
dpend
de
causes
rpandues
dans
48
PLAIES
influence
l'atmosphre, qui, portant la mme
les plaies les affectent toutes
du mme
toutes
sur
tration
genre de dpravation.Elle rsulte toujours de l'aldes proprits vitales
individuellement
ressentie
doit
chaque bless. On
regarder
par
comme
exagres les craintes des chirurgiensqui
l'on
brle
veulent
les linges employs au
que
pital.
pansement des plaiesatteintes de pourriture d'hJ'ai plusieursfois port quelques gouttes du
,
elles
putrilagedont
sur
des ulcres
,
couvrent,
se
leur
sans
des
sur
communiquer
plaieset
ce
genre
d'altration.
L'obscurit
dont
la manire
dans
pital,
s'enveloppela gangrne d'hritable
vet sa
d'agirde ses causes
s'tend
nature
ratifs. Les
tirs de
secours
Faciliter
premier
rang.
air pur,
desscher
,
des
animales
,
le
fumigations avec
vinaigre
dans
Morveau
,
lair; telles
remplir.
auteurs
Si
sur
l'on
son
sont
veut
des
Trait
les
premires
Les
uns
externes
jetdans
un
eux
des
l'emploides
par
l'acide
indications
des
qu'ilconvient
la plustrange
tel dissentiment
,
mthodes
proposent
le rsultat
le sentiment
consulter
les remdes
et
l'indique Guyton
de dsinfecter
moyens
comme
,
d'appliquer,on se trouve
perplexit; il rgne entre
qu'il faut opter entre
contraires.
mme
ou
muriatique oxign
d'un
qui sont
par
le
les salles basses
effets funestes
manations
eu
moyens
circulation
libre
la
ses
l'hygine tiennent
assainir
et
corrigerles
humides
de
choix
au
absolument
des raolliens
les
7
5o
PLAIES
la diffrence
lieu
on
essentielle
la
entre
plafeet
l'ulcre
tient
qu'une
ce
produit
ou
cicatrice
se
retarde
tre
encore
bords
pouvant
ne
saine, il
peut
des
le durcissement
la
de
continuer
d'une
plaie environne
est
tat
des
bdtds
que
dans
les
plaies;
il
de
peau
la circonfrence
callosits. Cet
dans
les ulcres
la suite
toujours
est
la
,
qu'avec une
ordinaire
plus
par
effet
plaie.En
naisse
impossiblequ'elle-
est
tient
entre-
dernier.
ce
cicatrisation
La
intrieure
cause
dune
vive
prolonge point assez
pour
mais
la suppuration
qui ne peut cependant
exis-"
l'irritation qui l'occasionne
rsoudre
se
les
cesse
continuellement, et appelant sans
inflammation
amener
tant
dans
la
callosits
est
humeurs
des
les ulcres
soit dans
plaies
et
la formation
de
partie.La thorie
toujours la mme
les
soit dans
,
les fistules
dans
tretenues
en-
C'est ainsi
continuelle
irritation
ces
midits
hu-
de
dans
la mme
urinaires, par
le tissu du
d'une
cataplasmes
molliens
et
chose
la
lieu dans
l'urine
etc.
,
plaiedurcissent
doit les ramollir
par
et
viennent
de-
le moyen
les scarifier s'ils rsistent
aux
enlever
mme
la
de
la filtration de
prine
Lorsque les bords

calleux, on
voisine
le durcissement
rsulte
les fistules
travers
-d'o
fistules
tissu cellulaire
du
des
des
continuel
les fistules voisines
travers
une
teur.
excr-
trajetde
le
entretient
l'anus
le passage
que
fcales
conduit
perforationd'un
la
par
plaie
,
si la peau
est
portion
sche
la
plus
dsor,
SUPPURENT.
QUI
ganise
ou
adhrence
les
sur
la
plaie
en
une
pression
com-
lgre,
mais
cherchera
qu'on
ter
contrac-
adhrence
cette
de
bords
puisse
ne
favorisera
on
exerant
elle
dcolle
que
soutenue,
les
en
ramollir
mme
temps
l'emploi
par
des
moliiens.
Au
reste
on
ne
doit
jamais
oublier
qu'une
plaie
qui
Un
une
tend
suppure
favorise
d'elle-mme
celle-ci
irritation
en
sa
dans
entretenant
modre
et
cicatrisation.
en
cartant
la
plaieles
tons
obstacles
nature.
qui
peuvent
entraver
la
marche
de
la
52
PIQURES.
TROISIME.
GENRE
RES.
PIQU
acception vulgaire,le terme

les lsions produites
piqre indique seulement
trument
insde tout
autre
la pointe d'une
ou
ai-guille
par
dans
Quoique,
son
galement acr,
dnomination
cette
sous
toutes
,
piquans
trumens
mme
ou
s'accordent
sur
Les
la
nette
baon-
une
,
moins
pointe plus ou
tranchant.
instrument
les temps
la
comprendrons,
les plaiespar inspe
une
comme
par
dun
nous
aigu
praticiensde
tous
attribuent
gravitqu'ils
piqres; jamais dit le plus grand nombre

instrument
piquant ne
une
plaieinflige
par un
tendre
Ion
doit toujours s'atpeut tre rpute simple;
midables,
au
dveloppement des accidens les plus for-
aux
employer
et
les
prvenir.Cette
des faits ,
toit la
le
on
de
ces
de
tiraillemens
puise dans
adoptes,
et
considrs
comme
et
de
sortes
division
cette
filets
l'on faisoit
plaies; mais
qui
dans
cet
nerveux
dpendre
observez
naissoient, disoit-
incomplte
toit
ment
videm-
les thories
suivant
vibrantes.
tion
l'observa-
rapports
imparfaite des
sur
trop exagre, comme
principaled'o
l'ide des
que
tablie
propres
plusieurs cas
section
cause
danger
opinion
nanmoins
est
le prouveront
article. La
les moyens
tous
des
physiologiquesalors
lesquellesles nerfs toient
cordes
Il est
vrai
habituellement
que
dues
ten-
l'irritation
est
55
PIQURES.
moins
alors
qu'elleest
totalit d'un
lorsque la
vive
nerf
borne
souvent
est
pe
cou-
lvres
aux
qu'elles'tend le long du
nerf, lorsqueseulement
quelques-uns de ses filets
sont
quand l'art achve
attaqus, et qu'elle
s'apaise
tandis
fie la division
division.
cette
Nous
dans
trouvons
piquans
trumens
pression
sou
et
borne
se
il
,
la
si les
tranchant;
qu'on
ne
d'un
membre,
dans
engage
Les
lames
par
la
pointe
les
par
d'un
espce de
piquant,
partiessoujacentes ne se
baonnette
f.
nues
soute-
divisent
acre.
contusion
pointe
;
,
ces
mieux
fait par
se
la
le
que
une
pagne
l'accomtrument
l'ins-
pointe de
plaiesfaites par la
ment
dchirepiqres avec
Les
elles sont
plus
autant
la contusion
et
prsentent
galesd'ailleurs
division
plus farte,que
est-moins
instrument
et
; leur
dchirement,
d'autant
allonges
sont
nature
la
organiques presss
tissus
leur
et
facile.
division
une
que
instrument
qu'aprsqu'ellesse
permet
ment
de l'instru-
tandis
qu'avec difficult
les fibres des
et
tendues,
bien
le dos
sur
opre
de
les dentelures
parties sont
plus lgre traction
pliqu
ap-
la moindre
par
la peau
presser
coupe
du
plus apparente
piqres. Un rasoir
les
danger qu'entranent.
la surface
ins-
cause
une
d'agir des
la manire
graves
afle
aussi
choses
toutes
,
que
d'une
celles que
pe
ou
duit
prod'un
tranchant.
soldat
dans
premier bataillon
du
la
cinquime compagnie
premier rgiment de
la
du
garde
54
de
PIQURES,
Paris
dans
reut,
droite
de la cuisse
le haut
obliquement toute
d'pe qui traversa
du membre;
le trajetde la plaietoit
l'paisseur
un
coup
sur
le passage
de
des
vaisseaux
concevoir
atteints.
ils n'avoient
comment
membre
Un
ficile
il toit dif-
et
cruraux,
rnusculeux
aussi
pntr
dans
dans
portion la plus charnue
sa
l'enveloppe aponvrotique
la lsion
invitable
la
cruraux
plusieurs filets
de
la manifestation
des
les
symptmes
accident
de
il
plus formidables.
survint,
ne
bout
de
la
le fis
de
le
trer,
en-
trajet
un
gurison fut parfaite
les soins
Tous
je
maines
se-
offroient
extrmits
ses
plumasseaux
de M.
...
coup
trois
bornrent
se
plicati
l'ap-
ts
extrmi-
charpie aux
la blessure.
de
M.
cun
au-
de
le membre
sur
sanieux
du mois.
bout
au
toit bouch
lger suintement
et
Cependant,
l'Htel- Dieu
sjour
sortit, marchant
fistuleux
au
des
jeune
faisoit craindre
tout
encore
l'individu
de
vigueur
seur
d'pais-
beaucoup
nerfs
lieu o
un
t'
pas
se
battant
d'peau
bras
la main
dans
flchi
entier
raccourci
positionrequise pour
tuit triangulaire du
,
carrelets
forte
une
nomme
droit; l'avant-bras
port
se
mettre
genre
de
demi-
tant
pronation, le
et
cause
d'un
fut attteint
duel
en
dehors
en
dans
la
garde. L'pe
en
de
bre
mem-
celles
leur
Ton
que
ressemblance
avec
la
les
de
aiguilles
partieinterne
le ct
radial du
et
ce
nom.
infrieure
L'instrument
de l'avant-bras
pera
,
rasa
cubitus, ouvrit l'artre cubitale,
55
PIQURES.
aprs avoir
beaucoup
et
avec
d'outre
et
du
externe
soit que
les
cubitale
bras. Cette
fut lie
la
fut traverse
par
frquemment
piqres faites avec
gurit par
D'un
runi
la
par
sabre
Quel
avis
Le
de la
plaie avec
runion
fera
celle
des
qui
labour
pe qui aura,
une
de
le cuir
chevelu
n'intresse
sang,
que
penser
des
distribuent
blessure
une
la suite d'une
en
sant
traver-
plexus
dans
,
partiescharnues
lieu
l'issue a
des parties
nature
se
bien
la
que
de
autrement
auquel une
ouverture
ou
qui
de
grand
bre,
nom-
de
que
les muscles
Lorsqu'on
membres.
nos
lequel
grave
graisseet
les accidens
nerveux
si
en
piqre, dpendent
filets
mdiate.
im-
teurs
observa-
des
plusieursbranchesdu
l'aisselle, ilchir
des filets nerveux
plus
adopter dans ce choc de faits

voici. Le danger des piqres
intresses; ainsi,
ou
un
le
dans
livres
trop exagr.Il est relatif la
brachial
ne
d'une
ou
exemples de piqresdont
en
contradictoires?
t
et
intention
premire
pointed'un
ct, les
autre
abondent
mire
pre-
suppura,
empltre aggunatif,fort tenace, et

obtenu
des cas, j'ai
une
grand nombre
t funeste.
L'artre
deltode.
bras
les environs
couvrant
en
plaien'intres-
accident.
aucun
J'ai
partiesuprieure
de l'avant-bras
Celle
encore
percer
dernire
plaie du
pouss
fitplus long-temps attendre; mais
gurison se
pe
la
de
le muscle
tgumenset
intention.
des
il vint
les chairs
la
membre,
outre
en
force
de
le
ainsi
travers
surviennent
la section
parfaite
im-
l'infiltration du
extrieure
trop troite
56
PIQURES,
permet
ne
facile
issue
une
pas
agrandissant la plaie, au
tranchant,
dans
caustique.
saignes, quoique pratiques
des
but. salutaire
un
entranent
effets
des
douleurs
blessure
une
le
,
le bras
tombe
mme
Que
de
sible;
peine sen-
tumfie, quelquefois
se
la
que
meurt.
en
n'oublie
,
elle-mme
saigne est incapablepar

des accidens
qu'ilfaut
qui
tranchant
dividu
dispositionsde l'inde l'opramaladresse
teur.
les attribuer
aux
non
tre
est
fait
le meilleur
la
avec
moyen
prcaution
de
ne
l'instrument
employer
point
jusqu'au-delde l'aponvrose;les
auront
faite
Il
sdatifs
inutile,comme
l'opration
Par
se
lorsqueAmbroise
prparoit
l'huile- bouillante
bien
loin de
cette
chirurgiede Benjamin
saignesont-ils
chirurgien les
se
d'une
chairs
est
section
trouve
prudente
conseill
Bell. Les accidens
violens
absurdit
le fond
cher
tou-
saigne
ix.
procd qui
ce
la
ils rendent
roi Charles
au
il doit
trs;
prliminairement adminis-
nanmoins
souvent
avec
tendre
section
il arriva
cause
manifests,
sont
se
point la
L'agrandissement de la plaiepar
et
la
la
suites, qu'ellen'est jamais que

pareilles
occasionnelle
et
intolrables
et
gangrne, et le malade
chirurgien consult dans ce cas
le
jamais
vives
plus souvent
s'engorgeet
nestes
fu-
parfoisde
suivent
l'instrument
de
moyen
en
toujoursprfrableau
piqres
Les
y remdiera
on
et
vantable
l'poudans
qui suivent
opinitres,
coupez,
jusqu'l'os :
indignede toute
la
une
aussi
dit
voltante
r-
rfutation.
^8
CONTUSIONS.
Jiers, qu
de
nom
on
en
toujours trait sparment
plaiesd'armes
feu
dans
la
sous
les livres de
notre
et
art,
que
distinct des
devoir
croyons
nous
plaiescontuses
accompagne
ordinaires.
invitablement
presque
des blessures. Celles

que
sabre mal affil,
bien la
ou
d'une
baonnette
de la contusion
celle des
que
En
de
vain
ce
dans
son
immdiate
fond,
piqre ;
est-elle aussi
difficile
les lvres d'une
runir
la contusion
se
les
moindre
est
dj un
grand avantage,
au
nu
avoir
alors la
bords
mchs
plusou
rendroit
vous
toute
le
que
sur
point
os
un
il faut
; mais
qui
doit survenir
,
douloureuse.
homme
qui a
ni
entame
imbibes
intention
les
point trop serrer
toire
gonflement inflamma-
quelque partiedu
couvrir
trop
reu
un
corps;
violent
la
contuse
,
peau
tentez-vous
con-
des
l'endroit
d'une
de
ne
considrable
un
le fond
quand
surtout
de la blessure
constriction
amne
de
compresses
parce
moins
de bton
n'est-elle
fond
prcaution de
,
coup
au
premires au choc
la plus grande partie du
ment
mouvela suppuration est invitable. On
au-dehors
trouve
On
plaie
plus
offertes les
sont
se
tout
cependant tenter cette runion ; car

plaieseul sagglutinantpar premire
c'est
autant
la
de
et
doit
la
mousse
consum
ayant
pointe
fera
l'agglutination
se
parties qui
fait le tranchant
plaiescontuses.
voudroit-on
genre
plus grand
fleuret, tiennent
de l'incision
que
leur runion
aussi
d'un
et
genre
un
contusion
La
le
nombre
d'un
faire
en
frapp avec
liqueur rsolutive
re-
Sq
CONTUSIONS.
nouvelez
si la douleur
et
le
par
les
gonflement
cataplasmes molliens
Lorsqu'il n'existe
il convient
c'est
souffert
des
un
tion
contre-indica-
aucune
contusion
une
meilleurs
coutume
quelques
de
vulnraire
d'prouverune
contusion.
aromatiques
dans
l'irritation
l'alkool
favoriser
le
inflammatoire
recevoir
de
cas
un
stupeur
peau
dchires
par
Ces
aux
viennent
de
infusions
plantes
peuvent qu'accrotre
ne
de faire
qui
du
la commotion
de
viennent
chute.
une
l'tat
de
dveloppement
les camans
et
spiritueuxet
La
ou
coup
qui
ceux
les individus
chez
adoucissans
tous
forte;
possde
l'art
que
moyens
en
verres
vidu
indi-
peu
un
prvenir les suites. C'est une

gnralement rpandue de faire boire
pour
lutives.
rso-
saignersur-le-champ tout
de
qui
fomentations
aux
nonce
an-
substituez
la rougeur
et
heures,
l'inflammation
vive, que
est
de deux
bout
applicationau
cette
les
Hors
les
cerveau
prfrablesaux
sont
toniques.
les chairs
est-elle entame
sont-elles
par
devient
plaiedoit
tre
enduit
les
la violence
la saigne
de la contusion
,
alors d'une
panse avec
ncessit
de la
rigoureuse.La
charpie douillette.
plumasseaux d'une couche de crat

mieux, on applique par-dessusla
ou, ce qui vaut
charpie un cataplasme assez
largepour recouvrir
les environs
de la plaie.La
plasmes
charpie et les cataOn
renouvels
seront
les
que
jours ;
pour
en
les
un
au
moins
le traitement
mot
,
une
sera
La
fois
tous
le mme
runion
se
6o
CONTUSIONS,
d'autant
fera
tuses
auront
plus attendre, que les partiescont broyesou

rduites en un tat plus
ou
moins
de
la contusion
voisin
de
la
Les
degrs
dsorganisation.
trs- nombreux
sont
depuis
force des tissus
la
et
capillaires,
l'ecchymoseou
l'extra vasa
la
ou
t ion
de
panchs
la contusion
fournir
en
Tenon
l'image
les
violet
,
puis
dans
le
moins
essentielle
que
des
qu'insparable
tat
cet
fractures
,
elle peut tre
viscres
de
tion
affec-
une
comme
constant
ces
des
nombre
accident
un
aux
facilite.
trouve
se
die,
de la mala-
sorption
lesquelsl'ab-
plus grand
comme
effets,relativement
degrs, passe
mose
l'ecchyque
par
mesure
considre
symptme
la
peau
donne
Dans
panchs
sucs
doit tre
un
ls
dans
comme
rsolutifs par
aux
comme
des
feuille de chou
une
extravas
jaune
au
contusion
cas,
liquides
dbris
aux
qui s'claircit
doit revenir
des
La
les
peindre/lorsque, pour
d'tendue.
augmente
on
mls
il rasoit
le sang
teinte noirtre
au
frapp.C'est
simples contusions,
plaiescontuses,
une
de
auditeurs.
ses
Dans
quelques
rsultante
tissu
extrme,
vouloit
,
devant
du
confusment
sont
solides,que
tache
tension
ex-
jusqu'l'attrition complte
sang,
totale
dsorganisation
degr
ce
du
de
rupture
c'est ainsi
regarde
maladies.
contenus
dans
Ses
tas
grandes cavits, sont
varis
dangereux pour
le sujet d'une
thse
galement trop
qu'on puisse en faire
et
trop
gnrale.
Lorsque,
ne
se
bornant
pas
aux
partiesmolles,
6l
CONTUSIONS.
l'action des corps

brise ordinairement
dont
fera
on
de
suite
cet
fractures
des
comminutives
,
l'histoire
galement
dans
spare
la
ouvrage.
des
contusion
La
les
et
os
aux
esquilles,la plaierentre
avec
le genre
dans
alors
s'tend
tondans
con
muscles
des nerfs
et
paralyse
en
l'action, elle affoiblit les parois des vaisseaux,

devient
cause
fconde
donc,
considre
une
Ainsi
de maladie
cause
comme
formera
de
la
lieu. M.
hors
de
ce
contusion
de
cabriolet
qui versa
la jambe gauche vers
son
Appel
demi-heure
une
de la
pu
dans
peau
facilement
fut
Paris
jet
l'une
le dfaut
des
du
roues
mollet.
l'endroit
tgumens,
et
bout
de
survinrent
contuse.
cette
cette
ramena
au
peau
sept
huit
jours
le
,
deux
niveau
ct
des douleurs
gonflement
de
la
par lesmolliens,
plaies'est assez
de
escarres
la
puis par
des
qu'au
lorsvives
matoire
inflam-
largeur
portion de
promptement
et
toire
inflamma-
n'iudiquoitla mortification,
formrent
Traite
comme
laquellele doigt indicateur
rveilla,et
se
que
obli-
indiqu.C'toit
spontanment
se
cu
rien
enfoncement
un
placer; le gonflement
se
qui survint,
d'avoir
vai,
aprs l'accident, j'obser-
blessures,
autres
gouttiredans
d'un
l'tendue
entre
une
histoire.
vient
qui
garde de
la
article
cet
partiede son
toujours facile de juger de
G., trsorier
sur
et
cours,
porta
quemment
s'offrira fr-
la moindre
gravit d'une
de
rices.
va-
accident,ou
comme
la contusion
la suite
que
Il n'est
pas
et
de
et
dans
ne
d'anvrismes
et
peau
les dtersifs
cicatrise.
62
CONTUSIONS.
dchirures
Les
peuvent tre
mises
Elles entranent
nombre
au
les
Le
parties.
cet
accident
dont
il
d'un
individus
jeunes
chauds
Il n'est
ngres qui
point rare
sont
se
pied mourir
et
peu profonde
Les plaiespar
du
lorsque
les
resserrent
soit
que,
cation.
compli-
Antilles, de voir les
aux
la
dans
pine
une
de
l'Acadmie
de
philosophiquesnous
gie
Chirur-
sent
fournis-
remarquables, prsentent
les
grosses
partiesont
par
funeste
pays
singulier^que
ceci de
des
observations
trois
athltique,les
plante
du ttanos
quoique la piqre soit
le dchirement
lger.
arrachement
dont la chirurgiede
les Transactions
et
cette
enfonc
les Mmoires
Lamotte,
tel.
toujours mor-
est
temprament
des
traitant
question en
sera
plus exposs
sont
frquente, et
les adultes, les habitans
et
gens
qu'ont prouv
la suite
est
systme musculaire,
du
Les
plaiescontuses.
plus grand danger,
un
en
maladies
des
nanmoins
tlanos
arrachement
plaies par
l'excessif tiraillement
de
raison
les
et
artres
du
spares
rompues,
corps
le froissement
effet
cet
par
qu'elles
prouvent,
spasmodique soit par
se
et
la
compression qu'exercentsur elles les muscles entre

lesquelselles se retirent,l'hmorragien'a pas lieu.
Ce
n'est pas
Vood
de
exempt
cur
sang
dans
un
conserve
cas
que
d'un
le
toute
Samuel
aprs la rupture de
sin
trs-groscalibre, et si voi,
du
voit
accident
cet
vaisseau
l'axillaire
qu'on
tonnement
sans
de
mouvement
sa
semblable,
projectiondu
force. Si l'on toit

le bras
et
appel
l'omoplatetant
63
CONTUSIONS.
entirement
de
en
de
muscles
des
avec
sans
de
et
d'une
fortes
saignes
beaux
les lam-
la
couvrir
prvenir
svre
plaie
trs-douce
charpie
dite
une
drable
trop consi-
compression
aucune
effusion
Runir
tgumens
plumasseaux
exercer
de
mortelle.
pas
afin de
,
seroit
d'instans,
n'tre
pour
cher
recher-
ligatureune
sa
par
peu
devroit
on
l'artre rompue
de
efficacement
qui,
sang
tronc
,
le bout
soin
avec
prvenir
du
spars
par
pasmodiques
les antis-
et
,
les accidens
inflammatoires
et
veux
ner-
qu'on
dans
suivre
doit
redouter; telle
plaies qui
ces
que
plaies contuses
le rsultat
bouteille de
des
se
drobant
causant
ordinaires
du
verre,
fragmens
avec
de
par
ces
soin
ces
le ttanos
ne
rsulter
sont
de
pas
leur
recoin
la
prsenter
les chairs,
dans
l'il du
chirurgien
et
,
Il faut rechercher
trs-vive.
les seuls
un
par
de
la
blessure
accidens
prsence. On
suppuration
entretenue
rares
traction
trangers, pour en faire l'exdlai. La
douleur, l'inflammation,
un
fragile une
corps
enfoncs
corps
vent
sou-
corps
la
cas
assez
exemple, peuvent
irritation
une
tant
d'un
choc
quelquefois
sans
dans
suppuration.
par
Les
conduite
gurissent jamais
ne
la
est
se
prolonger
d'autres
ferme
,
fragment
donner
avoit
ngligl'extraction.
issue
un
puis
de
verre
ques
quel-
ment,
indfini-
tranger
corps
pour
dans
vu
,
plaie.Dans
s'est
qui puissent
cach
cas
plus
rouverte
,
dont
on
PLAIES
CINQUIME.
GENRE
D'ARMES
PLAIES
Produites
les corps
par
que
FEU.
met
mouvement
en
rises
caractl'explosiondu salptre ces plaiessont
de leur surface. L'extrme
par la dsorganisation
,
contusion
dans
observe
les
plutt
ou
le broiement
plaiesd'armes
feu
en
fait penser
la
vritables
vitesse
anciens
couleur
avoit
lancs
par
causoient
de
les corps
que
et
raisonnement
Le
rience
l'exp-
et
soit
quelque grande que

projectileil n'acquiertaucune
appris que,
d'un
la
leur
cha-
sensible
dans
la
parties,la
qu'ilparcourt. Le degr
balle capablede brler
route
qui reodroit
de chaleur
nos
les
converties
sont
s'chauffoient
canon
brlures.
ont
de la
aux
poudre
qui
corps
la
dont
noirtre
escarre
une
dpend
le
laquelletoit mu
rapiditavec
produites.Les partiesqu'iltouche
qu'on
feroit
une
entrer
en
fusion.
plaiesd'armes feu ne sont point sanglantes,

moins
qu'un trs-gros vaisseau ne ft ouvert;
leurs environs
sont
livides, et l'branlement
qui
Les
les
membre
si vif
est
accompagne
frapp prouve,
,
une
toute
L'histoire
feu
toient
des
erreurs
sorte
de
les
prompt,
de
que
cette
le
motion
com-
ment
laquellefrquem-
participe.
le traitement
infects
si
la suite
stupeur
l'conomie
et
et
des
ides
des
plaies d'armes
les
plus
plus prjudiciablesavant
,
fausses
et
qu'Am-
66
PLAIES
la lie de
de
l'os
vin
quelquefoisbris
le membre
souvent
amne
qui
sa
dans
est
invitablement
presque
de
tat
un
le
la
stupeur
gangrne
suite.
feu
plaie d'armes
La
bien
la balle s'tant
issues
deux
peut avoir
seule
une
bien
ou
dernier
les deux
cas,
chez
sortir
et
frapple
ayant
celles
que
parce
gnralement la
elles sont,
gues
de
prs du
en
mais
l'entre
la sortie
vers
ce
le tibia
genou
elle
foule
sont
ses
la peau
lui
,
sont
rentre
viations
d-
ces
de
surtout
qu'ilest ici question

les plus communes
ont
les produit;
du
corps qui
rondes,
deux
carres
oblon-
ou
celle
ouvertures
,
pluspetiteque
dprims
tandis
etc.
tempe
c'est
fois
balles
constamment
bords
et
monter
re,
d'autres
la
vers
la mallole
vers
et
balle
ont
lorsqu'elles
est
mme
une
exemples de
feu
lui
que
vu
; que
sorti
des
la
forme
comme
de
ou
singulires.
plaies d'armes
produitespar les
Les
rpond
ne
qu'on a
la jambe
ainsi
la peau
front
livres citent
Les
C'est
glisserentre
sortie
tendon
un
cartilage,
ce
assez
par la rsistance
change
perc
interne
nombre
l'entre; la direction
oppose un os, un
une
aponvrose.
avoit
la
Dans
ment
diamtrale-
ayant
plus grand
partie
part.
en
sont
nanmoins
frquemment
point exactement
balle
de part
ouvertures
le
la
de
l'paisseur
l'ayanttraverse
opposes
qui
dans
profondment
moins
ou
plus ou
arrte
de
plus
que
il y
les
celle de
cement
enfon-
partiessont
D'ARM
ES
souleves
comme
font
et
67
FEU.
tumeur
l'autre
vers
diffrence
Cette
ouverture.
balle
la
tient
qu'au
ce
le membre
rencontre
ment
mo-
elle le
,
toute
frappe avec
qu'elles'enfonce
de l'entre
est
rsistance.
soutenue
continuit,
aussi
est
les
par
mmes
toujours proportionn
la diffrence
la
l'entre
donnes
de
remarque
au
il
le
tant
mme
et
de
d'tre
les
entre
le
sortie,
la
feu
plaiesd'armes
les
la balle
pour
que
suivant
que,
diffrence
aucune
d'entre
plus
est
viennent
fondes,
dans
Ledran
n'y a
survenu,
ouvertures
crne,
est
,
beaucoup plus troite
est
tellement
sont
sion
contu-
la contusion
explicationsqui
Les
de
plus forte
gonflement
raisons
les deux
entre
sortie.
la
lorsquele
et
,
marque
la solution
l'entre de la balle
vers
le lieu
du
l'paisseur
toute
dchirement
prvient le
et
mesure
dans
peau,
point d'appui favorise
ce
La
par
membre
des parties, en
l'paisseur
dans
leur
surmontant
force, qu'elleperd
sa
vertures
ou-
point d'appui
qui
entre
qui
ou
sort.
La
jaune livide
couleur
refoul
l'escarre
elles infiltrent
humeurs
,
la
beaucoup
frappe
est
d'tonnementet
la
des
presque
totalement
stupeur,
liquides;
sang
blessure.
engourdie, pesante,
l'abord
plaie
une
ment
violem-
s'opposant lissue des

la partieet augmentent
gravit de
de
environs
tient l'infiltration du
feu
d'armes
des
se
l'activit
la
teinte
,
et
dfend
partie
La
dans
cet
mal
contre
organique
gangrne
tat
tant
survient
68
PLATES
fait les
et
le corps
tout
d'un
corp-
n'toit pas
voit la
feu
des
et
penser
les
existe
sont
que
l'tat
qui
l'on
cach
dans
du
mme
qui
poudre
dans
fai-
cation
plaies;mais
ces
qu'prouvent
les
frisson,
nerveux
la
que
de
les organes,
auquel participe plus

expliquer
pour
que
la
sujettes
ou
leurs
dans
ce
qu'ellea
la balle
ou
entranes
dans
Ces
les chairs.
corps
;
fait
en
il
effet
trouve
je
corps
on
de
que
Lors-
est
tranger :
,
une
portions
seule ouverture,
un
cause
trangers
corps
des
elle-mme,
qui avoit
quelques pouces
receler leur
de blessures.
genre
plaien'a qu'une
celles par
plus que
complicationde
probablequ'ellerenferme
n'est cependant pas certain
cas
de
plaiesqui
la balle
vtemens
la
de
pas
souvent
ou
lal
cet
coup
tout
machine,
feu, soient
dire
veux
autre
plus fcheuses.
Il n'est
armes
dans
accidens
venin
la
toute
tout
ou
jambe, rpondit que
est
en
violent
l'branlement
suites
la
anciens
il suffit de l'attrition
moins
il
autres
aux
portoitquelque
frapp
affaire.
son
plaiesd'armes
soient
individu
cet
jaunissesurvenir
syncopes,
la suite
parleQuesnay
tel, que
toit
os
que
lors-
C'est
l'amputationde
proposa
On
volume.
un
balle
grosse
chevau-lger dont
d hbtation
ce
une
,
certain
le
mourut
ceci arrive
de
tat
funeste
surtout
violentes, quand
biscayen
un
est
l'prouve,et
des commotions
par
plus rapides.Cet
d'insensibilit
et
stupeur
les
progrs
trs-
cela
cite des
plaieprofonde de
dans
la chemise
bless. Dans
du
dchir,il a
ces
seulement
de
ceci
le vtement
n'est pas mme
t enfonc
dans
issues
on
tre
peuvent
d'autant
la
des
la
plaie d'armes
une
la recherche
des corps
complique.
recherche,
quelque
roit
les
que
autres
font
se
trangers dont
procder
elle peut tre
de
dtachant
en
causer,
les balles
extraire
soit pour
la
peut contenir
que
le corps
tranger
les os,
le
dans
rencontrer
aisment
trajetdf\
imposer
en
la rsistance
car
,
les tendons
et
qui
la
vent
peu-
blessure,
l'existence
sur
plaie.
suffisant
est
prfrable,lorsqu'il
est
sente
pr-
hmorragie qu'on ne pourt employs,

tireballes ont
substances
prouver
peuvent
espace
contre-indiquer cette
peut
reconnotre,
atteindre
pour
une
c'est de
ces
moindre
que
danger
Divers
doigt leur
Le
le
,
arrter.
feu
ne
escarre
soit pour
et
Rien
que
indication
premire
le
plus facile, que
force
plus lgers,et pousss par une
que la balle, ne peuvent parcourir le mme
qu'elle.
donc
tions
por-
dans
restes
corps
Ainsi
plaie.
turer
conjec-
peut
alors
sortie; mais
est
est
69
U.
vtemens
trajet,et
deux
la balle
que
cas,
celle-ci
Lorsque
D'A
de
ces
corps.
Quelque
instrumens
les
et
uns
varis
tre
peuvent
agissent
consistent
,
assembles
fois s'unissant
par
comme
des
elles,en
un
clou
tireballes
ces
rangs
la manire
comme
les
soient
que
trois ordres
sous
pinces
deux
les branches
anneaux,
branches,
immobile,
et
du
tt
tan-
d'autres
forceps
PLAIES
70
tireballes
D'autres
cuillers
figuresen
sont
tireballe
troisime
une
vis,
espce peut tre nomme

tirefond; elle agit effectivement
ou
de
instrument.
cet
dans
les balles enclaves

le lieu o
dans
balle toit
qui
de
pinces
les
consquent
de
partiesmolles
la
plaie.Les
sont
ne
qu'en
dilatant
en
la
en
et
Ainsi
douleurs.
par
coup
beau-
sans
non
peut
ne
on
ceptibles
sus-
branches,
ces
plaie
de
et
les chairs
branches
deux
tiraillemens
la pression
dfectueqx.
sparment
cartant
si la
tireballes
moins
pas
en
pour
biles
immo-
et
visser,dchireroit
de
nire
ma-
places;car
sont
se
d'tre introduites
saisir la balle
l'emploieque
ne
qu'ilsconsistent
mme
Lors
la
le fond
forment
manire
elles
pour
la
le tissu osseux,
dans
engage
ncessaire
On
enfin,
donc
,
l'exceptiondes balles fixes dans les os

qui requirent l'emploi du tireballe vis, les
balles
cuillers,sont
d'avantages.De
tous
doute
celui
sans
de
chef
tireballe
si
de
Il
est
faire
toit
de
plus
collguedans
Peroy
chirurgiemilitaire.
des trois genres
; il
pinces forceps,de
Son
plit
rem-
ler
cuil-
de tirefond.
dont
de
la
offre la runion
la fois l'office de
et
illustre
mon
Pathologie chirurgicale,M.
distingu de
le
tire-
instrumens, le meilleur,
ces
la chaire
ce
est
qui prsentent
ceux
et
,
au
cette
dans
utile
la recherche
des corps
gers
tran-
plaiesd'armes
feu
se
compliquent
placer le
moment
les
dans
malade
de la blessure.
prcaution,et
en
la
situation
C'est
il
la faveur
palpant soigneusement
D'ARMES
les environs
de
la
le marchal
sur
plaie,qu'Ambroise
de Brissac
l'omoplateet la colonne
recherches
chapp aux
chirurgiens en
sonde
(j).
n'oubliera
subir
les
balle
une
vertbrale
Pare
place entre
avoient
qu'en
trouva
laquelleavoir,
faites
n'y employant
On
71
FEU.
sieurs
plula
que
plus que les balles peuvent

dviations.les plus singulires.
Pour
non
pas
prouvent des changemens de direction

qu'elles
il n'est pas toujours ncessaire
trent
qu'ellesrencondes os
des cartilages
leur
des tendons
ou
sur
seule
diffrence
passage.
La
l'observe
judicieusement
la tte du
Chirurgie
puisque
la suite
doit
cas
les
l'Acadmie
de
de rfraction
dtourner
du
la balle
et
de
la
ront
produi-
corps
d'autant
ce
jeune
au
purte
uvres
XIe
,
des
cavits
la surface.
tambour
plus
que
mar-
faiiv -Jroire
dont
Tel toit
des
Gardes
elles
ont
doute
sans
-Suisses
,
aot
10
balle
balles peuvent
dans
parcouru
(1)
de
sorte
une
manire
des
pntration
s'toit
de Lamartinire
l'emporte davantage, sur

simple liquide.
dviations
de
moire
m-
un
densit
leur
que
qui reut
l'paule.La
et
volume
partiesmolles
effet d'une
seulement
le
oprer
celle d'un
leur
dans
,
de celui
l'eau suffit pour
cet
Levacher
quatrime
ligne droite
Ces
comme
imprim
des milieux
avoit
sous
Livre.
un
coup
de
la
frapp sous
l'angleinfrieur
feu
dans,
clavicule
,
de
l'omo-
PLAIES
72
pinte.M. le professeur Boyer

contre-ouverture.
pratiquant une
roit-elle
poitrine
blesser
sans
qui
la
traverser
pu
prsentoit d'ailleurs
videmment
des
aucun
des
en
Comment
en
de
la
tais
impor-
organes
chemin
son
y
au-
partie suprieure
offerts
seroient
se
la fit sortir,
? elle
aspritsqui prouvoient
frott
quelles avoient
des
sur
parties
osseuses.
certaines
Dans
malgr
occasions
,
les
plus exactes
elles
reconnotre;
on
rfractes
sinueuse
rencontres
les
par
ont
dcrit
ont
leur
sur
tions
perquisi-
parvenir
peut
ne
les
qu'elles
partiesdures
chemin
les
tellement
route
une
leur
direction
s'en
tellement
trouve
change
jusqu' elles.
d'arriver
les environs
Alors
ble
qu'ilest impossitentiveme
en
explorantat,
de la blessure
en
nant
exami-
surtout
le corps
sent
ou
diamtralement
tranger
considrable
moins
p!-isaisment
,
qu'on
parcourir
,
sans
considrable
travers
de
le
ne
retire
oppos,
On
se
pratiquer ces
jamais la
on
paisseurplus
une
partiesqu'ilfaut
faire l'extraction.
en
pour
l'endroit
balle
dcide
ser
inci-
tant
d'au-
tures
contre-ouveren
lui faisant
trant
qu'elles'est fray en entiraillement
exercer
un
plus ou moins
D'ailleurs
et toujours douloureux.
chemin
la
nouvelle-
ouverture
facilite
l'coulement
du
qui se
abrge singulirement la maladie
prolonge par le croupissement de cette humeur,
lorsque la plaie est profonde et n'a qu'une seule
pus
et
issue.
PLAIES
74
facilitent la
local
gangrne
relativement
danger
et
nerfs
aux
qu'on
vrai
proscription de
jusqu' l'usage il est
s'tendre
jambe
le
,
nombre
dans
dans
cas
inutde
est
charnues
partiespeu
grand
ces
pied
dispensab
in-
des
la paume
de
assez
nombreux
et
les
des
soldat
caution
pr-
de
de
la main
offrent
vent
trou-
le gonflement
-
tre
sont
organes
fin
quelque paisseur.En-
trangers
garde de
ces
Le
sion
inci-
except peut
partiesque je viens
la
se
toute
craindre
corps
qui
parties,rend
muscles
le bas
la main.
et
tendons
point
plaiesdes
,
et
pour
les
le crne
poignet
n'a
on
dans
le
dernires
excessif
dans
lesquelscette
telles que
de nerfs
dangereuse;
Un
donc
ne
indique.
dbridement
la
l'abus
est
de
vaisseaux
aux
la
mais
de fixer les
Le
tendons
aux
point sans
sont
ne
qui peuvent y tre intresss. Il est

port jusqu' l'excs la pratique du
dbridement
doit pas
et
,
est
Paris
de
traction
l'ex-
nommer
toujours
reut
une
facile.
balle dans
s'engageadans l'intervalle
du mtacarpe; je la
des troisime
et quatrime os
lement
des pinces dissquer et la retirai facisaisis avec
fut pas agrandie, mais simplement
; la plaiene
couverte
un
avec
plumasseau enduit de crat :
accidens.
On
elle gurit sans
regarder
peut donc
inutile dans les partiespeu
le dbridement
comme
o
le gonflement est par
charnues
consquent
trs-born
quelle que soit la
dangereux
; il est
partieblesse , lorsqu'ily a stupeur : les solides
le dos
de
la
main;
elle
D'ARMES
dont
les
propritsvitales
clans
roient
n'est
t
n'est
cuisse
l'artre fmorale
que
Le
dans
traverse
est
gonflement
doublera
qui
la
sans
ment
invitable-
doit
des
le volume
moins
au
ou
t lss.
aient
le fmur
se
que
partiemoyenne
inflammatoire
survenir,
partiela plus
moment
un
sa
ou
plusieursmuscles
aponvrose plus
envelopps par une

paisse. Supposons
moins
il
membre
un
la
dans
trouvent
cas
l'endroit
dans
gangrne
positivement indiqu;
balle
une
par
charnue
la
total,et
indispensablequ'aux
travers
affoiblies, tombe-
sont
invitable.
cbridement
Le
7^
FEU.
relchement
un
la suite
seroit
en
l'enveloppeaponvrotique
la douleur
tumfaction
et
qui
ment
compression jointe l'engorge-
musculaires
masses
rsistera
leur
de
rsultera
la
humoral
la gangrne.
infailliblement
amnera
,
dbridement
Le
fcheux
tranglement
cet
la
de
ouvertures
plaie
leur forme
ronde
les
que
pernicieuse
vers
conducteur.
dans
que
une
la
travers
point pour changer

anciens
sivement
rputoient exces-
et
l'apon-
relcher
pour
dbridement
ce
ne
incision
mme
point
longitudinale
d'autres
sens
de
et
,
pour
la faveur
on
si
,
sert
fendue
sera
hernie
,
en
lui
le
fassent
tonn
bou-
bistouri
un
doigt index
L'aponvrose elle-mme
tendue
de plusieurs pouces,
simple
,
les
non
mais
pointe ;
les muscles
d'une
agrandir
lata.
emploie
On
prvenir
pour
doit
on
vrosefacia
indiqu
est
coupe
on
en
le croit
76
PLATES
convenable.
Il faut
le
trajetde la plaie
s'loignanttoujours des
tout
profondement
dbrider
si cela
possible
est
apprend
dont
la section
d'un
servira
se
termin
seroit
pour
dans
la
l'opration de
couper
de
tout
la main
point gns
doit
sur
par
trajetde
la
dans
faut-il
cateur
l'indi-
dbrid
aura
le
placer un
le
on
prfrable
les muscles
que
l'anneau
avec
aponvrose
survenir
quelques
de
dos
qui est
Lorsqu'on
pour
longue,
inguinale;
son
on
,
et
l'incision
gauche
largement
cela
celui que
hernie
conducteur.
autre
assez
qui
pressant
en
les nerfs,
et
droite
comme
praticiens emploient
fera
l'anatomie
vaisseaux
lame
bouton
un
par
endroits
dangereuse. Pour
bistouri
en
places les
sont
que
dans
soient
ne
gonflement
selon
le
dans
plaie?
Plusieurs
pour
praticiensle conseillent et l'emploient

favoriser, disent-ils, la suppuration et la
chute
des
plutt le
Mais
escarres.
selon
comme
un
cordon
tablie.
Le
cas,
on
C'est
ne
douleurs,
touche
nerveux
dtachent
broise
On
de
beaucoup
quand
ston
et
doit-on
le change
est
et
la
plaie.Les
Par
et
,
dut
causer
donc
non
escarres
suppuration est
dangereux dans
lorsqu'iln'occasionne
hasard
la
gonflement
jamais sans
peut le regarderai!moins
au
le
dont
principalement lorsqu'un
fois la
une
pas considrer
tranger
corps
l'irritation
prsence augmente
inflammatoire?
ne
son
l'utile dcouverte
aucun
comme
se
bien
sieurs
pludent,
acci-
inutile.
gnie, qu'Amde
la vritable
D'ARMES
mthode
d'armes
deson
77
des plaies
employer dans le traitement
feu. Cruelleparignorance, la chirurgie,
tiques
appliquoitles spiritueux et les causces
plaies.Ambroise
Par, employ dans
franaise, au sige de Turin ,-suivoit lui-
temps,
l'arme
mme
routine
cette
de
plaiesavec
un
de
Jean
Plaies.
chapitre des
qua,
fait
digestif
benthine.
de
aise, craignant, par
trouver
ladite
lever de
mon
mis
leur,
raeur;
y"
fbricitant
j)
environs
y"
de
pauvres
matin
trouvai
leurs
ajant
mon.
de
mettre
qui
fit
me
o,
outre
auxquels j avois
ceux
de
peu
inflammation,
repos
dou-
ni
tu"
les autres
la nuit:
appliqu ladite huile, les

avec
grande douleur et tumeur
l'on avoit
de
tr-
et
plaiessans
bien
un.
cautris, de
les visiter
sentir
digestif,
assez
lieu
dormir
d'avoir
pour
cepte
pr-
man-
rosat
empoisonns,
le mdicament
et
huile
me
son
j'avoisfadli
morts
esprance,
huile
peuxbien
le
premier
son
en
mon
uf,
faute
les blesss
grand
je ne
huile,
selon
laquelle
d'appliqueren
jaune
nuit
La
thriaque
Enfin,
les
cautrisoit
bouillante,
De-Vigo
fus contraint
et
et
sambuc
de
peu
donne
que
meurtrire,
l'huile
il mloit
trouvai
aux
la
dlibrai
plaie.A donc
je me
les
jamais plus brler ainsi cruellement
blesss des arquebusades (i).x" C'toit
,
pour
ne
dtruire
le venin
infectes,qu
FEU.
(i)Apologie
employoit
on
'
et
dont
iii
Voyages.
on
les
supposoilies plaies
caustiques
.
lex-
.,
,n
7^
PLAIES
trieur, tandis
cordiaux
les
des corps
feu
trangers et pratiqu les
exigent le
les
fait l'extraction
lorsqu'ona
convenables
demens
les
plus nergiques.
plaiesd'armes
Les
l'intrieur
qu'on prodiguoit
mme
ordinaires
plaiescontuses
dbri-
traitement
l'application
d'un
de phimasseaux de charpie enduits
digestif
simple sur la plaie des fomentations
spiritueuses
les partiesvoisines, pendant les
et rsolutives
sur
aprs quoi Ton
premires vingt-quatre heures
par-dessusla
applique des cataplasmes molliens
doit s'attendre
un
on
ment
gonflecharpie. Comme
que
inflammatoire,
la contusion,
de
si le
n'ait
saigne copieuse
est
sujet est jeune, vigoureux,
et
locale,
devroit
on
les
Tous
des
ou
des
le
surtout
l'usagedes
dans
lendemain,
avant
ment
le traite-
sur
dans
de
mme
jour
inflammatoires.
le
saigne,et prfrer
feu, professentl'utilit
le
mauvais
seulement
crit
ont
administrs
avantageuse
qu'il
antiphlogistiques.
aux
praticiensqui
accidens
la
que,
indi-
commotion.
mme
de
s'abstenir
plaiesd'armes
vomitifs
forte
trop
une
gnraleou
stupeur
les fortifians
des
une
point prouv
S'il y avoit
la violence
proportionn
le
dveloppement
Cette
pratique est
les
armes
,
alimens
rgime,
dent,
l'acci-
et
les voies
les carts
alimentaires
par
tables
invisont
surchargesd'impuretssaburrales. Lamartinire,
de l'Acadmie,
mmoire
insr
dans
parmi ceux
un
a
insist
particulirement
sur
la ncessit
de
D'ARMES
e'vacuation
cette
rduite
est
Nous
complte
suppos
nanmoins
retarder
II.
Genre
survient
lors del
instruit
doit
existe
des
le
des
sont
os
le sang
il
du
un
par
plus
ou
moins
de
sortes
la
moins
souvent
aide
la
tion
posi-
alors
bien
feu
,
compression
compliques de
autrement
violente
fractures
graves
que
du
des
ture
la fraccelles
commotion
toujours ces1
accompagne
qu'on
il
intelligent
qu'on puisse apporter
tives
et
membre;
Une
question jusqu'ici.
le rapport
par
dont
qui peuvent
ceux
la blessure
malade
du
plus efficaces.
plaiesd'armes
Les
plaie
accident
aucun
accident
trajetde
attendant
en
de la
dinaire,
or-
plac prs
charg d'arrter
vaisseau,
plaie
) Quelquefoisaussi l'hmorragie
le chirurgien
de l'escarre
chute
principalesartres
aura
la
des
prvoir cet
entre
la surface;
gurison
tous
tache
d-
plaiecontuse
analogue.
par
expose
la cicatrisation
( Voyez
secours
la
plaie
escarre,
d'une
feu n'est traverse
est
qui
cette
que
la
couvre
traitement
requiert un
avons
d'armes
de
conditions
aux
et
elle
en
l'escarrequi
entrane
la chute
aprs
trajetde
le
s'tablit dans
suppuration
et
la fivre
traumatique. Cette
partie blesse se tumfie, la
la
s'allume,
fivre
prvenir la dgnrescence
pour
putride de
bilieuse, ou
79
FEU.
eomminu-
nomme
plus ou
esquilles
nombreuses.
Les balles produisent moins
les biscaye,ns
ces
grands dsordres
que
parce
que
l'os
est
bris
les boulets, les clats de
en
bombe
et
autres
corps
8o
PLAIES
Dans les batailles navales

