INTRODUO

A presso arterial pode ser medida com um esfingomanmetro ou um

oscilgrafo programado para registrar diretamente os resultados numa fita de papel em
movimento. Os registros da presso arterial feito normalmente por dois mtodos:
auscultatrio e palpatrio.
Quase sempre medida em milmetros de mercrio. A presso sangunea fora
exercida pelo sangue contra qualquer rea unitria de parede vascular e pode ser medida em
centmetro de gua.
Nessa pratica o mtodo utilizado foi o do auscultatrio, onde uma manga
insuflvel (manga de Riva-Rocci) fixada a um esfingomanmetro. A manga ento
colocada volta do brao e o estetoscpio sobre a artria braquial no cotovelo.

A auscultatria o mtodo mais comumente utilizado para mensurao da

presso arterial. Para sua realizao necessrio um esfignomanmetro e um estetoscpio. O
manguito enrolado em volta da parte superior do brao e inflado por uma pera.
A presso no manguito aumentada at que o pulso radial desaparea. O
estetoscpio ser colocado na rea onde melhor se sente a artria braquial antes de ser
ocluda. A partir da, comea-se a desinsuflar o manguito, e quando o sangue surgir na
artria, s pulsaes passar a ser ouvidas.
Neste momento o manmetro dever ser observado com ateno e a leitura feita
ao se ouvir o primeiro som, o qual corresponde presso sistlica. Continuando a
desinsuflar, os sons continuam a ser ouvidos; o momento em que os sons se tornam menos
intensos, abafados, desaparecendo logo a seguir, corresponde presso diastlica.
A medida da presso arterial por este mtodo baseia-se na obstruo parcial do
fluxo sanguneo pelo manguito, que produz vibraes e sons de baixa frequncia (sons de
Korotkoff).
O tamanho do manguito e a posio do mesmo no membro podem interferir na
exatido da medida, conforme Ribeiro (2003) manguitos muito largos tende a subestimar os
valores de presso arterial e manguitos pequenos podem fornecer medidas superiores ao
valor real.
A largura ideal de um manguito apropriado deve ser igual a dois teros da
circunferncia do membro no qual o mesmo posicionado. possvel encontrar algumas
divergncias na mensurao da presso arterial pelo mtodo auscultatrio.

Mtodo Palpatrio
o mtodo utilizado na medida indireta da presso arterial, que utiliza o esfignomanmetro
e a palpao simultnea do pulso arterial.
Hiato Auscultatrio
um intervalo durante o qual os sons de Korotkoff no so audveis, mesmo sendo a presso
no interior da bolsa inflvel elevada, entretanto, inferior presso sistlica.
Sons de Korotkoff
Seqncia de sons que pode ser ouvida durante a medida indireta da presso arterial.
MTODO AUSCULTATRIO:
Por este mtodo determina-se a presso sistlica e diastlica. O receptor do estetoscpio
aplicado sobre a artria braquial, no espao antecubital, livre do contato com o manguito. A
presso no esfigmomanmetro deve ser elevada de 20 em 20 mm de Hg e abaixada
gradativamente, at que o primeiro som seja ouvido. A cifra lida nesta momento corresponde
presso sistlica. Com a diminuio gradativa da presso no sistema, os sons ou rudos
audveis ao nvel da artria braquial vo sofrendo modificaes de intensidade e qualidade.
Designa-se a sucesso de sons como escala de Korotkoff, que assim constituda: FASE I:
Sons surdos FASE II: Sopros FASE III: Sons altos e claros FASE IV: Sons abafados FASE
V: Silncio
HIATO AUSCULTATRIO:
O hiato auscultatrio pode ocorrer em pacientes com hipertenso arterial e corresponde a um
intervalo silencioso, representado pela ausncia da Fase II de Korotkoff. Seu
desconhecimento induz ao registro errado dos nveis tensionais. Para evitar tal erro, basta
adquirir o hbito de determinar a presso sistlica pelo mtodo palpatrio.
PRESSO ARTERIAL NOS MEMBROS INFERIORES:

Medir a presso nas coxas apresenta dificuldades ainda no resolvidas. O tamanho exato do
manguito para as coxas de difrentes dimetros ainda no foi determinado. Usa-se o manguito
de 18 cm de largura. Em pessoas normais, a presso sistlica nas coxas por determinao
intra-arterial costuma ser 10 a 40 mmHg mais alta do que no brao, enquanto a presso
diastlica praticamente a mesma. Para determinao da presso arterial na coxa, coloca-se
o receptor sobre a artria poplitea.

A monitorizao da presso arterial (PA) indispensvel para o diagnstico e preveno de

complicaes cardiovasculares. A PA pode ser mensurada indiretamente pelos mtodos auscultatrio
e oscilomtrico. Contudo, existem poucos estudos que comparam as medidas obtidas pelos mesmos.
Comparar e correlacionar as medidas da presso arterial obtidas por meio dos mtodos auscultatrio
e oscilomtrico. Estudo transversal com 250 adolescentes de 14 a 17 anos de idade, selecionados em
duas escolas na cidade de Diamantina (MG), no havendo distino de gnero, etnia e condio
socioeconmica. Cada participante teve a sua presso arterial aferida por um aparelho aneride
marca (Becton, Dickinson and Company) e, em seguida, por um aparelho digital marca (Mark of
Fitness modelo MF81). A mdia da presso arterial sistlica verificada pelo mtodo auscultatrio foi
108,1 mmHg (DP + 11,9 mmHg) e pelo mtodo oscilomtrico foi 110,6 mmHg (DP + 11,3 mmHg).
Considerando-se a presso arterial diastlica, as mdias para esses dois mtodos respectivamente
foram 63,8 mmHg (DP + 8,8 mmHg) e 69,5 mmHg (DP + 8,4 mmHg). Aps a comparao dos valores
pressricos entre os dois mtodos, verificou-se uma boa correlao para os valores sistlicos (r =
0,7522) e baixa correlao para os valores diastlicos (r = 0,2815). De forma geral, verificou-se uma
baixa correlao dos resultados ao se realizar a comparao dos aparelhos digital e aneride para
medida da presso arterial.