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MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION REGIONAL DE SALUD PIURA
BASES ADMINISTRATIVAS
CONVOCATRIA CAS N 005-2013-DIRESA PIURA
CONTRATACIN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS DE
PROFESIONALES Y TCNICOS PARA REALIZAR ACTIVIDADES EN EL
CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTIL DE CASTILLA Y EL CENTRO
DE PREVENCIN DE EMERGENCIAS Y DESASTRES DE LA DIRESA
PIURA, BAJO LA MODALIDAD DE CONTRATO ADMINISTRATIVO DE
SERVICIOS CAS.
SETIEMBRE 2013
PIURA PER
______________________________________________________________________________________________________________
Av. Irazola S/N Urb. Miraflores Dist. Castilla-Prov. y Dpto. de Piura Telefax : 073-342423-web http://192.168.0.142/drsp
1
ENTIDAD CONVOCANTE: Direccin Regional de Salud Piura RUC N 20171766509 (La DIRESA en adelante).
1.2
DOMICILIO LEGAL: Av. Irazola S/N Urbanizacin Miraflores, Distrito de Castilla, Provincia y Departamento de
Piura.
1.3
1.4
1.5
TCNICO EN ENFERMERA
CHOFER
CONSERVACIN Y LIMPIEZA
1
Personal para el Centro de
Prevencin de Emergencias y
Desastres.
Profesionales de Salud
(Enfermeras y/o Obstetras)
3
Total General de plazas:
1.6
Mdico
Cirujano
Tcnico
Enfermera
LABORES
Cantid
ad
N
Meses
Monto
Mensual
S/.
Monto
Total S/.
Aguinaldo
PIURA - CASTILLA
CESAMICA
3.5
3,000.00
300.00
10,800.00
PIURA - CASTILLA
CESAMICA
3.5
1,500.00
300.00
5,550.00
03
Chofer
PIURA - CASTILLA
CESAMICA
3.5
1,200.00
300.00
4,500.00
04
Conserv. y
Limpieza
PIURA - CASTILLA
CESAMICA
3.5
1,200.00
300.00
4,500.00
6,900.00
1,200.00
25,350.00
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2
1.7
01
Obstetra
Lic. Enf.
HUANCABAMBA HUANCABAMBA
02
Obstetra
Lic. Enf.
HUANCABAMBA HUARMACA
03
Obstetra
Lic. Enf.
E.S I-4
HUANCABA
MBA
E.S I-4
HUARMACA
Monto
Mensual
S/.
Cantid
ad
N
Meses
3.5
2,500.00
300.00
9,050.00
3.5
2,500.00
300.00
9,050.00
1,800.00
300.00
6,600.00
6,800.00
900.00
24,700.00
Monto
Total S/.
Aguinaldo
1.7
MONTO TOTAL CONTRATO CAS: S/.50,050.00 (Cincuenta Mil Cincuenta y 00/100 Nuevos Soles), Las
Contribuciones a Essalud de CAS. SERN ASUMIDOS POR LA DIRESA PIURA
1.8
1.9
RGIMEN DE CONTRATACIN: Los postulantes seleccionados sern contratados bajo el rgimen de Contrato
Administrativo de Servicios, al amparo de lo dispuesto en el Decreto Legislativo N 1057-Rgimen Especial de
Contratacin Administrativa de Servicios y su Reglamento aprobado por el Decreto Supremo N 075-2008-PCM y su
modificatoria, Decreto Supremo N 065-2011-PCM.
1.10 RGANO RESPONSABLE: el proceso de seleccin ser conducido en todas sus etapas por el Comit Evaluador,
designado para el efecto por la Direccin General de la DIRESA.
1.11 REGISTRO DE ACTOS: Todos los actos a cargo del Comit Evaluador constarn en actas que se registrarn o
adherirn en el libro de actas aperturado al efecto.
1.12 BASE LEGAL
EL COMIT EVALUADOR.
______________________________________________________________________________________________________________
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3
CAPITULO II
ETAPAS DEL PROCESO DE SELECCIN.