plusvolumineux.
gure de petitesblessures ; les boulets de
dmtant
en
les
navires
il n'est
canons
,
les matelots
crasent
,
sous
le
du
avec
des
poids
force
membres
,
les combattans
plaieet
les
qui
cause
et
bien
dans
d'amputations que
dans
des
constance
cir-
partiesmolles,
ici
produites;car
tives
comminu-
des
le traitement
Cette
les soldats
tous
conduite
,
le seroit
gres,
tran-
grand nombre
franaises: on
moins
les armes
eux-mmes
grivement blesss.
politiqueinhumaine
les armes
pratiquoitun
s'il falloit
dans
tion.
spara-
comminutives
des
les ait
l'histoire
poque
abandonnoit
pas la
leurs
feu ?
plaiesd'armes
on
fractures
excessive
dans
une
brisent
l'histoire des fractures
et
rentrent
Il fut
de
cas
contusion
le traitement
pousss
graves? L'amputation convient-
soit la
quelleque
faut-il tenir
conduite
aussi
avec
effectuent
n'en
lorsqu'ils
tachs
d,
sont
et
tous
bois
sur
Quelle
elle dans
des btimens
mme
corps
; les clats de
mtures
aussi
trs-
dicte par
une
par la raison,
croire
Bilguer chirurgiengnral
du roi de Prusse.
des armes
Selon ce chirurgien,
l'amputation est trs-rarement
indique et l'on
doit presque
tation
â disserne
jamais y avoir recours,
dans laquelleil dveloppe ces principes(i),
fut en
le sujet d'un
traduite par issot
France
en
(l) De
ut
membrorum
quasi abrogandd.
amputatione
rarissime
administrand
82
PLAIES
boulet
ou
tout
par
sera
l'opration
au-dessus
de
autre
corps
faite
lanc
plusieurs travers
la blessure
si l'on
,
souponner
que
violence
avpc
le dsordre
n'a
s'tende
de
pas
doigt
lieu de
ticulatio
jusqu' l'ar-
suprieure.Dans la supposition qu un
boulet ait emport le pied deux
dessus
au
pouces
des malloles
peut-tre vaudroit-il mieux
ter
ampula cuisse
la jambe dans le lieu d'lection.
que couper
Cela seroit indispensable,si ce
dernier
membre
avoit t frapp vers
le milieu
de sa longueur.
,
Il
rapport
le
On
seroit
en
de
l'pauleen
feroit de mme
bassin
mme
bras. Quant
au
spare
de
l'avant-bras, par
dernier
ce
membre,
desarticulant
la
pour
de
on
l'humrus.
cuisse, relativement
au
si
effrayde la gravit de cette dernire

opration on ne prfroitpratiquer simplement
de l'os et des chairs
la rsection
le plus haut qu'il
seroit possible.
Le but
en
qu'on se propose
putant
amle champ
les membres
totalement
sur
ports
em une
chire
dest de substituer
plaiemche
horriblement
une
contuse,
plaiesimple,
d'une runion
dont la surface galeest susceptible
plus prompte et traverse par moins daccidens.
second,
Un
cas
d'amputation dans les plaies
d'armes
feu se
prsente lorsque le membre
la
frapp a prouv de si grands dsordres
que
L'os est-il
survenir.
gangrne doit invitablement
les chairs excessivement
broy en une infinit d'esquilles,
,
meurtries
une
espce
de
et
rduites
par la contusion
les solides
bouillie
,
sont
ils
en
con-
D'ARMES
fondus
les
avec
sur-le-champ
certaine,
est
avant
s'lve
il faut
l'oragedes
que
ne
ne
tion
la mortifica-
liquidesextravass
membre
du
85
PEU.
qu'une
et
l'amputer
accidens
fivre
flammatoi
in-
ardente
s'allume.
l'instant favorable,
Manque-t-on
jug possiblela
vainement
parties blesses
les
,
malade
rsiste
borne
lignede
mort,
bien
conservation
du
tombent
ravages
dmarcation
toujours que
bre
mem-
la
dans
le vif
entre
le
,
la gangrne
amputer
s'tablit
a-t-on
sphacle
en
qu'ilessuie
il faut
qui
attendant
en
bien
accidens
aux
ses
ou
et
le
lignesoit
cette
trace.
Aprs
troisime
ce
celui
qui existe
de
les
par
tique,
se
la
lorsque le gonflement
partie blesse
saignes
termine
il faut
d'amputation
cas
et
matoire
inflam-
heureusement
battu
com-
rgime antiphlogis-
un
suppuration
une
par
cer
pla-
tellement
prolonge et si abondante, que la fivre hectique

les jours du malade.
purulente menace
feu peuvent
Les plaiesd'armes
donc
amener
la ncessit
de l'amputation dans
tances
quatre circonset
ce
s'appliquesans
restriction
contuses.,
minutives.
de
disons
nous
que
Mais
conserver
qui
un
tous
ici de
les
toutes
les
pourra
cas
de fractures
dcider
membre,
plaies
sivement
plaiesexcesces
ou
de
de
la
com-
bilit
possi-
la ncessit
de
rendl'amputation? quel degr la contusion

elle cette
opration indispensable? Les livres ne
peuvent
fournir
sur
cela
aucun
prcepte
fixe
,
8"*
PLAIES
rglecertaine
aucune
cider
ici,
dceil
le coup
mille
du
observations
voulu
ncessaire.
praticien est
de
On
qui, n'ayant pas

l'amputationjuge indispensoumettre
se
sable,
clairs et
ont
nanmoins, par des secours
assidus,
ont
fondement,
conservation
et
srie
n'est
de
ankiloss
morts,
pas
douleurs
la vie. Mais
avec
dune
esprance
voulant
en
impossible ! Et
les malades
cidens
membre
victimes
sont
traitement
longue
personnes
leur
conserv
combien
du
dans
comme
dl'expe'rience
beaucoup d'occasions,
c'est
sans
tenter
lors mme
que
une
la fin
funeste, par quelle
aussi
cruelles
n'achtent-ils
et
de graves
ac-
pas des membres
informes
quelquefois
mme
tel point incommodes,
qu'aprsplusieurs
annes, ils sont obligsd'en rclamer
l'amputation!
La
question des amputations pratiques sur le
de chirurgie;
champ a long-temps partag l'Acadmie
sembla
cette
compagnie savante
pencher vers
des dlais, lorsqu'en ij56, elle coula mthode
ronna
,
atrophis
et
le mmoire
de
Faure
,
sur
la
vante
question sui-
ncessaire
L'amputation tant absolument
les plaiescompliques du fracas des os, et
dans
celles qui sont

faites par armes
principalement
les cas o il faut faire l'opration
feu ; dterminer
de la difle champ,
o il convient
et
ceux
sur
la mthode
Lamartinire
frer.
prfrenanmoins
oppose, et pense que l'amputation doit
le dveloptre faite aussitt aprs le coup,
avant
pement
:
des
accidens.
C'toit l'avis de Boucher
de
D'ARMES
Lille,et
semble
les
opinions sont
la
que
d'amputer
les
sur
le bless doit tre
est
bataille
de
transportdans
des
taux
hpi-
loigns.La difficult
des fourgons dans
transports, l'incommodit
plus
entasss
exposs
injuresde l'air,tout
les chairs
,
et
d'un
les
esquillesenfonces
dans
de
plus en
s'yengagent
sont
dj excessifs,
les blesss
plus
les
la
mou-
sion
contuterme
,
dans
douleurs
les
l'asile o
ils
chercher
cisions
gurison. Les grandes inl'amputation
plaiespour lesquelles
leur
qu'exigentles
proposable
est
cette
opration elle-mme
pas
aussi
certain.
le
dans
le
coup
dans
les
les accidens
Il
est
vrai
occasionne,
cas
sa
conscutifs.
et
leur succs
russit
ncessit
Mais
n'est
l'amputation pratique
que
la commotion
de
moment
douloureuses
aussi
sont
,
que
que
dernier
des
milieu
d'arriver
avant
et
ports au
expirent au
cruelles
venoient
que
plus par
de la voiture; le dchirement
vemens
les
contre
les dbarrasser
engage
incommode;
quels
les-
secousse
aux
dfendus
mal
plus pnibles,sont
membre
des
moins
ou
les malades
les
me
suite
de
champs
quand
partages. Il
encore
ncessit
vidente
surtout
85
FEU.
gnrale
moins
est
souvent
amene
combien
par
vidus
d'indi-
primitifs,tels que la fivre,

nestes?
sont-ils pas ful'inflammation
la gangrne ne
ment
vrai qu'un tiers seuleet quand il seroit
le champ
des oprations pratiques sur
le tiers de^
il n'est pas sr qu'on sauve
russisse
malades, en diffrant l'amputation.
les accidens
,
86
PLAIES
sanglantes dont
depuis vingt ans

ont
l'Europe entire est le thtre
singulirement
d'armes
multipliles occasions d'observer les plaies
feu
des diverses mthodes
et d'apprcierla valeur
Les
guerres
de
traitemens
blessures.
les soins
le
les
que
de
le
M.
grandes
tripleobjet de
dcouvrir
pour
plusieursmilliers
De
par
rsulte
proposes
les
de
les
retirer
pratiquesdans
de
partiesmolles,
trangers
cueillies
re-
professeurPercy, il
les corps
et
d'observations
incisions
dbrider
de
sortes
ces
pour
faire l'extraction
en
picesd'os
briss
en,
la ncessit
de l'amputation.
loignentsouvent
esquilles,
illustre chef de la
Dans
cet
plusieurscas
chirurgiemilitaire, a pratiqu et conseill (i)avec
,
la rsection
avantage
de
de
la tte de
l'humrus
et
,
partiesosseuses,
plusieursautres
qui dtaches
moins
compltement du corps de l'os,
plus ou
de vritables
pouvoient tre regardes comme
ritation
corps trangers dont la prsence augmentoit l'irtandis
produisoit
que leur soustraction
,
dans
de
chairs
les
favorable.
dans
la
vue
le
tout
membre
grandes
Les
les
d'extraire
elles
augmenteroient
(i) On
lira
Tidecine de
dont
Ornain
avec
Paris,
le
ides de
Park
intrt
et
l'extirpationdu
pre
par
et
de
ment
formelle-
sont
de
stupeur;
prsente
de
Moreau
M.
plusieursfois
cas
pratiques
la foiblesse
la Dissertation
l'observation
genou
les
encore
iSo3
en
incisions
picesd'os
contre-indiquesdans
ment
relche-
un
qui
l'cole
de
Bar-sur-
a\rant
de
les
connotre
Vhite, pratiqu avec
la rsection
dis-
succs
de la tte de l'humrus.
D'ARMES
la
pose
gangrne,
champ,
le
sur
la conduite
Quelle est
faire
briss
sont
cet
n'est pas
ne'anmoins
lesquelles
dans
considrable?
le dsordre
et
le
jnger l'amputationsur
Les
convenables
incisions
issue
fluides
aux
haut
d'aveiue
balle
de
le coussinet,
et
imbibe
camphre, ou
plaie avec de
le crat
drap
fanon
sur
dit
plus
de
ranges
Scultet
,
longuettes.
l'eau -de -vie
appareil avec
rsolutif.
autre
couvrira
seront
bandage
du
sinet
cous-
un
fanon
de compresses
cet
tout
On
la
panse
charpie douillette, dont les pluenduits d'un corps relchant,comme
la
sont
masseaux
drap
nombre
tout
bless
un
spares
certain
gers
tran-
corps
il
comme
liter
faci-
pour
que
des
donner
pour
ce
sur
les bandelettes
puis un
ainsi
,
placerle membre
doit
on
l'extraction
et
pratiques
tant
,
dbrider
pour
panchs
la recherche
On
le desordre
et
champ indispensable,
os
de
le traitement
de
point
dans
tenir
feu
plaiesd'armes
porte'au
les
Fabri
pointa
met
ne
l'amputation pratique
redoutable.
accident
des
alors
mais
87
FEU.
Par-dessus
ordinaire.
charpie
cette
on
plique
ap-
les compresses
dans
les
produite par
toute
tive
comme
long du membre
et
par-dessus
attelles
l'une
,
; ces
roules
trois
ces
puis
de
cas
autre
les bandelettes
fracture
cause
de
paillassons
res
spa-
comminu-
; on
tend
le
balle d'aveine
,
paillassonss'appliquent trois
antrieure
et
les deux
autres
rales
lat-
dernires
dans
le
drap
auront
fanon
,
prliminairement
jusque
vers
les cts
88
PLAIES
membre
du
de
qu'ilne
manire
elles
entre
reste
l'espacencessaire
y placer le
pour
Tout
cet
paillasson.
appareilsera mdiocrement
de liens
serr par un
plus ou moins grand nombre
le
la prcaution de placer entre
eu
qu'on aura
drap fanon et l'oreiller sur lequel toute la partie
malade
repose. Il faut que cet oreiller soit dispos
et
lui que
de
manire
qu'ilprsente
inclin
plan
des
retour
ct du corps.
du
humeurs,
bless
membre
au
De
le
manire
cette
lement
l'bran-
difficile par
souvent
un
qu'entranela commotion, est favoris,et

l'on a moins
la gangrne par stase des
craindre
liquides.
On
si le sujetest
perdu
et
le
de sang
car
la surface
de la
moins
le
de
cas
s'abstenir
de
commotion
la
par cuilleres
tisane
pour
toniques. Il
est,
trs-utile dans
exerc
escarre
potion cordiale
une
vin
un
gnreux,
et
l'a dit, une
on
comme
le traitement
des
vomitif,
avant
le
et
de
la
des
lgers vacuans
suppuration. On
et
crire
pres-
d'autres
tion
prcau-
qui
ont
attestent
d'un
l'administration
dveloppement
de
traire
con-
au
plaiesd'armes
les
dans
il
de stupeur,
et
ceux
praticiens,et surtout
la chirurgie la suite desarmes,en
tous
n'ait t
saigne, administrer
l'efficacit. Elle consiste
temps
qu'iln'ait
naire
plus ordi-
ls. Dans
feu;
qui est
ce
plaie rduite en
qu'un gros vaisseau
gnes,
sai-
deux
ou
une
jeune, vigoureux,
fort peu
sche
faut
champ
que
;
est
le
pratiquera sur
accidens
pendant
prvient par
flammato
in-
le
l les
PLAIES
sordre.
Les
la
,
aux
escarres
les
le pus
dtachent
se
plaie se dterge, les esquilles

se
os
ont
lorsqu'elles
trane
en-
sent
runis-
incompltement
spares.
maladie
La
rison
progrs rapides vers
prochaine; mais,
dans
ietide
point aussi favorable. La quantit

loin de diminuer, augmente;
prav
d-
bien
pus,
par
le
verdtre
et
l'air, il
de
contact
de
blanc
abondance
est
devient
sanieux,
qu'iltoit
inodore
et
d'abord.
Son
telle
les
pansemens
plus mthodiques
la compression
et
positionfavorable
les
dans
contre-ouvertures
dclives, il
humeurs
absorb
est
et
consolident
se
voiement
excite
la fivre
mort
les
Lorsque
des
des
bout
toniques
hter
de
de
membre
blesse
la
sauver
la
quelques
diathse
la
par
dit
duisent
con-
semaines.
l'usage
tant
trai-
en
de
ces
lorsque
Mais
la vie du
il faut
malade
suppuration
se
en
,
peut
obstant
non,
les acci-
remdes
colliquationsurviennent
qu'il ne
le d-
et
marasme
il
comme
le pus
l'administration
dens
le
de
hectique
locales,
premiers symptmes de
manifestent, on les combat
purulente se
intrieur
au
des
masse
baigns par
sueurs
amnent
colliquatif
la
la
dans
les
pas;
plus rapprochs,
port
purulente. Les fragmens osseux

ne
les
et
les
expulsivela mieux dirige,

laquelleonplacela partie,
faites dansles
lieux les plus
prsence
sa
malgr
que,
la
de
nombre
grand
un
gu-
sa
l'issue n'est
cas,
du
fait des
amputant
L'tat
conserver.
l'a rduit
,
est
de
un
foi-
ainsi que
D'ARMES
l'observe
Bell
favorable
91
FEU.
l'opration.
de
succs
aux
Il
faut
ne
cependant
attendre
point
le
comme
,
veut
auteur,
cet
totalement
aient
le
que
les
puis
traitement
des
quelques
modifications
Le
qu'elles
affectent
c'est
du
d'armes
ainsi
que
ce
sera
chaque
dit
en
systme
parlant
ou
des
feu
de
solution
la
une
par
sente
pr-
organes
aux
fcales,
affections
appareil
sueurs
organique.
de
cause
particulires
mthodes
l'panchementdematires
prvenir
il
des
requiert
genre,
relatives
intestinal
tube
les
et
forces.
plaies
continuit
dvoiement
pour
comme
particulires
93
PLAIES
SIXIME.
GENRE
ENVENIMES.
PLAIES
plaies diffrent
Ces
les
maladies
autres
du
vulnrante
cause
matire
des
sont
la
ou
de
compliques
la
des
cause
dans
encore
et
une
surface.
sa
contuses
les
d'un
des
envenimes
principe
allons
nous
A.
Les
plus
blables
semsemblent
res-
de leur traitement,
la mthode
et
dans
les cas,
tous
plicatio
l'ap-
moins
caustiquesplus ou
toniques.Les
giques
ner-
des
intrieure
tablissent
dians
dont
qui se
exposer.
avec
la
pointe d'un
livrent
frquemment
aux
dissections
scalpel
ple,
exem-
exposs les
tu-
des cadavres
sur
putrfactionest fort avance, peuvent tre

des plaiesenvenimes.
Souvent
nombre
au
elles n'entranent
nanmoins,
lin
autant
la
mises
leur
des
liquidevenimeux, celles,par
auxquelles sont
diaux
cor-
plaies
d'espcesque
varies
causes
successivement
d'un
les
et
graves
piqres faites
imprgn
vient
de-
partiesdivises
les
l'administration
en
Ce
sure
mor-
par
et
la
que
plaiesde ce genre,
cette
complication se
toujours,
locale des
ce
les
par
par
prsence
sur
en
toutes
la blessure
dpose
accidens
Toutes
entrelles
rduit
hi
l'action
plus funestes.
se
ordre,
plaiesle plus souvent
irritant,dont
qui
mme
introduit
vnneuse,
de
essentiellement
suite
lorsque le
petitbouton
bless
inflammatoire
est
accidenta
aucun
fort
se
et
vigoureux
dveloppe dans
9^
ENVENIMES.
l'endroit mme
termine
la
de
inflammation
cette
elle la matire
avec
la
piqre
dnature
de
de
travail
,
local
manifeste
se
ne
jouissances
au
bout
de l'aisselle s'engorgent;
un
se
dveloppe dans
cet
peu
moins
endroit.
des
pouls ;
tous
dclarent;
La
bout
ou
les
et
si, loin de
indiqus en
vacuante
d'un
en
temps
se
livrant
en
ment
gonfle-
un
surviennent
la fivre
recourir
usage,
avec
des
stration
produ
acclration
adynamique
se
fortifians
aux
pareilcas
trs-court.
aux
d'une
atteints
offre
main
rouvre
qu'oedmateux;
nauses
signesde
douloureux
plaiese
sont
forces, petitesseet
videmment
mthode
active, la
inflammatoire
de vomir
envies
die
mala-
une
symptme
aucun
phlegmon
inflammation
des
de
les environs
conscutivement
par
la
cas
vingt-quatreou
plus tard, les glandes
heures, pluttou
trente-six
les
ou
du
pointe
affoibli par
frquemment
la
dans
antcdente
entrane
et
dont
irritante
scalpeltait imprgne; mais,

piqre est faite un jeune homme
excs
suppuration qui
on
la
met
le malade
L'auteur
meurt
de
cet
au
vrage,
ou-
prparationsanatomiques,
plusieursfois impunment de semblables

le mouvement
piqres. Chez les individus robustes
rsiste
la nature
et
excentrique domine,
des venins.
avec
nergie l'introduction
Les
piqres faites en dissquant les cadavres
d'individus
des maladies
morts
avec
contagieuses,
dans
l'existence d'un
et
lesquelleson souponne
s'est fait
virus rsidant
dans
la
masse
des
humeurs,
ne
com-
PLAIES
94
pas l'infection.
mnniquent
de
maladie
poisons
vnrienne
s'teint
Dans
est
de
sortes
ces
les
de
prudent
piqres
cautriser
de
grain
un
animaux
la
auxquels
leur
doivent
autres
vit
l'acti-
que
sance,
nais-
la vie.
avec
toutes
plaie avec
et
doute
Sans
dont
il
le
sur
question,
est
la
champ
il
petite
potasse caustique
de
ou
d'antimoine
liquide;en joignant cette

le bon
prcaution l'usagedes toniques, comme
des premires voies, s'il existe
vin et l'vacuation
quelqu'embarrasgastrique.
les piqres des
insectes
B.
Dans
venimeux',
guillon
de l'ail'abeille,la douleur dpend moins
comme
l'animal
la plaie,
enfonce
et laisse dans
que
du
venin
qu'ily dpose. En effet, les expriences
que
Dumril
de M. le professeur
qu'en
prouvent
la vessie place la base de l'aiguillon,
retranchant
muriate
on
l'introduit
porte
sa
la
sous
base
espce de
une
s'amasse
le venin
.des l'instant
dard
connot
point
n'est
les surfaces
conjonctive,elle
,
les
et
cause
moment
piquant
de
le
long
s'introduit. On
acide
de
cette
ni
alkaline
liqueur
une
avec
le
mme
dans
les
la
sagrabl
d-
douleur
chairs,
en
prgne.
imqui s'en trouve
aiguille
miel
l'ammoniaque l'alcool
,
plantain
pose
; dsur
vive
une
du
ne
sensation
aucune
contraire
l'introduit
on
et
muqueuses,
au
suc
couler
nature
produit
ne
L'huile
le
de rservoir
sorte
,
celui-ci
ni
L'aiguillon
sur
au
vessie
pour
la
encore
Elle
vnneuse.
douleur.
sans
peau
la salive
l'urine
,
ne
,
paroissent
ENVENIMES.
point capablesde
la douleur
actuelle
rsulte
qui
laquelle tient
des
de
ciseaux
de
soin
ayant
en
avec
le venin
de
a
qu'une personne
plusieursabeilles, aprs
ou
base
neutraliser
donc
Lors
une
0,5
la
vide
se
piqre.
mordue
avoir
que
compltement
par
guillon,
l'ai-
retir
la
auparavant
poche pleine de
crainte
calmer
de
la
couper
ne
et
vessie
cette
et
ne
venin,
tractile
con-
fasse
ler
cou-
plus grande quantit de liquidedans la

piqre, on doit plonger la partieblesse dans un
bain la glace,l'envelopperde
pes
tremcompresses
dans des liqueurscalmantes
et rpercussives,
suivre
la mthode
mot
en
un
antiphlogistique
l'exprience
qu'iln'existe aucun
fique
spciprouvant
de piqres.Le persilcras
contre
sortes
ces
une
la
compression
la manire
et
les
tous
des
de
La
douleur
un
les
plus vives rsultent

fut pique
lon
frepar un
***
Madame
rencontre
doigtmdius de la main gauche.

fut si vive
instant, c'estqu'au mme
de quelques secondes, le corps
moins
devint
tumfia
la peau
gnralement
le dos
sur
insectes
ces
les douleurs
blessure.
cette
agissent
moyens
rsolutifs.
mdicamens
de
Lorsque l'aiguillon
filet nerveux,
autres
du
-dire
en
entier
rouge
se
boutonneuse,
et
des
main
l'effroi que
causoit
symptmes
blesse
de
fivre ardente
professeur Cabanis
Le
de
une
les
dans
l'opium
une
survint
plus alarmans;
Un
et
bain
de la
huileux
il fit
o
milieu
au
manifestation
loppa.
dve-
se
si
rapide
plonger
l'on mit
la
soudre
dis-
thriaque,puis l'enve-
96
PLAIES
de
loppa
il administra
l'intrieur.
dans
trempes
compresses
mme
en
temps
quelques heures,
En
la mme
la
queur;
li-
thriaque
la fivre, la
geur
rou-
gonflement disparurent; la main gauche

resta
au
plus long-temps malade : nanmoins
trime
quasordre
jour, rien ne subsistoit d'un si grand dqu'un petitpoint noir dans l'endroit de la
piqre.
venimeux
les reptiles
de l'Europe,
C. De
tous
il n'en est pas dont
la morsure
soit aussi dangereuse
la vipre. Sa mchoire
rieure
supque celle de
trsest
garnie de deux dents mobiles
gueur
aigus vers la pointe canneles suivant leur lonleur racine, d'une
cule
vsiet
garnies, vers
Ce
pleine d'une liqueur vnneuse.
poison
des dents, lorsque
le long de la rainure
coule
le
et
l'animal
irrit
les redresse
et
les enfonce
dans
la
danger de cette
dont
le reptileest
est relatif la colre
morsure
serrant
anim
avec
plus de force il exprime
; car
distille une
le venin
et
mieux
en
plus grande
quantit dans la plaie.Il est aussi plus ou moins
grand suivant le temps qui s'est coul depuisque
le reptilen'a vid ses vsicules par aucune
sure.
morSi, quelque temps ou quelques jours auparavant,
partie soumise
sa
Le
morsure.
cette
venin
est
forte. La
degr
rendent
de
vacuation
moindre
et
,
grosseur
son
eu
plus ou
lieu,
la
quantit
galement
activit
de l'animal
frayeur que
aussi
de
moins
qui l'prouve et
le
lui
moins
cause
cette
grave.
blessure
la
,
Les
expriences
98
plaies
couler
Faire
la
plaie quelques gouttes de

liquide; y porter ce caustique
d'antimoine
muriale
dans
l'aide d'un
est
petitpinceau lorsqu'elle
un
peu
des
profonde ; l'agrandirpar
les environs
avec
dans
mler
boissons
aux
telle
L'ablation
un
la
est
de
tout
l'extrmit
la
tenir
la
d'olives
la
piqre
et
partie plonge
les cordiaux;
des
niaque
d'ammosre
pour
vipres.
partie mordue
est
un
moyen
plus proposable quand c'est

doigts ou des orteils que la morsure
au
des
ligature,usite
t faite. La
sr, mais
moyen
d'huile
quelques gouttes
la plus
mthode
effets de
prvenir les
violent,
mme
ou
facile ; frotter
huileux; administrer
bain
un
n'est pas
mlange
un
d'ammoniaque,
fond
du
la cautrisation
lorsque
incisions
les anciens,
chez
trs-douloureux,
n'empche l'absorptiondu virus et

qu'autant qu'elleest serre
parce
est
qu'elle
l'infection
nrale,
g-
point
au
de
des liquides.C'est cependant

suspendre le cours
Par.
le moyen
qu'employa Ambroise
gnant
Accompail visita un
Montpellier le roi Charles
ix
pre
viapothicaire,chez lequel il fut mordu
par une
du doigt index. La douleur
bout
sentit
au
qu'ilresforte
sur-le-champ fut extrme, il ft une
de
ligatureau-dessous de la plaie lava celle-ci avec
la thriaque dlaye dans de l'eau-de-vie
et gurit
bout de peu de jours.
au
,
L'essentiel
dans
,
applicationdes
du
venin
ce
remdes.
traitement
,
11 faut
; cela est
est
la prompte
duction
prvenir l'intro-
beaucoup plus sr
que
99
ENVENIMEES.
d'en
l'action
neutraliser
lorsque dj
s'tendent
La
l'conomie.
toute
de la
morsure
suites
plus durables.
dans
ont
socit
de
suffi seuls
et
se
de
contentoit
propos
ont
de
fut
piqu
tout
autre
d'eau
de
tudiant
en
herborisation.
une
Jussieu
versa
la blessure
dans
remdes
celui de
encore
morsures,
d'olives
l'histoire
d'eau
verre
un
lui fit
et
l'eau de
Or,
auquel est
de
mle
du
n'est que
Luce
sieurs
plunon
prendre
quide.
li-
mme
l'alkali
de
latil
vo-
petitequantit d'huile
une
succin.
La
vipre commune
de
l'hiver
les pays
nord.
penaant
mais
jamais
des serpens
qui
il devient
du
qui
son
le saisit
reptilele plus
gereux
dan-
venin
force
et
perd
actif dans
moins
nergie augmente
dans
activit
habitent
sa
premiers froidi
aux
galement
Son
l't
cette
le
est
contres;
nos
la stupeur
durant
de
cuillere
une
la
botanique,qui
Manquant de
quelques gouttes
dans
nard
Ber-
exemples qui
liqueur; et
d'un
remde
curation.
qu'ilbuvoit
temps
la mme
dans
Luce
cite
on
mme
en
intressante
moins
les
parmi
et
deux
ces
vipresqui bravoit leurs

l'huile
de baigner dans
partie mordue,
onces
sa
le clbre
et
marchand
volatil
leur efficacit
constatent
plus graves
Londres
royale de
spcifiques;
ce
rarement
d'olives, L'alkali
L'huile
Jussieu
comme
est
seulement
sont
en
plusieurscas
La
vipre,nglige
,
mortelle; les
et
effets
ses
les pays
vnneuse
les contres
au
traire
con-
plus chauds
n'galecelle
brlantes
de
PLAIES
1 OO
de
l'Afriqueet
de
des
la
la seule
de
aller trop
le cautre
mme
ou
les
tous
autres
il
nergique ;
venin,
et
d'heures,
et
des
de
la
et
tre
est
que
bout
de
quelques instans,
de
le froid
de la
rgion du
cur,
enrags.
le
par
des
se
que
les
C'est
Le
communiqu
principe de
dans
cette
tat
cet
au
traire
con-
plus intolrables
plus effrayantes;
et
spectaclele plus dchirant
auquel la morsure
affreux,qu'expirel'homme
animal
sures
mor-
plong
approches de
le
offrant
se
trouve
reptile,les
les
et
vent
plaiesdoi-
effet, dans
En
dit
livi-
gagne
ces
d'effroi
douleurs
les
mort
de
et
stupeur
douloureuses.
moins
convulsions
des
d'antimoine
prfrs
plus rapide, plus
dcomposer le
propre
d'insensibilit
milieu
au
la
mordu
sont
mort
doivent
frappe
soit
bientt
et
l'individu
la
au
animaux
stupeur
les nerfs dont
et
inspirermoins
encore
nageant
m-
en
puissent tre les

d'Afrique quoiqu'en peu
serpens
dans
fasse sentir
plus
sures.
mor-
partie mordue
beurre
action
son
mme
et
que
redoutables
partie blesse
,
la
profondment
dose,
prvenir l'introduction.
en
des
morsures
de
actuel
est
Quelque
D.
la
forte
leurs horribles
les vaisseaux
dangereuse
seroit
lsion
l'ammoniaque,
contre
toutefois
l'administration
et
la cautrisation
sauroit
sation
cautri-
prompte
ressource
Dans
ne
mordue
partie
spiritueuxet
sont
on
l'Amrique. La
c'est
le
en
plus
d'un
la rage.
maladie
terrible rside
la salive ; elle survient
clusivement
ex-
sponta-
ENVENIMES.
nment
les animaux
chez
le chat,
les
sont
spontane
dans
nanmoins
elle lui
est
communique
chien
dveloppe
chaleurs
chez
de
de
tout
le
la
chez
est
l'homme
dernier
au
il
les froids
et
,
l'aspectd'un
change en
boissons,pour les
se
se
grandes
les plus
boisson
chien
la
enrag,
d'abord
gar
air
soif,
ceux
il
prodiguoitdes caresses;
tamment
prcipis'loignesurtout
pugnance
liquide.Bientt cette r-
il
les alimens
sure
mor-
Elle
de
tourment
inquiet et taciturne, regarde d'un

refuse
cas,
probable qu'ellena^
du
degr. Le
auxquels auparavant
de
le dfaut
souvent
produire;
troit aussi
port
plus
les
dans
pendant
la
animal.
autre
derniers
ces
l't,ou
rigoureux;
paroit
ou
par
que
la rage
des
nombre
plus grand
d'un
douter
de
faits
Plusieurs
permettent pas
le
loup
de
galement susceptible
soit
ne
le
le chien
; et
plus exposs.
authentiques (i)ne
l'homme
1Q1
une
horreur
vritable
pour
poliset brilians, qui

rveiller l'ide d'un fluide. Il quittealors
peuvent
la maison
de son
matre, le mconnot,'le mord
contre
tout
ce
lui-mme, se jette furieux sur
qu'ilrenles
et
sme
Ses
oreilles
bave
une
et
de
sur
et
pas
sa
l'pouvanteet
queue
succombe
seconde
de
la
pas mis
Socit
partie.
sont
basses
inonde
cumeuse
(i) T'oyez Mmoires
1783,
ses
n'est
lorsqu'il
lassitude, il
l'anne
corps
lation.
la dsoet
dantes,
pen-
flamme,
gueule enmort,
puis
sa
bout
de
royale de Mdecine,
pour
la rage
au
302
PLAIES
trois
deux
ou
chez
l'homme
d'abord
jours.Le
se
triste
de traits fort
compose
et
confirme'e
de la rage
tableau
inquiet
morose
_,
analogues;
de
la
morsure
ment
qu'ila essuye depuis quelques jours, un serrespasmodique de la gorge lui rend la tion
dgluti-
boissons
des
douloureuse
le
liquidesse change
d'abord
l'aitsentir
se
horreur, l'envie
en
des
vu
bientt
Mais
cherchent
furieux
s'offre leur
la
lans
le corps
malade
dont
ne
le
charge
faut
rien
existence
est
en
ou
non
pas
,
plus
par
la
runion
l'envie de
et
sur
mordre
de
le
la
des
le
et
liens
cette
tous
ces
reur
hor-
tablir
pour
son
hydrophobie
cette
dans
et
L'envie
de
des
mordre
signe pathognomonique
et
envie
des
maniaques
quefois
quel-
et tournent
,
dents
leurs
l'horreur
des
ne
homicides.
liquideset
l'tat cumeux
nature
visage
seule
rage. La
des affams
convuisive
l'agitation
la vritable
le
de
nerveuses,
contr'eux-mmes
Mais
tince-
dgager
se
gangreneux.
puisque
tourments
et
convulsions,
l'ensemble
que
caractriser
gorge
essentiel
sont
les
affections
centaines
de
maux
inonde
sueur
qui
ce
le contenir.
pour
moins
pour
tout
rouges
liquidesne sufft pas

ef/et?ona observ
; eu
des
dans
la
cherchant
en
symptmes
sont
yeux
ils
alins
sur
rage
agit par
est
meurt
on
Il
Les
vue.
figureanime
tout
leur
s'enfuir.
proches de
compltement
et
assouvir
leurs
avertir
enrags
qu'on
pour
ait
mordre
de
modre,
assez
des
dgot
laissent
de
la bouche
aucun
de la rage. Il est
de
doute
trs-impor-
OJ
ENVENIMEES.
de prononcer
tant
certitude
avec
dans
maladie
une
application des remdes

qui requiert la prompte
les plus actifs et les plus douloureux.
C'est pour
avoir
plusieursmdecins
que
mme
prvenir, ou
dclare.
toit
la
cependant
la rage
bien
le
la
du
de
la maladie;
des
eux-mmes,
enveloppes
de
et
phlogose
observ
dans
un
effet
comme
la salive
rage.
avec
que
autres
de
nombre
bave
n'essuient
lorsque
la
tat
un
sur
mation;
d'inflam-
morsure
lsion. Il
aucune
autres
exclusivement
buf
et
mord
de
de
en
venimeuse
des
a
cause
de
les
plaiesconluses
lieu dans
C'e.st dans
le venin
une
cas,. pour
comme
sans
de
; et
minutes
manire
la
danger
enrags
quelques
sur
organes
point
de
cochon
personnes
que
n'a
nourris
sont
veau
cer-
parties, dont
de la maladie.
constant
se
ces
nombre
altrations
est
en
du
membraneuses
grand
ces
lorsqu'un animal
la
dans
d'infiltration
assez
rside
la chair
grand
puise
rent
meu-
pharynx
l'pine, de
de
ou
hommes
Des
le
quelques
qu'on puisse noter

ou
qui
appris d'important
n'offroit
la moelle
de
l'tat de
tate
cons-
ne
d'autres, iltoil frapp degangrne;
plusieurs,il
et
gurison dans
personnes
rien
quelques-uns
chez
mme
qu'elle
lors-
gurison
cette
n'a
sige essentiel
chez
des
cadavre
rage,
trouv, chez
de
de
possibilit
1*
russi
fait certain
Aucun
la rage,
confirme.
L'ouverture
de
la
obtenir,
en
avoir
pens
ont
de
l'existence
trop lgrement
cru
un
qu'il
premires,
les
ordinaires,
partierecou-
104
PIMIES
.;
verte
des vtemens
par
pais que la dent

compltement dchirer, la
peut
ne
n'entrane
d'autre
d'un
considrables.
accident
tiraillement
les
Dans
cas
contagion n'a
probable que le seul
dans
dangereux
mince
habituellement
et
la
humide
en
activit, celui de
vipre, qu'il surpass
impunment
la
point
tenter
prilleuseexprience.
nos
humeurs,
ne
manifester
morsure
de
la curiosit
de
principe
la
prsence
local
d'anxit
dans
se
de
prcurseur
qui
peut
existence,
un
au
hte
certain
de
long-temps
sur
phnomne
fatigueet
la rage
le virus.
sans
bout
ce
de la maladie.
dissertation
vages
Sau,
une
bique
hydropho-
manifester
son
tions
quel pouvoir jouissentles affecmme
produire son
pour hter ou
de
de l'ame
La
cent
annon-
formidable;
sentiment
et
plusieurs
ou
partiemordue
combien
prouve
rester
et
sa
mais
dans
signe.
aucun
par
cicatrice;
la
joint un
rapporte dans
histoire
cet
le
que
long-temps assoupi,
douleurs
sur
fois introduit
quinze vingt jours
des
mois,
d'une
aval
engag quelqu'un
une
prsence
sa
dix
ait
rester
peut
couvre
se
huit,
la rage
le venin
reste
au
de
Le
aux
comme
pourroit-iltre
seul intrt
cette
tre
cependant beaucoup
rage
il n'est
moins
nan-
est
l'piderme est
libres des lvres; peut-tre,comme
de
point
pourroit
contact
bords
sparable
in-
n'est
lieu. Il
les endroits
blessure
contusion
la peau
pas
mal
l'ani-
ceux
que
d'une
et
la
entame,
suite
sa
de
dveloppement, Deux
frres sont
mordus
comme
1Q6
PLAIES
long
des
cordons
nerveux
lorsque des
la douleur
que
lancernens
font
se
se
page,
prodans
sentir
le tissu des cicatrices.

