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JUSTIFICATIVAS
So Paulo 2012
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1. Introduo
2. O enriquecimento de alimentos no Brasil Iodo, cido Flico e Ferro
3. VITAMINA B12
3.1 - Funes
3.2 - A deficincia de vitamina B12 maior do que a de ferro e cido flico
3.3 Idosos so mais propensos a ter deficincia de vitamina B12
3.4 - A deficincia de B12, na maioria dos estudos cientficos subdiagnosticada
3.5 - Estudos sobre deficincia de vitamina B12 no Brasil
3.6 - Fontes alimentares de vitamina B12 por que no estimular seu consumo?
3.7 - A ingesto de maior quantidade de vitamina B12 previne a deficincia?
3.8 - Segurana no uso de vitamina B12 acrescentada aos alimentos
3.9 - Doses recomendadas de ingesto
3.10 - Qual a dose de Vitamina B12 que deve ser utilizada no enriquecimento?
3.11 - Formas de enriquecimento com vitamina B12
4. Concluso
5. Referncias cientficas
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3. VITAMINA B12
3.1 - Funes [8-13]
A vitamina B12 tem funes bem conhecidas, principalmente no sistema nervoso e na
formao das clulas vermelhas do sangue.
Quando a deficincia est em estgio inicial, o sistema nervoso o primeiro a
demonstrar carncia, com comprometimento da memria, concentrao e ateno.
Pode ocorrer irritabilidade emocional, formigamento nas pernas e, quando a
deficincia piora, diversas manifestaes psiquitricas como depresso, mania,
sndromes psicticas e transtorno obsessivo-compulsivo.
Em estgios mais avanados ocorre anemia.
Na deficincia de B12, muito importante considerar a elevao de um composto do
sangue chamado homocistena, que aumenta a velocidade dos danos cerebrais e pode
culminar em demncia e mal de Alzheimer.
Por ter efeito abrasivo (oxidante), a homocistena causa leses no interior dos vasos
sanguneos e predispe formao de placas de gordura (aterosclerose), o que acelera
o desfecho das doenas cardiovasculares, principal causa de morte no Brasil e no
mundo. Alm disso, a leso vascular pode facilitar o aumento da presso arterial com o
envelhecimento.
Na gestao, a deficincia de vitamina B12 causa o mesmo impacto da deficincia de
cido flico, pois, como a B12, em conjunto com o cido flico. fundamental para a
duplicao das clulas (mitose), sua deficincia leva m formao do tubo neural do
beb e a defeitos na formao cardaca. Sua deficincia tambm est relacionada ao
aumento da presso arterial na gestao (pr-eclmpsia), que pode trazer
conseqncias graves para a gestante e para o beb.
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Tambm h estudos demonstrando que, quando a vitamina B12 no sangue est abaixo
de 350 pg/mL, j h sintomas especficos da sua deficincia[9, 21].
Dessa forma, para manter um indivduo livre da deficincia de vitamina B12 mais
seguro que o nvel sanguneo fique acima de 490 pg/mL.
Para adotar um parmetro menos seguro, o nvel deve ficar acima de 350 pg/mL.
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nvel sanguneo de B12 abaixo de 490 pg/mL j mostra deficincia, esse estudo indica
deficincia em 16 das 17 gestantes, ou seja, em 94% delas. Se o critrio de deficincia
for mais ameno, abaixo de 350 pg/mL, esse estudo revela deficincia de B12 em 9 das
17 gestantes, ou seja, em 53% delas [25].
No mesmo estudo citado acima (item 3.2) sobre a prevalncia de deficincia de B12 na
Amrica Latina, praticamente todas as avaliaes foram feitas de acordo com o nvel
de referncia considerado normal pelo mtodo laboratorial, o que no corresponde
real prevalncia de deficincia[16]. Assim, na Amrica Latina a prevalncia de
deficincia de vitamina B12 muito superior a 40%.
Trs estudos de alto impacto cientfico (metanlises) avaliaram a relao entre o maior
Enriquecimento de Alimentos com Vitamina B12
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0 a 6 meses
0,4 mcg/d
7 a 12 meses
0,5 mcg/d
1 a 3 anos
0,9 mcg/d
4 a 8 anos
1,2 mcg/d
Homens e mulheres
9 a 13 anos
1,8 mcg/d
2,4 mcg/d
Gestantes
Qualquer idade
2,6 mcg/d
Lactao
Qualquer idade
2,8 mcg/d
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Vale ressaltar que essa a dose de manuteno para a boa sade, o que diferente da
doses para tratamento da deficincia, que pode ficar acima de 100 mcg/dia e,
naturalmente, exige receita mdica[37].
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temperatura de cozimento.
O procedimento tecnolgico de enriquecimento de farinhas com ferro e cido flico no
Brasil foi desenvolvido pelo Centro Tecnolgico de Alimentos da Embrapa, que poderia
verificar a melhor forma de veicular a vitamina B12 aos alimentos[4].
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4. Concluso
A deficincia de vitamina B12 acomete mais de 50% da populao brasileira e quase a
totalidade das mulheres gestantes que geram bebs com m formao fetal.
Alm do acometimento fetal, a deficincia dessa vitamina aumenta o risco de
demncia e doenas cardiovasculares.
Os alimentos fontes dessa vitamina no devem ser incentivados pois a populao
brasileira j os utiliza em quantidade maior do que a recomendvel. Alm disso, seu
consumo est ligado ao aumento das principais doenas crnicas degenerativas.
O enriquecimento a forma mais adequada de proteger a populao contra a
deficincia.
Sugerimos que, com o intuito de atingir 20 mcg/dia de vitamina B12, esse
enriquecimento seja implantado no Brasil.
Se considerarmos a proporo encontrada em 100 gramas de farinha enriquecida, as
doses de distribuio seriam:
Vitamina B12: 5 mcg; cido Flico: 150 mcg; Ferro: 4,2 mg.
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5. Referncias cientficas
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