2.1
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:
ETAPAS DEL PROCESO
CRONOGRAMA
..
Aprobacin de la Convocatoria
06 de Junio de 2013
REA RESPONSABLE
Oficina de Personal
Director Regional de
Salud
CONVOCATORIA
1. Publicacin de la convocatoria en el portal web de la
Entidad: www.diresapiura.org/drsp ,en la puerta principal y
09 de Setiembre del 2013
lugares de acceso pblico de la sede de la DIRESA PIURA,
y en el diario de El Correo.
2. Registro de Postulantes (De lunes a sbado, en horarios de Del 10 al 12 de Setiembre del
08.00 a 16.00 horas).
2013.
3. Presentacin de la hoja de vida documentada, y dems
documentos requeridos segn las bases administrativas.
(De lunes a sbado, en horarios de 08.00 a 16.00 horas).
Oficina de Gestin y
Desarrollo de Recursos
Humanos
OEGDREH.
Oficina de Gestin y
Desarrollo de Recursos
Humanos
OEGDREH.
Oficina de Gestin y
Desarrollo de Recursos
Humanos
OEGDREH.
SELECCIN
4. Evaluacin de la hoja de vida y dems documentos que
contiene el expediente presentado.
5. Publicacin de resultados de la Evaluacin de la hoja de
Vida en portal web de la Entidad:
www.diresapiura.org/drsp, en la puerta principal y lugares
de acceso pblico de la sede de la DIRESA PIURA.
6. Presentacin de Reclamos (documentado)
7. Absolucin de Reclamos
8. Entrevista Personal en las instalaciones de la Diresa Piura.
Los participantes debern acreditarse obligatoriamente con
su DNI original.
9. Publicacin de puntajes totales y postulantes aptos para
cubrir plazas, segn orden de meritos en portal web de la
Entidad: www.diresapiura.org/drsp, en la puerta principal y
lugares de acceso pblico de la sede de la DIRESA PIURA.
10. Adjudicacin de Plazas segn orden de merito en las
instalaciones de la Diresa.
Comit Evaluador.
Comit Evaluador.
Comit Evaluador.
Comit Evaluador
Comit Evaluador
Suscripcin de contratos
11. Suscripcin del Contrato
Oficina de Asesora
Jurdica
Oficina de Asesora
Jurdica
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4
2.2
2.3
2.4
2.5
POSTULANTE: el participante legalmente capacitado que participa en la convocatoria CAS desde el momento que
presenta su sobre para la calificacin de acuerdo a las bases administrativas.
2.6
Seores
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PIURA.
Att.: Comit Evaluador.
_______________________________
ESPECIALIDAD
2.7
EVALUACIN: El detalle de los puntajes se registran en el captulo III de las presentes bases administrativas y
toman en consideracin los siguientes aspectos:
2.7.1 Admisibilidad: consistir en verificar si el currculo presentado por el postulante contiene todos los
documentos de presentacin obligatoria, sealados en las bases administrativas, el mismo que de ser
conforme, se declarar ADMITIDO; en caso contrario se tendr por no presentado.
2.7.2 Evaluacin Curricular: consistir en evaluar la documentacin de presentacin facultativa, a la cual se le
asignar puntaje de acuerdo a los factores y criterios de evaluacin sealado en el captulo III de las
presentes bases administrativas. El puntaje mximo de este factor ser de sesenta (60) puntos de acuerdo
a los criterios que correspondan. Esta etapa es eliminatoria y debe contar como mnimo con
treintaicinco (35) puntos para continuar con el proceso de seleccin.
2.7.3 Entrevista Personal, que estar referida a evaluar el Aspecto Personal del postulante y, el Dominio de
Campo Profesional. Este factor tiene como puntaje mximo cuarenta (40) puntos.
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2.7.4 Puntaje Mnimo para acceder a una Plaza: El puntaje mnimo para acceder a una plaza ser de sesenta
y cinco (65) puntos.
2.8.