La
thrapeutiquedes
animaux
des
la mme
plaiesenvenimes.
-outres
le venin
plus actif
est
sauroit
absolument
est
enrages
trop
pratiquer
celle
que
comme
plus redoutable,
et
les
par
Seulement,
hter de le neutraliser
se
des
faites
morsures
ne
on
la cautrisation
par
plaies,opration qu'il convient

le muriate
avec
d'antimoine
de
liquide,
dans
brler
mieux
laquelleil vaut
plus que
moins, dt-on, en cautrisant
autant
qu'on le croit
et
ncessaire, brler
certain
calibre.
affreuse;qui
de
Dijon
pense
qu'une
rage,
l'tendue
hardiment
en
escarre
ainsi
le sel
vnneuse
que
la
et
est
soient
le
profondeur
la plaie ainsi
actuel.
des
la surface
en
mme
cautrise
de
la
la situation,
plaies, portez-
liquide,rduisez
de
la
temps
et
lades,
ma-
mordue
atteint
les fluides
avec
sont
donc,
Ainsi
saignantes, et
Leroux
les
moins
nombre,
d'antimoine
surfaces
dpose
mit
diffor-
anciens
Les
amene,
souponne
caustique
mort
caustiques liquideslui
qu'on
les effets
sur
brlure?
le cautre
vous
le muriate
ses
la
certain,
est
d'un
vaisseau
faciles manier.
personne
quels
un
qu'ilseffraient
ce
animal
un
par
la
cas
les
plus
sont
de
ces
que
prfrables,en
et
ou
prfre l'hydrophobiela
ne
dans
employ
ds
danger
Le
la mutilation
et
ont
nerf,
un
sur
ses
combinant
et
la bave
tralisez-en
plaie,neu-
appliquez
environs,
107
ENVENIMEES.
large empltre vsicatoire

qui excite une
suppuration par laquellel'escarre est entrane,
dont
et la partie dgorge du
principe vnneux
elle a pu s'imprgner.Il faut entretenir
cette
puration
supabondante, et en prolonger la dure par
trant
riet mme
en
l'usagedes empltres suppuratifs,
des caustiques.
l'application
un
C'est
dans
surtout
les
le traitement
mme
les seuls
usage.
Nanmoins
dont
plusieurs praticiensfassent
le
l'administration
sistent
con-
gurison.Ils sont
de
principaux moyens
local que
nombre
plus grand
joint
de l'alkali volatil
intrieure
et
des
mercuriaux.
,
Les
dans
saignesconseilles
la
rage
qu'une
antispasmodiques
comme
affection
vants
infidles, et
moyens
du
exclus
en
de
est
la
traitement
de
mme
tre
pu
Puisque
le
mme
cautrises
dont
sein
on
,
selon
on
curatif. Il
qu'
pouss jus-
Tissot
peut
les
cas
les
tre
plaies
temps.
des
ait
lorsqu'on en
n'y sauroit
de
galement
et
mercure
est
morsures
la rage,
contre
certain
et
l'usagedu
l'eau
autant
tre
prophylactique
la cautrisation
remde
sont
doivent
spcifiquedans
regardcomme
n'ont
l'enragdans
sale,
salivation,et qui,
sion
l'immer-
nerveuse,
de
qui
les
la considrent
qui
ceux
par
brusque et inattendue
soit
froide, soit douce,
voient
ne
inflammatoire,
affection
une
qui
ceux
par
que
obtenu
a
ce
un
trop
cipal
prin-
moyen
est
succs
dent
vi-
fait temps
apporter
le
de
cation
l'applisoins.
Il
lo8
PLAIES
faut donc
ponner
agrandir les plaiesprofondes les tamde petitsplumasseaux de charpie imbibes
avec
,
de
fer
d'antimoine
muriate
rouge
les
sur
exemple
par
terminant
actuel
il
rappeler
gurison d'hy-
possde aucun
lie
bien
drophobie
exemple
devons
nous
E.
dans
trempes
un
les mmes
le venin
qu'on
lorsqu'on
des
n'a
remdes,
dans
doit
mls
leur
lafiectent
point
et
tans
les
vitale
si
on
ne
poisonns,
em-
flches
des
ou
sur
il
dans
la
dpos
des
masse
heureux
assez
par
la
meurs
hu-
cordiaux
le
application
les forces
et
mettre
des
tous
tenir
ob-
pour
prompte
de
la,
ture
na-
toniques les
ses
soins.
Les
ment
portant simpleprincipede la sensibilit,
humeurs,
aux
d'une
instrumens
dards
c'est soutenir
action
la raction
des
le lieu o
plus puissans,qu'ilfaut
poisons
terrible,que
principalement s'tudier; et
l'usagedes
par
prvenir
solument
poison quelconque, exigentabC'est toujours neutraliser
moyens.
dsirable
but
ce
des
introduction
prvenir son
,
pointe
soins.
nos
faites par
la
par
tous
donc
maladie
cette
attacher
blessures
Les
de
dclare; c'est
plutt qu' combattre
de
bon
est
qu'on
lement
ga-
est
les cicatrices.
rouvrir
article
cet
lvres, et dans
aux
le cautre
prfrablepour
En
des
l'application
morsures
caustiquesseroit dangereuse,
la bouche
le
liquide,porter
ou
stupfianteet dltre;
la prosi l'on ne
est imparfaite,
voque,
la soutient
des excipar l'emploi
manire
plus nergiques.Parmi
ces
mdicamens,
ENVENIMES.
l'ammoniaque
ml
forces circulatoires
provoque
des
doit
nanmoins
user
boissons
aux
la peau,
vivement
pousse
les
remonte
09
et
abondantes
sueurs
^t salutaires. On
grande circonspection
d'une
quantit dalkali volatil qu'on joint aux

amres
aromatiques.
spiritueusesou
la
pour
boissons
Vingt ou
son,
gouttes dalkali, par pinte de bois-
trente
sera-t-il besoin
suffisent;rarement
la dose.
deux
ou
est
fois
dans
gros
aussi
la dose
thriaque dissoute
La
d'un
quelques onces
trs-bon
un
d'en doubler
moyen
vin
elle
car
d'un
reux,
gnest
la
confortative.
diaphorliqueet
parles dards empoisonns toient

vention
feu et l'infrquentes avant
l'usagedes armes
de la poudre ; aujourd'hui, elles ne sont
chez
les peuplades sauvages,
gure connues
que
blessures
Les
sans
commerce
les
avec
Psyllesgurissoientces
suant
attiroit efficacement
de
sortes
plaies
Les
en
les
elles venoient
agissant
succion
cette
moment
au
civilises.
nations
des ventouses,
la manire
le venin
d'tre faites;
dehors,
les
plaies
des plaies
rduites la condition
simples,gurissoient
mthode
pourroit
par suppuration. Cette
tre employe en
encore
beaucoup d'occasions
de la vipre.Les
telles,par exemple, les morsures
au
et
expriences
de
venin
ce
muqueuses,
il y
(1 )
de
l'abb
sans
reptile,
Fontana
action
prouvent
sur
les membranes
n'est
entamure
le
que
le
dangereux que dans

(1) : mais ce procd
celui de
fait
observation
cas
o
la
Celse
avoit
depuis long-temps
cette
PLAIES
HO
des
ligature
leur
mlange
poison,
Il
vinaigre,
l'eau
conseilles
savonniers
liquides
vicies
les
en
recourant
le
sur
tandis
efficaces
mettant
en
seul
Un
l'honneur
les
dans
faite
est
partie
par
de
cas
plaies
l'exemple
quod
d'tre
regard
comme
utile
l'on
au
des
bout
mieux
du
teuses.
dou-
tion
cautrisa-
spcifique
tion
applica-
son
l'ablation
la
de
tel
qu'un
aisment
venin
lvres
dit-il
expose,
et
son
vtrinaire
lib.
,
crainte
aucune
la
de
lvres,
que,
usage
dans
le
domestiques.
sans
aux
il
mdecine
partie
c'est
sent
des
in
doigts,
animaux
Psylles
le
la
des
des
la
lorsque
auxquelles
mutilations
sucer
gerure
autre
avec
plus
jours
mthodes
partage
traitement
des
les
les
compromet
envenimes
danger,
moyens
moyen
mais
le
applicabequedanslesmorsuresfailes
oreilles
les
aux
des
l'eau
srement
usage
temps
;
n'est
convient
peut
en
en
blesse
procd
aux
plaies
champ
l'on
que
malade,
plus
conjure
On
que
des
envenimes.
par
mme
marine,
tous
au
srs
de
est
en
dans
serre
moins
sont
indique.
le
avec
des
retour
le
cautrisation
lotions
le
avec
ligature
mordues,
parties
d'empcher
point
la
ENVENIMEES.
bouche.
cap.
aux
Jllud
autem
prouve
n'ait
qu'on
pourvu
plaie
27
gencives
dbet
ni
dans
qu'on
aucune
toute
attenderc
ne
,
gingh'is palatove
,
alidve
,
parte
ores
ulcus
habeat.
ULCERES.
111
DEUXIME.
ORDRE
ULCRES.'
Il y
la
entre
l'ulcre
plaieet
et notable,
caractristique
une
par
la
de
gurison, y
ses
n'en
aigu,
au
tendante
contraire
entretenue
de
continuit
n'est
une
heureuse.
che
mar-
maladie
L'ulcre
la solution
principale;
affection
dune
symptme
la
chronique, produite
ici la maladie
plus
naturelle
drange
interne
cause
une
duite
pro-
essentiellement
C'est
cours.
affection
une
le
n'en
solution
une
par
elle n'est que
le
premire,
la succession
par
intervertit
ou
locale
arrive
priodes, lorsquerien
et
est
tend
externe,
cause
la
que
diffrence
cette
interne
,
gnrale dispositionintrieure laquelle

l'ulcre est d
ou
qui empche la cicatrisation.
jNous disons que l'affection d'o provient l'ulcre,
ou
quoique toujours interne, c'est--dire,inhrente

solide vivant, peut tre locale ou
au
gnrale.En
effet,l'homme
atonique aux
plus robuste peut avoir un

jambes, lorsque ces partiessont
le
dbilit
de
par
l'effet des
position auxquellesle
occupations
Quatre
plaieet
i.
La
tranger
malade
ulcre
pes
frap-
fatigueset de la
est
oblig par ses
habituelles.
diffrences
existent
principales
entre
la
l'ulcre.
premire
sur
le
notre.
contraire, inhrente
de
rsulte
La
cause
notre
l'action
de
d'un
corps
l'ulcre est,
conomie,
soit
au
que
ULCERES.
112
cette
et
dans
consiste
cause
des humeurs
qu'aux
les ulcres
plaieest
dispositioninor-
sige;et
son
ceci
exception, ainsi
sans
affection
une
cre
l'ulidiopathique;
toujours symptomatique.
est
essentiellement
plaie tend
3. La
l'action de
au
la
lides
so-
fistules.
La
gnral des
l'ulcre
bifiquede la pastie o
tous
vice
dans
ou
s'applique
un
sa
s'agrandir,parce
contraire,
instantane
est
cause
la
gurison;
l'ulcre tend
,
sa
que
est
cause
subsistante.
la
et
del
traitement
4. Le
celui
plaieest mcanique,
l'ulcre
de
les
fournissent
d'une
les
topiques
Ces
ides
les ulcres
sur
sont
l'ulcre
moindre
les
tous
la solution
est
remdes
principaux
diffrent
donnent
qu'en
dfinition
importance.
beaucoup de la
ulcre
pus;
nit
qui four-
de continuit
qu'ilsregardent comme
Bell, dans
plaiesuppurante.
toute
des Ulcres
manire
de
traite
le
sous
Selon
auteurs.
du
et
pharmacie
eux
la dite
mdical
est
rurgical
chi-
d'ulcre
nom
son
Trait
simple des
plaiesqui gurissentpar suppuration; et depuis lui,

il n'est aucun
ment
chirurgienqui n'ait adopt aveuglides.
ses
par
dans
qu'au lieu
d'un
de la sanie
que
Les
ce
tout
classifications
jour
sont
,
la
analogue
dont
la scrtion
absolument
dire
L'ulcre
il est
le reste;
vritable
l'ulcre
des
le
sige,en
pure
sup-
diffre
pourroit-on
encore
pus
plaiequi
c'est le
,
vent
plus sou-
secrte.
ulcres
aussi dfectueuses
proposes jusqu'
que
leur
nomen-
ULCERES.
114
coraes
urinaires
des
la carie
que
il
entretient
os
qui
classer
restent
leur
tomatiques ;
la
bien,
sont
curation
ulcres
comment
toujours
principale :
cdent
ulcres
vrit, symp-
exige mme
vnriens
les ulcres
que
produit:
et
la maladie
de
traitement
des
de celle de la carie ? Les
sparer l'histoire
en
mme
de
est
en
le
ainsi
c'est
tion
l'administra-
par
antisyphilitiques,
qu'un rgime fortifiant
le scorbut.
ceux
et tonique russit dans
qu'entretient
ulcres sont
Mais
ces
frquemment le symptme
des
principalde
combien
troites
sont
dans
voir
voulu
maladies, ils tmoignent hautement
ces
la
spare de
que
qui
sont
de
la science
de l'homme
faire
malade
,
la science
de
tiennent
Enfin,
relchement
au
souvent
tion
atten-
la
comme
sain
tue
consti,
indivisible.
tout
l'homme
ont
science
une
sans
qui
ceux
pathologie externe
pathologie interne
physiologieou
un
la
les ides
ceux
il
des
est
local des
auxquels
solides
donnons
nous
ulcres
:
le
tels
nom
d'atoniques.
'Ces ulcres
ment
huit
rangs suivant
genres
bien
traiter successivement
D'ULCRES
leurs
distincts
sous
analogies for
les
ATONIQUES
noms
SCORBUTIQUES
SCROPHULEUX,
VNRIENS
,
DARTREUX,
CARCINOMATEUX
TEIGNEUX
,
ET
PSORIQUES.
allons
nous
en
ULCRES
GENRE
PREMIER.
ULCRES
Dans
ce
genre
et
malade.
les ulcres
placent tous
la dbilit,
qu'entretient
dnomination
la
se
ATONIQUES.
simples, s'il ne
nommer
Il5
ATONIQUES.
de
l'tat des
ulcres
Ces
valoit
solides
d'un
dpendent
pourroit les
mieux
gnral ou local ; ils sont

fibre, et paroissententretenus
ton.
On
casionne
qu'ocleur
tirer
dans
la
partie
tat de relchement
lis l'atonie
dfaut
ce
par
de
Leur
sigeest spcialement aux jambes

circulatoire
loignesdu centre
par
de
ties
par-
quent
cons-
vivantes
moins
des
les organes
que
principaux foyers de
plus
prochs
rap-
la chaleur
de
et
la vie.
deux
Des
ulcre
jambes
la
,
la droite.
que
chapp
Pouteau
prsente
la
premire,
soit,
consquence
en
Cette
aux
J'ai
jambes
la
jambe
plus expose
observe
il y
en
eu
de
conscription militaire.
J'ai
se
qu'elle
injures
sur
dix
sept la jambe
frquentesoccasions
les plus nombreuses
observation
cette
;
de jeunes gens
fournies par l'examen
gauche.
et
aux
que
point
droite
,
souvent
n'a
chirurgien
ce
on
ulcres
dit
plus
est
remarque
quoique
nanmoins
extrieures
gauche
de vrifier
m'ont
soumis
constamment
t
la
trouv
que
les affections
bien
plus frquentessur le ct gauche que sur le

droit. Il est des dispositions
anatomiques qui
cot
chroniques
par
dbilit
toient
il6
ULCRES
taines
cerexpliquerla prfrence qu'affectent,
maladies
le ct gauche du corps : la
pour
compression des vaisseaux
spermatiques du ct
derrire l'S iliaquedu colon,
gauche, qui remontent
souvent
pleine de matires fcales endurcies
doit la vrit rendre
plus frquentesles varicocles, cirsocles hydrocleset sarcocles du ct
rence
de la diffrendre
raison
gauche ; mais comment
rieures,
infles deux
extrmits
qui existe entre
? Des
la frquencede leurs maladies
pour
peuvent
jârtiesabsolument
formation
on
semblables
peut donc
ne
la foiblesse relative
corps
admise
de l'homme
droit
l'homme
entre
jambe gauche
(i)
l'homme
et
dans
leur
cause
de
montant
qu'en replusieurs
par
pares
s-
moitis
deux
en
lignemdiane
une
par
la
la
trouver
distinction
cette
du
auteurs,
de
entrent
vritable
limite
quelle
gauche (pi) laaffections,tellesque
,
se
terminent
certaines
l'hmiplgie quelques
ictres
constante
plus
est
existante,
la droite
servation
d'ob-
gauche
du
corps
dbilit
cette
lative,
re-
l'tat de
dans
soit
celui de maladie
dans
et
il est
Or
,
la moiti
que
foible que
etc.
,
tient
moins
sant,
soit
la structure
primitivedes
ds l'enfance
du
corps.
(i)
d'exercer
Cet
qu'
l'habitude
contracte
prfrablementle
exercice,
comme
nous
ct
l'avons
droit
expli-
Bordeu.
(2) Dupuy.
780.
organes
De
komine
dextra
et
sinistro.
Lugduni
Batav.
117
ATONIQUES.
ailleurs
que
dilate
et
les vaisseaux
grande quantit de sang

la jambe et
La cuisse
tifs
nutri-
sucs
plus
une
les
dans
parties(1).
chez
pied gauches ont
le
les hommes
tous
des
organes
appelant
en
presque
des
L'assimilation
qu'ilfavorise
parce
le volume
augmente
de
moins
volume
et
moins
de
force
droit; aussi,
sous-clavire
les mmes
que
l'artre
du
crurale
ct
mme
du
parties
droite,
la
comme
calibre
d'un
est
ct
un.
plus
peu
considrable
du
est
sang
donc
est
gauche
ingale
la
bution
distri-
le dsavantage
et
le ct
pour
la
que
la vie
entire
moins
est
l'action
donc
organique plus languissante. Ne soyons

plus surpris que les ulcres aux
jambes
existent
atonique doit
la foiblesse
Les
du
communment
affecter
forcs
individus
courtisans,
position verticale
difficile le
veines
corps
les
ont
les tiennent
l'eau froide
,
la
dclive
des
outre
jambes
rend
et
plus
lymphe
du
et
l'action
les cuisiniers;et
des
sang
d'une
plus encore
journellement plonges dans

les
,
au
Elmens
meurs
impri-
qui,
surtout
laquelle fait
plus
les
les blanchisseuses
comme
employs
(1) Nouveaux
ceux
profession
tels que
jambes exposes
chaleur, comme
qui
la
de
retour
ceux
dont
partie du
forte
leur
par
debout
habituellement
les
la
membre
fait le caractre.
cette
L'ulcre
gauche.
spcialementle
rester
ct
des
flottage
de
trains
vriers
ou-
de bois
ou
,
Physiologie
,
tome
Ier.
;1 1
bien
R.E
offrent
dehiragedes bateaux,
au
les ulcres
hommes
atoniques.Les
vent
plus sou-
le
qui
font
facilement
sont
pied de longues routes
atteints,
en
trice
principalement lorsqu'ilsportent quelque cica,
dont
ulcre
le dchirement
de
ce
trs-communs
sont
qui
travaillent
Pimont,
en
rizires
aux
les ouvriers
sur
les
dont
et
,
toujours plongesdans
sont
inflammation
Une
que
toujourslieu un
atoniquesdes jambes
ulcres
Les
genre.
donne
du
prcde
humide.
vase
plutt de l'rysiple
tenant
phlegmon
la peau
une
jambes
tablissement;
leur
tumfie
une
lgrement avec
douleur
tantt vive
tantt prurigineuse et plutt
alors agrablequ'incommode. Par cette
inflammal'action
lion, que Jeau Hunier
appelleulcrative
cieuseme
vides vaisseaux
absorbans
de la partie se trouve
rougit et
se
augmente
chargs,
comme
de
la substance
destruction
de
l'ulcre.
le malade
vive, que
dans
les solides
mouvement
tritif,
nu-
tendue
une
ulcre
Tout
Etmuller,
thologistes ont-ils
donnes
vritable
brlante
7
Ambroise
entrer
pace
les dfinitions
dans
Dans
est
fait
raison
avec
par
rosion
les anciens
tous
prouve
l'rosion
et
plus
produit
organise.Aussi Galien,
Par, Barbette,
de
le
interne, dpend d'une
cause
mode
par
la peau
considrable.
moins
vaisseaux
ces
que
sait, d'absorber
on
dtruisent
une
desorte
dcomposs
eux-mmes,
ou
cette
une
tive,
absorption ulcra-
douleur
d'autant
plus rapide; et
analogue
qu'ilsont
celle que
cette
plus
leur
dou-
produitl'action
ATONIQUES.
du
bistouri, accompagne
dans
elle
la formation
dont
leux,
bien
de
les
toutes
renouvel
thymus
et
vif
la membrane
s'exerce
organise;
incessamment
insensiblement
use
carie
rien
et
le
des
ne
puissent tourner
donner
lien, en
et
ulcre.
le malade
partieo
tissu
rsiste la
tbres
ver-
leur
tion
dcomposi-
activit
quelque
il prouve
un
cellulaire
soucutan
du
douceur
gratter
chatouillement
mis
s'enflamme
derme,
la
contre
acclre, parce
est
et
agrable.
destruction
conque,
quel-
cause
une
mation
la dtruisant, la for-
L'rosion
trouve
nom
chargs.Nui
sont
irrits par
vaisseaux
le
sous
connue
les absorbans
dont
ces
que
Le
le mcanisme
pupillairele corps
l'espcede
d'un
que
seront
nutritive
peau,
Elle
dtruit.
de Pott,
doute
lui-mme
est
dans
de mal
scrophu-
fort lente.
aussi
la substance
parties de
elle, le solide
par
est
l'ulcre
butiques
scor-
la
sur
senties
dans
vnriens,
production des ulcres

qui ont rflchi sur
par ceux
l'absorption.Cette fonction
ides
Ces
dartreux,
trs-foible dans
est
de la peau
la destruction
ulcres
les
tous
;
la
119
nu
la
par
suppure
des
se dveloppent et l'ulcre crot

bourgeons charnus
de ses bords. Lorsqu'il
et s'largit
par la destruction
,
devient
stationnaire,
qu'
due
la difhcult
au
subsiste
centre
prouvent
inflammatoire
moins
visiblement
bords
ces
au
relchement
del
pendant
un
des
circulation.
certain
mfaction
tu-
qu'oedmateuse,
laquelle les
avec
une
solides, ainsi
humeurs
Cet
temps,
tournent
re-
ment
engorgeles bords
ULCERES
120
l'ulcre
de
deviennent
prolonge;
le mal
calleux
par
s'ternise
l'inflammation
de
dfaut
par
soins
de ceux
plus grand nombre
qu'ilaffecte, livrs
de
les interrompt qu'
ne
pnibles travaux,
dans
de recevoir
regret; aussi n'est-il point rare
de peine avec
des ulcres
nos
hpitaux des hommes
aux
jambes, qui durent
depuis plusieursmois et
de changer
jnmeplusieursannes.llssecontentent
le
chaque jour
leurs
lingedont
occupations;
irrit -par la
tombe
le
en
L'ulcre
et
ils les entourent,
ce
n'est
qu'au
vaquent
o,
moment
fatigue,l'ulcre s'enflamme,
gangrne
est
qu'ilsrclament
bien
ou
soins.
nos
quelquefois
ajoutent au dgot qu'inspireson
complication nat de la malpropret,
baveux
alors
livide
et
des
mme
aspect.
et
ne
Cette
peut
ulcres
vers
; les mouches
ces
dposent
closent
vers
rapprochs,
jours.
L'aspect livide
des
ulcres
en
du
petitsvaisseaux
devient
plus
son
cours,
du
retour
de
et
tout
les
dans
qualitsveineuses.
et
capillaires,
les chairs
sont
teurs
au-
samment
suffi-
jambes
tient
la
circule
dans
les
qui
ulcre.
par
Or,
ce
fluide
la retardation
en
faisant
lui donne
le carbone
,
Lorsque
l'ulcre,la circulation
quelques
ritres, les
ralentissement,
prdominer l'hydrogneet
des
pansemens
aux
couleur
en
admettre
l'ulcre les germes
des
sang
la surface
fonc
sur
lotions
des
de
difficult
de
peu
dtruisent
pour
l'ont fait
comme
vermmeux
desquels
fondement
de
servir
est
l'irritation
acclre
rouges
et
est
dans
vive
les
vermeilles,
22
ULCERES
l'ulcre
dont
supprimer
est
Il
recouvert.
dernire
cette
l'irritation
Les
premires
1 usage
voies
vomitif
des
boissons
bords
1 tat
de
de
et
moiti
en
simplicit,il exige
levs
cre
l'ul-
de
s'affaissent
et
fois
parotquelque-
tendue
son
diminue
durs
dgorgent
se
affaissement
cet
y fait succder
: on
mation
laxatives;cependant, l'inflam-
s'amollissent
par
indiqu
est
rasses
embar-
ordinairement
sont
dissipe,les
se
la douleur
quand
nu,
extrmes.
sont
un
utile de
d'appliquer pendant
et
,
quelques jours le cataplasme

et
mme
est
deux
jours. Rduit
alors
le mme
ment
traite-
les
plaiesqui suppurent, etguritcomme

allons
lgresdiffrences presque nous
que
elles, aux
indiquer.
relchement
Le
la
cause
relchement
ce
fois que
amres, du
poudre
gnreux
de
l'eau
de
surface
mettre
la
dtersive
soude
usage
charpie faite avec

la charpie ordinaire
pour
la lotion
l'alcool
par
l'irritation
sont
le
d'un
de l'ulcre
vin
la
ou
dans
avec
vinaigre ou
galvanique de
les moyens
redonner
eoton
trempe
le
,
ulcre; tels
en
l'usagemodr
prparationsantiscorbutiques;l'applicati
anime
muriate
elle-mme,
les
dcoction
une
dcoctions
corce
cette
sips.
dis-
en
bien
ou
duit,
pro-
sont
des
intrieure
extrait
ou
ou
de
laine
entretenu
inflammatoires
de kina, de
vin
est
solides tant
qu'ilfaut combattre,
les accidens
L'administration
en
gnraldes
ou
laquellel'ulcre
par
c'est
une
local
au
le
la
qu'on doit
systme entier
ATO
des
solides,
malade
le
besoin
la
pour
de
de
ceux
atoniques
s'teudent
et
partie de la jambe
nature
procde dans
de
des
osseux
noyaux
ces
fois
eu
ses
bords.
se
souvent
Les
de
la cicatrice
de
dtruire
toit
quatre
auparavant
le mme
de
Vaudcuil;
trop
souvent
mthode
les
succs
couvre.
jours
aussi
la mme
avec
fille
tre
ni
exisle-
les trop
ter
rp-
Magatus cite
qu'ilgurit d'un large
tandis
,
la mme
ne
rapidit.
doivent
ne
pansant
rpt sans
dans
l'intervalle des
dans
le nombre.
en
tint
Par
jour.
que
inconveniens
jeune
la cuisse
ou
vers
exige
frquens.Peut-tre
diminuer
trois
cicatrice
ulcre
d'un
l'exempled'une
ulcre
la
largesulcres
se
en
la
commence
point trop prompte ; nous

et
pelliculemince
rougetre
plus grands
qu'
des
que
l'ulcre, et s'tend
de
trop loigns, ni trop
mme
soit
pansemens
t-il de
de
et
la
dans
comme
une
et
pansemens,
ont
dveloppent dansplusieurspoints
n'en
sur
cicatrisation
solidit
La
former
ils
la peau,
rong
ont
larges
endroits
la formation
ils
leur
mme,
divers
voyons
dont
os
se
de
os,
partie
frquemment
la plus grande
ont
l'ossification
la
gurison.
surface
vaste
d'nergie dont
et
ton
les ulcres
Comme
une
spcialement
et
degr
123
NIQUES.
seulement
que
tous
les
pansement
ce
fruit deux
conduite,
que
fois chaet
obtint
le
traitement
veut-
qu'on dshabille
II proscrit galement la
trop de soin le pus qui
les ulcres.
d'abstergeravec
il pas
du
seigneur
ULCERES
124
On
peut rien fixer de
ne
qu'ilfaut mettre
grand nombre
positifsur l'intervalle
chaque pansement
; le plus
entre
des
ulcres
pans avantageusement
heures
quatre
doivent
mens
la
quantit de
qualits
le
le climat.
est
Ainsi
la surface
pansez
fournit
est
irrite
trop
rouge
est
et
du
et
climat
,
liquide
ce
rend
la
malade,
au
en
souvent
saignante
parce
dont
pus
htant
la
prsence
un
de
l'horrible
ses
la saison,
pansemens
si la
par
l'ulcre,
,
ou
craindre
,
saison
de
des solides
quantit de
vant
sui-
plus rares,
coule
moins
vingt-
les panse-
que
multipliez les
norme
une
qui
degr d'irritation
,
dont
pus
les
toutes
plusfrquensou
tre
tre
,
vident
est
vrai
est
fois
une
il
; mais
il
peut
ulcre
qu'elle
s'il
,
sorption
la r-
chaleur
de
dpravation
la
de
gereuse
l'appareildan-
puanteur
qu'il
exhale.
scrupuleles bourgeons charnus,

dans
o l'action vitale est languissante:
les cas
que
le sjour trop prolong de la matire
purulente
l'irritation ; le frottement
teindroit
mcanique
l'ulcre
exerc
sur
quand on le ntoie, entretient
N'essuyez avec
d'ailleurs
irritation
cette
au
degr
convenable
abstersion trop exacte

est suffisante,
une
lorsqu'elle
feroit que l'augmenter.Appliquez
de la partie ne
d'un
des bandelettes
tour
linge fin enduit de crat auafin que la charpie qui se colle
de l'ulcre
bords, mesure
ses
qu'ilsse desschent, n'oblige
,
point
pas
des
avec
tiraillemeus
douloureux
et
n'entrane
elle la cicatrice
,
que
la
nature
formeroit
123
ATONIQUES.
habile
si l'artiste mal
vain
-en
dtruisent
chaque
jour
ouvrage.
son
des solides existant
relchement
Le
les veines
que
jambe
soucutanes
du
soient
la
partiesde
les
toutes
sang
et
dilatent
se
de
l'tat
mulation
l'accu-
par
les ulcres
compliqus
souvent
il n'est
pas tonnant
que
la fois dans
toniques
de
variqueux
rit
vacomplication forme une
de l'ulcre atonique ; elle n'tablit
pas une
l'ont pens les auteurs
comme
espce particulire,
le nom
d'ulcre variqueux.
qui l'ont dcrite sous
ces
vaisseaux.
Les
varices
Cette
existant
l'ulcre
avec
surface
quelquefoissa
dilates.
veines
aux
curatifs
moyens
modre.
roule
depuis
la
de
de
cette
ont
vu
qu'en
de
les
bande
partie suprieure
Desauit
et
ont
retir
plus grands avantages;
l'tendant
mais
varices
la
pression
com-
une
par
jusqu'
Theden
des
exige qu'on joigne
l'exerce
les orteils
mthode
glantent
ensan-
indiqus l'usagedune
On
jambe.
la rupture
par
accident
Cet
atonique
ulcres
aux
non
les bords
dont
ils
pliqus
com-
endurcis
et
calleux
devenus
dgorgent qu'avec peine
se
ne
la cicatrisation.
toute
irritation
une
par
la
longueur
la
bords
peau
et
,
Cette
par
vers
du
elle
acclre
exerce
,
doit
membre,
consquent
en
compression
la surface
prolonge
en
effet
sur
mener
ra-
ulcre, affaisser les

diminuer
l'tendue
de l'ulcre.
Un
chirurgienanglaisa employ
empltresagglutinatifsdans
,
la
vue
avec
de
succs
ramener
les
la
126
ULCRES
la surface
sur
peau
J'ai fait
dans
les
tous
dcouverte
du
usage
cas
mme
de la maladie
et
est-elle
voici
Nous
arrivs
de
gurison
elle partage
pathologistes.Doit-
ulcres?
le
Comme
minaison
ter-
toutes
mal
sens
dtermin
nombre
c'est
et
au
des
Il seroit
de
gurison
,
teigneux
psorique ;
traiter
vnrien
gurir
et
etc.
gations
diva-
si l'on doit
scorbutique, scrocarcinomateux
demander
seroit
ce
scrophules
la syphilis,
qu'en s'exerantsur
remarquez
presque
s'il faut
tous
les
auteurs
cations
complisimples sans
uniquement dpendans d'un relchement
parl que
,
les
question propose
n'ont
ulcre
le scorbut, les
Aussi
qu'elle
vague
doute
en
dartreux
phuleux
d offrir
entreprisd'y rpondre.
mettre
d'un
des propositions
attribues
tre
qui ont
auteurs
absurde
la
tenter
doivent
que
les
tous
l'inconvnient
prsente
nion
l'opi-
encore
gurir
on
plus grand
gnrales, celle-ci
la
cette
question long -temps
une
agite,car
vainement
des
un
Mais
sieurs
plu-
toujours dsirable,
la
danger
sans
de
d'ulcres?
sortes
et
tenter
peut-on
videmment
cicatrisation.
reuse.
ulc-
observ
et
moyen
qu'ilavance
jours rentire
l'rosion
par
gnralou
des
local; en
ulcres
des
mot,
un
ulcres
que
nous
le nom
premier genre sous
d'atoniques.Distinguez les espces des maladies,
dans
comprenons
et
une
trouverez
vous
bonne
de
ce
les mthodes
classification
rien
noncer
de
des
Sans
spcifiques.
espces,il est impossible
positifsur
le mode
du
ATONIQUES.
traitement
le vritable
lui-mme
fin,
sans
127
sujet intarissable
un
de recherches
et
des maladies
caractre
gurir impunment
s'coule chaque jour une
de
n'est-il pas
pus?
habitue
d'une
certaine
souffre
de
Heister
d'humeurs
Ledran
Sharp
de
ulcres. D'un
la
de
et
respirer,
gurison
ils
consultons
ne
runissent
se
pour
inconvnieiis
graves
de
cas,
tablir
que
les
faits;
les
plus
que
rsulter, dans
peuvent
temps
de certains
que
prouver
la cicatrisation
mme
en
mme
Bell
et
or,
fivres
professent
quelque poids que puissent
De
oppose.
les autorits
tre
plusieurs
citent
ct, Camper
autre
doctrine
une
la suite
Hilden
,
difficults de
espce, de
de suffocations
de
cphalalgies,de
toute
Fabrice
exemples d'apoplexies
de
monctoire,
superflues,ne
etc.
mie,
l'cono-
que
cet
ulcres,
des
dans
ques
quel-
et
pour
de
certaines
suite
gurison n'entrane aucune
Nanmoins
je dois ajouterun exemple
nombreuses
danger
;
il
observations
fermer
de
tir de
est
si riche
Louis
,
Un
vieux
en
portoit
sans
ma
maux
qui
de
tendent
prcaution
pratique
de
jardinier,g
jouissant d'ailleurs
sant
et plus verd
,
ces
la
maladies,
-,
rable
consid-
quantit
par
suppression ?
sa
ulcre
vieux
un
craindre
sedbarrasser,
quantit
disputes
fruit.
sans
Peut-on
d'o
de
vient
de-
ne
depuis plus
de
le
prouver
les vieux
res
ulc-
Saintl'hpital
espce.
soixante-douze
ans
,
les apparences
toutes
que
aux
cette
de
cheuse.
f-
le
comportoit
vingt
son
de
la
ge,
d'assez
annes
,
ULCllES
128
largesulcres
In
des
c'toient
ulcres
s'en toit
momentanment
impatient
de
la
repos,
et
des
mais,
travaux;
il n'attendoit
durant
l'hiver de
l'obtenir,il
des pansemens
vint
1806.
position horizontale, l'usagedes

,
pas
Dcid
antiscorbutiques
de
l'avoit forc
et
reprendre
l'hpitalSaint-Louis
ses
cicatrisation.
l'entire
les
empare
suspendre
chaque jambe
compliqus de
flammation
plusieurs reprises l'in-
atoniques
callosits.
nombreuses
de.
partie interne
Le
amers
bles
convena-
dans la
notable
diminution
procurrentune
largeur des ulcres et dans la quantit de la suppuration.
la cuisse
cautre
Nous
plames un
droite ; nous
purgemes plusieursreprises: les
de
mois
entirement
furent
ulcres
devint
universelle.
du
diffrent
Cet
tout
du
ulcre
Lorsqu'un
la scrtion
,
qu'ilexerce
fonction
une
lui fut
dit
rigi-
cellulaire, bien,
altration
sans
ne
pour
peut
la
davantage
nique
orga-
musculaire.
nes
depuis plusieurs an-
peut tre considre
en
contracte
et
,
jamais
sou
naturelle, d'aprs la longue
l'conomie
que
On
la chair
subsiste
perdit
pris d'une
tissu
ressemble
dans
de trois
mouvement
provient d'une
et
indtermine
n'est
malade
habitude
tat
bout
au
trouvant
se
ttanos
snile
comme
le
morose
muscles
difficile, ses
roideur
Alors
traitement.
apptitet
ferms
dauger
sauroit
qu'on
donc
prvenir les
entraner
user
de
mtastases
; ainsi
de
essaie
rompre.
l'inter-
trop de
que
donc
,
ce
sa
cautions
prpression
sup-
a
lorsqu'il
ULCRES
3o
attractifs,tels
mre,
Il
la
l'onguentde
etc.
dont l'existence,lie'e
critiques,
des ulcres
est
l'tat
morbifique d'un
le
ou
les
ulcres
des
comme
du
le poumon
que
de
Tels
chez
doivent
tions,
affec-
ces
malade.
1 anus,
de
ulcres
phthisiques; ces
tel
progrs
jours
la marge
viscre,
les
foie, retarde
conserve
et
les
le basilicum
que
quelques
tre
considres
salutaires,tablis
monctoires
sont
la
par
qu'ilfaut respecter, l'vnement

ayant
toujoursprouv que par leur suppression quelles
et
nature,
les
soient
que
ils
dont
prcautions dont
la maladie,
use,
fait des
qu'un symptme,
sont
ne
on
progrs plus rapides
et
entrane, en
de
peu
jours
les malades.
Quant
ulcres
aux
simples et
jeunes d'ailleurs,et
peut les fermer
l'tablissement
bien
crainte,
sans
d'un
exutoire
des
sur
dividus,
in-
constitus,
on
ngligeantmme
en
de
rcens
pourvu
le
que
lade
ma-
dissipe,par beaucoup d'exercice, le superflu

deux;
nourriture
: quelques purgations, une
ou
prvenir les
saignes,peuvent encore
produiroient des humeurs
que
Enfin
,
ou
pour
lorsqu'ona
la cuisse
du
tabli
ct
cautre
un
malade
effets
dantes.
surabon-
la
des
et
,
le malade,
que
on
cet
peut
exutoire
au
bout
jambe
(lieu prfrable,
point interrompre brusquement

mouvemens
auxquels la nature
ne
cieux
perni-
devient
d'un
la direction
s'est habitue)
gnant
certain
pour
temps
l3l
NIQUES.
ATO
le transporter ailleurs, pourvu
qu'au
bras
maladie
Aucune
n'est
l'ulcre dont
que
le malade
doit
peau
de chien,
lace
par
du
bien
ou
bleutre
des
de
surtout
la rupture
que
froid dont
les
dans
stagnation
la
jambe.
La
partie est
cette
couleur
pniblement
dans
ses
plus haut degr toutes
les
aux
approches de
des
cicatrices
jambes
membres,
et
la vie
languit encore
plus. C'est
de soins
pour
entretenir
des
aulour
chaleur
douce
et
s'abstenir
de
Tous
civile, ne
guerre
se
aussi
la loi
soins,
ces
concilient
,
appelle
regard les cicatrices
aux
avec
l'examen
la dfense
une
jambes
compatibles avec
gure
employ
venir
pr-
fatigue
toute
excessive.
active
continuellement
exercer
compression gale
Le
dit
engour-
dj peu
redoubler
les rechutes,
frappes
d'hiver
imminente.
,
qu'ilfaut
aussi
la saison
est
alors
sont
propritsvitales
ces
alors
que
par
qualitsveineuses.
C'est
une
tient
sou-
la
foiblesse; cette
circulant
qui^
sang
leur
de
dchirer
se
de
cicatrices
petitsvaisseaux, acquiertau
les
compression
toujoursprte
certain
du
vient
Cette
externe.
bas
de toile neuve,
gutre
une
prvenir,
un
liquides; elle empche

le systme veineux
dans
de
indice
un
les
Pour
des
couleur
au
rcidives
porter habituellement
ct
son
sang
ouvert
plus sujette aux
traitons.
nous
la cicatrice,
l'abord
cautre
nouveau
le fasse
ne
pleine suppuration.
en
sera
le
moment
qu'on
de
les devoirs
la
vie
de la
des
jeunes gens
l'Etat,
j'aitoujours
jambes
comme
un
motif
102
ULCERES
d'exemption.
suffisant
menacent-elles
tre
dclar
c'est
surtout
de
impropre
dans
vritables
le
se
au
bon
exercices
du
militaires.
soldat
des
des
aux
geur,
lar-
l'individu
mtier
du
soutiens
certaine
une
rouvrir,
tat
l'aptitude
elles
Ont-
armes
marches,
car
rieures
inf-
extrmits
corps
doit
que
ainsi
siste
con-
qu'aux
SCORBUTIQUES.
DEUXIME.
GENRE
ULCRES
Ujve
nuance
SCORBUTIQUES.
insensible
presque
atonique
effet,quel
En
le caractre
est
la
des
extrme
du
tif,et
cette
que
en
les ulcres
entre
la
aussi
et
et
les
pour
porte plus loin
tant
l'ulcre par
l'ulcre
atonie
de
pas
d'un
violet
les
de
parois
leur
est
donc
livide
doivent
de
der
regar-
premier degr de
les vaisseaux
dans
encore
vasculaires
,
par
ne
laires
capil-
lui donnant
en
mais
les
moyens
dernier, le sang
ce
mdes
re-
la dbilitation
permis
le
ulcre
tissu.
pour
le^corbut, les
travers
; les
conviennent
teinte
musculaire
maladies
ces
comme
seulement
la surface
tile
contrac-
Cette
seulement
scorbutique.Dans
sjourne
plus distinc-
proprits vitales
plus nergiques. Il
tre
dernes
mo-
analogie
scorbutiques,s'tend
de
dans
les
ranimer
propres
la fibre
toniques
autres
les
ment
le relche-
que
circulatoires.
thrapeutique
quoi
En
la facult
de
atoniques et
fortifians
lade
partiema-
Tous
le trait le
diminution
cre?
ul-
cet
raffoiblissement
vivant,
forment
les vaisseaux
sur
uns
principalement sur
porte
et
Milman
avec
cre
l'ul-
genre.
de
la
dans
le scorbut?
solide
de la contractilit
essentiel
propritsvitales.
principalement
rpondent,
de
second
ce
des solides
langueur
consiste
conduit
dans
compris
ceux
le relchement
,
100
il coule
la
l'excessif relchement
ULCERES
1^4
Ceci
deux
pos
entretient
lie celle du
Quoique
ulcres
ces
scorbut,
nous
ne
nous
romains
grecs,
maladie
voit
de
des
que
la Grce
leurs
gure
de
boussole,
la
hautes
son
ils
ville
et
hasardoient
On
mais
Indes
premiers
de Saint
un
distinction
a
plus
Infiniment
et
les
de
Louis,
tableau
sire de Join-
nous
le scorbut
trois
scolastique
rincoiivnient
fausses
sur
varie,
offre
de
priodes;
outre
la
souvent,
nature
ds
de
se
cette
joue
le dbut
symptmes que les auteurs

ses
dernires
d'assigner
priodes.G
exactitu
in-
son
les ides
consacrer
la marche
sentent
pr-
en
fidle.
de
maladie.
ont
sions,
divi-
nos
d'une
tion
affec-
coutume
ainsi
que
coup
tout
quelquefoiss'annonce
hmorragies qui puisent rapidement le
par
le scorbut
des
les
la Relation
dans
les
de
secours
dans
orientales, et le
distingu dans
cette
l'utile
rarement
de Gama
les
de
qui,
s'loignoient
ne
voyages
se
climat
des vaisseaux
sur
dpourvus
l'Histoire
dans
de-
aux
voyage
cette
sur
l'heureux
sous
Vasco
mers.
cins
les mde-
que
rarement
plus longs
velle,
nou-
Elle
trs-imparfaites.
notions
la cte
maladie
une
Lind
dans
spare
disposs regarder
comme
de l'Italie
et
tre
arabes, n'avoient
et
prsenter
se
essentiellement
peut
pas
comme
pensons,
le
cause.
soyons
Freind, le scorbut
avec
entre
tiques.
scorbu-
ulcres
est
n'en
et
l'effet de la
plus que
non
de
existe
quelle manire
produit les
ou
L'histoire
qui
de
voisins, voyons
genres
scorbut
la ressemblance
sur
est
ma-
l35
SCORBUTIQUES
lade, par de frquentessyncopes,

tel
le moindre
que
d'efforts,et
plus
prouve,
entrane
dans
les nuteurs;
cette
diffrence
des
phnomnes
l'observe pour
de la
moins
noter,
parlent
passant,
en
relle
prsente la succession
maladies, afin que celui qui
que
des
premire
trouver
de
l'on
et
graves
gradationdont
il toit bon
la
funestes
symptmes
ces
leur srie,la
mais
gpande fatigue.Le
une
d'accidens
prcdes
sont
coup
exige beau-
mouvement
nanmoins
souvent
ment
affaiblisse-
et un
fois
qu'ellen'est
autre
pris
point sur-
soit
ne
dans
dcrite
les livres.
Un
sentiment
d'indolence
,
individus
jusqu'
scorbut
la bouffissure
:
le malade
la
du
visage
d'engourdissement
de
accompagne
les muscles
dans
et
la
sche
l'haleine ftide,la peau
foiblesse
ptchialesou semblables
de la piqre d'une
puce.
sigeprincipalde ces taches
taches,
fois
principaux
raison
rend
du
dj expose d'une
scorbut
moindre
galement plus sujettesaux
Les
jambes
comme
dies
arron-
qui
cives
gendents
les
celles
et
le
; les
de
d'autres
largeset irrgulires,
tantt
et
douloureuse,
couvre
se
situde
las-
une
extenseurs
devient
mastication
le
annonce
des mollets
principalementdans ceux
se
gonflentet se ramollissent ;
vacillent,
fois
quelque-
prouve
toute
pour
pleur,
triste
est
universelle
et
dcide
l'aversion
espce d'exercice, joint

mme
pouss chez quelques
et
des
cela
,
ulcres
sont
nomnes
phpar
vitalit
sultent
r-
la
qui les
atoniques.
ULCRES
l56
circulation
La
devient
languissante;le pouls foidegrs depuis le commencement

jusqu'
blit par
la fin de
la maladie
point
au
,
priodes
l'artre cde
accidentellement
les
scorbutiquespeuvent
les
travers
capillaireselles se couvrent
l'intervalle de chaque pansement
forme
se
paroisdes
de
du
ceux
que
de
continuel
du
sa
surface, jointaux
dcle
scorbut,
bientt
ulcres
membranes
son
sang
vomit
le
par
le rend
Ces
nature.
ment
relche-
non-seulement
mais
encore
muqueuses.
nez
symptmes
autres
par
des
saignement
vritable
sa
lieu
ont
capillaires
les surfaces
manire
dpendantes du
hmorragies passives ou
des
le
dans
cre
fois l'ul-
d'autres
prcdent; mais
genre
les
,
dans
toute
Le
malade
gencives ;
les selles
seaux
vais-
sang
de la mme
spontanment,
tre
ulcreuses
nires
der-
pressionla plus
la
atteints,deviennent
transsudant
le sang
ses
lgre.
Les
plaies dont
et
dans
que
due
l'ten-
perd
le crache
le
,
dans
quelques
cas
mme, ml aux urines, il donne. ce liquide
couleur
fonce
dont
une
parlent divers
rouge
auteurs
et
plusieursfois. Ces
que j'aiobserve
dans toute
due
l'tenhmorragies qui surviennent
ou
par
des
surfaces
quoi qu'en
muqueuses
n'ont
,
ait dit Bo'rhaave
jamais
la surface
lieu
,
de
la
moins
qu'iln'y ait entamure.

