Anorexia nerviosa en el embarazo:

cuidados en la enfermera
obsttrico-ginecolgica

La anorexia nerviosa es un desorden alimentario psicosomtico, complejo, que

primariamente afecta a nias y mujeres jvenes. No solo es una enfermedad
psiquitrica, sino que frecuentemente posee serias manifestaciones mdicas y
ginecolgicas.
Entre el 90-95% son mujeres, tpicamente blancas de nivel socioeconmico medio o
medio-alto. La edad de inicio flucta desde los 8-30 aos con el pico mximo de
incidencia entre los 14-18 aos.
Las caractersticas clnicas son las siguientes:
Rechazo a mantener el peso corporal dentro de los valores mnimos normales
para la persona. Se considera significativa esta prdida cuando se tiene un IMC
igual o inferior a 17,5.
Miedo intenso a ganar peso, a pesar de estar sumamente delgado/a.
Distorsin de la imagen corporal.
Amenorrea. Ausencia de al menos 3 ciclos menstruales seguidos.
Clsicamente se distinguen dos tipos bien definidos:
Anorexia restrictiva: Caracterizadas por dietas extremas, cuidado por la
alimentacin y ejercicios intensos.
Anorexia bulmica: En las que existe un trastorno obsesivo compulsivo por la
alimentacin, autoinduccin de vmitos , uso de laxantes, diurticos, enemas y
hormonas tiroideas, como mtodos para bajar peso.
En una embarazada anorxica se pueden observar los siguientes sntomas que indican
este trastorno nutricional:
Inadecuada ganancia de
peso durante todo el embarazo.
Bajo peso al nacer del nio
y muerte prenatal.
No hacerse cargo del recin
nacido tras el parto.
Preocupacin extrema
relacionada con el peso del
recin nacido.
Durante el embarazo se incrementa el riesgo de:
Diabetes gestacional.
Preeclampsia.

Complicaciones durante el parto.

Depresin postparto.
Muerte neonatal.
Bajo peso del recin nacido.
Ictericia.
Valores bajos en el test de Apgar.
Oligoamnios.
Retraso mental y ceguera en el recin nacido.

OBJETIVOS:
Aumentar la calidad de los cuidados de enfermera en pacientes con anorexia
nerviosa durante el embarazo.
Evitar recadas durante la evolucin de la enfermedad.
Promover la adecuada utilizacin de: NANDA, NIC, NOC, para registrar el
trabajo de enfermera.
DESARROLLO:
1. Valoracin por patrones funcionales de salud de MARJORY GORDON.
1.1. Percepcin-control de la salud.
1.2. Nutricional-metablico.
1.3. Eliminacin.
1.4. Actividad-ejercicio.
1.5. Sueo-descanso.
1.6. Cognitivo-perceptivo.
1.7. Autopercepcin-autoconcepto.
1.8. Rol-relaciones.
1.9. Sexualidad-reproduccin.
2. Diagnsticos de enfermera estndar en un plan de cuidados sobre anorexia.
2.1. Desequilibrio nutricional por defecto.
2.2. Trastorno de la imagen corporal.
2.3. Baja autoestima crnica.
2.4. Ansiedad.
2.5. Interrupcin de los procesos familiares.

Antonio Herrera Gmez, Juan Miguel Martnez Galiano, Mara Jos Fernndez Valero.
Anorexia nerviosa en el embarazo. Enfermera global: Revista electrnica semestral de
enfermera. 2011; 23: 147-157