RESULTADOS DE LA CONVOCATORIA:
2.8.1 Los Ganadores: Los participantes que hayan obtenido los puntajes ms altos, a partir del mnimo para
acceder a una plaza (65.00 puntos), sern los ganadores de la convocatoria y se les notificar a efectos
que se apersonen a la Direccin Regional de Salud Piura para suscribir el respectivo contrato.
2.8.2 Los Accesitarios: Los participantes que obtuvieron 65.00 puntos o ms, pero que no ganaron plaza, sern
accesitarios en orden de mritos que ocuparon. En caso de no darse la suscripcin del contrato por parte
del alguno de los ganadores, o se llegara a dejar sin efecto el contrato, por diversos motivos, la DIRESA
proceder a llamar al Accesitario que ocup el lugar inmediato inferior con relacin al ganador, a efectos de
que suscriba el contrato.
2.8.3 Solucin en caso de Empate: En el supuesto que dos (2) o ms participantes alcanzaran el mismo
puntaje, se proceder al desempate observando estrictamente el siguiente orden:
a) A favor del postulante que obtuvo el mayor puntaje en la evaluacin curricular.
b) A favor del postulante que sea elegido por el rea usuaria.
c) Sorteo en presencia de los postulantes que quedaron empatados.
2.8.4 Declaratoria de Desierto: se producir en los siguientes casos:
a) Por falta de postulantes.
b) Por no alcanzar el puntaje aprobatorio.
c) Cuando el ganador no se presente a suscribir el contrato dentro del plazo de tres (3) das y tampoco lo
haga el participante que qued accesitario.
2.9.
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6
CAPITULO III
3.
d)
3.1.2
a)
b)
60%
15.00 pts.
15.00 pts.
10.00 pts.
5.00 pts.
Acreditaciones de estudios mnimos a nivel de Doctorado,
maestra o Diplomado, en temas afines a su profesin,
(segn corresponda al criterio con mayor puntaje mximo).
15.00 pts.
- Doctorado
10.00 pts.
- Maestra
ENTREVISTA PERSONAL.
Aspecto Personal
Excelente
Muy Bueno
Bueno
Regular
Dominio de Campo Profesional
Excelente
Muy Bueno
Bueno
Regular
PESO
%
10.00 pts.
PUNTAJ
E
MXIM
O
60 pts.
15.00 pts.
40.00 pts.
40%
100.00 pts.
100%
10.00 pts
10.00 pts
7.50 pts
5.00 pts
2.50 pts
30.00 pts
30 pts
pts
20 pts
10 pts
5 pts
TOTAL PUNTAJE OBTENIDO
______________________________________________________________________________________________________________
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3.2
b)
40.00 pts.
30.00 pts.
20.00 pts.
10.00 pts.
b)
ENTREVISTA PERSONAL.
Aspecto Personal
Excelente
Muy Bueno
Bueno
Regular
Dominio de Campo Profesional
Excelente
Muy Bueno
Bueno
Regular
PESO
%
60%
20.00 pts.
20.00 pts.
15.00 pts.
10.00 pts.
40 pts.
40%
100.00 pts.
100%
10.00 pts
10.00 pts
7.50 pts
5.00 pts
2.50 pts
30.00 pts
30 pts
20 pts
10 pts
5 pts
TOTAL PUNTAJE OBTENIDO
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8
3.3
ORDEN
3.1.1
a)
b)
40.00 pts.
30.00 pts.
20.00 pts.
10.00 pts.
b)
ENTREVISTA PERSONAL.
Aspecto Personal
Excelente
Muy Bueno
Bueno
Regular
Dominio de Campo Profesional
Excelente
Muy Bueno
Bueno
Regular
PUNTAJE
S
PARCIAL
ES
PUNTA
JE
MXI
MO
60 pts.
PESO
%
60%
40.00 pts
20.00 pts.
20.00 pts.
15.00 pts.
10.00 pts.
40 pts.
40%
100.00 pts.
100%
10.00 pts
10.00 pts
7.50 pts
5.00 pts
2.50 pts
30.00 pts
30 pts
20 pts
10 pts
5 pts
TOTAL PUNTAJE OBTENIDO
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9
3.3
b)
45.00 pts.