Cependant
les taches scorbutiques
constituent-elles
ne
pas une
sorte
semble-t-il
et
ne
d'hmorragiesoucutane
peau
pas
que
la densit
de
la peau
1'pidermepais
l38
ULCRES
quelques
Dans
cas
la fivre
adynamique
le scorbut
a
,
la
ruptions
de
fivre, dis-je,
une
dilatent
malade
semble
et
la
des
puissances musculaires,
poitrinedans
la
les combinaisons
;
du
fluide
ce
ne
les
qualitsqui
les
organes
tation
dans
qui
veau
docteur
adynamique
un
rsulte
en
est
Paris
l'irritation
cts
parties
autres
il tombe
en
quantit ni
la
dans
djplus languissantes; la
mente
moins
ce
cer-
reoit
ne
action
; son
s'af-
les fibres musculaires
foiblit ; il stimule
dans
le
it
qualitconvena-
en
stupeur
tout
en
) est pouss
fluide
et
Disser-
prsente
irritable,et
les
moins
une
affoiblie des deux
toutes
comme
plus ce
;
moins
organe
de
exciter
sang
l'cole de mdecine
faites
impar-
pour
dans
Four
degr suffisant
au
la vie. Ce
entretenir
-en
dilats
moins
ncessaires
sont
la Fivre
sur
bls
et
reoit plus
lui
(dit le
irritant
l'an
s'introduit
l'air restent
avec
sang
rend,
respiration
incomplte; l'air
quantitdans les poumons
moindre
la fin
hter
dilatation
cette
les
existence.
son
qui
Milmann,
L'affoiblissement
l'a dmontr
comme
quelle
la-
avec
ptchies se dveloppedans
de
jours du
derniers
putride
ou
plus frappanteressemblance;
avec
logue
fbrile,ana-
mouvement
un
foiblesse
gnraleaug-
cercle d'effets
de
et
causes
tend
ver
peu
rciproquement
.
Je
cite
remarque
le volume
d'un
avec
s'entretenir
plaisircette
et
aggra-
Dissertation, trop
dansun
tempso pourbien desgens
ouvrage
est
la
mesure
de
sa
valeur.
1^9
SCORBUTIQUES.
L'existence
leur
de
les
tous
leur
succession
danger,
la mort,
amnent
par
la
dire, par
la notable
lit dans
tous
la
bien
ils
dont
s'expliquerigoureusement
diminution
et
du
mal
de
la
dans
je veux
contractiles vaisseaux.
tous
moindres
aux
scorbut,
du
la manire
connue
les muscles
L'inhabilet
gne de
cela
tout
cause
phnomnes
la
exercices
,
respiration les djectionsinvolontaires
tiennent
la foiblesse
des
muscles,
dont
la
lont
vo-
dirigel'action ; la foiblesse du pouls les syncopes

minution
la constipation dpendent de l'extrme diqu'prouve la contractilit involontaire
du cur
enfin les infiltrations
tube digestif;
et du
sanguines dans tous les tissus organiques,les taches
bien
des infiltrations
ou
ecchymoses
qui sont
relles
les flux et hmorragies de toutes
espces,
,
la bouffisure
du
infrieures
,
horizontale
visage, l'dmatie
malgr le repos
reconnoisbent
pour
la
contractilit
dont
latente
,
ts
extrmi-
des
et
cause
la situation
la
jouissent
perte de
tous
les
vaisseaux.
l'altration
partagent-ils
des proprits vitales
les hmorragies sontet
elles dues la fois l'atonie des capillaires

et
l'entire liqufaction
du sang,
dont
les molcules
s'abandonnent
moins
unies
une
disgrgation
plus facile? On peut dire que les fluides partagent
l'affection des proprits vitales au
degr dont ils
elles y
jouissentde ces proprits; or, comme
extrmement
obscures
les changements qu'ils
sont
Les
fluides eux-mmes
ULCERES
dans
prouvent
le
scorbut
galement
sont
peu
marqus.
Le
est
sang
fluide
tantt
et
coagulable
fournissant
et
de srum;
d'autres
caillot
laisse
de
aucune
ce
la
saveur
attribuoit
Borhaave
acides
comme
alcalines
et
du
causes
affection, ou
essentiel
Il suffit de
navigateurs
dbilitantes.
l'amiral
du
lire
Les
que
Voyages
,
et
le
les relations
toutes
du
autour
Monde
le
observ
par
capitaine
les faits les
par
des
sont
causes
ces
prsentent
Scorbut,
ractre
ca-
peut aussi puiser des lumires
On
du
l'Histoire
nution
dimi-
constitue
Vancouver,
instructifs.
l'affoiblisse-
Bougainville
M.
Anson
cette
l'extrme
vitale
attention
voir
pour
teurs
au-
dveloppe
se
puisque
scorbut
avec
divers
par
amnent
proprit
cette
monies
acri-
autres
admises
quellescauses
,
de
sale que
scorbut.
de la contractilit
Cook
ni les
srum
au
et
acre
quelles circonstances
Dans
ment
ment
fois, il se prend facile-
parties
ses
portion
pro-
sparerpeu de srosit. La
dans
liquide ne fait dcouvrir
et
,
dgustation de
grande
une
en
ment
difficile-
noirtre
plus
dans
Vandermye
l'arme
et dans
1 620
en
pendant le sigede Breda
impriale, en Hongrie, en 1720,
par Rramer.
scorbut
Le professeurPinel a galement dcrit un
,
endmique qui rgne

de
de
Bictre
comparer
ces
convaincu
et
tous
de
divers
que
la
les hospices
les hivers dans

Il
Salptrire.
ouvrages
le scorbut
pour
de
est
tre
terre
est
utile
nement
pleial"-
14*
SCORBUTIQUES.
de la mme
solument
qui
scorbut
du
surtout
et
de
Mad
l'usagedes
respirationd'un
par
la
par
de
mer
la production
sur
alimens
air
ce
sals,
charg
des
de sel marin.
molcules
J'ai moi-mme
de
frquentesoccasions
identit
celte
mais
pour
n'a
aucune
favorable
qu'une pidmie scorbutique

observe
pendant l'hiver de l'an 12 ( i8o4) parmi
les soldats de la garde de Paris et les malades
de
dont
l'hpitalSaint-Louis
quelques salles sont
l'admission
ment
traiteet au
spcialement consacres
des scorbutiques.
t o la scheresse
Cet hiver, prcd par un
et
la chaleur furent aussi remarquablespar leur intensit
des pluies
presque
que par leur dure, offrit
t
plus
de
eu
convaincre
me
la thorie
toute
renverse
celui
espce que
continuelles
froide
le
cours
la
temprature
constamment
garde de Paris, forme

de Tanne
prcdente,fut, ds son
assujtieau service le plus pnible;
la
devinrent
excessives, lorsque,vers
et
l'hiver
humide.
La
l'arrestation
de
le
fut
de
Georges
la
ncessita
dans
tution,
insti-
les fatigues
fin de
le blocus
capitale.Une
garnison
suffisoit peine pour cerner
aussi
nombreuse
une
vasteenceinte; le soldat qui pendant laplusgrande
les deux
tous
partie de l'hiver, avoit dcouch
jours, eut alors peine deux nuits de repos dans
de fatigue,
chaque semaine; il rentroit excd
vtemensn'avoient
mouill jusqu'la peau,
et ses
le temps
de scher
eu
qu'iltoit oblig
pas
,
plus rigoureux
ULCERES
42
les revtir
de
la maladie
alors si nombreux,
du
bataillon
des
Plusieurs
la Seine.
scorbut
du
destins
ce
le froid
les progrs
D'abord
corps.
le
corps-de-gardesdistribus
les
l'humidit
et
placs
la
de
long
sentir
faisoient
se
de
bords
ports, ils avoientt
des
la
de
bas
favoriser
de
cien
l'an-
dans
caserne
durent
les soldats
service
au
et
causes
sur
le
contre
plac au
prs des
Bernardins,
Sainte-Genevive
montagne
pi-
principalement
premier rgiment
couvent
rivire
regarde comme
tre
elle sevissoit
dmique;
dans
voit
pou
services.
nouveaux
scorbutiques devinrent
Les
que
de
rendre
pour
la
toute
et
se
ne
du
nuit
sorte
en
doient
de
des
milieu
chausse,
et
par
la
la
cour
grand
amas
humidit
plupart
Enfin,
formoit,
d'eaux
stagnantes.
excessives, telles
auxquelles on
ravages
eette
exercs
caserne.
dfaut
continuels,
ne
peut
par
sont
se
logemens
situs
les
le scorbut
donc,
sommeil
causes
sur
dans
btiment,
Ainsi
refuser
rez-de-
au
un
disposition
du
de
blis
ta-
dans
et
salubres
la mauvaise
pied
au
les
peu
aux
les incommo-
monastre
consquent
quartier humide.
de
du
ruines
le milieu
pas de service,
l'humidit
et
soumettoit
caserne
relche; ajoutez que
sans
glise,toient
son
la
sentinelles
vers
qui n'toient
ceux
le froid
que
au
et
difficilement
situation
La
influences
mmes
respiroientles
l'air que
dissipoitque
jour.
pais chargeoit,
brouillard
un
plus qu'ailleurs;
un
froid
et
tigues
fa-
suffisantes
d'attribuer
les soldats
les
de
1^0
SCORBUTIQUES.
Ceux
d'un
tille,vaste
bataillon,
autre
btiment
la
caserne
construit
sur
Cour-
plan
un
derne,
mo-
un
qu'ilremplit, offroient
de scorbutiques.
bien moindre
nombre
tigues
Les fatoient cependant gales;bien plus,affect
au
service
la destination
pour
des
de
barrires,
ce
bataillon
distances
plus grandes
avoit
se
pour
parcourir
rendre
corps-de-gardes
qu'ildesservoit, ou pour en
les chambres
toient
revenir; mais
spacieuseset
aux
bien
ares, le btiment
lev
et
domine
qui
situ
dans
un
endroit
la
capitale.
Le
scorbut
attaquoit de prfrence les gens
foibles, les convalescens, ceux
qui avoient subi
mercuriel
depuis peu un traitement
espce de
traitement
trs-propre produire la maladie; il
rls,
n'pargnoitgure les hommes
qui s'loient ensdentaire
service
sduits par l'apptd'un
jug peu pnible.Les soldats aguerrispar plusieurs
,
dans
mieux
fatigues,et fort heureusement,

principalementcompose de cette
aux
garde
toit
d'individus.
la
de la libert, rsistoient
campagnes
guerre
la
pce
es-
mieux
Enfin, les sous-officiers,
logs,vtus proprement^
changeant plusfrquemment
de linge,et n'tant pas obligsde passer les
nuits en
faction, l'air libre, en toient rarement
atteints.
La
ou
maladie
bien
ne
pouvoit
la mauvaise
tre
qualitdes
mangeoit, chaque jour,

des distributions
d'eau
impute
de-vie
de
la disette
alimens
la viande
avoient
lieu
le soldt
frache,
chaque
ULCRES
144
pendant la dure du service extraordinaire;

forte,le soldat pouvoit
jouissantd'une paie assez
fut peutboisson
boire du vin, et l'usagede cette
utile que son
excs ne fut pernicieux.
tre moins
matin
si difficile des
Il toit
l'oubli
chercher
nombre
de
mcontens
et
militaires
dans
abusoit
de
leur
le
cette
de
sort,
vin,
en
pas
ne
le
que
boisson.
tigue,
fa-
de
harasss
Les
plus grand
vinrent
ivrognes de-
officier
Aucun
scorbutiques.
n'offrit des symptmes
de cette
affection. Je ne
m'arrterai
pointdcrire les symptmes observs
dans
trac
cette
pidmie c'est d'aprselle que j'ai
l'hisloire gnraledu scorbut. Les ravages cessrent
tous
presque
le
avec
Le
de
retour
nombre
la belle saison.
des
dans
rablement
consid-
scorbutiquesaugmenta
la
ville
les salles de
et
l'hpital
Saint-Louis,
destines
insuffisantes
pour
des malades
au
leur
les admettre.
il toit
d'un
les affections
certain
degr
ulcreuses
,
m'ont
varis
fourni
des
livres, et
scorbut
est
capitale;les
dans
dans
reues
les
rues
ce
Toutes
pital,
h-
vaste
sujets d'observation
quelque
se
aussi
sorte
nonc
re-
les
que
d'aprsnature
Le
impossiblede
fournir
pouvoient me
suis-je
principalement attach
secours
me
surtout
,
d'humidit.
qu'utiles;aussi, ai-jeen
aux
rtablissement
Le
plus long et plus difficile
toit
rez-de-chausse
prserver
la
traitement, devinrent
tous
,
une
maladie
artisans
basses
les genres
d'ulcres.
dans
trs-frquente
logs au
et
crire
d-
rez-de-chausse,
humides,
voisines
de
la
ULCRES
4*"
Dans
capillaires.
seaux
dirons
les
l'histoire de
traitement,
son
desquelleson
qui le gurissent,
peut le prvenir; les moyens
ranimant
de la force contractile; puis
en
l'nergie
nous
indiqueronsles soins particuliers
qu'exigela
nous
de certains
curation
de
de rapports
et
et
titude
la mul-
vu
d'ides
notre
trop tt
circonscrire
cres
les ul-
ainsi
saurions
ne
nous
faits
de
tels que
reviendrons
svrement
effets
ses
Nous
scorbutiques.
sujet dans lequelnous
trop
laide
prcautions
qui
sentent
pr-
se
lorsqu'on veut tracer l'histoire dtaille

de Lind
scorbut, sur laquelleles ouvrages
(1)
de Milmann
(2) laissent d'ailleurs trs-peu de
,
du
et
chose
dsirer.
du
prservatif
traitement
Le
dans
ordonn
si
par
l'usagebien
improprement
Purifier
l'air des
de
scorbut
six choses
les anciens
prisons
fluide
et
est
par
des
vaisseaux
en
naturelles.
non
salles
prvenir
renouvellent
le
Trait
du
(2) Recherches
in-S.
animales
premier
le
soin
Les
qui
ce
Scorbut
et
piration
res-
s'lvent
et
de
avoir
ventilateurs
qui
altr
mphitiques
vol. in-
la
qu'on doit
priv d'oxigne
Scorbut,
sur
rassembls,
d'hommes
exhalaisons
des
par
corrompre
la maladie.
l'air
mlange
(1)
le
est
les lieux
tous
les manations
tel
d'hpital
,
de
mot
un
de se
susceptible
d'un grand nombre
leur corps
pour
nommes
des
consiste
par
in-
sont
,
12-
les Fivres
putrides
,
vol.
SCORBUTIQUES.
suffisans
corriger L'humidit.
pour
qualitde l'atmosphre,en
cette
des
solides,
est
salle de
cave
pour
Ne
j'ylis ouvrir
ils
les soldats reclus
cependant
dans
ainsi
moins
maladie
cette
pas tout--fait
les tristes
rflexions
leur
situation
voil
suggre
auquel sont
des
engendrer
dbilit
rgime
pain
au
et
plus insubordonns
bien
suffisantes
pour
le scorbut.
vtemens
Les
le
les
soumis
de
causes
et
,
cette
que
sivet
L'oi-
exempts.
sont
laquelleils croupissent,lorsqu'ils
renferms
l'eau
dont
,
sont
ne
espce
une
contractent
le desschement
disposs.
toit
caserne
du
scorbutiques.
obtenir
qu'on la transporttailleurs,
midi ; depuis
une
au
grande croise
pouvant
ils
actives
convenablement
Presque tous
plusieursjours, y devenoient
le tissu
la ventilation
joindre
d'une
discipline
comme
plus
trs-humide.
lors
Or
relchant
les
causes
des feux
par
de
des
une
il faudra
scorbut,
La
I47
doivent
chauds
tre
et
n-
secs
,
de
toys par
aux
vgtaux herbacs,
ptes
de
pomme
terre
substances
nos
muriate
avec
ceux
Les
viandes
cause
dont
du
sales
fraches
scorbut
qui font rsider
tels
rfractaires
viandes
elles
che
fra-
la
que
fromage,
au
ciles
fa-
prfrables
de soude
la
farineux
moins
ou
organes.
bien
sont
les haricots,
plus
prfrablesaux
pas
lgumes
aux
,
de
la viande
digrer.Le pain ferment,
les
,
les alimens
frquens lavages,etc.
et
tres
au-
l'action
sont
bien
altres, et
le
imprgnes n'a
l'analogie
que souponnent
sont
cette
cause
dans
une
148
ULCERES
nourriture
seule
cette
tandis
tans
la
dans
Sud,
calme
temps
un
par
du
mer
et
de l'eau douce
Les
boissons
stimulantes
contre
Je scorbut,
dans
affection
cette
classe.
cette
1741
fut ravage
des
l'ail
citron
ont
dans
suis
sont
par
mets
ts
usi-
les remdes
principalement tirs
d'un vin gnreux
avec
le
le
poivre
vinaigre
le
et
vin
autres
mates,
aro-
maladie.
vieux
presque
qu'on
avoit
ds
le
fracture
,
toujoursvu
ceux
ou
qu'on
au
toit
les hommes
chez
vin
quinzime
chez
que
autre
long-temps
rester
l'usagedu
d'une
de
de la consolidation
mis
toute
J'ai
immobiles.
plus sr
bien
force
semblable
maladie
ou
aux
ulcre
Je
pur,
les convalescens
petitequantit tous
malades
qu'une fracture, un
suc
la
prvenu efficacement
l'usagede prescrire le
en
de
servati
pr-
excellent
un
puisque
sont
l'ognon
lit
dance
climat, l'abon-
du
L'usage modr
l'assaisonnement
de
de
provisionsfraches
des
et
sant
croi-
espce.
toute
de
pluvieux
por-
Anson,
l'automne
en
la douceur
malgr
le scorbut
bien
conservs
de l'amiral
l'escadre
que
sont
se
rduits
quipages
Des
muriatique.
acrimonie
du
scorbutique
sirop anti-
vingtime jour
ou
envers
qui
on
avoit
ngligcette utile prcaution.L'aspectd'un ulcre

que
lorsquelconque indique l'emploide ces moyens,
les chairs sont molles, fongueuses,dcolores,
ou
bien
de
relchement.
Le
saignantes
mouvement
et
en
un
dans
mot
le repos
tous
les
cas
doivent
tre
telle*
149
SCORBUTIQUES.
ordonns
ment
l'extrme
le premier n'aille
que
fatigue
et
second, jusqu' l'engourdissement.
le
Les
se
scorbutiques admis
livrer la
ombrages
dans
des distractions moins
des
hpitaldoivent
un
dans
promenade
la culture
pointjusqu'
des
et
offre pas
leur
jardinsne
salutaires
vastes
cours
stimuls
l'appt
d'un lgersalaire,les convalescens
employs
divers travaux
Saintdans l'intrieur de l'hpital
Louis
rtablissent
se
qu'en
plus promptement
:
par
passant
la
dans
journe
le
des salles,toujoursmoins
L'introduction
de
lit,
pur
au
que
celui du
,
l'air
dehors.
ainsi
utile coutume
cette
de
milieu
que
plusieursautres amliorations, sont dues la phide M. Mourgues,

lantropieclaire autant
qu'active
administrateur
de cet hpital.
Il n'est
ques
d'occuper les scorbutipas indiffrent
d'ides gaies ou tristes
puisque les affections
du premier genre
telles que la joie l'esprance,
tandis
stimulantes
sont
toutes
plus ou moins
que
les autres
sont
une
cause
puissante d'affoiblissement.
Vandermye rapporte que les Franais qui
faisoient partie de la garnison de Breda
chappoient au scorbut par leur gatnaturelle; elle ne
les abandonnoit
milieu
des fatigueset des
pas au
dangers d'un long sige tandis que le dcouragement
et la tristesse rgnoient parmi les Anglaiset
le nombre
les Hollandais, etmultiplioientchez eux
,
des malades.
Avoir
dit
ce
qu'ilfaut
faire pour
prvenir le
l5o
ULCRES
scorbut, c'est
les
car
avoir
fois curatifs
rgne dans
seulement
kina
de
patience,
rsultat del
de
de
de bardane
butique,
antiscor-
feuilles
de
le vin
blanc
charge de
qui
l'arme
de
ches
fra-
dans
etc.
de racines
vin
plantes et dissout
rextractif; l'lixir
ces
de
le vin
,
des racines
macration
raifort sauvage
cochlearia
Le
etc.
qui
ploi
exige l'em-
caractris
plus nergiques
alkooliquesamres
les infusions
gentiane,
bien
la
extrme
les
de
la foiblesse
le scorbut
des stimulans
ment
traite-
son
prophylactiquessont
moyens
l'histoire de
trac
se
une
partie du mucilage
et
de
scorbutique
anti-
le
y mle,
et
du
alimens
tin
sirop,qui ne diffre des autres prparatio

antiscorbutiquesque par le sucre
qu'on
teuses
qui enveloppant les partiesmdicamenremde,
faciles
qui
petitvolume
nutritive
ferment
successivement
moins
se
locaux
bornent
saupoudrer
de kina,
dessiccative
et
avec
la
diffrentes
et
fois,
doses
,
les
degrs plus
sa
en
tonique
qu'exigel'ulcre
le panser
surface
fournissent
coagul que
employs
ntoyer
pour
rties, le pain bien
tour
malades
soins
aux
ils
jour,
matire
ou
de la maladie.
avancs
sous
l'gedes
Quant
tre
tour
ou
suivant
les viandes
doivent
etc.
digrer, contiennent
grande proportion de
une
tels que
l'activit;
l'usagedes
mousse
en
les
du
les humeurs
,
forme
un
fluide
petitsvaisseaux
ayant soin que

ne
fois par
deux
sang
pas
mastic
cette
dur
butique
scor-
par
et
ou
le
poudre
son
lange
m-
difficile
l5l
SCORBUTIQUES.
dtacher,
se
et
chaque pansement
de plantes amres
membre
du
l'inflammation
n'est
leur
bon
pus.
ulcres
Les
de
uniforme
la
commence
le moyen
craindre
pas
de
se
ter
d'exci-
ce
genre
raniment,
d
couvrir
se
le
tout
par
les forces
vineuse
sur
les ulcres
dans
surface
exercer
faut
ne
qu'au moment
que
dcoction
une
; enfin
Il
roul.
bandage
ce
avec
compression
une
laver l'ulcre
cela il faudra
pour
un
trieur
scorbutiquesdes gencives et de l'intre frquemment
bouche
doivent
,
touchs
avec
pinceau tremp
un
riatique affoibli
de
les
du
useront
la
mu-
mme
en
gargarismes toniques et astringens tels

amre
limonade
sulfurique la dcoction
,
kina
il
mais
etc.
,
de
malades
l'acide
de
temps
que
dans
qui
ceux
corps
des
forment
se
internes
du
ces
ulcres
comme
les diverses
dans
c'est moins
remdes
de
est
en
traitement
qu'on
doit
en
parties
local
la bouche
dans
la maladie
cette
qui
les
des
et
toire
quelquefoisinflamma-
devient
des forces
raction
la
attendre
gurison.
Le gonflement scorbutiquedes gencives
paroisde
que
opprime,
la
nature
vitales
contre
succombe,
gangrne s'empare des gencives, de la joue et

dtruit quelquefoisune
grande partie de la face.
la
J'ai
de
vu
ces
l'hpitalSaint-Louis
espcesd'anthrax
gangreneux
nous
l'avons
est
plusieursexemples
scorbutiques,dont
bien videmment
produit
dit ailleurs
,
par
l'tat
comme
la dbilit des forces
l5%
LCRES
circulatoires;
l'inflammation
car
local
mouvement
se
d'une
et
d'un
compose
raction
plus
moins
ou
gnrale,
qui,
la
de
compltant
maladie
quelque
en
tend
la
pareil
l'ap-
sorte
conduire
une
vers
solution
heureuse.
Quelquefois,
mais
rendent
s\
Dans
est
flux
tellement
toute
en
vain
au
plus
l'action
languissante,
surface
la
l'on
absorbante
administre
haut
degr
vivant
l'on
la
colophane,
;
jouissent
qui
dernire
cette
poudre
sau-
astringente
et
boissons
les
de
solide
de
que
gie.
hmorra-
du
avec
butiques
scor-
sang
qu'enâin
saignante
poudre
autre
de
vritable
une
passifs,
ulcres
quantit
constitue
ces
ou
telle
une
coulement
les
rarement,
vertu
et
l'on
exerce
sang
le
coule
narines,
de
nature.
de
par
meurent
le
tamponnement
tout
l'ulcre,
selles,
les
le
mthodique
plus
avec
bien
ou
les
urines,
est
priv
des
les
par
et
de
preuve.incontestable
l'art, lorsqu'il
sort
secours
les
lades
ma-
sance
l'impuisde
la
1^4
ULCERES
blanche, tendue
les saillies des
polie;les formes
et
muscles
s'effacent
les articulations,
s'engorgent
l'habitude
du
scrophuleux
celle de
la
lui
chez
femme,
et
cette
chez
comme
arrondies;
sont
extrieure
apparence
elle
devient
,
dtermine
est
le
par
dveloppement et l'extrme repltiondes vaisseaux

cis
indlymphatiques. Son visage a les traits ronds
,
de
l'enfance,
bouffissure
des
couleurs
roses
qui
que
la peau
d'autant
avec
plus
beau
plus d'clat
poliet
des yeux
blanc
un
grands, saillans, brillans, et
suprieure
est
une
participent
d'une
sont
couleur
chtains
ou
du
maladie
des
rduisent
des
besse. La
rides
formes
fracheur
hideuses
si
prompts,
outrez
mides.
hu-
souvent
de
surtout
et
; les
les
rines
na-
cheveux
cendre
,
ou
d'abstinence
membres
qui
vieillesse
ment
rare-
suffisent
pour
sipent
le dis-
sembloient
pour
rajeunir ces
ques
prmature. Quelrparer
traits si
fltris. L'affection
sorte
cela
grles,indices de leur foivisagefait bientt placeaux
du
d'une
jours aussi
un
scrophuleuxn'est qu'apparent;
robustes
offre
noirs.
quelques jours de
et
emptement
ple, blonde
ou
L'embonpoint
ressortent
difformit
de
cause
cet
que
plus pur. Joignez
L'paississementdes lvres,
la
n'est
embonpoint qui
un
ces
ravages
rapidement
en
quelque
scrophuleuse est
du temprament
lymphatique;
l'exagration
tous
les caractres
du
particulire
fidle de
cette
attribus
corps,
maladie.
et
vous
cette
aurez
tution
constiun
bleau
ta-
l55
SCROPHULEUX.
Le
caractris
temprament
d'un
d'un
ou
organe,
la
prdominance
systme d'organes,
par
de ce terme
idal o toutes
les forces se
s'loigne
nomie
balancent
rciproquement, de manire
que l'cooffre l'imagede l'quilibre
vivante
parfait.
dans
Cet tat qui, peut-tre,n'exista jamais que
des physiologistes,
les anciens
et que
l'imagination
ont
de temprament~tempr
dsign par le nom
,
temperamentum
de
type
la sant
il rsulte
l'action
fait
pas
du
et
mais
le
que
les
que
en
il
des
,
facilit
et
scrophuleuse,
bouches
inertie
d'absorption
lieu
lymphatique
temprament
des
soient
passage
ce
absorbantes,
des vaisseaux
glandeslymphatiques foiblesse des absor*

et
par consquent stagnation et paississeserve
s'obdes liquidesabsorbs
chose
; la mme
les
par
dbilit du
vu
tempramens
dans
inhalantes
systme lymphatique, comme
Cabanis
qui
triss
lymphatiques,carac-
l'activit des bouches
ceux
enray
dans
bien
trouve
truit
d-
bans
ment
la vie s'en
la constitution
la fois activit
quilibresoit
tout
existe,
du
scrophules.Dans
grande
et
maladie
la conversion
de
ment
telle-
pas
constitutionnelles
dispositions
exagres, la
dans
jeu
que
Cependant,
n'est
systme prdominant
,
temprament
la maladie.
vers
prpondrante
,
le
que
le
pris pour
dj un
est
tant
temperatum
font
le
l'excs d'activit
quoique la seule portion de
la
l'a trs-
l'opinionde
tique
lymphatemprament
du systme absorbant,
ce
systme , rellement
a
lorsqu'il
consister
et
rfut
l56
ULCRES
active,soit
,
celle
qui
tandis que
complte.
presque
le
Ce
reste
est
frappd'une
nous
que
l'affinitqui existe
sorption
l'ab-
immdiatement
exerce
atonie
ici
exposons
chant
tou-
scrophuleset le
temprament lymphatique, peut s'appliquer
aux
autres
pose
tempramens ; c'est ainsi que le sanguin disles
entre
affections inflammatoires, le bilieux
aux
le
gastriques
,
nerveux
aux
aux
vapeurs.
La
rpltiondu systme lymphatique chez

scrophuleux nuit l'activit de leur nutrition
les
leur
accroissement
des
os
s'achve
fait moins
se
plus
vite
tard
le durcissement
,
et
cette
larit,
particu-
facilitant le
dveloppement du cerveau,
rend
l'intelligence
plus prcoce; mais quelquefois
produit l'idiotisme
lorsque l'ossification des os
faisant trop long-temps attendre
le cerveau
se
meurs
acquiert d'normes
dimensions, se gorge d'huen
dont
sreuses
.l'accumulation
constitue
l'hydrocphale.
effets rsultans
Les
de
la dbilit
du
systme
lymphatique ne sont pas moins remarquables dans
les glandes que
dans
les vaisseaux
; plus foibles
ceux-ci
celles-l s'engorgent la lymphe y
que
durcit par son
des tumeurs
sjour; elles forment
,
saillantes
la peau,
sous
mchoire
,
vers
col, le long des
autour
l'occiputet
vaisseaux
de
la base
les diverses
de
la
partiesdu
Ces
jugulaires.
dans
tumeurs,
les
qui peuvent
parotre et
lieux
places des glandes lymphatiques,

plisdu coude et de l'aine,dans les
comme
sont
aux
se
montrer
tous
ROT
SC
du
creux
bout d'un
ou
indolentes
former
se
priodes
modre,
enfin
la
la douleur
la chaleur
revenir
ou
au
mation
l'inflam,
nanmoins
reste
lentement
parcourt
ses
la tumfaction
foible
est
dis-
fent,
long;elles s'chauf-
moins
la rougeur
ple, tirant
glande s'amollit
abcs
ces
sujettes
sont
vive, l'inflammation
peu
elles
parlerplus exactement
pour
le
sont
etc.
etc.
ailleurs
temps plus ou
,
107
LEUX.
s'en empare
de
l'aisselle
de
jarretet
plus souvent
parotrepour
dcoule
la peau
un
le violet ;
sur
dchire
se
sreux
pus
et
,
ml
de
caillots d'albumine.
Il
plusieursmaladies dpendantes des scroques

phules et qui dans les classifications mthodin'en devroient
point tre spares ; telles
la phthisietuberculeuse, l'atrophiemsentsont
le gonflement et la carie
rique ou le carreau
est
de
la
partie spongieuse
ramollissement
attaqu
de
d'une
ces
foiblesse
des
os
organes.
le rachitis
,
Si le poumon
hrditaire
,
ou
ou
est
acquise,
des
s'engorgent,forment
glandes bronchiales
tubercules
qui suppurent et tablissent la phthisie
mauvaise
l'usage d'une
scrophuleuse. Si
par
les glandes msentriques ont
gues
nourriture
t fatielles que
c'est en
l'engorgement scrophu-
les
leux
s'tablit,d'autant
la vie dans
au
son
que
plus redoutable, qu'ilatta-
aliment,
en
fermant
le passage
quels
chyle rparateur. Les enfans trouvs, pour lesment
souvent
est
on
oblig d'employer l'allaiteartificiel prissent
de celte
en
grand nombre
,
l58
ULCRES
atrophiemsentrique,dans laquellele
habituellement
dur,
diarrhe
la
nuelle
conti-
le
et
et
trs-abondantes
os
en
lulaire
cel-
tissu
tiques
lympha-
vaisseaux
en
parties
bien la
ou
s'engorgentspontanment
la plus lgre; la carie sucla contusion
cde
des
gonflement ; ou bien le durcissement
retard par l'inertie gnrale et les lymphatique
le
activit
absorbant
cependant avec
de
suite
les
,
consquent
par
Enfin
extrme.
marasme
spongieusesdes
au
tant
os
ballon
est
ventre
survient, les
rachitisme
cdent
et
du
poids
au
systme
le
plus
du
rare
mais
corps;
se
cette
courbent
tion
dformale symptme
heureusement
est
osseux
ramollis,
os,
le
comme
plus
fection
l'af-
de
fcheux
scrophuleuse.
femme
La
de maladies
du
par
la
il
en
est
de mme
et
l'geest
prdominance
naturelle
11 n'est
la femme
cependant
adultes
hommes
de
ce
genre
l'enfance
la vieillesse. Cette
de
et
sexe
chez
l'homme
l'geadulte
rapport
plus sujetteque
est
aient
et
dans
sans
pas
t
par
fluence
in-
facile
du
expliquer
phatique
systme lym-
l'enfance.
exemple
atteints
de
que
des
scrophules
,
qu'ilsn'en avoient
prouv aucun
symptme pendant les premiers temps de leur vie.
dans des caLes prisonniers
chots
long-temps renferms
humides
les
et obscurs
s'ytiolent comme
plantesprivesde lair libre et de la lumire du
des vgtaux a la plus
jour; or, cet tiolement
grande analogieavec l'affection scrophuleusedans
lors
mme
l5g
SCROPHULEUX.
laquellela
est
peau
sreux
lors
blanchtre, les liquidesdco-
moins
et
animaliss.
On
quefois
quel-
envoie
des
Saint-Lduis
l'hpital
Conciergerie,et qui, par
de la
de
constans
cette
malades
le froid
tirs
dit
l'humi-
et
atteints
prison, sont
d'un
gonflement gnral des glandes lymphatiques

les symptmes qui dnotent
extrme
tous
avec
une
laxit de la fibre. J'ai constamment
scrophules
,
de
sont
mortels
spontanment
survenus
difficile
observ
gurison,
tmoignage
et
presque
de
nouveau
aux
que
ces
adultes
,
toujours
la vrit
de
cet
d'autant
sont
plus
aphorisme, que les maladies
analogues l'ge
qu'ellessont moins
graves,
Hippoc.
des malades.
ainsi qu'au temprament
sec t. 2
Aph. 54.
table
vriconstitution
La
scrophuleusetablit une
Si l'inaction
dgnrationde l'espcehumaine.
minent,
dbilitantes qui la dteret les autres
causes
le systme
sur
portent leur influence
,
lymphatique
vitales
c'est parce
que
rgnent au
c'est celui o
les proprits
plus foible degr, dans
de force
lequelpar consquent existe le moins
les puissances morbifiques.
pour ragircontre
Elle est surtout
frquentedans les grandes villes.
Elle s'est multipliede nos
tale
jours dans cette capi mesure
effrayante,
que la
syphilitiquese rpand davantage et se
hrditaire. Un grand
dans sa transmission
d'une
,
maladie
modifie
nombre
souvent
manire
d'observations
les enfans
m'autorise
affirmer
scrophuleux naissent
de
que
pa-
ULCRES
l6o
vnriens, de manire
rens
s'tre transforme,
fans
de
victimes
mercuriel
l'affection semble
que
pres aux
passant des
en
leurs
dbauches.
en-
traitement
Le
l'affection
syphilitique
logue
produit peut-tremoins le scorbut qu'un tat anaaux
scrophules.L'action du remde, qui se
dans les vaisseaux et les glandes
passe spcialement
employ
contre
ture
lymphatiques, les fatigue,en relchant leur texet il n'est point rare
que leur engorgement
nriens
subsiste long-temps aprs que les symptmes vsoit oblig
ont
on
disparu, ou que mme
de combattre
cette
dispositionscrophuleuse par
,
les
les
et
amers
des
L'ouverture
point
la seule
phuleux.
toniques.
de
dos
membrane
cette
carie
,
d'elle n'offrent
l'tat
de
violette
l'absence
caractrise
lente
qui
la peau
aux
les
par
entretient
et
la rougeur
environs
de
les
ple et
l'ulcre,par
coulemen
l'et
complte des douleurs
d'un pus sreux
ment
qui suinte ordinaireulcre.
la surface
La
prexistencedes
glandulaires, ou l'existence simultane
presque
de
ces
portion
une
partiesplacesau-dessous
produit, est remarquable
de
scrophuleux.
L'inflammation
tumeurs
sur
l'emptement qui
que
scro-
par l'rosion del peau

s'affecte
les
soit que
n'est
s'tablissent
continuit
spontanment
quelquefois
soit que
ulcres
qui produise des
cause
solutions
Ces
scrophuleuses
tumeurs
engorgemens
de la maladie
,
ne
jointes aux
autres
permettent pas de
mnes
phnomcon-
l62
ULCERES
propagent
la maladie.
la maison
de
Rictre,
diverses
leur
reprises
plumasseaux imbibes de
maladiescrophuleuse n'est
des
avec
Si la
Mille
elle peut tre hrditaire.
quedes
leux,
enfans
ns
d'un
apport,
ont
pus.
ce
contagieuse,
pas
exemples
d'une
pre et
la
naissant
en
la
avec
scrophuleux,
plaiesqu'illeur faisoit,
les
pansant
en
frottant,
en
,
les ulcres
fournissent
que
culer
d'ino-
essay
entame
peau
mme
et
vainement
chirurgiende
plusieurschiens
les crouelles
matire
Hebrearcl
M.
attestent
crouel-
mre
dispositionaux
les
ris,
parenstoientgude leur mariage.
moment
au
en
apparence
tablie
les faits, est si gnCette
sur
rale
croyance,
dans
certaines
provinces, dans celle o je
suis n, par exemple, et dans
phules
laquelle les scroscrophules, lors
mme
que
quelques individus
dont
notes
mal
comme
leur
nourrissons
leurs
plusieursfaits
crouelles
Les
elles
cantons;
valles
de
crues
mens
J'ai
saines,
crouelleuses
nourrices
dont
ont
en
et
des alliances
contracter
de
sont
peuvent
mal
ce
s'abreuvent
atteints,
sont
ment
difficile-
trouvent
convenables.
Des
communiquer
lait
on
sde
pos-
genre.
endmiques
Alpes
l'air humide
leur
avec
dans
certains
de
les habitans
tourmentent
des
les familles
trs-rares, que
nanmoins
sont
des
et
de
leurs
ces
Pyrnes
pendent
d-
et
,
valles
des
eaux
habitans,
dont
et indigestes
grossiers
le plus grand
observ
que
ques
quel-
et
des
ali-
ils se nourrissent.
nombre
des
scro-
l63
SCROPHULEUX.
pliuleux reus
la
quartiers de
Halle
troites, o
qu'avec peine
rivire
qui
les rayons
du
humides
par
les traverse,
entasse, dans
Cit,
Assemblage
Saint-Marceau.
et
la
de
et
des
ces
le
basses
rues
pntrent
ne
la
de
voisinage
quartiers prsentent
mal
maisons
population nombreuse,
soleil
bourg
fau-
du
ou
de
des
vient
l'hpitalSaint-Louis,
construites,
une
plonge
dans les excs d'une
dbauche
jours
crapuleuse touexpie par les privationsles pluspnibles et
mal saine et peu
l'usageforc d'une nourriture
ouvrire,
souvent
abondante.
Il en
vient
provinces
Troyes
Champagne
en
mais
aussi
fournit
n'en
aucune
de certaines
beaucoup
plus
que
cales
lo-
j'ignorequellescauses
multiplient ce point les affections scrophuleuses.

Les crouelles gurissentsouvent
d'elles-mmes,
les seuls progrs de l'ge. C'est surtout
par
cette
rition
dispal'poquede la pubert qu'on observe
spontane des scrophules.La rvolution qui
y
s'opre alors
l'action
dans
de
les organes,
tous
l'augmentationd'nergieremarquable
du systme sanguin
la prdominance
lymphatique
vritable
une
phuleuse,
le
plus grand
les
cas
dans
des
de
de
les deux
engorgemens
la
nos
poque
scro-
critiques
jugent
maladies.
pubert
sexes.
le systme
l'affection
termine
mouvemens
nombre
influence
sentir
qui
tous,
sur
cette
crise
comme
doit faire de
tout
dans
J'ai
vu
Cette
fait
se
dans
reuse
heu-
galement
bien
des
glandulaires jusques
,
164
ULCRES
dissiperen peu de jours aprs la premire

fois
ruption des rgles.Le mariage a quelque-
rebelles, se
mis
l'existence
terme
un
crouelles
des
l'excitation
thon
observe
phuleux
des
que
jeunes
War-
occasionne.
devenus
gens
scro-
excs de continence,
par
la
par
gurissentspontanment
du mariage.
plaisirs
jouissancedes
clibes
Juvenes
le cot
gnrale que
par
fiunt poste vero
strumosi
matri~
de
leux
de
changer
climat,
des
humide
pais et
des
Il a suffi certains
spont curantur.
monio
montagnes,
de
et
tre
de
passer
l'air vif
valles, dans
pour
scropliu-
dlivrs
de
et
leur
l'air
sec
ma-
jfcdie.
du
connoissance
La
crouelles
des
et
dont
voies
procurer
en
la
gurison
mthode
celle de la meilleure
sert
se
pour
essentiel
caractre
nature
conduit
nous
la
des
suivre, soit pour
Ces
prvenir soit pour y porter remde.
et curatifs,
prophylactiques
indiquscontre
moyens
tirs de la mme
classe que
les scrophules, sont
conseill
dont
nous
avons
l'usage dans les
ceux
ulcres atoniques et scorbutiques et ce n'est pas
les
des
une
moindres
preuves
mthodique
du
traitement
dans
Les
mens
chauds
pour
le mme
de
la bont
des maladies
celles
qui
se
que
trouvent
dune
tribution
dis-
l'analogie
ches
rappro-
cadre.
des
habiter
scrophueux doivent
appartemidit
levs, spacieux et bien ars, viter l'huet le froid, s'en garantirpar des vtemens
d'alimens
et secs,
user
qui contiennent,
l63
SCROPHULEUX.
sous
ce
le
sont
genre,
grilles
; on
ou
gnreux
de
mme
temps
de
imprgne
celle
l'encens
d'un
forces
favorise
piration
trans-
on
soit
quelque
qui
s'exhale
des
avec
du
brosses
les frictions
dans
sches
lier chez
les
Anglais.,qui
des Indiens,
libert des
tout
le traitement
important
tristes
rpter.
publique,
ou
fruits
confis
et
des
cette
la
et
11
gat
des
nous
doit
en
pas
cienne.
an-
tre
les
tous
le raisin
bien
galement
est
les ides
toutes
a
fait
dans
nourrices
ce
souvent
eu
abandonns
commun
de
cartant
en
avons
enfans
Les
fort
est
professeur Pinel
que
tume
cou-
purgations rptes
la maladie.
levs
sentent
trs-fami-
aussi
scrophules
aux
lugubres. Le
de
occasion
ne
entretenue;
d'entretenir
observation
sujet une
charit
de
dispos
et
brosses
des
est
scrtions
autres
conseilleut-ils
et
l'enfant
eu
emprunt
ont
praticienspermettent-ilsles
dans
ou
douces
assez
parmi lesquelselle
soigneusement
mrs,
tique
aroma-
moins
avec
genivre
la
qu'ellesn'corchent
pas
peau
1 irritant un
certain
degr.L'emploi
La
la
vapeur
pour
crin
vin
des
l'nergie
de
rties
des frictions sches, faites, soit
comme
soutient
et
viandes
l'usagemodr
y associe
En
par
la flanelle
lev, les
tritives,
nu-
facile. De
digestionsoit
bien
pain
qui excite
circulatoires.
leur
que
pourvu
molcules
de
beaucoup
petitvolume,
un
la
les hospices
mercenaires
,
de bonne
heure
combien
tombent, ds l'gede sept ou
leur
huit
sort
ans
est
triste,
dans
,
uno
lGC)
ULCRES
mlancolie
qui favorise
chez
le
eux
dveloppement
crouelles.
des
Mais
qu'un
supposons
offrant
amen
affection
cette
afin de
dterminer
rgles
administrer
on
se
de
sortes
dissiperla
l'atonie
surtout
de deux
seront
propose
le traitement.
dans
suivre
du
prcision
avec
les
est
vous
de
signescaractristiques
les
tous
scrophuleux
Les
remdes
par
les uns,
foiblesse
gnrale,et
systme lymphatique tandis
,
les
que
autres
sont
symptmes.
Ceux-ci
la carie
et
leur
peuvent
des os,
des
la varit
effet
en
exiger
dans
il arrive
comme
particuliers,
soins
et
accommods
l'engorgement
le
des
des
gonflement
glandes
ulcration.
scrophuleux n'ait son sige

le repos n'est point indiqu
aux
partiesinfrieures,
dans sa curation
; le malade
trop long-temps alit,
et qui
perdroit des forces que l'exercice conserve,
A
moins
l'ulcre
que
sont
la terminaison
ncessaires
le traitement
dans
Tout
de la maladie.
des
scrophules
doit
l'nergievitale de tout le systme

des organes
et
principalement affects. La
dans plusieurscas
utilement
excite
fivre a t
de toutes
les affections scrophuet le traitement
tendre
ranimer
leuses
locales
y exciter
une
consiste
les
inflammation
chronique
de
chauffer, c'est-k-dire,
qui
dtruisant
le
ractre
ca-
la maladie
,
en
acclre
la
gurison.
Les
amers
du
et
les fortifians conseills
scorbut
conviennent
,
dans
le traitement
toujours dans
167
SCROPULEUX.
celui des
roient
jusqu' un
le
sous
ecrouelles,
point
de
kina, le vin
de
et
fait ensuite
russissent
les
elixir,
toniques; or,
aux
des
et
cet
associs
tifiantes
for-
substances
tablit
aikalins
irritans
soude,
de
l'autre. Dans
des
mlange
al-
laquelle
dans
,
heureusement
sont
ce
l'infusion
carbonate
dans
et
les stimulans
mais
du
lune
antiscorbutiques
sucs
dissoudre
dans
le vin
thrapeutique. Ainsi
vue
principalement l'lixir obtenu

par
koolique de la racine de gentiane
on
pour-
confondues
point, tre
certain
et
affections
deux
ces
rence
diff-
une
remarquable
les
antiscorbutiques.
effet
En
prconiss
la
parcourez
diverses
ecrouelles,
voCN
la soude,
sels,
le traitement
pour
spcifiques,
regards comme
et
prparations savonneuses
aiguisespar l'ammoniaque,
les boissons
ces
remdes
liste des
les
trouverez
ou
longue
poques
dvs
antiscrophuleuxet
les
entre
doit
on
et
tous
placer le
obtenu
la
calcaire, dont
muriate
effets dans
d'heureux
tasse
po-
Parmi
les sels aikalins.
M.
Fourcroy
de
mseutrique en l'administrant
douze
vingt-quatregrains, n'en
phie
l'atrola
dose
plus
d'un
gros
baryte, conseill
faites par
nombre
le
des meilleurs
ia
trs-fine
adultes
Hufeland
on
;
et
stimulans
saupoudre
efficacit des aikalins
mais
ja-
le muriate
que
professeurPinel
baryte elle-mme
dont
,
Cette
par
aux
donnant
les
de
riences
exp-
placentau
du systme lymphatique
rduite en
poudre
,
les ulcres.
unis
aux
toniques
*68
ULCRtS
avoit
fait penser
bien
roit
tre
la
que
acide
un
des
cause
scrophules pour-
coagulant la lymphe
les alkalis rendoient
fluidit. .Sans
sa
tre
admet-
hypothse chimique, contredite

par
l'existence
d'un
possibilitde dmontrer
cette
particulierdans
dans
les humeurs
laquelleon
on
les stimulans
que
alkains
de prouver,
c'est dans
que
de
vue
l'affection
mdicamens
Divers
produire
les crouelles
dans
systme
ce
consiste
que
fbrile
la
dans
employs
raction
une
de preuves,
scrophuleuse.
ont
administroit
compte
aucun
s'iltoit besoin
l'inertie de
essentiellement
acide
spciaparoissent agir lement

vaisseaux
et des glandes
systme des
lymphatiques. Leur efficacit
acheveroit
peut s'empcher d'avouer
ne
le
sur
l'im
scrophuleux, et
d'ailleurs
tient
ne
de l'action vitale
dini
quelle
la-
saluiairc.
l'extrait de
digitales
digitale,
en
graduellement la dose
augmentant
purpurea,
depuis un grain jusqu' douze; il appliquaitaussi
frais de la
les ulcres
sur
scrophuleux le suc
de
mme
plante; elle y produisoit un sentiment
chez
titillation
vrir
et
une
plusieurs malades
Quarin
table
en
fivre
ranimant
thermales
qui toit
les forces
sulfureuses
si souvent
russi
crouelles.
Ces
et
aux
Lalouelte
de
circulatoires, que
de
Bonnes
Bordeu
C'est
la urison.
de
et
les
eaux
Barges ont
la curation
dans
des
eaux
augmentent
fivre
produisent une
savonneux
suivie
donnoit
son
savon
transpiration
,
lgre.Les
agissent de
de
la
martiaux
la mme
unis
manire
martial
,
depuis
ULCRES
i?0
rit rie la maladie
le
sous
connue
d'atrophiemsentrique. On
ou
forme
d'oxide
amalgame
muriate
Ces
dans
comme
les
antiscorbutique
heureux
loin
de
tre
range
L'excessive
leuses
Le
est
des
la gomme.
fort
sont
leur
usites
l'lixir
de
produit les plus
usage,
tre
classe
fait de
du
gens
au
Voici,
l'on vient
des
hommes
ce
hui
semble,
fait incontestable
deviennent
et
frapps.
Paris
ns
plusieurstraitemens
ou
les mdecins
dont
me
mercure
scrophu-
affections
enlans
mdes
re-
maladie.
cette
aujourd
sont
des
plausible d'un
un
de
causes
pratique
monde
moins
le germe.
diximes
les
parmi
les
parmi
les crouelles, le
contre
multiplicationdes
un
quart
subi
de
uni
pouvoir
efficaces
Lien
de
ou
,
l'association
et
gatives
pur-
Bellosfe
pilulesde
sous
effets.
Bien
doit
des substances
avec
doux
Saint-Louis
l'hpital
alors
le donne
mercuriel, simplement
pilulesU? mercure
de carreau,
nom
en
porte
ap-
tion
l'explica:
neuf
les
presaprs avoir
mercuriels,
si
et
rflchir que
dans l'usage
sont
plusieurs
de
ragies,
recourir
au
mercure
pour de simplesblennorn'accusera
on
pas ce calcul d'exagration.
donc
l'acte reproducteur,
Tous
dans
apportent
le
dont
machine
des principaux rouages,
une
un
moins
plus ou
systme lymphatique, se trouve
affoibli par
l'effet de la maladie
qu'on lui oppose.

tissus lymphatiques,se
remde
des
fiis ,
et
ceux-ci
viennent
vnrienne
Cette
transmet
au
monde
et
dbilit
des
du
relative
pres aux
dispossaux
ecrouelles
qui
la
sains
le dfaut
de
leur
farineux,
des
je publie un
que
les formes
dans
des mercuriaux
bien
phuleux
M.
environ,
fort
caractres
du
homme
robuste,
et
formes
dguis,
des
soins
mais
non
recommencer
plus
dtruit,
un
clbres
se
toute
autre
extinction
,
en
l'on
et
traitement
le
les
res
dcla-
rgion
vice
crut
todienne
mas-
vnrien
qu'ilde-
mthodique.
chirurgiens de
confia
duquel
la
au
essuy
toutes
s'tant
dans
et
les
on
lesquelles
pour
douleurs
ans
tous
avoit
sous
Un
la
capitale aux
tions
malade, prfrales fric-
mthode
et
,
par
scro-
quarante
les attribua
on
de
mercure
pied gauche
droite
voit
le
imaginables. Des
le
lequel
tat
un
biiieux
vnriennes
administr
dans
ple
ici l'exem-
prsentant
et
temprament
maladies
avoit
degrs de
les
adulte, chez
lui
des circonstances
dcid.
Franois O....,
diverses
pro~
d'observer
tous
dtermin
ex
que
rapporter
humide
ouvrage
permettent
et
vieux
un
la formation.
scrophuleuses
me
parens
nourrice
air
un
dcid
dveloppement je veux
remarquable d'un homme
1 usage
de
toutes
de
ns
favorables
sous
organes
glandulairesdont
les affections
fesso sur
des
rapports
propret, ont
attendant
En
erreur
enfans
Des
sont
lait, l'usageabusif
et
dvelopper,
de rgime
se
radicale
des engorgemens
avec
quelque
circule.
apparence
pas
rnervation
lymphe
en
cas
accrotre
vient
tardent
ne
les
dans
surtout
371
OPHULEUX.
Cil
administra
voulant
procder
soixante-douze
de
ULCRES
deux
chacune.
gros
Pendant
les trois
mois
durant
lequelle
malade
traitement
ce
des
tisanes
les douleurs
sudorifques
cres
consa-
usoit
du
pied
de
la tte
dans
les
s'accrurent,
du
os
la
peau
et
rompit
se
la
tarse,
gonfle,rouge
en
d'un
progrs constans
consulter.
extrieur
Au
puisabcda;
divers endroits. Effray des
mal que l'usagedu mercure
indiquoitune
le tissu
moment
malade
le
dlabre
constitution
tat
un
qui pour le visage, donnoit

bouffissure, et formoit au bas
de
ptement
d'em-
lieu
un
vritable
dme.
L'ulcration
offroit
d'o
plusieurs
crevasses,
sreux, et qu'environnoit une
paissieet
Les
rugueuse.
videns.
toient
le malade
mis
Je
effets
fis
des
derrire
sa
fard
bla-
sorte
sou
teint
un
toit dans
soucutan
vint
je l'examinois,
brune, offroit
vint
de-
mastodienne
exasprer,
ordinairement
peau
rgion
manifesta
se
douloureuse,
paroissoitvidemment
me
gonflement
un
et
une
jambes
1 oreille
s'couloitun
ichor
rougetre
peau
pernicieux du
interrompre
cure
mer-
le traitement,
tion
l'usaged'une forte dcocde kina
dont il buvoit
chaque jour une pinte,
soit pure,
soit mle
vin pendant ses
au
repas.
La
teinture
alkooliquede gentiane (i), les bains
du pied dont
le tarse
l'eau de
toit gonfl dans
et
(1) Cette
heures
,
au
dans
y ajoule
teinture
prpare
se
bain-marie
,
une
une
once
faisant
en
de
pinte d'eau-de-vie.
soit 36
grains de
carbonate
infuser
racines
On
passe
pendant
concasses
la
de soude
six
de gentiane
liqueur, et
l'on
soit la munj
,
SCROPHULEUX.
lessive, joints
d'une
mois
revenu
bout
au
qu'ilhabite
terre
mastodienne
vritables
russirent
,
de
six
est
rtabli.
de
couverte
La
rgion
plusieurs cicatrices,
je puis me
si
coutures
lans
voisinage d'Or-
au
entirement
trouva
se
fortifiant
rgime
un
le malade
point, que
au
I70
servir
sion
l'expres-
de
significative
qu'emploie le vulgairepour
dsignerles cicatrices crouelleuses ; le pied gauche
assez
est
aidant
en
revenu
l'air
sa
succs
au
du
blement
partie
elle
sur
de
de
soin
ne
l'exercice
par
point
ne
presser
que
foi-
qui-
dans
s'appuyer
pour
le
eu
et
malade
Le
traitement
libre, a toujours
fatiguercette
naturelle.
grosseur
tatioo.
qui
aprs
humide
saisie par
tout
coup
tion
l'observa-
selle
jeune demoi-
les
affecte
une
froids
premiers
de l'Italie
campagne
d'automne
,
d'un
rysipleau
gonflement scrophuleux
le
suivit
que
d'une
pass dans
un
lieu,
partiemridionale
France,
fut
de la
venue
le
toit
remarquable
moins
non
en
c'en
joindroisici, si
Je
pied
des
\i
os
Quoiqu'elle et joui jusqu' cette poque de

la plus florissante,l'tat scrophuleux,
sant
tarse.
la
de
quantit
lixir
carbonate
cause
scrophuleux
un
stimulant
prpar
alkalia.
trop
une
des
os
moins
d'ammoniaque.
grande
la mme
irritation
et
,
deviennent
que
douloureux
,
actif
tel
,
dr
Lorsque
manire
par
que
exemple
l'iixir
,
on
l'usage de
les
doit
le vin
,
sans
cet
gonflemens
substituer
de
gentiane
addition
de
sel
ULCRES
174
tique
systme lymphaproduit par le passage
l'affoiblissement
c'est--dire,
fut
videmment
d'une
chaude
temprature
froid
de boire
tenir
l'eau pure
de
tous
tandis
de s'en
et
repas,
vgtaux
aux
qu'elleauroit
air
un
qu'avoitla malade
ses
exclusivement
presque
nourriture
dans
sche
et
par l'habitude
humide
et
du
pour
changer
de
changeant de climat.
qus
Tout
en
employant les remdes
gnraux indidoit y joindre des moyens
on
particuliers,
suivant
les symptmes par lesquelsles scrophules
cent
manifestent, et la partiesur laquelleelles exerse
on
quera
applispcialement leurs ravages. Ainsi
les glandes engorges des
sur
empltres
fondans; tels que le diachylon gomm,
l'empltre
rgime
en
de
de
Vigo
savon
diabotanum
de
ou
,
la rsolution
Et
cigu, etc.
cationsemplastiquesn'amnent
tement
du
celui
mercurio
cum
des
si
appli-
ces
point assez
tumeurs
promp-
leur
ou
ceux
ration
suppu-
produisentces deux effets suivant

la dispositiondes partiesmalades, il faut larder
Ce
des
celles-ci
avec
trochisques de minium.
o les glandes
actif convient
dans les cas
moyen
,
sont
car
elles
dures, squirreuses,impermables
extrmement
liquides tat d'obstruction

distinguerdu simple engorgement
aux
puisque
dans
ce
dernier
ainsi
cas
,
qu'ilfaut bien
de la glande,
ment
que l'a expri-
elle se laisse encore

Smmering
mercurielles.
par les injections
Les moyens
topiques dont on vient
traverser
de
parler
176
SCROPHULEUX.
la peau ;
aux
glandes placessous
applicables
mais
comment
suppler leur usage dans les entre
msenet du
glanduleux du poumon
gorgemens
? Reid
assure
mde
qu'il n'est pas de meilleur rela phthisiescrophuleuse
contre
que l'ipcasont
cuanha
administr
mme
et
deux
missement
petitesdoses
par
fois par
jour ;
l'branlement
les
les jours,
tous
du
secousses
vo
des
rsulte
simples
(car les cintiques petitedose, produisent
vomir
pluttla disposition
qu'ilsn'oprent
vacuation
relle),doivent puissamment
dgorger les glandes lymphatiques des
qui
nauses
une
concourir
poumons.
celles du
Quant
msentre, engorges dans
les
carreau
les
toniques,
purgatifsrpts sont
purgatifsmercuriels,
l'eau de
tels que
administre
le meilleur
rhubarbe,
par
des
atrophies msentriques
la duret
et
la tumfaction
purgatifs
ment
journelleet
,
caractrises
l'abdomen
des
,
diarrhes
sreuses
telle
toutes
Le
de
mde
re-
glandes
ces
guri
les
ou
dsobstru
ont
le
que
rire
,
les
habituelles,
hypocondres
pour
la
cure
scrophuleuse.Dans
une
partiessembloient
provoqu chaque jour
des
et
par
n'est pas
de
cette
les
secousses
varit
maigreur
atrophies.
le chatouillement
moins
de
geux
avanta-
l'affection
rpteset
les
vulsions
con-
qui l'accompagnent,les glandes prouvent

un
branlement
trs-favorable
leur
dsob-
struction.
Les
ulcres
scrophuleux,forms spontanment
ULCRES
176
de l'ouverture
rsultant
ou
abcdes
leuses
pchent
constamment
surface
calleux
dcolore
consistance
traitement
au
forme
de
pesante,
terre
ou
lotions
dont
petiteoseille
la ba,
saupoudre,
les
serviront
aromatiques
ou
savonneuses,
les
on
leur
antiscro-
cataplasme
qui
active
on
des irritons. La
phuleux l'usagelocal
cuite
et appliqueen
rite,
le pus
enjoignant
d'un
et
,
inflammation,
dfaut
par
durs
sont
dcoule, priv de
en
scroplm-
tumeurs
leur
livide
rouge
bords
; leurs
d'action
des
les animer.
Le
de la peau
dcollement
des
singulirement la gurison
leux
qui
succdent
gurison
Cette
genre.
attendre,
lorsqu'on
ulcres
l'ouverture
fait
se
des
la
de
fond
masse
n'a
on
engorge. Mais,
plus difficilement
l'abcs,
peu
active,
cesser
par
ces
quelque
la
sorte
l'amollissement
outre
ces
durets
la
du
cissement
dur-
et
frquemment
ici
un
ailleurs
comme
,
se
de
inflammation
dissipentque
ces
prolonge,
par
la suppuration.
l'article des
Voyez j
comment,
abcs
ces
offrent
;
ne
long-temps
bien
callosits, rsultat dune

mais
ce
suppuration fond
aprs qu'avant,l'ouverture
les bords
calleux
de
abcs
trop tt
ouvert
point attendu
l'ulcre, que
de
scrophu-
surtout
en
c'est--dire, lorsqu'ventant
suppuration
retarde
les bords
vers
plaiesqui suppurent
fait
compression, etc. etc. on
,
la
divers
obstacles
la
formation
de
la
cicatrice.
Le
galvanisme et
l'lectricit
ont
appliquas
ULCRES
17$
QUATRIME.
GENRE
ULCRES
Quoiqu'il
les
SYPHILITIQUES.
existe
des
scrophules
la maladie
entre
vne'rienne
ressemblance
traits de
et
assez
frappans que l'une et l'autre de ces maladies

spcialementle systme lymphatique,
fectant
af-
membranes
dans
dans
glandulaires,
le premier des engorgemens
les membranes
lemens
tandis
,
des inflammations
que
le
nent
dtermi-
le tissu osseux,
et
muqueuses
les
et
des cou-
la carie
gonflement et
des
os
de la
syphilisque
des crouelles
la dbilit scrophuleuse
; malgr
dans laquellel'affection syphilitique
et les mercula combat
riaux
jettenttout le
par lesquels on
de
ns
systme l'tat scrophuleux des enfans
pres infects du vice syphilitique les ulcres de
dpendent presque
aussi
souvent
ce
diffrent
genre
genres
essentiellement
dbilit
prcdens.La
caractre
ils s'tablissent
et
de
n'en
se
forme
point le
propagent
mme
gnral d'autant plus vite, que

plus fort et plus vigoureux. Les
l'individu
en
fortifians
dbilitans
et
ne
qu'accessoirementdans la curation
s'obtient par l'emploide remdes
leur nature,
presque
constante
Enfin
les ulcres
,
remdes
fait
remdes
est
raux,
gn-
employs
; leur gurison
particuliers
propris
apsont
que
leur
regardercomme
vnriens
des trois
ceux
sont
efficacit
des
cifique
sp-
virulens
et
SYPHILITIQUES.
contagieux
le pus
leur
partiessaines
crouelles
la maladie.
ceux
ont-ils
vice
scrophuleux
admis
contagieuse: ainsi la
petite-vrole,la vaccine,
la
dues
affection
; toute
maladie
est
vain
tique
scorbu-
virus
un
les
et
produisent. En
ou
auteurs
un
essentielle
le scorbut
que
aux
nier
der-
Ce
diffrence
une
entretiennent
quelques
,
et
applique
tablit
ulcres
ces
dcoule
en
transmet
caractre
entre
qui
179
lente
viru-
vnrienne,
la peste,
etc.
sont
principe particulier distinct du reste

communiet
quer
qu'ilinfecte
propre
un
des humeurs
la maladie
ne
deux
maladie*,
ce
la
cause
effet
faire
tudions
c'est
syphilitiquesqui
ne
de
n'existe-t-elle
depuis
la dcouverte
du
combattue
par
opinion
ser
expo-
sont
en
affection.
cette
vnrienne
la
des ulcres
ces
les diffrences
et
histoire
son
dans
les propager.
prcdens
maladie
Cette
scrophules
les ulcrations
aux
qu'un symptme
La
que
vnrienne
les
et
incapablede
compar
blable
sem-
tabli les rapports
avoir
genre
maladie
est
de
rien
Or
le scorbut
fournissent
que
Aprs
de
voit dans
se
l'humeur
par inoculation.
en
Nouveau-
divers
Europe
Monde?
auteurs,
est
plus gnralement adopte. Il est bien vrai que

les livres sacrs
( Lvitique chap. xv); Celse
la
liv.
iv
chap.
auxseptime
Galien
et
et
Juvnal
des
livres de
ses
xi
treize
et
Martial
,
les mdecins
quatorzime sicles,tels
Gordon
,
pigramme;
l'vquePalladius
Salicet
Lanfranc
satire
,
neuvime
les Arabes
arabistes
que
xxi
Arnaud
,
de Ville-
ULCRES
l8o
de
des
de Ghauliac
Guy
et
neuve
leurs
d'coulemens
ouvrages
de
d'excroissances
mmes
aux
dbauche
comme
toient-ils
nous
permettrons
dont
nement
fut
de
revenu
Carabes,
parut
contagieuse et meurtrire
aux
peuples , victimes de
dont
elle fut transmise
sigede Naples
nations
tout
l'Amrique
Cette
ce
funeste
que
tophe
Chrisvoyage
nouvelle,
qu'elleinspira
; la manire
politains
NaEspagnols aux
franaiseemploye
autres
la nommrent
le mal
devons
nous
que
prsent.
pas dtruite
de
recherches
Calcutta.
savoient
Pourquoi
ce
La
ce
par
qu'ont
la socit
maladie
tique
asia-
vnrienne
parmi les Indiens depuis un temps

et depuis la plus haute
antiquitles
connue
immmorial,
Brames
qui
Franais aux
croire
porte
savantes
tablie
les
autres
L'ton-
aprsque
premier
ravages
les
par
conjecturen'est
appris les
toit
et
europennes
franais:
ses
crits
d-
frapps,
maladie
l'arme
l'effroi
de
isolment
son
une
par
par ceux-ci
au
excs
furent
i4g4
venus
sur-
les mdecins
tous
Colomb
les
des
de dcider.
pas
la fin de l'an
lorsque, vers
aux
la suite
symptmes
ces
accidens
des
indpendans les uns
rellement
C'est
syphilitiques?
nous
ne
autres
parties
; mais
et
et
de
tumeurs
droits
en-
sanguins
partiesgnitales d'ulcres,
gangrnes
divers
parlent, en
aussi
la maladie
pris naissance
dans
s'accordent
la
vnrienne
ces
de
manire
contres
placerle
la
gurir.
n'auroit-elle pas
o
toutes
berceau
de
les
ditions
tra-
l'espce
lBl
SYPHILITIQUES.
humaine,
de
reste
la
terre
fondemens
de
de
maladie
sa
culte
notre
rpandue
hommes
de
et
vnrienne
mortels
,
svit
si facile
,
furent
en
les
lois ?
la
Europe,
violence
de
tant
si
symptmes
l'autorit
que
qui
ceux
ses
quels
les-
si vidente
nos
avec
le
sur
chez
premire apparition en
sa
villes
manire
d'une
contagion toit
des
pas
les mmes
par
trouvons
nous
Lors
n'auroit-elle
et
publique
chassa
C'est
atteints.
dement
rapiainsi
vroles,
aux
parlement de Paris ordonna
sous
peine de la hart ou du gibet de sortir de la
lence
ville dans l'espace
La virude vingt-quatreheures.
de la maladie
s'est graduellement amortie
;
les gangrnes de la verge
de la
du
scrotum
effets familiers dans les premiers
et autres
gorge
apparition,ne s'observent plus que
temps de son
le
que
des
dans
un
si
auroit
sa
se
rpte,et
grand nombre
prouv
une
d'individus,
altration
ralentit, lorsque du
campagnes,
tend
t-elle
ses
un
mission
trans-
une
par
se
par
le virus
vnrien
auroit
diminu
qui
dont
torrent
lit troit
resserres, il
rpand
ses
sur
le
cours
ondes
de
se
vastes
perd-ilsa frocit mesure

qu'il
ravages? ou bien plutt l'habitude n'a-
maladie
pays
chaud
n'est
plus
la force
mouss
point
s'est-il pas
La
que
passant successivement
en
? semblable
violence
trouvoient
ne
trs-rares. Est-ce
cas
acclimat
de
ses
impressions,
apporte d'Amrique passoit d'un

dans
propre
climat
un
en
plus froid,
et
accrotre la violence.
rien
Les
182
ULCRES
malheureux
habitans
viennent
du
faire la triste
d'en
maladie, importe
port Saint- Paul,
dans
anglais s'yest manifeste

lors de
que
la fin du
vers
froid
pays
chaude
de
quinzime
contraire
au
tous
ses
abondante
la maladie
ne
s'en
est
si
la
qui
sont
leur
sous
leur
la
le Prou,
Socit, qu'on
Les
vigateurs
na-
contres
ces
en
la dure
de
ne
se
lorsqu'ilsarrivent
et
retour
moins
dans
rienne
vn-
la maladie
des latitudes
maladie
pendant
sjour, quelquefoismme
qu'
avec
tranquilles
dans
contractent
trs-peu incommods
dclare
les habitans
endmique.
pourroit l'yregarder comme
rend
supportable,et
La
les de
aux
ment
l'adoucisse-
Amrique
en
Antilles,
aux
plus
torride
zone
vivent
si redoutable.
commune
contre
progrs, que
inquitentgure, et
ailleurs
d'un
bituellem
transpirationha-
tellement
vnrienne
ralentit tel point les
hte
la
passage
par
La
sous
en
un
une
marqu
symptmes.
telots
ma-
Europe
en
sicle. Son
dans
tempr
ou
est
introduction
son
des
par
par des effets aussi
alarmans
exprience; la
colonie
cette
nada,
Ca-
en
tempres.
Au
contraire,
disparoissentou
symptmes de la maladie
rique.
s'adoucissent
lorsqu'ils
passent d'Europe en Amles
La
mme
la diffrence
chose
des
lieu
dans
tempratures,
des saisons, n'a pas
moins
nos
climats
la varit
suivant
d'influence
et
,
sur
sit
l'inten-
elle
Constamment
syphilitique.
est
exaspre dans les premiers froids de l'hiver,
de l't en
tandis
mitigent les
que les chaleurs
de
l'affection
l85
SYPHILITIQUES.
symptmes et favorisent l'action des remdes

par
dans
ont
lesquelson la combat. Les sudorifiques
plusieurscas, suffi sa gurison; ne soyons donc
la
lesquelles
pas surprisque les tempratures sous
la peau
le sige d'une
devient
vivement
excite
,
transpiration abondante,
rendent
cette
affection
plus bnigne.
le rsultat prosont
syphilitiques
chain
d'un contact
impur, ou bien dpendent de
l'infection gnrale et se distinguent en
daires
seconet en
primitifs.
Ceux-ci
surviennent
rarement
quelques heures
deux ou
trois, et quelquefoishuit ou dix
souvent,
femme
avec
une
jours aprs qu'on a eu commerce
quelle
gte mais le cot n'est pas la seule voie par labaisers lascifs,
: des
on
puisse les contracter
dans
attouchement
tout
partie de la
lequel une
ulcres
Les
entame,
peau
seulement
bien
ou
de
recouverte
celui des
comme
l'piderme rouge et humide,
lvres, du gland, est salie par quelques gouttes de
virus, sont
capables de les produire.Guillaume
accouchemens,
au
dans
racontoit
Hunter
Londres, fut
femme
une
s'loit fait
notre
une
sur
l'art des
qu'une sage-femme, trs-employe

d'un
ulcre
atteinte
syphilitique
doigt indicateur
touch
leons
ses
de
la main
droite
,
infecte, avec
lgre corchure.
la vritable
nature
de
cette
ce
doigt
Avant
avoir
pour
elfe
o
,
de
con-
ulcration
elle
,
la
communiqua
enceintes
sur
plus
de
elle
lesquelles
quatre- vingts femmes

exera
le toucher.
Vu
184
ULCRES
mamelle, qui
de la maladie
germe
sa
la
enfant
vnrienne,
nourrice, surtout
quelque
aux
Il
l'heureux
jouissentde
des
tous
dcouvert.
de
des
individus
le
que
Est-ce
facile? On
qui dj
dune
ont
gland
nouvelle
M.
fatigu de
il
continuel
la lenteur
la
prend
et
la
imminente.
compte;
la difficult d'un
de
avoit
des
langue; il toil
dans
commis
; la
secret
plume
de
cul,
cal-
commis,
son
transmit
chancres
le
d'un
cours
loit
envenime,
la
incontinent
des
aux
salivation
bave
cette
le lendemain
Ds
d'un
des mains
Imprgne
de la
la barbe
les personnes
plus susceptibles
sont
de
et
mercuriel
traitement
l'absorption
que
la rdaction
plume
Ce
sur
tre servi, la porte inconsidrment
bouche.
lvres
tant
en
infection.
aprs s'en
sa
vrole,
prsidoit
B...
aussi
puce
pr-
ment
habituelle-
reste
le frottement
que
observe
la
eu
qui
le
dont
robustes,
les vtemens
partie contre
lpiderme sa dlicatesse, rendroit
et
prouve
cette
moins
infect
bientt
le
parens
le mamelon
est
hommes
si court,
est
ses
punment
privilgede frquenterimles plus infectes;ce sont
les femmes
presque
cas
etc.
gerure,
de
tient
ulcrations
tagion.
con-
vn*
riennes
et
sur
manifestrent
se
le bout
amygdales
se
des
entrer
un
la face interne
des lvres
langue; peu de jours aprs les

flamma;
tumfirent, le voile du palaiss ende
la
gargarismes
grain
de
dans
,
sublim
,
lesquelson
joints aux
l'usagedes
d'onguent napolitain,
faisoit
frictions
tisauessudori-
l86
ULCRES
arrondie
forme
,
lieu
au
biseau
d'offrir
comme
ulcres
paisseur; la
de
peu
est
environs
enflamms,
douleur
et
de l'ulcre
ses
jacentessont
rougeur
suivant
leur
d'une
couverte
enfin
generis;
des
qu'ilfournit
gristre l'humeur
abondante, et rpand une odeur
couenne
sui
nombre
surface
visqueuse
est
plus grand
les
et
durs, et
duret
cette
fournit
brlante
partiessou-
un
des
secondaire
syphilitique
sigeaux
son
dans
facilement
dans
la peau
des
pharinx
fait abstraction
et
de
ceux
gnralement
assez
semblables
fois
d'autres
que
forme
une
phagdniqnes
l'autre
,
en
ils
,
litiques
syphiassez-
duisent
pro-
dartres
aux
rongeantes
d'une
propagent
se
la
dtruisant
que
arrondie
ou
plus
affections vnriennes.
autres
ont
mme
sont
communs
ulcres
Les
les caries
Us
muqueuses
sche.
et
Il s'tablit
etc.
,
les membranes
tgumens
si l'on
rares
le
blanche
est
aux
cipaux
prin-
de la bouche
l'intrieur
partiesgnitales
amygdales
avec
la maladie.
signesde
L'ulcre
de
ou
verticalement
coups
sont
,
sorte
du
ceux
talus
de
espce
une
ls
dente-
moins
bords, plus ou
ses
peau
et
,
partie
cicatrisant
se
qu'ilss'tendent de l'autre. J'ai

de cette
des ulcres
vu
espce parcourir ainsi le
faire de
et
ne
presqu'entierdes malades
corps
surface qu'une vaste
cicatrice. Parmi
les
toute
sa
varits
espce je noterai
peut offrir cette
que
d'un
ct, tandis
certains
ulcres
dont
ronds
la cicatrisation
par
centre
eu
sorte
que
vers
,
mence
com-
la fin de
187
SYPHILITIQUES.
la maladie
l'ulcre forme
qui
embrasse
cette
de
varit
cercle
arrondie, et, lorsque
cicatrice
une
la maladie
la circonfrence
ulcres
les
appels primitifsne
premiers symptmes de
ceux
galement
peuvent
du
mente.
aug-
jours
tou-
pas
maladie
la
nrienne
v-
secondaires
les
dans
survenir
de la maladie.
temps
sont
nommons
nous
que
le
,
la cicatrice
mais
s'agrandit
;
mesure
s'largit
que
Les
progrs
fait des
ulcreux
centre
d'ulcration
anneau
un
premiers
l'coulement
C'est ainsi que
de
improprement dsign par le terme
gonorrhe (la matire
provenant
qui le forme
des glandes de l'urtre,et diffrant essentiellement
les
du liquide sminal), prcde frquemment
chancres
du gland et du
ulcres syphilitiques
ou
muqueux,
prpuce.
D'autres
d'emble
fois, le malade
qu'aucun symptme ne
partiesqui ont t exposes
c'est--dire
,
dclare
dans
des
,
les os,
La
les
et
ulcres
des
que
pustules
la peau
se
des
,
la
dans
forment
la
gonflemens dans
etc.
admise
succession
par
un
grand
d'auteurs
entre
doit donc
point tre rigoureusement
bien
qu' la
vrai
se
que
les bubons
une
se
contagion,
gorge
la vrole
gagne
les
manifeste
ne
phnomnes syphilitiques,
suite
d'un
contact
aux
des aines, se
infecte
dclarent
;
qu'
ces
Il
admise.
la
impur,
partiessoumises
la blnorrhagie les chancres
personne
nombre
ce
est
ladie
ma-
tact;
con-
de la vergeT
aprs le cot
symptmes
avec
n-
J.88
ULCRES
glige's succdent
des
voile du
palais
ulcres
des taches
les dernires
eux-mmes
sont
la gorge
la peau;
dans
de
et
les lsions des
de la peau
filiation
voit
mme
en
des
point
en
muqueuses,
temps plus graves;
s'observe
ne
des membranes
et
os
nitales
partiesg-
devenant
qu'enfin,
priodesde l'affection,les
atteints
du
et
mais
constamment
cette
l'on
et
,
individus
de pustules et d'exosaffligs
toses
syphilitiques quoique les partiesgnitales
n'aient offert aucun
signe de l'infection.
des signescommLorsque, malgr la runion
moratifs
et
diagnostics il reste encore
quelque
,
doute
le vritable
sur
caractre
il
syphilitique,
dans
confirmer
ou
est
un
d'un
les soupons
calomlas
ou
autre
la surface
ulcre.
sum
prtruire
d-
propre
moyen
de l'onguent
l'application
ulcre
; il consiste
du
mercuriel
,
prparation semblable,
Le
devient
mercure
sur
ici
,
effets,Une
ses
de
bons
pierrede
effets de
touche
par
on
vritable; retire-t-
application l'ulcre
vermeille, sa grandeur dimison
prend-ilune
nue-t-elle
couleur
la cicatrice commence-t-elle
et
les environs
de l'ulcre
se
dgorger,on
s'tablir,
ne
peut
de la maladie.
plus gure douter de la nature
cissent
La principalecause
des difficults qui obscurle diagnosticdes ulcrations
syphilitiques,
tient
des
au
caractre
non
vnrien
lors
partiesgnitales,
de la
copulation.On
irritante
peut donner
mme
conoit que
de certains
ulcres
la suite
sont
qu'ils
toute
application
lieu l'excoriation
des par-
189
SYPHILITIQUES.
ties sexuelles
contractent
les fleurs
que
degr
certain
un
blanches, lorsqu'elles
comme
produire des ulcres
qu'ilen est qu'engendre le
d'cret
doivent
,
des
dfaut
coulemens
de
soins
de
et
propret.
n'a
On
juger de
gure que l'expriencedu

ulcres
ces
dans
ressource
brane
toute
On
les coulemens
les anciens
regards par
:
douteux.
de l'urtre
dclarent
dtermine
douze
heures
et
quelquefoisune
L'humeur
de
l'urtre
dans
canal
son
est
,
blanchit
ses
par
les
celle-ci
rhumes,
qui
catarrale
les
dans
autre
de
corn-
une
corde
qui empche
longueur
les rections
douteux
mois
plusieurs
du
canal
la verge
extrmement
que
syphilitique,
puisque
Enfin
cause.
les
des
urines
l'irritation;
lorsque,
dure
la
vnrienne,
le passage
continuellement
toute
soit
prolonge plus que
se
que
que
encore
glandes muqueuses
irritation
toute
est
aprs.
la fin de la maladie,
d'une
parce
dis-je l'coulement
rend
qui
en
dpende
qu'ellesoit due
lorsque l'coulement
renouvelle
mem*
et
quantit, s'paissit
degrs jusqu'ce qu'elleait recouvr
ou
autres
la
mence
se-
plusieursjours
verdlre
galement
qualitsnaturelles,
que
ou
de
coulemens
inflammation
cette
diminue
mencemens
cette
plusieurs semaines
ou
fournissent
que
flux
applique
ces
un
priv de
des
comme
se
est
pour
blnorrhagiques,
d'irritation
cause
mercure
si violent
,
enflamm
de
se
forme
relever,
douloureuses,
et
il
l'ulcre soit vritablement
des
auteurs
Benjamin
Bell
igo
ULCERES
entr'autres
soutiennent
rhe
fait diffrent
tout
de la gonor-
le virus
que
de celui de la vrole
ne
communique
dernire
jamais cette
affection.
Cependant l'expriencea prouv
si plusieurs
que
blnorrhagiessimples, traites par les boissons

adoucissantes
et mucilagineuses,n'ont
eu
aucune
suite fcheuse, l'infection gnrale est toujours
lorsque
plus
que
la
lorsque
redouter,
dans
chaudepisse a
les rections
ulcres
des
forms
sont
se
.prpuce pendant le cours

On
a long-temps pens
formoient
se
la
des ulcres
des
matire
rhagiques.Morgagni
que
que
et
d'ouvertures
foule
de
l'ulcration
norrhagie,
par des
extrme
la vritable
la
membrane
rare
dans
Les
ulcres
innes.
dragon
plus
l'tat naturel,
la membrane
et
nant
deve-
rpts,
de
loit
l'urtre
,
et
si
mit
long-temps
on
admettoit
syphilitiquespeuvent
Swedtaur
au
monde
rapporte
un
que
fils
de
accus
disoit-on
formes,
ulcres, dont
des
cicatrices
la bl-
seulement
engorgemens
si faussement
dans
que,
toit
que
de
interne
des" rtrcissemens
cause
prtendues brides,
d'un
et
blnor-
coulemens
qu'enfincet paississementde
maladies
l'urtre
depuis ce grand mdecin

cadavriques ont appris
membrane
cette
paisseet plus rouge
on
tiques
syphili-
l'urtre toit excessivement
dont
de
le
fournissoient
une
l'coulement.
le canal
et
gland ou
de
dans
en
l'urtre,
le
sur
sorti
est
grande quantit par
moins
ou
le sang
corde
par
les
tence.
l'existre
des
la femme
affligd'un
SYPHILITIQUES.
ulcre
vnrien
mme
endroit
de
laissent
ne
galement
est
les funestes
le sein
de
mme
sa
qu'on
et
de
de doute
l'observation
que
l'affection
voulu
cet
le ftus
ga*d.
dans
aucun
sans
les
attribuer
nalire
jour-
prouve
vnrienne
C'est donc
mre.
le
pre.
son
plus d'incertitudes
effets de
fondement
celui
Mahon
hors
dans
prcisment
gorge,
qu'toitsitu
recherches
Les
Il
la
191
symptmes
sance,
qu'offrentles enfans
aprs leur nais l'infection qu'ils
subie en
frottant de
ont
leur peau
dlicate les partiesulcres
de la mre.
Il est
cependant vrai qu'indpendamment de la
est
contagion hrditaire,o le germe lui-mme
la vrole
contractent
vici, plusieurs enfans
en
monde
venant
et cela d'autant
au
plus aisment
vnriens
leur
que
peau
rouge
dlicate
et
humide
est
,
dispose l'absorption que les

endroits o l'pidermeest mince
et habituellement
les lvres et les partiesgnitales
humect, comme
entire
toute
aussi
de l'un
Aucun
de l'autre
et
pathologien'a davantage exerc

auteurs
systmatiques, que l'-
sujet en
des
l'imagination
la
tiologiede
J.
comme
mal
par
nombre
sexe.
maladie
Hunter,
les lois de
vnrienne.
la
sympathie
; le
d'un
virus
les vaisseaux
du
plus grand
,
absorb
uns
expliquent la propagation
l'existence
admet
Les
lequel
lymphatiques, parcourt
les voies ordinaires
de la lymphe
ulcre les orifices
absorbans
dtermine
l'engorgement et la
suppuration des glandes de celte nature, et, dans
par
ULCRES
les
qu'ilexerce
ravages
l'conomie
les
toutes
sur
partiesde
affecte
principalementles tissus dans

la structure
en
desquels entre
grande proportion
le systme lymphatique : tels sont
les memles os
branes
,
Nul
Il
qu'il n'existe
doute
forme
se
dans
Ce
leur
les
vicie
de
cette
sans
; tritur
avec
ulcres
des
la maladie
sel mercuriel
il
,
de
la
matrielle
perd
sa
tre
cet
virus
de
scorbutique
chimrique. Notez,
comme
lation
inocuun
ou
devient
et
capable
in-
l'existence
mot
un
aussi
est
par
litiques,
syphi-
mercure
virulence
En
propager.
de
des
celle
oxide
un
le
que
peut communiquer
ture,
na-
paroisseinfect.
en
,
recueilli la surface
virus
syphilitique.
humeurs
commune
source
virus
un
les inflammations
et
corrompt
sang
la peau.
et
muqueuses
bien
prouve
scrophuleux
que
est
,
remarquable
particularit
une
s'opposepas la runion des

les dispositions
blessures
comme
scorbutiqueet
nrien
scrophuleuse et qu'on ne voit point d'ulcre vnatre d'une
tandis que
plaieaccidentelle
,
qu'ilne
d'une
ceux
autre
origine.Ml
cette
le
par
systme
de
gure
de
des
de
,
la
conjonctive,sur
et
dtermine
lymphe
charri
et
,
absorbans
lesquellesle
ses
les membranes
la bouche
ment
frquemil n'est
,
parties sur
sur
la
vaisseaux
puisse porter
ne
exerce
reconnoissent
nature
la
gorge
ravages
muqueuses
que
syphilitiil les
tantt
de
l'urtre,
des fosses nasales

,
la membrane
la
virus
interne
blnorrhagie,les
du
ulcres
sur
tum,
rec-
du
ULCERES
194
thrapeutique des
La
ulcres
totalement
presque
Ne
formez
vous
Il
opinion trop exagre.

la forme
il
l'on s'obstine
dans
tent
rsis-
quelle que
soit
les
emploi
son
donc
obligsde
rserver
plus
,
de
dchu
si
temps
long-
sommes-nous
tueuse
fas-
dnomination
cette
si
symptmes
qualitde spcifique(i) qui lui

attribue.
Pour
quel remde
la
; bien
le voil
une
qui
l'administre
considrablement
aggrave
en
laquelleon
sous
vertu
sa
des ulcres
mercure
au
salutaire.
de
est
duit
r-
dont
manires
mdicament
ce
nanmoins
pas
opinitrement
diverses
aux
peut leur appliquer
on
se
syphilitiques
Lorsqu'
ulcre
la suite
chancre
on
de
partiesgnitales
des praticiensqui
la prompte
touchant
en
des
gurir ainsi
le
(i )
ou
On
dans
kina
,
ce
dit
remde
etc
le
,
regardant comme
dans
il est
une
ladie
ma-
principe
son
cicatrisation
en
l'obtiennent
et
,
avec
ulcres
avec
sans
raison
,
la
pierre infernale,
russi
quelquefois
ployer
emsyphilitiques sans
qu'aucun symptme
qu'iln'existoit
qui gurisseconstamment
les circonstances
si efficace dans
frquemment
assez
la femme
,
et
mercure
toutes
aux
mdicament
de
de
ou
cathrtique.J'ai
autre
tout
ou
l'homme
un
manifeste
syphilitiquese
surface
sa
suspect
commerce
locale
absolument
essaient
d'un
et
chez
pas
une
tous
de
maladie
ne,
don-
les individus.
les fivres intermittentes
quelque mthodique que
spcifique
soit
son
Le
choue
,
tion
applica-
103
SYPHILITIQUES.
conscutif
ait prouve
radicale.
bien
Mais
je
dois
plus souvent
et
la
aprs
que
jours,
des
amygdales,
de
maux
parent,
qu'ap-
symptmes
syphilitiquegnrale,
ulcration
avec
gorge,
pratique
cette
des
manifests.
sont
se
que
aussitt
mme
,
l'affection
point
dclarer
n'a t
ou
1 ulcre
disparitionde
tels que
de
le succs
de
peu
ft
gurison ne
la vrit
encore
dnotoient
qui
la
que
Aussi,
l'usageinterne du mercure
locale de plumasseaux enduits
sans
noncer
re-
la cautrisation
je joins
des
l'application
d'onguent mercuet
riel double.
P
M.
toit
banquier portugais,tabli Londres,

Paris pendant la courte
pendit
paix qui susles querellessanglantesde la
moment
Tout
entier
de l'Angleterre.
aux
arauaux
jouissances qu'offrecette capitale
venu
un
France
et
semens
et
forma
huit
largeur d'une
la
de
vnrien,
se
les fruits
recueillit bientt
il en
le
sur
heures.
gland
Appel
et
pice de
bien
assur
ainsi
que
malade,
et
nature
sa
de
le mis
muriate
la dose
toit dissous
en
dans
prenoit
une
tisse
cuillere
une
six
semaine,
de lait chaud
se
constance
les cir-
l'aspectde
purgeoit
tous
se
cure
mer-
grainspar pinte.
bouche,
par
quarante-
oxigne de
de dix
Il
par
sous,
je purgeai le
syphilitique,
suite
a
l'usagedu sirop de
lequelle
Cuisinier, dans
20
par
antcdentes
l'ulcre, de
de
moins
eu
chancre
Un
amers.
chaque soir,
baignoitdeux
les huit
pilulesde Belloste,avaloit chaque
jours
matin
fois
avec
deux
ulcres
196
de
pilules.Ce
ces
semaines
l'ulcre fut cicatris
appliquaila pierreinfernale
;
en
dont
les durets
le milieu
vers
en
trois
huit
jours.J'y
rentes
reprisesdiff-
il toit environn
du
six
environ
traitement.
se
prent
dissi-
J'observerai
,
passant, que
des
ulcres
des
qu'ilreste
tant
au-dessous
les
dura
traitement
gement
d'engor-
traces
cicatrices
dont
se
vrent
cou-
syphilitiques la gurison
,
est
incomplte.
Depuis vingt jours tout symptme apparent
sentoit
de l'affection avoit
disparu ; le malade
dans la bouche
chaque matin un got cuivreux
la salive toit visqueuse et plus abondante
que de
coutume
: tout
annonoit que le ptyalisme mertotalement
curiel toit prt s'tablir. Je fis cesser
l'usage du remde, et terminai
par deux
purga,
tions
donnes
ordinaires,
Depuis
diverses
le malade
lors
un
jour
avoit
d'intervalle.
essuy dj
poques, plusieurstraitemens
que
cette
mthode
litiques,
antisyphi-
parfaite.
damn
plusieurspraticiensont convoulant
qu'on laisse suppurer
leur guet qu'on abandonne
rison
ser
interne.
Mais, pourquoi lais,
les chancres
traitement
subsister
sant
sais bien
au
qui
jouitd'une
Je
un
ulcre
destructeur
de
nos
parties
lequelse forme chaque instant le virus,

l'conomie?
Les
la rsorption infecte toute
dont
primitif
caustiques appliqus l'ulcre vnrien
moins
ils point, ou
au
ne
courent-ils
condtruisentne
et
dans
pas
affoiblir
et
dnaturer
le virus,
*97
SYPHILITIQUES.
leur
et
emploi n'est
motifs qui le
mmes
-il
plaies
les
dans
dterminent
les
ici par
indiqu
pas
envenimes?
Il y
cependant
et
primitifs
vnriens
diffrence
cette
celui des
considrable
,
caustiques forme
thrapeutique de ces
ulcres
il faut
la
de
la
n'est
la
dans
accessoire
moyen
plaiesenvenimes,
l'application
que
partie essentielle
plaies tandis que ce
des
qu'un
des ulcres
le traitement
entre
l'attendre
surtout
des
curation
l'usagedu
de
mercure.
Quelle
se
sert
prparation mercurielle dont on

le plus d'avantage? Sous
quelle forme
avec
est-il le
la
est
utile
plus
de
l'administrer?
des
voie
La
manires
autres
prfrableaux
de l'employer? quels inconvniens
peut entraner
indique la prudence
son
usage ? quels moyens
la manire
prvenir ces dangers?connot-on
pour
enfin, quels sont les autres
d'agirde ce remde?
frictions
est-elle
qu'on peut
lorsque son
mdicamens
substituer
T
lui associer,
action
est
mme
ou
lui
impuissante ou
pernicieuse?
Depuis Berenger de Carpi auquel
des
dcouverte
proprits du mercure
due
est
la
des
traitement
mtal
ce
d'aucune
vertu
La
le mme
plus
ou
pur
l'tatde sel
pas
maladies
ou
vnriennes,
vierge
il n'a d'action
d'oxide,
degr
active
et
ses
on
jouit
ne
sait que
absolument
elles que
contre
le
dans
combinaisons
dans
n'ont
d'efficacit.
de
toutes
est
le
muriate
oxi
*98
ULCRES
de
gne
roque
poison violent
souvent
dangereux,
mercure
mais
,
administr
est
petitesdoses.
l'ait employ
premier qui
vrole
he'-
lors mme
Van
dans
il le faisoit dissoudre
mdicament
qu'il
Switen
le traitement
dans
le
est
de la
l'alkool
ten,
doit
dissolution
cette
d'eau
dans
le donnoit
et
forme
cette
connu
le
de
nom
de
quart
un
C'est
administre
qu'on
sons
boisson.
en
certaine
une
sous
encore
mdicament
ce
dose
La
auteur.
son
quantit
grain chaque jour,
le
on
est
pousse
trois quarts
et mme
degrsjusqu'demi-grain,
tement
degr;iin;vingt vingt-cinqgrainssuffisent au trai-
par
ordinaire.
mle
la
ou
bien
est
son
liqueurde
le
forte
dcoction
gurir la
du
action
plus
le lait
avec
Celui
de
on
chaud,
Cuisinier
sirop, fait
pable
est incasalsepareille,
de
et
ordinaire.
maladie
sublim,
activit
son
Swietcn
vhicule
de
I
Van
sirop quelconque.
un
une
avec
adoucir
Pour
il aide
mais
rend
Ce
l'activit de
dangereuse.
correctifs,on
Malgr ces
beaucoup
remde
ce
moins
des individus
sur
et
dlicate; des
ont
II
ne
sensibles
point trop
tendu
se
prte
doues
usage.
fortes, robustes,
personnes
et
son
d'un
certain
bonpoint.
em-
des
Une
il
ployer
l'em-
la
produitespar
souvent
qu'aux
convient
jamais
poitrineest foible
telles
hmoptysies, des phthisiesmor-
trop
dont
doit
ne
qui en
l'usage,c'est
traitemens
aux
pour
causes
la
cure
ment
considrable-
ont
la facilit
secrets.
complte se
La
trouve
avec
laquelle
cessaire
quantit n-
renferme
SYPHILITIQUES.
dans
1C)9
aisment
petitebouteille que le
aux
regards indiscrets ;
boissons,
et
une
lui seul
le
qui
acre
n'en
vtemens
soustrait
il le mle
point
ses
dont
rsulte, mais
en
dcle
ne
s'aperoit,
prsence. Les
la
got
malade
autres
aux
sa
pas salis ; enfin
sont
le filer petites
qu'on trouve
doses, l'a fait peut-tretrop gnralement adopter.
commodit
Quel
remde
autre
dont
la
lre,
dfend
pudeur
et
l'on
que
dans
proposer
de
dclarer
gurit souvent
maladies
ces
le vrai
carac-
feignantde
en
les
ignorer?
Le
l'amidon
bien
en
calomlas
ou
ml
avec
l'avoir rduit
pilules uni
de l'axonge
ou
on
poudre trs-fine
ulcres
syphilitiques et
en
des
la surface
bien
l'emploie en
on
frictions
en
aprs
couvre
on
mercure,
d'activit ;
moins
en
de
muriate
leurs
frotte
en
le
prescrivoit
lvres
des
l'intrieur
frictions
Clare
environs.
des
,
joues
qu'aux gencives pour obtenir la gurison

cult
la diffiOutre
entire de l'affection syphilitique.
ainsi
de
cette
suffisante
mercure
mthode
accidens
de
dans
ainsi
d'introduire
l'conomie
pour
teindre
la salivation
parce
affecte d'autant
n'emploie plus
la
cure
et
du
la
de
ces
mthode
corps
de
le virus
autre
le
que
plus aisment, et avec

promptitude les glandes salivaires
plus prs
tit
quan,
plus qu'aucune
expose
de
une
mercure
d'autant
,
aux
plus
qu'on l'applique
glanduleux. On
Clare, que
pour
locale des ulcres de l'intrieur de la bouche

voile du
palais.
200
ULCERES
L'oxide
grisde
formant,
mercure,
les
graisses,le remde
d'onguent napolitain,est une
avec
nom
les
dans
plus usites
la dose
on
d'un
dans
aussi
du
des
sur
deux
quatre
tion
l'affec-
de
frictions
en
de
cet
ordinaire.
de
plumasseaux
ulcres
et
chaque
gros
onces
traitement
les chancres
couvre
tions
prpara-
fois
secondaires;
l'iend
On
charpie,dont
vnriens
dans
entre
mercure
mercurielles
on
soit
des
L'introduction
mitifs,
pri-
la
plus sre
la peau
la
les
rasant
ntoyant,
qui
plus ancienne
et
,
remde.
poilsqui
On
Quelle
que
il
se
des
tions
fric-
peut
tre
dispose
la couvrent,
quelques bains,
par
la salissent.
ce
pilules
des
par la voie
d'administrer
en
la
de
purgatives.
mercure
la mthode
est
gris
Belloste,
substances
du
l'oxide
composition
pilulesde
des
et
associ
trouve
la
enfin,
onguent,
soit
environ
la dure
des
le traitement
demi-gros
consume
le
sous
connu
l'administre
On
syphilitique.
lange
m-
son
par
soit la
des
et
en
impurets
guent
quantit d'on-
emploie, avant d'en faire l'application,

pratique quelques frictions sches sur
de cette
application dans la vue
menter
d'aug-
qu'on
on
l'endroit
l'activit des
quoi
frotte
on
la main,
avec
de
cochon
garnie d'un gant fait