40.00 pts.
30.00 pts.
20.00 pts.
b)
ENTREVISTA PERSONAL.
Aspecto Personal
Excelente
Muy Bueno
Bueno
Regular
Dominio de Campo Profesional
Excelente
Muy Bueno
Bueno
Regular
PESO
%
60%
15.00 pts.
15.00 pts.
10.00 pts.
05.00 pts.
40 pts.
40%
100.00 pts.
100%
10.00 pts
10.00 pts
7.50 pts
5.00 pts
2.50 pts
30.00 pts
30 pts
20 pts
10 pts
5 pts
TOTAL PUNTAJE OBTENIDO
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10
3.2
d)
3.1.2
a)
b)
60%
30.00 pts.
20.00 pts.
10.00 pts.
5.00 pts.
PESO
%
15.00 pts.
15.00 pts.
10.00 pts.
5.00 pts.
Acreditaciones de estudios mnimos a nivel de Doctorado,
maestra o Diplomado, en temas afines a su profesin, 15.00 pts.
(segn corresponda al criterio con mayor puntaje mximo).
15.00 pts.
- Doctorado
10.00 pts.
- Maestra
5.00 pts.
- Diplomado
ENTREVISTA PERSONAL.
Aspecto Personal
10.00 pts
10.00 pts
Excelente
7.50 pts
Muy Bueno
5.00 pts
Bueno
2.50 pts
Regular
Dominio de Campo Profesional
30.00 pts
30 pts
Excelente
pts
20 pts
Muy Bueno
10 pts
Bueno
5 pts
Regular
TOTAL PUNTAJE OBTENIDO
40.00 pts.
40%
100.00 pts.
100%
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11
.3.2
3.2.2
3.2.3
______________________________________________________________________________________________________________
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CAPITULO IV
4.1 ESPECIFICACIONES TCNICAS Y TRMINOS DE REFERENCIA.
4.1.1 DEPENDENCIA SOLICITANTE: Direccin de Salud de las Personas de la DIRESA PIURA.
4.1.2 OBJETO DE LA CONVOCATORIA: CONTRATACIN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS DE PROFESIONALES
Y TCNICOS PARA REALIZAR ACTIVIDADES EN EL CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTIL DE CASTILLA Y
EL CENTRO DE PREVENCIN DE EMERGENCIAS Y DESASTRES DE LA DIRESA PIURA, BAJO LA MODALIDAD
DE CONTRATO ADMINISTRATIVO DE SERVICIOS CAS.
4.2 CANTIDAD REQUERIDA: (6) Recursos humanos como se detalla:
4.2.1 01 MDICO CIRUJANO.
CESAMICA
4.2.2 01 TCNICO EN ENFERMERA.
CESAMICA
4.2.3 01 CHOFER.
CESAMICA
4.2.4 01 CONSERVACIN Y LIMPIEZA.
CESAMICA
4.2.5 03 OBSTETRAS LIC. EN ENFERMERA.
CEPRECED
RELACIN DE PLAZAS, PERSONAL REQUERIDO PAGO MENSUAL Y PAGO TOTAL.
No.
ITEM
No.
PERSONAL REQUERIDO
HORAS
AREA USUARIA
No.
RR.HH
SEMANAL
1
MDICO CIRUJANO
TCNICO. ENFERMERA
CHOFER
DIGITADOR
4
5
48
48
48
48
48
CESAMICA
CESAMICA
CESAMICA
CESAMICA
CEPRECED
______________________________________________________________________________________________________________
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CAPITULO IV
4.
Copia simple de Certificados y/o Constancias que acrediten Capacitaciones en el cargo al que postula.
Diplomado en Ecografa General
Diplomado en Auditora mdica
Constancia de especializacin
Presentacin de Anexos del 01 al 08 debidamente firmados.
Contenido del Currculum Vitae documentado.
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15
CAPITULO V.
5.
5.2
Efectuar atencin integral especializada a pacientes de acuerdo con las guas de atencin establecidas.