pendant environ
aprs
et
Si
absorberoit
mercure.
On
l'on
par
vu
se
l
des
servoit
une
la main
de
certaine
personnes
on
avec
une
demi-heure.
on
absorbantes,
l'onguent le long du membre,
tend
vessie
une
bouches
nue,
quantit
employes
de
cet
ULCRES
"02
dans
cuivreux
la bouche
qu'il prouve
et
,
d'affection. On
commencement
l'action
de
du
remde
l'a cru
on
s'tablisse
pour
plus, ce
Bien
du
bien
on
dans
son
n'a
loin que
et
en
irritables
administr
le
considrable,
Il
une
chambre
jour,
de
mortelle
immodres
de
donc
de
mme
observs
avoit
l'air chaud
le faire coucher
lgrement
il ne
couverte.
devra
moins
point se
la salivation.
renouvel
le col
le
dans
et
nu
d'une
chaque
la tte trsncessit
l'air
commettre
gente,
ur-
libre,
froid et humide;
est
et, comme
lorsqu'il
dominantes
deux qualits
surtout
sont
lorsque
c'est principa*
soleil a quitt notre
horison
surtout
ces
leur
cha-
une
le malade
tenir
sera
des
sur
les vtemens,
par
de
d-
dose.
,
entretenue
tement
trai-
ment
trop brusque-
humide
et
il
assurent
certains
haute
air froid
que
donc,
quelquefoisle
mercure
prudent
et
Ainsi
le virus.
le
cas,
l'conomie,
partiessuprieures,provoquent
est
dure,
sa
travers
rendent
est
qu'ilest
voie
cette
par
auxquels on
L'impressiond'un
les
et
plte.
com-
au-dessus
certains
mercurielles
sueurs
dans
dans
que,
salivations
ces
inutile. Il
malades
consomption
d'altrer
radicale, elles
voiemens
une
rapide
le temps
cure
abondance
observ
passage
pas
bien
d#hs
son
trop facilement
sort
soit
fois
une
saire,
nces-
la salivation
ptyalisme, qu'ilest
l'art d'arrter
malades
mercure
gurison
d ailleurs
la
que
tabli, peut par
jeterles
la
de
pouvoir
long-temps,que
par
il n'est
pas
mais
,
comme
assur
est
un
SOJ
SYPHILITIQUES.
lement
On
trop insister
saurait
ne
rclusion
svre
dans
malades
Les
affaires
exposs
sont
des
remdes.
de
contractent
guris
de
nouvelles
c'est par
que
ils
la
si
de vaquer
C'est
cette
cause
du
l'usagene
de
Il
dose
que
est
cause
se
affaires,qu'chouent
les
mieux
de
et
le traitement
ulcres
dont
,
permet
lades
ma-
aux
occupations accoutumes.
de
plus important
dans
cacit
l'ineffi-
mercure
embarras,
les commencemens;
ordonns.
attribue
tre
oxign
dans
ces
laquelleles
qui
personnes
les
par
doit
livrer leurs
d'autant
d'tre
avant
ngligence avec
que
aucun
pernicieuse
prendre ils
affects. Je suis persuad
leurs
muriate
qui
sont
les traitemens
souvent
les
maladies
prescriptions s'excutent
continuent
rendent
ou
leurs
d'influences
foule
une
Inexacts
celle dont
maladies
des
qui vaquent
neutralisent
contrarient,
l'action
d'une
la ncessit
sur
le traitement
vnriennes.
,
qu'ildoit garder le gte.
la nuit
pendant
le
ne
point
ner,
don-
haute
mercure
des ulcres
couverts
avec
des
syphilitiques,
duits
plumasseaux en-
une
d'onguent mercuriel, absorbent
grande
nulle part l'absorption
quantit de ce remde
$
n'est plus active qu'aux surfaces
ulcres
et ceci
expliquela promptitude avec laquellela salivation
,
mercurielle
on
s'est tablie
n' administroit
quantitsde
vaires.
des
malades
l'intrieur que
Cet
mercure.
l'ulcration
sur
est
au
effet
de
surtout
auxquels
trs-foibles
lieu lorsque
voisinage des glandes sali-
20J,
ULCERES
sineuses
rles substances
purgations rptes avec
les plus irritantes,les clistres,les pdi-
Les
luves,
etc.
de foibles remdes
sont
immodre.
m'a
dmontr
Un
l'utilit dans
de
l'application
mchoire, jointe
la
est
Telles
les
sont
usitges dans
le
des
des
tour
La
forme
telles que
les lavemens
les
,
l'aide
On
combiner
la
duls.
aci-
les
plus
tique.
syphililesquelles
l'ac-
mercure,
n'gale
aucune
d'indiquer.
venons
nous
et
sulfate de
mais
et
rouges,
l'administration
l'emportentaussi sur
fumigations,et autres
desquelson
peut
dans
les oxides
employes,
tour
de boissons
la maladie
de
combinaisons
efficacit les trois

que
mthode
des frictions
en
de
gargarismes froids
tite,le tartrite,le nitrate, le

ont
semblables,
prparationsmercurielles
les
mtal,
cas
l'exprience
glace pile autour
le traitement
Toutes
entre
dont
moyen
vation
la sali-
contre
sous
la
les bains,
procds
cherch
les introduire.
les trois
remdes, associer,
frictions
aux
exemple le sublim
lorsqu'il
d'obtenir
un
s'agit
soulagement. L'action
prompt
du premier est plus rapide et c'est cette amlioration
subite que
son
emploi procure
presque
qu'ilfaut attribuer la faveur dont il jouit.On peut
des pilules
frictions l'usageintrieur
joindre aux
par
mercurielles
modifications
de
du
tout
genre.
Mais
traitement,
soit
dans
toutes
ces
qu'on emploie
plusieursprparations mercurielles, soit

diqu'on administre la mme
prparationsous
la fois
2o5
SYPHILITIQUES.
formes,
verses
la dose
excder
On
il
gurison des
virus
au
existante
maladie?
entre
lui
lui de la mme
avec
l'acide
sant
en
vertu
manire
vraisemblable.
le
mercure
et
que
On
cette
et
s'unis,
former
sel neutre,
un
parotla plus
opinion nous
souponn
agitpar l'oxignequ'ilporte
dpendent
vertus
ses
la
combine-t-ii
se
nanmoins
de
cause
la chaux
que
sulfuriquepour
teint l'acidit? Cette
et
le virus
neutralise-t-il
affinit particulire
d'une
en
pas
d'agirdu mercure
s'unilsyphilitiques;
affections
vnrien
ne
peut supporter.
la manire
ignore encore
la
dans
l'individu
que
de
prendre garde
doit
on
de la
que
lui,
avec
grande quantit
principe dont il se charge, ainsi que de

facilit avec
D'aprs
laquelle il l'abandonne.
fond
l'inactivit complte du mercure
sur
soupon
de
la
ce
l'tat
le corps
mtallique,sur
dont
humain
il sort
insensible, blanchissant
d'or
bijoux
portent
que
mercuriaux
d'autres
il y
respectables assurent
dan
et
globules
de
mercure
bagues
les malades
et
autres
rduction
,
avec
les
sels
oxides
ou
professeur Fourcroy pensa

substances
galement oxignes, et
(i)Quelquefois
osseux
les
tion
transpira-
le
M.
que
animales
liqueurs
la
(i) par
dans
lorsqu'oncoagule l'albumine
qui s'opreencore
des
revivification
sa
ce
les
reste
en
avoir
certaine
trouv
quantit.Des
dans
les
glandes lymphatiques
pur
et
reconnoissable
cellules
du
auteurs
du
des
poumon
son
tissu
,
clat
tallique.
m-
ULCRES
206
de
susceptibles
cder
la mme
principe avec
remplacer dans
ce
facilit,pourroient le
la
gurisou
de la vrole.
En
de
consquence
trangers,
de substituer
essav
Alyon
M.
et
cins
ide, quelques mde-
cette
au
acide, qui contient,
ni-
la limonade
mlange
son
avec
qu'on sait,
ainsi
l'azote.
uni
L'acide
acide
gaz
t
l'acide
nitreux,
riatiqueoxign
employs
le
peut
ou
le muriate
et
diabtes
sucr
gale
auroit
on
puisque
les
nerveux
mens
celle des
et
il s'en
entire
se
ce
ont
le
sur
trouvent
oxigns
prparations mercurielles
aux
effets funestes
autres
dernires
ces
n'exposentpoint
autres
rau-
comme
Rollo
remdes
abandonn
bientt
trembledont
est
l'administration
quelquefoissuivie
mais-
avantage,
observations
ces
l'efficacit des
consignes. Si
toit
avec
l'ouvrage de
dans
voir
nitrique, l'acide
plutt l'eau sature avec

suroxign de potasse,
Cruiskank
par
du
par
ont
trs-grande proportion d'oxignefoiblement
une
on
pharmacien,
mercure
trique, la graisseoxigne
le mme
faut
bien
confiance
aux
du
mercure
qu'on puisse accorder une

de l'oxignespar
vertus
mtal.
t tentes
et
ont
expriencesconfirmatives
de l'Ecole
anne, l'hospice
suivies, pendant une
Des
de
Mdecine
nomms
de
Paris,
par
cette
sous
les yeux
saires
des commis-
Ecole. Plusieurs
malades
SYPHILITIQUES.
207
prouv qu'un soulagement momentan

par
pommade oxigne et la limonade
nitrique ;
n'ont
la
trs-petitnombre
un
des rechutes
prouv
guri ; quelques-uns ont
aprsunegurison apparente,
manire
de
qu'en comparant ces rsultats

qu'on obtient chaque jour par les mthodes
voit
on
Il y
dans
donc
la manire
videmment
spare des
mercure
combinaison
riorit.
sup-
d'inexplicable
la
pour
syphilitique
; ses
guri-
tiennent
vertus
mais
l'oxigne;
est ncessaire, puisque l'action
principesest nulle ou bien moins
sa
combinaison
cette
chose
ceux
naires,
ordi-
leur
conservent
quelque
d'agirdu
de la maladie
son
celles-ci
que
deux
avec
efficace.
secondaires
d'une
sont
syphilitiques
gurison plus longue et plus difficile que les primitifs,
leur sige la
ont
surtout
lorsqu'ils
peau.
ils existent seuls,et se compliquent bientt
Rarement
du front ( corona
de pustulesautour
Feneris),
Les
et,
ulcres
diverses
en
des
toses, d'exostoses
du
tibia, du
du
os
nocturnes
la chaleur
que
les sdatifs
ordinaires
il est
comme
degr sans
et
,
rare
de
ne
que
le malade
que
le
toute
plus
autre
du
de la clavicule
,
gonflement
douleurs
du
tissu
ostocopes
lit augmente
peuvent
prios-
et
,
ait rien
tent
ordinairement
pris du
manire,
que
soulager.Or
l'affection soit parvenue
que
plusieurs frictions
des
de
corps,
crne,
etc.
sternum,
qu'accompagnent
osseux
trait
partiesdu
autres
sa
pour
il
sublim
,
la maladie
ce
rison
gu-
dj fait
ou
est
s'est
plus
ULCRES
J"o8
le virils
grave
n'avoil
dnatur
pas
difficile draciner
plus
des
par
diriges,et qu'ilft viergeencore

si cette
expression peut nous
il
qu
soit
en
on
les frictions
de
tre
On
faites
ulcres
ces
des progrs
Si le malade
des
dans
trois
de
de
quefois
quel-
trouver
faisant
,
vais
plus mau-
de
ce
mde.
re-
des mercuriaux
mal
les administre
laquelleon
l'emploides sudorifiques
;
espce on
emploie avec
cette
succs
pourroit
potasse
l'hpitaldes
d'une
jour
par
on
de
grains
sous
autres
mercure
au
gnant
joi-
verres
gayac
borne
se
cas
beaucoup
trouve
se
la forme
soit
on
surpris de
rebelles
et
gayac
plus rapides,et prenant un

pendant l'administration
caractre
quelleque
tre
point
en
les dcoctions
avec
doit
ne
par
de
salsepareille,
sudorifiques.
bois
permise. Quoi
diriges
de
squine
remde,
tout
le traitement
recommence
tisanes
mal
tentatives
de
mthodiquement
L'usagedes
s'il
que
faire
forte
dcoction
dissoudre
de soude
ou
vnriens
de
quelques
afin d'en
ter
augmen-
l'activit.
Lorsque
l'ulcre
des os,
douloureux
unit
on
,
dont
mercurio
on
couvre
ou
trois
excessives
sont
de Vigo,
l'empltre
ces
tumeurs
,
dissolution
de
meux
administre
on
deux
gros
chaque
une
d'opium gomsoir
quelques
,
liquide.On a vu ces moyens

les douleurs, et, dans
merveilleusement
gouttes de laudanum
calmer
compliqu d'un gonflement
si les douleurs
l'insomnie
et causent
cum
est
210
ULCERES
"Tinutile
il devient
nuisible
change
ulcrations
des
des
partiesdu
Il est
des
ou
qui
auteurs
sionne
occa-
convulsifs
mouvemens
corps
les douleurs
augmente
le caractre
dans
diverses
des
douloureuses.
paralysies
ont
mis
nombre
au
des effets
la maigreur
dangereux du mercure
que son
usage
occasionne; lorsquecette perte d'embonpoint n'est
pas pousse jusqu'au marasme,
que la pleur de
la
ne
se
change pas en un teint livide et
peau
doit la regarder comme
on
une
plomb
preuve
,
l'action du
de
l'ont dit
succs
remde.
Il
quelques-uns,une
la
de
il
; mais
cure
imprime
produit
ne
fivre
solides
altration
des
particuliredont
principaux caractres.
remdes
curielles ; les
gargarismes
brou
du
l'infusion
analeptique
et
les meilleurs
qui
prparations
les lotions
pirent
emmer-
le kina
avec
rgime
un
antiscorbutiques
boissons
autres
acidules
tous
ces
cas
des
des
viennent
con-
emploi rpare
impressions
affoiblis
et
,
de
temps,
traces
leur
mmes
organes
certain
reste
de
revenir
la maladie
ou
un
les forces
forme
noix, l'air libre,
fatiguedes
s'il
une
dans
d'un
fluides
aux
les affections
des
nomie
l'co-
toute
la dbilit
les mdicamens
,
bout
et
la limonade
l'conomie
de
dans
toniques sont
employer dans
l'usagecontinu
par
au
les
astringenset
Les
au
indispensable
rpandu
aux
comme
pas,
d'en
dissiperles
de l'opium, de
sudorifiques,
restes
par
lve
re-
permet
au
cure
mer-
tique
syphili-
l'usagedes
l'alcali volatil,
et des
211
SYPHILITIQUES.
dans
robs
tisanes,
si l'on
jugeoit
nombre
vu
ils n'en
les
leur
par
de
de
nom
leurs
circonstances
sans
,
manire
transpirationd'une
la
augmenter
devroit
auxquelleson
,
J'ai
vertus.
sionnent
occasirops sudorifiq.ies
et
les sueurs
rarement
s'attendre
affection.
de cette
le traitement
Les
de lui substituer
qu'on a propos
substances
autres
dissipoientpas
litiques
syphi-
maux
lement
quelquefoisutiles toniques et je fais souvent
avec
mlange partiesgalesde sirop
de sirop antiscorbutique la dose
Je les ai
plus invtrs.
combins
les
moins
ble,
sensi-
usage
de
d'un
Cuisinier
et
de
deux
ou
L'opium
forme
sous
trois
chaque jour.
onces
associ
de
la
acclr
seul
,
dans
personnes
gurisons
Associ
et
nerveuses
administr
J'ai souvent
suroxign incorpor
o
et
le
premier
l'opium
ou
tout
toit
avec
la
la dose
autre
des
remdes
i1 convient
le muriate
avantage
dans
quantit d'un
grain
mucilage
des
pilules,
demi-grain,
la gomme
leur
aux
irritable.
constitution
Peyrilheprtend avoir guri des

avec
trs-ancienjres,
que
lorsque
l'opium
d'un
ment
singulire-
certaines
mercure,
d'une
ulcres
douteux
fait usage
au
les
cas,
il est
mais
nullement
n'a
mercuriaux.
certains
cure
des
il procure
le malade
appliqu sur
pilules ou
syphilitiques,a,
administr
et
mercure
au
servant
bique
ara-
cipient.
d'ex-
vroles, .mme
l'alkali volatil ml
aux
sons.
bois-
212
ULCERES
article
Cet
la
dpassrentles
de
nature
cet
innombrables
des
dans
dire,en
la maladie
soit le
que
quel art
avec
la
tous
dont
secret
vants
lui prescrit
ques
spcifi-
comme
vnrienne
que
que
je voulois parler
si
ouvrage,
remdes
terminant,
bornes
qu'ilsuffise
enveloppe leur
on
sition
compo-
le charlatanisme
que
quel
mdicamens,
ces
de
guise
d-
en
les titres les
plus pompeux
ne
jouissent d'une certaine efficacit qu'au moyen
des sels mercuriels
tion.
dissoluen
qui s'y trouvent
Le rob
serve
conantisyphilitiquede Laffecteur
nature
trop de
encore
passer
on
sous
silence.
sous
le
souponne
mites
d'tre
L.)
balais
qu'on puisse le
dont
vgtale,
{arunclophrag-
base, n'est vritablement

de
russit
lorsqu'il
dix
six
mercuriel
muriate
ou
roseau
la
pour
dcoction
Cette
l'addition
par
que
vogue
cace
effi-
grains de
oxign
dans
blim
su-
chaque
mlange dont
dans plusieurscas, ne
fait point un
son
auteur,
mystre c'est qu'on l'appliqueaux maladies dj
pinte ;
et
sans
ce
traites
que
par le
mercure
bien
ou
l'usage trop imprudent
des
de
symptmes
mtal
ce
avoit
aggravs.
remde
Tout
l'abus
fatiguepar
rielles ; c'est ainsi
bons
alors
russit
des
compts
nombre
au
rtablissement
phuleux
tirs
,
on
de
des
y
un
reposant
hyginiques, de
air pur
doivent
principaux
joint les remdes
la classe
mie
l'cono-
prparations mercu-
les soins
que
l'exercice
alimens
en
des
tre
de
moyens
antiscro-
toniques
et
des
2l3
SYPHILTIQTJES.
Parmi
amers.
mdicamens
ces
plus avantageux
kina
et
les diverses
que
la dcoction
surtout
donne
paru
prparations de
boisson
comme
m'a
de
aqueuse
corce
ne
aucun
cette
habituelle
soit
,
mle
soit
pure
elle
agit encore
salivations
Sous
forme
de
utilement
dans
les
vin.
au
mercurielles
risme
gargade
cas
si difficiles arrter
du
bien
qu'ellessont
moment
La
maladie
de
tablies.
considre
vnrienne
le
sous
triple
et de sa
tiologiede son diagnostic
foule de problune
thrapeutique,prsenteencore
mes
qu'ilseroit important de rsoudre. Ses divers
de
foule
modes
de contagion offrent surtout
une
circonstances
bizarres et difficiles expliquer.ISous
femme
donn
soins une
avons
nos
galante qui
coulement
avoit eu jadisun
blnorrhagique dont
les suites s'toient depuis plusieursannes
fondues
con-
rapport
son
la leucorrhe
avec
blanches
,
auxquelleselle
pas
fleurs
ou
toit
incommod
sujette;
la
amans
ses
n'en
mari
son
voyoient
toit
le
plus
danger.Mais si elle avoit pass la nuit

bal, avoit fait une
au
orgie s'toit chauffe par
avoit
commis
tout
autre
l'abus des liqueurs ou
souvent
sans
l'coulement
excs
devenoit
mixte
virulent
et
contagieux,
que
pour
sembloit
l'habitude
Il
difficilement
pus
pris
pour
l'poux,
l'abri de
certain
l'infection
la
que
mettre
parot qu'un
parties favorise
gland du
autre
1out
orgasme
la
dans
syphilitique
; on
maladie
la surface
en
d'un
mettant
tagion.
con-
les
cule
ino-
sur
chancre,
le
si la
ULCRES
214
Il
dans
est
verge
n'est
point
individu
tat
son
vrai
dans
que
de
et
flaccidit.
d'un
transmission
sa
individu
autre
un
mollesse
de
la
syphilis
dclare
se
toujours
pr
les
par
mitivement
aprs
voit
symptmes
de
atteint
avoir
que
mmes
des
des
maladie
rcemment
symptmes
des
de
doute
qu'un
Il
individus.
malade
qui
quin'adif-
la
la
s'annonce
tient
communique,
particulire
etc.
gnitales;
lesquels
par
tre
peut
femme
une
parties
aux
on
depoireaux,
avec
chancres
freice
hors
bubons,
commerce
eu
n'a
la
titution
cons-
n'est
pas
tion
affec-
aucune
c'est
locale,
n'offrent
croient
cette
avoir
dont
des
les
de
symptme
aucun
communiquer
-dire,
syphilis,
maladie.
exemples
parties
puisse
ne
praticiens
Quelques
du
gnitales
contraire
et
,
question
avec
,
reste
indcise.
beaucoup
d'autres
du
mme
genre,
la
2l5
DARTREUX.
CINQUIEME.
GENRE
ULCRES
distance
La
n'est
qui
ceux
qui spare
aussi
pas
grande
des
une
naissent
ce
qui
de
n'ont
pas
les
d'occasionner
des
vnrienne
vnrienne
traite-
des
par
L'tude
la dtruire.
russi
espces
autres
la maladie
de
chroniques susceptibles
m'a
convaincu
qu'il
les affections
toutes
ciellement
superfi-
dartre
La
dgnre, c'est--dire,dnature
mens
le croire
d'examiner
plus frquentes)
aussi
prcdent
pourroient
que
rapports.
souvent
du
genre
contenteroient
se
leurs
est
DARTREUX.
ulcres
rgne
d'affinit
sorte
une
qu'on pourroit
les considrer
faisant
et
sur
dans
toutes
nombreuses
dans
geux
avanta-
leurs
priodes,
d'individus
m'a
lieu
mme
un
si
,
qu'ellespeuvent
nombre
grand
un
la
partie de
toutes
L'hpitalSaint-Louis
les formes
sous
et
naturelle
distribution
une
les observer
pour
maladies,
ces
comme
famille.
mme
dans
entre
fourni
vtir
re-
sembls
ras-
des
de cette
analogie.Il n'est point
multiplies
de voir des ruptions croteuses
compliquer
ulcres atoniques scorbutiques et scrophu-
preuves
rare
les
leux
les
plusieurs symptmes
taches, les pustules etc.
;
vnriens
,
sont
de
tels que
nature
dar-
treuse.
Il
^st
une
espce de teigne qu'on pourroit
regardercomme
une
la ressemblance
est
dartre
du
cuir
chevelu; enfin,
remarquable jusque
dans
les
2l6
ULCERES
principes du
traitement
les sels mercuriels
et
dont
les
toniquesamers;
forment
toujours la
alkalins
base.
Qui
seroit
varies
Il
capable de
les
lesquelles
sous
existe
bien
dartres
dartre
une
les formes
dterminer
s'offrir?
peuvent
farineuse
dartre
une
,
pustuleuse
dartre
une
miliaire
dartre
une
vive
phagdnique ;
peroit trangement en voulant
mais
quatre
lesquelsl'affection
rongeante
ou
herptiquese
dartre
une
tous
aspects
ceux
sous
manifeste.
et
cylindrode
etc.
etc.
et
dartre
une
dartre
une
fidlement
toutes
dessines
le
dans
Alibert
publie le docteur
noa
collgue l'hpitalSaint -Louis
figuresseules peuvent peindre ce que
exprimer;
d'importance
lesquellesles dartres
trop
soient
que
la maladie
mthodes
est
de
celles
(i)
mais
ces
se
ces
le
doit
ne
on
se
grand
mon
vrage
ou-
ami
et
(i). Les
les paroles
pas attacher
de
varits
forme
avec
frentes
prsentent ; quelque dif-
ruptions
le caractre
,
le mme
plus souvent
et
les
semblables;
absolument
traitement
les seules apparences

sont
ronde,
peuvent
de
ces
varits
ces
que
ne
carcinomateuse
trouvent
trom-
restreindre
Il existe
croteuse
se
on
utiles tudier,
extrieures
,
vnrienne
qui font distinguerl'origine
Il reconnoit
sept
espces de
dartres
la furfurace
la
,
squammeuse
la
,
crustace
,
phlictnodeet l'rythmode.Voyez
son
ouvrage.
la
la rongeante
les 3
,
pustuleuse
4 et 5e fascicules
la
,
de
ULCRES
vtemens
le
sur
recouvrent
visage;
masturbation
les fleurs
l'accouchement
taches
ple et
rouge
au
elle
est
piderme
si
cela
des
la peau
sur
moins
est
les endroits
desquelles
au-dessus
cailles ;
en
aucune
tienj principalement
taches
dtache
elles suivent
polie dans
moins
et
de la
qui n'allaitent
membrane
cette
et
irrgulires"d'un
font
ne
couverte,
se
L'habitude
femmes
nombreuses,
et
l'tat farineux
dartre
chezls
toucher
en
blanches,
cuivreux,
saillie sensible,
douce
les mains
sur
disposent,
^quelquefois
point.Ces
rarement
c'est la
car
fur/u race
qu'ilfaut les rapporter. Comme

ont
les affections herptiques, ces
taches
toutes
caractre
d'instabilit remarquable; elles disun
paroissent (i) dans une
partie pour se montrer
bien guries
ailleurs, ou
de
montrent
nouveau
en
apparence
d'un
se
plus
point fcheux;
bout
au
elles
temps
long. Le pronostic n'est

quelquefoisrebelles
eependanl'ellesse montrent
moins
ou
espce
toute
La
de
remdes.
chose
premire
attention
elles
est
chauds,
(i )
Dans
trs-vive, l'individu
ce
transport
soit
qu'ils se
qu'ils la dposent
vive.
la
chargent
dans
de
l'endroit
la
les bains
lantes
ambu-
erratiques ou
l'humeur
de
les affections
toutes
dartres
dont
cause
sensibilit
lymphatiques jouent
les vaisseaux
,
des
c'est la
nerveux,
dans
qui conviennent
actif
Si
faire
doive
laquelleon
paroissent dpendre.
peau
plus
leur traitement,
dans
sans
doute
rle
un
soit
dartreuse
l'appelleune
irritation
DARTREX.
herptiques,
s'ils
habitude
cette,
qui poussoittrs-loin
femme
l'abstinence
fatiguede
s'ylivra de nouveau
se
dissiprentpar
appropris;
prvenir le
blanche
se
si
les taches
taches
avois
prescrite,
n'toit
dont
l'art
douleur,
sa
trs-
peau
les
enlaidie,
provoquer
les timmens
de la
les organes
et
des
rveiller
nouvelles
l'urtication
et
jouissancespar
autres
grorum
in
dans
Louis
re
ce
genre.
Meibomius
renferme
Il
est
l'ordre
de maintenir
dans
les affections
de
con-
la
lation
flagel-
cette
Usu
plus d'un
la
de
et
pce.
es-
fia-
Venere,
lois de la dcence
toutes
de
petitTraite*
de
moyens
puis
de-
de
traces
engourdis,
sens
Le
les
d'appelerle plaisirsur
de
chutes
re-
frquentes.
entre
de
intresse
correspondance sympathique
gnration une
On
long-temps utilise par la dbauche.
noit
elles
les mdicamens
et
horriblement
trouve
d'elle-mme,
reparurent
vanit
sa
des
retour
je lui
que
Une
vicieuse.
abus
cet
rgime
un
mais
seroient
Il existe
la masturbation,
de
s'abstenir
contract
ont
spcialementindiqus:
trouvent
se
doivent
les malades
219
fait
rieux
cu-
difficile l'hpital
Saintet
de faire observer
les salles des dartreux.

cutanes
,
les organes
les
Dans
de
la
sympathiquement irrits
les malades, toujours remarquables par leur
et
d'un satysalacit
sont
quelquefois tourments
riasis (1) symptomatique.
gnration se
trouvent
(1) Voyez
sur
l'excellente
le Satvriasis.
Dissertation
de
M,
Duprest-Rony,
ULCRES
~2
bains
Les
chauds
savonneuses
des
frictions
laquelleon
d actite
de
et
l'usagedes pilules
avec
petit-lait
;
au
de
pommade
infusion
une
scabieuse, mle
la
avec
faite
tisane
une
de fumeterre
rpts
concombre,
ajoute un peu de blanc de cruse ou

plomb
peuvent tre employes dans
de
les
l'on
cas
les taches
regarde
d'un
simple
dans
la sensibilit
nanmoins
accroissement
de
de
D'autres
taches
foie,surviennent
bilieuse,et ont reu
dissmines
aux
le
diverses
en
apparoissent surtout
et
cdent
qu'aux
thes
de
nymphodes
deux
trois
clarifi,des bains
fait dissoudre
suifare
de
de
et
onces
potasse
l't,
ainsi
,
tes.
purgations rpmenian,
fumeterre,
ml
la dose
pinte de petit-lait
domestiques dans lesquelson
dans
deux
une
elles
,
durant
trfle d'eau
de
suc
aux
vice
complexion
hpatiques:
corps
et
tastases.
m-
au
antidartieux gnraux
le
ici que
taches
printemps
habituels,
vacuans
C'est
de
parties du
au
remdes
aux
tenir
de
pts
r-
des
l'abri
personnes
nom
mades
pom-
ces
assez
purgatifs
analogues semblent
du
Il convient
peau.
les malades
mettre
pour
des
ration
aber-
d'une
ou
l'usage de
joindre
rpercussivescelui
la
dantes
dpen-
comme
une
onces
conviennent
de foie de soufre
,
minemment.
On
joint l'usagedes pilulescholagogues, alotiques,
amres,
afin
alvines
saDgsues
d'entretenir
;
des
tions
vacua-
ritre
des
l'application
dans ces
convient
ruptions her-
enfin
l'anus
la libert
221
DARTREUX.
flux hmorrhodal
Il y
avort.
diffrence
trs-peude
d'un
dpendantes
frquemment
pe'to-he'patiques
entre
l'aspect
pour
les taches
dont
nous
herptiquesfurfuraces
de parler et que
considrons
nous
comme
degr le plus lger de l'affection dartreuse
nons
ve-
le
les taches
Celles-ci sont
syphilitiques.
irrgulires d'une couleur cuivreuse
,
sont
un
milieu
sous
et
les
plus prominentes,
peu
rapport
ce
pustules. C'est
antrieur
qui
plus
symptme
sert
ncessaire
,
que
le
tiennent
simples taches
l'tat
de
tant
d'au-
distinction
une
les taches
vnriennes
,
confirme
de la vrole
elles
; mais
l'examen
surtout
tablir
galement
et
les
entre
et
,
ne
cdent
qu'au
traitement
antisyphilitique.
deux
Les dartres pustuleuseset croteuses
sont
s'offre successidartre
vement
lesquelsune
aspects sous
l'il de
l'observateur.
maladie
La
mence
com-
l'ruptionde pustulesboutonneuses
quelquefoistrouble et paispleinesd'unehumeur
sie
fluide et limpide ; la vsicule se
plus souvent
par
rompt,
l'humeur
des crotes
d'un
coule, et,
et
d'autres
fois aussi
,
parot ulcre
fait succder
; son
crotes
grisjauntre; ces
laissent tantt la peau
saine
aprs
rosion
la dartre
au-dessous
leur
chute
,
au-dessous
croteuse
pLagednique.
Ces plaques dartreuses
ont
la peau
contour
irrgulier,
forme
desschant,
se
en
bant,
tom-
d'elles,
la peau
des crotes
la dartre
geante
ron-
ou
un
une
est
surface
enflamme
ingale,
dans
ULCRES
2i!2
leurs
qui
environs
dnote
et
d'elles; mais
autour
inflammation
cette
la rougeur
chronique
circonscrite, et finit brusquement

de diminuer
gradations
par
la couleur
avec
cela
comme
malades
Les
engage
chent,
et
lieu dans
l'tat
de
gagnant
voit
On
bien
effet des
ils se
croteux,
grattent, s'corde l'tat
la dartre
ration
celui d'ulc-
puis
dartreux
il
form
ainsi
est
et
qui forme ses bords
largeur qu'en profondeur.
en
environs
dartres
se
dartres
sont
tantt
moins
de
symptmes
existant
dpendent
de
en
la mme
d'un
est
rouge
neux.
bouton-
ou
les
avec
principale,soit
mme
temps
cause,
effet, les
butiques
scor-
leur forme
connexion
l'affection
symptmes
d'autres
et
scrophuleuseset
reconnaissent
leur
due;
trs-ten-
modres,
squammeux
vnriennes,
qu'
surface
la surface
rouges,
ficielles
trs-super-
rongeantes
une
aigus et brlantes;
Les
dmangeaison qui les
une
nanmoins
les douleurs
vif, les
de la peau
la peau
plus
couvrir
fois
sensiblem
in-
rongeant
en
lieu
vive.
l'ulcre
Lorsque
s'tend
dartre
au
inflammatoires.
tumeurs
rapidement
passer
lace,
vio-
confondre
se
ordinaire
porter la main;
boutonneux
ou
les
prouvent
font
de
est
ou
que
que
varits
ticulire
parautres
que
la
ces
dartre,
celle-ci
de
figure
leur
ait succd.
sous
les ruptions herptiques peuvent

lesquelles
s'offrir
forme
sont
En
tellement
si variable
ne
nombreuses
,
peut
fournir
des
que
cette
lumires
22D
DARTREUX.
certaines
la
sur
la
et
cause
de leurs diverses
nature
espces.
riennes
frquemment les pustules vnles dartres produites par la mme
avec
ladie,
ma la vrit trs-peu
et la diffrence
est
que.
martiques
syphiliQuoique ces affections cutanes
confond
On
survenir
puissent
le front
corps,
le
sont
ên
front
au
les mains,
Elles
visage et
au
forment
au
(mentagra) qui parot avoir

anciens, et qui se communiquait
dartre
cette
des
connue
parties du
que
ordinaire.
de Vnus
couronne
visage, ainsi
sige le plus
la
menton
le
et
diverses
en
les baisers.
par
dartres
Les
de
les maladies
toutes
comme
la
les climats
sous
que
dans
plus communes
sont
peau,
temprs
ou
les pays
chauds
dans
rgions
plus
L'organe cutan,
septentrionales.
excit
la chaleur
par
fatigupar
et
espce :
mal
en
les affections
Egypte,
o
nous
sorte
de
et
etc.
c'est durant
dclarent.
se
leur
en
rpercussion
nombre
l'hiver
de
Java,
vivons
rendent
inconnus
sont
etc.
rgnent endmiquement
et
Cayenne,
dartreuses
affections
froids
toute
la
lpreuses,llphantiasis,
nord,
du
les pays
dante,
abon-
de
sige d'exanthmes
l'yauws, le pian,
rouge,
dans
transpirationplus
une
le
devient
vivement
solaires, plus sensible,
la lumire
et
les
en
les
faisant
Dans
l't que
tres
con-
les
premiers
Les
prouver
gurissent un
autres
les
une
grand
stationnaires.
Je
connois
plusieursindividus, sujets
ces
dartres
524
ULCERES
priodiques
froide, pour
qui disparoissent dans
revenir
leur
lesquels
chez
subordonne
prouvent
de
n'est
existence
amlioration
une
Ceux
point aussi
l'influence
saison
chaleurs.
premires
aux
la
notable
des
tiellement
essen-
saisons,
approches
aux
l'hiver.
Les
partiesde
la peau
aussi
exquise, sont
la sensibilit
les
la
est
plus sujettesaux
plus
ruptions
sont
herptiques;c'est pour cette raison qu'elles
si frquentesau visage,ainsi qu'aux tgumens de
la verge
de
dartres
n'hsiteroit
questionspar
les examiner
avec
pour
effet
En
si la
virus, pourquoi
fourni
humeurs
,
par
voie
tion
d'inocula-
contagieuses par
croire quelques
en
point
l'affirmative
rpondre
le
teurs,
au-
toutes
lorsqu'onveut
mais
quelque soin,
de
cause
est
on
la dartre
affection
cette
contagieuse?
vive
des
barrass
trs-em-
les rsoudre.
dartre
dar-
virus
un
masse
sont-elles
S'il falloit
simple contact?
on
la
la maladie
transmettre
? Les
ces
Existe-t-il
scrotum.
au
capable d'infecter
treux
et
et
n'est
Ce
rongeante
rside
n'est-elle pas
gure
que
ulcre
ou
dans
dans
un
jours
tou-
la
le pus
que
est
par les partiesaffectes,
mettre
capablede transl'irritation celles qu'il touche
et
d'y
natre
inflammation
une
analogue celle
il est le produit. Des
ecoulemens
dartreux
,
faire
dont
ont
eu
lieu par la membrane
la suite
de
? On
certaines
muqueuse
dartres
peut donc
de
l'urtre,
imprudemment
admettre
percutes
r-
l'existence d'un
ULCRES
226
ruptions herptiques
il
d'autres
que
la
gnraux
ds
particulirementaccommo-
sont
de
cause
de
est
en
la maladie
diffrent
et
dis
tan,
comme
cette
C'est par
cause.
recherche
sa
le traitement.
qu'ilfaut
dartre
La
a-t-elle
mencer
com-
gine
ori-
une
le traitement
vnrienne
antisyphilitique
tel qu'ila t dcrit dans le
prcdent, est
genre
seul capable de la gurir.Dpend-elle de la
pression
sup,
flux
du
hmorrodal
de
la
rtention
des
de
rglesou
rtablir
toute
c'est
vacuation
autre
la scrtion
supprime, qu'ilfaut
d'abord
s'attacher.
la peau
dartreuse
d'rthisme
bien
Comme
et
le
rpts tiennent
la peau
redonnent
la chute
des
Quant
couvertes.
sont
leur
nat
en
mille
avec
Ne
des dartres
du
vain
sein
sans
sa
par
On
l'art dans
en
avec
de
calculer
le traitement
des
a
che
cher-
milieu
au
pourroit
S'il
essayplusieurs concluez
,
sont
la pauvret
qu'on
et
le nombre
curation.
ils
l'art dans
ici que
efficace
vertu.
maladie
tju'il
emploie
de
c'est bien
moyen
qui en
jugez cependant point
justessel'impuissancede
d'une
remdes,
l'abondance,
de
quelque
remdes
les dartres
ressources
litent
faci-
et
autres
des
multiplicit
le traitement
souplesse
sa
dans
aux
nombreux.
extrmement
par
crotes
naire
type ordi-
son
les remdes
ils diminuent
la sensibilit
ramnent
la tension
maladies
ces
chauds
parmi
rang
tation
d'irri-
tat
un
les bains
marqu
premier
dans
usits
gnraux
dans
est
moyens
ment
successive-
certitude
que
DARTREUX.
ses
essais
ont
22J
t malheureux
,
qu'ilcherche
et
core
en-
mthode
plussre.
des dartres
l'extrme difficult^,
L'opinitret
mme
et souvent
l'impossibilit
qu'on trouve les
dans leur traitement
gurir,permettent d'essayer
nombre
de remdes. Aprs les bains
un
trs-grand
chauds et les tisanes amres, les pilules
fondantes
une
de
de
et
savon
rang. En
intestinal
,
humeurs
de
ces
ventre
la membrane
de
premier
citation
par l'exdu
muqueuse
dtournent
mdicamens
la surface
le
tiennent
la libert du
entretenant
soutenue
tube
doux
mercure
les
extrieure, et prviennent
le
dangerdes rpercussions.
Les
prparationsantimoniales
t administres
sudorifiquesont
homme
Borhaave
un
prescrivit;
de
se
la dite
retirer la campagne
les
,
avec
couvert
et
de
infusions
succs.
de dartres,
s'ymettre
de n'y vivre que de

blanche, c'est--dire,
de pain et d'ufs
laitage,
rptn'a pas t suivi de
frais. Le
mme
moyen
bitation
russite. L'ha-
la mme
l'exercice
de la campagne
les longues
,
promenades dans un air libre et pur , un rgime
vgtal une vie douce et tranquille
l'usagedes
,
,
bains
des
et
meilleurs
treuses.
cautre
eaux
thermales
opposer
moyens
L'tablissement
d'un
concourt
cependant les
sont
,
leur
aux
affections
vsicatoire
gurison;on
ou
dard'un
l'aide encore
par les laxt tifsrpts ainsi que par l'application

des corps gras relchans, et lgrement
extrieure
,
C'est ainsi
rpercussifs.
que
nous
usons
d'une pom-
ULCRES
228
faite
macle
parties galesde
avec
soufre,et
tle fleurs de
le dos
sur
des
que
deux
deux
pour
simple et
crat
mains
ment
utile-
avons
nous
tres
dar-
de
cas
de
dans
les
forte
dune
applicationsdative
Cette
fait
la dartre
cas
tion
dcoc-
une
de
la nuit
,
imbibes
compresses
dans
l'applicationpendant
et
son
locaux
les bains
employ
douloureuse
tellement
et
pium.
d'o-
dissolution
convient
prouver
surtout
cuisson
une
insupportablequ'elle
l'insomnie.
cause
les douleurs
Lorsque
dartre
occasionne
le
qui est
plus grand
ce
sont
modres,
ordinaire
plus
succs
,
le
j'appliqueavec
frictions
en
surface
la
sur
la
douloureux
prurit peine
un
que
ou
pommade
opthalmique de Desault
mlange d'axonge et doxide
simplement un
la
dartreuse
ou
de
rouge
d'un
faites
d oxide
en
de
once
par
les soirs
tous
dernirement
ont
la
gros
onctions
Des
dans
prcipit
ou
mercure
de
moins
made
pom-
huit
dartre
d'une
on
est
un
moyen
la
sur
une
violent
jeune femme
mais
efficace
et
gurison des
appliqusur
convient
sont
croteuse,
couverte
lade
ma-
surtout
arrts
par
de
dartres
la peau
ploi
l'em-
c'est le vsica,
dartreuse.
l'ruption
lorsque les progrs de
les remdes
dont
peut-tre trop long-temps abandonn

dans
toire
visage, entirement
jours
Saint-Louis.
l'hpital
Il
du
la peau
rtabli
portion
pro-
graisse.
cette
avec
gnraux
empche
et
Ce
remde
la maladie
que
la dsorganisa
l'tablissement
229
DARTREUX.
d'une
bonne
fois
et
toujours
d'Ambroise
d'une
mthode
dont
danger.Ce pre
demoiselle
hideuse
lpre, voulut
Par
et, trois
la
une
tumeur
preintes:
samment,
est
col de
et
un
exagr le
qu'une
figuretellement
des
l'entre
elle
aprs
avec
grande
grandes eset
vomissoit, pissoitet asselloit

feu
et
estoit
et
inces-
si elle
comme
insense
toute
eut
la vessie
de la
glises;
la face,
toute
sur
la matrice
sejettant
dans
pratique
ont
vsicatoire
merveilleuse
au
la
la croyant atteinte
quatre heures
chaleur
dans
auteurs
lui interdire
appliquaun
ou
observation
ayant la
peuple
de
Une
chirurgierapporte
Paris
le
les
tous
de
vint
que
enhardi
m'a
nombre
employ
succs.
avec
Par
lui
Je l'ai
cicatrice.
eust
et
f-
bricitante
du
laict boire
lui
en
au
blement
chaude
racine
jusquiame
long-temps,
"
leur; puis
tant
baigne
pourpi
de
que
laquelleavoit
cause
de
semence
violliers de
,
laictues
icelui
dedans
s'y tint
perdoitsa
le lict
et
assez
dou-
lui
et
appliqua sur la rgion des lombes
des partiesgnitales,
tour
et
onguent rosat
fin de
oxicrat
pulum
incorpors avec
frner l'intempration
de ses parties,et
par
on
moyens,
les autres
accidens
furent
essuye,
lin,
mars
et
,
pose
modrment
eau
en
mauve
qu'en
Sembla-
la matrice.
bouilli
tant
feuilles de
et
lui donneroit
clystreset injections
la vessie
en
qu'on
grande quantit, aussi qu'on
en
elle fut
,
en
bailleroit
col de
fus advis
cesss
au-
pore-
ces
; et
ULCERES
-2JO
quant
et
et,
j"
de la
tre
avoit
qu'elle
peau
gurie
et
aprs
lui
nous
quelle n'estoit
tost
attestation
entache
retourne
estart
donnasmes
aucunement
en
marie
et
de la
lpre,
fut
maison
sa
eut
et
vit
en-
la face
aprs
et
auparavant
depuis de beaux enfans

avoir eu
core
sans
qu'on l'apperoive
corche
(i).
Le vsicatoire
appliqu un ulcre
change le mode d'irritation existant dans
y"
vesci
grande quantit de sanie purulente,

perdit cette grande dformoyen
ce
par
mit
entirement
jettaune
il fut
visage
son
es-
de
malade,
peau
ulcreuse,
et
,
n'est
point
irritation
que
suit
ici le seul
active
d'o
portion
l'on
irritation
ptique,
her-
nat
et
un
solide. Ce
cicatrice
une
cas
autre
une
la
chronique
nature
sa
inflammation
une
louable
pus
de
l'inflammation
substitue
laquelleest
dartreux
substitue
une
plus dangereuse,
des caustiquesaux
parlerde l'application
remdes
oprentplaiesenvenimes, commentes
ils la gurison des ulcres carcinomateux?
ment
comune
l'injectiondu canal de l'urtre avec
de sulfate de zinc
dissolution
peu de temps aprs
qu'on s'est expos l'infection blnorrhagique
et,
sans
elle l'coulement
prvient
point
en
la
l'effet du
dnaturant
phlogose qu'iltend
inflammation
muqueux
bnigne
dont
le
quelques jours ?
fi) Des
Venins,
liv.
xxi
chap.
xxxv,
virus,
? N'est-ce
en
ant
rempla-
produire,par
cours
est
une
born
-01
DARTREUX.
Dans
les
toutes
l'affection
priodes de
dartreuse
sulfate de
chauds.
humide,
corps
efficacit,mais
agissantseulement,
la dpuration,
ils favorisent
l'eau tide
avec
du
dissolution
La
leur
potasse augmente
administrs
comme
d'ex-
retire
on
les
toutes
effets des bains
cellens
plutt dans
espcesou
et
quefois
degr convenable, quelmme
ils suffisent seuls corriger la
ment
disposition herptique. Il faut essayer le traite-
ramnent
l'irritation
au
dans
antisyphilitique
Ces
dit,
Si
maladies, ainsi que
frquemment
dgnre, et cdent
naissent
l'on
rpugne
maladie
la
vritable
leur
le malade
moins
au
belles.
re-
dj
rienne
vn-
qui seul
origine.
mercure,
au
soumettre
il faut
mercuriel,
l'avons
nous
de
alors faire reconnotre
peut
les dartres
toutes
ment
traite-
au
les sudo-
essayer
rifiques.
dartres
Les
et
compliques
reeonnoissables
affections
,
veulent
et
actives
tre
par
des
deux
dbilit
l'tat de
participent
scrophules
runis
signes
aux
les
par
gnrale
des
l'application
mtaux.
On
chauffe
les
ruptions de
d'elles
rouge
des
traitement
tage dans
la
Enfin, il
dartres
parce
dartres
Cet
a
emploi
du
t suivi de
feu
dans
prochant
ap-
fer
le
quelqu'avan-
Saint-Louis.
pratique de l'hpital
est
des
croteuses
que
un
incandescent.
ou
distance
certaine
uue
espce en
cette
leur
ulcres
qu'ilest
cause,
dartreux
et
dangereux
qu'on
ne
peut
surtout
de
des
gurir,
dtruire,
23$
UL
de
repoassee
et
ne
la
CE
l'extrieur
contre
les organes
la vie.
des
Maladies
parle
des
inconvniens
d'un
et
le malade
que
il faudroit
dans
toit le
endroit
d'un
afin de
sion
omis-
cette
accidens
les
la
dits
incommo-
rparer
la
persistepartiequi
rappelerdans
la
entrane
prsence
sa
l'absence
de
nestes
fu-
ces
cas,
largevsicatoire
la dartre
disparition
d'autres
proie
cas
gurir,
la difficult dans
de
promptement
les
sige de
de
son
ngligde l'tablir,
avoit
en
roient, couvrir
un
l'on
ft
et
de
pusim-
dans
la
beaucoup
prouvt
respiration,ou
dans
? Si
exutoire
les
Raymond,
attachs
lence
vio-
avec
l'infrieur
dpendent-ifspoint
ne
ravages,
qu'ilest dangereux
Mais,
effets
de
ses
svir
pour
que
docteur
Le
Trait
des dartres.
ailleurs
porte
peau,
quitte
porfans
II ES
de
moins
danger.
Ainsi
donc
de
la
rsumer
pour
thrapeutique
remdes
moins
dans
se
l'emploi est
les
tous
accommods
qui
ce
dartres, elle
dont
gnraux
indiqu
spciaux
des
tout
cas,
et
diverses
aux
de
est
relatif
compose
plus
ou
remdes
espcesde
la
maladie.
C'est
ainsi
que
dans
de
sensibilit
les
bains
la dartre
la
peau,
dpendante
la
de
organisation: les vacuans,

sangsues
l'anus
sudorifiqueset
les
dans
les relchans
et
dlicatesse
toniques et
les
l'extrme
de
son
les antibilieux, les
la dartre
les mercuriaux
de
viennent
con-
dans
amers
hpatique;
la dartre
dans
les
philitiq
sy-
la dartre
sSzjest
ULCRES
les
que
au-dessus
elles
tgumens
de
font
leur
saillie
diffrence
Semblables
Il
niveau.
la
surface
dartres
que
les
donc
des
cas
la
alors
devient
imperceptible.
est
leur
par
jamais
presque
est
elle
d'analogie
trait
lvent
Assurment
aux
dernier
ne
opinitret
uu
,
dit
rapproche
M.
Ali-
bert
c'est
l'identit
Pourquoi
lesquelles
il
constante
et
ne
n'existe
invariable?
du
pas
pas
qui
traitement
confondre
de
ligne
leur
des
choses
de
dmarcation
vient.
con-
entre
CAR
NOM
CI
SIXIME.
GENRE
ULCRES
si foible
Un
dartres
^35
EUX.
AT
CARCINOMATEUX.
intervalle
rongeantes
ulcres
ces
spare
pbagdniques
ou
des
qu'il est
Il
quelquefoisdifficile de les distinguer.
effet
trs-peude diffrence entre la dartre
en
,
vive
et
certains
se
ulcres
propage
attaque
sont
existe
la destruction
par
l'aspectde
prs les
peu
nanmoins
l'ulcration
parties qu'elle
des
l'ulcre
L'ulcration
de la peau.
rongeurs
l'tat de
bords
ses
les deux
dans
mmes
notable
diffrence
cette
dartreuse
que
carci-
l'ulcration
comme
Il
cas.
n'amne
nomateuse
des
de
des
affections
La
placer les
participe
ulcres
est
dartreuse
Il
est
aussi
que
prsente
rineuses
cailles fa-
plus ou
des
l'ulcre
de
autour
en
crotes
souvent
rongeante,
nerptique
est
dtache
se
des
il existe
traces
moins
tion
d'affec-
carcinomateux.
difficile d'exprimerpar la
fugitives
; il
le lecteur
en
faudroit
cont
depuis long-temps le
cire
la suite
la dartre
aspect
son
l'pidermeest glabre, et
paisses,mais
plus naturel
carcinomateux
environne
l'affection ;
ou
n'est
reuse
canc-
herptiques.
dont
peau
dgnration
soujacens. Rien
tissus
que
la
pas
tous
les genres
des
paroledes nuances
parler aux
pour
yeux
images
dessein
de
d'ulcres
de la facult de
et
fidles. J'avois
faire modeler
d'enrichir
en
lection
la col-
mdecine
de
Paris
d'une
fi36
ULCRES
de modles
suite
de
cette
excuts
sige de
face
; ils
le
ronge
le tissu
toutes
les
des
teux
s'annonce
joues
les
tous
avec
rougetre qu'ilprend
le
que
fois ; mais
fermer,
bientt
par
l'entamure
un
; la
instant la main
se
; il le
s'agrandit
; ses
douloureux
bords
assez
la
syphilitiques;
vive
une
deux
ou
lieu
au
de
se
levs, durs,
sont
gratte l'irrite
semblables
douleur
geaison
dman-
l'engage
cicatrise
renouvele
toujours
mot,
carcinoma-
prouve,
elle
est
ceux
des
cependant
vive.
dbut
Au
(i) La
mort
de
la
de
feu
maladie,
M.
cette
directeur
Thouret
semble
douleur
de
l'cole
de
mdecine
seule
loin
affecte
paupires
sidieuse
bnignitinpetitbouton
naissance
ulcres
plus
elle
et
rouges
est
des
nez
signes d'une
malade
chaque
l'corche
et
verses
les di-
seule
c'est ordinairement
porter
du
(i).
dans
partiessoujacentes.L'ulcre
des
ou
la
aprs avoir dtruit le derme,

cellulaire,les chairs, en un
tout
sur-
souvent
de la maladie; mais
lvres
une
habile
plus
plus
peau
les dessins
exister
La
corps.
tations
reprsen-
elles oifrent
sur
le
est
nanmoins
commencement
et,
l'artiste le
ulcres
ces
peuvent
elle creuse,
nature
marqu
par
parties du
dans
la
bien
avantage
gravures,
Le
de
Des
atteindre
pourroient
sorte
parfaiteimitation
un
types ulcreux.
ou
d'abandonner,
de ia
empch
et
qui me
pathologie.
l'excution
d'un
projetque je suis
parot des plus utiles
ment
l'enseigne-
M?
CARCINOMATEUX.
malade;
et
c'est--dire
leurs
intervalles
moins
incommode
certains
J'ai
elle devient
font
sentir
il
cas,
observ
souvent
de la face,
attaqu
et
avertis
sont
la
la destruction
des
L'rosion
toujours
dont
artrielles
plusconsidrables
toujours plus ou
lieu
et
dilates
moins
verses
di-
tant
veineuses, d'au-
et
les veines
que
de
plus affreuse.
donne
vasculaires
tissus
douleur
la
et
pris
sur-
l'aspectest
aucune
pins rapide
hmorragies
sont
partiesmolles
est
par
qui
rougeans
effroyable ne
leurs.
dou-
de
Saint-Louis,
l'hpital
On
os.
non
brlante.
complte
malheureux
des
lorsque
et
acre
totalit des
les
mais
,
parfaited'ulcres
la presque
on
le sentiment
absence
dont
momens
par
chaleur
dune
dtruit
le cancer,
douleurs
remplis par
sont
indolence
avoient
lancinante
dans
Les
cette
en
parlerse
de
Dans
surface
en
partie
s'tend
l'ulcre
que
dchirement.
d'un
rsulter
mesure
la
traversent
qu'elleparoi t, comme
vient
mais,
profondeur
aiguilles
qui
des
produite par
les artres
de
autour
l'ulcration.
L'ulcre
carcinomateux
vient
qu'on
marche
ulcres
aux
rongeante
des
autres
carcinomateux
,
y
INlais le
dans
ont
car
le genre
affects.
Les
dcrire
de
chancre
un
suit pas
ne
toujours la
il
; souvent
genres
vnrien
qui
lorsquedes
dartre
une
revt
substances
plusieursfois appliquessans
ctre
essentiel
d'altration
de
ulcre
se
qu'ilimprime
aux
cet
partiessoujacentes se
cde
suc-
le
ractre
ca-
tantes
irri-
fruit.
trouve
tissus
durcissent
et
ULCRES
258
la
dgnrationcancreuse
sable la consistance
plus grande
dac, homogne des tissus malades.
contractent
reconnois,
larl'aspect
Pour
faire
nous
lsion
il
organique
gnralesrelatives
ides
de
la nature
de
ce
genre
ici
quelques
faut tablir
nous
ide
juste
une
des affections
cancreuses.
Le
dit
cancer,
raison
avec
Peyrilhe,est
aussi
difficile dfinir
jours
touqu' gurir.Il commence
de l'organe et les causes
par le durcissement
la partie madans
lade
d'augmentation de consistance
,
varies
extrmement
sont
difficile
tels
sont
le passage
meurs
des hul'paississement
dans
les glandes les pressions habituelles
mations
certaines
sur
partiesdu corps, les inflamchroniques de divers tissus, etc. etc. On
la
stase
et
exerces
connot
et
le
sous
bnin
de skirre
nom
premier degr
ce
de
ou
cancer
la maladie.
de
occulte
dant
Cepen-
l'altration
rable
organique devient plus considtuantes
l'arrangement primitifdes partiesconstidtruit
substance
de l'organeest
sa
se
convertit
On
en
voit
et
des fibres
trouvent
se
Alors
manifestent
se
les
environnantes
parties
de
l'tat cancreux.
qui
trilaqe
subi
la
et
des
lames
au
milieu
des douleurs
dans
la
:
affecte
masse
c'est la seconde
Enfin,
des
portions
dgnrescence
moins
plus ou
tombent
et
ou
se
fondent
en
une
bouillie
dans
priode
du
en
quelles
des-
infiltres de la srosit
comme
de l'albumine.
vives
ferme, rsistant,blanchtre.
tissu
un
de
tissu
pu-
di-
^9
CARCINOMATEUY.
couleurs
verses
La
le
gangrne et
ont
cancer
la
traits de
des
ladie
ma-
fect.
tissu af-
du
totale
dsorganisation
la
ou
degr de
c'est le dernier
semblance
res-
avoient aperus;
que les anciens peut-tre
indiffremment
ont
appelde ces
plusieurs
car
deux
la
noms
entre
mort
ces
des organes.
maladies
deux
; dans
caractristiques
dans
et
,
la
Il existe nanmoins
diffrences
des
il y
gangrne
,
tion
extinc-
aberration
seulement
le cancer,
des
vitales ; l'organisation
conserve
se
proprits
dans la partiegangrene jusqu'
ce
tion
que la putrfacla dtruire ; tandis
s'en soit empare pour
que,
dans
il y
le cancer,
altration de
d'abord
dgnrationdu tissu affect puis

dcompositionputridelorsquela maladie est parvenue
structure
son
dernier
terme.
de
plusjustes
plutt
ides, s'ils en avoient recherch la nature
occasionne
dans le drangement organiquequ'elle
elle manifeste
que dans les symptmes par lesquels
existence. Quel que soit le sigedu cancer
son
ceptibles
et tous
sans
nos
exception en sont susorganes
jours
anatomique prsente toul'inspection
la partie
le mme
genre d'altration ; toujours
tance
offre une
cancreuse
masse
gristred'une consissont
lardace,homogne ;lessolides paissis
ficile
les liquides,
est diftellement
confondus
avec
qu'il
de les distinguer.
Quand celte altration
eussent
Lespathologistesen
conu
cancreuse
est
survenue
un
mouvement
int-
24
ULCERES
rieur
fermentatif
qui,
par
cet
s'empare
de
s'amollit
et
degrs,
la
affecte,
masse
fluidifie. Dans
se
tre
considr
l'organe malade
peut
une
espce de corps tranger dont la prsence
milieu des partiesvivantes dtermine
flammation
l'in-
tat
comme
au
Le
priodes bien
trois
offre donc
cancer
distinctes. La
de l'induration; c'est le skirre

seconde
La
de
ou
la conversion
tissu
gristreet
peut
se
Le
dans
et
sentir
est
nature
de
Ces
un
ont
efforts
quelquefoisheureux.
mais
trs-dure
nonoicnt
de
te
partie affec-
de bouillie
creuse.
can-
dans
d'abord
douleurs
ne
se
a-t-
la
lente
indo-
sont
fait
ladgnrationcancreuse
la peau
s'ulcre,et
la
sparer la partiedsorganise
et
l'organisation
toujours insuffisans
Une
dune
la vie.
sont
,
femme
d'environ
forte
complexion,
la mamelle
s'amollit; les
sa
elle
plus ordinaire,
l'hpitalSaint-Louis
cancreux
la
de
la tumeur,
conserv
presque
ans,
un
en
enfin
glanduleux
organe
qui
malade
dcomposition;
sorte
une
s'enflamme
venue
en
fait effort pour
celles
de
c'est le
qu'au moment
survenue,
indolent.
ou
troisime
La
laquelledes
partie
fonte
la
exemple
par
bnin
celle
est
par
sige dans
mamelle,
la
lardac.
comme
cancer,
son
de
convertit
qui se
premire
dgnration cancreuse,
priode
nommer
caractrise
est
il
celle de la
est
l'observateur
douleurs
avec
un
droite.
rante-huit
qua-
ment
engorgeLa
niasse
lancinantes
dcomposition putride; une
toil
an-
inflam-
2^2
ULCERES
du
diaphragme
l'puisement complet des
au-dessus
extrme
mais
comme
de la peau,
ainsi
le
sement
amaigris-
avec
certains
livide
signes
plombe
et
qu'une petitetoux
d'une
le sentiment
forces
teinte
une
enfin
,
encore
distinctifs
le dvoiement
,
sche,
irritation incommode
avec
derrire
sternum.
les
Dans
des
cancers
suit la
l'ulcration
carcinomateux
la suite de l'inflammation
dsorganisationest
ainsi
des individus
la
morts
face, offre
des
des
squirreset
des
de
cancers
membranes
; il
muqueuses,
de la peau,
vient
joues
de
le fond
de
des
mme
la matrice.
Le
semblable
aux
toujours
sur
tion
dsorganisa-
forment
est
en
reuse.
ulc-
rongeans
la
et
partiesqui
l'ulcration
de
les bords
des
des chancres
avec
1 endurcissement
commenante
et
la dissection
que
contraire, la
au
C'est
creuse
can-
affecl
de l'organe
dsorganisation
les ulcres
dans
glandes
cancer
nomes
carci-
la suite
de leur
la dgnrationcancreuse
superficielle;
s'opredans les tissus sous-jaans.L'hpital
inflammation
Saint
-Louis
de
occasions
nous
les observer
en
fourni
ayant
nous
qu'on
mieux
trac
avons
nombreuses
de
histoire
une
en
des
traitant
de la femme.
On
maladies
prcoces l'avortement
drglement de nos murs
,
par
le
de
de cet
taille
d-
les
devenu
sances
jouis-
si familier
l'extrme
pend
qui dles
sensibilit,
,
excs
sibilit
sen-
frquemment
plus
la strilit mme
de la matrice
qu'ici
jus-
gnital
l'appareil
comment
verra
n'a fait
de
maladies
24.3
ATEUX.
CARCINOM
si
vnriennes
,
aujourd'hui
communes
l'usageimprudent des injectionsirritantes et rmation

percussives etc. dterminent
par degrs l'inflam,
l'ulcration, le durcissement
puis la dgnrationde
mens
et
tant
tissu,dgnrationd'au-
plusfacile,que, dans l'tat de vacuit, leslinade son

organisationsont difficiles dmler,
qu'ilprsente un tissu presque homogne. Sur
avoient
affectes de
femmes
quarante-sept
onze
son
de l'utrus,
ce
mal
terrible
,
jouidu
deshommes
commerce
la
avant
de cette
rvolution
pubert,sept l'poquemme
avoit t strile;
critique;le plus grand nombre
d'autres avoient
et
prouv plusieursavortemens
de violens chagrins,etc.
toutes
presque
,
Quelle
soit la
que
essentiellement
donc
consiste
du
complte
de
de
les
tous
aux
mamelles
de
l'organea
le
de
la
seconde
en
:3o3,
la
fait
modifie
des
testicules,
aux
tissu
primitif
tandis
et
masse
d'autres
que
d'un
de
tissu
ides
ces
sur
Elmens
Nouveaux
la
affections,
les tissus les moins
organes
publication
d'une
Le
disparu
semblables
'diti"n
ressemblance
cerveau,
la peau.
os,
structure
(r). Les
(l) Depuis
aux
au
rend
cancer
affect. La
cancer
ration
dgn-
une
portion dtache
une
tout
dans
le
telle,qu'ilseroit impossible
appartenu
,
diffrence
tissu
est
cancers
distinguersi
cancreuse
partiequ'ilattaque,
logues
ana-
lymphatique
le cancer,
de
dans
Physiologie
,
sertat'nfts
les
,
auteurs
de
plusieurs
Considrations, Coups-
Mmoires
,
d'ceil
,
Notes,
Dis-
Rflexions, Essais,
ULCRES
2^4
sont
les
leur
structure
le
sur
plus exposs
;
les
que
de
glandesplaces
les mamelles
les
et
nent
particulirement sujets.Vien-
d'autres
ensuite
la foiblesse
par
absorbans
sont
cancer
c'est ainsi
trajetdes
testicules
au
parties dans lesquellesune

,
sensibilit
extrme
dlicate
visage
Au
telles
certaines
le
la matrice
sont
des
portions
squirreux
ture
tex-
une
la
de
membranes
les
l'organe;
du
peau
queuses.
mu-
toujours prcd
est
cancer
durcissement
runie
trouve
reste
se
le
par
glandes
lymphatiques, rempliespar les sucs paissis,

vent
peution
rester
long- temps dans cet tat d'obstruccaractris
par l'atonie complte et l'extrme
des
vaisseaux
dilatation
remplit la matire
que
douleur
Aucune
et durcie.
amasse
n'accompagne
cette
la maladie
priode elle a reu
; dans
encore
divers de squirre,de cancer
occulte, ou
les noms
disons
des glandes
Ce que
bnin.
nous
de cancer
mamelles
lymphatiques s'appliquegalement aux
,
et
testicules ; cependant ,
aux
nat dans
la
des douleurs
la
source.
dont
a
etc.
etc.
en
Je
dois
l'excellente
mrit d'tre
et
,
lancinantes
ont
cite par
philosophique.
jjhie
inaugurale
le
se
fait usage
cependant excepter
Thse
sur
change
son
ganisation
or-
font sentir,
de la maladie,
la transformation
elles annoncent
Observations
engorge
masse
rieur
int-
mouvement
un
le
professeurPinel
sans
le
en
docteur
et
indiquer
Burdel
,
cancer
dans
,
des
sa
mamelles
JSosogra-
la dgnration
AT
NOM
RCI
du
cancreuse
tissu
l'ai dit ailleurs
il
remde
ncun
peut alors corriger le dsordre,
ne
2/l$
X.
EU
et,
indispensable
absolument
est
dbarrasse
qu'une opration chirurgicale
d'une
htrogneau
partie devenue
l'orra ni sa
je
comme
mie
l'cono-
de
reste
tton.
est d'autant
cancreuses
des parties
L'extirpation
plus urgente que bientt les lymphatiques ont
,
absorb
l'ichor
l'organe et
le mlant
infectent
en
enlve
comme
la
toute
voit, du
on
forme
des tissus. J'ai
reux
d'auteurs
accusent
des
cancers
ne
tort
le vice
primitifs.
jours
suit point touskir-
res
mammai-
les engorgemens
vu
le durcissement
mme
ne
C'est donc
cancreuse
l'obstruction,ou
et
cancer
affection.
de la formation
dcomposition
dans
nat,
la rsorption
tient
,
prexistepoint cette
qu'un grand nombre
La
local
vice
de la matire
cancreux
reuse
canc-
espoir de gurison.Elle
tout
de
fonte
dia thse
Cette
masse.
la
lymphatiques,
humeurs
aux
de
rsultant
putride
fondre
plus douloureux
chez les jeunes fillesde dix-huit
par la suppuration
vingt- cinq ans;
j'ai
galement observ que les
vieilles femmes
dcrpiteset dessches par les
progrsde l'ge portent long-temps sans danger,
des cancers
aux
mamelles; ils restent
long-temps
les
plus
durs
et
les
durs
de
et
sucs
indolens
en
ne
s'ulcrent
dcoulent
et
leur
presque
constamment.
que
amputation
C'est donc
extrmes, la jeunesseet la
fort tard
entre
ces
dcrpitude que
,
peu
russit
deux
la d-
ULCRES
2^()
plus craindre ; et
c'est l'poquede la cessation
des rglesque les
femmes
Les
menaces.
surtout
sont
en
glandes
coule
dleur substance
et
scrophuleusesse fondent
sorganisatioucancreuse
le
est
la forme
sous
destruction
d'un
spontane
pus
sans
cancreux;
cette
que
les
chez
moins
au
prenne,
le caractre
jeunes gens,
pais
serv
j'aiob-
car
les
Saint-Louis, qu'assezsouvent
l'hpital
doit-on
rer
consid-
point
la vie
glande scrophuleuse
une
les adultes, offrent
chez
engorgemensscrophuleux,
cette
dgnration.Or, ne
teinte
est
l'excs
par
de
partie
une
comme
,
affections
rapproche de ces
furoncle, dans lequel une
portion du
(le bourbillon)est frappe de mort
gangrene?
le
l'obstruction
et
si l'on
entrane
ncessairement
tre
nat
qui
d'elle
autour
et
,
locales
spontanes
gangrne offre
et
lulaire
tissu celet
doit
la
suppuration
quelquesautres gangrnes
n'en
par
conclura-
-on
pas
la
que
avec
le
quelque
cancer
analogie?
ce
qui
mammaire
doit
et
prompts
timides
offrirojent
cancer
articles
aux
du
cancer
l'ulcre
carcinomateux
le choix
tous
de
ces
leurs
ont
,
quelques remdes
application
des
tmoins
,
de
ravages
dans
le
modernes
les
et
lui opposer
voulu
sur
sarcocle.
du
anciens
Les
leur
plus tendus
tre renvoy
dtails
Des
; mais
mdicamens
et
essais avoient
trop
dans
fructueu
t in-
le mal
aussi
,
toit
dcouragspar
pluttexaspr qu'adouci:
ces
essais inutiles
ils regar-
AR
drent
la maladie
le
dnomination
une
de
incurable,
de
praticiens osrent
des
art
,
dans
le dernier
sicle
puissance
l'im-
si hautement
qui accusoit
notre
nrent
don-
lui
et
n'y point toucher :

affligs
que dcourags par
prcepte
Plus
tangerc.
me
2/fl
ATEUX.
comme
nom
pour
Noli
CINOM
la
tenter
,
mal
gurison d'un
heureux
rput incurable, et furent assez
pour
russir;ils s'aperurentque les caustiques n'toient
nuisibles
faisoit
et
que
la timidit
par
lis; en
l'application,
l'activit,et, brlant
seul
les
coup,
obtenir
la
de
essais
de
once
et
d'arsenic
rduite
Ils
bout
escarre,
de
et
fut
et
poudre
une
de
ou
mercure
de
dragme
d'un
savate
de
leur servoit
tique.
caus-
couche
d'une
l'ulcre
des
rsultat
sang-dragon,
dune
un
en
parvinrent
le
Gme
demi-ligne
une
ainsi
rduisoient
escarre
que
la
suppuration
quelques jours ;
ils trou
qui
ils
,
sulfure
de
couvroent
en
en
frre
poudre,
en
paissed'environ
la surface
Tel
demi-once
,
brle
au
du
et
dune
d'oxide
gros
radicale.
cure
d'une
cinabre,
compltement
en
la dose
augmentrent
parties-attaques
Rousselot
compose
laquelleon
avec
voient
bientt
une
avoit
dtachoit
de
au-dessous
cicatrice
paisseet
cette
chtre
blan-
la totalit
recouvert
de
l'ulcration.
d'obtenir
possibilit
La
celle
de
dtruire
la
gurison
la surface
est
donne
subor-
ulcre
eu
,
une
ou
donc
tout
cette
plus
au
mthode
rongeaus
applications;ainsi
en
deux
ne
convient
que
borns
superficiels,
dans
cres
les ul-
la peau
et
24'S
ULCRES
partiesqui
aux
la maladie
on
feroit
ne
la touchent
jet des
?qu'enhter
inutiles. Si
dans
plus profondes,
racines
les
partietoient
les ulcres
du
ulcre
puis appliquer
le mal
n'avoir
jusque
distingules
o
applicables,de ceux
l'activit du
tombs
dans
caustique, afin
dans
racines.
ses
cas
mal,
de
os
l'instrument
avec
le
pas
les
nez
attaqus, ilfaudroit
eux-mmes
la surface
emporter
tions
des irrita-
progrs par
cette
que
lors-
immdiatement,:
chant,
tran-
de
C'est
truire
d-
pour
les
caustiquessont
crotre
.usage ne fait qu'ac-
leur
remdes
ces
que
sont
Les
discrdit
qui
dure
encore.
charlatans, incapablesde
faire
cette
distinction,
brlent
glandes
un
l'aveugleles
maladies
de
ou
dans
cancreuse,
certains
leur
en:
la peau
dtruite
l'tat des
augmentant
par
des
et
nome
carci;
la
empirent
mort
de
trs-rares
paisse,est
peu
application
; mais
acclrent
rongeant
cas,
sein
diffrentes du
totalement
l'ulcr
du
cancers
une
rissent
gu-
masse
seule
malades,
leurs
et
frances
souf-
c'est le plus ordinaire

lorsque,comme
le caustique consume
peine la surface de la tumeur
salutaire
mais
ne
:
quel mdicamejit
peut
devenir
habiles
un
poison redoutable dans des mains mal,
de
professeurDubois et plusieurspraticiens
capitale ont employ frquemment avec
donne'
la poudre caustique dont
avons
nous
le
M.
la
succs
la formule.
non
moins
Nous
en
avons
davantage.
Les
us
deux
nous-mmes
observations
avec
suh
25o
ULCRES
et
ment,
si
quinze jours il ne
en
mal
grand
trieur
qn'une lgreulcration dans l'inchaque narine. Ces deux ouvertures
boucher, la respirationcommenoit
de
afroient
se
difficile
tre
d'un
plus
restait
le malade
et
dormoit
la bouche
verte.
ou-
J'introduisis
deux
de
sonde
de
morceaux
lastique,et lorsque la cicatrisation fut

complte j'ysubstituai deux morceaux
d'pong
gomme
prpare
prcautions ont
: ces
suffisante
entre
et
Rien
d'un
n'est
sans
dont
le
le
en
les mucosits
des
sa
sortie
mme
de
une
Delset
,
dans
ou
l'irrite
l'excrtion
des
faire tomber
et
les
la
rejeter
positionrenverse
quelques
et
rentra
mois
aprs
obtint
par
de
la face
Saint-Louis,
l'hpital
attaque
un
par
le
avoit
ulcre
le
sigeprincipaltoit au nez
suprieure.Les pilulesde calomlas
dont
nez
gurison plus solide.
pompier
toute
presque
par
rechute
une
Il
l'hpital.
moyen
du
clin
glissle loftgdu plancher in,
eut
gurison
le malade
que
la gorge
dans
fosses nasales
de la tte. Il
la
J'instruisis Renaud
elles avoient
quand
parce
lobe
au
comprimant
nasales.
mucosits
d'obtenir
sigeest
narines,
cesse,
deur
gran-
l'air
lesquelles
par
plusdifficile que
ulcre
des
ouvertures
aux
une
des fosses nasales.
sort
autour
conserv
geant
ron-
et
la
lvre
de
de
cigu
chicore
de bardan
,
de
,
etc.
etc.
,
amres
sauvage
de scabieuse
avoient
les dcoctions
trait
d'ex-
et
patience
les lotions
t vainement
de fumeterre
,
opiaces
etc.
mises
en
usage
par
les rn-
CARCINOM
cecins de
Instruit
l'hpital.
sur
quelques malades
il vint
me
prier de
obtenu
,
L'examen
du
le milieu
noit
pas
et
mal
du
l'emploides
lui
faire
en
couloit
tion.
l'applical'ulcre
ne
fussent
de
la lvre
les ulcrations
Je lui
abondance.
en
tiques
caus-
et
rongeante
entire
trs-profondes,
l'paisseur
de la joue toit gonfle et durcie;
ichoreuse
j'avois
que
convainquit qu'ilte-
me
Quoique
succs
de
la dartre
entre
carcinomateux.
25l
ATEUX.
snnie
une
prescrivis
tisane
et sa
pilulesde caomlas
tions
amre
de ses ulcrachacune
et j'appliquai
sur
le mala pommade
fait usage sur
lade
dont j'avois
affoiblie
prcdent aprs l'avoir nanmoins
de crat.
par le mlange d'une plus grande quantit
les
Il toit ncessaire
que la suppuration dgorget
parties soujacentes gonfleset durcies : aussi
cation
produit l'applilorsquel'escarre trs -mince
que
de
continuer
ses
je fis
fut dtache
,
de
mlange
ou
crat
de
et
prcipitrouge
la
diminuant
en
substance
suivant
que
roissoit
trop foible
jours, la
perdu le
porte
Il
croire
est
dont
se
que
la
vue
cure
mentant
aug-
cette
nire
der-
bout
complte. Je
depuis huit ans,
est
un
me
pa-
vingt
n'ai pas
tout
et
radicale.
mation
d'expliquerla prompte forblanchtres
cicatrices
et
paisses
difficile
assez
de
de
Au
avec
en
l'irritation
fut
cicatrisation
malade
quantitde
trop vive.
ou
l'ulcre
pauser
ces
couvrent
les ulcres
carcinomateux
,
par
du caustiquequi porte improprement

l'application
de poudre de Rousseot
le nom
puisque sa for3
2$2
ULCRES
mule
existe
dans
plus facile
pas
de
nos
livres
d'avoir
prfrence pour
doues
de la sensibilit
membranes
la
par
qu'elleaffecte
leur
est
la
peau
les
que
de la mme
leur sentiment
partiesde
plus dlicate,et
les
une
analogues aux tgumens

ceptibles
sont
structure,
galement sus-
muqueuses
communs
Il n'es
anciens.
ides
sait seulement
On
organes.
plus
ture
justes sur la nachancreuse, qui dtruit
des
inflammation
cette
fcheuse
des
affection
le
la
plus exquis, comme
qui tapissel'intrieur
de
o.
les endroits
dans
brane
mem-
la bouche
et
couvre
re-
trmit
langue, celle qui garnit le pylore, l'exl'intrieur du vagin
infrieure du rectum
la
le col de la matrice.
et
Ces
carcinomes
internes
,
la membrane
sige
del
ou
les
matrice,
sont
leur
soit
que
l'estomac, du
constamment
tels
mor-
de porter
l'impossibilit
soit par
ulcres
par
de
muqueuse
rectum
quel
les
sur
faces
sur-
des
efficaces, soit
caustiques assez
progrs qu!a fait la maladie
lorsqueles
,
malades
rclament
L'ulcre
des
secours.
amne
carcinomateux
ou
l'tat cancreux
affecte. C'est ainsi que,

ou
du
rectum
,
on
dans
trouve
des
un
sa
gnrati
suite la d-
parties qu'il
ulcre
les
de
parois
la
trice
ma-
de
ces
substance
paissieset changes en une
dans
laquellele solide est
gristre lardace
infiltr par un
comme
mucilage demi-concret; tat
homogne dans lequelrside le caractre essentiel
viscres
du
cancer.
^55
CARCTNOMATEUX.
L'ablation
des
carci-
non-seulement
proposable
est
nomateux
d'ulcres
partiesatteintes
quand
leur
sigeest
lvres
aux
partiesdu
autres
succs
cette
mais
corps. J'ai
dans
encore
diverses
fois
pratiqudeux
avec
opration.Il s'agissoitdans la premire

de la largeur d'un
chancre
vnrien
,
d'un
,
existant
sou
d'un
seul
de
coup
heureusement
mme
et
des
Il
jusqu'aux corps
je substituai
par
bords
durs,
l'enlever
pas
s'tendoit
ne
point
j'vitai
caverneux;
nerfs
des
le
marchent
,
ses
surface
Sa
la blessure
la peau
qui
vaisseaux
la verge
n'hsitai
bistouri.
soulevant
en
frictions.
saignante;
Je
renverss.
et
rouges
il survcut
en
et
des
par
syphilitiquesdtruits
mercure
douloureuse
toit
Irrit
rptes
et
symptmes
autres
l'emploidu
par
la verge.
de
infructueuses
cautrisations
aux
le dos
sur
long
du
dos
cre
l'ul-
opration
cette
de
plaiesimple qui gurit

bout d'une
au
suppuration de quelques jours.La
fut le fruit d'une
russite
mme
blable
extirpationsempratique l'occasion d'un ulcre plus
large dont le sige toit au bras droit. Si un
avoit jetde profondes racines,
ulcre de ce genre
carcinomateux
une
si
ses
ravages
s'tendoient
le membre
au
tronc
devroit
; mais
rendoit
os,
il faudroit
si l'existence
de
puter
am-
l'ulcre
amputation impossible,on
cette
recourir
aux
l'extirpationpar l'instrument
tranchant
de
euivie
la cautrisation
afin de dtruire
Il
est
une
sorte
tout
de
ce
qui peut
par
le feu
,
tre malade.
dgnrationdu
tissu
cutan',
ULCRES
ii54
qui
parot
me
tenir
fois
la
la
de
dartre
du
cancer;
l'ulcre
de
et
carcinomateux.
***
Madame
papetire
de
des
toit
l'aspect
douleurs
celles
Elles
du
douleurs
enfant
Un
des
fit
dont
les
s'ouvrir.
remdes
semblables
et
des
parties
la
sentir,
les
mais
gurirent;
nouveau
Les
internes
l'extirpation
plaies
certaines
maladie
encore.
reu
dartres
au
formant
de
de
tous
Les
de
celui
lancinantes,
On
firent
dure
et
reparut
et
cylindriques,
menacent
toient
cancer.
se
serve.
ob-
comme
affectes.
peau
sein
au
gonfla
se
peau
semblable
assez
rsistrent
locaux.
de
et
lorsqu'elles
cicatrices,
et
la
alonges
tumeurs
fois
douleurs;
vives
deux
prouva
bras
l'ai
Je
l'hpital
Saint-Louis
,
prsente
diverses
sur
parties
pour
la
de
et
peau,
aussi
ces
bras
aux
de
semblables
tumeurs,
remdes
deux
le
le
offrant
douloureuses,
douleurs,
aux
surtout
mme
sera
la
caractre
galement
aspect,
L'issue
antiherpetiques.
affections
mme
mort
des
de
opinitres
probable
malades.
de
^55
TEIGNEUX.
GENRE
SEPTIEME.
"ULCRES
ressemblance
La.
la
tre
n'est pas moins
l'ulcre
dartre
des formes
sous
aussi
s'offre
herptique
varies
tantt
de la dartre
furfurace
affecte
d'autres
et
fois
senter
pr-
se
l'affection
que
l'tat
plus souvent
croteux
la
l'aspectfarineux
sous
paroit
de
teigne susceptiblede
La
rongeante.
ne
modification
qu'une
cas
tion
affec-
dernire
Celui-ci
carcinomateux.
quelques
en
frappanteentre
les dartres, qu'entrecette
teigneet
et
TEIGNEUX.
tellement
montre
se
dartres
analogue aux
difficile
de
varit
ulcres.
la
aux
teigne,
de
la maladie
diverses
des
d'abord
de
ce
de
nom
qui
dure.
sa
l'tat croteux
puis devenir vritablement

malgr ces diverses
que
ulcre
se
dent
succ-
La
mme
et
peut
rugueux,
faveuse,sans
ou
transformations
elle
,
change
fond
reste
la mme
montre
de
maladie,
applicable.Il
presque
se
rellement
exclusivement
est
C'est
nature.
et
ou
ples
sim-
furfurace,
ou
muqueuse
cette
ont
nosologistes
diverses espces
varits
poques
graduellement
passer
les
que
donn
qu'ilsont
et
varits
tort
qu'ilseroit
teignes faveuses
la distinction
sur
teignes
distinguer de
plus habiles de
dartre, certaines
C'est donc
insist
tant
de
aux
phagdniques
le mme
vrai
que
le cuir
quelquefoisdans
toujours au
traitement
la
teigne
chevelu
les
autres
lui
affecte
mais
elle
partiesdu
256
ULCRES
C'est ainsi
corps.
et
des
plaques fort
surtout
sa
dos
au
densit
et
tendues
des
crotes
les membres
sur
et
,
la peau
adhrence
son
par
paisseur
son
intime
parties
aux
analogied'autant plus marque

chevelu
qu'on l'examine plus prs
soujacentes
une
le cuir
avec
j'en ai observ
que
de
dernier.
ce
Traiterons-nous
de la
sparment des
teigne!Les
espces;Sauvage
n'en
Vogel
porte le
en
reconnot
deux
Arabes
rits
va-
distinguentcinq
nombre
jusqu' neuf;
en
quatre
que
diverses
les rduit
Murray
; le
professeurPinel en tablit trois.

M.
Alibert en
dcrit cinq, et les dsigne sous
les
de teigne faveuse, de teigne granule, de
noms
gne
et de teiteigne furfurace, de teigne amiantace
rsulte
ia
attentivement
l't de
dans
bien
toient
faute
la
teigne
sur
traits
individus
d'en
avoir
comparaison
1802.
actes,
des
farineuse
l'ide
qu'on
de
la
la
deux
la fois de
cent
die,
mala-
cette
mes
for-
ses
que
plus varies qu'on ne l'avoit cru

observ
un
assez
grand nombre;
de
ces
teignesme
suit la
lesquelleselle
teigne ulcre.
n'avoit
maladie,
frivole de
point
si
on
dans
nature
tous
varies, mais
passe
de
la
teigne
J'adoptai ds
lors
multipli les
assez
les tablissoit
la diversit
convainquit de
extrmement
nuances
insensibles, par
environ
Je vis bientt
l'espcede gradation que

ses
l'incertitude
qui
d'opinions,j'observai
telle diversit
d'une
soixante
fixer
Dsirant
muqueuse.
de
forme
pces
es-
le fondement
sur
ou
d'as-
258
ULCRES
les
premiers gesde la vie. Cependant, si les

imperfectionsles plus lgres,les traits du visage
dans
les
fortement
moins
dessins,
par la
visiblement
sont
gnration pourquoi l'enfant d'un

pre teigneux pendant son enfance, ne viendroittransmis
il pas
monde,
au
avec
sinon
avec
la
maladie, au
moins
disposition l'prouver?
une
Les
enfans
du
riche y
sont
sujetscomme
ceux
de
ilfaut avouernanmoinsqu'elleest bien

l'indigent;
plus rare chez les premiers, peut-treparce que,
ils usent
vtus plus chaudement,
de meilleurs
aliet vivent
plus exempts de malpropret.La
mens,
il est bien vrai
contagion de la teigneest difficile;
qu'elles'est communique plusieursindividus de
la mme
famille, qui avoient
employ le mme
brosse
velure
peigne ou la mme
ntoyer leur chepour
et
qu'alorsl'inoculation
peut avoir t
d'autant
plus aise, que les individus toient plus
,
jeunes,
de
avoient
force,
et
le cuir
que
mais
corchures;
foule
les
sans
que
suis assur, par une

la tte n'tant
rie
pas exco-
je me
bonnet
enfans, leur prterleur peigne, coucher
eux,
ceux-ci
et
se
servir
leurs efforts, ils ont

difficult
des
mmes
d'inoculer
et
chou
qu'on
vtemens,
la maladie.
contractent
empiriques ont essay

prtendoient renferme
Cette
plus
prsentoit quelques
teigneux pouvoient changer leur
d'autres
avec
peigns avec
ou
chevelu
d'expriences,que
,
avec
brosss
la
nuisible
,
dans
trouve
cette
Quelques
teigne qu'ils
et
malgr
,
tentative.
dterminer
la
559
TEIGNEUX.
du
teigne par l'application
de
mme
de
laquellela
de
moyen
dont
N'est-ce
point
la
vers
nature
se
d'un
pourroit
Cette
rgion occipitale?
toujours complique
presque
la matire
dbarrasse
montrent
se
cres
ul-
l'opinionque
et dpurative,
teigne que
une
des
poudre trs-fine,
en
salutaire
les boutons
dont
croteuse
par
la rtention
superflud'humeurs
nuisible.
ou
p/uên plus dans
affection vraiment
c'estune
au
rduite
crotes
ces
confirme
nous
des crotes,
chute
aprs la
coule
qui
pus
de
tre
gale
cette
principalement
affection,
l'engorgement
des
est
tellement
glandeslymphatiques voisines
utile et dpurative, qu'on se
regarde comme
,
la
entretenir
borne
propret
les pous
dont
favoriser
la
truisant
de
la
tef
d-"
en
la maladie
parot singulirement
multiplication et oindre
,
des
avec
beurre, les
du
du
comme
gras,
corps
crotes
paisses afin d'en provoquer

femmes
distinguenttrs-bien
crat,
la chute.
chevelu
des
la chute
bonnes
galede
cette
la tte
crotes
de la
teigne le
d'piderme, offrant
,
dnu
montre
se
dartreuse
rougeur
et
de
couvert
d'autant
borne
Les
et
teignevritable.
Aprs
plus
doux,
sain-
teigneuses,sches
de la
du
avance.
pas
celles de
aux
cuir
une
tions
petitesulcra-
plus profondes, que la maladie est

L'engorgement glanduleux ne se
glandes occipitaleset cervicales
Fane
de
l'aisselle
quelquefois mme
celles du msentre, participent l'affection. Cet
prcde plus
engorgement qui dans certains cas
,
ULCRES
260
plus frquemment
suit l'ruptiondes boutons, indique-t-il
encore
l'existence d'un principe humoral
rpandu dans
obstruant
les voies de la lymphe
l'conomie
toute
de l'ruption?
bien
et qui doit sortir la faveur
ou
est-il d la rsorption de la matire
que scrte
souvent
mais
accompagne
me
? La
dernire
supposition
parotla plus vraisemblable.