Brindar atencin mdica acorde con la programacin de actividades del servicio.
Examinar diagnosticar y prescribir tratamientos de medicina en reas especializadas.
Suministrar informacin al paciente y sus familiares sobre los procedimientos realizados y el estado de
salud del mismo.
Participar en el monitoreo y ejecucin del sistema de vigilancia epidemiolgica en el servicio.
5.3
5.4
5.5
______________________________________________________________________________________________________________
Av. Irazola S/N Urb. Miraflores Dist. Castilla-Prov. y Dpto. de Piura Telefax : 073-342423-web http://192.168.0.142/drsp
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CAPITULO VI.
6.
El Postulante que presente documentos fraudulentos o adulterados o que realice actos que atenten contra
las disposiciones del proceso, ser sancionado con la anulacin de su participacin, sin perjuicio de las
acciones legales a que hubiere lugar.
d) La documentacin que presente o deje de presentar el postulante, as como el llenado y firmas de los
formatos, es de su exclusiva responsabilidad, toda vez que la presentacin es en sobre cerrado y, el
personal que recepciona los expedientes, no est facultado ni obligado a revisar los mismos al momento
de su entrega, siendo el Comit Evaluador quien en su respectiva etapa, evaluar el cumplimiento de
requisitos mnimos para seguir en el Concurso.
e) El Comit Evaluador efectuar la verificacin de la documentacin recibida, declarando aptos para
continuar en la convocatoria, nicamente a los postulantes que cumplan con los requisitos mnimos
exigidos. Esta fase es de carcter eliminatorio.
f)
Los postulantes ganadores debern presentar los originales de la documentacin que sustenta su
curriculum a fin de ser fedateados en nuestra Entidad, como requisito previo a la suscripcin del contrato.
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CAPITULO VII.
7.
TERMINOS DE REFERENCIA
7.1 LUGARES DE EJECUCION DE LOS SERVICIOS: Los lugares de ejecucin de los servicios sern: Sede
Administrativa de la DIRESA PIURA, E.S. I-4 castilla; E.S I-4 Huancabamba, E.S I-4 Huarmaca, Red de Salud
Bajo Piura.
7.2 PLAZO DE EJECUCION: Tres meses y medio.
7.3 PERIODO DE CONTRATACION: a partir del da de la adjudicacin de las plazas a los ganadores de la
convocatoria, de acuerdo al cronograma establecido en las bases administrativas, hasta el 31 de diciembre del
2013.
7.4 DISPONIBILIDAD DEL SERVICIO: La disponibilidad de los servicios propuestos ser de manera inmediata a
la solicitud de la entidad. La disponibilidad del personal profesional, se acondicionar al plan de trabajo o
necesidades del servicio donde desarrollar sus actividades y los que en la DIRESA indique, sin perjuicio del
prrafo anterior. El personal contratado se adecuar al horario establecido.
7.5 HORAS EFECTIVAS DE TRABAJO Y HORARIOS: Ser de 48 horas semanales. En el caso de personal de
sede el horario se ajustar a lo establecido por la institucin teniendo como mximo las 48 horas a la semana.
La asistencia ser controlada por la jefatura en donde realice los servicios y por el Equipo de Personal.
7.6 RESPONSABILIDADES DEL CONTRATADO:
7.6.1
7.6.2
Cumplir con la ejecucin de las actividades que motivan su contratacin en los lugares que le sean
asignados, y de acuerdo a la programacin del servicio que corresponda.
Garantizar el cumplimiento del avance de metas para el periodo evaluado.
7.6.3
Ejecutar las actividades en los plazos y horarios establecidos por el servicio segn corresponda.
7.6.4
Asumir los gastos de alimentacin, desplazamiento y hospedaje que demande el desarrollo de las
actividades que motivan su contratacin.
7.6.5
El contratado responder administrativa, civil o penalmente por los daos y/o perjuicios que pudiera
ocasionar durante la ejecucin de los servicios por negligencia, omisiones o cualquier otro acto
imputable durante el desarrollo de las actividades que motivan la contratacin.
7.6.6
7.6.7
Deber informar con un mnimo de 15 das de anticipacin su renuncia a la plaza, y contar con la
aceptacin correspondiente de la direccin, en concordancia con la normatividad, caso contrario se
informara a la entidad donde fuera a prestar sus servicios su falta de seriedad y compromiso
institucional as como se abstendr (LA DIRESA) de emitir la constancia respectiva de trabajo.
7.6.8
Es responsabilidad del contratado, la devolucin del equipamiento que le fue entregado, de acuerdo a
inventario, revisin y conformidad con un visto bueno del Jefe o Director de cada lugar donde realice el
servicio.
7.7 DEL EQUIPAMIENTO Y MATERIALES E INSUMOS A UTILIZAR : Los profesionales y Tcnicos, contarn con
el equipamiento que les ser entregado al cual se asignar, previo cargo personal de bienes de uso duradero
asignados.
7.8 INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES Y CONFORMIDAD DE SERVICIOS EJECUTADOS: Los contratados
presentaran un informe nominal mensual de actividades ejecutadas, visado por el Jefe inmediato donde
corresponde, se declarar su conformidad, dirigido al jefe inmediato para dar la conformidad. Este documento
constituye requisito para el pago mensual de los honorarios profesionales.
7.9 Cancelacin del proceso de seleccin : El proceso puede ser cancelado en alguno de los siguientes
supuestos, sin que sea responsabilidad de la entidad:
______________________________________________________________________________________________________________
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18
a)
Cuando desaparece la necesidad del servicio de la entidad con posterioridad al inicio del proceso de
seleccin.
b)
c)
EL COMIT EVALUADOR.
______________________________________________________________________________________________________________
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19
ANEXOS
DE PRESENTACIN OBLIGATORIA
ANEXO 01
DECLARACIN JURADA DE CONOCER Y ACEPTAR LAS ESPECIFICACIONES TCNICAS Y CONDICIONES DE
LA CONVOCATORIA CAS N 005-2013- DIRESA PIURA.
Seores.
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PIURA.
ATENCIN
______________________________________________________________________________________________________________
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20
ANEXO N 02
CONTENIDO DEL CURRICULUM VITAE
Seores.
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PIURA.
ATENCIN
: Presidente del Comit Evaluador.
REFERENCIA: CONVOCATORIA CAS N 005-2013-DIRESA PIURA.
Yo, ............................con D.N.I N., con domicilio legal en:
RUC N., con relacin a la convocatoria de la referencia, presento mi currculo vitae, de
acuerdo al siguiente detalle:
I.
DATOS PERSONALES
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
Nacionalidad
Fecha de Nacimiento:
Lugar de Nacimiento Dpto., Prov., dist.
Documento De Identidad:
RUC:
Estado Civil:
Direccin (Av., Calle, N Dpto.)
Telfono:
Correo Electrnico:
Colegio Profesional (N Si Aplica)
Resolucin de trmino de SERUMS:
II.
ESTUDIOS REALIZADOS:
TTULO O GRADO
ESPECIALIDAD
FECHA DE
EXPEDICION
DEL TTULO
MES - AO
UNIVERSIDAD
CIUDAD
PAS
DOCTORADO
MAESTRA
POST GRADO
DIPLOMADO
TTULO
PROFESIONAL
GRADO DE
BACHILLER
ESTUDIOS TCNICOS
(Computacin,
Idiomas, Otros)
______________________________________________________________________________________________________________
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21
CAPACITACIN:
N
ESPCIALIDAD
FECHA DE INICIO
Y TERMINO
INSTITUCIN
CUIDAD /
PAS
1
2
3
4
5
(Puede insertar ms filas si as lo requiere)
IV.