Si la teignea dur fort long-temps,et
elle ait
intense,
de la peau
mme
a
ulcr
chevelu
le cuir
plus.C'est
au-del
doute
lui
dans
dont
qui
tat
cet
nent
revien-
ne
qu' ce degr
intactes
ces
Dun-
que
les bulbes
des
le
sigeessentiel. Il est
bulles
sont
lses; mais
,
vrai
elle
tissu rticulaire
des cheveux,
sans
suivant
sont
du
le corps
dans
ravages
trs-
la maladie
observ
ses
la chute
dtermin
can
port
que,
veux
chebien
elles
l'ulcration
dans
et
superficielle,
arrachs
les cheveux
repullulent.
montre
L'analysechimique des crotes teigneusesy dd'albumine
coagule, 0,17^
tine
gla0,70
oo,5 de phosphate de chaux
et une
petite
si grande proportion d'albumine
quantitd'eau; une
restent
de
et
preuve
et
glatinene
fournit-elle
de la nature
pas
dpuratoirede
une
velle
nou-
la
teigne?
si l'on demande
par
la
pourquoi cette ruption se fait

tte, n'est-ce pas rpondre, qu'en accuser
des
la tendance
les
suivant
,
dans
se
et
mouvemens
l'adulte,et
sur
variable
,
ges, marque
dirigeantvers
des forces
la
vers
la tte dans
poitrine et
l'abdomen
chez
ses
fance
l'en-
organes
les vieillards?
^6l
TEIGNEUX.
L'accroissement
commencent
la tte
par
infrieures
le mme
suivent
parties,leur dveloppement,
des
les
s'achvent
et
pathologiques
drangemens
la mme
affectent
ordre
les parties
par
sion
succes-
car
les organes
la nutrition
maladies, que
aux
tre d'autant
doivent
poss
plus disest
plus
vitaux
des mouvemens
plus
l'appareil
compliqu. L'exercice
frquent des organes des
leur vive sensibilit
leur aptitude ressentir
sens
les nouvelles
que
impressions dont ils sont en quelactive
et
assigsdurant
sorte
la vie
l'activit du
,
bien
ou
analyse les
la tte
et
cerveau
qui
ides pour
dterminer
foule
attirer
dans
de
causes
les humeurs
cette
telligenc
de l'in-
la formation
une
pas
doivent
premires annes de
associe
qui combine
,
voil-t-il
ne
d'excitation
les
partie les
vers
tions
affec-
du
premier ge?
teigne se termine
spontanment
La
remde.
n'y apporte aucun
la pubert, en diminuant
la tte
vers
La rvolution
presque
lorsqu'on
qu'amne
des humeurs
la tendance
effectue
en
toujours la gu-
rison.
Quelquefois,cependant, elle rsiste cette

crise naturelle
mais se prolonge rarement
jusqu'
Ja fin du
troisime
septnaire,c'est--dire, la
Enfin
il est trs-ordinaire
vingt-unime anne.
,
de
voir
sucs
des
ie
retarde
foiblesse
et
muqueux
l'enfance,
par
pubert
si Ja
comme
des
la
organique
teigneux
l'exubrance
,
albumineux
caractre
de
dfaut
solides
les
chez
d'animalisation
inertes
en
un
des
mot
,
humeurs
toutes
les
ULCRES
262
productricesde
causes
manire
oppose
rvolution
la
celles
d'une
teigne, agissoient
qui
organique. Il
doivent
y avoit
cette
amener
nagure
les
dans
salles de
Saint-Louis
enfant
l'hpital.
un
teigneux,
g de vingt-un ans, dont la taille,la voix et les
traits prsentoienttous
les caractres
de l'enfance,
laquelleil appartenoit
il toit
comme
encore,
facile de s'en
assurer
gnitaux.Il ne
ses
faut
pas livrer la
les cheveux,
et
ainsi
causer
du
teigneux peut
dterminer
plus
,
du
crne
pice conserve
une
danger
sans
,
tre bannis
gonflemens
de
sies
,
du
etc.
carreau,
expectante
remdes
,
n'en
Tous
pour
soit par
point cette
ces
dans
contre
tion
affec-
cette
de
l'abandonner
le domaine
la
la
teigne
,
ture,
na-
de la mdecine
d'une
les modernes
? Les
d'hydropila phthysie,
foule
soit
prouvera
par
de
les
qu'on
opinion.
remdes,
effet de
la facult
traitement;
son
? L'numration
proposs
anciens
de
articulaires
Faut-il donc
rentre-t-elle
et
de
qu'elleaffecte
rpercussion suivie
cette
vu
dtruire
ceux
pour
doivent
rpercussifs
on
de
les moyens
sont
le voit
on
comme
de Paris.
de mdecine
Quels
L'ulcre
les cabinets
dans
des
causer
le cuir chevelu
dtruit
aprs avoir
l'rosion
et
caractre.
mauvais
car
l'alopcie ou
dsorganiserle.cuir chevelu,
ulcrations
sur
organes
teigne elle-mme ;
prolongspourroient dtruire compltement
ravages
mme
des
l'inspection
par
pour
changer
le dire l'avance,
le mode
d'irritation
ont
tabli
260
TEIGNEUX.
dans
le cuir chevelu
la
d'acclrer
dpuration de
dispositiondes solides et des liquides
ncessaire
et de dirigervers
quelque
,
corrigerla
la rend
qui
les humeurs
monctoire
autre
la tte. C'est
dissolutions
qu'agissentles
ainsi
de
salines, celles
la calotte
etc.
qui
les onctions
vers
les
avec
niac
d'ammo-
sublim,
opre
l'huile de
avec
lotions
laquelleon
par
portent
se
chement
l'arra-
laurier,
et
tance
auxquels on mle quelque subsirritante, les lgerscathrtiques le crat
les
soufr
de manganse
l'oxide de carbone
et
cataplasmes de cigu et de jusquiame, les pilules
autres
corps
gras
fondantes,
les dcoctions
On
trois fois le
d'ammoniac
couvroit
on
des
avec
liqueur. Il
varits
autres
n'est pas
de la maladie,
par faire tomber
chevelu,
en
La
mthode
d'un
de
et
,
et
les intervalles
imbibes
besoin
doit
dire
n'est
dans
car
,
cer
commen-
ntoyer
de
de feuilles de bettes
corps
de
irritans
successivement
bien
cataplasmes,ou
on
les crotes
le couvrant
re enduites
avec
sublim
compresses
des
immdiate
application
possibleque dans la teigne furfurace
ies
lotions
dans
cette
que
pour
faisoit pratiquer,
jour, des
la tte
gneux
tei-
des lotions
la mme
ncessaire
quelques grains de
de
du
tte
Desault
d'excitation.
ou
dissolution
la
raser
appliquel'irritant
le mode
deux
de
faire
par
puis on
changer
rnercurielles, ainsi que
amres.
commence
une
et
savonneuses
le cuir
plusieurs
ou
depoi-
gras.
l'arrachement,
par
la calotte
,
264
ULCRfcS
la
est
sre
plus douloureuse
la
et
elle
; mais
plus gnralement
recouvrir
la tte d'un
aussi la
est
usite
plus
elle consiste
fait
empltre collant
avec
mlange de poix navale, de farine de seigle

et de
vinaigre.Ce mlange est assez
tenace, lorstache
qu'appliqu une toffe de laine, il ne s'en dles poils, et fait paratrele
qu'en arrachant
un
tissu.
lettes
dcoupe la toile de la calotte en bandede
runies par leurs sommets,
triangulaires,
manire
quellereprsente une
espce de croix de
de la teigne exige qu'on
Malte, quand retendue
On
sur
l'applique
quatre
douloureux
l'empltre
le
celui
que
par
la fois.
chevelu
cuir
tirailles
et
la tte
lave
On
dure
le mal.
on
qu
Ce
calotte
n'est
aussi
gure
la renouvelle;
la
que
dcoction
une
rapplique la
on
que
tous
gurison toit
les deux
Lorsque
du
cuir
les
de
cherait
arra-
enlve
papilles
douleurs.
mucilagineuse,
long -temps
deux
que
fois par
acclre
faites
des
par
tous
maine
se-
les
plicatio
ap-
jours
jours.
teigne n'entreprend pas
la
bien
j'aicependant expriment
plus frquentes,et
ou
Lorsqu'on
beaucoup
causent
avec
cessivement
suc-
procd
lequel on
saigne
nerveuses
soulevant
en
on
la calotte
toute
trois
,
calotte
cette
deux
un
bandelette
chaque
moins
Lorsque
applique pendant
la dtache
jours",on
rest
la tte.
toute
chevelu
facile de
il
est
moins
et
on
doit craindre
la
totalit'
la traiter
par
arrachement
rcidive.
On
appliquedes
bandelettes
davantage sa
spares sur
266
ULCRES
quelle
comme
et
non
dernire
mle
On
et
,
L'oxide
prconis; mais,
expriences
varis
que
la
gravit de
manganse
le
est
plus ou
irritante
employons
faite
les
les
irritans
selon
duelles
individispositions
ploys.
em-
ingrdiensde
le traitement
avec
si
vertus;
prompte,
teigne
succs
Quelquefois chaque
rpte chaque jour nous
la pommade
la
de
d'AIicante.
on
nombreuses
une
partiesgalesd'axonge et
avec
la tte
les mdicamens
les
souvent
bien
ou
mmes
moins
suivant
dans
des
rcemment
ces
que
prs
varier
rptons, de
teigne et
Habitus
beurre
dmontr
peu
plutt que
nous
de
de
puret'.
chaque jour
couvre
nous
de
tat
au
oxide
long-temps
cru
son
crat
au
ont
la
dans
en
nous
gurison
l'a
on
jouissoient
la
vritable
un
on
poudre
cette
ulcre.
comme
substance
sain-doux
au
est
,
carbone
cette
sait
on
made
pom-
de soude
et
pansement
faisons
laver
la
tte l'eau de
; d'autres
savon
de la chaux
avec
vive
,
fois
on
la
pulvriseau
dre
saupoumoment
de s'en servir.
Lisez
avec
dfiance
observations
ces
de
gurisons promptement
de
certaines
la maladie
substances
obtenues
; lacuration
pompeuses
par
l'emploi
tient
ce
que
de la teigne,
lgre.L'opinitret
dans certains
cas
qu'on
quel que soit le remde
emploie, doit la faire de plus en plus regarder
le rsultat d'un effort dpuratoire.
comme
La co-existence
des engorgemens
glanduleux a
fait employer les tisanes
les purgatifs
amres
et
toit
267
TEIGNEUX.
le traitement.
rptsdans
donnant
en
autre
un
les frictions
Ces
cours
aux
sches
sur
utiles
sont
moyens
rantes
exub-
humeurs
le corps
tout
ne
la peau
profitables
pour ramener
chez
la transpiration
ordinairement
peu abondante
la teigne
les teigneux.Enfin
on
a propos contre
les mdicamens
tous
point
antiscrophuleux non
crouelles
qu'elleappartienne aux
(quoique nous
loin de prtendre qu'elle
n'ait aucune
logie
anasoyons
affection ) mais
dernire
cette
avec
parce
et se
plusieursteigneux ont la fibre molle
que
pas moins
sont
bien
trouvent
Les
mmes
cheveux
remdes,
sur
la
mais
laquelleon
les
le traitement
dans
conviennent
gravement
prtendue
crit
ladie
ma-
dab-
tant
s'il falloit
symptmes,
des
la coupe
surtout
plique polonaise.Cette
surdits, dont
foi
l'usagedes toniques.
entrelacs,
de
,
de
ajouter
l'exemple dea plus

que puissent prouver les
lois de notre
conomie; ce monstre
pathologique
le mlange inextricable
des
n'est autre
chose
que
cheveux
et des poilscolls ensemble
par l'humeur
des ttes qu'un bonnet
sur
pais
grasse amasse
durant
recouvre
plusieursmois.
leur vive sensibilit,
Le saignement des cheveux
tous
ces
symptmes imaginairesconfondoient,
descriptions
singuliresaberrations
aux
offrent
je,l'avoue
attentive
les ides
toutes
,
des
forces
et
des
que
l'tude
fournit
fonctions
vitales
et
,
ne
les admettois
servs
sur
qu'avec rpugnance
les lieux
par
les mdecins
je
lorsqu'obde
l'arme
628
ULCRES
franaise
leur
le
valeur.
juste
rsultat
les
sont
fabuleux
symptmes
ces
,
de
la
On
vu
de
malpropret
Polonais
avec
jour
et
bonnet
un
nuit
et
le
facilement
cheveux
du
rsulter
la crinire
au
bien
du
moyen
d'un
l'ouvrage
de
grands
la
de
chevaux
espce
aises
tout
se
met
porte
nous
nombreuse
humaine
mal
qu'aucun
est
au-dessus
rayer
des
sujte.
c'est
que
veillant.
esprit folje4^9tien
prouv
voir
gardent
se
paysans
rience
L'exp-
n'adv4nraux
de
la
infirmits
ce
vaux
che-
prjug.
plique
de
des
mme
si
de
et
queue
disent-ils,
attendu,,
thode
m-
les
structure
les
,
maux
mme
La
latrales
microscope
dj trop
la
les
coupant
en
pliquent,
se
par
la
qu'on
et
,
laquelle
poils
ou
rite
m-
en
frayeurs superstitieuses
que
mois
tat
cet
lorsqu'on
donc
les
branches
d'y toucher,
dix-huit
coupe.
plique
facile
leurs
par
cette
lorsque
rendu
les
pense
s'entrelacent
feutrage
poils
qui
de
dans
russit
sujets
si
danger
sans
malgr
vulgaire
peuvent
sont
et
pliqus
la
couvrir
qu'ils portent
contagieuse
pas
gurit
laine
la maladie,
que
n'est
nom
se
jusqu'
conservent
toucher;
l'habitude
de
de
pais
sans
toit
tte
plique
aiss
mme
la
que
rduits
ont
de
Ainsi
la liste
auxquelles
pce
l'es-
269
PSORIQUES.
HUITIME.
GENRE
ULCRES
Il n'est
avance
et,
ordre
cet
les ulcres
comme
Les
imparfaites.
maladies
et
des
que
Bo'rhaave
anciens
acrimonies
fait
tous
que
des
sujet que
ne
voyoient dans
de
diverses
tions
no-
ces
espces,
guer
les distinWan-
hypothtiques.Que
fastidieux
ses
s'tonner
efforts pour
ses
par des caractres
swieten, dans
faut pas
leur
fournissent
ne
nes,
cuta-
appartiennenttous
de lsions, il ne
les livres
affections
celle des
que
l'histoire
dont
classe de maladies
aucune
soit moins
PSORIQUES.
disserte
commentaires,
Yaquor, espce de je ne sais

quoi qu'on ne peut exprimer ni dans la languegrecd'acrimonie
la franaise sorte
qui ne
que, ni dans
complaisamment
sur
le milieu
terrestre
et
l'acerbe
sduira
jargon inintelligible
son
ce
le
entre
qu'ilsne
chaos
priv des
des
secours
fait, en
de
successeurs.
Parmi
dont
que
lui
de Morbis
l'austre;
ou
qui
Lorry
admirent
tenta
sur
tient
brouiller
de d-
dies
les mala-
cutaneis)
est
sur
matire
cette
eussent
fourni
mais
les dcouvertes
systme lymphatique,
quelque sorte, que frayer la route
modernes
il n'a
ses
trait
ceux
ouvrage
son
( Tractatus
le meilleur
encore
pas
et
,
la peau
de
concevoir.
peuvent
ce
dit, mais
l'acre proprement
pas dans
consiste
sur
les exanthmes
les varits
le
chroniques,
surpassent
en
il n'en
nombre
est
celles
ULCERES
270
galepeut offrir;tantt elle se montre

sous
de pustules miliaires
la forme
blanchtres, plus"
moins
et remplies dune
srosit
nombreuses,
ou
limpide dans laquelleplusieursnaturalistes ont
la
que
reconnu
scabiei
);
comme
ce
dont
insecte
ressemblent
vrole
la maladie.
de
pustulesrouges
des
sont
inflammatoires
et
des cirons ( acarus

l'espce
ils ont
regard la prsence
essentielle
cause
fois
de
insecte
un
c'est
et
,
D'autres
ment
qui vritable-
remplissentd'un
beaucoup aux boutons
se
seconde
cette
pus
de la petite
de
varit
que
opa-
la
gale
de
superficielles
,
qui
donne
la peau.
lieu des
ulcrations
trouveront
se
plusieursboutons
rapprochs, l'ruptiontant alors confluente la
du
derme
surface
est
lgrement idcre. Voil
Quand
donc
deux
varits
bien
distinctes
de
la
eale
.
toutes
deux
tagieusespar
con
pas
de
l'uneprovient
sonne
reoit le
avec
un
deux
nanmoins
le
contact
et
,
ne
tituant
cons-
espces spares,car
l'autre
germe
malade
etrciproquement.Uneperde la gale pour

avoir
bit
coha-
atteint
de la
petitegaleou
de
gale miliaire, et la maladie se dclare chez lui

boutonneuse
inflammatoire
et
; le
par l'ruption
tre
degr dans l'une et dans l'aupruritexiste au mme
leur
varit : cette
dmangeaison va jusqu'la doudans la grosse gale.Cette seconde
varit, encore
de galehumide
le nom
est
connue
sous
cepenelleestd'unenature
traiter;
dantmoins
dsagrable
moins
opinitreque la petitegaleou gratelle appele
par les gens du peuple gale de chien, cause
la
271
PSORIQUES.
de
sa
tnacit. L'inflammation
s'accompagne
salutaire
doit
et
la
dont
regardecomme
tre
favorable.
Cela
tion
rac-
une
si vrai,
est
gale
grosse
que
des
du crat simple ou
et l'application
multiplis
toute
autre
pommade adoucissante, suffit pour
oprer la gurison dans le plus grand nombre
bains
de
en
des
cas.
Faut-il
rapprocher de
galescontagieuseset
ces
qui se propagent par le contact, diverses affections

psoriques qui apparoissant spontanment ne se
point
transmettent
de
nom
salutaires
On
sent
aisment
ce
par
dsigne
sont
genre
laquellese
que
dans
recommander
bientt
qui disparot
des
l'on
que
les
sous
le
ruptions
verses
di-
terminent
ques.
internes, soit aigus, soit chroni-
maladies
chose
de
psoriases ?
critiqueset
et
,
par
propret est la seule

cette
espce d'affection
la
l'usagedes
bains
tides
et
amers.
D'autres
fois, le psoriasisest
le rsultat
de
la
buer
qu'on doit attrimalpropret. C'est cette cause
celui qui nat sans
contagion dans le sein
d'une
famille indigente.
La
gale contagieuse est produite par l'insecte
qui, se logeantau dessous de l'pidmie,irrite la
la formation
des petites
et dtermine
les.
vsicupeau
Enfin, il est des ruptions psoriques,dont les.
unes
dpendent de l'irritation de la peau par des
,
frictions
sches
mdicamenteuses
que
trop
rudes,
plus ou
ou
moins
d'autres, analogues aux
par
des
frictions
irritantes,tandis
dartres, et
servant
272
ULCERES
lier
deux
ces
elles, soit
comme
d'affections, paroissenttenir
genres
excs
un
soit l'existence
peau
d'un
de
sensibilit
de
la
dans
principerpandu
liquides.
nos
C'est dans
des
l'intervalle des
jarelset
la
sur
les
se
au
point
a
prurit
sans
la
en
dmangeaison
cuisson
une
sollicits par
jusqu'
peau
vers
le soir
cela
vive
ne
ment
rare-
soit
dans
surtout
pendant
ce-
son
dmangeai-
prsence
ardente, et se
l'corcher.
se
mais
corps,
Il
est
o
la
le
gale
du ciron,
convertit
lorsque les malades,
irrsistible,se grattent
lorsquele
et
de la
besoin
l ils
gale; de
la
par
douloureuse,
un
la
le caractre.
C'est
est
creux
nairement
ordi-
ruptions psoriques
contagieuse, caractrise
que
Une
comme
nul.
presque
du
reste
exemple.
certaines
est
de
le
montrent
se
visage,quoique
donne
nanmoins
le
tout
voit-on
en
poitrine,que
petitsboutons
rpandent sur
en
doigts,dans
C'est
corps
se
la
principalement
trouve
sous
fluence
l'in-
la
dmangeaison devient
plus vive et plusinsupportable.
La galeest
en
gnral u ne maladie peu grave
moins
ou
qu'ellene soit invtre
complique
chaleur, que
d'une
autre
affection.
elle rsiste
Alors,
il
est
ment
vrai, non-seule-
opinitrement aux
remdes,
suivie
est frquemment
disparition
des humeurs
produitspar la mtastase
sa
encore
cidens
le poumon,
vie. Ces
sont
ou
tout
inconvniens
bien
autre
organe
dpendans
rels,quoique,
dans
important
de
la
mais
d'acsur
la
tre,
gale renplusieurscas,
274
ULCERES
cident,
J'eni barras
de
troubler
vienne
de
ntoie
tous
drivation
boutons.
d'monctoire.
sert
divers
dcoctions
Les
la
la
oubli
plusieursfois
gale
accidens
amres
qui
certains
que
la
la
vers
inteslinal
avoir
d'vacuer
disparition de
prouvent
tube
C'est pour
salutaire
la
du
muqueuse
alors
les attirant
en
se
peau
Ils favorisent
humeurs,
ne
il faut aussi
purgatifs lorsque la
ses
des
membrane
premires voies,
l'action des remdes
les moyens
ritrer
des
leur
caution
pr-
lors de
malades
conscutifs.
de
de scabieuse
patience
et
de chicore
la dure
du
la libert
traitement.
du
ventre
Ces
et
pendant
tisanes
la fois
toute
entretiennent
regardes
sont
comme
donnes
sont
sauvage
ques-uns
quel-
par
toniques
dpu-
et
ratives.
Lorsqu'une gale est

essentiel
internes
aux
frictions
voies
rpts.
jour
a
,
direction
Ces
derniers
habituelle
obtient
sulfate de soude
procdera
vacu
et
des
par
continus
seront
de
ne
dment
vomitif
un
petitedose
On
local. On
qu'aprsavoir
par
plus
les remdes
concourir
le traitement
avec
il devient
,
faire
de
encore
ancienne
manire
les premires
purgatifs
chaque
entretenir
une
des humeurs
ce
dans
but
en
le tube
vers
faisant
les boissons
tinal.
intes-
dissoudre
amres.
le
Enfin
,
l'emploides vacuans
quoiqu'ilne
et
reste
Cette
qui
conduite
naitroient
de
sa
met
des
aucun
doit tre
amers
long
pro-
tion.
vestigede l'rup-
l'abri des
suppression trop
inconvniens
subite.
*7'5
PSORIQUES.
L'importance
des
prcautions qui
d'tre
indiques, le danger
on
comme
gale sont-ils
la
de
la
l'a
de
convaincantes
Mais
admettre
pourquoi
maladie
une
l'existence
des
de
preuves
virus
psorique?
unique pour
cause
dans
nat
qui
d'un
une
rpercussion
cru
viennent
des
circonstances
si
? La
d'aspects
cause
prochaine de la gale contagieuse est bien
et si la brusque suppression de cette
connue,
gale
est
dure depuis un
certain
dangereuse lorsqu'elle
de la rentre
d'un virus
temps, cela dpend moins
des humeurs
particulierdans la masse
que du
transport des srosits lymphatiques qu'appeloit
la peau
l'irritation qu'on a supprime paria
vers
opposes
et
prsente
se
tant
sous
destruction
des
de
multitude
dune
ne
dont
les
plus fcheuses
dshabitue
accoutume
se
point
la
regards
suppression
consquences,
peu
dbarrasser
couAêrts
tre
peut entraner
l'on
tgumens
doivent
boutons
exutoire
vaste
un
comme
Les
insectes.
l'conomie
peu
cette
par
si
voie, d'une
quantit de fluides.
Lorsque, par la ngligencedes prcautions
certaine
que
prudence exige,des affections asthmatiques des

inflammations
chroniques, des fivres lentes etc.
la
rsultent
de
seconde
de
la
rappeler cette
dns
par
des
la
de
la
peau
n'est
autre
seill
con-
l'inoculant
par
frictions rudes, par
des
une
bains
des ablutions
telles que
l'eau
chose qu'une disso-
liqueursirritantes,
deMettemberg, qui
gale, on
ruption en
fois ; l'irritation
trs-chauds,
avec
rpercussion de
ULCRES
276
sublime
de
lution
des
sudorifiques l'intrieur, etc. ont t

faire ressortir
les gales rentres;
pour
conseills
maison
administration
rechercher
sion
gale
toute
s'ils ne
ou
autre
de
qui, affligs
de diarrhes
J'ai
cause.
rebelles,
guris. Un
etc.
etc.
les remdes
cette
femme
les
celui-ci
qu'ilne
ses
recherches
le mdecin
douleurs
sur
la
succs
avec
les malades
elle
ces
nature
leur
de
son
mente
tour-
est
autre
videmment
philitiq
sy-
dit,
incommo-
aucune
une
comme
tous
sans
de
l'origine
dont
n'prouve
de
; et
fleurs blanches; tel
la considre
Libre
petite-vrole
par
des
que
lui imputait
l'abondance
vnriens
goutteuses
nomme
qu'on
maladies
sur
impute
appelledes
prouvoit
me
tort
occasion,
frquemment
lait les couiemens

ou
d'autres
cette
mprennent
faisant
me
rappelerla gale,j'employois
appropris,
Telle
cuser
ac-
croyoient
se
en
cause,
c'toit
que
maladie.
d'en
J'observerai
se
ils
attentif
effets dus
teuses,
gout-
ou
cessoient
ne
psoriques dont
examen
plus souvent
chercher
de gens
nombre
respirer,d'ophthalmies,
quelquefois reconnotre
des
bus
attri-
point tre
vu
se
rtropul-
la
rhumatismales
douleurs
affections
des
bien
dus
doivent
difficults de
de
mal
dont
accidens
rellement
sont
de la
si les
attentivement
malade
il faudra
s'y dcider
de
avant
leur
trop circonspect dans
tre
sauroit
ne
plaintle
l'eau distill,l'usagecontinu
dans
suite
de la
prjugs, clair
vritable
du
mal
,
remonte
facilement
sa
cause
; et
si
277
PSORTQUES.
quelque motif
applique
moins
pas
difficult
La
gales peut
la
porte le malade
qu'on
tenir
gurir certaines
piques.
l'applicationvicieuse des to-
C'est
lai
ne
convenable.
traitement
un
taire, il
ainsi
prouve
les frictions
que
trop rudes
trop rptes l'emploides pommades
et
rances
ou
irritantes
trop
s'ajoute
tromp
se
dterminent
celle de
la
gale
ou
en
la ressemblance
par
ruption qui
prend la place :
une
le malade
continue
frotter,
ainsi
perptue
et
maladie
sa
renouvelant
Dans
chaque jour la cause.
espce,je fis suspendre le traitement
cette
et
bain
de
contentai
me
tide
de
nette
de
et
laxatifs. La
doux
prsentoit des
corche
trs-tendues,
des
la dnudation
Une
cas
de
externe,
peau
fois
autre
ulcrations
la peau
superficielles
trs-douloureuses,
houppes
un
fut bientt
,
surtout
et
en
prescrire, chaque jour,
ruption.
toute
un
en
du
nerveuses
par
derme.
bains
tides
et
en
aux
J'y remdiai
ajoutant aux
d'une pommade
laxatifs l'application
adoucissante,
faite avec
un
mlange de crat et d'extrait gommeux
d'opium en petitequantit.
traite et l'on guyt chaque anne,, l'hpiOn
tal
Saint-Louis, de trois quatre mille galeux des
,
deux
sexes.
de la dure
Trois
du
semaines
sjour
suppose exempte
de
de
le
sont
chaque
toute
malade.
les exposant
la vapeur
moyen
La
gale
complication
les rglesgnralesdu
soni
q'u'elles
de ses vtemens,
malade, dpouill
en
terme
voici
,
traitement
que
le
l'on dsinfecte
de l'acide sulfureux
2f8
ULCRES
volatil
revtu
est
de
l'hospice; on le fait
gros de pommade,
de
ceux
un
baigner, puis frotter avec
dans laquelleentre
le muriate
la dose
grains
de deux
de
fleurs de
fois par
une
tiers de
des
trouvent
se
jours l'un
bain
un
grands
quatre
forte
du
ventre
gros
soude
pinte
de
tisane.
par
n'est
maladie
patience
de
point
entretenue
deux
ou
complication de
La
la
gale
de
nous
peine
sans
la
La
rparer,
cette
il suffit de
espces simples
ou
de
l'on
quantit
libert
dose
cette
jour.
la
les dartres
avec
etc.
mrite
ne
,
sagacitdu
lecteur
volontaire.
omission
plera
supPour
le traitement
combiner
traiter
jours
une
la
par
occuper.
viron
en-
avec
la
Si
verres
le scorbut
vnrienne
par
pas
faite
le sulfate
l'augmente d'un
on
de
les
tous
tisane
racines
deux
de
prend
il boit
outre
corps
lequelil reste
dans
dune
de
fait dissoudre
six
En
verres
dcoction
de
il
rent
rit-
se
partiesdu
les
toutes
chaud
trois
frictions
Ces
boutons
oxign
deux
avec
heure.
une
grain
soufre.
jour sur
mercuriel
des
les
successivement
affections
avant
compliques par
soin
C'est
de
ainsi
commencer
que,
leur
par
dans
la
simultanit,
en
plus grave.
le traitement
des
ulcres
chez
des individus
scrophuleux ou
syphilitiques
dans
les
scorbutiques, il faut d'abord, et surtout
de scorbut,
commencer
cas
par l'usage interne
des
toniques et
des
restaurer
amers
les forces
du
qu'ilpuisse supporter le traitement

essentiellement
dbilitant. Faute
antisyphilitique,
malade,
afin
PSORIQUES.
de
prcaution
cette
l'usage des
sudorifiques accrotroit
et
mme
utile
d'associer
les
peur
Quant
psoriques,
la
convienneut
frictions
mercurielles
,
liqueur
La
de
administre
russi
ne
se
duise.
repro-
les remdes
de
la
gale ;
du
nous
des
contre
de
la mme
efficacit
bains
Des
foie
de
de
soufre
deux
de
{sulfure
des
plusieurs
des
dans
de
les maladies
fois
des
la dose
dartreuses
associ
substances
et
temps
du
avec
PREMIER
des
le
avantage
amres
dans
le
;
sti-
lymphatique.
systme
ou
dans
comme
crouelles.
DU
d'une
le
psoriques
FIN
tanes.
cu-
dissoudre
galement
mme
en
fait
on
potass)
affections
gales
paroissent jouir
toutes
lesquels
nergiques
assez
potasse
alcalins
conviennent
paroissent agir
mulans
J'ai
dans
onces,
traitement
ils
sulfures
Les
belles.
re-
souvent
invtres.
blim,
su-
psoriases les plus
l'intrieur
est
ant-iv-
gurison
Van-Switen
il
l'usage intrieur
les
dans
russissent
puisement.
complication
affections
gnrale,
remdes
aux
des
et
recouvres,
sont
toniques
la
extrme
un
forces
que
aux
anti-vnriens
les
les
que
de
nriens
dans
mercuriaux
la dbilit
encore
jeteroitl'conomie
Lors
^79
F.
sulfure
le traitement
282
table
division
velle
des
maladies
lsions
de
physiques
chaque
classe
de
lsions
chirurgie, et
son
la
par
des
lxxx.
Des
les
les Arabes.
Mthodes
mthode
rationnelle,
gnrale de
Toutes
ad
capite
d'un
organiques
acotyldones
alphabtique.
Mthode
anatomique
systme d'organes,xcij.Chaque
. V.
De
botanistes
ses
dans
lsions
organiques
et
De
huit
Ttat
celle de
classes
renonciation
par
tumeur
au
Changemens
'
plus
c'est par
l'tude
de
naissance
con-
celle
en
peut
c.
de
de
sa
donnent
cxj.De
tissu
la
enflamm
,
dans
l'organeenflamm.
la
Plusieurs
cv.
l'ide
structure
Diffrent
et
suivant
l'rection
cvj. De
De
la
douleur,
,
les
le
degr
au
de la chaleur
exiij.Sections
et
mnes
phno-
relative
jouissent, cix.
rougeur
l'numralion
l'inflammation
les organes
,
et
cause
tion
Inflamma-
modes.
divers
ses
cvij.Aptitude
des
lsions
ces
pathologie xcvij.On
la
principaux symptmes
vitalit dont
propre
facile
rendant
de maladies,
inflammatoireet
quatre
tissus
la
vitales
sont
La
de
plantes
tages
dicotyldones. Avan-
ou
ques
physi-
lsions
les
toutes
organe,
classifications,xciv.
leurs
physiologiques
des
Comme
physiques
commencer
dfinie
de
vitales.
et
susceptiblede
est
la lsion
rapportes
tre
peuvent
monocotyldones
des
tablir
lxxxij.Du
Ordre
lxxxvij.
chaque appareil organique
qu'ilfaut
ladies
ma-
lxxxvj. Pentateuque.
calcem
,
les maladies
ou
organe
lsions
des
topographique suivi
Ordre
tiologiques lxxxviij.
des
tat,
cet
causes
sont
lxxxv.
maladies.
symptomatiques
Mthodes
d'un
de la
des
Classification
lxxxix.
sont
maladies
symptmes
indications
Des
la certitude
Des
lxxiij.
maladies,
signes
lxxxiv.
d'aprs la
Ixx. Dfinition
maladie,
lxxvij.Des
pronostic
physiques
gnralesde traitement, lxvij.Les
traitent
diffrences
vient
lxvj. Toutes
physiques se
De
lxviij.
IV.
efficacit
trois mthodes
lxxj.Des
lsions
De-l
des
en
Caractre
lxiij.
Ixiv. Les
lxv.
chirurgicales,
lsions
vitales
ou
exclusivement
soumises
organiques
consistent
Ixij.Toutes
ex.
exij.Vie
exiv.
nouvelles
,
proprits vitales
degr de
l'inflamma-
de
**
ANALYTIQUE
tion
,
de rinflammation
Terminaisons
cxv.
dlitescence,mtastase
Scrtion
cxxj.
de
celles
qui
Classification
Classification
ont
flamm
en-
tissus
des
distinction
la
cxix.
phlegmasies cxxij.Vices
des
base
pour
le tissu
suivant
varie
Celle-ci
identelle,cxx.
ace
cxvij.Gangrne
induration
,
cxvj-Rsolution
cxxuj.
idiopathiques
pratique cxxvij.Inflammations
sympathiques
tres
de
cxxix.
cxxviij.Caraeet gangreneuses
spcifiques
quatre modes
ces
Dans
de
gnraux
les inflammations
inflammatoire
l'tat
anti-
idiopathiques traitement
,
phlogistiqnedirigsuivant
Exemples,
vacuante
cxxxvj.
Traitement
cxxxviij. Nature
cxxxix.
De
du
cxlv.
la
phlegmon
Topiques
cxl ;
gnrale
et
terminaisons
et
ment
locale, cxlj.Traite-
saignes gnraleset locales,

du
cxlvj.Traitement
mon
phleg-
cxxxvij. Du
signes
cxlij.Des
turbatrice.
per-
on
Remdes
spcifiques.
essentiellement
neuses
gangre-
tonique
causes
plthore
thode
sympathiques.M-
Inflammations
cxxx.
Inflammations
cxxxv.
naturel
,
Inflammations
cxxxiij.
empiriques
mthodes
deux
chronique
phlegmon
cxlvij.
De
cxlix.
l'rysiple,
rysiple est
Marche
de
la maladie
Du
saigne;
clou
inutilit
furoncle
ou
le
phlegmon
toujours sympathique
presque
Traitement
clij.
de la
d'avec
Diffrences
des
topiques
clv. Causes.
bilieux
et
vacuant
clj.
dangers
cliij.
bourbillon
Du
cl. L',
peutique,
clvj.Thra-
clvij.
Du
de
charbon
symptmes
ses
clix.
. VI.
asphyxies locales
essentiellement
diffrent
dans
suspension
la
absolue
des
la
l'un
de
de
momentane
la
l'autre.
et
des
pustule maligne
deux
premier
de la
gangrne
diffrente
la nature
du
sche
de
et
en
la gangrne.
humide
et
,
tissu
et
consiste
organiques,
mouvemens
en
tats
l'extinction
dans
gangrne clrvij.Gangrne
,
Le
second
; le
cxiv. Putrfaction
relative
la
gangrne. Ces
Distinction
de
et
proprits vitales
Exemples
elxiij.
purement
De
clviij.
clx.
Signes et traitement,
Des
gangren, clxvj.Signes
sphacle
mots
,
synon)-
2$4
TABLE
mes
Des
clxviij.
d'action
excs
clxix ;
la
diffrentes
2.
de
causes
la
brlure
par
gangrne,
clxx.
clxxiv.
son
Elle
ne
s'effectue
chaleur
du
contusion
par
centre
ibitL
snile, clxxix.
forces
de la nature
clxxiv.
Traitement
Gangrne
de
Traitement
la
oprer
pour
dfaut
par
la
de
rappeler la
la
gangrne
commotion.
clxxvij.Par
conglation,
circonfrence, clxxvj.De
la
excessive
principedltre
la
qu'aprs la suppi'essioncomplte
organique
mouvement
degrs de
Trois
brlure, clxxj.Thrapeutique, clxxij.De
i*. par
Par
d'action.
gangrne,
un
grne
Gan-
Des
clxxx.
sparationdes partiesgangrenes,
clxxxiij.
PREMIRE.
CLASSE
MALADIES
TOUS
AFFECTENT
QUI
SYSTMES
LES
ORGANIQUES.
ORDRE
PREMIER.
PLAIES.
GENRE
PREMIER.
Plaies
Ce
des
sont
des
Quelles
inslrumens
le
causes
l'usagedes
De
leur
et
la
De
l'cartement
12.
De
runir
spares
des
onguens
des bords
1.
De
leur
7. On
doit
Comment
/t.
s'abstenir
8. Moyens
de
nion.
ru-
unissans
,
applicationet
de leur
gradues, i3.
l'utilit des compresses
empltres agglutinatifs14.
sur-le-champ,fi ;
partie blesse, q. Bandages
construction
,
tion
d'ac-
3. Mode
immdiate
produisent, 5. Il faut
de
stance
perte de sub-
sans
ou
tranchans.
baumes
d'agir
avec
la runion
manire
Des
continuit
parties tout--fait
Situation
10.
de
susceptiblesde
les
mme
de
solutions
simples.
on
les
applique,
^85
ANALYTIQUE.
et
ils agissent
comment
5. De
18. On
la suture
moins
runir
pour
que
particulire,ig.
De
la
la
De
21.
23.
Rgime
GENRE
phnomnes
se
fait pas
de
Comment
se
plaiesqui
38-
Des
par
charpie
des
du
43.
45.
Elle
pus
Il
Z'j.Abus
du
but
fivre
La
les
transmettre
par
individuelle
du
malade
,
Inefficacit
des
de
vers
la peau
gurison
si
tient
remdes,
les
bords
qu'
combat
les chairs
plutt
De
la
les
par
49. L'tat calleux
la
tion
rsorpamers
sensibilit,
la voit
plaie, peuvent
se
susceptibilit
pourriture
ou
ne
de la
de la
rien
quelquefoison
l'essence
d'une
des
\o. Influence
Exaltation
,
plier
multi-
empltres
que
tend
plaies 41
hectique se
cela
contact
des
dans
et
triser.,
cica-
se
lequel elle
sur
et
3g. Empcher
contagieuse;
n'est pas
nomnes
Ph-
traitement
au
d'action
degr
vers
maladies
des
seule
les trop
point
des onguens
gangrne d'hpital,^4-
la
3a.
plaietend
faut
ne
lgers irritans
4?-
de la cicatrice
suffit presque
certain
un
la nature
passionset
De
soutenir
dtourne
ne
3i.
charnus
bourgeons
33. Toute
l'emploi
Il
29.
35.
Pansement
de
suppurent
Il faut
inflammation
cicatrisation
dtersion
36. La
de
entre
la formation
servent
fait mieux
irritation
Saignement,
27.
de la cicatrisation
34.
trisation,
la cica-
De
20.
24.
rgnration,3o.
ils
Elle
indication
qui suppurent.
fivre, 28. Suppuration,

*
quelque
DEUXIEME.
Plaies
Leurs
entrecoupe,
suture
cicatrice, 22.
semblables
organes
satisfaire
pour
l'emploie
48.
le dcollement
empcher
sa
5o.
,
GENRE
TROISIEME.
Piqres.
Danger
de
ces
plaies
,
5s. Il rsulte
du
dchirement
,
53. Aussi
286
TABLE
moindre
est-il d'autant
54. Quelquefois
ne
causent
la
que
accident
aucun
les
mieux
est
piqres
agrandir
les
les
servations
affile;ob-
plus profondes
ritation
l'ir-
piqres quand
55.
extrme
est
pointe
GENRE
QUATRIEME.
Contusions.
Plaies
diffrens
Des
degrs
de
la
61. Plaies
dchirures
Des
57. Ecchymoses,
cutanes
sous
avec
Plaies
excessive
de
n'en
armes
feu, 66.
tient
contenir
,
tire-balle de M.
de
le
la
balles.
70. Tire-balles
73.
partiesmusculaires
enveloppes
prvient l'tranglement 75.
68. Elle
,
69.
On
doit
diverses
des
de
dans
l'emploides
vacuans
feu
d'armes
80.
de
fracture
avec
Cas
et
aponvroses
Par
,
traumatique
etc.
os
de
elle doit
tre
amputer
sur-le-champ
conduite
tenir
quand
84.
De
pratique, 81.
la resection
le dsordre
n'est pas
des
74.
Il
De
77.
78. Plaies
Ncessit
sement
76. Pan-
dbrider
d'Ambroise
la fivre
des
plaiesdes
plaies;observation
ces
bord
d'a-
espces;
les
de
que
utile que
Manire
plaie
Contre-ouvertures
,71.
par
la
trangers
corps
leurs
L'air
mes
plaies d'ar-
stupeur
; de
Il n'est
des
feu
professeur Percy
,
l'absence
Pourquoi
la
partie. Des
plaiesd'armes
dbridement
explique
Varits
67. De
les
les extraire
72. Du
67.
l'entre
la commotiori
peuvent
la cause,
vers
Elle
partiesenvironnantes.
Trajet singulierdes
enfonce
est-elle
feu.
64.
bords
leurs
point
est
tuses
con-
la lividit des
l'hmorragie et
dplac
60.
,
62. Plaies
arrachement
de
5g. Traitement
CINQUIEME.
GENRE
Contusion
58/
,
63.
trangers
corps
contusion
par
plaiescontuses
os,
tel que
tation
l'ampuDoit-cn
85.
la
De
con-
la
287
ANALYTIQUE.
Sfrvation
du
devenir
peut
est
soit
membre
emport
de
ncessaire
boulet
un
par
juge impossible
projectile;conscutivement
ou
les
jours
des
malades
des
d'un
venin
,
B.
C.
Piqres
de
la
Il faut
92.
en
qu'elles
ce
tion
prvenir l'introduc-
en
rside
vipre. Poison
virus
dans
de
Mode
le
Blessures
psylles
,
des
Le
100.
,101.
principe de
Tableau
104.
Il peut
n'a
des
autres
jamais guri la
long-temps
rester
Les
rage
io3. Activit
cautrisation
106.
prservatifle plus efficace,
la
de la rage
hydrophobes,
contagion. La
qu'accessoires.On
sont
reptile 96. Expriences
ce
la salive
cadavres
des
est
enrags
hydrophobique
io5.
assoupi
de
97.
animaux
exclusivement
Ouverture
95.
ibid. Observation
traitement,
des
Morsures
ne
prcdentes
Fontana;
du
menacent
pus
Piqres
102.
pare
em-
scalpel 94.
un
Piqres
D.
E.
avec
d'insectes
de
est
g3.
A.
s'en
gangrne
du
envenimes.
essentiellement
infectes
sont
le choc
par
rsorption du
membre
un
SIXIEME.
Plaies
diffrent
la
tion
L'amputa-
go.
GENRE
Elles
la
et
dsorganis
lorsque
l'abondance
que
si
prime-abord
ou
88.
,
rage
sures
mor-
moyens
bien
firme
con-
107.
par
des
flches
empoisonnes, 108.
Procd
des
109.
DEUXIME.
ORDPvE
Ulcres.
Ce
sont
une
leurs
des affections
,
cause
chroniques,produites ou
soit
interne
classifications
112.
gnrale
entretenues
soit locale
,
1 11.
Vices
par
de
'2
88
TABLE
GENRE
PREMIER.
Ulcres
Us
caractriss
sont
des
le relchement
par
proprits vitales, 1
qu'
la
droite,
infrieures
Mcanisme
de
l'ulcration
,
Thrapeutique. Position
120.
Cataplasmes
121.
mens
rares
it.5.
atonique
gurir
on
vers
jambe. Fiepos
la
flammation
dissiper l'in-
et
Des
panse-
de
l'ulcre
Doit-on
128.
agglutinatifs
,
Prcautions
120.
Rcidive
GENRE
de
prendre quand
maladies.
ces
Piupture
DEUXIEME.
Ulcres
ulcres
ces
pousse plus
loin
les
avec
scorbutiques.
prcdens
34. Histoire
L'affoiblissement
i36.
18.
de
1
,
i3i
cicatrices
Analogie
de
tat variqueux
des
ties
par-
aux
des
et
fortifiant.
interne
des
i3o.
jambe gauche
callosits
les bords
ulcres
les fermer
ig. Des
horizontale
Emploi
les vieux
veut
123.
frquens
ou
la
langueur
professions y exposent
Traitement
122.
la
et
toujours
presque
ramollir
pour
solides
frquens
sigeest
Certaines
,117.
des
Plus
i5.
16. Leur
atoniques.
de
du
i33.
L'atonie
est
scorbut
,
la contractilit
35.
mes,
Sympt-
latente
lontaire
invo,
et
entre
i3q.
141.
de
Causes
Soins
des
des
cause,
la
i38.
Epidmies
garde
de
Paris
,
loignes du
137. Rapports
scorbutiques,
observe
pendant
scorbut,
146.
ulcres
scorbutiques, i5o.
des
joues
5l.
,
teur
l'au-
par
de
l'hiver
tifs,
Prserva-
hyginiques, 148- Thrapeutique,
gencives et
12.
caractre,
pidmie scorbutique,
les soldats
147.
Pansement
la
et
d'une
Histoire
xii,
fait le
en
,
effets
les
sur
l'an
volontaire
Gonflemens
Hmorragies
149.
butiques
scor-
butiques,
scor-
TABLE
$9
lors
dangereuse
doute
parce
Elle s'adoucit
froid
pays
la
que
premire apparition 181.
sa
d'un
passant
en
de
dans
transpiration
y
climat
un
chaud
,
sans
plus facile, 182.
est
Des
syphilitiques primitifset conscutifs, i83. Diagnostic
ulcres
184. Varits
de
186. Effet du
des
nouveau-ns
De
spcifique.
mercuriel
gris de
De
doux.
2o3.
Des
,
autres
de
proposs
la
touchant
l'oxide
De
19a.
remdes
leurs
relative
de
souveut
201.
contre
syphilis
de
la
des
de
l'origine
220.
rongeantes
ou
Dartres
un
de
la
217.
La
vnriennes
maladie
dartreux
ibid.
,
226.
des
pays
Analogie
Piemdes
pathie
Sym-
des
scrophu-
chauds, 2a3.
dartres
nombreux
Emploi
t^phlides233.
,
du
vsicatoire
,
fur-
ulcreuses,
,
une
tude
L'habi-
21g. Dartres
Dartres
221.
228;
5.
sensibilit
Observation.
la peau
21
tante
pins impor-
herptiques ,218.
Dartres
222.
25. Traitement
efficaces,227.
Des
vice
les occasionne.
euses,scorbutiques.C'est
Existe-t-il
la maladie
croteuse*,
vives
vui;ienr*e
diffrence
La
affections
partiesgnitaleset
furaces
a32,
la maladie
216.
masturbation
-,
formes
dispose aux
la peau
lpre
dartreuz
est
la
muiatc
CINQUIEME.
naissent
dartres
Varits
point
Ulcres
de
soit
les frictions,
Problmes
209.
GENRE
Les
cure
mer-
par
Traitement
vnrienne
ig. Le
quoiqu'ilne
d'administration
200.
ia salivation
tion.
Observa-
de,l'employer. Ses incvavniens
Mode
mercure,
la maladie
prparations, 19.7. Du
oxign.Manire
19S. Mercure
nrienne
v-
revtir, .193.
primitifs iq4-
187.
de la maladie
qu'ellepeut
anti-vnrien
diverses
ses
tion
d'infec,
joindre le traitement mercuriel
le meilleur
est
varies
modes
vnriens
188. Symptmes
des ulcres vnriens
Cautrisation
Il faut
85. Divers
les ulcres
sur
189. Formes
mercure
Vrole
ulcres
ces
et
des
avec
et
peu
bains,
SIXIEME.
GENRE
Ulcres
La
dartre
phagdnique
Sige aux
o
partiesde
la vie
par
236.
exemple,
carcinomateux^
ressemble
leur
la peau
active
plus
est
et
Du
et
des
et
membranes
la mme
cancreuse
l'ulcre
Poudre
De
241.
la diathse
Rousselot
,
248. Endurcissemens
266.
C'est
dpuratoire
Pourquoi
261.
moins
Ulcres
teigneux.
teigneet
les dartres
maladie
une
elle n'est pas
dans
Arrachement
; ifs
des
effets
des
ce
n'est
affections
malpropret, 270.
les
de
flux
pect
d'as-
Causes
Elle
disposante
prutile
est
les
remdes
htant
de
point une
la
teigne
et
la
la
plus
sont
dpuration
plus
pubert
vritable
260.
,
la tte
dirigentvers
se
264. Mlhods
ou
263.
,
265.
douces
,
266.
De
la
maladie, 26S.
HUITIEME.
Ulcres
des
258.
crotes
Influence
amers.
GENRE
Varit
25o.
,
257.
agissenten
cheveux
plique polonaise ;
usage,
son
55. Varits
de l'enfance
Tous
Bons
246.
des
Thrapeutique, 262.
irritans
caustiques
l'enfance,
de
Marche
242.
sur
contagieuse
25g. Analyse
une
SEPTIEME.
la
entre
face,
ration
239. L'alt-
de la peau
carcinomateux
GENRE
Ressemblance
cancreuse,
Observations
247.
240. Dcomposition
Application des
carcinomateux.
de
les tissus
tous
pour
la
dans
Il consiste
238.
cancer,
muqueuses
glus grande
la sensibilit
235
conduit
dsorganisation
particulirede l'organeaffect
est
29
ANALYTIQUE.
cutanes
Gale
par
psoriques.
269.Gale critique; gale par
contagion
271.
Deux
espcesde
TABLE
i*9a
la
maladie
ANALYTIQUE.
ibid.
,
De
274*
la
de
Dangers
de
l'importance
rtropulsion
la
remonter
ment
Traite-
272.
vraie
des
cause
ibid.
maladies
de
Complications
la
,275.
gale
Modification
que
doit
subir
le
276.
des
traitement
Mthode
ulcres
gnrale
dans
de
les
traitement
espces
suivie
l'hpital
T\S
de
Saint-Louis
278.
Paris
,
nE
LA
TABLE
VOLUME.
PREMIER
DU
ERRATA.
Page
xxxiv
ligne
au
23
cxv
,
lieu
de
barbarie
barberie.
au
,
lisez
lieu
de
vertbrale
lisez
,
pliques
com-
crbrale.

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NOSOGRAPHIE

l'ouvrage du professeur Sa-

crire. C'est celte rudition

fait dans la science

d'autruhi'est pour le chirurgienqu'un

guide trop infidle".

Chirurgie n'est point

joignan t toujoursles rflexions

jusqu' l'vidence, ces

Qu'il n'est point, proprement

la classification des maladies

s'en tenir l'ordre

qui l'ont suivi, voulut

qu'yjoindrela classification incomplte,

Tels toient les principesadmis

rie des maladies.

les ides les

classe des sciences

attendant, je puis annoncer

plaies; et plusieursdes guerriers

Alors les rois

joignoit l'emploides topiques la puissance

prtresde l'Inde, les

les livres sacrs

trop longue enfance.

Galien, depuis Hippocra te jusqu'Celse, c'est-

Air, des Eaux

critiquesls plus judicieux

depuis Hippocrate jusqu'

ngligea la chirurgie qui

pr toit plus facilement

cinquime sicle, Alexandre

grande partiede l'Empireromain

64i, jusqu' la fin du

des anciens, moins

la srie des mdecins

fait quelques efforts pour

sophistique; elle s'enveloppades

qui le versoit grands flots pour de

des Arabistes. Son

bouger; etdisoit qu'iln'esqu'un qui pouvoit servir tout

guide.Il doit tenir parmi les

qui le cultivoient, runis

productions du gnie. Il n'en fut

csaricn. Paris, i58i ; in-8.

dix-septimesicle suivant, la mme

(1) Alphabet anatomique.

(4) Opra chirurgica in

(2)et Solingen (5) trop

(4) emporte dans le tombeau

procd que ses

Roi; in-8a. Paris,

accouches; in-^. Paris,

Paris, 1696; in-8.

potes.Les arts et les sciences utiles

l'tude des sciences

c'est par des

chirurgien'toit point spare de celle de

art, avili par

jet sur la chirurgie ne changea point les

dignit primitive, marchoit

populaire^L'art de gurir ne pouvoit que

le plus prcieux dpt