EXPERIENCIA LABORAL:
El postulante deber detallar en cada uno de los cuadros siguientes, SLO LOS DATOS QUE SON REQUERIDOS EN
CADA UNA DE LAS REAS QUE SERN CALIFICADAS, en el caso de haber ocupado varios cargos en una entidad
debe mencionar cuales y completar los datos respectivos.
a) Experiencia laboral general tanto en el sector pblico como el privado (comenzar por la ms reciente)
N
Nombre de la entidad o
empresa
Cargo
desempeado
Fecha de
inicio (mes
/ ao)
Fecha de
Culminacin
(mes / ao)
Tiempo en el
Cargo
1
2
.
(Puede insertar ms filas si as lo requiere)
En el caso de haber realizado consultaras o trabajos en forma paralela se considerar el periodo cronolgico de mayor
duracin de dicha consultora.
Declaro que la informacin proporcionada es veraz y exacta y en caso necesario autorizo su investigacin.
Piura, , de , del 2013.
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ANEXO 03
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ANEXO N 04
DECLARACIN JURADA DE INCOMPATIBILIDAD Y NEPOTISMO
Seores.
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PIURA.
ATENCIN
NOTA:
(1) Establece prohibiciones e incompatibilidades de funcionarios y servidores pblicos, as como las de
personas que prestan servicios al Estado bajo cualquier modalidad contractual.
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ANEXO N 05
DECLARACIN JURADA
DE AFILIACIN AL RGIMEN PROVISIONAL
Seores.
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PIURA.
ATENCIN
SI
NO
Sistema Nacional
Sistema Privado de
Pensiones:
de Pensiones:
Integra
Pro futuro
Horizonte
Prima
CUSP N ..
OTROS
OTROS:
Para quienes se encuentren prestando servicios a favor del estado y sus contratos son sustituidos por un contrato
administrativos de Servicios:
SI
NO
En un plazo de 5 das hbiles de suscrito el contrato administrativo de servicios me comprometo a presentar ante la
Oficina de Administracin los documentos que acreditan mi afiliacin a algn rgimen provisional y la solicitud de
continuar aportando a dicho rgimen, debiendo indicar si suspend los pagos o si me encontraba aportando un monto
voluntario, y en ese caso de optar por aportar como afiliado regular a fin que la institucin efecte la retencin
correspondiente.
Piura, , de , del 2013.
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ANEXO 06
DECLARACIN JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTOS PARA CONTRATAR CON EL ESTADO, NI TENER
VINCULO LABORAL CON OTRAS ENTIDADES DEL ESTADO.
Seores.
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PIURA.
ATENCIN
b)
c)
No percibo otros ingresos del Estado, (remuneracin, subvencin o de cualquier otra ndole).
d)
No estoy laborando en ninguna institucin pblica. En caso contrario ser nulo mi contrato con la
DIRESA Piura.
e)
No me encuentro bajo ninguna de las causales que impidan mi contratacin bajo el rgimen de
Contratacin Administrativa de Servicios.
Formulo la presente declaracin en virtud del Principio de Presuncin de Veracidad previsto en los artculos IV
numeral 1.7 y 42 de la Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobada por la Ley N 27444,
sujetndome a las acciones legales y/o penales que correspondan de acuerdo a la legislacin nacional vigente,
en caso de verificarse su falsedad.
Participante
Firma Nombres y Apellidos, N DNI.
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26
ANEXO N 07
DECLARACIN JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES PENALES NI POLICIALES, DE ACUERDO A LA LEY N
29607.
Seores.
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PIURA.
ATENCIN
Carn de extranjera
Pasaporte
Otros
N .
Ante usted me presento y digo:
Que, DECLARO BAJO JURAMENTO no registrar antecedentes penales a efecto de postular a una vacante
segn lo dispuesto por la Ley N 29607, publicado el 26 de Octubre del 2010 en el Diario Oficial El Peruano.
Autorizo a su Entidad a efectuar la comprobacin de la veracidad de la presente declaracin jurada solicitando
tales antecedentes al Registro Nacional de Condenas del Poder Judicial.
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.
Piura, , de , del 2013.
..................................
FIRMA
NOMBRES Y APELLIDOS
DNI .
HUELLA DIGITAL.
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ANEXO 08
DECLARACIN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE CONDICIONES GENERALES
Seores.
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PIURA.
ATENCIN
con
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